Laste uretriit, selle tunnused ja ravimeetodid. Lapse uretriidi sümptomid, põhjused ja ravi 5-aastase poisi uretriit

Poiste ureetra põletiku tunnused on järgmised:

peenise põletustunne ja sügelus;
veri uriinis;
limane või mädane eritis;
põletustunne urineerimise ajal.

Lisaks nendele sümptomitele peavad vanemad tähelepanu pöörama lapse kaebustele valu ja hirmu pärast urineerimisel.

Olles märganud poisil loetletud märke, peaksite diagnoosi saamiseks pöörduma temaga uroloogi poole. Uretriidi diagnoosimiseks peab arst patsiendi läbi vaatama ja saatma lapse üldisele uriini- ja vereanalüüsile.

Laboratoorsed sümptomid poisil on neutrofiilne leukotsüturia ja bakteriuuria, mille indikaator Nechiporenko analüüsis uriiniproovis on üle 4x10 * 3.

Analüüside tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha, mis põhjustas ureetra põletiku. Tavaliselt on tegemist gramnegatiivse batsilliga, harvem on põhjustajaks kokk või põhjuseks allergiline reaktsioon.

Põhjused

Uretriit on kusiti limaskesta põletik, mis võib lastel tekkida järgmistel põhjustel:

põhjaliku intiimhügieeni mittejärgimine;
patogeensete bakterite, näiteks Escherichia coli, tungimine pärakust ureetrasse ebaõige pesemise tõttu;
keha hüpotermia;
sünteetilistest kangastest tiheda aluspesu kandmine;
välisorganite vigastused Urogenitaalsüsteem;
keha allergilised reaktsioonid mis tahes toodetele;
ureetra limaskesta ärritus kodukeemiaga.

Kõige sagedamini tekib uretriit hüpotermia tõttu. Vahet pole, kus laps külmunud on. Hüpotermia on keha jaoks stressirohke olukord, mis võib reageerida patoloogilise protsessiga kusitis, seda nähtust nimetatakse mittespetsiifiliseks põletikuks.

Ureetra mehaaniline kahjustus hõlmab meditsiinilisi manipulatsioone kateetri paigaldamiseks ureetrasse või lapse kusiti limaskesta vigastamine urolitiaasi käigus neerudest väljuvate kividega.

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt soost ja arengu põhjustest.

Sümptomid

Poistel ja tüdrukutel esineb uretriiti eristavad tunnused sümptomaatilise manifestatsiooni korral. Üldised haiguse tunnused:

Väikelapsed kurdavad tugev sügelus suguelundite piirkonnas, mistõttu võib pideva kriimustamise ja patogeensete patogeenide tungimise korral tekkida infektsioon.

Poiste ureetra põletikulise protsessi sümptomaatilise pildi olemus:

sagedane urineerimine;
verehüüvete esinemine uriinis;
mädane eritis kusitist;
uriini värvuse muutus, mis muutub häguseks ja tumedaks.

Tüdrukutel avaldub uretriit järgmiselt:

Kusepõie põletiku tekkega kurdavad noorukid samade sümptomite üle nagu imikud. Ainus erinevus on selles, mis vanem laps, mida harvemad ilmingud tal on, seda kehatemperatuur tõuseb harva, väsimus ja letargia on valdavalt omased alla 5-aastastele imikutele.

Lastel, kellel on uretriidi teke esimese sümptomaatilise pildi ilmnemisega, on urineerimisprobleem. Tundes tualetti minnes pidevat valu, hakkab laps keelduma veest ja muudest vedelikest, nii et ta ei taha põit tühjendada.

Tahtliku uriinipeetuse tõttu hakkab olukord kusiti limaskesta põletikuga süvenema. Sageli esineb uriinipidamatus.

Diagnostika

Uretriidi kahtluse uurimine hõlmab lapselt (või vanematelt, kui laps on veel liiga väike, et iseseisvalt vastata küsimustele oma heaolu kohta) teda häirivate sümptomite kohta. Tehakse suguelundite uurimine.

Beebi tervisest täpse pildi saamiseks määrab arst välja rea laboratoorsed uuringud mille eesmärk on tuvastada patogeenset mikrofloorat ja leida lapse kusiti põletiku põhjuseid. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

kasutusele võetud ja üldine analüüs s veri;
üldine uriinianalüüs;
uriini bakterioloogiline külv;
tupe tampoon tüdrukutel;
ureetra tampoon poistel.

Kui uretriidi põhjustas patogeenne infektsioon, viiakse läbi toitekeskkonna kultuuri analüüs, mis aitab kindlaks teha, milliste antibiootikumide suhtes patogeen on tundlik. Kui haigus esineb sageli noorukieas ja lühike remissioon asendub sagedaste ägenemistega, tehakse vereanalüüs patogeensete mikroorganismide antikehade määramiseks: klamüüdia, gonokokk, mükoplasma.

Põletikulise protsessi fookuse täpse asukoha määramiseks tehakse Nechiporenko meetodi järgi uriinianalüüs. Tüsistuste ja urogenitaalsüsteemi kaasuvate haiguste kahtluse korral on ette nähtud ultraheli diagnostika.

Uretriidi ravi lastel

Ureetra põletikku ravitakse kõikehõlmavalt. Kui uretriiti provotseeris patogeense bakteriaalse mikrofloora allaneelamine või nakkav iseloom, määratakse patogeeni tüübile vastav antibiootikum.

Juhtudel, kui urogenitaalsüsteem on kannatanud patogeense mikrofloora all, mille tüüpi ei olnud võimalik kindlaks teha, on ette nähtud antibakteriaalsed ravimidüldise ja laia toimespektriga. Sellistele ravimid sisaldab tsefiksiimi, amoksitsilliini, tsefakloori. Uretriidi ravikuur antibiootikumidega on 1 nädal, vajadusel pikendab arst 2-4 päeva võrra.

Urineerimise taastamiseks ja ärritunud kusiti limaskesta seisundi normaliseerimiseks viiakse läbi taimsete ravimite kuur. Taimsete ravimite peamine ülesanne on aktiveerida uriini tootmise protsess, mille käigus patogeenne mikrofloora väljutatakse kehast.

Soovitatavad taimsete ravimite vahendid - kummeli ja salvei dekoktid, korte keetmine. Uretriit lapsel läheb kiiremini, kui anda talle igapäevaseks puuviljajoogiks hapud marjad, peamiselt pohlad ja jõhvikad. Joogid mitte ainult ei kiirenda urineerimisprotsessi, vaid aitavad ka taastuda immuunsussüsteem, tõstes selle kaitsefunktsioone.

Toitumist tuleb kohandada. Provotseeriv tegur, mis viib ureetra põletikuni, on lapse suures koguses vürtside, marinaadide ja vürtside tarbimine. Dieet uretriidi ravi ajal välistab praetud ja soolased toidud, vürtsid, sooda. Maiustusi võib tarbida piiratud koguses.

Laste haiguse ravi hõlmab joomise režiimi järgimist. Päeval, mil lapsele tuleb anda vähemalt 1,5 liitrit vett, võib juua nii keedetud kui ka mineraalvedelikku. Selline meede aitab kiiresti loputada põit ja kusiti, eemaldades elunditest patogeense mikrofloora. Uretriiti ravitakse kodus. Pärast antibiootikumikuuri lõppu on vaja uuesti teha testid, et teha kindlaks ravi positiivne dünaamika.

Tüsistused

Põletikuline protsess ureetra limaskestal lastel on ohtlik, kuna see omandab lühikese aja jooksul kroonilise kulgemise. Kroonilist uretriiti on raske ravida ja seda iseloomustavad valulike sümptomitega sagedased retsidiivid.

Patoloogiline protsess ureetras, kui see süveneb, provotseerib mitmesugused haigused eriti urogenitaalsüsteemi organid muutuvad põiepõletiku esinemise teguriks. Tüdrukutel ei ole vaginiidi tekke ohtu.

Hiljem noorukieas ja puberteedieas põhjustab uretriit urogenitaalsüsteemi tundlikkuse suurenemist. mitmesugused infektsioonid, loid põletikulise protsessi tõttu on immuunsüsteemi seisund allasurutud.

Krooniline uretriit, mis tekkis lapsepõlves, täiskasvanueas on sageli naiste ja meeste viljatus. Ureetra põletikulise protsessi taustal võib vanematel patsientidel tekkida neerupuudulikkus.

Uretriidi põhjused lastel

Põletikulise protsessi käivitamiseks ureetras on vaja mõjutada teatud tegureid, mis võivad olla nakkusliku või mitteinfektsioosse iseloomuga.

Nakkuslik uretriit

See tekib siis, kui ureetra epiteeli sisestatakse üks või mitu patogeeni:

tupe või pärasoole enda mikrofloorast (stafülokokid, E. coli, Klebsiella, enterokokid jt);
väljastpoolt kehasse sisenevad nakkusetekitajad (gonokokid, mükoplasmad, trichomonas ja teised).

Haiguse arengus mängib rolli kaasuva patoloogia esinemine urogenitaalsüsteemi organites.

Laste uretriidi põhjus võib olla põletikulise komponendi üleminek järgmistest elunditest:

neerukudedest (bakteriaalse püelonefriidi taustal);
põie luumenist (mitmesuguse tsüstiidi vormiga);
poistel peenisepeast (balanopostiidi taustal) või tüdrukutel häbememokkade pinnalt (vulviidi korral).

Lapse nakatumine patogeensete mikroorganismidega võib tekkida emakas, näiteks ureaplasmoosi või klamüüdia esinemisel rasedal naisel või isikliku hügieeni esemete (pesulapp, rätik ja muud) üldisel kasutamisel.

Mitteinfektsioosne uretriit

Lapse haiguse arengu põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

Uretriidi diagnoosimine naistel

invasiivsed manipulatsioonid ureetra valendikus, mille käigus tekib traumaatiline toime limaskestale (materjali kogumine ureetrast uurimiseks, endoskoobi diagnostiline sisestamine, põie kateteriseerimine jne);
urogenitaalsüsteemi organite vigastused (näiteks välissuguelundite löömisel kõvale pinnale);
anatoomiliste defektide olemasolu ureetras, mille tagajärjel on häiritud selle loomulik läbilaskvus, mis põhjustab uriini stagnatsiooni (näiteks ureetra kaasasündinud keerduvus, kitsendused, kitsendused jne);
lapse keha tõsine hüpotermia, viibimine tugeva tuuletõmbusega kohtades, vees ujumine jne;
põie enneaegne tühjendamine, kui see üle voolab;
madal isikliku hügieeni tase, eriti tüdrukute seas;
ebamugavate ja kitsaste riiete kandmine me räägime aluspesu ja pükste kohta), mis põhjustab suguelundite pigistamist, hõõrumist, tekitab ebamugavustunnet ja häirib normaalset vereringet;
rasked allergilised reaktsioonid erinevatele kemikaalidele, toiduainetele, millega kaasnevad tüüpilised allergia sümptomid (lööbed nahal ja limaskestadel, sügelus jne);
beebi olemasolu ainevahetushäired(uratuuria, oksalatuuria ja teised), mis on seotud selle ebaõige ja tasakaalustamata toitumise iseärasustega (vürtsikate, rasvaste, liiga soolaste toitude jne sagedane tarbimine);
lühike immuunseisund nõrgestatud lastel (kaasasündinud), samuti nendel imikutel, kes peavad seda tegema kaua aega ravida antibakteriaalsete ravimite või hormonaalsete ainetega;
madal füüsiline aktiivsus, suurenenud kehakaal (erineva raskusastmega rasvumine) ja õige toitumise puudumine (ebapiisav vitamiinide ja mineraalid koos toiduga).

Sümptomid

Laste uretriidi sümptomid on tavaliselt üsna iseloomulikud, mis võimaldab vanematel varajases staadiumis kahtlustada lapse kuseteede haigust.

Tüüpilised haiguse tunnused on:

suurenenud tung urineerida, kusjuures iga tualetti käik põhjustab lapse valu(lapsed noorem vanus nad nutavad palju ja käituvad, kui nad potile pannakse);
kusiti valendikust ilmneb erineva iseloomuga patoloogiline voolus (limased, vesised, mädased), neid võib olla palju või vähe (see on haiguse kõige tüüpilisem sümptom);
temperatuur võib reeglina tõusta subfebriili väärtuste piires;
lapse emotsionaalne taust muutub, ta muutub apaatseks, sööb vähe, ei mängi, väiksemad lapsed on pidevalt kapriissed.

Laps kaebab valu alakõhus ja häbememokkade piirkonnas, lapsed tõmbavad jalad kõhuni ja puudutavad kätega suguelundeid

Meeslastel on haiguse kliinilises pildis ülekaalus järgmised sümptomid:

põletustunne ja sügelus kusitis, mis suurenevad põie tühjendamisel;
patoloogiline eritis ureetrast, mis annab lapsele tugeva ebamugavustunde;
uriini setete värvuse muutus (see muutub häguseks, võivad ilmneda vere jäljed).

Tüdrukutel on protsessi kliinik poiste omast veidi erinev, neid iseloomustavad järgmised kaebused:

pidevad valutavad-tõmbavad valud alakõhus, mis intensiivistuvad põie täitumisel ja tualetti minekul;
urineerimistung sageneb, mis on seotud põletikulise komponendi üleminekuga põie limaskestale, mida tüdrukutel ureetra anatoomilise struktuuri tõttu (see on lai ja lühike) üsna sageli täheldatud.

Uretriidi põhjused ja tüübid

Mittespetsiifiline uretriit (bakteriaalne) areneb patogeensete mikroorganismide (E. coli, streptokokk, stafülokokk jne) mõjul;
Spetsiifiline uretriit levib kõige sagedamini sugulisel teel. Seda põhjustavad mikroorganismid nagu gonokokk, mükoplasma, trichomonas, klamüüdia, perekonna Candida seened;
Mitteinfektsioosne (allergiline, traumaatiline, kongestiivne);
Äge uretriit kestab kuni 3 nädalat;
Krooniline uretriit muretseb pikka aega, esineb sagedamini noorukieas poistel ja tekib siis, kui lapsel on sugulisel teel levivad infektsioonid, kuid võib olla ka ravimata bakteriaalse uretriidi tagajärg.

Arengut soodustavad tegurid:

fimoos;
Vaginiit, vulvovaginiit, häbememokkade sünheia;
soolaste ja vürtsikate toitude, marinaadide kasutamine suurtes kogustes;
SARS;
Urolitiaasi haigus;
Ebaregulaarne urineerimine (ei saa pikka aega taluda).

Haiguse sümptomid

Lapse uretriit võib ilmneda nii kohe pärast nakatumist kui ka mõne nädala jooksul.

Peamised sümptomid on valu urineerimisel ja põletustunne, võib esineda eritist, mille tunnused sõltuvad patogeeni tüübist. Sageli kardab laps urineerida, sest ta tunneb valu.

Kui haigus kulgeb tüsistusteta, ei muutu lapse üldine seisund, kehatemperatuur ei tõuse.

Trichomonas uretriit esineb ilma tõsiste sümptomiteta, sarnaselt kroonilise uretriidiga.

Gonokoki uretriiti iseloomustab mädane eritis.

Kell ebapiisav ravi võib põhjustada komplikatsioonide tekkimist:

Ägeda uretriidi üleminek krooniliseks;
Tõusev infektsioon (tsüstiit, prostatiit, orhiit);
Viljatus;
Ureetra kitsendus (kitsendus).

Diagnostika

Arst võib diagnoosida "uretriidi" pärast lapse ja / või tema vanemate küsitlemist, kuna haigusel on iseloomulikud sümptomid.

Laboratoorsetest meetoditest on informatiivne üldise uriinianalüüsi analüüs. Põletiku lokaliseerimise selgitamiseks tehakse Nechiporenko järgi uriinianalüüs. Patogeeni ja selle tundlikkuse selgitamiseks antibiootikumide suhtes tehakse külv toitainekeskkonnale.

Kroonilise või loiu kulgemise korral, eriti noorukitel, tehakse vereanalüüs mikroorganismide (klamüüdia, mükoplasma, gonokokk jt) antikehade esinemise suhtes.

Ravi

Dieet. Dieedist on vaja välja jätta vürtsikad, hapud, soolased toidud, suitsutatud toidud;
Eelkõige on vaja suurendada tarbitava vedeliku kogust mineraalvesi, mis aitab mikroorganisme ureetra limaskestalt välja uhtuda;
Antibakteriaalne ravi. Antibiootikumi valikul lähtutakse patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest. Tundmatu patogeeniga ravitakse uretriiti antibiootikumidega. lai valik: amoksitsilliin / klavulanaat, tsefakloor, tsefeksiim. Võtke ravimeid 7 päeva;
Fütoteraapia. Kandke uroloogilist kollektsiooni, salvei, pohla lehtede, karuputke, korte dekokte. Kuum kummelitee aitab leevendada valu urineerimisel.

Ravi peab olema terviklik. Ravi on võimatu katkestada isegi siis, kui seisund paraneb ja sümptomid puuduvad, kuna ravimata uretriit viib kroonilise protsessi ja tüsistuste tekkeni.

Miks lapse silmad mädanevad – põhjused ja sellega kaasnevad võimalikud haigused.Kõik Vermoxi kohta lastele selles artiklis → Üksikasjad ravi kohta rotaviiruse infektsioon lastel.

Ärahoidmine

Uretriidi ennetamine taandub hügieeni- ja urineerimisreeglite järgimisele. On vaja regulaarselt pesta lapsi, tüdrukuid suunaga eest taha. Te ei saa lubada lapsel pikka aega urineerimistungi taluda (mida koolides sageli praktiseeritakse).

Lapsi on vaja kaitsta alajahtumise eest, eriti kuseteede eest (ärge istuge külmal pinnal, riietuge vastavalt aastaajale).

Viimasel ajal on noorukitel uretriidi ennetamise seisukohalt aktuaalne kaitstud vahekorra ja promiskuiteedi puudumise küsimus.

Uretriidi tekkerisk ja selle üleminekuks krooniliseks protsessiks on seksuaalse aktiivsuse õigeaegse algusega (mitte noorukieas) väiksem.

Haiguse sümptomid

Köha lastel
Ninaverejooks
Mädased silmad
Kõrvavalu
Kõik sümptomid

Vanuse järgi

Imik (0-1)

Arengu põhjused

Arvestades lapse keha spetsiifilisust ja haavatavust mitmesuguste põletikuliste haiguste suhtes, on olemas suur hulk tegurid, mis soodustavad uretriidi teket varajane iga. Väljakujunenud meditsiinipraktika põhjal eristavad nad järgmistel põhjustel haiguse esinemine.

Selleks, et lapse keha oleks terve ja lapse urogenitaalsüsteem töötaks tavapärasel režiimil ilma tõrgeteta, peaksite jälgima beebi kehatemperatuuri. Lapsed peaksid alati olema riietatud vastavalt ilmastikule, ülekuumenemine või pikaajaline viibimine tänaval kerges riietuses ei ole lubatud, keha on ülejahutatud ning edasise temperatuurilanguse või tuuletõmbuse korral võib tekkida kuseteede põletik.

emakasisene infektsioon

Meditsiinipraktikas on kliinilisi juhtumeid, kui uretriiti diagnoositakse imikutel, kes on elanud vaid paar päeva iseseisvat elu. See on tingitud asjaolust, et laps on nakatunud patogeenne mikrofloora olles veel emakas, kuna rase naine on haigustekitajate kandja.

Nõrk immuunsus

Alla 3-aastastel lastel on immuunsüsteem alles kujunemisjärgus ja kujunemisjärgus, mistõttu üsna sageli tekib uretriit organismi urogenitaalsüsteemi mõjutavate mikroobide eest kaitsvate vererakkude vähese aktiivsuse tõttu. Sellisel juhul võivad kõik bakterid, mis tavaliselt ei kutsu esile kusiti haigust põhjustavat seisundit, põhjustada lapsel kuseteede põletikku.

Kroonilised infektsioonikolded

Lastel, kelle organismis on pidevalt loid mikroobse põletiku allikas, diagnoositakse sageli ka uretriiti, kuna bakterid levivad koos verevooluga kõikidesse organitesse ja süsteemidesse ning võivad siseneda kuseteedesse, mis viib seejärel uretriiti. erineva raskusastmega..

Esimesed uretriidi sümptomid poistel ja tüdrukutel

Haigusnähud on alati spetsiifilised ja neid on üsna raske mitte märgata. Põletikulise protsessi esinemine kusitis kajastub nii kohalikul tasandil kui ka lapse üldises heaolus. Peal esialgne etapp haiguse arengus on uretriidi sümptomid järgmised:

laps kaebab pidevalt valu suguelundite piirkonnas;
uriini väljavoolu ajal on sellega seoses tunda tugevat põletustunnet, lapsed hakkavad tegutsema ja kui laps on vaid 2-aastane või isegi palju noorem, siis sel juhul nutab ta pärast iga urineerimist. ;
kehatemperatuur tõuseb, mis ulatub 37 kraadini Celsiuse järgi ja üle selle (kõik sõltub sellest, milline põhjus põhjustas uretriidi esinemise);
Koos sees puusaliigesed suurendama Lümfisõlmed(nende palpatsioon annab lastele äge valu, ja põletikulise lümfisõlme läbimõõt on 5 mm piires ja sõltub otseselt lapse vanusest);
kuseteede limaskest omandab rikkaliku punase värvuse ja muutub turseks, mis raskendab takistamatut uriini väljutamist;
kusiti sissepääsu juures asuvad epiteelkoed on samuti punast värvi ja lisaks on võimalik vedela sisuga lööbe või vesiikulite moodustumine, kui uretriit on põhjustatud viiruslike mikroorganismide poolt ja kulgeb ägenenud kujul.

Väikelaste vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu oma imikute suguelundite tervislikule seisundile ja kirjeldatud tunnuste ilmnemisel viivitamatult taotlema arstiabi lastearsti juurde.

Eriti kui laps on alla 5-aastane ega oska alati õigesti selgitada, mis talle täpselt haiget teeb.

Diagnostika ja testid

Uretriidi esinemise kindlakstegemiseks noorel patsiendil määrab lastearst sünnituseks järgmist tüüpi testid:

Pärast analüüside tulemuste ja diagnoosi saamist töötab lastearst lapsele välja ravikuuri, mis koosneb traditsioonilisest ravimid lai toimespekter, samuti muud vahendid, mille eesmärk on leevendada valusaid sümptomeid ja kõrvaldada ureetra põletikunähte.

Kuidas ja kuidas ravida uretriiti lastel?

Sõltuvalt uretriidi kulgemise raskusest, et ravida last seda haigust kasutage järgmist tüüpi ravimeid:

uretriidi antibiootikumid (valitakse individuaalselt sõltuvalt haigust põhjustanud bakteri tüvest ja lapse vanusest, võib kasutada tablettide ja intramuskulaarsete süstidena);
põletikuvastased kreemid ja salvid, mis aitavad kõrvaldada ureetra sissepääsu ümber paiknevate kudede põletikulist protsessi;
ravimtaimede keetmise vannid ja nõrgalt kontsentreeritud kaaliumpermanganaadi lahus (selle ravimi abil pestakse last väliste suguelundite põhjaliku pesemisega).

Põhjused

Lapse uretriidi põhjused jagunevad tavaliselt mitteinfektsioosseteks ja nakkuslikeks. Esimene eelsoodumustegurite rühm on:

lapse keha hüpotermia;
varem kogenud meditsiinilised sekkumised urogenitaalsüsteemi (lapse ureetrast võeti tampoon, sisestati kateeter, tehti tsütoskoopia - põie uurimine tsütoskoobi abil jne);
vigastus kuseteede(näiteks kivi vabanemise tagajärjel neerudest);
isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
kitsaste riiete ja aluspesu kandmine;
allergilised reaktsioonid;
immuunkaitse nõrgenemine, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja ägedad hingamisteede infektsioonid;
ebakorrapärane söömine, sagedased dieedi rikkumised (vürtsikate, hapude, soolaste toitude, marineeritud hõrgutiste söömine);
harv urineerimine, põie tühjendamise võimaluse pikaajaline ootamine.

Laste uretriidi tekke nakkustegurid on järgmised haigused:

tsüstiit - põie põletikuline protsess;
püelonefriit - bakteriaalse infektsiooni mõjust põhjustatud neerupõletik;
prostatiit (poistele) - eesnäärme põletik;
balanopostiit (poistele) - põletikuline reaktsioon peenisepea piirkonnas;
vulviit (tüdrukutele) - väliste suguelundite põletik.

Teistele infektsioonidele, mis võivad põhjustada uretriidi ilmnemist lapsepõlves, hõlmavad mükoplasmasid, ureaplasmasid, trihhomonasid, gonokokke, streptokokke, stafülokokke, Escherichia coli jt.

Lisaks võivad haiguse arengu eelduseks olla poistel fimoos, tüdrukutel häbememokad sünheia.

Sümptomid

Laste uretriit avaldub sõltuvalt lapse soost erineval viisil.

Tüdrukud tunnevad valu alakõhus, suguelundite sügelemist (väljaspool), urineerimistung sageneb ja protsess ise põhjustab tõsist ebamugavust.

Uretriiti põdevatele poistele on iseloomulik põletustunne tühja põie korral, vere segunemine uriinis, sügelus suguelundite piirkonnas, valkjas või mädane limaskesta eritis.

Uretriidi tavalised sümptomid lastel on:

tõsine ebamugavustunne põie tühjendamisel;
suurenenud soov põit tühjendada;
ärevus ja hirm tualetti minna;
urineerimise tahtmatu viivitus ebamugavustunde hirmust.

Mõnel juhul ilmneb lapsel standardi märke viirushaigus: palavik, heaolu halvenemine.

Uretriidi diagnoosimine lapsel

Arst kogub kokku lapse kaebused ja koostab tema anamneesi. Oluline on lapse elustiil. Arst võtab arvesse krooniliste haiguste ja põletikuliste protsesside esinemist, samuti selgitab välja, kas lapsel on esinenud urogenitaalsüsteemi infektsioone, kas talle tehti operatsioon.

Täpse ja ühemõttelise diagnoosi saamiseks peab laps läbima mitmeid meditsiinilisi meetmeid:

lastearsti läbivaatus - poistel uroloog ja tüdrukutel günekoloog;
uroloogilise määrdumise mikroskoopia - kusitist tehakse kraapimine ja selle koostise uurimine mikroskoobi all; ureteroskoopia - kanali uuring (vastunäidustatud, kui äge staadium uretriit);
uretrograafia - ureetra uurimine röntgeni abil, samal ajal kui kanal ise on täidetud spetsiaalse kontrastainega (ägeda uretriidi korral ei soovitata);
uroloogilise äigepreparaadi ja uriini bakterioloogiline külvamine nende rakkude edasiseks uurimiseks, mikroorganismide kasvu jälgimiseks ja ärritava aine tundlikkuse määra määramiseks ravimi suhtes;
Ultraheli - tüdrukute vaagnaelundite uurimine ja eesnääre poistel. Põis ja neerusid hinnatakse olenemata lapse soost.

Kroonilise uretriidi korral on vaja lapse vereanalüüsi, et tuvastada teatud mikroorganismide antikehade olemasolu, mis toimivad haiguse põhjustajana (klamüüdia, gonokokid jne).

Tüsistused

Jooksev uretriit võib põhjustada tõsised tüsistused Lapsel on:

krooniline uretriit;
põiepõletik;
püelonefriit;
balanopostiit, epididümiit, prostatiit, orhiit (poistel);
vulviit (tüdrukutel);
patoloogilised muutused ureetras;
Reiteri sündroom (urogenitaalsüsteemi organite, silmade ja suurte liigeste kahjustus);
viljatus.

Ravi

Mida sa teha saad

Uretriidi all kannatav laps peab järgima dieeti. Tema dieedist on välja jäetud rasvased, vürtsikad, soolased, suitsutatud, hapud, marineeritud toidud. Samal ajal suureneb tarbitava vedeliku maht, kuna vesi avaldab soodsat mõju mikroorganismide eemaldamisele ureetra limaskestast.

Soovitatav on mõnda aega säilitada voodipuhkus ja vähendada lapse motoorset aktiivsust. Arsti järelevalve all saab ta läbida koduse istumissooja vannide kuuri, mis põhinevad põletikuvastastel ravimitel.

Mida teeb arst

Sõltuvalt haiguse olemusest, patogeenist ja selle tundlikkusest antibiootikumide suhtes võib arst välja kirjutada antibiootikumravi. Kui lapsel uretriidi põhjustanud ärritaja ei ole kindlaks tehtud, kasutatakse laia toimespektriga ravimeid.

Mõnikord kasutab arst ravimite paigaldamist lapse ureetrasse.

taimne uroloogilised tasud avaldavad soodsat mõju laste haiguse kulgu. Samuti on vaja tegeleda lapse immuunsuse tugevdamisega.

Allikad

http://www.zppp.saharniy-diabet.com/uretrit1/u-detey3/malchikov
https://venerologia03.ru/uretrit/u-detej.html
http://2pochki.com/bolezni/uretrit-child
http://doctor-detkin.ru/bolezni/uretrit/
http://furunkul.com/mochepolovyie/uretrit-u-children.html
https://DetStrana.ru/service/disease/children/uretrit/

Uretriit on põletikuline protsess, mis ilmneb ureetra seinte piirkonnas või selle otseses põletikus. Ureetra põletik on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses meestel ja naistel.

Uretriiti leitakse sageli lastel, kes on mitmete objektiivsete tegurite tõttu selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. Mis iseloomustab seda haigust, milliseid sümptomeid ja ravi-profülaktilisi meetmeid tuleks selle kõrvaldamiseks rakendada?

Traditsiooniliselt eristatakse järgmisi selle haiguse põhjuseid:

hüpotermia;
meditsiiniliste toimingute läbiviimine - määrdumise võtmine ureetrast, põie kateteriseerimine teatud diagnostilistel või ravieesmärkidel, tsüstoskoopia;
uretriit võib tekkida urogenitaalsüsteemi kaasuvate haiguste taustal ravi puudumise tõttu;
ebaõige toitumine, sealhulgas selgelt väljendunud maitsega (vürtsikas, hapu, soolane), alkoholi sisaldavate jookide kasutamine;
nakkusetekitajate põhjustatud urogenitaalsüsteemi haigused. See hõlmab (põletikuline protsess põies), suguelundite põletik tüdrukutel () ja poistel (), (infektsioon neeruvaagnas);
isikliku hügieeni mittejärgimine.

Kliinilised vormid

Laste uretriit võib avalduda kahes etioloogilises vormis - nakkuslik ja mittenakkuslik.

nakkav

Nakkuslik vorm tekib mikroorganismide - algloomade, viiruste ja bakterite - patoloogilise toime tõttu. See vorm jaguneb kahte tüüpi - spetsiifiline (nähtab patogeenide olemasolu - gonokokid, streptokokid, klamüüdia, trihhomonas jne) ja mittespetsiifilised (infektsioon, mida võib põhjustada coli,).

mittenakkuslik

uretriidi mitteinfektsioosne vorm tekib allergiliste reaktsioonide või ureetra vigastuste tõttu. Mitteinfektsioosse vormi ilmnemine on võimalik ka ureetra seinte sisemise kahjustuse korral urolitiaasi korral liivaga.

Patogeeni tüübi järgi

Vastavalt põhjustaja tüübile gonorröa ja mitte-gonorröa uretriit. Esimesel juhul põhjustab haigust gonokokk, teisel juhul on võimalikud mitmesugused mikroorganismid - kandidoomilised, bakteriaalsed või Trichomonas.

Lugege kindlasti:

Lokaliseerimise järgi

Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi jaguneb uretriit eesmine (kanali eesmine sein), tagumine ja kogu. Kestuse järgi - äge uretriit (kestus - kuni 2 nädalat) ja krooniline (rohkem kui 2 korda).

Sümptomid

Sõltuvalt vanusest, soost, haiguse kestusest või kahjustuse tüübist on uretriidi sümptomid erinevad, kuid esineb ka üldine kliiniline pilt lastele iseloomulikud haigused.

Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

ebamugavustunne urineerimise ajal lisatud valulikud aistingud, sügelus, ärritus;
võib tekkida tühjenemine. Olenevalt vormist eritised on limaskestad, mädased, verelisanditega või ilma, terava või ebameeldiva lõhnaga;
refleksi sümptomid urineerimisprotsessi viivitused;
sagedane tung urineerida- päev võib olla kuni kümme.

Võib esineda ka muid sümptomeid, kuid lastel ei esine üldisi põletikunähte – palavikku, nõrkust ja muid sarnaseid nähtusi ei ole.

Ravi

Uretriidi ravi lapsel sõltub haiguse vormist ja patoloogia arengu põhjusest organismis. Enamikel juhtudel arstid määravad antibiootikumravi, mis taandub spetsiaalse ravimi võtmisele teatud aja jooksul.

Kasutatakse ka vahendeid, mis suurendavad immuunsüsteemi vastupanuvõimet haigusele. Võib määrata ka kohalikke protseduure ( douching, spetsiaalsete kandikute ja preparaatide kasutamine kohalik tegevus ). Rakendus kohalik ravi vastunäidustatud haiguse ägeda vormi korral.

Ettevalmistused

Antibiootikumid määratakse sõltuvalt patogeeni tüübist ja uretriidi vormist. Arvesse võetakse ravimi komponentide taluvust, samuti kaasuvate haiguste esinemist. Kui uretriidi põhjust on raske kindlaks teha, on ette nähtud tsefeksiim, tsefakloor või cluvulanaat.

Lisaks antibiootikumidele võetakse immunokorrektoreid, näiteks cametonit jne. Võib välja kirjutada üldised põletikuvastased ravimid (urolesaan, tsüstan).

Fütoteraapia

See hõlmab kohalike ja üldiste vahendite kasutamist. Eriline uroloogilised preparaadid, sealhulgas korte, salvei, karulauk ja kummel. Immuunsuse parandamiseks võite võtta kummeli-, aaloe- ja mustsõstra- ja jõhvikamahla keetmised.

Aitab kasutada istumisvanne, mis lisavad 1-2 liitrit kalmuse, naistepuna, kadaka või piparmündi keedust. Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit päevas kolm korda nädalas.

Ärahoidmine

Pärast ravi peate võtma järgmist ennetavad meetmed mille eesmärk on tulemuse kindlustamine ja haiguse võimaliku kordumise vastu võitlemine:

seksuaalselt aktiivsed noorukid peaksid kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, külastage uroloogi või günekoloogi vähemalt kord aastas, samuti jälgige isiklikku hügieeni, võttes arvesse selleks sobivaima vahendi valikut;
dieeti sealhulgas tervisliku toidu söömine.

Ureetra põletik ehk uretriit on täiskasvanute seas levinud patoloogia. Lastel diagnoositakse haigust harva ja see on sageli traumaatiline. Peamine välimuse põhjus on limaskestade ärritus hügieenitoodetega. Uretriidi sümptomid ja ravi lastel varieeruvad sõltuvalt soost ja patoloogia vormist. Õigeaegse avastamise korral toimub taastumine kiiresti. Ravi hilinemine põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Haiguse põhjused

Uretriidi sümptomid imikutel võivad ilmneda erinevatel põhjustel. Haigust põhjustab harva patogeenne mikrofloora. Sagedamini provotseerivad patoloogiat mittenakkuslikud tegurid.

Ureetra põletiku sümptomite ilmnemist võivad vallandada viiruste tungimine kehasse, Trichomonas (kandub nakatunud vanematelt tavaliste pesulappide, käterätikute kasutamisel), gonokokid, klamüüdia, pärmitaolised seened (pikaja antibiootikumide kasutamise tõttu). ), ureaplasma.

Sageli on poiste ja tüdrukute uretriit põhjustatud mittenakkuslikest põhjustest:

limaskesta trauma diagnostiliste protseduuride, näiteks tsüstoskoopia ajal;
ummikud vedeliku puudumise tõttu kehas;
allergiad (sünteetilist aluspesu kandmine);
ureetra limaskesta kahjustus kividega (kui need mööduvad).

Sümptomid ilmnevad hüpotermia, isikliku hügieeni mittejärgimise, keha kaitsvate omaduste vähenemise ja alatoitluse tõttu. Haigus esineb tsüstiidi, püelonefriidi, vulviidi, balanopostiidi taustal.

Kliinilised ilmingud

Erineva soo laste uretriidi sümptomid on veidi erinevad. Poistel on ilmingud rohkem väljendunud kui tüdrukutel. Patoloogia algus on äge, millega kaasneb temperatuuri tõus, eriti kui lastel on uretriit põhjustatud infektsioonist. Põletiku tavalised ilmingud ureetras:

ebamugavustunne(valu ja põletustunne) tualetti minnes;
suguelundite sügelus;
limaskesta punetus;
halb enesetunne;
kiire väsimus;
palavik (mitte alati);
uriini muutumine (hägusus, vere lisandid).

Väga väikesed lapsed muutuvad vinguvaks, ärrituvaks, kapriisseks. Nad võivad kriimustada suguelundeid ja see viib patogeenide tungimiseni ja arenguni nakkusprotsess.

Poisid

Poistel on uretriidi nähud rohkem väljendunud kui tüdrukutel. Patoloogiaga kaasneb:

valulikkus ja põletustunne urineerimise ajal;
mõne tilga vere vabanemine koos uriiniga lõpus;
peenisepea punetus ja sügelus;
limaskestade mädane eritis kusitist (harva kalgendatud helveste kujul);
suurenenud tungid (sageli on need valed või uriin eritub väikestes kogustes).

Murettekitavate märkide ilmnemisel peate lapse arstile näitama, läbima põhjaliku uuringu, et selgitada välja haiguse põhjus ja vorm. Mida varem ravi algab, seda parem on prognoos ja väiksem on tüsistuste oht.

Tüdrukud

Uretriidi sümptomid on poiste omadega sarnased, kuid patoloogia on kergem. Märgitakse sügeluse esinemist suguelundites, ureetra punetust ja väljendumatut turset, limaskestade või kalgendatud eritist. Samuti sageneb urineerimistung (kaasneb põletustunne), samas kui uriini maht on napp. Teine uretriidi sümptom on valu alakõhus.

Manifestatsioonide intensiivsus sõltub suuresti patoloogia vormist. Ägeda kulgemise korral on sümptomid väljendunud ja sisse kroonilised sümptomid määritud, mistõttu on raske diagnoosida.

Et vältida uretriidi üleminekut krooniliseks vormiks, peate viivitamatult - esimeste ilmingute korral minema haiglasse ja mitte püüdma haigust ise ravida. Sageli on just vale ravi see, mis tuhmistab uretriidi sümptomeid ja kutsub esile kroonilise protsessi, mida on raske diagnoosida ja ravida.

Tüsistused

Õigeaegse tegutsemisega vabaneb laps patoloogiast täielikult. Pikaajaline põletik põhjustab totaalse uretriidi tekkimist - nakkuse levikut ureetra kõikidesse osadesse, põie kaela. Haigusnähud: valu, sage urineerimine, mädane või verised probleemid. Krooniline vorm annab perioodiliselt tunda, näiteks hüpotermia või maiustuste või soolaste, vürtsikute toitude kuritarvitamise korral.

Jooksev uretriit on täis armide moodustumist põletikukoldes, mis ahendab kuseteede luumenit. Stenoosi taustal tekivad ummikud, mis põhjustab bakterite ja viiruste aktiivset paljunemist. Selle tulemusena arenevad neerupatoloogiad: püelonefriit, tsüstiit, püeliit.

Puberteedieas põhjustab krooniline uretriit urogenitaalsüsteemi tundlikkuse suurenemist infektsioonide suhtes, aeglase põletiku tõttu on immuunsuse seisund pärsitud. Lapsepõlves ilmnev haigus võib täiskasvanueas põhjustada viljatust. Samuti on krooniline uretriit täis neerupuudulikkus.

Tabel 1 – kusiti põletiku tüsistused

Diagnostika

Enne ravi määramist küsitleb arst last ja vanemaid, uurib välissuguelundeid. Seejärel on põletiku arengu tõelise põhjuse ja patogeneesi tuvastamiseks ette nähtud järgmine:

uriinianalüüs - üldine ja analüüs Nechiporenko järgi;
sekretsiooni bakterioloogiline külv;
ureteroskoopia;
Vaagnaelundite ultraheli;
uretrograafia.

Kell krooniline vorm teha vereanalüüs või PCR ureetra eritumise kohta. Uuring võimaldab tuvastada vastavalt patogeenide või nende endi vastaseid antikehi.

Ravi

Ravi määrab põletiku põhjus ja vorm. Arst valib ravimid ja nende manustamisskeemi individuaalselt. Alustamata uretriiti ravitakse kodus. Kui protsess on levinud neerudesse ja põiesse, paigutatakse laps haiglasse.

Uretriidi sümptomitega on lisaks ravimitele ette nähtud dieet. Immuunsuse tugevdamiseks ja üldise seisundi normaliseerimiseks võite anda lapsele ravimtaimedest pärit ravimeid, kuid alles pärast arstiga kokkuleppimist.

äge vorm

penitsilliinid - Amoksitsilliin, Amoxil, Augmentin;
tsefalosporiinid - tsefipiim, tsefiks, tseftriaksoon;
makroliidid - Sumamed, klaritromütsiin, asitromütsiin.

Antibiootikumide vastuvõtt on otstarbekas ainult bakteriaalse päritoluga uretriidi korral. Kui haiguse sümptomid on tekkinud seente või viiruste nakatumise taustal, pole antibakteriaalsed ravimid mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka ohtlikud, kuna nende kasutamine aeglustab taastumist ja kutsub esile kohaliku immuunsuse pärssimise.

Viiruste põhjustatud haigusi ravitakse viirusevastaste ravimitega nagu Acyclovir. Kui uretriit on seente päritolu, määratakse Nystatin.

krooniline kulg

Kuna patoloogia on loid, ilmnevad sümptomid perioodiliselt, kroonilise uretriidi ravi peamine põhimõte on keha kaitsevõime suurendamine. Lastele näidatakse immunostimulaatorite kasutamist: Anaferon, Immunal, Laferobion.

Mõnikord on ette nähtud antiseptikumide (Miramistin, Furacilin) tilgutamine kusiti või taimede infusioonid (kummel või tamme koor).

Seda kasutatakse uretriidi sümptomite leevendamiseks taimse ravimina. Vahendid aitavad parandada heaolu, tugevdavad immuunsust, normaliseerivad kuseteede süsteemi. Retseptid tõhusad ravimid:

Nõges segatakse võrdsetes osades piparmündilehtede, metsroosi, pärna ja leedriõie õisikutega (igaüks 10 g komponenti) ja pruulitakse 1 spl. l toorained 300 ml keevas vees. Toode jäetakse pooleks tunniks soojaks. Joo 100 ml filtreeritud jooki kaks korda päevas.
Mustsõstar kombineeritakse naistepuna, tuja võrsete, korte, kušetirohuga (10 g iga koostisosa), 30 g segu pruulitakse 500 ml keevas vees. Pooleteise tunni pärast vedelik filtreeritakse ja 50 ml jooki võetakse viis korda päevas.
20 g pärnaõit keedetakse pooles liitris keevas vees ja lastakse tund aega tõmmata. Joo ½ tassi jooki kolm korda päevas.

Lapse uretriiti ravitakse kõikehõlmavalt. See on ainus viis ebameeldivate sümptomite võimalikult kiireks kõrvaldamiseks. Teraapia oluline aspekt on toitumine. Terapeutilise toitumise põhimõtted:

Piisava koguse vedeliku (puhastatud vesi, kompotid, puuviljajoogid, kissellid) kasutamine, vähemalt 1,5 liitrit päevas.
Osaliselt, viis toidukorda päevas.
Rasvaste, praetud, vürtsikate, soolaste, suitsutatud roogade väljajätmine.
Dieedi rikastamine diureetilise toimega toodetega - kurgid, spinat, suvikõrvits, arbuusid.

Tabel 2 – Mida saab ja mida ei saa uretriidi korral süüa

Ärahoidmine

Lapse uretriidi ilmnemist on lihtsam vältida kui ravida. Beebi kaitsmiseks patoloogia eest või retsidiivide arvu vähendamiseks krooniline haigus, on soovitatav:

Õpetage lapsele hügieeni ning selgitage igapäevase pesemise ja regulaarse aluspesu vahetuse tähtsust.
Vältige hüpotermiat, riietage beebi vastavalt ilmale.
Jälgige toitumist, rikastage seda tervislike, rikastatud toitudega.
Tugevdada immuunsüsteemi.
Jalutage sagedamini õues.

järeldused

Uretriit on ebameeldiv, levinud patoloogia, mis nõuab meditsiinilist sekkumist. Kui lapsel on haiguse sümptomid, tuleb ta arstile näidata, läbi vaadata (põhjuse tuvastamiseks) ja läbida kompleksne teraapia. Oluline on vältida ägeda uretriidi üleminekut krooniliseks. Aeglane protsess põhjustab tõsiste tüsistuste teket, sealhulgas reproduktiivsüsteemi talitlushäireid ja viljatust.

Lapse uretriidi põhjused jagunevad tavaliselt mitteinfektsioosseteks ja nakkuslikeks. Esimene eelsoodumustegurite rühm on:

lapse keha hüpotermia;
varem kogenud meditsiinilised sekkumised urogenitaalsüsteemi (lapse ureetrast võeti tampoon, sisestati kateeter, tehti tsütoskoopia - põie uurimine tsütoskoobi abil jne);
kuseteede vigastused (näiteks kivide vabanemise tagajärjel neerudest);
isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
kitsaste riiete ja aluspesu kandmine;
allergilised reaktsioonid;
immuunkaitse nõrgenemine, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja ägedad hingamisteede infektsioonid;
ebakorrapärane söömine, sagedased dieedi rikkumised (vürtsikate, hapude, soolaste toitude, marineeritud hõrgutiste söömine);
harv urineerimine, põie tühjendamise võimaluse pikaajaline ootamine.

Laste uretriidi tekke nakkustegurid on järgmised haigused:

tsüstiit - põie põletikuline protsess;
püelonefriit - bakteriaalse infektsiooni mõjust põhjustatud neerupõletik;
prostatiit (poistele) - eesnäärme põletik;
balanopostiit (poistele) - põletikuline reaktsioon peenisepea piirkonnas;
vulviit (tüdrukutele) - väliste suguelundite põletik.

Teised infektsioonid, mis võivad provotseerida uretriidi ilmnemist lapsepõlves, on mükoplasmad, ureaplasmad, trichomonas, gonokokid, streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli ja teised.

Lisaks võivad haiguse arengu eelduseks olla poistel fimoos, tüdrukutel häbememokad sünheia.

Sümptomid

Laste uretriit avaldub sõltuvalt lapse soost erineval viisil.

Tüdrukud tunnevad valu alakõhus, suguelundite sügelemist (väljaspool), urineerimistung sageneb ja protsess ise põhjustab tõsist ebamugavust.

Uretriiti põdevatele poistele on iseloomulik põletustunne tühja põie korral, vere segunemine uriinis, sügelus suguelundite piirkonnas, valkjas või mädane limaskesta eritis.

Uretriidi tavalised sümptomid lastel on:

tõsine ebamugavustunne põie tühjendamisel;
suurenenud soov põit tühjendada;
ärevus ja hirm tualetti minna;
urineerimise tahtmatu viivitus ebamugavustunde hirmust.

Mõnel juhul ilmnevad lapsel tavalise viirushaiguse tunnused: palavik, tervise halvenemine.