Väljaheidete ANALÜÜSI TÕLGENDAMINE

(väljaheidete füüsikaliste omaduste uurimine)

Igapäevaste roojamiste arv on märkimisväärselt erinev ja oleneb seisundist seedetrakti, toidu kogust ja koostist ning patsiendi rahalist heaolu. Taimse toitumise puhul on väljaheidete hulk palju suurem kui loomse päritoluga toidu kasutamisel.

Väljaheidete (polüfekaalne aine) päevase koguse suurenemine kuni 1,5-2 kg päevas. võib olla tingitud:

sekretoorne puudulikkus - seedeensüümide sekretsiooni rikkumine: magu, kaksteistsõrmiksool, kõhunääre, väike ja tühisool;

ebapiisava imendumise sündroom (malabsorbtsiooni sündroom);

Sooleinfektsioonid, mürgistus.

Konsistentsi järgi eristatakse tihedat ehk vormitud, tihedat või vedelat-pudrust ja vesist väljaheidet. Kuju on tavaliselt silindriline (vorstikujuline), käärsoole stenoosiga - "pliiatsi kuju". Spastilise koliidiga, kõhukinnisus - "lamba väljaheited". Vedel vesine väljaheide ilmneb kiirenenud peristaltika korral (eeldusel, et kehas on piisavalt vett).

Väljaheidete normaalne pruun värvus on tingitud bilirubiini derivaatidest - sterkobiliinist ja mesobili-fustsiinist. Värvust mõjutavad ka toidu iseloom ja koostis, võetud ravimid, sapi tarbimine või puudumine, vere olemasolu (verejooksu korral).

Siin on mõned värvimuutuse põhjused.

Punane. Söömine peet, viinamarjad (punane sort), verejooks käärsoolest, hemorroidid.

Must. Verejooksuga maost ja kaksteistsõrmiksoolest. Mustaks muutumine tekib punaste vereliblede raua oksüdeerumise tõttu. Väljaheidete must värv on iseloomulik ka raua, vismuti preparaatide võtmisel, aktiveeritud süsinik, mustikas, must sõstar, kohv.

Roheline. Kell kõrgendatud sisu sapi puhtalt taimse toiduga. Oranž kollane. Piimatoodete dieet.

valge hall. Seoses sapi sooldevoolu lakkamisega.

Lõhn on tingitud skatooli, indooli, fenooli, orto- ja parakresoolide olemasolust väljaheites. Need aromaatsete seeriate orgaanilised ühendid tekivad valkude lagunemise käigus. Neil on väga püsiv omapärane, spetsiifiliselt ainulaadne aromaatne bukett, mida võimendab valkude lagunemine.

Väljaheidete keemiliste omaduste uurimine

Väljaheidete keemilises uuringus pöörake tähelepanu järgmistele punktidele.

Veri

Tavaliselt annavad väljaheited "peidetud" verele negatiivseid reaktsioone. Me räägime nendest seisunditest, kui verejooks on väga väike. Enda erütrotsüüdid seeditakse soolestikus edukalt verepigmentideks, millel on peroksüdaasi omadused.

Väike veritsus võib tekkida näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, kui olukord on kontrolli all ja haavandit saab pillidega “ravida”. Vastasel juhul tekib massiline verejooks, mõnel juhul - äkki.

Pahaloomuline kasvaja võib "lekkida"; see juhtub tavaliselt staadiumis, kus operatsioon võib vähihaige päästa. Seetõttu on vere tuvastamine väljaheites diagnostiliselt väga oluline. Samas ärge unustage, et nina ja igemete veritsus annab positiivse reaktsiooni ka "peidetud" verele.

Kal edasi varjatud veri antakse pärast kolmepäevast dieeti, mille puhul jäetakse toidust välja liha, kala, munad, rohelised köögiviljad.

Väljaheide, nagu uriin, on inimese elu lõpptoode. Need tekivad jämesooles erinevate biokeemiliste protsesside tulemusena. Nende hulka kuuluvad vesi, seedimata toiduosakesed, ainevahetusproduktid, bakterid ja palju muud.

Pevsneri dieet. Selle peamine eesmärk on koormata inimkeha nii palju kui võimalik. Ühe päeva jooksul tuleb ära süüa 400 g saia, 250 g praeliha, 100 g võid, 40 g suhkrut, tatart või riisipuder, praekartulid, salat, hapukapsas, kompott ja õunad. Kalorite sisaldus on üsna kõrge - 3250 kcal. Kui valite selle dieedi, võtke kindlasti arvesse oma seedesüsteemi seisundit. See tuvastab isegi väikese seedehäire;

Schmidti dieet. See päevane dieet sisaldab 1-1,5 liitrit piima, 2-3 keedetud muna, saia ja võid, 125 g hakkliha, 200 g kartuliputru, 40 g keedetud kaerahelbeid. Päevane kalorisisaldus - 2250 kcal. Toit tuleks jagada 5 vastuvõtuks.

Varjatud vere väljaheite testi ettevalmistamine

Enne varjatud vere väljaheite uurimist soovitavad arstid patsientidel tungivalt süüa järgmisi toite: rohelisi köögivilju (kurk, kapsas, suvikõrvits, roheline paprika, spargelkapsas ja teised), lihatooted, kala, munad.

Lisaks peate hoiduma rauda sisaldavate ravimite võtmisest.

Juhul, kui inimesel on vaja kiiresti teha koprogramm ja tuvastada, milline on reaktsioon sterkobiliinile väljaheites või kui patsient ei saa tervislikel põhjustel järgida mõnda ülaltoodud dieedist, soovitavad eksperdid eelmisel päeval alkoholi ja kohvi mitte juua. Uuring.

Tooli kokkupanemise üldreeglid

Uurimiseks peate võtma ainult hommikuseid väljaheiteid. Pärast roojamist patsient puulusika või spaatliga suur hulk väljaheited ja asetage puhtasse anumasse, seejärel sulgege see tihedalt. Sterkobiliini tuvastamiseks väljaheites piisab 10-15 g väljaheitest.

1. Enne väljaheidete kogumist peske keha tagaosa hästi.

2. Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal väljaheiteid koguda, sest väljaheide ei tohiks sisaldada menstruatsiooniverd.

4. Pärast küünalde ja muude väljaheidete värvi mõjutavate ravimite kasutuselevõttu ei saa te väljaheiteid koguda.

Pärast väljaheidete kogumist peske käed hoolikalt seebiga ja kuivatage puhta rätikuga!

Fekaalsete helmintide munade tuvastamiseks peavad väljaheited olema värsked ja neid tuleb hoida kuni haiglasse toimetamiseni soojas kohas.

Sest bakterioloogiline uuring väljaheites (eriti sterkobiliini puhul lapse väljaheites), peab patsient saama laboris steriilse vatitampooni. Sisestage telefonitoru anus tuleb ainult spetsialist.

Varjatud vere tuvastamiseks väljaheites tuleb 3 päeva enne analüüsi toidust välja jätta liha ja seened, samuti ravimid joodi, broomi ja rauaga. Neljandal päeval kogub patsient väljaheited ja saadab need laborisse.

Raske kõhukinnisuse korral tuleb teha spetsiaalne käärsoole massaaž. Kui see ei too kaasa midagi, teevad arstid klistiiri ja võtavad uurimiseks vaid tiheda väljaheite.

Analüüsi normaalsed näitajad. Sterkobiliin väljaheites on positiivne - mis see on?

Varjatud vere, valgu ja bilirubiini testid peaksid tavaliselt olema negatiivsed. Kui teil on normaalne analüüs väljaheites on reaktsioon sterkobiliinile positiivne, kuna just see pigment annab väljaheitele pruuni värvi.

Näitajad normist kõrvalekaldumise korral

Peamised näitajad, mis ei ole tavalisele väljaheitele iseloomulikud:

1. Vormitu väljaheide.

2. Liiga kõva väljaheide.

3. Terav lõhn.

4. Nähtavate või varjatud vereosakeste olemasolu.

5. Positiivne reaktsioon bilirubiinile.

6. Lihaskiudude olemasolu.

7. Leiti väljaheitest rasva.

8. Värvuse muutus (must või valge savi), mis näitab, et väljaheites ei ole sterkobiliini.

9. Toiduosakeste olemasolu.

10. Leukotsüütide (valgete vereliblede) olemasolu.

12. Giardia ja amööb.

Koprogrammi tulemuste analüüs lapsel

Laste väljaheidete analüüsi tõlgendamise peaks läbi viima lastearst või laste gastroenteroloog. Uuringus on oluline arvestada lapse vanust ja toidu iseloomu. Alla üheaastastel imikutel, kes ei söö veel tahket toitu, võib väljaheites olla kõrge seedimata lihaskiudude ja rasvade kontsentratsioon.

Kui lapsel on laktaasi (piimasuhkrut – laktoosi lagundav ensüüm) defitsiit, võib tärklist leida roojas.

Düsbakterioosiga on täiendavaks uurimismeetodiks väljaheidete analüüs. Peamiseks peetakse mikrobioloogilist analüüsi. Koprogramm näitab aga, kas sterkobiliin väljaheites on lapsel positiivne või negatiivne, kas sooled on põletikulised (roojas leidub lima ja väljaheites leukotsüüte), kas seedimise ja süsivesikute, valkude ja rasvade imendumise protsess on häiritud. (tuvastatud lihaskiud, rasvad, tärklis väljaheites). Pärast analüüsi võib arst järeldada, et lapsel on düsbakterioos.

Kui lapsel on hepatiit, muutuvad väljaheited hallikasvalgeks ja meenutavad savi. See viitab sellele, et lapse väljaheites ei ole sterkobiliini (mis muutub tavaliseks väljaheites pruuniks) ja sapi voolamine soolde lakkab.

Kui lapsel on krooniline pankreatiit, suureneb tema roojamise sagedus päevas, väljaheide muutub halliks. Pankreatiidi korral on väljaheidete konsistents pastataoline, lõhn on hapu. Samuti saab tuvastada rasvu, tärklist ja suurt hulka leukotsüüte – kõik need on põletiku tunnused organismis ja sterkobiliini puudumisest väljaheites.

Laps ja varjatud vere olemasolu selles on maohaavandite moodustumise tagajärg.

Haigused, mis põhjustavad täiskasvanutel väljaheite koostise muutusi

Seedesüsteemi haiguste puhul on väga oluline jälgida väljaheidete hulga suurenemist päeva jooksul. See tekib tavaliselt patoloogiliste protsesside tõttu, mis põhjustavad seedimise ja toidu ja vee imendumise halvenemist soolestikus. Väljaheite hulga vähenemist päevas täheldatakse haiguste puhul, mida iseloomustab pikaajaline kõhukinnisus, nt. peptiline haavand. Vaatleme üksikasjalikumalt peamisi muutusi väljaheidete koostises, mis viitavad erinevate haiguste ilmnemisele:

1. Väljaheidete värvimuutust täheldatakse reeglina kolestaasiga. Samal ajal moodustuvad sapikivid mis häirivad sapi voolu soolestikku. Tekib kollatõbi, väljaheide kaotab värvi, omandab valge varjundi. Millal ( me räägime uuringu kohta, kui sterkobiliin määratakse väljaheites), oleks positiivne reaktsioon, et väljaheite värvus oleks pruun ja keha seisund oleks normaalne. Värvunud väljaheidete ilmnemine on peamiselt kombineeritud iivelduse, röhitsemise, palavikuga. Kui väljaheide muutub mustaks, tähendab see, et patsiendil on maohaavand. Selle põhjuseks on haavandi põhjas olevate veresoonte rebend. Söögitoru veenilaiendid on levinud maksatsirroosiga inimestel.

2. Vereosakeste ilmumine väljaheites. Kui kell visuaalne kontroll leiti värsket verd, see näitab selliste haiguste ilmnemist nagu haavandiline koliit, hemorroidid, pärakulõhed, düsenteeria.

3. Väljaheite lõhna muutumine. Terav, hapu halb lõhn väljaheited on välimuse tulemus põletikulised protsessid kehas, kroonilise pankreatiidi tunnus ja kinnitus, et sterkobiliin väljaheites puudub. Seda haigust iseloomustab pankrease mahla ebapiisav tootmine, mis osaleb süsivesikute, valkude ja rasvade seedimise protsessis kehas. Suur hulk seedimata toidujääke põhjustab putrefaktiivsete bakterite arvu suurenemist, mis põhjustab väljaheidete teravat lõhna.

4. Valgu olemasolu väljaheites viitab kroonilise atroofilise gastriidi esinemisele, mille puhul maos maomahla ei toodeta. Selle valgu puudumisega peensoolde ei lagune, vaid lahkub kehast koos väljaheitega. Teised kroonilise atroofilise gastriidi sümptomid on raskustunne maos pärast söömist, mäda lõhnaga röhitsemine. Krooniline pankreatiit viib ka valgu ilmumiseni väljaheites. Selle sümptomiteks on puhitus, ebameeldiv valu epigastimaalses piirkonnas või naba ümbruses, madal kehamassiindeks.

6. Positiivne reaktsioon bilirubiinile. Bilirubiin on sapipigment, mis jämesoole mikrofloora mõjul muundub sterkobiliiniks. ja toidumürgitus põhjustavad toidu läbipääsu kiirenemist seedetrakt. Sapi bilirubiinil ei ole lihtsalt piisavalt aega käärsooles sterkobiliiniks muutumiseks ja seejärel eritub see lihtsalt väljaheitega. Positiivne reaktsioon sterkobiliinile väljaheites ( positiivne tulemus on norm) tähendaks, et kehas on kõik korras.

7. Lima olemasolu väljaheites. Lima on tarretisesarnane aine, mis aitab toitu paremini libiseda. Palja silmaga on võimatu tuvastada, kuna see on ühtlaselt segunenud väljaheitega. Lima ilmumine väljaheites näitab käärsoole põletikku, samuti selle esinemist nakkushaigused: düsenteeria ja salmonelloos.

8. Lihaskiudude ilmumine väljaheites on kroonilise atroofilise gastriidi ja kroonilise pankreatiidi tagajärg.

9. Rasva esinemine väljaheites on kõhunäärme aktiivsuse rikkumise tagajärg, mis toodab spetsiaalset ainet – lipaasi, mis lagundab rasvu soolestikus.

10. Fekaalse tärklise tuvastamine on iseloomulik kroonilisele pankreatiidile.

11. Leukotsüütide esinemine väljaheites. Leukotsüüdid ehk valged verelibled on loodud kehas infektsioonide vastu võitlemiseks. Kui need ilmuvad väljaheites, näitab see põletikuliste protsesside esinemist soolestikus.

Niisiis, nüüd teame, et seedesüsteemi tööd saab hinnata analüüsi põhjal, mida nimetatakse koprogrammiks. Arstid soovitavad tungivalt seda teha iga 6 kuu tagant, et jälgida võimalike haiguste ilmnemist kehas.

Sapipigmendi sterkobiliin väljaheites on kohustuslik norm. Tänu sellele komponendile omandab tool pruuni värvi. Kui sellest on puudus, muutub väljaheide värviliseks.

Sterkobiliini päritolu ja funktsioonid

Hemoglobiini hävimisel moodustub pigment bilirubiin, mis töödeldakse soolestikus bakterite abil sterkobilinogeeniks. Saadud aine imendub soole seintesse, tungib verre ning seejärel maksa ja neerudesse. Pärast seda muundatakse oksüdatsiooniprotsessis olev sterkobilinogeen sterkobiliiniks.

See värvipigment annab väljaheitele tüüpilise pruuni või pruun varjund. Tähelepanuväärne on, et sterkobilinogeen on värvitu. Pärast löömist veresooned neerudes muundatakse sterkobiliin urobiliiniks. Kui see jõuab neerudesse, eritub see uriiniga. Põhiosa muundunud sterkobilinogeenist leitakse väljaheites (95% sellest pigmendist), ülejäänud 5% on uriinis. Kõik need ained, mis on normaalsed lagunemissaadused (urobilinogeenid), moodustuvad ühtlase kiirusega.

Väljaheidete värvus sõltub sapi pigmendist. Oksüdeeritud sterkobilinogeen ei täida aga mitte ainult väljaheidete värvimise funktsiooni.

Just selle aine olemasolu näitab, kui korralikult maks, põrn ja ainevahetus toimivad.

Sterkobiliini koguse määramisega suudavad spetsialistid õigeaegselt ära tunda suprahepaatilise kollatõve tunnused. See pigment aitab hinnata punaste vereliblede ja hemoglobiini olemasolevat mahtu. See on võimalik, kuna punaste vereliblede lagunemise ja hemoglobiini vabanemise tulemusena moodustub bilirubiin maksas.

Tavaliselt peaks sterkobiliini sisaldus väljaheites ulatuma 75-350 mg-ni päevas. Selle indikaatori vähenemine või suurenemine on signaal, et kehas on tõsiseid tõrkeid. Reaktsioon sterkobiliini pigmendile oli negatiivne lapsepõlves pidada normiks. Tähtis bioloogiline roll sterkobiliin seisneb tema võimes olla omamoodi terviseseisundi marker.

Millal sterkobiliin ilmub?

Vastsündinud lapse sisemised süsteemid töötavad esialgu ebatäiuslikult. Väikelaste seedetrakt peab veel kohanema väljaspool emaüsast elutingimustega. Seetõttu ilmub sterkobiliin kohe pärast normaalse mikrofloora moodustumist soolestikus. Ja seda juhtub sageli 5-6 kuu vanuselt. Just sel ajal tuvastati esmakordselt positiivne reaktsioon värvainele. Kuid vastsündinul ja alla 5-kuusel lapsel ei ole seda ainet väljaheites, mida peetakse normaalseks.

Sterkobiliin ja bilirubiin jaotatakse järgmiselt:

• Bilirubiin eritub vastsündinute ja rinnaga toidetavate imikute väljaheitega. Just tema annab väljaheitele rohelise värvi.
• 5-8-kuuse rinnapiima ja piimaseguga toidetud lapse väljaheites esinevad mõlemad ained.
• Üle 8 kuu vanustel lastel leitakse ainult sterkobiliin. Tulevikus bilirubiini väljaheites enam ei esine, mis on norm.

Kui sapipigment väljaheites kasvab, asendab laps täielikult bilirubiini. Laste koprogrammis alates 6. elukuust tähistatakse sapipigmenti sõnaga "praegu". Aja jooksul peab positiivne näitaja jõudma 75–350 mg-ni. Selle aine puudumine põhjustab ahoolseid väljaheiteid. Eraldised omandavad savika värvitu konsistentsi, mis näitab sapiteede täielikku ummistumist. Igal juhul, et see olukord ei tähendaks, on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Ainult tema saab aru, mida see tähendab.

Kuidas sterkobiliin tuvastatakse?

Sterkobiliini uurimine väljaheites ja seedetrakti organite funktsionaalsust toimub mitmete laboriuuringud. Koprogramm on üks tõhusaid ja soovituslikke meetodeid. See väljaheidete analüüs on oluline nii täpse diagnoosi tegemiseks kui ka ettenähtud ravikuuri jälgimiseks. See annab järgmise teabe:

Oksüdeeritud sterkobilinogeeni väljaheites saab määrata mitme meetodi abil. Kvalitatiivne fekaalianalüüs hõlmab elavhõbedikloriidi kasutamist, mis interakteerub sapipigmendiga. Reaktsioon väljendub erineva intensiivsusega roosa aine moodustumisel. Selle tehnika läbiviimine võtab päeva - selle aja jooksul peab vajalik reaktsioon läbima. Sterkobiliini puudumine põhjustab aga saadud aine rohelise värvuse.

Sterkobiliini määramine võib toimuda ka kvantitatiivse meetodi abil. Seda meetodit kasutatakse harva, peamiselt siis, kui väljaheite värvus ei ole piisavalt intensiivne. See põhineb väljaheidete värvuse muutumisel reaktsioonil paradimetüülaminobensaldehüüdiga. See reagent värvib sterkobeliiniga suhtlemisel väljaheiteid erkpunase värviga. Tähelepanuväärne on see, et mida intensiivsem on värv, seda rohkem on sapipigmenti. Järeldusi on võimalik teha kvantitatiivse meetodi abil spektrofotomeetria abil.

Ettevalmistus väljaheidete uurimiseks

Fekaalianalüüs on võimalikult informatiivne, kui valmistute selle kohaletoimetamiseks korralikult ette. Tavaliselt peaksid täiskasvanud ja lapsed alustama ettevalmistust mõni päev enne labori külastamist. Selle olemus seisneb soolte puhastamises, et tagada toidujääkide, taime- ja lihaskiudude puudumine väljaheites. Selleks on soovitatav 2–3 päeva jooksul pidada eridieeti: kas Pevzneri või Schmidti järgi.

Pevzneri dieet hõlmab valge ja musta leiva, liha, hapukapsa, tatra, riisi, kartuli, õunte ja või lisamist dieeti. Nii täiskasvanul kui ka lapsel peaks igapäevane menüü olema kaloririkas.

Säästlikumaks peetakse Schmidti dieeti, mille järgi tuleb süüa 5 korda päevas. Peamised neist on piimatooted, või, munad, liha, kartul, kaerahelbed.

Kui tervislikel põhjustel või kiireloomulise uuringu tõttu ei ole võimalik dieeti pidada, on soovitatav kohvi, tee ja alkoholi joomine vähemalt päev varem lõpetada.

Lahtistid, kõhulahtisusevastased ravimid, ravimküünlad, aga ka baariumsulfaadil, vismutil põhinevad ravimid võivad mõjutada väljaheite konsistentsi, värvi ja koostist. Seetõttu peate enne analüüsi läbimist nende kasutamise lõpetama.

Normi ​​näitajad

Soolade olemasolu peetakse normaalseks rasvhapped väikeses koguses. Normaalset jodofiilset soole mikrofloorat on rangelt piiratud kogus. Samal ajal peab tärklis puuduma.

Norm on negatiivne reaktsioon bilirubiinile, peitverele. negatiivset valku peetakse ka normaalseks. Imikutel on bilirubiini määramine väljaheites vastuvõetav. Bilirubiini lagunemissaadus tuleb tõrgeteta määrata täiskasvanu väljaheites. Negatiivne reaktsioon sterkobiliini pigmendile on signaal patoloogilistest protsessidest kehas. Selle koguse muutus toimub alati teatud haiguste korral.

Väljaheidete koostise muutuste põhjused

Tervisliku seisundi markerina on sterkobiliin võimeline andma märku tekkivatest tõrgetest seedesüsteemis. Selle kogus võib suureneda või väheneda sõltuvalt sellest, millised patoloogilised protsessid on tekkinud.

Värvipigmendi suurenemine toimub tavaliselt siis, kui punased verelibled kiiresti lagunevad. Selle põhjuseks võib olla hemolüütiline aneemia(kollatõbi). Hemolüütilise kollatõve korral on nahk intensiivselt määrdunud kollane. Erütrotsüütide hemolüüsi ajal täheldatakse sapipigmendi kõrget taset mürkide, ravimitega mürgituse tõttu. Suurenenud sterkobiliini põhjuseks on ka põrna liigne töö.

Kui sterkobilinogeeni oksüdatsiooniprodukti väljaheites ei tuvastata, võib kindlalt väita, et sapijuha täiesti ummistunud. Tavaliselt tekib see seisund selle kokkusurumise tõttu kivi või kasvaja poolt. Samal ajal toodab kerge väljaheide, ja nahk muutub kollakasroheliseks.

Reaktsioon sterkobiliinile on negatiivne, kui:

• kivid sapiteedes;
• kõhunäärme pea kasvajad;
• lümfisõlmede kasv;
• lümfadenomopaatiad;
• äge hepatiit, pankreatiit, kolangiit.

Kui reaktsioon bilirubiinile on positiivne, on kehas düsbakterioos, keeruline antibiootikumravi. See juhtub ka raske kõhulahtisuse korral.

Valgeid vereliblesid väljaheites peetakse ebanormaalseteks. Nende olemasolu viitab võimalikule koliidile, enteriidile, soole tuberkuloosile, haavandilisele koliidile, helmintia invasioonile.

Uuringute läbiviimisel võtavad nad arvesse ka asjaolu, et urobiliin uriinis võib antibiootikumide kasutamise tõttu oluliselt väheneda. lai valik tegevused. Sageli suureneb selle aine kogus väljaheites paralleelselt uriini vähenemisega.

Detriitmassi omadused

Mis on detriit? See on seeditud toidu väikesed nõelalaadsed elemendid, töödeldud bakterirakud, seedetrakti epiteeli osakesed (koe detritus pluss sooleepiteel) - looduslikud jääkproduktid. Kell mikroskoopiline uurimine on näha granuleeritud amorfseid moodustisi. Mao- ehk sooleküüm on poolvedel aine, mis on seeditud toidu, mao- ja soolemahla, näärmeeritiste ja sapi segu kujul. Ensüümide mõjul muutub see kõik mao ja peensoole keerulise seedimise protsessis väljaheiteks.

Maost väljudes siseneb chyme kaksteistsõrmiksool, pärast - jämesoolde, kus sealt niiskust eraldatakse. Kell õige toitumine pehmes väljaheites täheldatakse suurt hulka detriidi massi, nagu ka tahkes massis (ülekaalus taimsete kiudude puhul) ja vedel väljaheide sisaldab vähesel määral detriiti.

Kuid millised on nende osakeste indeksi vastuvõetavad normid? Ja kuidas tehakse imikule või täiskasvanule skatoloogilist või väljaheiteuuringut?

Põhilised uurimismeetodid

Koprogramm või üldine analüüs väljaheiteid viib läbi meditsiiniasutuse laborant. Kui koprogrammis leitakse detriit, hinnatakse selle kogust ja järgmisi parameetreid:

• väljaheiteproovi maht, konsistents, värvus ja lõhn;
• happesuse indeks;
• lima olemasolu määrimine, lahustuv valk, leukotsüüdid;
• sterkobiliini, bilirubiini, ammoniaagi näitajad;
• rasvhapete, seebi, aga ka neutraalsete rasvade kogus.

Vähem olulised pole sellised ained nagu lihaskiud, sidekude, tärklis väljaheites ja taimsed kiud. Saadud andmete kõrvalekalle normist näitab ka probleemide olemasolu. Iga näitajat tuleks hinnata seoses vanusekategooriaga. Rindkererühma lastele, kunstlikul toitmisel imikutele, vanematele lastele, noorukitele ja täiskasvanutele on omad norminäitajad. Hälvete olemasolu ja nende põhjused viitavad probleemile, konkreetsele haigusele. Seega analüüs dešifreeritakse. Samuti ärge unustage iga inimese toitumisharjumusi, elustiili, mis määrab taimede ja loomade (orgaanilise) väljaheite koostise.

Analüüsi läbiviimine

Väljaheidete koostise uurimise protsess viiakse läbi mikroskoobi all. Selle väike fragment asetatakse kahe klaasi vahele ja uuritakse jääkainete kogust. Kui väljaheide on liiga kõva, lahjendatakse see tsentrifuugis veega ja sel juhul loetakse detriituks vaid see osa, mis vedelikku sattus. Selle kogus määratakse "+" märgiga ühest viieni. Arst võib sellise analüüsi edastamist edasi lükata ainult siis, kui patsient:

• võtab mingeid ravimeid;
• seedetrakti uurimine.

Sel juhul võivad testi tulemused olla moonutatud ja mõjutada õiget diagnoosi.

Detriit lapse väljaheites. Ettevalmistus analüüsiks

Enne lapse väljaheite analüüsi tegemist on vaja lõpetada talle ravimite andmine (kui ta neid võtab) päev või kaks varem. Kuna nende vastuvõtt võib testi tulemusi mõjutada. Isegi kui tal on kõhukinnisus, ei tohi talle anda lahtisteid ega klistiiri. Väikelaste jaoks on väga oluline enne seda analüüsi mitte võtta toitesegusid, vaid ainult ema piima, kuna need võivad samuti mõjutada saadud andmeid. Kõiki näitajaid hinnatakse kompleksselt, ainult selline uuring annab täieliku pildi olemasolevast probleemist.

Kui lapse väljaheites leitakse detriidi osakesi, ärge paanitsege. See nähtus ei anna märku haigusest, vaid on norm. Detriidi massi koostis sisaldab seda, mida laps sööb. Kuid samal ajal peaksid massiosakesed olema väikesed, peaaegu homogeensed.

Detriidi määr ja patoloogia näitaja

Väljaheide sisaldab nii sammasepiteeli kui ka lameepiteeli. Täiskasvanu väljaheites olev lamerakujuline nekrootiline epiteel on üsna vastupidav ega oma diagnoosimisel suurt tähtsust. Rakuline detriit (surevad silindrikujulised epiteelirakud) võib kudede koorimise (nekroosi) ajal pärineda soolestiku mis tahes osast. Kuid kui sellist nekrootilist detritust leitakse limaskestade sekretsioonides koos suure leukotsüütide ja erütrotsüütide sisaldusega, võib eeldada, et soolestikus on põletikuline protsess.

Tervel inimesel on taimne ja loomne toit täielikult töödeldud. Soolestiku tühjendamisel väljaheites on detriitosakesi kogus, mis ei ületa normi. Muudel juhtudel võivad kõrvalekalded olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• kõrge või madala happesusega gastriidi esinemine;
• peptiline haavand;
• maomahla puudumine;
• patogeense floora kasv soolestikus;
• nõrk immuunsüsteem;
• teatud tüüpi toodete tagasilükkamine keha poolt;
• infektsiooni olemasolu;
• väljaheidete liiga kiire evakueerimine jämesoolest.

Ravi meetodid

Seedetrakti patoloogiatega ja detriitosakeste näitajate normist kõrvalekaldumisega seotud haiguste ravimeetod hõlmab ennekõike elustiili muutust, erinevaid dieete. See peab sisaldama taimset toitu.

Sama oluline on kinni pidada arsti poolt määratud terapeutilisest dieedist pärast konkreetse seedetrakti haiguse diagnoosimist. Ärge unustage ka füüsilist aktiivsust, kuna paljud seedehaigused on seotud just füüsilise tegevusetusega. Haiguse meditsiinilise või füsioterapeutilise ravi määrab arst.

Arvestades, et praegu on tänapäeva inimese suurimaks probleemiks soolestiku mikrofloora rikkumine, viiakse ravi läbi kõige säästlikumate meetoditega, mille eesmärk on taastada seedetrakti nõuetekohane toimimine.

Valk täiskasvanu või lapse väljaheites on murettekitav signaal, kuna terve inimese väljaheites ei tohiks sellist ainet olla. Selle olemasolu näitab sageli haiguse kulgu. Ainsaks erandiks võivad olla imikud – sellistel juhtudel võib arst teha sarnase järelduse, tuginedes asjaolule, et imetav ema sööb liiga palju valgurikkaid toite.

Sellise aine esinemise väljaheidete uurimise analüüs võib soovitada:

1. gastroenteroloog.
2. lastearst.
3. terapeut.
4. perearst.

Kuid mitte kõigil juhtudel näitab valgu olemasolu väljaheites mis tahes haiguse kulgu.

Sellise murettekitava märgi ilmnemist võivad põhjustada suur hulk eelsoodumuslikke tegureid, mis erinevad veidi olenevalt vanusekategooria inimene kuulub.

Seega võivad lekke taustal ilmneda valgu jäljed täiskasvanu väljaheites:

• haigused põletikuline iseloom mis mõjutavad soolestikku;
• nakkusprotsessid seedetraktis;
• pahaloomulise või healoomulised kasvajad seedesüsteemi organites;
• individuaalne gluteenitalumatus - nimetatakse sarnast häiret;
• sisemised hemorraagiad;
• mädane düspepsia;
• mis tahes laadi pankreatiit ja gastriit;
• jämesoole hüpersekretsioon.

Lastel võivad lisaks ülaltoodud teguritele valgu tuvastamist väljaheiteanalüüsides esile kutsuda:

1. söögitoru.
2. hüperhidroos.
3. patoloogiline mõju, rotaviirus või noroviirus, mis põhjustab seedetrakti infektsioonide arengut.
4. mõne rühma ebaratsionaalne kasutamine ravimid eriti lahtistid.

Sageli on see tingitud asjaolust, et vanemad hoiavad esmaabikomplekti nähtaval kohal või eluruumide alal, mis on lapsele kergesti ligipääsetav.

Valgud imikute väljaheites leitakse enamikul juhtudel juhtudel, kui ema sööb suures koguses valguga rikastatud koostisosi. Siiski väärib märkimist, et see on tüüpiline rinnaga toidetavatele imikutele.

• piima- ja hapupiimatooted, kuna need sisaldavad lehmapiimavalku;
• munavalged või -kollased;
• soja ja mais;
• pähklid ja veiseliha;
• kana-, kalkuni- ja küülikuliha;
• rups ja vorstid;
• peaaegu igasuguseid kalu.

Lisaks võib kehamassiindeksi tõus provotseerida valgu esinemist väljaheites, mida võib seostada mis tahes soo ja vanusekategooria inimestega.

Näidustused

Kliinikud numbrit eristada kliinilised tunnused, mis on näidustused koprogrammi läbiviimiseks valgu tuvastamiseks väljaheites. Kuna selline häire põhjustab sageli gastroenteroloogiliste patoloogiate esinemist, on sümptomid asjakohased.

Seega on manifestatsioonide hulgas:

1. roojamise rikkumine, mis väljendub kõhulahtisuses või kõhulahtisuses, samuti selliste märkide vaheldumine.
2. kiire kaalulangus.
3. temperatuuri tõus, millega kaasneb valulikkus seedetraktis.
4. patoloogiliste lisandite ilmnemine väljaheites, nimelt veri ja lima.
5. soolte häired.
6. iivelduse ja oksendamise rünnakud – samas kui närimine ei too alati seisundit leevendust.
7. iseloomuliku müristamise elav väljendus.
8. valu sündroom.
9. nõrkus ja väsimus.

Lastel võib selline märk nagu arengupeetus, nii füüsiline kui ka psühholoogiline, olla näidustuseks - mõned haigused võivad seda mõjutada.

Kalprotektiin

Selline lahustuv valk nagu kalprotektiin on just see aine, mille olemasolu tehakse väljaheidete mikroskoopilise uurimise käigus. Normina esitatakse ainult üks olukord - kalprotektiin lastel, kes pole veel üheaastased.

Mis puutub täiskasvanutesse, siis tervel inimesel peaks selline aine täielikult puuduma, kuid gastroenteroloogid koostasid siiski vastuvõetava normi, mis on - 0-10 mg/ml.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib järgmiste ainete suurenenud kogus kehas põhjustada sellise valgu ilmnemist:

• tsink;
• magneesium;
• kaalium.

Kuid enamikul juhtudel on selle olemasolu sümptom nakkusprotsess, mis tahes iseloomuga haavandite või kasvajataoliste kasvajate teke. Kui pärast väljaheidete mikroskoopilist uurimist leidis arst, et kalprotektiini sisaldus väljaheites on suurenenud, näitab see täpselt ühe või teise seedetrakti organi põletikku. Meditsiinivaldkonnas tuletati sel puhul termin "fekaalipõletik".

Ettevalmistus analüüsiks

Valgu reaktsiooni laboris korrektseks määramiseks on vaja järgida koprogrammi jaoks väljaheidete ettevalmistamise ja kogumise reegleid, mis on sarnased nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Seega sisaldab õige ettevalmistus:

1. enne analüüside tegemist teavitage arsti teatud ravimite võtmisest.
2. esmasel visiidil teavitage arsti teistesse riikidesse reisimisest – see on vajalik, kuna seedetrakti nakatumine teatud viiruste, bakterite või algloomadega on tüüpiline üksikutele piirkondadele.
3. vee või uriiniga juba kokku puutunud väljaheidete, pesuvahendite või muude kemikaalidega kasutamise keeld.

Lisaks lükatakse protseduur edasi, kui patsiendil on menstruatsioon või kui diagnoositakse veritsev hemorroid.

• päraku ja suguelundite hügieenilise ravi rakendamine.
• väljaheidete kogumine spetsiaalse lusikaga steriilsesse anumasse - sellised seadmed väljastab raviarst või ostetakse apteegist. Sellise uuringu jaoks on vaja umbes teelusikatäit väljaheiteid.
• anuma tihedalt sulgemine ja allkirja andmine, mis näitab patsiendi kogumise aega ja isikuandmeid.
• pärast seda andke gastroenteroloogile kõik vajalik. Kui seda ei ole võimalik kohe teha, siis on lubatud kopromaterjali hoida külmkapis, kuid mitte rohkem kui kaheksa tundi.

Dekrüpteerimine

Pöörduge arsti poole umbes viie tööpäeva pärast. Sel ajal võib suurele või väikesele patsiendile määrata täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Dekodeerimisel võetakse sõltuvalt vanusekategooriast arvesse järgmisi normindikaatoreid:

1. imikud vanuses üks kuni kuus kuud - 538 mcg / g.
2. imikud vanuses kuus kuud kuni kolm aastat - mitte rohkem kui 214 mcg / g.
3. lapsed vanuses kolm kuni neli aastat - kuni 75 mcg / g.
4. alates neljast aastast - mitte rohkem kui 50 mcg / g. Sama reegel kehtib ka täiskasvanute kohta.

Kui näitajad leiti kõrgemad kui kirjeldatud, näitab see positiivset reaktsiooni koprogrammi valgu suhtes.

Kuna valgu esinemine väljaheites viitab konkreetse patoloogia esinemisele, võib patsientidel diagnoosida üks järgmistest häiretest:

• gastriit või mao onkoloogia;
• kaksteistsõrmiksoole või mao haavandilised kahjustused;
• proktiit või pärakulõhe;
• duodeniit või enteriit;
• või ;
• haavandiline, fermentatiivne või mädane vorm.

Sõltuvalt tuvastatud patoloogiast võib ravi suunata:

1. ravimite, eriti ensüümainete võtmine.
2. tervisliku toitumise järgimine.
3. füsioteraapia protseduuride rakendamine.
4. terapeutilise massaaži või harjutusravi kuuri läbimine.
5. kirurgiline sekkumine.

Tuleb märkida, et sageli on ravi keeruline. Kui lapsel tuvastatakse positiivne reaktsioon valkudele, siis uimastiravi vähendada miinimumini.

Ärahoidmine

Kõigest ülaltoodust järeldub, et valk väljaheites ei tähenda alati patoloogia esinemist, kuid on mitmeid reegleid, mis aitavad vältida sellise sümptomi ilmnemist. Need peaksid sisaldama:

• kontrolli selle üle, mida imetav ema sööb rinnaga toitmine Parim on minimeerida valgusisaldusega toiduainete tarbimist. Seda saab teha ainult lastearsti loal;
• ravimite hoidmine lastele raskesti ligipääsetavates kohtades;
• ravimite võtmine rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja järgides päevaannust;
• normaalse kehakaalu säilitamine nii täiskasvanutele kui ka lastele;
• regulaarsed visiidid lastearstide juurde;
• gastroenteroloogi läbivaatuse läbimine vähemalt kaks korda aastas - täiskasvanutele.

Iseenesest ei ole väljaheites leiduv valk haigus, mistõttu ei saa see inimese elu kahjustada. Kuid selle olemasolu viitab mis tahes gastroenteroloogilise patoloogia võimalikule esinemisele, millest igaühel on oma tüsistused, mis muu hulgas võivad lõppeda surmaga.