प्रत्येक बच्चे को जन्म से ही उचित वृद्धि और विकास के लिए सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होने चाहिए। किसी भी पोषक तत्व की कमी या अधिकता से शरीर की कार्यप्रणाली में व्यवधान आ सकता है। यह जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब सभी अंग और प्रणालियाँ बन रही होती हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन डी की कमी से रिकेट्स सहित गंभीर चयापचय संबंधी विकार हो जाते हैं।

रिकेट्स क्या है?

रिकेट्स है सामान्य रोगजीव, चयापचय संबंधी विकारों (मुख्य रूप से खनिज) के साथ। यह हड्डियों के निर्माण में एक महत्वपूर्ण विकार और कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान की विशेषता है। अधिकतर, यह बीमारी 2-12 महीने के बच्चों में होती है।

शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण रिकेट्स विकसित होता है। यह पोषण संबंधी विकारों या सूर्य के प्रकाश की कमी, या बल्कि पराबैंगनी विकिरण के कारण होता है, जिसके प्रभाव में यह पदार्थ उत्पन्न होता है।

विटामिन डी की कमी से हाइपोथैलेमस, साथ ही गुर्दे, पैराथाइरॉइड ग्रंथियां और आंतों की शिथिलता हो जाती है। यह शरीर में सामान्य फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को बाधित करता है और रक्त में अकार्बनिक फास्फोरस के स्तर में कमी का कारण बनता है। तब शरीर में एसिड-बेस संतुलन एसिडोसिस की ओर बदल जाता है, जो रक्त में घुले कैल्शियम और फास्फोरस को हड्डियों में जमा होने से रोकता है। हड्डी और उपास्थि ऊतक के निर्माण की प्रक्रिया बाधित होती है।

रिकेट्स से बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ नरम हो सकती हैं

रोग के विकास के कारण

अधिकतर, रिकेट्स सूर्य के प्रकाश की कमी वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में देखा जाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि पराबैंगनी विकिरण विटामिन डी के उत्पादन के लिए शरीर के तंत्र को ट्रिगर करता है। आमतौर पर, रिकेट्स उन बच्चों में विकसित होता है जो जन्म से पहले विटामिन की कमी से पीड़ित थे।अगर भावी माँकुपोषित था या पीड़ित था देर से विषाक्तता, शायद ही कभी धूप में रहा हो या पशु प्रोटीन लेने से इनकार कर दिया हो, इससे बच्चे में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है।

प्रसवोत्तर अवधि में रिकेट्स के विकास के मुख्य कारण समान हैं:

• अनुचित पोषण;
• धूप की कमी.

ऐसा तब होता है जब मां बच्चे पर ध्यान नहीं देती और उसके साथ नहीं चलती। बच्चे को गाय का दूध या अन्य उत्पाद जो उसकी उम्र के लिए उपयुक्त नहीं हैं, खिलाने से सूखा रोग हो जाता है। पर स्तनपानबच्चों को भी ख़तरा है. यदि कोई माँ वजन कम करने की इच्छा, धार्मिक विचारों या किसी अन्य कारण से कुपोषित है, तो यह उसके दूध की संरचना में हस्तक्षेप कर सकता है।

इसके अलावा, रिकेट्स निम्न कारणों से होता है:

• स्वैडलिंग और बच्चे की शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के अन्य तरीके;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और जन्मजात विकृति के कामकाज में गड़बड़ी, उदाहरण के लिए, लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग, आदि;
• बार-बार बीमारियाँ;
• आक्षेपरोधी दवाओं से उपचार;
• बहुत तेजी से वजन बढ़ना.

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लक्षण और लक्षण

किसी बच्चे में प्रारंभिक रिकेट्स के पहले लक्षण जीवन के 2 या 3 महीने की शुरुआत में ही प्रकट हो सकते हैं। माँ बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन देख सकती है; वह आसानी से उत्तेजित, भयभीत और बेचैन हो जाता है। विभिन्न रोग इस तरह से प्रकट हो सकते हैं, इसलिए माताओं को इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

बेचैनी और बार-बार रोना रिकेट्स के लक्षण हो सकते हैं

व्यवहार संबंधी गड़बड़ी के बाद अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। उनमें से एक है सोते समय या खाना खाते समय भारी पसीना आना। एक अन्य स्पष्ट लक्षण हाइपोटेंशन या मांसपेशियों की टोन में कमी है, जो आमतौर पर स्वस्थ बच्चों में अधिक होता है।

यदि समय रहते उपचार के उपाय नहीं किए गए तो रोग बढ़ सकता है और दो से तीन सप्ताह में यह अपने चरम पर पहुंच जाएगा। यह खुद को और भी अधिक स्पष्ट मांसपेशी विकारों के रूप में प्रकट करता है, जिससे धीरे-धीरे बच्चे का विकास धीमा हो जाता है। वह शायद ही कभी और अनिच्छा से इधर-उधर घूमता है, भले ही वह ऐसा मजे से करता हो, बैठने की कोशिश नहीं करता और बहुत कम शोर करता है। यदि आप सिर की सावधानीपूर्वक जांच करें तो कभी-कभी आप खोपड़ी की हड्डियों के नरम होने के पहले लक्षण भी देख सकते हैं।

यदि माता-पिता को अभी भी कुछ संदेह नहीं हुआ है और उपचार शुरू नहीं किया है, तो पहले छह महीनों के अंत तक बच्चे के सिर के पीछे का भाग चपटा हो जाएगा और विन्यास बदल जाएगा। छाती, पैर मुड़ जाते हैं। ओ-आकार की विकृति अधिक सामान्य है निचला सिरा, लेकिन एक एक्स-आकार का भी है। इसी समय, बच्चों में, सिर की परिधि बढ़ सकती है, ललाट और पार्श्विका भागों पर उभार बन जाते हैं, और कलाई और पसलियों पर मोटापन दिखाई देता है, जिसे "कंगन" और "माला" कहा जाता है।

गंभीरता की डिग्री और पाठ्यक्रम की प्रकृति

रिकेट्स की गंभीरता के आधार पर, इसके विकास के तीन चरण होते हैं:

• हल्के (I डिग्री) - मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक के मामूली विकारों की विशेषता।
• मध्यम (द्वितीय डिग्री) - न केवल हड्डी, मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों में, बल्कि हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज में भी स्पष्ट गड़बड़ी होती है। आंतरिक अंगों की गतिविधि में पहले से ही बदलाव है, एनीमिया देखा जाता है। बच्चे का लीवर और प्लीहा बड़ा हो गया है।
• गंभीर (III डिग्री) - केंद्रीय के स्पष्ट विकारों द्वारा प्रकट तंत्रिका तंत्र, साथ ही हड्डी और मांसपेशी ऊतक और आंतरिक अंग।

रोग की प्रकृति के आधार पर एक वर्गीकरण भी है:

• तीव्र प्रकार. यह तेजी से विकसित होता है, ऑस्टियोमलेशिया की घटनाएं प्रबल होती हैं।
• अर्धतीव्र प्रकार. यह धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर ऑस्टियोइड हाइपरप्लासिया के लक्षण दिखाता है।
• आवर्तक प्रकार. बीमारी के सुस्त पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय-समय पर तीव्रता आती रहती है। वे बीमारियों से जुड़े हैं, उदाहरण के लिए, एआरवीआई।

दूसरे चरण में, रिकेट्स को नग्न आंखों से देखा जा सकता है।

निदान

रिकेट्स का सबसे प्रसिद्ध लक्षण शिशु के सिर के पीछे गंजा धब्बा माना जाता है। दरअसल, अधिक पसीना आने पर, बच्चा खुजलाने के लिए अपना सिर घुमा सकता है और उसके सिर के पीछे के बाल झड़ जाते हैं। लेकिन इस चिन्ह की उपस्थिति माँ को स्वयं निदान करने की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, कोई भी लक्षण अपने आप में उपचार निर्धारित करने का आधार नहीं है। रिकेट्स की पुष्टि प्रयोगशाला में की जानी चाहिए।

निदान करने के लिए अध्ययन करना आवश्यक है चिकत्सीय संकेतऔर परीक्षण और एक्स-रे डेटा के साथ संदेह की पुष्टि करें। खनिज चयापचय में गड़बड़ी की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन किया जाता है।

यदि प्रयोगशाला परीक्षण दिखाते हैं तो आपको रिकेट्स का संदेह हो सकता है:

• हाइपोकैल्सीमिया और गोपोफॉस्फेटेमिया;
• गतिविधि में वृद्धि क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़;
• कैल्सीडिओल, कैल्सीट्रियोल और साइट्रिक एसिड के स्तर में कमी आई।

रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था की जांच करने पर एसिडोसिस का पता चलता है। मूत्र परीक्षण हाइपरफॉस्फेटुरेशन, हाइपोकैल्सीयूरिया, हाइपरएमिनोएसिड्यूरिया दिखाते हैं। इसके अलावा, रिकेट्स के साथ, सुलकोविच परीक्षण नकारात्मक है।

रेडियोग्राफ़ ट्यूबलर हड्डियाँदिखाता है चारित्रिक परिवर्तन: एपिफिसिस और मेटाफिसिस के बीच अस्पष्ट सीमा, मेटाफिसिस का गॉब्लेट-आकार का विस्तार, डायफिसिस की कॉर्टिकल परत का पतला होना। छवि में ओस्सिफिकेशन नाभिक स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है। हड्डी के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए, आमतौर पर लंबी हड्डियों के ईसीजी और डेंसिटोमेट्री का उपयोग किया जाता है। खोपड़ी, रीढ़ और पसलियों का एक्स-रे, एक नियम के रूप में, नहीं किया जाता है - उनमें नैदानिक ​​​​परिवर्तनों की विशिष्टता और गंभीरता के कारण यह अनुचित है।

हड्डी की संरचना में विशिष्ट परिवर्तन एक्स-रे पर दिखाई देते हैं

यदि रिकेट्स का संदेह है, तो इसे करना आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानऐसी बीमारियों के साथ जो समान लक्षण देते हैं। इनमें रिकेट्स जैसी बीमारियाँ शामिल हैं - विटामिन डी-निर्भर रिकेट्स, प्रतिरोधी रिकेट्स, रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस, डी टोनी-डेब्रू-फैनकोनी रोग, आदि, साथ ही चोंड्रोडिस्ट्रॉफी, हाइड्रोसिफ़लस, जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था, सेरेब्रल पाल्सी, ओस्टियोजेनेसिस अपूर्णता।

इलाज

आजकल, सक्षम और समय पर रोकथाम के कारण उन्नत रिकेट्स के व्यावहारिक रूप से कोई मामले नहीं हैं। यदि बीमारी को रोकना संभव नहीं है, तो इसके उपचार के उपाय करना आवश्यक है। रोग की अवस्था के आधार पर उपयोग की जाने वाली विधियाँ थोड़ी भिन्न होती हैं।

चूंकि विटामिन डी वसा में घुलनशील है, इसलिए आपको अपने भोजन में इसकी मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा पहले से ही पूरक आहार खा रहा है, तो उसमें थोड़ा सा वनस्पति तेल या मक्खन मिलाएं। लेकिन रिकेट्स से पीड़ित बच्चे के लिए सर्वोत्तम पोषण माँ का दूध या अनुकूलित दूध का फार्मूला है।

प्रारंभिक चरण में, यह बच्चे की जीवनशैली को अनुकूलित करने, ताजी हवा में खूब चलने और जलीय या तेल के घोल के रूप में विटामिन डी लेने के लिए पर्याप्त है। ऐसे बच्चों को पाइन और नमक स्नान में स्नान करने की भी सिफारिश की जाती है। वे नसों को शांत करने और बच्चे की प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करते हैं।

अधिक उन्नत चरणों में रिकेट्स का इलाज करते समय, उपायों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जाता है, जो बच्चे के शरीर में विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ा सकता है। शिशुओं के लिए मालिश और विशेष जिमनास्टिक की भी सिफारिश की जाती है। कभी-कभी बच्चों के लिए वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता संदिग्ध है।

मालिश रिकेट्स के उपचार और रोकथाम के उपायों के एक समूह का हिस्सा है

लेकिन आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ऐसी स्थितियों में जहां हड्डी का ऊतक पहले से ही गंभीर रूप से विकृत हो गया है, इसे अपनी सामान्य स्थिति में वापस करना अवास्तविक है; परिणाम जीवन भर रहेंगे।

सूखा रोग की औषधियाँ

रिकेट्स के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवा विटामिन डी है। आज यह दो रूपों में निर्मित होती है - जलीय और तेल का घोल. आधुनिक चिकित्सक पसंद करते हैं जलीय घोल, उदाहरण के लिए, दवा एक्वाडेट्रिम, क्योंकि यह अच्छी तरह से अवशोषित होती है और शरीर में जमा नहीं होती है, गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। पतझड़ में पैदा हुए बच्चों, या जो बाहर बहुत कम समय बिताते हैं, उन्हें 4 सप्ताह की उम्र से रोगनिरोधी रूप से 2-4 बूंदें लेने की सलाह दी जाती है। चिकित्सीय खुराक का चयन चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

कई दशक पहले, बच्चों को रिकेट्स से बचाव के लिए मछली का तेल दिया जाता था। यह उत्पाद वास्तव में विटामिन डी से भरपूर है, लेकिन यह अग्न्याशय के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और आधुनिक उत्पादों की तुलना में कम प्रभावी है।

तेल की तैयारी, उदाहरण के लिए, विगेंटोल, विडेन या देवीसोल, का उपयोग कम बार किया जाता है। उनके फायदों में से एक कम एलर्जी है, लेकिन वे कम पचने योग्य हैं और डिस्बेक्टेरियोसिस वाले बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। और उन्हें चुनना भी काफी मुश्किल है सही खुराक.
आपको स्वयं अपने बच्चे को ये दवाएं नहीं लिखनी चाहिए। हमारे देश में, विटामिन डी की अधिक मात्रा के नकारात्मक परिणाम रिकेट्स से कहीं अधिक आम हैं।

विटामिन डी का जलीय घोल रिकेट्स का मुख्य इलाज है

नतीजे

यदि बीमारी की शुरुआत में ही उपचार शुरू नहीं किया गया तो बच्चे की मांसपेशियों में कमजोरी आ जाएगी। वह धीरे-धीरे बढ़ता है, बाद में करवट बदलता है, बैठना, खड़ा होना और चलना सीखता है। बच्चे के पेट का आकार बढ़ जाता है और उसे दस्त या कब्ज हो जाता है। फिर उसके कंकाल तंत्र की संरचना बदल जाती है। जब कोई बच्चा चलना शुरू करता है, तो परिवर्तनों पर ध्यान न देना कठिन हो जाता है; उसके अंग और रीढ़ मुड़ जाते हैं। ऐसे बच्चे सपाट पैरों और पेल्विक हड्डियों के खराब विकास से पीड़ित होते हैं।

यदि आप प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करते हैं, तो यह बिना किसी परिणाम के गुजर जाएगा। समय पर इलाज के अभाव में यह समस्या जीवनभर बनी रह सकती है। ऐसे लोग, वयस्क होने पर, अक्सर स्कोलियोसिस, छाती और पैरों की विकृति और क्षय से पीड़ित होते हैं। जिस महिला को बचपन में रिकेट्स के कारण पेल्विक विकास संबंधी विकार हो, उसके लिए बच्चे को सहना और जन्म देना अधिक कठिन होता है।

उन्नत रिकेट्स का इलाज नहीं किया जा सकता है

रोकथाम

रिकेट्स को रोकने की मूल बातें हैं सामान्य पोषण (स्तन का दूध या एक अनुकूलित फार्मूला), उचित नींद का पैटर्न और ताजी हवा का पर्याप्त संपर्क। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विटामिन डी के रोगनिरोधी सेवन की सलाह देते हैं। लगभग 500 आईयू की खुराक सुरक्षित मानी जाती है। डी3 देना बेहतर है - यह डी2 की तुलना में अधिक प्रभावी है, और साथ ही आपके स्वयं के विटामिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि शिशु की शारीरिक गतिविधि को सीमित न किया जाए। कसकर लपेटने के दिन गए। आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को जन्म से ही पैंट और ब्लाउज पहनाने और उसे स्वतंत्र रूप से चलने का अवसर देने की सलाह देते हैं।

बच्चे को दिन के पहले भाग में भोजन के दौरान विटामिन दिया जाता है। आप मानदंडों को पार नहीं कर सकते हैं और स्वयं कुछ निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

वीडियो "डॉक्टर कोमारोव्स्की रिकेट्स के बारे में"

सूखा रोग - खतरनाक बीमारीजिसका अगर समय पर इलाज न किया जाए तो उसे ठीक नहीं किया जा सकता और इससे बच्चा स्थायी रूप से विकलांग हो सकता है। इसलिए, इसे रोकना ही बेहतर है। उचित पोषणताजी हवा के पर्याप्त संपर्क और विटामिन डी लेने से रिकेट्स से बचने में मदद मिलेगी।

माता-पिता के मन में अक्सर रिकेट्स के बारे में कई सवाल होते हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर नजर डालें।

प्रश्न 1. रिकेट्स क्या है?

यह जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों की एक बीमारी है, जो बच्चे की कैल्शियम और फास्फोरस की जरूरतों और उनके सेवन के बीच विसंगति से जुड़ी होती है। इस असंतुलन के कारण हड्डियों के निर्माण, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली में व्यवधान होता है। रिकेट्स के कारणों में से एक विटामिन डी की कमी है। यह विटामिन, ऊतकों पर कार्य करके, फास्फोरस और कैल्शियम के सामान्य चयापचय को बनाए रखता है।

विटामिन डी भोजन के माध्यम से शरीर में लिया जा सकता है और पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में धूप में त्वचा में बनता है। इसके स्रोत मांस, मछली, अंडे की जर्दी, मक्खन, मानव और गाय का दूध हैं। इसके अलावा, एक बच्चे को यह विटामिन दवा के रूप में मिल सकता है, जो रिकेट्स की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

अधिकतर, रिकेट्स जीवन के पहले वर्ष में विकसित होता है। 2-3 साल की उम्र में, एक नियम के रूप में, इसके परिणाम पहले से ही देखे जाते हैं, जो हड्डी की विकृति के रूप में प्रकट होते हैं।

प्रश्न 2. बच्चे में रिकेट्स को कैसे पहचानें?

रिकेट्स के शुरुआती लक्षण आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले महीनों में दिखाई देते हैं। बच्चा चिड़चिड़ा, बेचैन हो जाता है, तेज आवाज या तेज रोशनी से कांपने लगता है। उसकी नींद हराम हो जाती है. अत्यधिक पसीना आता है, जिससे घमौरियां विकसित हो जाती हैं, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

मिलिरिया की विशेषता छोटे लाल धब्बों के रूप में दाने और कभी-कभी छोटे-छोटे फफोले से भरे समूह होते हैं साफ़ तरल. वे प्राकृतिक सिलवटों के क्षेत्र में, ग्रीवा, एक्सिलरी और ग्रोइन क्षेत्रों में और पीठ पर पाए जा सकते हैं। सिर में पसीना आने से खुजली होने लगती है, बच्चा अपना सिर तकिये पर रगड़ने लगता है, जिससे सिर के पीछे गंजापन आ जाता है।

मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, बच्चा सुस्त, निष्क्रिय हो जाता है और मांसपेशियां ढीली हो जाती हैं। शिशु को समय-समय पर 2-3 दिनों तक मल प्रतिधारण का अनुभव होता है।

प्रश्न 3. सूखा रोग क्यों होता है?

निम्नलिखित कारक रिकेट्स के विकास में योगदान करते हैं:

• बच्चों की उच्च विकास दर प्रारंभिक अवस्थाऔर खनिज घटकों (कैल्शियम, फास्फोरस) की बढ़ती आवश्यकता, जो हड्डी के ऊतकों का निर्माण करते हैं। इसलिए, जोखिम समूह में समय से पहले जन्मे बच्चे, जन्म के समय 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे, जीवन के पहले 3 महीनों में बड़े वजन वाले बच्चे शामिल हैं।
• कुपोषण के कारण भोजन में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी। विटामिन ए, सी, समूह बी (विशेषकर बी1, बी2, बी6) की कमी भी रिकेट्स के विकास में प्रमुख भूमिका निभाती है। फोलिक एसिड, साथ ही जस्ता, तांबा, लोहा, मैग्नीशियम, मैंगनीज, आदि। यह विशेष रूप से उन बच्चों पर लागू होता है जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है और बिना अनुकूलित दूध के फार्मूले के साथ मिलाया जाता है।
• आंत में कैल्शियम और फास्फोरस का बिगड़ा हुआ अवशोषण, मूत्र में उत्सर्जन में वृद्धि या हड्डियों में प्रवेश में बाधा। यह परिवहन प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण हो सकता है जो कैल्शियम को हड्डी के ऊतकों में स्थानांतरित करने की सुविधा प्रदान करता है, या आंतों, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के कारण, जब भोजन से पदार्थों का अवशोषण ख़राब हो जाता है।
• विटामिन डी की कमी, जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय को नियंत्रित करती है, रिकेट्स के विकास के कारकों में से केवल एक है। इस विटामिन की कमी तब हो सकती है जब भोजन से इसका अपर्याप्त सेवन होता है या जब बच्चा शायद ही कभी सूरज के संपर्क में आता है। यह ज्ञात है कि पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी बनता है।

प्रश्न 4. क्या सचमुच विटामिन डी की कमी से ही रिकेट्स विकसित होता है?

रोग की अभिव्यक्ति को अकेले शरीर में अपर्याप्त सेवन का परिणाम नहीं माना जा सकता है। इस विटामिन की कमी रिकेट्स के विकास में योगदान देने वाले कारकों में से केवल एक है। छोटे बच्चों में रिकेट्स की हड्डी की अभिव्यक्तियों का विकास मुख्य रूप से तेजी से विकास दर, कंकाल परिवर्तन की उच्च दर और बढ़ते शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम की कमी के कारण होता है जब शरीर में उनका सेवन बाधित होता है।

प्रश्न 5. क्या माता-पिता का यह मानना ​​सही है कि यदि बच्चा खुली धूप में बहुत समय बिताएगा, तो उसे सूखा रोग नहीं होगा?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कमी रिकेट्स के विकास के कारकों में से केवल एक है। इसलिए, सूरज की रोशनी के प्रभाव में शरीर में इसके पर्याप्त गठन का मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार नहीं हो सकता है। यदि कोई बच्चा धूप में बहुत अधिक समय बिताता है, लेकिन अन्य जोखिम कारक (समय से पहले जन्म, गंभीर जिगर या गुर्दे की बीमारी, अनुचित भोजन, आदि) हैं, तो बच्चे को रिकेट्स भी हो सकता है।

इसके अलावा, बच्चे की त्वचा पर सीधी धूप से बचना आवश्यक है - जलने के कारण यह खतरनाक है। त्वचा में विटामिन डी के निर्माण के लिए विसरित प्रकाश ही काफी होता है, इसलिए बच्चों के लिए पेड़ों की छाया में धूप सेंकना अधिक फायदेमंद होता है। गर्मियों में सुबह 10 बजे से शाम 5 बजे तक खुली धूप में बच्चे के साथ घूमने की सलाह नहीं दी जाती है।

गर्म मौसम में पहले धूप सेंकने की अवधि 5-6 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, फिर सुबह की सैर के दौरान धूप में बिताया गया समय धीरे-धीरे 2-3 बार बढ़कर 8-10 मिनट हो जाता है। अगर मौसम इजाजत दे तो गर्मियों में बच्चे को रोजाना धूप सेंकना चाहिए। बच्चों के सनस्क्रीन सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करने से आपके बच्चे का धूप में रहना सुरक्षित और फायदेमंद हो जाता है।

प्रश्न 6. क्या यह सच है कि यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाए तो उसे रिकेट्स का खतरा नहीं होता है?

ऐसा माना जाता है कि मां के दूध में सभी आवश्यक पोषक तत्व सही मात्रा में और संतुलित अवस्था में होते हैं। इसमें कैल्शियम फास्फोरस के साथ इष्टतम अनुपात में होता है और बच्चे के शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है। लकिन हर कोई उपयोगी गुणदूध तभी मिलता है जब दूध पिलाने वाली मां स्वस्थ हो और पूरा और सही खाना खाए। इस प्रकार, स्तनपान इस बात की गारंटी नहीं देता है कि बच्चे को रिकेट्स विकसित नहीं होगा, खासकर यदि अन्य जोखिम कारक हैं (उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्म, सूरज की अपर्याप्त रोशनी, आदि)। इसलिए, गर्मियों के महीनों को छोड़कर, स्तनपान करने वाले सभी बच्चों को रोगनिरोधी विटामिन डी3 निर्धारित किया जाता है।

प्रश्न 7. यदि किसी बच्चे के सिर के पीछे के बाल झड़ गए हैं, तो क्या इसका मतलब यह है कि उसे रिकेट्स हो गया है?

सिर के पिछले हिस्से का गंजा होना हमेशा रिकेट्स के विकास का संकेत नहीं होता है। जन्म के बाद, बच्चे के मखमली बाल धीरे-धीरे बदलते हैं। यह प्रक्रिया 2-4 महीने की उम्र में सबसे अधिक तीव्रता से होती है। मखमली बालों के रोम कमजोर रूप से स्थिर होते हैं, इसलिए जब वे तकिये से रगड़ते हैं, तो वे सिर के पीछे अधिक तीव्रता से झड़ते हैं। इस प्रकार, इस क्षेत्र में गंजापन शारीरिक बाल परिवर्तन का प्रकटीकरण हो सकता है।

प्रश्न 8. यदि किसी बच्चे के सिर का पिछला हिस्सा सपाट है, तो क्या यह पहले से ही उन्नत रिकेट्स है?

जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों में रिकेट्स की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में से एक पश्चकपाल का चपटा होना है, जब हड्डी के ऊतकों के नरम होने के कारण खोपड़ी का आकार बदल जाता है। समय पर इलाज से बच्चा ठीक हो जाता है और हड्डियां सही आकार ले लेती हैं।

प्रश्न 9: क्या डॉक्टर को निदान करने के लिए कोई परीक्षण करना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, निदान बच्चे के जन्म, बच्चे के पोषण, उसकी वृद्धि और विकास और बच्चे की जांच करते समय डॉक्टर को पता चलने वाले परिवर्तनों के बारे में जानकारी के संग्रह के आधार पर स्थापित किया जाता है।

यह आपको रोग की गंभीरता और रिकेट्स की अवधि को स्पष्ट करने की अनुमति देता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जिसमें कैल्शियम, फास्फोरस और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि की सामग्री का आकलन किया जाता है (रिकेट्स के साथ, विश्लेषण रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री में कमी और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि दर्शाता है)। अग्रबाहु की हड्डियों की एक्स-रे जांच भी निर्धारित है (यह दुर्लभ मामलों में किया जाता है, यदि रोग की गंभीरता और अवधि निर्धारित करना आवश्यक हो)।

प्रश्न 10. एक बीमार बच्चे को किन दवाओं की आवश्यकता होती है?

विटामिन डी की तैयारी का उपयोग रिकेट्स के उपचार में किया जाता है। यह नाम पदार्थों के एक पूरे समूह को जोड़ता है, जिनमें से मुख्य हैं विटामिन डी2 (एर्गोकैल्सीफेरॉल) और विटामिन डी3 (कोलेकल्सीफेरोल)।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य को सामान्य करने के लिए, जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के नियमन में शामिल हैं, और तंत्रिका तंत्र से लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं। जटिल उपचाररिकेट्स में मैग्नीशियम की तैयारी शामिल है।

प्रश्न 11. रिकेट्स से पीड़ित बच्चे को दवाओं के अलावा और क्या चाहिए?

रिकेट्स का उपचार व्यापक होना चाहिए। दवाओं के उपयोग के अलावा, निम्नलिखित उपाय आवश्यक हैं:

बच्चे की दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना, उसकी उम्र के अनुसार पर्याप्त आराम प्रदान करना आवश्यक है; विभिन्न परेशानियों (उज्ज्वल रोशनी, शोर, आदि) को खत्म करें। उसे दिन के उजाले के दौरान अक्सर ताजी हवा में सैर के लिए ले जाने की सलाह दी जाती है। ये गतिविधियाँ बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती हैं और चयापचय को सक्रिय करती हैं।

रिकेट्स के उपचार में तर्कसंगत पोषण एक महत्वपूर्ण कारक है। अपने बच्चे को मां का दूध पिलाना बेहद जरूरी है। यह ज्ञात है कि माँ के दूध में कैल्शियम और फास्फोरस सहित सभी आवश्यक पोषक तत्व संतुलित मात्रा में होते हैं जो अवशोषण के लिए इष्टतम होते हैं। किसी बच्चे को जबरन मिश्रित या कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने के मामले में, एक अनुकूलित दूध फार्मूला का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो मानव दूध के जितना संभव हो सके संरचना में करीब है और सभी आवश्यक चीजों से समृद्ध है। खनिजऔर विटामिन. आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको मिश्रण चुनने में मदद करेगा। रिकेट्स से पीड़ित शिशुओं, दोनों स्तनपान करने वाले और बोतल से दूध पीने वाले, को स्वस्थ बच्चों की तुलना में पहले पूरक आहार दिया जाता है।

उपचार शुरू होने के 2 सप्ताह बाद, भौतिक चिकित्सा और। रोग की विभिन्न अवधियों के दौरान, मालिश पाठ्यक्रम एक दूसरे से भिन्न होते हैं। रिकेट्स की ऊंचाई के दौरान, आमतौर पर सामान्य सुदृढ़ीकरण और भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक प्रशिक्षण के बाद प्रक्रियाएं बच्चों के मालिश चिकित्सक या मां द्वारा की जा सकती हैं। अवशिष्ट प्रभावों की अवधि के दौरान, मालिश का उद्देश्य मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों को कम करना और समाप्त करना है। इस कोर्स को किसी अनुभवी बच्चों के मालिश चिकित्सक को सौंपना बेहतर है।

उपचार शुरू होने के 1 महीने के बाद, बालनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। आसानी से उत्तेजित होने वाले बच्चों को पाइन स्नान निर्धारित किया जाता है: 1 चम्मच पाइन अर्क को 36 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 10 लीटर पानी में पतला किया जाता है। पहले स्नान की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, बाद वाले - 8-10 मिनट। पाठ्यक्रम में 13-15 प्रक्रियाएँ शामिल हैं। सुस्त, गतिहीन बच्चों के लिए, नमक स्नान की सिफारिश की जाती है: 36 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 10 लीटर पानी में 2 बड़े चम्मच समुद्री या टेबल नमक घोलें। पहली प्रक्रिया 3 मिनट से अधिक नहीं चलती है, बाद वाली - 5 मिनट प्रत्येक। पाठ्यक्रम 8-10 स्नान का है। बालनोथेरेपी साल में 2-3 बार की जाती है।

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश रोग से कमजोर हुई मांसपेशियों और कंकाल प्रणालियों को मजबूत करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं और ऊतकों को पोषक तत्वों की आपूर्ति में सुधार करते हैं। बालनोथेरेपी मांसपेशियों की टोन में सुधार करती है और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती है।

प्रश्न 12. क्या सूखा रोग बिना उपचार के ठीक हो सकता है?

यदि किसी बच्चे में रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ हैं, तो इसका मतलब है कि उसके शरीर में पहले से ही कैल्शियम और फास्फोरस की कमी है, जो हड्डी के ऊतकों में प्रवेश नहीं कर पाते हैं। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के गहन विकास के साथ, इन पदार्थों की आवश्यकता बढ़ जाती है, और उपचार के अभाव में हड्डी के ऊतकों में पर्याप्त सेवन नहीं हो पाता है; तदनुसार, कंकाल की वृद्धि और विकास बाधित होता रहता है . इसलिए, शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी की पर्याप्त आपूर्ति स्थापित करना आवश्यक है। यदि रोग को जन्म देने वाले सभी कारकों को समाप्त नहीं किया गया और दवाओं, पोषण और दैनिक दिनचर्या की मदद से चयापचय को सामान्य नहीं किया गया, तो रिकेट्स बढ़ जाएगा। और बीमारी और भी गंभीर हो जाएगी.

माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जिससे उचित रोकथाम से बचा जा सकता है। लेकिन अगर बच्चे को फिर भी ऐसा निदान मिलता है, तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है: उपचार शुरू हो गया है प्रारम्भिक चरणबीमारी से शिशु पूरी तरह ठीक हो जाता है।

यदि रिकेट्स का इलाज न किया जाए...

रोग की प्रारंभिक अवधि की अवधि, जिसकी अभिव्यक्तियों की हमने ऊपर चर्चा की, आमतौर पर 2-3 सप्ताह से 2-3 महीने तक होती है और यह बच्चे की रहने की स्थिति और रिकेट्स के विकास में योगदान करने वाले कारकों पर निर्भर करती है। उपचार के प्रभाव और रिकेट्स के पूर्वगामी कारणों के उन्मूलन के तहत, रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

यदि उपचार नहीं किया गया तो रोग के चरम की अवधि शुरू हो जाती है। अधिक स्पष्ट हड्डी परिवर्तन दिखाई देते हैं। में से एक प्रारंभिक संकेतइस अवधि के दौरान, जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों में, पार्श्विका हड्डियों का पिछला भाग और पश्चकपाल हड्डी नरम हो जाती है। परिणामस्वरूप, खोपड़ी अपना आकार बदल लेती है, सिर का पिछला भाग चपटा हो जाता है और सिर में विषमता उत्पन्न हो जाती है। हड्डी के ऊतकों के पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल अधिक स्पष्ट रूप से उभरने लगते हैं, और पूरी खोपड़ी एक चौकोर आकार ले लेती है, कभी-कभी नाक का पुल डूब जाता है (एक "काठी" नाक) या माथा मजबूती से उभर आता है . हड्डी की क्षति का एक अन्य लक्षण पसलियों पर "माला के मोतियों" का दिखना (पसली के कार्टिलाजिनस भाग के हड्डी में जंक्शन पर तथाकथित मोटा होना) है।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चों के दांत बहुत देर से, अनियमित रूप से और समय के बड़े अंतराल के साथ निकलते हैं। बड़े फ़ॉन्टनेल का देर से बंद होना भी इसकी विशेषता है, जो सामान्यतः औसतन 12 महीनों में होता है।

जीवन के दूसरे छह महीनों में, जैसे-जैसे हड्डियों पर भार बढ़ता है, जब बच्चा बैठने की कोशिश करता है, तो रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन, छाती, पेल्विक हड्डियों और पैरों में विकृति दिखाई देने लगती है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और लिगामेंटस तंत्र (संयुक्त शिथिलता) की कमजोरी देखी जाती है। पेट की मांसपेशियों की टोन कम होने से एक विशिष्ट "मेंढक" पेट की उपस्थिति होती है (यह आकार में बढ़ जाता है, और पीठ के बल लेटने पर यह अलग-अलग दिशाओं में फैल जाता है और फैल जाता है)। यह भी संभव है कि वंक्षण और नाल हर्निया(अंग पेट की गुहाया उनके द्वारा व्याप्त गुहाओं से गहरे ऊतक त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना त्वचा के नीचे उभर आते हैं)। बच्चा मोटर विकास में पिछड़ जाता है: वह अपना सिर ऊपर उठाना, करवट लेना, बैठना और बाद में चलना शुरू कर देता है। रिकेट्स से पीड़ित अधिकांश बच्चों में एनीमिया (हीमोग्लोबिन की कमी, एक प्रोटीन जो शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाता है) और प्रतिरक्षा में कमी का अनुभव होता है, जिसके कारण बार-बार बीमारियाँ श्वसन तंत्र(उदाहरण के लिए, एआरवीआई)।

ऊंचाई की अवधि के बाद पुनर्प्राप्ति की अवधि आती है। बच्चे की भलाई में काफी सुधार होता है, तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन गायब हो जाते हैं, मांसपेशियों की टोन सामान्य हो जाती है। रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर सामान्य हो जाता है। लेकिन हड्डियों की विकृति बनी रहती है। इस बीच, समय पर उपचार से कंकाल प्रणाली सामान्य रूप से विकसित होती है।

प्राचीन यूनानियों ने रिकेट्स जैसी बीमारी के बारे में बात करना शुरू कर दिया था; 17वीं शताब्दी में इस बीमारी का वर्णन करने का पहला प्रयास किया गया था, लेकिन बच्चों में बीमारी का असली कारण पिछली शताब्दी के पहले भाग में ही स्पष्ट हो गया था। 1930 के दशक में, विटामिन डी की खोज की गई और डॉक्टरों को एहसास हुआ कि इसकी कमी रिकेट्स के विकास को भड़काती है।

आजकल, शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण आम हैं, लेकिन जब आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ से ऐसा निदान सुनें तो आपको घबराना नहीं चाहिए।

रोग के कई चरण होते हैं और प्रारंभिक चरण में विटामिन डी की कमी को दूर करना मुश्किल नहीं है। इसके अलावा, कुछ डॉक्टर शिशु रिकेट्स को बिल्कुल भी बीमारी नहीं मानते हैं; वे इसे बढ़ते जीव की एक विशेष स्थिति के रूप में दर्शाते हैं।

रिकेट्स क्या है?

रिकेट्स की चिकित्सीय परिभाषा यह है कि यह शरीर में चयापचय संबंधी विफलता है। एक पूरी शृंखला उभरती है. शरीर को पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिलता है, जो कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक है, बदले में, इस खनिज की कमी से कैल्शियम और फ्लोराइड की कमी हो जाती है, जो कि बच्चे के शरीर के लिए बेहद महत्वपूर्ण है - कंकाल प्रणाली विकृत हो जाती है और भुगतना पड़ता है. आंतरिक अंग, तंत्रिका तंत्र और हार्मोनल स्तर के साथ सब कुछ ठीक नहीं है।

रिकेट्स एक बचपन की बीमारी है, अधिक सटीक रूप से, बच्चे के जीवन के पहले बारह महीनों के दौरान। लेकिन इसके कई कारण हो सकते हैं; हर चीज़ का कारण विटामिन डी की कमी नहीं है, जैसा कि आप सोचते थे।

कारण

उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंबच्चे के शरीर में रिकेट्स जैसी बीमारी का विकास होता है। हालाँकि, आपको यह समझना चाहिए कि कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और इसलिए प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार विशेष होगा।

तो आप पूछें कि रिकेट्स का कारण क्या है। आइए इसका पता लगाएं:

• प्रसवपूर्व काल. मातृ कुपोषण, शराब का सेवन या ड्रग्स, धूम्रपान से अजन्मे बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकार होते हैं, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विकास में विफलता होती है;
• समय से पहले जन्म। गर्भावस्था के अंतिम दो महीनों में बच्चे का शरीर खनिजों और विटामिनों से भरपूर होता है; जब सात या आठ महीने में जन्म होता है, तो बच्चे को माँ से पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। किसी न किसी खनिज या विटामिन की कमी हो जाती है और शिशुओं में रिकेट्स विकसित हो जाता है;
• यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो इसके अनुसरण में उपयुक्त आकार, सख्त आहार पर जाएं, या विशेष रूप से पौधों के खाद्य पदार्थ खाएं, सबसे अधिक संभावना है, पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप बच्चे में रिकेट्स विकसित हो जाएगा। स्तनपान के दौरान पोषण के बारे में लेख में और पढ़ें: एक नर्सिंग मां के लिए पोषण >>>
• गैर-अनुकूलित दूध फ़ॉर्मूले में शीघ्र परिवर्तन;
• बार-बार बीमारियाँ और शक्तिशाली दवाएँ लेने से चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं;
• रिकेट्स बच्चे की माँ के नियंत्रण से परे कारणों से हो सकता है। बच्चे को गुर्दे, पेट, कंकाल प्रणाली या एंजाइमों की दोषपूर्ण कार्यप्रणाली के रोग हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, संलयन नहीं होता है या कैल्शियम और फास्फोरस में रुकावट होती है, जो बच्चे के बढ़ते शरीर के लिए आवश्यक खनिज हैं;
• रिकेट्स की तथाकथित प्रवृत्ति होती है। जोखिम में मजबूत लिंग के अधिक प्रतिनिधि, ठंड के महीनों में पैदा हुए बच्चे, रक्त समूह II वाले और गहरे रंग की त्वचा वाले बच्चे हैं;
• थायराइड के रोग और पैराथाइराइड ग्रंथियाँइससे रिकेट्स का विकास भी हो सकता है। हड्डी निर्माण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है;
• और आखिरी स्थान पर है विटामिन डी की कमी. वे आपको बताते हैं कि भोजन से आवश्यक मात्रा में विटामिन की आपूर्ति नहीं हो पाती है, लेकिन हम कुछ और ही बात कर रहे हैं. विटामिन डी अवशोषित नहीं हो पाता और चयापचय संबंधी विकार हो जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इसके कई कारण हो सकते हैं, लेकिन आप विशेष चिकित्सा शिक्षा के बिना भी बाहरी लक्षण देख सकते हैं।

रिकेट्स के बाहरी लक्षण

यदि आपका बच्चा समय पर पैदा हुआ है और उसे स्तनपान कराया गया है (वर्तमान लेख पढ़ें: मांग पर दूध पिलाना >>>), तो आपको दो या तीन महीने से पहले रिकेट्स के लक्षण भी नहीं देखने चाहिए। लेकिन दुश्मन को नजर से जानने में कोई हर्ज नहीं है।

तो, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के मुख्य बाहरी लक्षण, जिनसे आपको सचेत होना चाहिए:

1. बच्चा बेचैन है और अक्सर रोता है और चिंता दिखाता है;
2. जब लाइट जलती है या ताली बजती है तो बच्चा फड़फड़ाता है;
3. यदि आप बच्चे की त्वचा पर दबाते हैं, तो लाल धब्बे दिखाई देते हैं;
4. सिर के पीछे एक घटती हुई हेयरलाइन है;
5. तापमान बरकरार रहने पर भी शिशु को बहुत अधिक पसीना आता है और पसीने में खट्टी गंध आती है;
6. बच्चे की हथेलियाँ और पैर लगातार गीले रहते हैं;
7. खोपड़ी की स्पष्ट विकृति दिखाई देती है;
8. बच्चे के पैर टेढ़े हैं.

ये केवल कुछ संकेत हैं जो प्रत्यक्ष रूप से दिखाई देते हैं। बेशक, आप डॉक्टर से परामर्श किए बिना नहीं रह सकते, लेकिन सटीक निदान जानने के बाद, आप ही वह व्यक्ति होंगे जो उचित उपचार का चयन करेगा।

पहला लक्षण

• हम तंत्रिका तंत्र के विकार से जुड़े लक्षणों, जैसे रोना, घबराहट, नींद की गड़बड़ी (लेख पढ़ें, बच्चे खराब नींद क्यों लेते हैं?>>>) को अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित कर सकते हैं। लेकिन अत्यधिक पसीने के लक्षण, साथ ही मल और पसीने की खट्टी गंध, निश्चित रूप से बच्चों में रिकेट्स का संकेत देते हैं;
• यदि आपके शिशु के सिर के पीछे बाल बिखरे हुए हैं, तो पूरे सिर को महसूस करें। रिकेट्स के विकास के दौरान, फॉन्टानेल लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, सिर के पीछे और मुकुट के क्षेत्र में हड्डी के ऊतक नरम हो जाते हैं। आप कपाल टांके में नरमी भी महसूस कर सकते हैं;
• आप अपने बच्चे के साथ सामान्य जिम्नास्टिक करके रिकेट्स के लक्षण निर्धारित कर सकते हैं। यदि पहले, हाथ या पैर को अलग करने के लिए, एक छोटा सा प्रयास करना आवश्यक था, तो रोग के विकास के साथ, मांसपेशियों की टोन बहुत कमजोर हो जाती है;
• यदि आपका शिशु अपने साथियों की तुलना में विकास में पीछे है तो आपको चिंतित होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि वह तीन महीने तक अपना सिर ऊपर नहीं रखता है, लंबे समय तक अपने पेट के बल नहीं घूमता है, बैठने की कोशिश नहीं करता है; बच्चे किस उम्र में बैठना शुरू करते हैं, इसके बारे में लेख में पढ़ें: बच्चा कब बैठना शुरू करता है?>>>
• अप्रत्यक्ष लक्षणों में देरी से दांत निकलना शामिल हो सकता है, खासकर यदि आपके और आपके जीवनसाथी के बचपन में लगभग तीन महीने की उम्र में दांत निकलना शुरू हो गए हों।

किसी भी परिस्थिति में आपको बीमारी की अभिव्यक्तियों को यूं ही नहीं छोड़ना चाहिए।

रिकेट्स का उपचार एवं रोकथाम

क्या आपको याद है कि क्या आपके बच्चे को बच्चों के क्लिनिक में एक्वाडेट्रिम या विटामिन डी युक्त अन्य दवाएं दी गई थीं? क्या आपको रिकेट्स रोग का पता चला है? नहीं? तो फिर आप दवा क्यों ले रहे हैं यदि आप आश्वस्त नहीं हैं कि आपके बच्चे में विटामिन डी की कमी है, न कि चयापचय संबंधी विकार या थायरॉयड रोग?

उपरोक्त प्रश्न संयोग से नहीं पूछे गए थे, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा पद्धति में यह विटामिन डी वाली दवाएं हैं जिन्हें रिकेट्स के लिए रामबाण माना जाता है, हालांकि, कारणों के विश्लेषण से पता चलता है, नौ में से केवल एक बिंदु इस विटामिन से संबंधित है। और इसकी कमी की स्थिति में भी, अन्य, अधिक कोमल तरीकों का उपयोग करके असंतुलन को बहाल करना संभव है।

उनमें से सबसे बुनियादी है सूरज की किरणों के नीचे ताजी हवा में चलना, और ये साल के ठंडे महीनों में भी मौजूद रहते हैं। इसके अलावा, बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम से अच्छे परिणाम मिलते हैं।

रोकथाम

1. आप हर दिन अधिकांश निवारक कार्य करते हैं, बिना यह जाने कि अब, इस समय, आप रिकेट्स से जूझ रहे हैं। हम बच्चे के साथ दैनिक सैर के बारे में बात कर रहे हैं, तथाकथित हवा और धूप स्नान, सख्त होना, उदाहरण के लिए, घास या रेत पर नंगे पैर चलना;
2. जब आप अपने बच्चे के आहार की विविधता और सुदृढ़ीकरण का ध्यान रखते हैं, तो आप फिर से रिकेट्स के खिलाफ काम करते हैं। अपने बच्चे को पनीर खिलाएं या उसे उबली हुई मछली दें - फिर से, बीमारी से बचाव। बच्चे को पूरक आहार ठीक से कैसे दें, इस पर एक उपयोगी पाठ्यक्रम भी देखें >>>
3. जब आप गर्भवती हों तो आपको रिकेट्स से बचाव के बारे में सोचना चाहिए। यहां कुछ भी अलौकिक नहीं है: ताजी हवा में चलना, पौष्टिक पोषण, इष्टतम शारीरिक गतिविधि।

इलाज

• यदि आपके बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड काले और सफेद रंग में कहता है: "रैचाइटिस", तो आपको उपचार के बारे में सोचने की जरूरत है। लेकिन गोलियाँ निगलने में जल्दबाजी न करें। आप बच्चे के आहार को संतुलित करने का प्रयास कर सकते हैं, इसमें कैल्शियम और फास्फोरस, विटामिन सी, ए, डी और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल कर सकते हैं। स्तनपान न छोड़ें. दूध पिलाने वाली माताओं के लिए विटामिन के बारे में लेख पढ़ें >>>;
• ठंडे मौसम में भी, आपको ताजी हवा में टहलना चाहिए, यदि संभव हो तो सर्दियों के सूरज की हर किरण को पकड़ना चाहिए। बच्चे की शारीरिक गतिविधि पर ध्यान दें, अधिक दौड़ें, अगर बच्चा अभी तक नहीं चल रहा है तो कूदें, उसे रेंगने के लिए प्रोत्साहित करें, या फिटबॉल पर जिमनास्टिक करें।

शिशुओं में रिकेट्स का उपचार गैर-विशिष्ट हो सकता है, जैसा कि ऊपर वर्णित है, और दवा-विशिष्ट, विशिष्ट हो सकता है।

कौन सी दवाएं चुनें?

विटामिन डी के लिए फार्मेसी में न जाएं, भले ही आपके बच्चे को रिकेट्स का पता चला हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको विटामिन डी पीने या मछली का तेल निगलने की ज़रूरत है। वैसे, विटामिन डी की अधिकता इससे कहीं अधिक खराब होती है आरंभिक चरणसूखा रोग.

महत्वपूर्ण!आपको परीक्षण लेने पर जोर देना चाहिए। यदि कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं किया गया तो बच्चे में रिकेट्स का निर्धारण कैसे करें?

शायद आपके बच्चे में आयरन की कमी है तो उसे आयरन सप्लीमेंट की जरूरत है। वैकल्पिक रूप से, फास्फोरस की कमी होती है। फिर से उपचार का एक और वेक्टर।

आपके लिए बेहतर होगा कि आप केमिस्ट्री की बजाय होम्योपैथिक उपचार को प्राथमिकता दें। ये कुछ अधिक महंगे हैं, लेकिन इनमें शुद्ध रूप में उपयोगी पदार्थ होते हैं। रिकेट्स के लिए होम्योपैथिक उपचार की सूची में एक दर्जन से अधिक दवाएं पेश की जाती हैं, और वे सुरक्षित हैं। दवा के विशिष्ट नाम आपके साथ विस्तृत बातचीत के बाद होम्योपैथिक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाएंगे (आमतौर पर प्रारंभिक नियुक्ति में 2 से 3 घंटे लगेंगे)।

यदि उपचार न किया गया तो क्या होगा?

बचपन के रिकेट्स के विकास के तीन चरण हो सकते हैं। सभी सूचीबद्ध संकेत और लक्षण पहले चरण से संबंधित हैं। यदि आप समय पर निवारक और चिकित्सीय गैर-विशिष्ट या औषधीय प्रक्रियाएं अपनाते हैं, तो रिकेट्स को रोका और ठीक किया जा सकता है। लेकिन, यदि आप बीमारी को अपना असर दिखाने देते हैं, तो बीमारी के दूसरे चरण में पहुंचने के लिए कुछ सप्ताह पर्याप्त हैं।

1. इस बीमारी के सबसे आम परिणाम हैं, पहले दूध के दांतों में सड़न और बाद में स्थायी दांतों में सड़न। कारण है कैल्शियम की कमी;
2. माता-पिता की लापरवाही का एक और परिणाम निचले छोरों के जोड़ों की वक्रता है, और पैर एक पहिये का आकार ले सकते हैं, या इसके विपरीत, अंदर की ओर झुक सकते हैं;
3. सभी स्कूली बच्चों की बीमारी - स्कोलियोसिस - शिशु रिकेट्स की प्रतिध्वनि भी हो सकती है;
4. अधिकांश गर्भवती महिलाओं को जिस समस्या का सामना करना पड़ता है वह है संकीर्ण श्रोणि, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, बचपन के रिकेट्स के कारण इस तरह विकसित हुई है;
5. उपयोगी पदार्थों के चयापचय संबंधी विकारों के कारण शरीर की सामान्य कमजोरी बार-बार भड़क सकती है जुकाम, निमोनिया, एनीमिया। यहां तक ​​कि निकट दृष्टि दोष भी शैशवावस्था में पीड़ित रिकेट्स का परिणाम हो सकता है;

इन सभी परिणामों से बचने के लिए, आपको बच्चे के जन्म से पहले ही रोकथाम करने और गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद पोषण पर पर्याप्त ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो होम्योपैथिक उपचार और मल्टीविटामिन के साथ खनिज भंडार की भरपाई करें, और ताजी हवा में चलें। इसे धूप वाले दिनों में करने का प्रयास करें।

एक स्वस्थ बच्चे के शरीर के समुचित गठन और विकास के लिए विभिन्न विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की पर्याप्त मात्रा आवश्यक है। उनकी कमी का कारण बन सकता है गंभीर रोगजिसके लिए योग्य विशेषज्ञों की तत्काल सहायता की आवश्यकता है। इन्हीं बीमारियों में से एक है सूखा रोग।

रिकेट्स है अंतःस्रावी रोगछोटे बच्चों में, यह अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में विटामिन डी की कमी हो जाती है, जिससे आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। अंत: स्रावी प्रणाली, हाड़ पिंजर प्रणाली।

शैशवावस्था में, बच्चे को अधिकांश आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्व या तो माँ के दूध के माध्यम से या अनुकूलित दूध के फार्मूले से प्राप्त होते हैं।

हालाँकि, शरीर की वृद्धि और उचित विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिनों, विशेषकर विटामिन डी, की पूर्ति करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के कारण

चूंकि विटामिन डी को सूर्य विटामिन कहा जाता है, इसलिए एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स की घटना उन देशों में बहुत अधिक है जहां सूर्य के प्रकाश की कमी है। औसतन, एक वर्ष से कम उम्र के लगभग 40 प्रतिशत बच्चे इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य पर उचित ध्यान नहीं दिया।

उदाहरण के लिए, एक गर्भवती माँ डाइट पर था, अपने शरीर को पशु प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों तक सीमित कर दिया, या गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में वह गंभीर विषाक्तता से पीड़ित हो गई, जिसके परिणामस्वरूप, फिर से आवश्यक भोजन की खपत सीमित हो गई।

गर्भधारण के बीच एक छोटा अंतराल यह मानने का कारण भी देता है कि बच्चे को रिकेट्स हो सकता है, क्योंकि माँ का शरीर ठीक होने का समय नहीं मिलापिछली गर्भावस्था और प्रसव के बाद, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के भंडार की भरपाई करें, और अब भविष्य के बच्चे को सब कुछ वापस देना आवश्यक है।

इसमें अधिक उम्र में पैदा हुए बच्चे भी शामिल हैं निर्धारित समय से आगेया ठंड के मौसम में पैदा हुए बच्चे, बोतल से दूध पीने वाले बच्चे या प्रतिकूल मौसम की स्थिति वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चे।

स्तनपान करने वाले बच्चों को भी खतरा हो सकता है, खासकर यदि उनकी माताएं अतिरिक्त वजन बढ़ने के डर से अपने आहार से स्वस्थ, पौष्टिक खाद्य पदार्थों को बाहर कर देती हैं। खपत को सीमित करनादूध, मांस और मछली, और कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देना।

जोखिम वाले बच्चों को दवाओं की मदद से रोका जाना चाहिए - दृढ़ मछली का तेल. आप इसे एक महीने की उम्र से लंबी अवधि तक लेना शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे खुराक बढ़ा सकते हैं।

यह याद रखना आसान बनाने के लिए कि इसे कब करना है नशीली दवाओं की रोकथाम, "आर" अक्षर के लिए एक नियम है। विटामिन डी केवल उन महीनों में लिया जाता है जिनके नाम में "आर" अक्षर होता है। इसके अलावा, कोई भी हाइलाइट कर सकता है निम्नलिखित कारणशिशुओं में रिकेट्स:

• ताजी हवा में दुर्लभ सैर;
• कसकर लपेटना और, परिणामस्वरूप, बच्चे की गतिशीलता पर प्रतिबंध;
• कृत्रिम आहार या बच्चे को गैर-अनुकूलित दूध फार्मूला खिलाना;
• जन्मजात विकार और विकृति जठरांत्र पथ, जैसे डिस्बिओसिस, लैक्टेज की कमी;
• बच्चा अक्सर बीमार रहता है;
• तेजी से वजन बढ़ना, जिससे शरीर की कैल्शियम की आवश्यकता में तेज वृद्धि होती है।

रिकेट्स के लक्षण

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता शिशु के जीवन के पहले महीने से ही लगाया जा सकता है। इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

रिकेट्स के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ सप्ताह बाद, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• कम मांसपेशी टोन.
• बच्चा अधिक लेटता है और करवट लेने, सिर उठाने, चलने या रेंगने की कोशिश नहीं करता है।
• रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में दांत निकलना और फॉन्टानेल बंद होना बहुत देर से होता है।
• सिर का आकार विकृत हो सकता है, लम्बा हो सकता है और सिर का पिछला हिस्सा चपटा हो सकता है।
• अक्सर पेट में सूजन हो जाती है, छाती में बदलाव आ जाता है, पैर टेढ़े हो जाते हैं और पेल्विक हड्डियां सिकुड़ जाती हैं।

इस बीमारी को शुरू न करने के लिए, माता-पिता सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिएमें थोड़े से बदलाव के लिए शारीरिक हालतआपका बेबी। आख़िरकार, शिशुओं में रिकेट्स का उन्नत रूप न केवल बच्चे की शारीरिक स्थिति पर एक अमिट छाप छोड़ेगा; कुछ बीमार बच्चे स्वतंत्र रूप से चलने या बैठने में असमर्थ होते हैं, बल्कि मानसिक रूप से भी (एक उल्लेखनीय विकासात्मक देरी)।

कंकाल विकृति के परिणामस्वरूप, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, पैल्विक हड्डियों में परिवर्तन. अधिक उम्र में - मायोपिया, एनीमिया, कमजोर प्रतिरक्षा और दर्द।

बच्चों में रिकेट्स का वर्गीकरण

रिकेट्स की दो डिग्री होती हैं। पहली डिग्री में तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना, गंजापन और सिर के पिछले हिस्से का चपटा होना शामिल है। रिकेट्स की यह डिग्री अत्यधिक उपचार योग्य है और लगभग कभी भी दृश्यमान शारीरिक परिवर्तन नहीं छोड़ती है;

दूसरी डिग्री पहली नज़र में ही दिखाई देने लगती है, वे बन जाते हैं स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया शारीरिक बदलाव , जैसे खोपड़ी की विकृति, अंगों का टेढ़ापन, छाती के आकार और मुद्रा में परिवर्तन।

विषय में आंतरिक परिवर्तन, तो आंतरिक अंग बढ़ते हैं और परिणामस्वरूप ग़लत ढंग से कार्य करना प्रारंभ करें. उपचार के बाद, संभावना है कि उम्र के साथ, स्पष्ट शारीरिक परिवर्तन कम ध्यान देने योग्य हो जाएंगे या पूरी तरह से गायब हो जाएंगे।

रिकेट्स का उपचार

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी का शुरुआती दौर में इलाज करना आसान होता है, इसलिए यदि आपको शिशु में रिकेट्स का संदेह हो, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। और निदान की पुष्टि के बाद ही, न केवल बाहरी संकेतों के आधार पर, बल्कि पुष्टि भी की जाती है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर परीक्षण, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि रिकेट्स के उन्नत रूप के साथ भी, रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, लेकिन इलाज घर पर ही किया जाता है. अक्सर, "सनशाइन" विटामिन की कमी की भरपाई करने और शरीर में पहले से ही हुए परिवर्तनों को अधिकतम करने के लिए प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

यानी, मूल रूप से उपचार में लक्षित प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल होगा आहार में परिवर्तन और सुधार करनामाताएं और बच्चे, टहलने की संख्या बढ़ाएं और दैनिक दिनचर्या को सही करें। और मालिश और भौतिक चिकित्सा जैसी प्रक्रियाओं के बारे में भी न भूलें, जिनमें विभिन्न प्रकार के व्यायाम शामिल हैं।

मालिश में बच्चे के हाथ, पैर और पीठ को सहलाना शामिल होना चाहिए। व्यायामों में साँस लेने के व्यायाम, बच्चे को पेट से पीठ और पीठ की ओर मोड़ना, फिटबॉल पर हल्के से हिलाना और पहले से बनी सजगता (चलना, बैठना, रेंगना आदि) को मजबूत करना शामिल है।

अगर कोई बच्चा उत्तेजित है, अक्सर रोता है और चिड़चिड़ा है तो सबसे पहले उसे अपनी मानसिक स्थिति में सुधार की जरूरत है शांति, शांत और शान्त वातावरण. पाइन सुई अर्क (सुखदायक प्रभाव) या के साथ स्नान के बारे में याद रखना उचित है समुद्री नमक(मांसपेशियों की टोन बढ़ाना)। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम 10 प्रक्रियाओं से गुजरना होगा।

सबसे अधिक द्वारा प्रभावी औषधिरिकेट्स के उपचार और रोकथाम पर विचार किया जाता है विटामिन डी समाधान. यह तेल-आधारित (डेविसोल, वीडियोन, आदि) और पानी-आधारित (एक्वाडेट्रिम) हो सकता है। एक डॉक्टर को एक विशेष दवा, उसकी खुराक और उपयोग की अवधि लिखनी चाहिए।

ओवरडोज से बचने के लिए यह जरूरी है नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराएं, क्योंकि एक बड़ी संख्या कीशरीर में विटामिन डी से उल्टी, कब्ज, भूख में कमी, मूत्र प्रतिधारण और यहां तक ​​कि दौरे भी पड़ सकते हैं।

रिकेट्स की रोकथाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही बच्चे को रिकेट्स का निदान किया गया हो, यह मौत की सजा नहीं है। समय पर उपचार से बीमारी के अप्रिय लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा मिल सकेगा और बच्चे का स्वास्थ्य पूरी तरह से बहाल हो जाएगा।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात, रिकेट्स जैसी बीमारी से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए सरल नियमों पर टिके रहें:

• अधिक समय बाहर बिताएँ;
• तनाव से बचें;
• सही खाएं और अपने आहार में मछली, मांस, पनीर और सब्जियों को शामिल करना सुनिश्चित करें;
• पूरा शारीरिक व्यायामऔर शरीर को सख्त करने के बारे में मत भूलना।

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रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जो फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के विकार से होती है। आमतौर पर, यह निदान बच्चों में कम उम्र में ही शरीर में विटामिन डी - कैल्सीफेरॉल - की अपर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है। इस सूक्ष्म तत्व की लगातार कमी से हड्डी और उपास्थि ऊतकों को फास्फोरस और कैल्शियम की आपूर्ति में व्यवधान होता है। इसके परिणामस्वरूप, हड्डियों के निर्माण और खनिजकरण में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जो बच्चों में रिकेट्स का कारण बनता है।

अधिकांश लोग इस निदान को वर्षों का अवशेष मानते हैं, इसलिए रिकेट्स को अक्सर एक चिकित्सा समस्या नहीं, बल्कि एक सामाजिक समस्या कहा जाता है, क्योंकि यह बाल देखभाल की शर्तों के उल्लंघन से जुड़ा है। बेशक, आबादी के आधुनिक जीवन स्तर और देश में सामान्य सामाजिक-आर्थिक स्थिति में सुधार से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि यह बीमारी अतीत की बात बनी रहे।

लेकिन इसके बावजूद, रिकेट्स अभी भी जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरा बना हुआ है।

रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी के लक्षण शिशुओं और छोटे बच्चों में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं - जन्म के कुछ महीने बाद और 5 साल तक। किसी वयस्क में शायद ही ऐसी स्थिति विकसित होती है, लेकिन इस मामले में हम ऑस्टियोमलेशिया के बारे में बात कर रहे हैं - हड्डियों का पैथोलॉजिकल नरम होना।

रिकेट्स के कारण हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन फास्फोरस और कैल्शियम की लगातार कमी के कारण होता है।

आमतौर पर, ये सूक्ष्म तत्व भोजन में पर्याप्त मात्रा में मौजूद होते हैं, लेकिन शरीर द्वारा इन्हें पूरी तरह से अवशोषित करने के लिए, विटामिन डी या कैल्सीफेरॉल की आवश्यकता होती है - एक पदार्थ जो फॉस्फोरस और कैल्शियम को हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों, तंत्रिका तंतुओं में प्रवेश करने में मदद करता है, पूर्व- उन्हें तैयार कर रहे हैं.

विटामिन डी बच्चों के शरीर में प्रवेश करता है खाद्य उत्पादऔर विशेष फार्मास्युटिकल अनुपूरक। इसके अलावा, कैल्सीफेरॉल कोलेस्ट्रॉल व्युत्पन्न उत्पादों से सीधे पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में बच्चे की त्वचा में स्वतंत्र रूप से बनता है (यही कारण है कि इस पर कोई प्रतिबंध है) शिशु भोजननिषिद्ध)।

रिकेट्स के मुख्य कारण हैं:

• कुपोषण;
• खुली धूप का अपर्याप्त संपर्क;
• विटामिन डी और कोलेस्ट्रॉल चयापचय के विकार।

विशेषज्ञ रिकेट्स के विकास में योगदान देने वाले पूर्वगामी कारकों की एक पूरी सूची पर भी प्रकाश डालते हैं:

• जन्म के समय बच्चे का वजन 4 किलोग्राम से अधिक हो;
• स्तनपान से इनकार;
• कृत्रिम आहार के दौरान गैर-अनुकूलित फ़ार्मुलों का उपयोग;
• कठिन प्रसव;
• बच्चे की मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध;
• दुर्लभ सैर;
• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• लगातार संक्रामक और वायरल रोग;
• आक्षेपरोधक के साथ उपचार;
• बच्चे का तेजी से विकास और वजन बढ़ना, जिसके लिए शरीर में कैल्शियम की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है।

यह बीमारी आमतौर पर पैदा होने वाले बच्चों को प्रभावित करती है निर्धारित समय से आगेनतीजतन । उनमें जन्म के बाद दूसरे सप्ताह में ही रिकेट्स के लक्षण विकसित हो सकते हैं। यह उनके शरीर की सामान्य कमजोरी और शारीरिक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भोजन को सामान्य रूप से स्वीकार करने और आत्मसात करने के लिए पाचन तंत्र की तैयारी की कमी से समझाया गया है।

अपवाद रिकेट्स का जन्मजात रूप है, जिसका कारण नाल की असंतोषजनक स्थिति और गर्भावस्था के दौरान मां का खराब आहार है।

दुर्लभ मामलों में, डॉक्टरों को शरीर में विटामिन डी की उपस्थिति से स्वतंत्र, रिकेट्स का सामना करना पड़ता है। इस बीमारी में, बच्चे के शरीर में कैल्सीफेरॉल, फॉस्फोरस और कैल्शियम दोनों सामान्य सीमा के भीतर होते हैं, लेकिन लीवर और किडनी में मौजूदा विकृति के कारण, साथ ही कुछ दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बार्बिट्यूरेट्स, आदि) लेने पर, कैल्शियम और फॉस्फोरस इन्हें शरीर द्वारा पूर्ण अवशोषण के लिए सुलभ रूप में परिवर्तित नहीं किया जा सकता है।

लक्षण एवं निदान

बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है और अधिकांश माता-पिता उन पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, जिसके लिए सब कुछ बच्चे की सनक और व्यवहार की विशिष्टताओं को जिम्मेदार ठहराया जाता है।

तो, हम रोग के मुख्य लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• नींद न आने की समस्या, नींद और जागने की जैविक लय में व्यवधान;
• बच्चे का अचानक भयभीत होना, अकथनीय चिंतित व्यवहार;
• सुस्त, सुस्त स्थिति, आसपास की वास्तविकता में रुचि की कमी;
• गंभीर चिड़चिड़ापन, बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार सनक;
• अत्यधिक पसीना आना, विशेष रूप से दूध पिलाने के दौरान, और पसीने में एक अप्रिय खट्टी गंध होती है;
• त्वचा की जलन और खुजली;
• इस तथ्य के कारण कि बच्चा सोते समय तकिए से रगड़ता है, सिर के पिछले हिस्से में बालों की कमी;
• जननांगों से लगातार अमोनिया की गंध, डायपर दाने और मूत्र के संपर्क के कारण जननांगों पर जलन;
• ऐंठन सिंड्रोम, विशेष रूप से नींद के दौरान;
• लगातार पाचन संबंधी समस्याएं - दस्त या कब्ज।

रिकेट्स के सूचीबद्ध लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के कई महीनों बाद विकसित होते हैं। रोग की शुरुआत आमतौर पर ठंड के मौसम में होती है - देर से शरद ऋतु या सर्दी-वसंत।

रिकेट्स के पहले लक्षण काफी हद तक बच्चे के व्यवहार को प्रभावित करते हैं: वह बेहद मनमौजी और मांग करने वाला हो जाता है, घबराहट के साथ पसीना आना, त्वचा में खुजली और जलन और सिर के पिछले हिस्से में गंजापन आ जाता है।

यदि इन लक्षणों पर उचित ध्यान न दिया जाए, तो छह महीने तक बच्चे को पहले से ही बीमारी की पूरी तस्वीर पता चल जाएगी।

रोग के पहले लक्षणों के बाद, शारीरिक विकास में देरी दिखाई देती है: बच्चा बाद में अपना सिर उठाना और पकड़ना शुरू कर देता है, बैठना और चलना शुरू कर देता है, बाद में उसके दूध के दांत विकसित हो जाते हैं, और फॉन्टानेल अपेक्षा से अधिक समय तक खुला रहता है।

बाल रोग विशेषज्ञ और माता-पिता दोनों को इस सब पर ध्यान देना चाहिए और तुरंत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना चाहिए: विश्लेषण में परिवर्तन कम फास्फोरस एकाग्रता और बढ़ी हुई फॉस्फेट गतिविधि का संकेत देगा।

रिकेट्स के लक्षण, जो बाद की अवधि में प्रकट होते हैं, एक स्वतंत्र अपरिवर्तनीय विकृति हैं। खतरा गंभीर विकास संबंधी विकारों में निहित है, जो बाद में विकलांगता का कारण बन जाता है।

बचपन का रिकेट्स उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है, प्रतिरक्षा तंत्रऔर आंतरिक अंग. जीवन के पहले महीनों से ही रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में संक्रामक और वायरल रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

निम्नलिखित लक्षण रिकेट्स की जटिलताओं का संकेत देते हैं:

• प्लीहा और यकृत का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा;
• क्रोनिक एनीमिया;
• असामान्य संयुक्त गतिशीलता;
• मांसपेशियों की हाइपोटोनिया, उदाहरण के लिए, पेट - जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटता है तो यह सपाट और आकारहीन हो जाता है;
• पैरों की अप्राकृतिक वक्रता जैसे O या X अक्षर (उस क्षण से प्रकट होती है जब बच्चा चलना शुरू करता है);
• छाती का पीछे हटना या बाहर निकलना;
• रैचियोकैम्प्सिस;
• पसलियों पर रेचिटिक वृद्धि, नग्न आंखों से दिखाई देना;
• खोपड़ी की हड्डियों का नरम होना;
• भौंह की लकीरों, पार्श्विका और ललाट उभार के साथ हड्डियों की वृद्धि;
• सिर की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि;
• टखनों और कलाइयों का मोटा होना - रैचिटिक "कंगन"।

यदि उपचार में देरी की गई तो परिणाम भयावह हो सकते हैं। इसके बाद, बच्चे में रीढ़ की हड्डी की वक्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कूबड़ विकसित होता है, और उस पर विशिष्ट हड्डी की मोटाई दिखाई देती है। शारीरिक रूप से अविकसित श्रोणि और उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के रोग संबंधी गठन से हिप डिस्प्लेसिया का विकास होता है।

इसके अलावा, जटिलताओं की सूची को फ्लैट पैर, खोपड़ी की विषमता और बच्चे की विकलांगता द्वारा पूरक किया जा सकता है। रिकेट्स के अवशिष्ट लक्षण व्यक्ति में जीवन भर बने रहते हैं। इसके बारे मेंस्थिर कंकाल विकृति के बारे में.

निदान परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है। यदि रिकेट्स का संदेह होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ युवा रोगी को बाल रोग विशेषज्ञ और आर्थोपेडिस्ट के पास परामर्श के लिए भेजते हैं, जो प्रारंभिक चरण में रिकेट्स की पहचान करना जानते हैं।

विशेषज्ञ निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं:

• फॉस्फोरस, कैल्शियम और कैल्सीफेरॉल की मात्रा निर्धारित करने के लिए मूत्र और रक्त के जैव रासायनिक परीक्षण;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स-रे परीक्षा, जो हमें शरीर में उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के घावों की जांच करने की अनुमति देती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार का चयन करता है या निवारक उपाय निर्धारित करता है।

इलाज

रिकेट्स के उपचार में प्राथमिक कार्य शरीर में लापता सूक्ष्म तत्वों की मात्रा का जैव रासायनिक सामान्यीकरण है। इस मामले में, विशिष्ट विशेषताएँ बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं दवाएंविटामिन डी के साथ.

वे गोलियों और बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं और बच्चे की उम्र के आधार पर उनका उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित दवाएं चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित हैं: एक्वाडेट्रिम, विगेंटोल, देवीसोल और कई अन्य। दवाऔर दवा की खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा एक व्यक्तिगत आहार के अनुसार किया जाना चाहिए।

पृष्ठभूमि में बच्चे की स्थिति में सुधार रूढ़िवादी उपचारतेजी से होता है, इसकी पुष्टि रेडियोग्राफिक और जैव रासायनिक परिवर्तनों से की जा सकती है। कैल्सीफेरॉल के साथ दवा लेना शुरू करने के बाद, एक सप्ताह के भीतर फॉस्फोरस की सांद्रता काफी बढ़ जाती है, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि कम हो जाती है, और रक्त में कैल्शियम का स्तर अस्थायी रूप से कम हो जाता है।

रेडियोग्राफ़ पर सकारात्मक परिवर्तन भी दिखाई देते हैं: अस्थिभंग नाभिक अधिक दिखाई देने लगते हैं, हड्डी के ऊतक मजबूत हो जाते हैं, और एपिफेसिस की नई रेखाओं का पता चलता है।

रिकेट्स के उपचार में दूसरा बिंदु फिजियोथेरेपी है।

इसकी मदद से बच्चे के विकास और उसके शरीर द्वारा सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण में तेजी लाना संभव है। रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को अधिक चलना चाहिए, मांसपेशियों और जोड़ों का विकास करना चाहिए। बच्चे के 6 महीने का होते ही फिजियोथेरेपी शुरू की जा सकती है।

आमतौर पर, उपचार परिसर में मालिश, बालनोथेरेपी, फॉस्फोरस और कैल्शियम आयनों का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन, पराबैंगनी स्नान और चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं।

यदि रोग गंभीर अवस्था में पहुंच गया हो तो सर्जिकल उपचार आवश्यक है. इस मामले में, विटामिन थेरेपी और मालिश अप्रभावी हो जाती है, क्योंकि बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में गंभीर परिवर्तन हुए हैं।

हड्डी के ऊतकों की विकृति को केवल सर्जरी द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है। यह हड्डियों और जोड़ों को प्राकृतिक शारीरिक स्थिति देने में मदद करेगा। पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद शल्य चिकित्सायह काफी हद तक बच्चे के पोषण, उसके शरीर में आवश्यक सूक्ष्म तत्वों और विटामिनों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

ज्यादातर मामलों में, रिकेट्स बच्चे के लिए जानलेवा नहीं होता है। लेकिन यदि आप इस बीमारी की रोकथाम और उपचार नहीं करते हैं, तो इसके लक्षण समय के साथ कम हो सकते हैं, और परिणाम आपके जीवन भर बने रहेंगे।

कई बच्चे जो कम उम्र में ही बीमार हो गए थे सौम्य रूपरिकेट्स से पीड़ित और जिन्हें उचित उपचार नहीं मिला है, उम्र के साथ वे क्षय, झुके हुए पैरों से पीड़ित होने लगते हैं और यहां तक ​​कि शारीरिक और मानसिक विकास में भी पिछड़ जाते हैं।

हड्डी और उपास्थि ऊतक को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन फ्लैट पैर, स्कोलियोसिस और पैल्विक विकृति का कारण बनते हैं।

में विद्यालय युगऐसे बच्चों में अक्सर मायोपिया और एनीमिया का निदान किया जाता है, और अक्सर संक्रामक और सर्दी भी विकसित होती है। वयस्क होने पर, वे ऑस्टियोपोरोसिस और भंगुर हड्डियों से पीड़ित होते हैं।

सौभाग्य से, आज दवा इस बीमारी से निपट सकती है: आधुनिक बच्चों में रिकेट्स का उन्नत रूप एक अपवाद बनता जा रहा है।

साथ ही, माता-पिता का कार्य सर्वोपरि रहता है: बीमारी के अप्रिय लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करना, कई वर्षों तक अपने बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए उसके विकास और स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों के बारे में उपयोगी वीडियो