naelu- need on omapärased siseorganite vahele tekkinud kiled. Adhesioonid tekivad kõhukelme (siseorganeid katva membraani) ärrituse tõttu. Liimimisprotsess areneb tavaliselt pärast kõhuõõneoperatsiooni, mille järel rikutakse elundite nõuetekohast koostoimet, kuid teisest küljest on adhesioonid loomulik takistus kõhukelme põletikulise protsessi laienemisele, mis tegelikult on peritoniit.

Adhesioonid tekivad pärast operatsiooni, seega on olemas:

• adhesioonid pimesooles, kui selle obstruktsiooni kirurgiline ravi viiakse läbi.
• võib oluliselt kahjustada naiste tervist ja välistada normaalse viljastumise võimaluse.
• adhesioonid torudes ja munasarjades, mis tulenevad infektsioonidest ja emaka lisandite põletikust, põhjustavad sageli viljatust.

Raseduse katkemine on emaka adhesioonide peamine põhjus. Need tekivad abordi, diagnostilise kuretaaži, põletiku või endometrioosi tagajärjel. Pärast kopsupõletikku või operatsiooni võivad tekkida ka adhesioonid kopsudes.

Adhesioonide põhjused

Seetõttu on kõige levinum adhesioonide põhjused on:

• põletik ja operatsioon vaagnaelundites,
• pimesoolepõletik,
• kõhu trauma,
• verejooks kõhuõõnes,
• endometrioos.

Adhesioonide sümptomid

Adhesiooni tekkimise sümptomiteks on näiteks vaagnavalu (adhesioonid torudes või emakas). Adhesioonid torudes võivad olla emakavälise raseduse põhjuseks ja munasarjade adhesioonid on häired menstruaaltsükli.

Kõige tavalisem märk soolekleepumistest, mis raskendab tööd, on kõhukinnisus. Samal ajal tekib valu perioodiliselt. Naelu provotseerivad krambid, mis häirivad seedetrakti. Kroonilised adhesioonid põhjustavad kehakaalu langust ja soolesulgust.

Kopsudes adhesioonid pärast operatsiooni hingates valu tunda. Valud süvenevad "ilma jaoks", takistavad aktiivset hingamist, võivad põhjustada skolioosi ja rindkere tagasitõmbumist.

Soole adhesioonide sümptomid võivad olla üsna ägedad. Valu suurenemisega kaasnevad soolestiku spasmid, oksendamine ja kõhulahtisus, temperatuur tõuseb, mis soolesulgusega väga süveneb. Sel juhul tekib oksendamine väljaheidete segunemisega, tagaajamisel teravad valud, pulss kiireneb. Soolestik on paistes ja roojamisprotsess on suuresti häiritud. Täheldatakse rõhu langust, üldist nõrkust, kahvatust, uimasust ja tugevat janu. Loomulikult pole siin ilma arstita midagi teha.

Adhesioonide ravi pärast operatsiooni

Adhesioone ravitakse vastavalt patsiendi tervislikule seisundile. Günekoloogias kasutatakse aaloepreparaatide ja põletikuvastaste ravimite manustamist. Patsiendid võtavad E-vitamiini ja foolhape. Kahjuks uimastiravi saab ainult aidata esialgne etapp. Adhesioonide raviks mõeldud kaasaegsed abinõud muudavad selle elastsemaks. Tavaliselt määrab arst need intravenoosselt. Lisaks kasutatakse vaagnapiirkonna adhesioonide ravis füsioteraapiat ka parafiini manustamise näol kõhule ja elektroforeesina kaltsiumi, magneesiumi või novokaiiniga.

Adhesioonide laparoskoopia hõlmab nende dissektsiooni laseri, veesurve ja elektrinoa abil. Adhesioonide laparoskoopia kõrvaldab munajuhade obstruktsiooni.

Liimimisprotsessi äge kulg, tavaliselt koos soolesulgusega, lahendatakse kirurgiliselt, sisselõike ja moodustiste kärpimisega. Sarnane operatsioon tehakse ka kopsudega.

Mis juhtub meie kehaga operatsioonide ajal? Kõigepealt lõigatakse kuded, seejärel ühendatakse need kokku ja need on sunnitud uuesti kokku kasvama. Arvatakse, et laparoskoopiline operatsioon, mida tehakse mitme väikese sisselõike ("torke") kaudu, on palju vähem traumaatiline, kuna operatsioonivälja pind on oluliselt väiksem kui tavalise ribaga "avatud" operatsiooniga.

Laparoskoopia käigus tekib kõhuseina sisepinda katval õhukesel membraanil instrumentide, sisselõigete või klambrite läbipääsukohtades kahjustus. Pärast instrumendi eemaldamist paraneb see kahjustatud membraani osa (nn seroosmembraan) iseenesest.

Kuidas tekivad adhesioonid ja armid?

Meie kudedel on aga üks loomulik omadus, mida ei saa tühistada – need püüavad meie keha kaitsta. Ja mõnikord toimub nn kaitsetegurite areng pärast kahjustusi intensiivselt - marginaaliga.

Mis on adhesioonide ravi pärast operatsiooni?

Praktikas näeb see välja selline: seroosmembraani kahjustuse kohtades toodetakse intensiivselt kollageeni ja elastseid kiude ning sidekoe rakke. Kui sel ajal puudutab mõni siseorgan (näiteks soolestiku silmus) kahjustatud seroosa kohta, osaleb see sellesse protsessi tahtmatult. Sidekoest moodustub nöör, mis viib seinast välja siseorganid kõhuseina sisepinnale. Seda nimetatakse jootmiseks.

Adhesioonid võivad ka siseorganeid omavahel ühendada. Igaüks neist katab ka seroosmembraani. Operatsiooni ajal ei ole välistatud selle mikropisarad. Ja need mikrotrauma kohad võivad hiljem saada ka selle organi ja sellega külgnevate elundite vahel adhesioonide tekke allikaks.

Samuti võib kudede kokkupuute- ja paranemiskohas pärast nende dissektsiooni või rebenemist tekkida arm, milles tavaline kude asendub jäigema ja mitteelastsema sidekoega. Armid võivad olla nii nahal kui ka siseorganitel.

Miks on magajad halvad?

Loodus hoolitses selle eest, et meie harmoonilises kehas oleksid elundid komplekteeritud ja selgelt ja õigesti paigutatud, nagu Tetrises. Need hõivavad kogu siseruumi ja puudutavad üksteist sobivate külgedega nagu hoolikalt paigaldatud pusle. Kui vaatleme kõiki organeid kehast eraldi, võib imestada, kui palju ruumi nad võtavad ja meie sees ära mahuvad! Just seetõttu, et operatsioonijärgsed armid ja adhesioonid rikuvad seda algset harmooniat, mõjutavad need meie keha.

Mis on adhesioonide negatiivne mõju. Nemad on:

• häirida elundi liikuvust, mis mõjutab selle funktsiooni. Pealegi kannatavad nii väline liikuvus, mis sõltub diafragma liigutustest, kui ka sisemine liikuvus, mis on aktiivne ja ei sõltu diafragma liikumisest;
• häirida kahjustatud elundi vereringet;
• rikkuda keha innervatsiooni;
• aitavad kaasa moodustumisele kehas valu ja spasmid.

Mõnikord on adhesioon nii võimas, et võib häirida elundi anatoomiliselt õiget asendit. Kõik need põhjused põhjustavad kehas muid häireid. Pealegi, mis esmapilgul pole kahjustatud piirkonnaga seotud. Kõhuoperatsiooni järgselt tekkinud adhesioonid ja armid võivad “kiirgada” valuga lülisamba erinevates osades, liigestes, viia kehahoiaku muutumiseni ja kehaasendi rikkumiseni ruumis jne.

Kuidas adhesioone ravitakse?

Vastavalt adhesioonide moodustumise ajastusele on:

• 7-14 päeva pärast operatsiooni - noorte adhesioonide faas, mil adhesioonid on veel väga lahtised ja kergesti rebenenud;
• 14-30 päeva pärast operatsiooni – küpsete adhesioonide faas, mil adhesioonid tihenevad ja muutuvad tugevaks.

Alates 30. päevast pärast operatsiooni ja edasi, mitu aastat, toimub ümberstruktureerimine ning armide ja adhesioonide moodustumine. Protsess on individuaalne, palju sõltub organismi enda omadustest, selle anatoomilisest ehitusest, siseorganite toimimisest.

Kliiniliste andmete, anamneesi kogumise ja selliste uuringute nagu ultraheli, CT, kolonoskoopia tulemuste põhjal võib arst kahtlustada adhesiivse protsessi olemasolu kõhuõõnes. Kõhuõõnes ja vaagnaõõnes kleepuvat protsessi saab ravida meditsiiniliselt või kirurgiliselt. Operatsiooni käigus adhesioonid eraldatakse, kuid seda meetodit tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui nöörid on nii jämedad ja jämedad, et kahjustavad oluliselt organi tööd ning lojaalsem ja säästlikum ravi ei aita.

Kuidas osteopaatia mõjutab adhesiooni

Osteopaatiline arst suudab kätega katsuda, kus adhesioonid paiknevad ja kuhu viivad, kuhu kinnituvad ja mida pigistavad. Samuti suudab ta mõne seansi jooksul nende pingeid lõdvendada, taastada, tasakaalustada ja tasakaalustada kahjustatud elundeid ning seeläbi taastada nende funktsiooni võimalikult suures ulatuses.

Samuti on osteopaatilise arsti võimuses katkestada kahjustuste ja valu ahelad nendes kehaosades, mis ei tundu olevat opereeritava piirkonnaga seotud. Meie keha on ju terviklik süsteem, kus kõik on omavahel seotud. Osteopaat mõjutab otseselt adhesiooni, rikkumata kehakudede terviklikkust ja seega ilma sidekoe moodustumist stimuleeriva lisategurita. Taastades ja harmoniseerides kannatava organi funktsiooni, vabastab keha energiat, et käivitada kogu organismi täielik taastumine võimalikes individuaalsetes tingimustes.

Ükskõik milline kirurgiline sekkumine, ükskõik kui minimaalselt säästlik see ka poleks, jätab endast maha palju negatiivseid muutusi, vigastusi ja stressi, millega keha peab üksi toime tulema. See, mida keha oma raviks ette võtab, mida ta ohverdab, kuidas end piirab, on alati individuaalne. Kuid enesesäilitamise raames väljendub see alati ühel või teisel määral funktsioonikaotuses ja sellest tulenevalt kogu organismi hilisemas kannatuses koos hüvitise kaotamisega ja palju suuremate jõudude kulutamisega normaalseks toimimiseks kogu elu jooksul.

Seega, kui teil on elus olnud kirurgilisi sekkumisi kõhuõõne organitele, pöörduge osteopaadi poole. Pole vahet, kas operatsioon oli tavapärane või tehti õrna laparoskoopilise meetodiga. Igal ebamugavusel on põhjus, mis tähendab, et on võimalus see lahendada.

Osteopaat saab kasutada pulsdiagnostikat, et määrata kindlaks adhesioonide või armide olulisus kehal. See tähendab, et kui operatsioonijärgsele armile vajutades muutuvad pulsi omadused, siis on see tsoon oluline ja oluline kogu keha jaoks ning selle adhesiooni või armiga tuleb tööd teha.

Adhesioonidel ja armidel on järgmine mõju ja mõju:

• lokaalne (mõju piirdub piirkonnaga, kus arm või adhesioon asub);
• piirkondlik (mõju laieneb kogu rindkere või kõhupiirkonda, kus teravik asub);
• globaalne (mõjutab kogu organismi, kuni selle positsiooni rikkumiseni ruumis).

Kui kaua osteopaatiline ravi kestab?

Kui patsient on läbinud operatsiooni, toimib osteopaat taktikaliselt järgmiselt. 10 päeva pärast operatsiooni, kui õmblused on eemaldatud, töötab arst armi endaga kihtidena, töötab kudedega otse armi enda ümber ja taastab elundi iseseisva liikuvuse, mis ei sõltu armi liikumisest. diafragma. See tööperiood on 10 päeva kuni 3 kuud pärast operatsiooni.

Kui operatsioonijärgne kestus on 3 kuud või rohkem, siis pöörab arst tähelepanu kõikidele operatsioonipiirkonnas olevatele ümbritsevatele organitele ja kudedele, mõjutab kõigi siseorganite liikuvust üldiselt ja otse adhesioonide lokaliseerimiskohtadele.

Info koostas osteopaatia ja peremeditsiini kliiniku Osteo Poly Clinic juhtivspetsialist, osteopaatiline arst, kiropraktik, endoskoopkirurg.

Kõhuõõne organid on kõige sagedamini allutatud adhesioonidele. Enamasti on adhesioonide teke seotud eelnevate operatsioonidega. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on soole adhesioonid, millistel põhjustel need moodustuvad ja milliste meetoditega neid ravitakse.

Soole adhesioonid on sidekoe (kiudude) moodustised kõhuõõne organite ja soolestiku silmuste vahel, mis viivad elundite seroossete membraanide üksteise külge sulandumise või liimimiseni. Adhesiooniprotsess aitab kaasa loomulik omadus kõhukelme adhesioonile (adhesioon).

Nagu teate, on kõhukelme õhuke kile, mis ümbritseb siseorganeid. Kui mingil põhjusel tekib kõhuõõnde põletikuline fookus, kleepub kõhukelme kile justkui põletikulisele kohale ja takistab patoloogilise protsessi levikut teistesse organitesse.

Kuid sellel kasulikul kaitsefunktsioonil on ka teine ​​külg. Mõnikord võib adhesiooniprotsess kulgeda liiga intensiivselt, mis põhjustab sellise kõhukelme membraani suletud elundite talitlushäireid ja deformatsioone. Saab näppida veresooned, sageli esineb soolestiku ahenemine selle seinte kokkusurumise tõttu adhesioonide tõttu.

Miks tekivad soole adhesioonid?

Arstid tuvastavad mitu peamist põhjust, mis põhjustavad adhesioonide moodustumist:

Arstid tunnistavad, et kirurgilised operatsioonid on kõige levinum adhesiooni tekkimise põhjus. Statistika järgi moodustuvad need 15% patsientidest ning mida raskem ja mahukam on kirurgiline sekkumine, seda suurem on siseorganite vaheliste adhesioonide tekke oht.

Kuna adhesioonide teke on üsna pikk protsess, ei ilmne selle sümptomid kohe. Mõnikord ei avaldu patoloogiline protsess end kuidagi ja avastatakse uuringu käigus juhuslikult. See on põhjuseks, miks patsiendid pöörduvad arsti poole juba keerulise liimimisprotsessiga. Niisiis, millised on selle peamised sümptomid:

• Perioodiliselt esinev joonistusvalud, mis on selles piirkonnas lokaliseeritud operatsioonijärgne arm. Valu võib pärast seda süveneda kehaline aktiivsus, mis on eriti seotud torso järskude pööretega ja raskuste tõstmisega.
• Funktsioonihäired tööl seedetrakti, mis väljendub puhitus, kalduvus kõhukinnisusele, täiskõhutunne nabas.
• Roojamistoimingu rikkumine, mis väljendub püsivas kõhukinnisuses. See on tingitud soolesisu läbilaskvuse aeglustumisest adhesioonidest pigistatud piirkondades.
• Pärast söömist võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
• Kell krooniline kulg protsessi, võib patsient kogeda kehakaalu langust.

Mõnel juhul võib esineda tõsised tüsistused mis ohustavad patsiendi elu ja nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Diagnostika

Tüüpilised valu- ja soolehäirete kaebused aitavad kahtlustada patsiendil kleepuvat protsessi. Arst peaks läbi viima põhjaliku läbivaatuse ja küsima patsiendilt haiguse olemust valu, et selgitada, kas varem on olnud kirurgilisi sekkumisi või kõhuõõne vigastusi. Pärast pärasoole digitaalset läbivaatust määratakse patsiendile laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud.

Soole adhesioonide ravi

Liimimisprotsessi töötlemine toimub konservatiivsete meetoditega, rahvapärased abinõud ja läbi operatsiooni.

Ravi konservatiivsete meetoditega

Ligikaudu pooltel juhtudel on adhesiivse protsessi diagnoosimisel võimalik teha ilma kirurgilise sekkumiseta, kasutades konservatiivsed meetodid ravi koos rahvameditsiin ja spetsiaalne dieet. Kui adhesioonid ei avaldu kuidagi ja valusündroomi ei esine, ei ole erikohtlemine vajalik. Piisab arsti jälgimisest ja ennetavatest uuringutest.

Väiksemate valude ja funktsionaalsed häired Patsiendile määratakse spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Arst võib välja kirjutada ensüümide, klaaskeha, aaloepreparaatide, spleniini süstid, mis aitavad kaasa adhesioonide osalisele resorptsioonile. Kell krooniline kõhukinnisus peate võtma arsti poolt määratud lahtisteid.

Dieet ja õige toitumine soolestiku adhesioonide korral

Kui kahtlustate liimimisprotsessi, peate järgima spetsiaalset dieeti. Mitte mingil juhul ei soovitata nälgida ega üle süüa, see võib põhjustada probleemi süvenemist ja tüsistuste teket. Väga soovitav on jälgida režiimi ja süüa teatud kellaaegadel.

Toit peaks olema osaline, väikeste portsjonitena, peate sööma 4-5 korda päevas. Raske ja rasvane toit, kiudainerikkad toidud, mis kutsuvad esile kõhugaase ja puhitus. Need sisaldavad:

• kaunviljad,
• kapsas,
• viinamari,
• redis,
• mais,
• redis,
• naeris.

Ei ole soovitatav tarbida täispiima, mingeid gaseeritud jooke, vürtsikaid maitseaineid, kastmeid. Menüüsse tuleks lisada kaltsiumi sisaldavad toidud, süüa rohkem juustu ja kodujuustu. Väga kasulikud on hapendatud piimatooted, eriti keefir. Need aitavad sisu liigutada läbi soolte.

Parem on juua keefirit öösel, see peab olema värske, kuna kolmepäevasel keefiril on vastupidi fikseeriv toime. Toit ei tohiks olla kuum ega külm, see tuleb võtta soojalt. See aitab leevendada soolestiku spasme.

Liimihaigusega patsiendid võivad süüa:

• madala rasvasisaldusega puljongid
• aurutatud või keedetud kala,
• pehme keedetud munad või omleti kujul,
• keedetud kana liha,
• võid väikeses koguses.

Patsient peab loobuma marinaadidest, suitsulihast, kuumadest vürtsidest, konservidest. Sellise dieedi järgimine aitab vältida haiguse ägenemist ja toimib omamoodi liimimisprotsessi ennetamiseks.

Kirurgiline ravi: adhesioonide eemaldamine operatsiooni teel

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on liimimisprotsessi tõttu soolestiku verevarustuse häire, tuleb operatsioon viivitamatult läbi viia. Kirurgiline sekkumine on suunatud takistuste eemaldamisele ja soolestiku normaalse läbipääsu taastamisele. Operatsioonide olemus taandub adhesioonide dissektsioonile, mille puhul kasutatakse kahte tüüpi operatsioone: kõhukelme sisselõike ja minimaalselt invasiivse laparoskoopilise operatsiooni kaudu.

Peamine probleem kirurgiline ravi liimimisprotsess on asjaolu, et mis tahes kõhuõõne operatsioon võib jällegi põhjustada adhesiooni teket. Seetõttu püütakse operatsioone läbi viia minimaalse traumaga: adhesioonid eraldatakse elektrinoa või laseriga. Teine võimalus on adhesioonide hüdrauliline kokkusurumine ja spetsiaalse rõhu all oleva vedeliku sisestamine sidekoesse.

Praeguseks on adhesioonide eemaldamiseks kasutatud kahte tüüpi kirurgilist sekkumist:

1. Laparoskoopia. Vähetraumaatiline, säästev operatsioon, mille käigus sisestatakse läbi kõhuõõnde punktsiooni fiiberoptiline toru koos miniatuurse kaamera ja valgustusega. Kahe täiendava sisselõike kaudu tehakse kirurgilise instrumendiga manipulaatorid, mis võimaldavad kaamera järelevalve all adhesioonide eemaldamist ja veresoonte kauteriseerimist. Pärast sellist protseduuri taastub patsient kiiresti ja võib nädala pärast naasta normaalsesse ellu.
2. Laparotoomia. Seda meetodit kasutatakse suure hulga adhesioonide korral. Operatsioon viiakse läbi umbes 15 cm pikkuse sisselõike kaudu eesmises kõhuseinas, mis võimaldab teil saada ulatuslikku juurdepääsu siseorganitele.

Kirurgilise ravi taktikat valides peab arst arvestama paljude teguritega. Esimene on patsiendi vanus. Eakad inimesed püüavad teha säästvat laparoskoopilist operatsiooni. Olulist rolli mängivad kaasnevad patoloogiad. Näiteks kui patsiendil on probleeme südame või veresoontega, võib see olla operatsioonile vastunäidustuseks.

Adhesioonide arvu jaoks on määrav taktika valik. Kui patsiendil on üksikud adhesioonid, on näidustatud laparoskoopiline operatsioon, suure hulga adhesioonide korral on vajalik operatsioon kõhukelme keskmise sisselõikega.

Postoperatiivne periood

AT operatsioonijärgne periood oluline punkt on pakkuda sooltele funktsionaalset puhkust, kuni haavad on täielikult paranenud. Selle tagab toidust keeldumine esimesel päeval pärast operatsiooni. Patsiendil on lubatud võtta ainult vedelikku.

Teisel-kolmandal päeval võib vähehaaval, väikeste portsjonitena võtta vedelat toitu: dieetpuljongid, vedelad püreestatud teraviljad ja vedelad köögiviljapüreed. Lisaks veele võite juua ravimtaimede keetmisi, lahjendatud mahlasid. Patsiendi seisundi paranedes saate järk-järgult üle minna järgmisele toitumisvalikule.

Nädal pärast adhesioonide eemaldamise operatsiooni hakatakse dieedile lisama tihedama konsistentsiga toite. Patsiendi toitumine peaks olema täielik ja sisaldama kõiki vajalikke toitaineid, vitamiine ja mineraalaineid, mis on vajalikud tervise kiireks taastumiseks. Kuid toitumine jääb ikkagi säästlikuks, toit purustatakse, pühitakse, aurutatakse või keedetakse.

Sel ajal on kasulikud valgurikkad toidud - munad, keedetud tailiha või kala, köögiviljapüree porgandist, peet, riivitud õunad. Soovitatav on kasutada fermenteeritud piimatooteid (keefir, jogurt). Soole limaskesta ärrituse vältimiseks tuleb toitu termiliselt töödelda. Sa võid juua suur hulk vedelikud:

Et värsked mahlad soolestikku ei ärritaks, lahjendatakse neid veega. Mitte mingil juhul ei tohi te juua keetmata klooritud kraanivett.

Pärast sellist operatsiooni on alkoholi, kange kohvi ja šokolaadi tarbimine kategooriliselt välistatud. Dieet ei tohiks sisaldada jahu, kondiitritooteid, suitsuliha, soolaseid, vürtsikaid, vürtsikaid, rasvaseid ja praetud toite. Sellise dieedi järgimine võimaldab patsiendil kiiresti taastuda ja peagi naasta täisväärtuslikule elule.

Soole adhesioonide ravi rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid meetodeid liimimisprotsessi raviks võib kasutada ainult pärast konsulteerimist raviarstiga ja juhtudel, kui haigus esineb kerge vorm. Kõige sagedamini soovitavad traditsioonilised ravitsejad võtta ravimtaimede keetmisi:

Rahvapäraseid retsepte tuleks käsitleda ettevaatusega. Tervise halvenemise või ebasoodsate sümptomite ilmnemise korral peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Soole adhesioonide ennetamine

Selleks, et vältida adhesioonide teket soolestikus, on vaja vältida toidumürgitust ja põletikulised protsessid kõhuõõne organid. Pärast kirurgilisi operatsioone on vaja järgida arsti soovitusi ja juba teisel päeval proovida pöörata küljelt küljele.

See aitab vältida adhesioonide teket. Kasulik on teha sügavaid välja- ja sissehingamisi, keha kallutusi ja pöördeid, kui need harjutused ei halvenda patsiendi seisundit ega sega operatsioonijärgsete haavade paranemist.

Sama oluline on valida õige dieet ja järgida dieeti, süüa sageli ja väikeste portsjonitena. On vaja jälgida seedetrakti nõuetekohast toimimist,. Aktiivse elustiili hoidmine on abiks adhesioonide ennetamisel, kuid vältida tuleks tugevat treeningut. Neid soovitusi järgides kaitsete end adhesioonide tekke eest ning elate tervena ja täisväärtuslikku elu.

Günekoloogia üldnimetuse "adhesioonid" all tähendavad need adhesiivset haigust - patoloogilist seisundit, mille puhul on iseloomulik sidekoe kiudude moodustumine peamiselt väikeses vaagnas, aga ka teistes kõhuõõne organites.

Haiguse põhjused

Adhesioonide peamised põhjused:

1. Varem üle kantud põletikuline nakkushaigused suguelundid.
2. Kõhukelme teiste organite põletikulised mittenakkuslikud haigused: pimesoolepõletik, koliit, duodeniit.
3. Põletiku ravi edasilükkamine ja tähelepanuta jäetud haiguse üleminek kroonilisele staadiumile.
4. Kirurgilised sekkumised ja vigastused. Mehaaniliste kahjustuste korral tekib adhesioonide moodustumine nakatunud vere hemorraagia tõttu siseorganitesse.
5. Võõrkehad, mis asuvad kõhuõõnes vahetult kirurgiliste sekkumiste ajal.
6. Sidekoe kasv väljaspool endomeetriumi on endometrioos.
7. Menstruaalveri, mis on sisenenud kõhuõõnde. Kui mingil põhjusel seda verd ei eemaldata, tekivad selles kohas adhesioonid.

Adhesioonid vaagnas häirivad siseorganite tööd ja normaalset talitlust. Soolestikus on selle silmuste elastsus häiritud, mis viib täieliku või osalise obstruktsioonini. Reproduktiivorganitesse tekkinud adhesioonid takistavad munaraku sisenemist, spermatosoidide liikumist ja nende ühendamist munajuhas. Kui viljastumine on aset leidnud, võivad adhesioonid saada takistuseks embrüo edenemisel emakasse.

Kleepumisprotsessi tüsistused - viljatus, emaka nihkumine, soolesulgus, täielik või osaline, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, emakaväline rasedus.

Liimimisprotsessi manifestatsiooni aste

Liimihaiguse ilmingu sümptomeid eristatakse raskusastme järgi.

1. Äge, raske. Valusündroom progresseerub pidevalt, ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid: nõrkus, iiveldus, oksendamine, palavik. Alakõhu palpeerimisel tekib äge valu. Vajalik on viivitamatu haiglaravi. Koos joobeseisundi sümptomitega kaasneb ainevahetushäire, sisselangemine vererõhk. Patsientide üldist seisundit hinnatakse väga raskeks.
2. Keskmine aste ehk rändevalude aste. Liimihaiguse selles staadiumis on kõhuvalu perioodiline, laineline pika valuvaba intervalliga. Patsiendid kurdavad sageli ebamugavustunnet soolestikus, äkilist kõhulahtisust või kõhukinnisust.
3. Krooniline või varjatud kraad. Kõige tavalisem liimimisprotsessis. See on aastaid olnud asümptomaatiline. Aeg-ajalt valu alakõhus. Patsient saab kleepuvast haigusest tavaliselt teada juhuslikult, kui üritab viljatusest taastuda.

Kui naine kaua aega ta ei saa rasestuda, ta on mures valu alakõhus, väljaheite rikkumise pärast, peate kohe abi otsima günekoloogilt.

Günekoloog märgib tugitoolis oleva patsiendi rutiinsel läbivaatusel kahtlust kleepuva haiguse esinemises. Vaagnaelundite palpeerimisel nende vähene liikuvus või täielik puudumine liikuvus. Uurimine põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Diagnoosi täpsustamiseks võtab günekoloog vajalikud põllukultuurid ja saadab patsiendi diagnostilistesse uuringutesse.

Loe ka: Naiste soori peamised põhjused

Diagnostika

Liimihaiguse laiendatud diagnoos koosneb järgmistest uuringutest:

1. Vere ja uriini üldine kliiniline analüüs.
2. Taimestiku ja tundlikkuse külvamine tupest, PCR diagnostika.
3. Vaagnaelundite ultraheli.
4. Vaagnaelundite MRI (mitteinformatiivse ultraheliga).
5. Laparoskoopia. See on kõige informatiivsem diagnostiline meetod. Kõhuseinale tehakse sisselõige kahest kohast. Esimesse sisselõikesse paneb arst laparoskoopi, teise aga spetsiaalse manipulaatori, millega saab elundit puudutada, liigutada või eemale viia. Laparoskoopi otsas asuv kaamera toidab nähtu spetsiaalsele monitorile. Seega saab arst olukorda usaldusväärselt hinnata ja õige diagnoosi panna.
6. Hüsterosalpingograafia on uuring, kus kasutatakse röntgeniaparaati ja emakaõõne ja munasarjade kontrastainet. Võimaldab määrata adhesioonide olemasolu emakas ja munasarjades.

Ravi ja ennetamine

Viljatuse ravis on oluline kindlaks määrata liimimisprotsessi etapp:

1. Esimesel etapil ei ole adhesioonid munarakule takistuseks, kuna need paiknevad munajuha ja munasarjade kõrval.
2. Teises etapis - adhesioonid munasarjadel, emakas ja nende vahel. Selles etapis takistavad nad muna püüdmist.
3. Kolmandas etapis on adhesioonid täielikult ummistunud munajuha, on sellise liimimisprotsessiga kontseptsioon tehtud võimatuks.

Teises ja kolmandas etapis on kõige tõhusam kirurgiline kirurgiline ravi kombinatsioonis konservatiiviga Laparoskoopiat kombineeritakse sageli adhesioonide eemaldamise operatsiooniga. Adhesioonide leidmisel saab kirurg need kohe eemaldada. Adhesioonide eemaldamiseks on mitmeid meetodeid: lasereemaldus, vesimeetod (akvadissektsioon) ja eemaldamine elektrinoaga. Millist meetodit rakendada, otsustab kirurg sõltuvalt tuvastatud liimimisprotsessi tüübist. Operatsiooni käigus süstib kirurg adhesiivhaiguse kordumise vältimiseks kaitsebarjäärivedelikke (Povidin, dekstraan) ning kannab emakale ja munasarjadele spetsiaalse kaitsva iseimenduva kile.