और बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट सक्रिय सामग्री के रूप में 2:1 के अनुपात में।

सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट, कॉर्नस्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

शैल रचना: hypromellose , , आयरन ऑक्साइड पीला, मैक्रोगोल 400 , रंजातु डाइऑक्साइड .

रिलीज़ फ़ॉर्म

कॉनकोर गोलियाँ हल्के नारंगी रंग के खोल से लेपित, दिल के आकार की, उभयलिंगी, दोनों किनारों पर सेरिफ़ के साथ होती हैं।

कॉनकॉर के लिए रिलीज़ फॉर्म (खुराक 5 और 10 मिलीग्राम):

• एक छाले में ऐसी दस गोलियाँ, एक कार्टन में पाँच या तीन ऐसे छाले;
• या एक छाले में ऐसी 25 गोलियाँ, एक कार्टन में दो ऐसे छाले;
• या एक छाले में ऐसी 30 गोलियाँ, एक कार्टन में ऐसा एक छाला।

कॉनकॉर 10 मिलीग्राम के लिए एक अतिरिक्त है अगला रूपमुक्त करना:

• एक छाले में 30 गोलियाँ, इनमें से तीन छाले एक कार्टन में।

औषधीय प्रभाव

कॉनकॉर एक ऐसी औषधि है अतालतारोधी, हाइपोटेंसिव, एंटीजाइनल कार्रवाई।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

चिकित्सीय तैयारी कॉनकॉर चयनात्मक है बीटा-1-अवरोधक सहानुभूतिपूर्ण कार्रवाई के बिना. इस शहद औषधि में झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव भी नहीं होता है।

आवेदन औषधीय उत्पादकॉनकोर का राज्य पर कोई प्रभाव नहीं है श्वसन तंत्रऔर चयापचय प्रक्रियाएंजिसमें बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स .

आईएनएन (अंतर्राष्ट्रीय) वर्ग नाम) दवाएं: "बिसोप्रोलोल"।

इसका कोई मजबूत नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं है। स्वर कम करता है सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली , दबा देता है बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दिल.

नहीं वाले रोगियों में एकल खुराक के साथ दीर्घकालिक हृदय विफलता बिसोप्रोलोल दिल की धड़कनों की संख्या, हृदय के स्ट्रोक की मात्रा, इजेक्शन अंश और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम कर देता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि कम हो जाती है।

अधिकतम प्रभाव प्रशासन के तीन घंटे बाद होता है। जब नियुक्त किया गया बिसोप्रोलोल दिन में एक बार इसका असर 24 घंटे तक रहता है। उपचार शुरू होने के 12-14 दिन बाद दबाव में अधिकतम कमी दर्ज की जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बिसोप्रोलोल आंत से 90% अवशोषित। जैवउपलब्धता - 90%। भोजन का सेवन जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। सांद्रता बिसोप्रोलोलप्लाज्मा में 5-20 मिलीग्राम की सीमा में स्वीकृत खुराक के समानुपाती होते हैं। रक्त में उच्चतम सांद्रता 3 घंटे में होती है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 30% तक पहुंच जाती है। सभी व्युत्पन्न गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं और औषधीय रूप से सक्रिय नहीं होते हैं। आधा जीवन 11-12 घंटे है।

कॉनकोर के उपयोग के लिए संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत:

• दीर्घकालिक हृदय विफलता ;
• कार्डियक इस्किमिया ;

मतभेद

कॉनकॉर के उपयोग में बाधाएँ:

• तीव्र रूप दिल की धड़कन रुकना;
• विघटित पुरानी हृदय विफलता;
• एवी ब्लॉक 2-3 डिग्री;
• हृदयजनित सदमे;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• मंदनाड़ी;
• दबाव में स्पष्ट कमी;
• और सीओपीडी;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• भारी परिवर्तन परिधीय धमनी परिसंचरण;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• दवा के घटकों के लिए.

कॉनकॉर के दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स की समीक्षाएं असामान्य नहीं हैं, ज्यादातर अक्सर धीमी गति से दिल की धड़कन, हाइपोटेंशन, मतली और भलाई में गिरावट की सूचना देते हैं।

• परिसंचरण तंत्र से: मंदनाड़ी , बिगड़ना , हाथ-पांव का सुन्न होना, दबाव में भारी कमी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन .
• तंत्रिका तंत्र और मानस से: चक्कर आना, चेतना की हानि, सिरदर्द, बुरे सपने।
• इस ओर से श्वसन प्रणाली: आक्रमण करना ।
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से: आक्षेप , मांसपेशियों में कमजोरी।
• इंद्रियों से: श्रवण हानि,.
• पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, बढ़ा हुआ स्तर एएसटी और एएलटी रक्त में।
• इस ओर से मूत्र तंत्र: शक्ति का उल्लंघन.
• त्वचा की ओर से: .
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, दाने, त्वचा की लाली,।

कॉनकोर के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

कॉनकॉर टैबलेट के निर्देशों में दवा को दिन में एक बार, सुबह मौखिक रूप से लेने का निर्देश दिया गया है। दवा के उपयोग के निर्देश यह भी संकेत देते हैं कि इसे बिना चबाए थोड़ी मात्रा में पानी से धोना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के लिए कॉनकॉर कैसे लें

रोग के क्लिनिक और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दबाव दवा कॉनकॉर की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में एक बार 5 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। थेरेपी के दौरान और उच्चतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।

क्रोनिक कोर्स में दिल की धड़कन रुकना चिकित्सा के सामान्य नियम में उपयोग शामिल है एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।

ड्रग थेरेपी के लिए एक शर्त स्थिर है क्रोनिक कोर्स दिल की धड़कन रुकना बिना उत्तेजना के. इस विकृति के उपचार के लिए अधिकतम अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम है।

फिलहाल, बच्चों में दवा के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, जिससे पता चलता है कि 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कॉनकोर टैबलेट की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा कितने समय तक ली जा सकती है

सार दवा की अवधि को सीमित नहीं करता है। विकिपीडिया जैसे आधिकारिक इंटरनेट संसाधन भी इस मुद्दे पर स्पष्ट निर्देश नहीं देते हैं, केवल यह रिपोर्ट करते हैं कि उपचार का कोर्स दीर्घकालिक है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक हृदय विफलता से जटिल रोगियों में दवा के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है टाइप 1, लीवर और किडनी को गंभीर क्षति, या जन्म दोषगंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी वाले हृदय, जिससे इस श्रेणी के रोगियों में कॉनकॉर दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के लक्षण: मंदनाड़ी , मजबूत दबाव ड्रॉप, एवी ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, हाइपोग्लाइसीमिया और तीव्र हृदय विफलता.

उपचार: दवा लेना बंद करें, रोगसूचक उपचार शुरू करें।

पर मंदनाड़ी अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया गया है। दबाव में भारी कमी के साथ - अंतःशिरा प्रशासन वैसोप्रेसर औषधियाँ और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान .

तीव्रता के साथ दीर्घकालिक हृदय विफलता - परिचय मूत्रल और वाहिकाविस्फारक .

पर एवी ब्लॉक - नियुक्ति बीटा एगोनिस्ट , यदि आवश्यक हो - एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।

पर हाइपोग्लाइसीमिया - ग्लूकोज समाधान का प्रशासन.

इंटरैक्शन

अतालतारोधी औषधियाँ के साथ संयुक्त होने पर प्रथम श्रेणी बिसोप्रोलोल हृदय की चालन और सिकुड़न को कम कर सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ से लिया बिसोप्रोलोल कारण हो सकता है मंदनाड़ी , कार्डियक आउटपुट में कमी आई और वाहिकाप्रसरण .

संयोजनों में सावधानी की आवश्यकता है

अतालतारोधी औषधियाँ 3 वर्ग (एमियोडेरोन) और पैरासिम्पेथोमेटिक्स एवी चालन गड़बड़ी को बढ़ाएँ।

β ब्लॉकर्स स्थानीय अनुप्रयोगप्रणालीगत प्रभावों को सक्रिय करें बिसोप्रोलोल .

कार्रवाई हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट के साथ प्रयोग करने पर बढ़ाया जाता है बिसोप्रोलोल .

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स जब साथ में प्रयोग किया जाता है बिसोप्रोलोल विकास की ओर ले जाना मंदनाड़ी.

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करें बिसोप्रोलोल.

आवेदन बिसोप्रोलोल साथ गैर-चयनात्मक एड्रेनोमेटिक्स पुष्ट वाहिकासंकीर्णक प्रभाव इन फंडों से दबाव में वृद्धि हुई है।

मेफ़्लोक्विन जब साथ प्रयोग किया जाता है बिसोप्रोलोल विकास को बढ़ा सकते हैं मंदनाड़ी.

एमएओ अवरोधक बढ़ाना बीटा-ब्लॉकर्स का काल्पनिक प्रभाव।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

जमा करने की अवस्था

बच्चों से दूर रखें। 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर भंडारण करें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पांच साल।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:

• लक्षणों के साथ हाइपोग्लाइसीमिया ;
• आयोजन असंवेदनशील उपचार;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना ;
• सख्त डाइट;
• धमनियों से परिधीय परिसंचरण की हल्की या मध्यम हानि;
• एवी ब्लॉक पहला डिग्री;

कॉनकोर के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

दवा की अपेक्षाकृत उच्च कीमत के कारण, रोगियों के मन में अक्सर यह प्रश्न होता है: कॉनकोर को कैसे बदला जाए। बिकार्ड, बिसोकार्ड, बिसोप्रोलोल सैंडोज़, बिसोप्रोलोल-एपोटेक्स, बिसोप्रोलोल-मैक्सफार्मा, बिसोप्रोलोल-रिक्टर, बिसोप्रोफ़र, बिसोस्टैड,- यह सिर्फ एक छोटी सी सूची है कि कॉनकॉर क्या प्रतिस्थापित कर सकता है।

कॉनकॉर का एक रूसी एनालॉग भी है - दवा बिप्रोल . दवा और उसके एनालॉग अलग-अलग मूल्य श्रेणियों में हैं; एनालॉग्स की कीमत, एक नियम के रूप में, कम है। उदाहरण के लिए, उपरोक्त कॉनकॉर विकल्प बिप्रोल 5 मिलीग्राम नंबर 28 की कीमत 133-145 रूबल होगी, जो उसी खुराक की मर्क की दवा से लगभग तीन गुना सस्ती है।

बच्चे

शराब के साथ

इस उपाय को लेने वाले रोगियों के लिए कॉनकॉर और अल्कोहल की अनुकूलता अक्सर चर्चा का विषय है। शराब किसी से मेल नहीं खाती एड्रेनोब्लॉकर्स के जोखिम के कारण ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

कॉनकोर के बारे में समीक्षाएँ

दबाव के लिए गोलियों के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा कॉनकोर बीटा-ब्लॉकर्स की रिपोर्ट की औसत तस्वीर में पूरी तरह फिट बैठती है। दवा के अपने फायदे और नुकसान हैं।

मंचों में दवा की प्रभावशीलता के पर्याप्त मूल्यांकन भी शामिल हैं। सबसे अक्सर पूछा जाने वाला प्रश्न: क्या कॉनकॉर टैबलेट रक्तचाप को कम करती है? यह याद रखना चाहिए कि प्रभावशीलता प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर अत्यधिक निर्भर है।

नेबाइलेट या कॉनकॉर - कौन सा बेहतर है?

दोनों दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित हैं। सैद्धांतिक दृष्टिकोण से, इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव अधिक मजबूत होता है और अक्सर अत्यधिक वासोडिलेटिंग क्रिया के कारण अवांछनीय प्रभाव (सिरदर्द) होता है। इस मामले में, पसंद की दवा कॉनकोर है।

एगिलोक या कॉनकॉर - कौन सा बेहतर है?

लगभग सभी प्रकार से समान साधन। इलाज के दौरान एक दवा को आसानी से दूसरी दवा से बदला जा सकता है। 5 मिलीग्राम कॉनकॉर 50 मिलीग्राम के बराबर है .

लोक्रेन या कॉनकॉर - कौन सा बेहतर है?

कॉनकॉर की तुलना में, इसका प्रभाव अधिक लंबा होता है, विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए अधिक आकर्षण होता है और इसलिए, सबसे स्थिर प्लाज्मा सांद्रता होती है। दवा की कीमतें तुलनीय हैं।

कोरोनल या कॉनकोर - कौन सा बेहतर है?

ये फंड एक ही सक्रिय घटक के साथ विनिमेय एनालॉग हैं। वित्तीय दृष्टिकोण से अधिक किफायती, इसलिए दवाओं के बीच चयन आर्थिक व्यवहार्यता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर किया जाना चाहिए।

बिसोप्रोलोल या कॉनकॉर - कौन सा बेहतर है?

इस प्रश्न का उत्तर पिछले उत्तर के समान है। ये दवाएं एनालॉग हैं, लेकिन बिसोप्रोलोल कम कीमत है.

कॉनकोर कोर और कॉनकोर में क्या अंतर है?

दवाओं की तुलनात्मक प्रभावशीलता का सबसे आम प्रश्न: कॉनकोर किस प्रकार भिन्न है कॉनकोर कोर ? दोनों दवाओं में शामिल हैं सक्रिय पदार्थ बिसोप्रोलोल . दवाओं के बीच मुख्य अंतर 2.5 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों की उपस्थिति है कॉनकोर कोर.

कॉनकोर की कीमत, कहां से खरीदें

रूस में, कॉनकोर 5 मिलीग्राम नंबर 50 की कीमत 306-340 रूबल तक है, 10 मिलीग्राम की 50 गोलियां खरीदने पर 463-575 रूबल का खर्च आएगा। मॉस्को में दवा की कीमत (5 मिलीग्राम नंबर 50) 313 रूबल से शुरू होती है।

यूक्रेन में कॉनकॉर टैबलेट की कीमत 10 मिलीग्राम नंबर 50 औसत 162 रिव्निया है।

• रूस में इंटरनेट फार्मेसियाँरूस
• यूक्रेन की इंटरनेट फार्मेसियाँयूक्रेन
• कजाकिस्तान की इंटरनेट फार्मेसियाँकजाखस्तान

ZdravCity

कॉनकॉर एएम टैबलेट 10 मिलीग्राम + 10 मिलीग्राम 30 पीसी।सीजेएससी फार्म.ज़ावोड ईजीआईएस

कॉनकॉर एएम टैबलेट 5एमजी+5एमजी 30 पीसी।सीजेएससी फार्म.ज़ावोड ईजीआईएस

कॉनकॉर टैबलेट पी.पी.ओ. 5 मिलीग्राम 50 पीसी। मर्कमर्क केजीएए/एलएलसी नैनोलेक

कॉनकॉर टैबलेट पी.पी.ओ. 5 मिलीग्राम 30 पीसी।मर्क केजीएए/एलएलसी नैनोलेक

कॉनकॉर टैबलेट पी.पी.ओ. 10 मिलीग्राम 30 पीसी।मर्क केजीए

फार्मेसी संवाद

कॉनकोर एएम (0.01 + 0.005 नंबर 30 टैब।)रक्षा

कॉनकोर एएम (0.01 + 0.01 नंबर 30 टैब।)रक्षा

कॉनकॉर एएम (टैब. 5एमजी + 5एमजी नंबर 30)रक्षा

कॉनकॉर एएम (टैब. 5एमजी + 10एमजी नंबर 30)रक्षा

कॉनकॉर (टैब. 10एमजी №30)मर्क कगा

यूरोफार्म * प्रोमो कोड के साथ 4% की छूट मेडिकल11

कॉनकॉर 10 मिलीग्राम 30 टैब।मर्क सैंटे एस.ए.एस./नैनोलेक

कॉनकॉर 10 मिलीग्राम 50 टेबलमर्क केजीएए/ओओओ नैनोप्लेक

कॉनकॉर दवा एक चयनात्मक β1-अवरोधक है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप और कार्डियक इस्किमिया सहित विभिन्न विकृति के उपचार में किया जाता है। दवा की उच्च दक्षता के कारण, इसे दिन में एक बार लेना पर्याप्त है: प्रभाव कुछ घंटों के बाद आता है और पूरे दिन तक रहता है। जिस कीमत पर आप कॉनकॉर खरीद सकते हैं वह प्रति पैकेज लगभग 280-350 रूबल है, जिसमें 50 टैबलेट शामिल हैं।

यदि मरीजों को निम्नलिखित में से कोई भी बीमारी है तो उन्हें कॉनकॉर टैबलेट निर्धारित की जाती हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृदय की इस्कीमिया;
• स्थिर एनजाइना;
• दिल की धड़कन रुकना।

रिलीज की संरचना और रूप

कॉनकोर को 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम की गोलियों द्वारा दर्शाया जाता है, और कॉनकोर कोर को 2.5 मिलीग्राम की गोलियों द्वारा दर्शाया जाता है (दवाओं के लिए खुराक के अलावा कोई अन्य अंतर नहीं है)। गोलियाँ दोनों तरफ उत्तल होती हैं, जिनमें एक खोल होता है। इनका रंग पीले से लेकर नारंगी तक होता है।

दवा की संरचना इस प्रकार है:

• सक्रिय घटक बिसोप्रोलोल है;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट;
• सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टल;
• कॉर्नस्टार्च;
• क्रॉस्पोविडोन।

लाभकारी विशेषताएं

चयनात्मक β1-अवरोधक होने के कारण, कॉनकॉर के शरीर पर 3 लाभकारी प्रभाव होते हैं:

1. उच्चरक्तचापरोधी (उच्च रक्तचाप का सामान्यीकरण)।
2. एंटीरियथमिक (हृदय गति का सामान्यीकरण)।
3. एंटीजाइनल (इस्किमिया की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन)।

उपचार के पहले दिनों के दौरान, परिधीय रक्त प्रवाह के प्रति संवहनी प्रतिरोध थोड़ा बढ़ जाता है। यह अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की सक्रियता का परिणाम है। 1-3 दिनों के बाद, संकेतक मूल पर वापस आ जाते हैं। इसके बाद, वाहिकाओं से प्रतिरोध कम होने लगता है।

कॉनकॉर का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि दवा की कार्रवाई के तहत:

• रक्त की सूक्ष्म मात्रा कम हो जाती है;
• रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि दबा दी जाती है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्तेजित;
• दबाव कम होने पर प्रतिक्रियाशील संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

दवा अतालता से भी छुटकारा दिलाती है, नकारात्मक कारकों को खत्म करती है - टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, और पेसमेकर की सहज उत्तेजना को धीमा कर देती है। पोषण के लिए मायोकार्डियम द्वारा आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण इस्किमिया के लक्षण गायब हो जाते हैं। यह हृदय संकुचन में मंदी, डायस्टोल की लंबाई में वृद्धि और हृदय की मांसपेशियों के छिड़काव की उत्तेजना के कारण होता है।

बशर्ते कि चिकित्सीय खुराक ली जाए, दवा गैर-चयनात्मक एनालॉग्स की तुलना में β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कम ध्यान देने योग्य प्रभाव डालती है। वे कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, अग्न्याशय में स्थित हैं। इसके अलावा, कॉनकॉर के उपचार के दौरान, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का कोई उल्लंघन नहीं होता है, सोडियम शरीर में नहीं रहता है।

analogues

कॉनकॉर के पास है एक बड़ी संख्या कीएनालॉग्स जिनका शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

1. निपर्टेन।
2. बिसोप्रोलोल-वर्टे।

समीक्षाओं के अनुसार, कई मरीज़ कम कीमत के कारण कॉनकोर एनालॉग्स का सहारा लेते हैं। सबसे किफायती बिसोप्रोलोल-वर्टे है। इसकी कीमत प्रति पैक लगभग 60 रूबल है, या कॉनकॉर से 5-6 गुना सस्ता है।

अनुदेश

कॉनकॉर लेने से पहले, आपको निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए, खासकर अधिकतम खुराक के संबंध में। दवा का स्व-प्रशासन अस्वीकार्य है। इसे फार्मेसियों से केवल नुस्खे द्वारा ही वितरित किया जाता है।

घूस

दवा को 24 घंटे में 1 बार पानी के साथ पिया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना, जब भी सुविधाजनक हो, कॉनकॉर लिया जा सकता है। हालाँकि, दवा को चबाया नहीं जाना चाहिए या पाउडर में कुचला नहीं जाना चाहिए - केवल पूरा निगल लिया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना

कॉनकोर के साथ उपचार शुरू करने के लिए मानक खुराक 5 मिलीग्राम है। प्रति दिन 1 बार. वांछित प्रभाव के अभाव में, खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन अधिकतम 20 मिलीग्राम तक।

CHF

CHF के लक्षणों से राहत के लिए कॉनकॉर का उपयोग केवल डॉक्टरों की देखरेख में किया जा सकता है। सबसे पहले आपको अनुमापन चरण से गुजरना होगा, जिसके दौरान आपको 1.25 मिलीग्राम पीना चाहिए। प्रति दिन दवा. यदि इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो खुराक को धीरे-धीरे 1.25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 2 सप्ताह के अंतराल के साथ. अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम तक पहुँच जाती है।

अनुमापन चरण के दौरान और उसके बाद, सीएचएफ के पाठ्यक्रम में अस्थायी वृद्धि, साथ ही ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन की घटना संभव है। फिर आपको अस्थायी रूप से दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या इसे पूरी तरह से रद्द कर देना चाहिए।

रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।

उपचार की अवधि

कॉनकोर से उपचार की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है। गोलियाँ लेने के समय के बारे में अधिक सटीक रूप से कहना केवल परीक्षणों और किसी विशेष रोगी के सर्वेक्षण के आधार पर एक डॉक्टर ही हो सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे और यकृत के कामकाज में मामूली विचलन के साथ, कॉनकॉर की खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, इन अंगों की गंभीर विकृति के साथ, प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक दवा नहीं ली जा सकती है।

खुराक बढ़ाना सावधानीपूर्वक और हमेशा डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी

बच्चे और किशोर

18 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। कॉनकॉर एक विकासशील जीव पर कैसे काम करता है, इस पर अध्ययन नहीं किया गया है। नाबालिगों में इस दवा के साथ उपचार की सुरक्षा का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त डेटा हैं।

मतभेद

कॉनकॉर को उन लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके पास निम्नलिखित मतभेद हैं:

• बिसोप्रोलोल या अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• विघटित हृदय विफलता;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• हृदयजनित सदमे;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• कमजोरी सिंड्रोम साइनस नोड;
• गंभीर हाइपोटेंशन;
• एवी नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• रुकावट के साथ गंभीर अस्थमा या पुरानी फेफड़ों की बीमारी;
• गंभीर धमनी रक्त प्रवाह विकार या रेनॉड सिंड्रोम;
• छोटी उम्र.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

तथ्य यह है कि β-अवरोधक के प्रभाव में, नाल को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

अगर कोई गर्भवती महिला कॉनकॉर लेती है तो उसे डॉक्टर से दिखाना चाहिए। यदि भ्रूण में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जानी चाहिए, और महिला को उचित चिकित्सा प्रक्रियाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान कॉनकॉर लेने वाली महिला के बच्चे में हाइपोग्लाइसीमिया और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। जीवन के पहले दिनों में इन बीमारियों के लक्षणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के प्रवेश पर अध्ययन नहीं किया गया है। जोखिमों को रोकने के लिए, एक महिला को स्तनपान के दौरान दवा बंद कर देनी चाहिए। अन्यथा, उसे नवजात शिशु को फार्मूला दूध में स्थानांतरित करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा के निर्देशों में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव सूचीबद्ध हैं। ज्यादातर मामलों में, वे केवल उपचार के प्रारंभिक चरण में ही दिखाई देते हैं, अधिक बार उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में। फिर कुछ हफ़्ते या उससे पहले सब कुछ अपने आप ठीक हो जाता है।

कॉनकॉर के प्रति सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• गंभीर थकान;
• अस्थेनिया, ब्रैडीकार्डिया (एचएनएस के साथ);
• उल्टी के साथ मतली;
• कब्ज और दस्त.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

उपयोग के निर्देश उन दवाओं की एक विस्तृत सूची का भी संकेत देते हैं जिन्हें कॉनकॉर के साथ एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसे संयोजन बिसोप्रोलोल की प्रभावकारिता और सहनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर को बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध दवाओं सहित अन्य दवाएं लेने के बारे में सूचित करना चाहिए।

निषिद्ध संयोजन

संयुक्त होने पर, हृदय गति को धीमा करना, कार्डियक आउटपुट और वासोडिलेशन को कम करना संभव है। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को अचानक रद्द करना भी असंभव है - अन्यथा "रिबाउंड" उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाएगा।

ऐसे संयोजन जिनमें सावधानी की आवश्यकता होती है

कॉनकॉर के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को समान प्रभाव वाली किसी भी अन्य दवा के साथ-साथ स्थानीय बीटा-ब्लॉकर्स (सहित) द्वारा बढ़ाया जा सकता है आंखों में डालने की बूंदेंग्लूकोमा से) और एमएओ अवरोधक (एमएओ बी को छोड़कर)। इस तरह के संयोजन ओवरडोज़ का खतरा पैदा करते हैं।

इसके विपरीत, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और β-एगोनिस्ट, अक्सर कॉनकॉर के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को दबा देते हैं। परिणामस्वरूप, उपचार में काफी देरी होती है या अर्थहीन हो जाता है।

क्या "कॉनकॉर" लेते समय, उसी समय शराब पीना संभव है? यह एक सामान्य प्रश्न है. आइए इस पर अधिक विस्तार से गौर करें। मानव जीवन में एक समय ऐसा आता है जब रोगी को यह या वह दवा लेने की आवश्यकता होती है। उन दवाओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है जो हृदय प्रणाली की विकृति के इलाज में मदद करती हैं। हालाँकि, अक्सर मादक पेय पदार्थ पीने का एक कारण होता है। इस मामले में, एक दुविधा उत्पन्न होती है: कॉनकोर और अल्कोहल की अनुकूलता क्या है? इससे क्या हो सकता है? हम इस मुद्दे को समझने की कोशिश करेंगे और निष्कर्ष निकालेंगे कि क्या शराब के साथ दवा का उपयोग करना संभव है और यह किससे भरा है।

औषधि का विवरण

औषधीय पदार्थइसमें बिसोप्रोलोल के एड्रीनर्जिक अवरोधक रूपों के दो व्युत्पन्न शामिल हैं। इसका मुख्य कार्य हृदय प्रणाली की गतिविधि में सुधार करना है। वह मुख्य रूप से मायोकार्डियम के काम को विनियमित करने, रक्त को और अधिक पतला करने और इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करने में लगा हुआ है। इससे मरीज का रक्तचाप कम हो जाता है और इस्कीमिया के लक्षण भी गायब हो जाते हैं।

"कॉनकॉर" व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा के साथ संयोजन नहीं करता है और बारह घंटे तक लक्षणात्मक रूप से प्रभावित करता है। लगभग एक घंटे में राहत मिलनी शुरू हो जाती है। पूर्ण निष्कासन एक दिन में किया जाता है, जबकि पदार्थ के अवशेषों का पता लगाने में अधिक समय लग सकता है।

"कॉनकोरा कोर" और अल्कोहल की अनुकूलता कई लोगों के लिए रुचिकर है।

इसकी नियुक्ति कब होती है?

हृदय की कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी की उपस्थिति में दवा निर्धारित की जाती है:

• पुरानी हृदय विफलता;
• प्रदर्शन में वृद्धि रक्तचापजो अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है;
• एनजाइना (स्थिर प्रकार)।

"कॉनकॉर" स्वीकृत है विशाल राशिचिकित्सा में लोग. अक्सर, यहां तक ​​कि जो लोग मजबूती से अनजान होते हैं दुष्प्रभावमादक पेय पदार्थों की तैयारी.

इसके अलावा, नशीली दवाओं की लत के नकारात्मक प्रभाव के परिणाम, साथ ही पर्यावरणीय गड़बड़ी और जेरोन्टोलॉजिकल परिवर्तन, कॉनकॉर के उपयोग के कारण बन जाते हैं।

समग्र रूप से दवा को न केवल रोगियों के बीच, बल्कि विशेषज्ञों के बीच भी सकारात्मक समीक्षा की विशेषता है।

संगतता "कॉनकोर" और अल्कोहल

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करने वाली किसी भी दवा के उपयोग के साथ, यह सोचना आवश्यक है कि क्या शराब और उच्च रक्तचाप चिकित्सा के संयोजन की अनुमति है। क्या मुझे शराब के साथ कॉनकॉर लेना चाहिए? उत्तर स्पष्ट है: बिल्कुल नहीं। निर्देशों में इसका भी जिक्र है. शराब, सिद्धांत रूप में, किसी भी प्रकार के उपचार में सहायक नहीं है, लेकिन इस मामले में, असंगति पूर्ण है। यह विचार करना आवश्यक है कि शराब हृदय ताल विकारों के साथ-साथ मुख्य मानव अंग की विकृति वाले लोगों को क्यों नुकसान पहुँचाती है। जब कॉनकोर के साथ प्रयोग किया जाता है, तो यह दवा के प्रभाव को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, और रोग को बढ़ाने में भी सक्षम होता है, उदाहरण के लिए, एक स्रोत बन जाता है दिल की अनियमित धड़कन. चूँकि "कॉनकोर" और इथेनॉल बिल्कुल विपरीत प्रभाव में भिन्न होते हैं, कोई कल्पना कर सकता है कि शरीर पर एक झटका कितना शक्तिशाली संयुक्त सेवन बन जाता है। परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, क्योंकि वे सीधे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, साथ ही शरीर की सहनशक्ति और ताकत की डिग्री से निर्धारित होते हैं। "कॉनकोर" और अल्कोहल की अनुकूलता बहुत संदिग्ध है।

दिल का काम

हृदय की गतिविधि में अचानक खराबी आने पर व्यक्ति को थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है या अचानक अस्पताल जाना पड़ सकता है। यह भी याद रखना चाहिए कि अल्कोहल युक्त किसी भी पेय का उपयोग पहले रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिसके संबंध में दबाव कम हो जाता है, और फिर, जब शराब का प्रभाव बेअसर हो जाता है, तो दबाव फिर से शुरुआत की तुलना में अधिक बढ़ जाता है। इस प्रकार, "कॉनकोर" दबाव को कम करने में मदद करता है, लेकिन शराब के कारण यह बढ़ जाता है, हृदय पर अत्यधिक भार पड़ता है। दबाव बढ़ने के अलावा, मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक जैसे गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं।

अतिरिक्त ख़तरा

एक अतिरिक्त खतरा यह है कि रोगी के बेहोश होने की स्थिति में, अन्य लोग सोच सकते हैं कि यह नशे की एक सामान्य अभिव्यक्ति है, इसलिए वे समय पर सहायता प्रदान नहीं करेंगे। यह कहा जाना चाहिए कि समस्या इथेनॉल में ही नहीं है, क्योंकि अधिकांश मादक पेय पदार्थों में ऐसे रंग भी होते हैं जो शरीर पर दवा के प्रभाव पर अप्रत्याशित प्रभाव डाल सकते हैं। दवा "कॉनकोर" और अल्कोहल संगत नहीं हैं। आपको यह भी विचार करने की आवश्यकता है कि "कॉनकोर" को अन्य दवाओं के साथ कैसे जोड़ा जाता है। ऐसा करने के लिए आपको डॉक्टरी सलाह लेनी चाहिए। मादक पेय पदार्थों और समय पर अलग की गई दवा का सेवन भी निषिद्ध है, क्योंकि शराब शरीर से बहुत लंबे समय तक उत्सर्जित होती है।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

शराब और दवा "कॉनकोर" की क्रिया की विशेषताओं पर विचार करना आवश्यक है मानव शरीरयह समझने के लिए कि उनकी अनुकूलता किस प्रकार प्रभावित करेगी।

इस दवा के साथ उपयोग किए जाने पर शरीर पर मादक पेय पदार्थों के प्रभाव का अध्ययन करते समय, किसी को दवा के एनालॉग - कॉनकोर कोर के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो इस तथ्य से अलग है कि इसमें 2.5 मिलीग्राम की मात्रा में बिसोप्रोलोल शामिल है। . यह क्रोनिक प्रकृति के हृदय की गतिविधि की अपर्याप्तता के लिए निर्धारित है। इसके अलावा उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगी में बढ़ा हुआ दबाव;
• एनजाइना के लक्षण;
• इस्कीमिक हृदय रोग।

सक्रिय संघटक डेटा दवाइयाँ, यानी, बिसोप्रोलोल, चयनात्मक चयनात्मक बीटा-1-ब्लॉकर्स में से एक है। उनकी क्रिया का तंत्र यह है:

• हृदय के संकुचन की शक्ति और आवृत्ति कम हो जाती है (नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव);
• प्रभावी दुर्दम्य अवधि में वृद्धि हुई है;
• मायोकार्डियम से ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है;
• स्वचालितता कम हो जाती है, हृदय के तंतुओं के माध्यम से चालन धीमा हो जाता है।

साथ ही, सक्रिय इथेनॉल मेटाबोलाइट, एसीटैल्डिहाइड, हृदय पर कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव डालता है:

नतीजे

शराब और कॉनकॉर दवा के उपयोग के बाद होने वाले सभी सूचीबद्ध परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, कोई भी उनके परिणामों की कल्पना कर सकता है संयुक्त आवेदनइस अनुसार:

• फुफ्फुसीय एडिमा जो सक्रियण के कारण कोशिका झिल्ली को नुकसान के कारण शराब की खपत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है;
• हाइपोटेंशन की स्थिति का विकास;
• मादक पेय के साथ दवा के उपयोग के दौरान विपरीत की घटना के कारण संवहनी पतन;
• हृदय की समाप्ति.

ये इस दवा और मादक पेय पदार्थों को लेने के केवल आंशिक प्रभाव हैं, जिनकी अनुकूलता से रोगी को कुछ भी अच्छा नहीं मिलेगा। बिसोप्रोलोल युक्त दवा लेने से पहले, आपको पहले यह सोचना चाहिए कि क्या यह शराब पीने लायक है।

फार्माकोलॉजी में किसी भी दवा के अपने एनालॉग्स के साथ-साथ पर्यायवाची शब्द भी होते हैं, जिन्हें जेनरिक भी कहा जाता है। एनालॉग्स, उदाहरण के लिए, ड्रग कॉनकोर, एक ही समूह की दवाएं हैं, तथाकथित बीटा-एंटीब्लॉकर्स।

जहां तक ​​पर्यायवाची शब्द का सवाल है, ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें सक्रिय अवयवों की संरचना समान होती है, लेकिन शुद्धिकरण की गुणवत्ता और दवा में शामिल घटक अलग-अलग होते हैं, और सहायक घटकों में भी भिन्न होते हैं, क्योंकि वे विभिन्न निर्माताओं द्वारा उत्पादित होते हैं।

विदेशी दवा कॉनकॉर को रोगी स्वतंत्र रूप से इसके पर्यायवाची से बदल सकता है, उदाहरण के लिए, जैसे रूसी बिसोप्रोलोल, उसकी प्राथमिकताओं और दवा की कीमत के आधार पर, जो काफी भिन्न हो सकता है।

कॉनकोर को एनालॉग्स (वैसे, किसी भी अन्य दवा के साथ) के साथ बदलना, उदाहरण के लिए, स्लोवाक कोरोनल के साथ, अपने आप अनुशंसित नहीं है, क्योंकि एनालॉग्स, एक नियम के रूप में, अलग-अलग औषधीय प्रभाव रखते हैं और अतिरिक्त संकेत और मतभेद होते हैं। इसलिए ऐसे में आपको डॉक्टर की सलाह लेने की जरूरत है।

कॉनकॉर को रक्तचाप को कम करने, कोरोनरी धमनियों को चौड़ा करके हृदय गति को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह दवा ऑस्ट्रियाई कंपनी न्योमेड द्वारा निर्मित है और इसका नाम "कॉनकोर" एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है, लेकिन दवा बिसोप्रोल हेमीफ्यूमरेट का गैर-मालिकाना नाम है - बीटा 1 - एक चयनात्मक प्रकार का एड्रेनोब्लॉकर, लंबी कार्रवाई के साथ, जो गोलियों के रूप में होता है 5 और 10 मिलीग्राम की खुराक में.

गोलियाँ कॉनकोर

जहां तक ​​बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का सवाल है, जैसा कि आप जानते हैं, वे केवल हृदय में स्थित होते हैं और, एड्रेनालाईन के प्रभाव में, इसके जहाजों को संकुचित करते हैं, जिससे हृदय अधिक बार धड़कने के लिए मजबूर होता है, और यह बदले में, इसके विस्तार में योगदान देता है। ब्रांकाई अधिक हवा पारित करती है, जिससे रोगी की सांस तेजी से चलने लगती है।

दवा की क्रिया चयनात्मक है, क्योंकि यह शरीर में अन्य रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करती है, यह कार्डियक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एड्रेनालाईन की क्रिया को दबा देती है, जिससे दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, कोरोनरी वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे धमनियों में रक्तचाप कम हो जाता है। . उसका अधिकतम कार्रवाईतीन या चार घंटों के बाद होता है, और कार्रवाई की अवधि प्रशासन के क्षण से एक दिन तक बनी रहती है।

किसी भी अन्य दवा की तरह, इसके दुष्प्रभाव भी कम नहीं हैं, जो निम्न रूप में प्रकट होते हैं:

• मतिभ्रम, अनिद्रा और अवसाद;
• हाथ-पैरों की सुन्नता और ठंडक;
• श्रवण बाधित;
• सामान्य कमज़ोरीशरीर, यौन रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और यहां तक ​​कि गंजापन, सोरायसिस की उपस्थिति का उल्लेख नहीं करना।

उपयोग के संकेत

हृदय के सामान्य कार्यों के उल्लंघन में, धमनी उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया के लिए दवा लेने का संकेत दिया गया है। प्रवेश की खुराक की गणना चिकित्सक द्वारा अधिकतम संभव तक क्रमिक वृद्धि के साथ सख्ती से की जाती है। रिसेप्शन, एक नियम के रूप में, दिन में एक बार, सुबह में, भोजन से पहले, एक गोली के साथ खूब पानी पीने के लिए किया जाता है।

मतभेद

कॉर्कोर लेना अस्वीकार्य है:

• मंदनाड़ी के साथ;
• निम्न रक्तचाप के दौरान;
• श्वसन रोगों के गंभीर रूपों के साथ;
• गुर्दे की बीमारी के साथ;
• नर्सिंग माताएं;
• जिन रोगियों में दवा के प्रति नकारात्मक संवेदनशीलता बढ़ गई है।

रूसी फार्मेसियों में दवा की कीमत 5 या 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ 30 गोलियों के पैकेज के लिए 300 से 500 रूबल तक होती है। सक्रिय पदार्थ.

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि कॉनकोर के साथ स्व-उपचार न करें और इसे केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लें।

analogues

बिडोप, नेवोटेंस, नेबिवोलोल या कॉनकोर: कौन सा बेहतर है? इन दवाओं की तुलना पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि वे संरचना और में काफी भिन्न हैं औषधीय विशेषताएं. एनालॉग्स की समीक्षा कॉनकॉन कोर दवा से शुरू करना सबसे अच्छा है।

कॉनकोर कोर

कॉनकोर बनाम कॉनकोर कोर: क्या अंतर है? कॉनकॉर टैबलेट का पूर्ण एनालॉग होने के कारण, यह दवा इस मायने में भिन्न है कि इसकी टैबलेट में केवल 2.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है।

ये गोलियाँ रंग में भी भिन्न होती हैं - वे सफेद होती हैं, जबकि कॉनकॉर में उनका रंग पीला होता है। इसके अलावा, कॉनकोर कोर टैबलेट में दिल के रूप में एक अजीब आकार भी होता है, जो एक खांचे से अलग होता है ताकि उन्हें आधे में विभाजित किया जा सके।

कॉनकोर कोर के लिए संकेत हैं:

• बीमारी के पहले चरण में कॉनकॉर के लिए बिसोप्रोल की खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम संभव तक बढ़ाएं;
• जब आप ली गई खुराक में सहज कमी के लिए कॉनकोर दवा लेना बंद कर देते हैं;
• ऐसी विकृतियों में जिनमें बड़ी खुराक की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन 2.5 मिलीग्राम के भीतर छोटी खुराक की सिफारिश की जाती है।

जहाँ तक मतभेदों का सवाल है, वे समान हैं। रूसी फार्मेसियों में, कॉनकोर कोर दवा की कीमत 30 गोलियों के लिए 165 रूबल के आसपास उतार-चढ़ाव करती है।

निपर्टेन

कॉनकॉर या इसका रूसी समकक्ष निपरटेन: कौन सा बेहतर है? निपरटेन एंब्लोटिपिन और बिसोप्रोल जैसे सक्रिय पदार्थों पर आधारित एक दवा है, जो कॉनकोर का हिस्सा है।

निपर्टेन गोलियाँ

उसका औषधीय प्रभावअपने समकक्ष की कार्रवाई के समान, हालांकि, रोगी की एक विशेष व्यक्तिगत स्थिति को देखते हुए, यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है - यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जो पाठ्यक्रम निर्धारित करते समय रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को जानता है। चिकित्सा.

दवा की लागत के लिए, फार्मेसियों में इसे सक्रिय पदार्थों की 5 मिलीग्राम खुराक के साथ 30 गोलियों के पैकेज के लिए 130 रूबल के भीतर खरीदा जा सकता है, और सौ गोलियों के पैकेज के लिए आपको 300 रूबल का भुगतान करना होगा। 10 मिलीग्राम की खुराक वाली 30 और 100 गोलियों वाले समान पैक की कीमत क्रमशः 200 और लगभग 450 रूबल है।

निपरटेन लेने की अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

बिप्रोल

दवा का सबसे आम रूसी एनालॉग-समानार्थी शब्द बिप्रोल है। बिप्रोल की लोकप्रियता मुख्य रूप से कम लागत से जुड़ी है, जो कॉनकोर दवा से कई गुना कम है।

बिप्रोल गोलियाँ

कॉनकॉर या बिप्रोल क्या बेहतर है? उनमें से कौन सा पीना बेहतर है, इसका निर्णय मुख्य रूप से उपस्थित चिकित्सक के साथ-साथ रोगी पर भी निर्भर करता है, क्योंकि वर्तमान समय में किसी विशेष दवा को चुनने में रोगी की सामाजिक स्थिति निर्णायक होती है।

फार्मेसियों में, बिप्रोल को बिसोप्रोल तैयारी में 5 मिलीग्राम की खुराक के साथ 30 गोलियों के लिए 125 रूबल के भीतर खरीदा जा सकता है।

समानार्थी शब्द

बिसोप्रोलोल

रूसी दवा - कॉनकॉर का पर्यायवाची बिसोप्रोलोल है, जो कई घरेलू दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती है और इसका बिक्री मूल्य बहुत ही किफायती है।

बिसोप्रोलोल गोलियाँ

स्पष्ट रूप से यह कहना कि रोगी के लिए क्या बेहतर है: कॉनकॉर या बिसोप्रोलोल, फिर से, केवल वह ही बता सकता है जो रोगी का इलाज करता है। हालाँकि, इन टैबलेट की मांग अपेक्षाकृत कम है। संभवतः, 5 मिलीग्राम की खुराक में 30 गोलियों के पैकेज के लिए 25 रूबल के भीतर की कीमत न केवल रोगियों के लिए, बल्कि हृदय चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए भी चिंताजनक है। हालाँकि इस दवा के लिए एक उपयुक्त विज्ञापन अभियान इस मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करने में मदद करेगा।

कोरोनल

अगर इन दवाओं की कीमतों की तुलना करें तो कोरोनल कॉनकॉर से दो गुना से भी ज्यादा सस्ती है।

तो, फार्मेसियों में, एक स्लोवाक दवा को 5 मिलीग्राम की खुराक में 30 गोलियों के लिए 100 रूबल और 60 गोलियों वाले पैकेज के लिए 200 रूबल में खरीदा जा सकता है।

10 मिलीग्राम की खुराक के लिए, 30 और 60 गोलियों वाले पैकेज की कीमत क्रमशः 200 और 400 रूबल है।

एगिलोक

दवाओं - एनालॉग्स और पर्यायवाची शब्दों की पूरी समीक्षा से दूर इस निष्कर्ष में, हम विचार करेंगे, हालांकि इसका पर्यायवाची नहीं, लेकिन, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, दवा एगिलोक, प्रभावशीलता में समान है। इसका सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोपोल है, न कि कॉनकोर टैबलेट, बिसोप्रोपोल की तरह।

एगिलोक गोलियाँ

कॉनकॉर या एगिलोक: कौन सा बेहतर है? एगिलोक उसी चयनात्मक बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक क्रिया की एक दवा है, इसलिए इसमें कॉनकोर के साथ बिल्कुल समान संकेत और मतभेद हैं। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि एगिलोक में सक्रिय पदार्थ की प्रकृति अलग है, इसे लेने के बाद यह तेजी से काम करता है। तो गोली लेने के एक तिहाई घंटे के भीतर ही रोगी पर दवा का प्रभाव शुरू हो जाता है।

इस दवा की कीमत के लिए, उदाहरण के लिए, रूसी फार्मेसियों में दवा की 50 मिलीग्राम खुराक के साथ 60 गोलियों का एक पैकेज 130 रूबल के भीतर खरीदा जा सकता है, और एगिलोक की 60 गोलियों की 100 मिलीग्राम खुराक वाला एक पैकेज खरीदा जा सकता है। 190 रूबल के भीतर।

एगिलोक शरीर से तेजी से उत्सर्जित होता है, तो आइए इसे दिन में 2 या 3 बार तक लेने का शेड्यूल लें। इसे खाली पेट नहीं, बल्कि भोजन के साथ लेना चाहिए, क्योंकि इस मामले में यह शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित होता है।

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कॉनकॉर, एटेनोलोल, प्रेस्टेरियम, लोक्रेन, एनालाप्रिल या लारिस्टा में क्या बेहतर है? इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि यदि निदान और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार निर्धारित किया जाए तो प्रत्येक दवा अत्यधिक प्रभावी होती है। यह वीडियो केवल यह बताता है कि किन मामलों में कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी हैं:

यह स्पष्ट रूप से निष्कर्ष निकालना संभव नहीं है कि कौन सी दवा कॉनकोर से अधिक प्रभावी है, यदि केवल इसलिए कि रोगियों में बीमारी का एक व्यक्तिगत कोर्स होता है। हालाँकि, दीर्घकालिक चिकित्सा वाला कोई भी विशेषज्ञ नई पीढ़ी के बीटा-एंटीब्लॉकर्स की इस दवा को प्राथमिकता देगा।

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हाइपरटोनिया.प्रो

कॉनकॉर कैसे लें

अंदर, गोलियों को बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ सुबह नाश्ते से पहले, नाश्ते के दौरान या बाद में, दिन में एक बार लेना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार

सभी मामलों में, डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए आहार और खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, विशेष रूप से, हृदय गति और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

आमतौर पर प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम (1 टैबलेट। कॉनकोर® 5 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार होती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 बार 20 मिलीग्राम कॉनकोर® है।

क्रोनिक हृदय विफलता का उपचार

कॉनकॉर® के साथ पुरानी हृदय विफलता के उपचार की शुरुआत के लिए एक विशेष अनुमापन चरण और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

Concor® के साथ उपचार की पूर्व शर्तें इस प्रकार हैं:

पिछले 6 सप्ताहों में तीव्रता के लक्षणों के बिना दीर्घकालिक हृदय विफलता,

पिछले 2 सप्ताहों में लगभग अपरिवर्तित बुनियादी चिकित्सा,

एसीई अवरोधकों (या अन्य) की इष्टतम खुराक के साथ उपचार वाहिकाविस्फारकएसीई अवरोधकों के प्रति असहिष्णुता के मामले में), मूत्रवर्धक और, वैकल्पिक रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

कॉनकॉर के साथ पुरानी हृदय विफलता का उपचार निम्नलिखित अनुमापन योजना के अनुसार शुरू होता है। इसके लिए व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, यह इस पर निर्भर करता है कि रोगी निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह सहन करता है, अर्थात। खुराक तभी बढ़ाई जा सकती है जब पिछली खुराक अच्छी तरह से सहन की गई हो।

क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार में खुराक आहार

* उपरोक्त अनुमापन प्रक्रिया को सुनिश्चित करना शुरुआती अवस्थाउपचार के लिए, Concor® Cor दवा का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

1.25 मिलीग्राम (कॉनकोर® कोर दवा की 1/2 टेबल) की खुराक पर दवा के साथ उपचार शुरू करने के बाद, रोगी को लगभग 4 घंटे तक निगरानी में रखा जाना चाहिए (हृदय गति, रक्तचाप, चालन में गड़बड़ी, के लक्षण पर नियंत्रण) बिगड़ती हृदय विफलता)।

अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद, दिल की विफलता, शरीर में द्रव प्रतिधारण, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया का अस्थायी रूप से बिगड़ना हो सकता है। इस मामले में, सबसे पहले, कॉनकॉर® की खुराक को कम करने से पहले सहवर्ती बुनियादी चिकित्सा (मूत्रवर्धक और / या एसीई अवरोधक की खुराक का अनुकूलन) की खुराक के चयन पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। कॉनकॉर® के साथ उपचार केवल अत्यंत आवश्यक होने पर ही बंद किया जाना चाहिए।

रोगी की स्थिति स्थिर होने पर पुनः अनुमापन कराना चाहिए अथवा उपचार जारी रखना चाहिए।

सभी संकेतों के लिए उपचार की अवधि

कॉनकॉर® के साथ उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक चिकित्सा है।

यदि आवश्यक हो, तो कुछ नियमों के अधीन उपचार को बाधित किया जा सकता है और फिर से शुरू किया जा सकता है।

उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, विशेषकर सीएडी वाले रोगियों में। यदि इलाज बंद करना जरूरी हो तो दवा की खुराक धीरे-धीरे कम करनी चाहिए।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह

धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार:

बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दे की कार्यप्रणाली के मामले में, हल्के या मध्यम, आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है;

गुर्दे के कार्य में गंभीर हानि के साथ (सीएल क्रिएटिनिन)।

vo-ot.ru

कॉनकॉर कैसे लें: क्या यह शाम को संभव है, भोजन से पहले या बाद में, कैसे रद्द करें

कॉनकोर का उत्पादन 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम की खुराक में एड्रीनर्जिक अवरोधक बिसोप्रोलोल युक्त गोलियों के रूप में किया जाता है।

बिसोप्रोलोल उच्च चयनात्मकता के साथ β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, एड्रीनर्जिक β2 रिसेप्टर्स के लिए कम चयनात्मकता दिखाता है और आंतरिक सहानुभूति गतिविधि नहीं करता है।

परिणामस्वरूप, कार्डियक आउटपुट और परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, रेनिन गतिविधि कम हो जाती है, और रक्तचाप में कमी आ जाती है। सफलतापूर्वक नियंत्रण करना धमनी का उच्च रक्तचाप- यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि कॉनकॉर को सही तरीके से कैसे लिया जाए: भोजन से पहले या बाद में और कितनी बार, क्या आप इसे रात में पी सकते हैं और कॉनकॉर को बिना ब्रेक के कितनी देर तक ले सकते हैं। आपको यह भी समझने की आवश्यकता है कि सह-रुग्णताओं के साथ उनका इलाज कैसे करें और यदि आवश्यक हो तो इसे रद्द करने के लिए कॉनकोर पीना कैसे बंद करें।

उच्च रक्तचाप में कॉनकॉर कैसे लें?

उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप के स्तर के नियंत्रण में दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए, शुरुआती खुराक 5 मिलीग्राम है। 105 मिमी एचजी से कम डायस्टोलिक दबाव वाले रोगी। कला। उपचार 2.5 मिलीग्राम से शुरू होता है।

यदि लक्ष्य रक्तचाप प्राप्त नहीं हुआ है, तो दवा की दैनिक खुराक 1.25-2.5 मिलीग्राम के चरणों में बढ़ाई जाती है और धीरे-धीरे 10 मिलीग्राम तक बढ़ाई जाती है। खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन कॉनकोर को 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए।

मरीजों के मन में अक्सर दवाओं की तर्कसंगत खुराक और सही आहार से संबंधित प्रश्न होते हैं, खासकर यदि एक ही समय में कई दवाओं के साथ कॉनकॉर लेना आवश्यक हो।

इसलिए, यह उत्पाद दीर्घकालिक उपचार के लिए है उचित उपचारआपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि दवा कितनी बार पीनी है - दिन में 1 या 2 बार, इसे कब पीना है: सुबह या शाम को, और क्या कॉनकॉर रात में लिया जा सकता है।

रोगी को यह समझने की आवश्यकता है:

• उपचार को भोजन के सेवन से कैसे जोड़ा जाए;
• भोजन से पहले या बाद में कॉनकोर पियें;
• दवा को असर करने में कितना समय लगता है?
• चिकित्सीय प्रभाव की अवधि क्या है.

उपयोग के निर्देश केवल एक संकेत देते हैं कि इसे दिन के समय के अनुसार कैसे लेना है: दवा को सुबह खाली पेट या भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है, यह इंगित नहीं करता है कि कॉनकोर को रात में पिया जा सकता है या नहीं। रिसेप्शन की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है, साथ ही शाम के रिसेप्शन के बारे में चेतावनी भी दी गई है।

दिन में 1 या 2 बार?

उन लोगों के सवालों का जवाब जो सिफारिशों से हटकर अपने तरीके से काम करना चाहते हैं, और सोच रहे हैं कि क्या कॉनकॉर को दो बार और रात में लेना संभव है, सरल है: यह संभव है, लेकिन आवश्यक नहीं है। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से आपको निर्देशों का पालन करना आवश्यक है:

• कार्रवाई की अवधि;
• प्रति दिन प्रभाव की गंभीरता में परिवर्तन;
• ली गई दवा की मात्रा और खुराक के नियम में त्रुटियों के बीच संबंध।

दवा की खुराक की संख्या कार्रवाई की अवधि से निर्धारित होती है। बिसोप्रोलोल का आधा जीवन 10.5 घंटे है, और यह एक दिन से अधिक समय तक रहता है, जबकि दवा लेने के 24 घंटे बाद अवशिष्ट प्रभाव दिन के दौरान अधिकतम प्रभाव की तुलना में एक तिहाई से भी कम हो जाता है। इसलिए Concor को कई बार लेने की जरूरत नहीं होती है। इसके अलावा, दवा को एक बार लेने की क्षमता और भोजन सेवन के साथ इसका संबंध उपचार को सरल बनाता है और चुने हुए आहार के प्रति रोगी के पालन को बढ़ाता है।

विदेशी अध्ययनों ने स्थापित किया है कि प्रशासन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, नशीली दवाओं के उपयोग के नियम का उल्लंघन करने वाले लोगों की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए, जब दिन में 2 बार गोलियां निर्धारित की जाती हैं, तो हर तीसरा व्यक्ति आहार का उल्लंघन करता है, जबकि तीन बार त्रुटियों के उपयोग से लगभग आधे मरीज़ समय पर दवा लेना भूल जाते हैं।

नुस्खे की गलत पूर्ति से उपचार की प्रभावशीलता में कमी आती है और आवश्यक खुराक के चयन में समय लग सकता है। उपचार व्यवस्था को सरल बनाने से नुस्खे की पूर्ति में सुधार होता है। विकल्प को सुविधा की दृष्टि से इष्टतम माना जाता है जब आपको दवा की एक खुराक इकाई सुबह में एक बार लेने की आवश्यकता होती है, जो समय पर भोजन से जुड़ी होती है।

कॉनकोर को दिन में दो बार लेना संभव है या नहीं, यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो उपचार निर्धारित और नियंत्रित करता है, वह यह भी निर्धारित करता है कि कॉनकोर को कितने समय तक लिया जा सकता है। मरीजों को नहीं लेना चाहिए स्वतंत्र निर्णयउपचार के नियम को बदलने के बारे में।

कब: सुबह या शाम?

कॉनकोर को सही तरीके से कैसे पीना है: कब लेना है (सुबह या शाम को), कैसे पीना है और क्यों - इस सवाल का विश्लेषण करते समय आपको इसके प्रभाव के बिंदुओं और कार्यप्रणाली की विशेषताओं पर ध्यान देना होगा। शरीर का।

बिसोप्रोलोल का प्रभाव स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन से संबंधित β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उलटने की क्षमता से प्रदान किया जाता है। इसके प्रभाव में हृदय और रक्त वाहिकाओं पर एड्रेनालाईन का उत्तेजक प्रभाव कम हो जाता है। इसलिए, यह मायने रखता है कि कॉनकोर को किस समय लेना है।

तंत्रिका तंत्र का वनस्पति भाग सक्रियण और निषेध प्रक्रियाओं के दैनिक चक्र की विशेषता है, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं में परिलक्षित होता है। दिन के दौरान आप देख सकते हैं:

• बढ़ी हृदय की दर;
• संवहनी स्वर में वृद्धि;
• रक्तचाप में वृद्धि.

रात में, विपरीत सच है.

दिन के समय, स्वायत्त प्रणाली का सहानुभूतिपूर्ण भाग सक्रिय हो जाता है और पैरासिम्पेथेटिक की गतिविधि कम हो जाती है, जो हृदय संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि और जागते लोगों में रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। तनावपूर्ण स्थितियों में और शारीरिक गतिविधिसिम्पैथोएड्रेनल उत्तेजनाओं के प्रभाव में, हृदय पर भार बढ़ जाता है, वाहिकासंकीर्णन होता है, और रक्तचाप और भी अधिक बढ़ जाता है और हृदय गति बढ़ जाती है।

रात्रि नींद की अवधि के दौरान, पैरासिम्पेथेटिक ऑटोनॉमिक्स के प्रभाव में वृद्धि और गतिविधि में कमी के कारण शरीर का ऊर्जा भंडार बहाल हो जाता है। सहानुभूति विभागतंत्रिका तंत्र। जिसमें:

• हृदय की गतिविधि धीमी हो जाती है;
• नाड़ी धीमी हो जाती है;
• संवहनी स्वर कम हो जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है।

औसतन, दिन के दौरान, एक व्यक्ति में नींद और जागने के दौरान रक्तचाप संकेतक 15 मिमी एचजी से भिन्न होते हैं। कला।

उम्र के अनुसार औसत रक्तचाप

क्या मैं इसे शाम को (रात में) ले सकता हूँ?

शाम को कॉनकॉर लेने से सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली के प्रभाव में प्राकृतिक कमी की अवधि के दौरान दवा की उच्चतम सांद्रता पैदा होती है और इसकी वृद्धि की अवधि के दौरान वांछित प्रभाव नहीं होगा, जिससे उच्च रक्तचाप का अपर्याप्त नियंत्रण हो जाएगा। सुबह की दवा की तरह लीवर और किडनी पर दवा का भार।

पैरासिम्पेथेटिक ऑटोनोमिक सिस्टम की सक्रियता के साथ उच्च स्तर के एड्रेनोब्लॉकर के निर्माण से हृदय और रक्त वाहिकाओं से प्रतिकूल अभिव्यक्तियों का खतरा बढ़ सकता है, जिसका समय पर निदान नहीं किया जाएगा और नींद के दौरान समाप्त नहीं किया जाएगा।

शाम के स्वागत के लिए:

• दवा का अधिकतम प्रभाव रक्तचाप कम होने की अवधि के दौरान होता है;
• अधिकतम रक्तचाप की अवधि के दौरान, प्रभाव कम हो जाता है;
• रात में अतालता और अन्य दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

भोजन से पहले या बाद में?

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि दवा और भोजन के बीच संबंध क्यों महत्वपूर्ण है और दवा की एक खुराक छूट जाने की स्थिति में कॉनकॉर को सही तरीके से कैसे लेना है - खाली पेट पर या भोजन के बाद। निर्माता भोजन से पहले या पहले भोजन के साथ दवा पीने की सलाह देता है, इसे पानी के साथ पीने की सलाह देता है।

लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब रोगी दवा लेने के बाद खा नहीं पाता या नाश्ते से पहले इसे लेना भूल जाता है।

दवा और भोजन का अनुपात निम्न द्वारा निर्धारित होता है:

• दवा के अवशोषण की डिग्री;
• पानी और वसा घुलनशीलता;
• पेट और आंतों पर असर.

कॉनकोर के लिए, पहले दो कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

बिसोपोलोल को उच्च जैवउपलब्धता की विशेषता है: 90% दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और भोजन की उपस्थिति इसके अवशोषण की डिग्री को नहीं बदलती है। लेकिन साथ ही विभिन्न उत्पादअसमान विभाजन समय होता है और पेट में रहता है। इसलिए, जब दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो गैस्ट्रिक और आंतों की सामग्री की मात्रा बढ़ने के कारण इसकी अवशोषण दर धीमी हो जाएगी। रक्त में दवा के प्रवेश की दर को धीमा करने से अधिकतम प्रभाव तक पहुंचने का समय बढ़ जाएगा। भोजन के बाद दवा लेने पर इसका धीमा अवशोषण देखा जाता है, इसलिए भोजन से पहले कॉनकोर पीना अधिक सही होता है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

कॉनकॉर को लगातार लेना चाहिए, यह एक स्थायी प्रभाव पैदा करता है जो कई घंटों में विकसित होता है।

यह समझने के लिए कि कॉनकॉर कितने समय तक काम करता है, आपको यह जानना होगा:

• एकाग्रता अवधि;
• भोजन का प्रभाव;
• क्रिया स्थल पर प्रभाव के विकास की गति।

उच्चतम सांद्रता तक पहुँचने का समय 2.5-3.5 घंटे है, अधिकतम हाइपोटेंशन प्रभाव कॉनकॉर लेने के 3-4 घंटे बाद होता है।

क्या इसे कम दबाव पर लिया जा सकता है?

कॉनकॉर अपने हाइपोटेंशन प्रभाव के कारण उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है, और यह एकमात्र लाभ नहीं है। क्रोनिक हृदय विफलता में, इसका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए नहीं, बल्कि हृदय पर भार को कम करने के लिए किया जाता है।

वैसोस्पास्म में कमी से परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है, जबकि रक्त की समान मात्रा कम हृदय ऊर्जा और कम दबाव के साथ पंप की जाती है। हृदय की मांसपेशियों को संकुचन चरण के दौरान रक्त प्राप्त नहीं होता है, क्योंकि डायस्टोल के दौरान हृदय वाहिकाएं शिथिल मायोकार्डियम से भर जाती हैं। संकुचन की आवृत्ति में कमी के साथ, डायस्टोल की अवधि बढ़ जाती है और हृदय धीमा होने पर अधिक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है।

हृदय विफलता (एचएफ) सामान्य और निम्न रक्तचाप के साथ भी हो सकती है। चूंकि दवा का चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, इसलिए हृदय विफलता वाले रोगियों को स्पष्ट रूप से यह जानने की आवश्यकता है कि क्या कॉनकॉर को कम दबाव में लिया जा सकता है।

रक्तचाप में कमी की डिग्री अलग-अलग हो सकती है, निम्नतम स्तर को हाइपोटेंशन के रूप में नामित किया गया है। हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तर सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी के बराबर या उससे नीचे। कला। तीव्र हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें बेसलाइन की तुलना में रक्तचाप में 20% या उससे अधिक की तेज कमी होती है। गंभीर मामलों में, कॉनकॉर और अन्य दबाव कम करने वाले एजेंटों का उपयोग वर्जित है।

कॉनकॉर को रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन में, यानी 90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप के निरंतर स्तर पर, contraindicated है। कला। या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में ऐसे मूल्यों में लगातार कमी: चक्कर आना, कमजोरी, कोलैप्टॉइड अवस्थाएँ।

ऐसे मामलों में जहां कोई मतभेद नहीं हैं और कॉनकॉर के उपयोग की आवश्यकता वाली स्थितियां हैं, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने पर इसका उपयोग किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में भी शामिल है।

कम दबाव के साथ, आपको कॉनकॉर लेने की आवश्यकता है:

• कम खुराक में;
• खुराक में धीमी वृद्धि के साथ;
• नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में।

इसलिए, चिकित्सा संस्थानों में कॉनकोर के साथ ऐसा उपचार करना वांछनीय है।

निम्न रक्तचाप में कैसे लें?

निम्न रक्तचाप में कॉनकॉर कैसे लें, इसकी कई विशेषताएं हैं। दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है, उन्हें धीरे-धीरे शीर्षक दिया जाता है। शुरुआती खुराक 1.25 मिलीग्राम है, हर हफ्ते दवा की समान मात्रा से खुराक बढ़ाई जाती है।

उपचार का ऐसा चयन एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसके पास पहले से ही बिसोप्रोलोल थेरेपी आहार चुनने का अनुभव है।

संभावित खुराक आहार:

• 7 दिन - 1.25 मिलीग्राम;
• 8-14 दिन - 2.5 मिलीग्राम;
• आगे - 3.75 मिलीग्राम।

निम्न रक्तचाप वाले रोगियों द्वारा कॉनकॉर लेते समय, रक्तचाप और नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी अनिवार्य है।

उपचार के लिए विशेष निर्देश

निम्नलिखित रोगियों में सावधानी बरतनी चाहिए:

• दमा;
• तीव्रग्राहिता;
• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस या अंतःस्रावीशोथ को ख़त्म करना;
• पहली डिग्री का एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

एनेस्थीसिया के लिए ऑपरेशन से कुछ दिन पहले दवा बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए कॉन्कोर लेने के बारे में एनेस्थेटिस्ट को सूचित करना अनिवार्य है।

उपचार के दौरान, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है, इसके अनुमापन की आवश्यकता तक। आप अचानक दवा लेना बंद नहीं कर सकते, कॉनकॉर का उन्मूलन धीरे-धीरे होना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अधिकांश एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं एक साथ उपयोग किए जाने पर हाइपोटेंशन प्रभाव को प्रबल करती हैं, संयोजन की ताकत अकेले उनके प्रभाव से काफी अधिक हो सकती है और गंभीर तीव्र हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है।

कॉनकॉर को क्लोनिडाइन के साथ-साथ केंद्रीय क्रिया वाली अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। इनके कारण होने वाला हाइपोटेंशन तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है।

एंटीरैडमिक दवाओं के साथ कॉनकोर का संयुक्त उपयोग हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना के संचालन पर उनके नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है और ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत को कम कर सकता है। यदि उपयोग किया जाए तो कॉनकॉर नहीं लिया जाना चाहिए:

• लिडोकेन;
• वेरापामिल;
• डिल्टियाज़ेम।

कई दवाओं के साथ उपयोग किए जाने पर अन्य दवाओं के साथ कॉनकॉर की परस्पर क्रिया पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है: एमियोडेरोन और अन्य एंटीरैडमिक दवाएं, एनेस्थेटिक्स, स्थानीय उपयोग के लिए एड्रेनोब्लॉकर्स, एम्लोडिपाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बिसोप्रोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं, इसलिए आपको कॉनकोर को डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड या इबुप्रोफेन के साथ नहीं लेना चाहिए - यह रक्तचाप में वृद्धि के साथ हो सकता है।

आप हर्बल शामक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग करते समय कॉनकॉर ले सकते हैं।

दवा से कब तक इलाज किया जा सकता है?

उपकरण के लिए अभिप्रेत है दीर्घकालिक उपचार. यह निर्धारित करते समय कि उच्च रक्तचाप के लिए कॉनकोर कितना लिया जा सकता है, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

• उच्च रक्तचाप नियंत्रण की प्रभावशीलता;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• दवा की अन्य क्रियाएं.

अच्छी सहनशीलता और पर्याप्त दबाव नियंत्रण के साथ, कॉनकॉर को आवश्यकतानुसार लंबे समय तक, कभी-कभी जीवन भर के लिए लिया जा सकता है। दिल की विफलता में, कॉनकॉर को पाठ्यक्रमों के रूप में निर्धारित किया जाता है, इन मामलों में, कॉनकॉर के प्रशासन की अवधि कई सप्ताह या महीने होगी।

सही तरीके से कैसे रद्द करें?

बिसोप्रोलोल का संचयी प्रभाव होता है और कॉनकोर के अचानक बंद होने से रोग के बढ़ने और रोग संबंधी अभिव्यक्तियों में वृद्धि के रूप में वापसी सिंड्रोम हो सकता है: दबाव में वृद्धि, हृदय की विफलता का बढ़ना।

आपको यह जानने की जरूरत है कि रोग की स्थिति को और खराब किए बिना, कॉनकोर का सेवन सही तरीके से कैसे बंद किया जाए। कॉनकॉर को रद्द करने से पहले, विशेषज्ञ रोगी को धीरे-धीरे दवा छोड़ने के महत्व के बारे में समझाता है ताकि रद्दीकरण उस क्षण से मेल न खाए जब यह बस समाप्त हो गई थी और रोगी इसे अब और नहीं खरीदने का फैसला करता है।

कई सावधानियों के साथ कॉनकोर को धीरे-धीरे लेना बंद करें:

• इसकी खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है - इसे एक सप्ताह में आधा किया जा सकता है, जब यह प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम या मुख्य खुराक के एक चौथाई तक कम हो जाए तो आप कॉनकोर लेना पूरी तरह से बंद कर सकते हैं;
• खुराक में कमी और वापसी की प्रक्रिया में, रक्तचाप और नाड़ी की नियमित निगरानी आवश्यक है;
• मधुमेह में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित रखें।

क्या हृदय की अतालता के साथ लेना संभव है?

कुछ रोगियों को यह जानने की आवश्यकता है कि क्या हृदय संबंधी अतालता के लिए कॉनकॉर लिया जा सकता है। कॉनकॉर केवल कुछ प्रकार की हृदय संबंधी अतालता के लिए लिया जा सकता है। यह सहानुभूति तंत्रिकाओं में तंत्रिका आवेगों के पारित होने को धीमा कर देता है, कम करता है दिल की धड़कन- इसका उपयोग बिगड़ा हुआ चालकता और स्वचालितता के मामले में नहीं किया जाता है।

यह निम्नलिखित अतालता में वर्जित है:

• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी II - III डिग्री;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• सिनोट्रियल ब्लॉक;
• नैदानिक ​​लक्षणों के साथ मंदनाड़ी।

इसका उपयोग अन्य प्रकार की अतालता के लिए किया जाता है, जैसे: टैचीअरिथमिया, एक्सट्रैसिस्टोल, साथ ही स्थापित पेसमेकर वाले रोगियों में।

क्या कॉनकॉर का इंसुलिन प्रतिरोध से इलाज किया जा सकता है?

दवा का उपयोग सहवर्ती लोगों में किया जा सकता है मधुमेहसभी प्रकार के, इसलिए इंसुलिन प्रतिरोध के साथ कॉनकॉर लेना संभव है। ऐसे बिंदुओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• बिसोप्रोलोल हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है;
• हृदय के काम को धीमा करके हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्तियों को चिकना करना संभव है।

मधुमेह के रोगियों का इलाज करते समय, रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

उपयोगी वीडियो

कॉनकॉर टैबलेट के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. विश्वसनीय दबाव नियंत्रण, खुराक में आसानी और उपयोग में अपेक्षाकृत कम संख्या में प्रतिबंधों ने कॉनकॉर लेने के लिए लगातार सिफारिशें सुनिश्चित की हैं।
2. एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर बिसोप्रोलोल की कार्रवाई की उच्च चयनात्मकता इसे उन रोगियों द्वारा लेने की अनुमति देती है जो अन्य β1-ब्लॉकर्स में contraindicated हैं।
3. हालाँकि, ऐसी कई चेतावनियाँ और विशेषताएं हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए और इसके उपयोग के लिए सिफारिशों का पालन करते हुए कॉनकॉर लिया जाना चाहिए।

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कॉनकॉर

कॉनकॉर एक चयनात्मक बीटा1-अवरोधक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कॉनकोर का खुराक रूप - फिल्म-लेपित गोलियाँ - उभयलिंगी, दिल के आकार का, दोनों तरफ जोखिम के साथ, हल्के पीले (गोलियाँ 5 मिलीग्राम) या हल्के नारंगी (गोलियाँ 10 मिलीग्राम) रंग में:

• 10 पीसी. फफोले में, 3 या 5 फफोले के कार्डबोर्ड पैक में;
• 25 पीसी. फफोले में, एक गत्ते के डिब्बे में 2 छाले;
• 30 पीसी. फफोले में, एक गत्ते के बंडल में 1 या 3 छाले।

दवा का सक्रिय पदार्थ बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट (बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट (2:1)) है: 1 टैबलेट में 5 या 10 मिलीग्राम।

सहायक घटक: मकई स्टार्च (बारीक पाउडर), निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, क्रॉस्पोविडोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

फिल्म शैल की संरचना:

• गोलियाँ 5 मिलीग्राम: डाइमेथिकोन 100, मैक्रोगोल 400, हाइपोमेलोज़ 2910/15, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) और आयरन ऑक्साइड पीला (ई172);
• गोलियाँ 10 मिलीग्राम: डाइमेथिकोन 100, मैक्रोगोल 400, हाइपोमेलोज़ 2910/15, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), आयरन ऑक्साइड पीला (E172) और आयरन ऑक्साइड लाल (E172)।

उपयोग के संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ);
• स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी रोगहृदय (सीएचडी)।

मतभेद

निरपेक्ष:

• सिक साइनस सिंड्रोम;
• एवी ब्लॉक II और III डिग्री (पेसमेकर के बिना);
• हृदयजनित सदमे;
• रक्तचाप (बीपी) (सिस्टोलिक रक्तचाप) में उल्लेखनीय कमी
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति)।
• तीव्र हृदय विफलता;
• क्रोनिक विघटित हृदय विफलता, जिसके लिए सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है;
• रेनॉड की बीमारी, परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के गंभीर रूप;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);
• 18 वर्ष तक की आयु (उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा के कारण);
• कॉनकॉर के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (विशेष देखभाल की आवश्यकता):

• रक्त शर्करा में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ टाइप I मधुमेह मेलिटस या मधुमेह मेलिटस;
• अतिगलग्रंथिता;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना;
• एवी ब्लॉक I डिग्री;
• प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी;
• पिछले 3 महीनों के भीतर रोधगलन के साथ पुरानी हृदय विफलता;
• गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ जन्मजात हृदय दोष या हृदय वाल्व रोग;
• व्यक्त किडनी खराब(क्रिएटिनिन निकासी
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• सोरायसिस;
• असंवेदनशीलता चिकित्सा की अवधि;
• सख्त आहार का पालन करना।

गर्भावस्था के दौरान, कॉनकॉर को अपेक्षित लाभों के अनुपात के गहन मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है भावी माँऔर भ्रूण को संभावित खतरे।

क्या बिसोप्रोलोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, यह स्थापित नहीं किया गया है, इसलिए, यदि उपचार का एक कोर्स आवश्यक है स्तन पिलानेवालीइसे रोकने की अनुशंसा की जाती है.

प्रयोग की विधि एवं खुराक

कॉनकॉर को मौखिक रूप से लिया जाता है, गोलियों को पूरा निगल लिया जाता है, बिना तोड़े या चबाए, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ दिन में एक बार, सुबह, भोजन से पहले, भोजन के दौरान या बाद में।

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, रोगी की स्थिति और हृदय गति (एचआर) को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रारंभिक खुराक, एक नियम के रूप में, प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो इसे 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य खुराक 20 मिलीग्राम है।

पुरानी हृदय विफलता के लिए मानक उपचार आहार में न केवल बीटा-ब्लॉकर्स, बल्कि मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (असहिष्णुता के मामले में, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी) और, वैकल्पिक रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग शामिल है।

कॉनकॉर की नियुक्ति के लिए एक शर्त बिना किसी तीव्रता के लक्षण के रोग का एक स्थिर कोर्स है। दवा के उपयोग की शुरुआत में, एक चिकित्सक की करीबी निगरानी में अनिवार्य खुराक अनुमापन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, बिसोप्रोलोल के प्रति रोगी की सहनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, अर्थात। आप खुराक तभी बढ़ा सकते हैं जब पिछली खुराक अच्छी तरह से सहन की गई हो।

उपचार की शुरुआत में एक उचित अनुमापन प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, बिसोप्रोलोल को 2.5 मिलीग्राम (कॉनकोर कोर) की खुराक पर गोलियों के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

CHF के उपचार में प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 1.25 मिलीग्राम है। दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 2.5-3.75-5-7.5-10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार किया जाता है। प्रत्येक बाद की खुराक वृद्धि कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल पर की जाती है। बढ़ी हुई खुराक की खराब सहनशीलता के मामले में, इसे कम कर दिया जाता है।

CHF के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

अनुमापन के दौरान, नियमित रूप से रक्तचाप और हृदय गति, साथ ही सीएचएफ की गंभीरता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कॉनकोर लेने के पहले दिन से ही रोग के बिगड़ने, ब्रैडीकार्डिया और धमनी के विकास की संभावना होती है। हाइपोटेंशन. सबसे पहले, इस मामले में, सहवर्ती चिकित्सा दवाओं और, संभवतः, कॉनकोर की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, इसे अस्थायी रूप से रद्द करना आवश्यक हो सकता है। स्थिति स्थिर होने के बाद, खुराक को दोबारा बढ़ाया जाता है या उपचार जारी रखा जाता है।

चिकित्सक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। उपचार आमतौर पर लंबा होता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (20 मिलीलीटर प्रति मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ) और गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

• प्रयोगशाला संकेतक: शायद ही कभी - रक्त में यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा का हाइपरिमिया, खुजली, खरोंच, एलर्जी रिनिथिस;
• हृदय प्रणाली: बहुत बार - ब्रैडीकार्डिया (सीएचएफ के साथ); अक्सर - सीएचएफ लक्षणों का बढ़ना (सीएचएफ वाले रोगियों में), रक्तचाप में स्पष्ट कमी (विशेषकर सीएचएफ वाले रोगियों में), हाथ-पांव में सुन्नता या ठंडक का अहसास; कभी-कभार - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, क्रोनिक हृदय विफलता और ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों का बढ़ना (एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में), बिगड़ा हुआ एवी चालन;
• पाचन तंत्र: अक्सर - दस्त या कब्ज, मतली और/या उल्टी; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस;
• श्वसन प्रणाली: कभी-कभार - ब्रोंकोस्पज़म (अवरोधक वायुमार्ग रोग या ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास वाले रोगियों में);
• इंद्रिय अंग: शायद ही कभी - श्रवण हानि, फटने में कमी (कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले लोगों के लिए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए); बहुत कम ही - नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• त्वचा: बहुत कम ही - खालित्य, सोरायसिस जैसे दाने या सोरायसिस के पाठ्यक्रम का तेज होना;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: कभी-कभार - मांसपेशियों में कमजोरी और ऐंठन;
• प्रजनन प्रणाली: शायद ही कभी - शक्ति विकार;
• मन — यदा-कदा – अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - बुरे सपने, मतिभ्रम;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अक्सर - बढ़ी हुई थकान, चक्कर आना और सिरदर्द (एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, ये लक्षण विशेष रूप से अक्सर उपचार की शुरुआत में दिखाई देते हैं, हल्के होते हैं और आमतौर पर 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं); शायद ही कभी - चेतना की हानि;
• अन्य: अक्सर - सीएचएफ वाले रोगियों में एस्थेनिया, कभी-कभी - एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एस्थेनिया।

विशेष निर्देश

दवा की शुरुआत में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि वह इलाज में अचानक रुकावट न डालें या अपनी मर्जी से खुराक न बदलें, क्योंकि। इससे हृदय की कार्यप्रणाली में अस्थायी गिरावट आ सकती है। यदि उपचार रोकने की आवश्यकता हो तो कॉनकॉर की खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए।

सीओपीडी के साथ या दमाब्रोंकोडाईलेटर्स के एक साथ उपयोग को दर्शाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि की संभावना है, इसलिए बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

सभी बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, कॉनकॉर एलर्जी के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) हमेशा अपेक्षित प्रभाव नहीं देता है।

अगर इसे निभाना जरूरी है जेनरल अनेस्थेसियाβ-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के विकास के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआपको बिसोप्रोलोल को रद्द करना होगा, फिर इसे धीरे-धीरे करना होगा, और ऑपरेशन से 48 घंटे पहले सेवन पूरा करना होगा। एनेस्थेटिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज कॉनकॉर ले रहा था।

फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, बिसोप्रोलोल केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

कॉनकॉर हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को छिपा सकता है।

बिसोप्रोलोल ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, उपचार की शुरुआत में और प्रत्येक खुराक परिवर्तन के साथ, व्यक्तिगत शरीर की प्रतिक्रियाएं संभव हैं, इसलिए वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक प्रकार के काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा बातचीत

बिसोप्रोलोल की सहनशीलता और प्रभावशीलता एक साथ ली गई किसी भी दवा से प्रभावित हो सकती है (यहां तक ​​कि थोड़े समय के बाद भी), इसलिए डॉक्टर को अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, जिसमें बिना प्रिस्क्रिप्शन के ली गई दवाएं भी शामिल हैं।

• कॉनकोर के उपयोग के सभी संकेतों के लिए: धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे वेरापामिल और डिल्टियाजेम मायोकार्डियल सिकुड़न को कम कर सकते हैं और एवी चालन को बाधित कर सकते हैं। वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और एवी नाकाबंदी विकसित हो सकती है। उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ केंद्रीय कार्रवाई(मोक्सोनिडाइन, मिथाइलडोपा, रिलमेनिडाइन, क्लोनिडाइन) से कार्डियक आउटपुट में कमी, हृदय गति में कमी और वासोडिलेशन हो सकता है। उनके उपयोग की तीव्र समाप्ति के साथ, विशेष रूप से कॉनकॉर के उन्मूलन से पहले, रिबाउंड उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• क्रोनिक हृदय विफलता के उपचार में: क्लास I एंटीरैडमिक दवाएं (जैसे कि लिडोकेन, डिसोपाइरामाइड, प्रोपेफेनोन, फ़िनाइटोइन, क्विनिडाइन, फ़्लीकेनाइड), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो हृदय की सिकुड़न और एवी चालन को कम कर सकती हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले संयोजन: कक्षा I एंटीरैडमिक दवाएं।

जिन संयोजनों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, कॉनकॉर के उपयोग के संकेतों की परवाह किए बिना, संभव होने के कारण अवांछित प्रतिक्रियाएँइंटरैक्शन:

• धीमे कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, जो डायहाइड्रोपाइरीडीन के व्युत्पन्न हैं (उदाहरण के लिए, फेलोडिपिन, निफेडिपिन, एम्लोडिपिन) - सीएचएफ के साथ धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा - हृदय के सिकुड़ा कार्य का बिगड़ना;
• कक्षा III एंटीरियथमिक्स (उदाहरण के लिए, अमियोडेरोन) - एवी चालन में वृद्धि हुई गड़बड़ी;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - बिसोप्रोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी;
• सामयिक उपयोग के लिए बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए आई ड्रॉप) - बिसोप्रोलोल के प्रणालीगत प्रभाव में वृद्धि (हृदय गति में कमी, रक्तचाप में कमी);
• पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स - एवी चालन में गड़बड़ी, ब्रैडीकार्डिया का खतरा बढ़ गया;
• इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि (जबकि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को दबाया या छुपाया जा सकता है);
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए साधन - कार्डियोडिप्रेसिव कार्रवाई का जोखिम, जिससे धमनी हाइपोटेंशन होता है;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स - नाड़ी समय में वृद्धि और ब्रैडीकार्डिया का विकास;
• बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) - दोनों दवाओं की प्रभावशीलता में कमी;
• एड्रेनोमेटिक्स जो α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, एपिनेफ्रिन और नॉरपेनेफ्रिन) - उनके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है;
• संभावित एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव वाले एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट और दवाएं (उदाहरण के लिए, बार्बिट्यूरेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन) - बिसोप्रोलोल का बढ़ा हुआ हाइपोटेंशियल प्रभाव;

बीटा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक चयनात्मक

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

हल्का पीला, दिल के आकार का, उभयलिंगी, दोनों तरफ जोखिम के साथ।

सहायक पदार्थ: निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट - 132 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च (बारीक पाउडर) - 14.5 मिलीग्राम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.5 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 5.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम।

फिल्म शैल की संरचना:हाइपोमेलोज 2910/15 - 2.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.53 मिलीग्राम, डाइमेथिकोन 100 - 0.11 मिलीग्राम, आयरन डाई येलो ऑक्साइड (ई172) - 0.02 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) - 0.97 मिलीग्राम।

30 पीसी. - छाले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

फिल्म लेपित गोलियाँ हल्का नारंगी, दिल के आकार का, उभयलिंगी, दोनों तरफ जोखिम के साथ।

सहायक पदार्थ: निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट - 127.5 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च (बारीक पाउडर) - 14 मिलीग्राम, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.5 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 5.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम।

फिल्म शैल की संरचना:हाइपोमेलोज़ 2910/15 - 2.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.53 मिलीग्राम, डाइमेथिकोन 100 - 0.22 मिलीग्राम, आयरन डाई येलो ऑक्साइड (ई172) - 0.12 मिलीग्राम, आयरन डाई रेड ऑक्साइड (ई172) - 0.002 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) - 0.85 मिलीग्राम .

10 टुकड़े। - छाले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - छाले (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी. - छाले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
30 पीसी. - छाले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

चयनात्मक बीटा 1-अवरोधक, अपनी स्वयं की सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना, झिल्ली को स्थिर करने वाला प्रभाव नहीं रखता है।

इसमें ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ-साथ चयापचय के नियमन में शामिल β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए केवल थोड़ी सी समानता है। इसलिए, बिसोप्रोलोल आम तौर पर वायुमार्ग प्रतिरोध और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है जिसमें β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल होते हैं।

β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर दवा का चयनात्मक प्रभाव चिकित्सीय सीमा के बाहर बना रहता है।

बिसोप्रोलोल का कोई स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं है।

दवा का अधिकतम प्रभाव अंतर्ग्रहण के 3-4 घंटे बाद प्राप्त होता है। यहां तक ​​कि बिसोप्रोलोल को दिन में एक बार निर्धारित करने पर भी, रक्त से 10-12 घंटे के आधे जीवन के कारण इसका चिकित्सीय प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है। एक नियम के रूप में, रक्तचाप में अधिकतम कमी उपचार शुरू होने के 2 सप्ताह बाद हासिल की जाती है।

बिसोप्रोलोल हृदय के β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली की गतिविधि को कम करता है।

क्रोनिक हृदय विफलता के लक्षण के बिना कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में एकल मौखिक प्रशासन के साथ, बिसोप्रोलोल हृदय गति को कम करता है, हृदय की स्ट्रोक मात्रा को कम करता है और, परिणामस्वरूप, इजेक्शन अंश और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, शुरू में बढ़ा हुआ ओपीएसएस कम हो जाता है। प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में कमी को हाइपोटेंशन प्रभाव के घटकों में से एक माना जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

बिसोप्रोलोल लगभग पूरी तरह से (> 90%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। यकृत के माध्यम से "पहली बार" (लगभग 10% के स्तर पर) के दौरान चयापचय की एक छोटी सी डिग्री के कारण इसकी जैव उपलब्धता मौखिक प्रशासन के बाद लगभग 90% है। खाने से जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती. बिसोप्रोलोल रैखिक गतिकी प्रदर्शित करता है, जिसमें प्लाज्मा सांद्रता 5 से 20 मिलीग्राम की खुराक सीमा पर प्रशासित खुराक के समानुपाती होती है। रक्त प्लाज्मा में C अधिकतम 2-3 घंटों में पहुँच जाता है।

वितरण

बिसोप्रोलोल काफी व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। वी डी 3.5 एल/किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन लगभग 30% तक पहुँच जाता है।

उपापचय

बाद के संयुग्मन के बिना ऑक्सीडेटिव मार्ग द्वारा चयापचय किया जाता है। सभी मेटाबोलाइट्स ध्रुवीय (पानी में घुलनशील) होते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। रक्त प्लाज्मा और मूत्र में पाए जाने वाले मुख्य मेटाबोलाइट्स औषधीय गतिविधि नहीं दिखाते हैं। इन विट्रो में मानव यकृत माइक्रोसोम के प्रयोगों से प्राप्त डेटा से पता चलता है कि बिसोप्रोलोल को मुख्य रूप से CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम (लगभग 95%) द्वारा चयापचय किया जाता है, और CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम केवल एक छोटी भूमिका निभाता है।

प्रजनन

बिसोप्रोलोल की निकासी गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जन (लगभग 50%) और यकृत में चयापचय (लगभग 50%) से मेटाबोलाइट्स के बीच संतुलन द्वारा निर्धारित की जाती है, जो गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित होते हैं। कुल निकासी 15 एल/एच है। टी 1/2 10-12 घंटे है।

सीएचएफ और यकृत या गुर्दे की समवर्ती हानि वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई जानकारी नहीं है।

संकेत

मतभेद

• बिसोप्रोलोल या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र हृदय विफलता, विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता, इनोट्रोपिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• हृदयजनित सदमे;
• एवी ब्लॉक II और III डिग्री, पेसमेकर के बिना;
• एसएसएसयू;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• गंभीर मंदनाड़ी (HR< 60 уд./мин);
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप)।< 100 мм рт.ст.);
• गंभीर रूपदमा;
• परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार, रेनॉड सिंड्रोम;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• आयु 18 वर्ष तक (प्रभावकारिता और सुरक्षा पर पर्याप्त डेटा नहीं)।

सावधानी के साथ: डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, प्रिंज़मेटल एनजाइना, हाइपरथायरायडिज्म, टाइप I डायबिटीज मेलिटस और रक्त एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ डायबिटीज मेलिटस, पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी, गंभीर गुर्दे की विफलता (20 मिली / मिनट से कम सीसी), गंभीर यकृत रोग, सोरायसिस , प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग या गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ वाल्वुलर हृदय रोग, पिछले 3 महीनों के भीतर मायोकार्डियल रोधगलन के साथ सीएचएफ, सीओपीडी के गंभीर रूप, सख्त आहार।

मात्रा बनाने की विधि

कॉनकॉर टैबलेट को दिन में एक बार थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, सुबह नाश्ते से पहले, नाश्ते के दौरान या बाद में लेना चाहिए। गोलियों को चबाया नहीं जाना चाहिए या कुचलकर पाउडर नहीं बनाया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना

सभी मामलों में, प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से आहार और खुराक का चयन किया जाता है, विशेष रूप से, हृदय गति और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। आमतौर पर, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 5 मिलीग्राम कॉनकोर है।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप और स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 बार 20 मिलीग्राम है।

जीर्ण हृदय विफलता

पुरानी हृदय विफलता के उपचार के लिए मानक आहार में एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एसीई अवरोधकों के प्रति असहिष्णुता के मामले में), बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और, वैकल्पिक रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग शामिल है। कॉनकॉर के साथ सीएचएफ उपचार की शुरुआत के लिए एक विशेष अनुमापन चरण और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। कॉनकॉर के साथ इलाज के लिए एक शर्त बिना किसी तीव्रता के लक्षण के स्थिर सीएचएफ है।

कॉनकॉर के साथ उपचार निम्नलिखित अनुमापन योजना के अनुसार शुरू होता है। इसके लिए व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह सहन करता है, यानी खुराक केवल तभी बढ़ाई जा सकती है जब पिछली खुराक अच्छी तरह से सहन की गई हो।

एक उचित अनुमापन प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए प्रारम्भिक चरणउपचार में बिसोप्रोलोल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है दवाई लेने का तरीका 2.5 मिलीग्राम की गोलियाँ.

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 1.25 मिलीग्राम है। व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे 2.5 मिलीग्राम, 3.75 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम 1 बार / दिन तक बढ़ाया जाना चाहिए। खुराक में प्रत्येक बाद की वृद्धि कम से कम 2 सप्ताह बाद की जानी चाहिए। यदि दवा की खुराक में वृद्धि को रोगी द्वारा सहन नहीं किया जाता है, तो खुराक में कमी संभव है।

अनुमापन के दौरान, रक्तचाप, हृदय गति और पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों की गंभीरता की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। दवा के उपयोग के पहले दिन से पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों का बढ़ना संभव है।

यदि रोगी दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक को सहन नहीं करता है, तो धीरे-धीरे खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

अनुमापन चरण के दौरान या उसके बाद, सीएचएफ, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया के दौरान अस्थायी गिरावट हो सकती है। इस मामले में, सबसे पहले, सहवर्ती चिकित्सा दवाओं की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। आपको कॉनकॉर दवा की खुराक को अस्थायी रूप से कम करने या इसे रद्द करने की भी आवश्यकता हो सकती है। रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, खुराक को दोबारा बढ़ाया जाना चाहिए, या उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

सभी संकेतों के लिए उपचार की अवधि

कॉनकॉर से उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ गुर्दा या यकृत समारोह

• हल्के या मध्यम यकृत या गुर्दे की हानि के मामले में, आमतौर पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता (सीसी 20 मिली/मिनट से कम) और गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। ऐसे रोगियों में खुराक बढ़ाना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी

खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है.

बच्चे

क्योंकि बच्चों में कॉनकोर दवा के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आज तक, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, गंभीर गुर्दे और / या यकृत की शिथिलता, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात हृदय रोग या गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ वाल्वुलर हृदय रोग के संयोजन में क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में दवा कॉनकॉर के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है। . इसके अलावा, अब तक, पिछले 3 महीनों के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन के साथ क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों के संबंध में पर्याप्त डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

दुष्प्रभाव

आवृत्ति विपरित प्रतिक्रियाएं, नीचे दिया गया, निम्नलिखित के अनुसार निर्धारित किया गया था: बहुत बार (≥1 / 10); अक्सर (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

हृदय प्रणाली की ओर से:बहुत बार - ब्रैडीकार्डिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में); अक्सर - पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों में वृद्धि (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में), हाथ-पैरों में ठंडक या सुन्नता की भावना, रक्तचाप में स्पष्ट कमी (विशेषकर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में); कभी-कभार - एवी चालन का उल्लंघन, ब्रैडीकार्डिया (धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में), पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों का बढ़ना (धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में), ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - चक्कर आना*, सिरदर्द*; शायद ही कभी - चेतना की हानि.

मानस की ओर से:कभी-कभार - अवसाद, अनिद्रा; शायद ही कभी - मतिभ्रम, बुरे सपने।

दृष्टि के अंग की ओर से:शायद ही कभी - लैक्रिमेशन में कमी (कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए); बहुत कम ही - नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

श्रवण अंग से:शायद ही कभी - श्रवण हानि।

श्वसन तंत्र से:कभी-कभार - ब्रोन्कियल अस्थमा या वायुमार्ग की रुकावट के इतिहास वाले रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - एलर्जिक राइनाइटिस।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस।

प्रयोगशाला संकेतकों की ओर से:शायद ही कभी - ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि और रक्त में "यकृत" ट्रांसएमिनेस (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) की गतिविधि)।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:कभी-कभार - मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन।

त्वचा की ओर से:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जैसे खुजली, दाने, त्वचा का लाल होना; बहुत कम ही - खालित्य। बीटा-ब्लॉकर्स सोरायसिस को बढ़ा सकते हैं या सोरायसिस जैसे दाने पैदा कर सकते हैं।

प्रजनन प्रणाली से:शायद ही कभी - शक्ति का उल्लंघन।

सामान्य उल्लंघन:अक्सर - अस्थेनिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में), बढ़ी हुई थकान *; कभी-कभार - अस्थेनिया (धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में)।

* धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में, ये लक्षण विशेष रूप से अक्सर उपचार के शुरुआत में दिखाई देते हैं। आमतौर पर ये घटनाएं हल्की होती हैं और, एक नियम के रूप में, उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सबसे अधिक बार - एवी नाकाबंदी, गंभीर मंदनाड़ी, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, ब्रोंकोस्पज़म, तीव्र हृदय विफलता और हाइपोग्लाइसीमिया। बिसोप्रोलोल की एक उच्च खुराक के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग रोगियों में बहुत भिन्न होती है और यह संभावना है कि CHF वाले रोगी अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

इलाज:ओवरडोज़ की स्थिति में, सबसे पहले, दवा लेना बंद करना और सहायक रोगसूचक उपचार शुरू करना आवश्यक है।

गंभीर मंदनाड़ी के साथ - एट्रोपिन की शुरूआत में / में। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो सकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव वाले उपाय को सावधानी के साथ प्रशासित किया जा सकता है। कभी-कभी कृत्रिम पेसमेकर की अस्थायी नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - परिचय और वैसोप्रेसर दवाओं में / में।

एवी ब्लॉक के लिए: मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और एपिनेफ्रिन जैसे बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।

क्रोनिक हृदय विफलता के पाठ्यक्रम में वृद्धि के साथ - मूत्रवर्धक, सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाएं, साथ ही वैसोडिलेटर की शुरूआत।

ब्रोंकोस्पज़म के साथ - ब्रोंकोडाईलेटर्स की नियुक्ति, सहित। बीटा 2-एगोनिस्ट और/या एमिनोफिललाइन।

हाइपोग्लाइसीमिया के साथ - डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) की शुरूआत में / में।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से बिसोप्रोलोल की प्रभावशीलता और सहनशीलता प्रभावित हो सकती है। यह परस्पर क्रिया तब भी हो सकती है जब दो दवाएं थोड़े समय के बाद ली जाती हैं। डॉक्टर को अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, भले ही वे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना ली गई हों (यानी ओवर-द-काउंटर दवाएं)।

क्रोनिक हृदय विफलता का उपचार

क्लास I एंटीरियथमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, फ़्लीकेनाइड, प्रोपेफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एवी चालन और हृदय सिकुड़न को कम कर सकती हैं।

वेरापामिल और कुछ हद तक डिल्टियाज़ेम जैसे "धीमे" कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी और बिगड़ा हुआ एवी चालन हो सकता है। विशेष रूप से, बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और एवी नाकाबंदी हो सकती है। केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं (जैसे क्लोनिडाइन, मिथाइलडोपा, मोक्सोनिडाइन, रिलमेनिडाइन) हृदय गति में कमी और कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ-साथ केंद्रीय सहानुभूति स्वर में कमी के कारण वासोडिलेशन का कारण बन सकती हैं। अचानक वापसी, विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स की वापसी से पहले, "रिबाउंड" धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

संयोजनों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार

क्लास I एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, फ़्लीकेनाइड, प्रोपैफेनोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एवी चालन और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम कर सकती हैं।

कॉनकॉर दवा के उपयोग के लिए सभी संकेत

डायहाइड्रोपाइरीडीन के बीएमसीसी डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, निफेडिपिन, फेलोडिपिन, एम्लोडिपिन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है। क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, हृदय के सिकुड़न कार्य में बाद में गिरावट के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

क्लास III एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन), जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो एवी चालन में गड़बड़ी बढ़ सकती है।

सामयिक बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए आई ड्रॉप) की कार्रवाई बिसोप्रोलोल के प्रणालीगत प्रभाव (रक्तचाप को कम करना, हृदय गति को धीमा करना) को बढ़ा सकती है।

पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन की गड़बड़ी बढ़ सकती है और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण, विशेष रूप से टैचीकार्डिया, को छुपाया या दबाया जा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से ऐसी बातचीत की संभावना अधिक होती है।

सामान्य एनेस्थेटिक्स से कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है, जिससे धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो आवेग चालन समय में वृद्धि हो सकती है, और इस प्रकार ब्रैडीकार्डिया का विकास हो सकता है।

एनएसएआईडी बिसोप्रोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम कर सकते हैं।

बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) के साथ कॉनकोर दवा के एक साथ उपयोग से दोनों दवाओं के प्रभाव में कमी आ सकती है।

एड्रेनोमेटिक्स के साथ बिसोप्रोलोल का संयोजन जो α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) को प्रभावित करता है, इन दवाओं के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ा सकता है जो α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से ऐसी बातचीत की संभावना अधिक होती है।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, साथ ही संभावित एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाले अन्य एजेंट (उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स, फेनोथियाज़िन) बिसोप्रोलोल के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

मेफ्लोक्वीन, जब बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

MAO अवरोधक (MAO B अवरोधकों के अपवाद के साथ) बीटा-ब्लॉकर्स के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। एक साथ उपयोग से उच्च रक्तचाप संकट का विकास भी हो सकता है।

विशेष निर्देश

कॉनकॉर के साथ उपचार अचानक बंद न करें और अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना अनुशंसित खुराक में बदलाव न करें, क्योंकि। इससे हृदय की गतिविधि में अस्थायी गिरावट आ सकती है।

उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए, विशेषकर सीएडी वाले रोगियों में। यदि उपचार बंद करना आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए।

कॉनकॉर के साथ उपचार के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• सीओपीडी के गंभीर रूप और ब्रोन्कियल अस्थमा के गैर-गंभीर रूप;
• रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलेटस: ग्लूकोज एकाग्रता (हाइपोग्लाइसीमिया) में स्पष्ट कमी के लक्षण, जैसे टैचीकार्डिया, धड़कन या अत्यधिक पसीना, छिपाए जा सकते हैं;
• सख्त डाइट;
• डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी का संचालन करना;
• एवी ब्लॉक I डिग्री;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना;
• हल्के से मध्यम डिग्री के परिधीय धमनी परिसंचरण का उल्लंघन (चिकित्सा की शुरुआत में, लक्षणों में वृद्धि हो सकती है);
• सोरायसिस (इतिहास सहित)।

श्वसन प्रणाली:ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी में, ब्रोन्कोडायलेटर्स के एक साथ उपयोग का संकेत दिया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि संभव है, जिसके लिए बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। सीओपीडी के रोगियों में, जब बिसोप्रोलोल को हृदय विफलता के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा में निर्धारित किया जाता है, तो उपचार सबसे कम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए, और रोगियों में नए लक्षणों (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ) की उपस्थिति पर सावधानीपूर्वक नजर रखी जानी चाहिए। व्यायाम असहिष्णुता, खांसी)।

एलर्जी:कॉन्कोर दवा सहित बीटा-ब्लॉकर्स, उनकी कार्रवाई के तहत एड्रीनर्जिक प्रतिपूरक विनियमन के कमजोर होने के कारण एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं। एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) के साथ थेरेपी हमेशा अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देती है।

जेनरल अनेस्थेसिया:सामान्य संज्ञाहरण करते समय, β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि सर्जरी से पहले कॉनकॉर के साथ थेरेपी बंद करना आवश्यक है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और सामान्य संज्ञाहरण से 48 घंटे पहले पूरा किया जाना चाहिए। आपको एनेस्थेटिस्ट को चेतावनी देनी चाहिए कि आप कॉनकॉर ले रहे हैं।

फियोक्रोमोसाइटोमा:अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) के ट्यूमर वाले रोगियों में, कॉनकॉर को केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जा सकता है।

अतिगलग्रंथिता:कॉनकॉर के उपचार के दौरान, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण छुपे हो सकते हैं।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार कॉनकॉर दवा वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के कारण, कार चलाने या तकनीकी रूप से जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता ख़राब हो सकती है। उपचार की शुरुआत में, खुराक बदलने के बाद और साथ ही शराब के सेवन पर इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, कॉनकॉर दवा के उपयोग की सिफारिश केवल तभी की जानी चाहिए जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण और/या बच्चे में साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक हो।

एक नियम के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। नाल और गर्भाशय में रक्त के प्रवाह की निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास की भी निगरानी की जानी चाहिए, और गर्भावस्था और/या भ्रूण के संबंध में प्रतिकूल घटनाओं के मामले में, चिकित्सा के वैकल्पिक तरीकों को अपनाया जाना चाहिए।

प्रसव के बाद नवजात की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। जीवन के पहले 3 दिनों में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण हो सकते हैं।

स्तन के दूध में बिसोप्रोलोल के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, स्तनपान के दौरान महिलाओं को कॉनकॉर लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा लेना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

के लिए गंभीर यकृत हानि वाले रोगीअधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगीखुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

ENG-CIS/CONCO/0718/0049

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.