Äge posthemorraagiline aneemia mcb 10. Posthemorraagiline aneemia. Milliseid teste tuleks teha

RHK 10. III klass. Verehaigused, vereloomeorganid ja teatud immuunmehhanismiga seotud häired (D50-D89)

Välja arvatud: autoimmuunhaigus (süsteemne) NOS (M35.9), teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid (P00-P96), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsed tüsistused (O00-O99), kaasasündinud anomaaliad, deformatsioonid ja kromosoomihäired (Q00-Q99), endokriinsed haigused, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90), inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24), traumad, mürgistused ja teatud muud väliste põhjustega kokkupuute tagajärjed ( S00-T98), kasvajad (C00-D48), sümptomid, nähud ja kõrvalekalded, mis tuvastati kliinilise ja laboriuuringud, mujal klassifitseerimata (R00-R99)

See klass sisaldab järgmisi plokke:

D50-D53 Toitumisaneemia

D55-D59 Hemolüütiline aneemia

D60-D64 Aplastilised ja muud aneemiad

D65-D69 Hüübimishäired, purpur ja muud hemorraagilised seisundid

D70-D77 Muud vere ja vereloomeorganite haigused

D80-D89 Valitud immuunmehhanismiga seotud häired

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:

D77 Muud vere ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

TOITUMISANEEMIA (D50-D53)

D50 rauavaegusaneemia

D50.0 Verekaotusest tingitud rauavaegusaneemia (krooniline). Posthemorraagiline (krooniline) aneemia.

Välja arvatud: äge posthemorraagiline aneemia (D62) loote verekaotusest tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)

D50.1 Sideropeenia düsfaagia. Kelly-Patersoni sündroom. Plummer-Vinsoni sündroom

D50.8 Muud rauavaegusaneemiad

D50.9 Rauapuudusaneemia, täpsustamata

D51 B12-vitamiini vaegusaneemia

Välja arvatud: B12-vitamiini puudus (E53.8)

D51.0 B12-vitamiini vaegusaneemia, mis on tingitud sisemise faktori puudulikkusest.

kaasasündinud puudulikkus sisemine tegur

D51.1 B12-vitamiini vaegusaneemia, mis on tingitud B12-vitamiini selektiivsest imendumishäirest koos proteinuuriaga.

Imerslundi (-Gresbecki) sündroom. Megaloblastiline pärilik aneemia

D51.2 Transkobalamiin II puudulikkus

D51.3 Muud toitumisega seotud B12-vitamiini vaegusaneemiad. Taimetoitlane aneemia

D51.8 Muud B12-vitamiini vaegusaneemiad

D51.9 B12-vitamiini vaegusaneemia, täpsustamata

D52 Foolhappe puudulikkusega aneemia

D52.0 Toiduga kaasnev foolhappe puudulikkuse aneemia. Megaloblastiline toitumisaneemia

D52.1 Foolhappepuuduse aneemia ravimitest põhjustatud. Vajadusel tuvastage ravim

kasutage täiendavat välist põhjuskoodi (klass XX)

D52.8 Muud folaadivaegusaneemiad

D52.9 Foolpuudulikkuse aneemia, täpsustamata Aneemia ebapiisava tarbimise tõttu foolhape, NOS

D53 Muud toitumisalased aneemiad

Kaasa arvatud: megaloblastiline aneemia, mis ei allu vitamiinravile

nom B12 või folaadid

D53.0 Valgupuudusest tingitud aneemia. Aneemia aminohapete puudumise tõttu.

Välja arvatud: Lesch-Nycheni sündroom (E79.1)

D53.1 Muud mujal klassifitseerimata megaloblastilised aneemiad. Megaloblastiline aneemia NOS.

Välja arvatud: Di Guglielmo tõbi (C94.0)

D53.2 Skorbuudist tingitud aneemia.

Välja arvatud: skorbuut (E54)

D53.8 Muud täpsustatud toitumisalased aneemiad

Puudusega seotud aneemia:

Välja arvatud: alatoitumus ilma mainimata

aneemia, näiteks:

Vasepuudus (E61.0)

Molübdeeni puudus (E61.5)

Tsingi puudus (E60)

D53.9 Toitumisaneemia, täpsustamata Lihtne krooniline aneemia.

Välja arvatud: aneemia NOS (D64.9)

HEMOLÜÜTILINE ANEEMIA (D55–D59)

D55 Ensüümihäiretest tingitud aneemia

Välja arvatud: ravimitest põhjustatud ensüümipuudulikkuse aneemia (D59.2)

D55.0 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi [G-6-PD] puudulikkusest tingitud aneemia. Favism. G-6-PD puudulikkusega aneemia

D55.1 Muudest glutatiooni metabolismi häiretest tingitud aneemia.

Heksoosmonofosfaadiga [HMP] seotud ensüümide puudulikkusest tingitud aneemia (välja arvatud G-6-PD)

ainevahetusraja šunt. Hemolüütiline mittesferotsüütiline aneemia (pärilik) tüüp 1

D55.2 Glükolüütiliste ensüümide häiretest tingitud aneemia.

Hemolüütiline mittesferotsüütiline (pärilik) II tüüp

Heksokinaasi puudulikkuse tõttu

Püruvaatkinaasi puudulikkuse tõttu

Trioosfosfaadi isomeraasi puuduse tõttu

D55.3 Nukleotiidide metabolismi häiretest tingitud aneemia

D55.8 Muu ensüümihäiretest tingitud aneemia

D55.9 Täpsustamata ensüümihäirest tingitud aneemia

D56 talasseemia

Välja arvatud: hemolüütilisest haigusest tingitud loote hüdrops (P56.-)

D56.1 Beetatalasseemia. Aneemia Cooley. Raske beeta-talasseemia. Sirprakuline beeta-talasseemia.

D56.3 Talasseemia tunnus

D56.4 Loote hemoglobiini pärilik püsivus [NPPH]

D56.9 Täpsustamata talasseemia Vahemere aneemia (koos teiste hemoglobinopaatiatega)

Talasseemia (väike) (sega) (koos teiste hemoglobinopaatiatega)

D57 Sirprakulised häired

Välja arvatud: muud hemoglobinopaatiad (D58.-)

sirprakuline beeta-talasseemia (D56.1)

D57.0 Kriisiga sirprakuline aneemia. Hb-SS haigus koos kriisiga

D57.1 Sirprakuline aneemia ilma kriisita.

D57.2 Topeltheterosügootsed sirprakulised häired

D57.3 Sirpraku kandja. Hemoglobiini S kandmine. Heterosügootne hemoglobiin S

D57.8 Muud sirprakulised häired

D58 Muud pärilikud hemolüütilised aneemiad

D58.0 Pärilik sferotsütoos. Acholuric (perekondlik) kollatõbi.

Kaasasündinud (sferotsüütiline) hemolüütiline kollatõbi. Minkowski-Choffardi sündroom

D58.1 Pärilik elliptotsütoos. Ellitotsütoos (kaasasündinud). Ovalotsütoos (kaasasündinud) (pärilik)

D58.2 Muud hemoglobinopaatiad. Ebanormaalne hemoglobiin NOS. Kaasasündinud aneemia Heinzi kehadega.

Ebastabiilsest hemoglobiinist põhjustatud hemolüütiline haigus. Hemoglobinopaatia NOS.

Välja arvatud: perekondlik polütsüteemia (D75.0)

Hb-M haigus (D74.0)

loote hemoglobiini pärilik püsivus (D56.4)

kõrgusega seotud polütsüteemia (D75.1)

D58.8 Muud täpsustatud pärilikud hemolüütilised aneemiad stomatotsütoos

D58.9 Pärilik hemolüütiline aneemia täpsustamata

D59 Omandatud hemolüütiline aneemia

D59.0 Ravimitest põhjustatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia.

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

D59.1 Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad. Autoimmuunne hemolüütiline haigus (külma tüüp) (kuumustüüp). Krooniline haigus, mida põhjustavad külmad hemaglutiniinid.

Külma tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)

Termiline tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)

Välja arvatud: Evansi sündroom (D69.3)

loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus (P55.-)

paroksüsmaalne külm hemoglobinuuria (D59.6)

D59.2 Ravimitest põhjustatud mitteautoimmuunne hemolüütiline aneemia. Ravimitest põhjustatud ensüümi puudulikkuse aneemia.

Vajadusel kasutage ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).

D59.3 Hemolüütiliselt ureemiline sündroom

D59.4 Muud mitteautoimmuunsed hemolüütilised aneemiad.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D59.5 Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Muudest välistest põhjustest põhjustatud hemolüüsist tingitud hemoglobinuuria.

Välja arvatud: hemoglobinuuria NOS (R82.3)

D59.8 Muud omandatud hemolüütilised aneemiad

D59.9 Omandatud hemolüütiline aneemia, täpsustamata Idiopaatiline hemolüütiline aneemia, krooniline

D60 Punaste vereliblede omandatud aplaasia (erütroblastopeenia)

Kaasa arvatud: punaliblede aplaasia (omandatud) (täiskasvanud) (koos tümoomiga)

D60.0 Krooniline omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.1 Mööduv omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.8 Muu omandatud erütrotsüütide aplaasia

D60.9 Omandatud puhas punaliblede aplaasia, täpsustamata

D61 Muud aplastilised aneemiad

Välja arvatud: agranulotsütoos (D70)

D61.0 Põhiseaduslik aplastiline aneemia.

Aplaasia (puhas) punased rakud:

Blackfan-Diamond sündroom. Perekondlik hüpoplastiline aneemia. Aneemia Fanconi. Pantsütopeenia koos väärarengutega

D61.1 Ravimitest põhjustatud aplastiline aneemia. Vajadusel tuvastage ravim

kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D61.2 Aplastiline aneemia muudest välistest teguritest.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).

D61.3 Idiopaatiline aplastiline aneemia

D61.8 Muud täpsustatud aplastilised aneemiad

D61.9 Aplastiline aneemia, täpsustamata Hüpoplastiline aneemia NOS. Luuüdi hüpoplaasia. Panmyeloftis

D62 Äge posthemorraagiline aneemia

Välja arvatud: loote verekaotusest tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)

D63 Aneemia mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral

D63.0 Aneemia kasvajate korral (C00-D48+)

D63.8 Aneemia muus kroonilised haigused klassifitseeritud mujale

D64 Muud aneemiad

Suure hulga plahvatustega (D46.2)

Teisendusega (D46.3)

Sideroblastidega (D46.1)

Ilma sideroblastideta (D46.0)

D64.0 Pärilik sideroblastiline aneemia. Suguga seotud hüpokroomne sideroblastiline aneemia

D64.1 Teistest haigustest tingitud sekundaarne sideroblastiline aneemia.

Vajadusel kasutage haiguse tuvastamiseks lisakoodi.

D64.2 Sekundaarne sideroblastiline aneemia, mis on tingitud ravimid või toksiine.

Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).

D64.3 Muud sideroblastilised aneemiad.

Püridoksiini suhtes reageeriv, mujal klassifitseerimata

D64.4 Kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia. Düshemopoeetiline aneemia (kaasasündinud).

Välja arvatud: Blackfan-Diamondi sündroom (D61.0)

di Guglielmo tõbi (C94.0)

D64.8 Muud täpsustatud aneemiad. Laste pseudoleukeemia. Leukoerütroblastiline aneemia

VERE HÜBINGUHÄIRED, LILLA JA MUUD

HEMORRAAGILISED TINGIMUSED (D65–D69)

D65 dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon [defibrinatsiooni sündroom]

Omandatud afibrinogeneemia. Tarbimise koagulopaatia

Hajus või dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon

Omandatud fibrinolüütiline verejooks

Välja arvatud: defibrinatsiooni sündroom (komplitseerib):

Vastsündinu (P60)

D66 Pärilik VIII faktori puudulikkus

VIII faktori puudulikkus (koos funktsionaalsete häiretega)

Välja arvatud: VIII faktori puudulikkus c veresoonte häire(D68.0)

D67 Pärilik IX faktori puudulikkus

IX faktor (funktsionaalse kahjustusega)

Plasma tromboplastiline komponent

D68 Muud veritsushäired

Abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.1)

Rasedus, sünnitus ja sünnitusperiood (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandi tõbi. Angiohemofiilia. VIII faktori puudulikkus koos veresoonte kahjustusega. Vaskulaarne hemofiilia.

Välja arvatud: pärilik kapillaaride nõrkus (D69.8)

VIII faktori puudus:

Funktsionaalsete häiretega (D66)

D68.1 XI faktori pärilik puudulikkus. Hemofiilia C. Plasma tromboplastiini prekursori puudulikkus

D68.2 Teiste hüübimisfaktorite pärilik puudulikkus. Kaasasündinud afibrinogeneemia.

Düsfibrinogeneemia (kaasasündinud) Hüpoprokonvertineemia. Ovreni haigus

D68.3 Veres ringlevatest antikoagulantidest tingitud hemorraagilised häired. Hüperheparineemia.

Kui on vaja tuvastada kasutatud antikoagulant, kasutage täiendavat välise põhjuse koodi.

D68.4 Omandatud hüübimisfaktori puudulikkus.

Hüübimisfaktori puudulikkus, mis on tingitud:

K-vitamiini puudus

Välja arvatud: K-vitamiini vaegus vastsündinul (P53)

D68.8 Muud täpsustatud veritsushäired Süsteemse erütematoosluupuse inhibiitori olemasolu

D68.9 Täpsustamata hüübimishäire

D69 Purpur ja muud hemorraagilised seisundid

Välja arvatud: healoomuline hüpergammaglobulineemiline purpur (D89.0)

krüoglobulineemiline purpur (D89.1)

idiopaatiline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)

fulminantne purpur (D65)

trombootiline trombotsütopeeniline purpur (M31.1)

D69.0 Allergiline purpur.

D69.1 Trombotsüütide kvalitatiivsed defektid. Bernard-Soulier [hiiglaslike trombotsüütide] sündroom.

Glanzmanni tõbi. Hallide trombotsüütide sündroom. Trombasteenia (hemorraagiline) (pärilik). trombotsütopaatia.

Välja arvatud: von Willebrandi tõbi (D68.0)

D69.2 Muu mittetrombotsütopeeniline purpur.

D69.3 Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur. Evansi sündroom

D69.4 Muud primaarsed trombotsütopeeniad.

Välja arvatud: raadiuse puudumisega trombotsütopeenia (Q87.2)

mööduv vastsündinu trombotsütopeenia (P61.0)

Wiskott-Aldrichi sündroom (D82.0)

D69.5 Sekundaarne trombotsütopeenia. Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D69.6 Täpsustamata trombotsütopeenia

D69.8 Muud täpsustatud hemorraagilised seisundid Kapillaaride haprus (pärilik). Vaskulaarne pseudohemofiilia

D69.9 Täpsustamata hemorraagiline seisund

MUUD VERE JA VERETOODETE ORGANITE HAIGUSED (D70-D77)

D70 Agranulotsütoos

Agranulotsüütiline stenokardia. Laste geneetiline agranulotsütoos. Kostmanni haigus

Vajadusel kasutage neutropeeniat põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).

Välja arvatud: mööduv vastsündinu neutropeenia (P61.5)

D71 Polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired

Rakumembraani retseptorkompleksi defekt. Krooniline (laste) granulomatoos. Kaasasündinud düsfagotsütoos

Progresseeruv septiline granulomatoos

D72 Muud valgete vereliblede häired

Välja arvatud: basofiilia (D75.8)

immuunhäired (D80-D89)

preleukeemia (sündroom) (D46.9)

D72.0 Leukotsüütide geneetilised kõrvalekalded.

Anomaalia (granulatsioon) (granulotsüüdid) või sündroom:

Välja arvatud: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sündroom (E70.3)

D72.8 Muud täpsustatud valgeliblede häired

Leukotsütoos. Lümfotsütoos (sümptomaatiline). Lümfopeenia. Monotsütoos (sümptomaatiline). plasmatsütoos

D72.9 Valgevereliblede häire, täpsustamata

D73 Põrna haigused

D73.0 Hüposplenism. Operatsioonijärgne asplenia. Põrna atroofia.

Välja arvatud: asplenia (kaasasündinud) (Q89.0)

D73.2 Krooniline kongestiivne splenomegaalia

D73.5 Põrna infarkt. Põrna rebend ei ole traumaatiline. Põrna torsioon.

Välja arvatud: põrna traumaatiline rebend (S36.0)

D73.8 Põrna muud haigused. NOS-i põrna fibroos. Perisplenit. Õigekiri NOS

D73.9 Täpsustamata põrna haigus

D74 Methemoglobineemia

D74.0 Kaasasündinud methemoglobineemia. NADH-methemoglobiini reduktaasi kaasasündinud puudulikkus.

Hemoglobinoos M [Hb-M haigus] Pärilik methemoglobineemia

D74.8 Muud methemoglobineemiad Omandatud methemoglobineemia (koos sulfhemoglobineemiaga).

Mürgine methemoglobineemia. Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).

D74.9 Methemoglobineemia, täpsustamata

D75 Muud vere ja vereloomeorganite haigused

Välistatud: suurendamine lümfisõlmed(R59.-)

hüpergammaglobulineemia NOS (D89.2)

Mesenteriaalne (äge) (krooniline) (I88.0)

Välja arvatud: pärilik ovatsütoos (D58.1)

D75.1 Sekundaarne polütsüteemia.

Vähenenud plasma maht

D75.2 Essentsiaalne trombotsütoos.

Välja arvatud: essentsiaalne (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)

D75.8 Vere ja vereloomeorganite muud täpsustatud haigused Basofiilia

D75.9 Vere ja vereloomeorganite häired, täpsustamata

D76 Teatud haigused, mis hõlmavad lümforetikulaarset kude ja retikulohistiotsüütilist süsteemi

Välja arvatud: Letterer-Siwe tõbi (C96.0)

pahaloomuline histiotsütoos (C96.1)

retikuloendotelioos või retikuloos:

Histiotsüütiline medullaar (C96.1)

D76.0 Langerhansi rakkude histiotsütoos, mujal klassifitseerimata. Eosinofiilne granuloom.

Käe-Schuller-Chrisgeni haigus. Histiotsütoos X (krooniline)

D76.1 Hemofagotsüütiline lümfohistiotsütoos. Perekondlik hemofagotsüütiline retikuloos.

Histiotsütoos mononukleaarsetest fagotsüütidest peale Langerhansi rakkude, NOS

D76.2 Infektsiooniga seotud hemofagotsüütiline sündroom.

Vajadusel kasutage nakkustekitaja või haiguse tuvastamiseks lisakoodi.

D76.3 Muud histiotsüütilised sündroomid Retikulohistiotsütoom (hiiglaslik rakk).

Siinuse histiotsütoos koos massiivse lümfadenopaatiaga. ksantogranuloom

D77 Muud vere ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.

Põrna fibroos skistosomiaasi [bilharzia] korral (B65.-)

VALITUD IMMUUNMEHHANISMIGA KAASAVAD HÄIRED (D80-D89)

Siia kuuluvad: komplemendi süsteemi defektid, immuunpuudulikkuse häired, välja arvatud haigus,

inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] sarkoidoos

Välistatud: autoimmuunhaigused(süsteem) NOS (M35.9)

polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired (D71)

inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24)

D80 Immuunpuudulikkused koos ülekaaluka antikehade puudulikkusega

D80.0 Pärilik hüpogammaglobulineemia.

Autosoomne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp).

X-seotud agammaglobulineemia [Brutoni tõbi] (koos kasvuhormooni puudulikkusega)

D80.1 Mitteperekondlik hüpogammaglobulineemia Agammaglobulineemia koos immunoglobuliine kandvate B-lümfotsüütide esinemisega. Üldine agammaglobulineemia. Hüpogammaglobulineemia NOS

D80.2 Selektiivne immunoglobuliin A puudulikkus

D80.3 Selektiivse immunoglobuliini G alaklassi puudulikkus

D80.4 Selektiivse immunoglobuliin M puudulikkus

D80.5 Immuunpuudulikkus koos kõrge sisaldus immunoglobuliin M

D80.6 Antikehade puudulikkus normaalsele lähedase immunoglobuliinide tasemega või hüperimmunoglobulineemiaga.

Antikehade puudulikkus koos hüperimmunoglobulineemiaga

D80.7 Laste mööduv hüpogammaglobulineemia

D80.8 Muud immuunpuudulikkused, millel on domineeriv antikehade defekt. Kappa kerge ahela puudulikkus

D80.9 Immuunpuudulikkus domineeriva antikehadefektiga, täpsustamata

D81 Kombineeritud immuunpuudulikkus

Välja arvatud: autosoomne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüpi) (D80.0)

D81.0 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus retikulaarse düsgeneesiga

D81.1 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus madala T- ja B-rakkude arvuga

D81.2 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus madala või normaalse B-rakkude arvuga

D81.3 Adenosiindeaminaasi puudulikkus

D81.5 Puriinnukleosiidfosforülaasi puudulikkus

D81.6 Suur histo-sobivuse kompleksi I klassi puudulikkus. Alasti lümfotsüütide sündroom

D81.7 Peamise histo-sobivuse kompleksi II klassi molekulide puudulikkus

D81.8 Muud kombineeritud immuunpuudulikkused. Biotiinist sõltuva karboksülaasi puudulikkus

D81.9 Kombineeritud immuunpuudulikkus, täpsustamata Raske kombineeritud immuunpuudulikkuse häire NOS

D82 Immuunpuudulikkused, mis on seotud muude oluliste defektidega

Välja arvatud: ataktiline telangiektaasia [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrichi sündroom. Immuunpuudulikkus koos trombotsütopeenia ja ekseemiga

D82.1 Di George'i sündroom. Neelu divertikulaari sündroom.

Immuunpuudulikkusega aplaasia või hüpoplaasia

D82.2 Lühikeste jäsemete tõttu tekkinud immuunpuudulikkus

D82.3 Epsteini-Barri viirusest põhjustatud pärilikust defektist tingitud immuunpuudulikkus.

X-seotud lümfoproliferatiivne haigus

D82.4 Hüperimmunoglobuliin E sündroom

D82.8 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude kindlaksmääratud suurte defektidega

D82.9 Suure defektiga seotud immuunpuudulikkus, täpsustamata

D83 Sage muutuv immuunpuudulikkus

D83.0 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos valdavate kõrvalekalletega arvus ja funktsionaalne aktiivsus B-rakud

D83.1 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos immuunregulatoorsete T-rakkude häiretega

D83.2 Sage muutuv immuunpuudulikkus koos autoantikehadega B- või T-rakkude vastu

D83.8 Muud levinud muutuvad immuunpuudulikkused

D83.9 Sage muutuv immuunpuudulikkus, täpsustamata

D84 Muud immuunpuudulikkused

D84.0 Lümfotsüütide funktsionaalne antigeen-1 defekt

D84.1 Komplemendisüsteemi defekt. C1 esteraasi inhibiitori puudus

D84.8 Muud täpsustatud immuunpuudulikkuse häired

D84.9 Immuunpuudulikkus, täpsustamata

D86 Sarkoidoos

D86.1 Lümfisõlmede sarkoidoos

D86.2 Kopsu sarkoidoos koos lümfisõlmede sarkoidoosiga

D86.8 Muude täpsustatud ja kombineeritud piirkondade sarkoidoos. Iridotsükliit sarkoidoosi korral (H22.1).

Mitme kraniaalnärvi halvatus sarkoidoosi korral (G53.2)

Uveoparotiidi palavik [Herfordti tõbi]

D86.9 Täpsustamata sarkoidoos

D89 Muud mujal klassifitseerimata immuunmehhanismiga seotud häired

Välja arvatud: hüperglobulineemia NOS (R77.1)

monoklonaalne gammopaatia (D47.2)

siiriku rike ja äratõukereaktsioon (T86.-)

D89.0 Polüklonaalne hüpergammaglobulineemia. Hüpergammaglobulineemiline purpur. Polüklonaalne gammopaatia NOS

D89.2 Täpsustamata hüpergammaglobulineemia

D89.8 Muud mujal klassifitseerimata immuunmehhanismiga seotud häired

D89.9 Immuunmehhanismiga seotud häire, täpsustamata Immuunhaigus NOS

APLASTIK JA MUU ANEEMIA (D60-D64)

Välja arvatud: refraktaarne aneemia:

NOS (D46.4)
liigsete plahvatustega (D46.2)
teisendusega (C92.0)
sideroblastidega (D46.1)
ilma sideroblastideta (D46.0)

Venemaal aktsepteeritakse 10. redaktsiooni rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) ühtse klassifikaatorina. normdokument haigestumuse, kõigi osakondade raviasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Posthemorraagiline aneemia

Posthemorraagiline aneemia on haigus, millega kaasneb punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus massilise ägeda verejooksu või isegi väikese, kuid kroonilise verekaotuse tagajärjel.

Hemoglobiin on erütrotsüütide valgukompleks, mis sisaldab rauda. Selle põhiülesanne on hapniku transportimine koos verevooluga eranditult kõikidesse organitesse ja kudedesse. Kui see protsess on häiritud, algavad organismis üsna tõsised muutused, mille määrab aneemia etioloogia ja raskusaste.

Sõltuvalt posthemorraagilise aneemia põhjusest ja käigust eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. Vastavalt süsteemile rahvusvaheline klassifikatsioon haigus jaguneb järgmiselt:

Sekundaarne rauavaegusaneemia pärast verekaotust. ICD kood 10 D.50
Äge posthemorraagiline aneemia. ICD kood 10 D.62.
Kaasasündinud aneemia pärast verejooksu lootel - P61.3.

IN kliiniline praktika sekundaarset rauavaegusaneemiat nimetatakse ka posthemorraagiliseks krooniliseks aneemiaks.

Haiguse ägeda vormi põhjused

Ägeda posthemorraagilise aneemia arengu peamine põhjus on suure verehulga kaotus lühikese aja jooksul, mis tekkis järgmistel põhjustel:

Trauma, mis põhjustas põhiarterite kahjustuse.
Suur kahju veresooned kirurgilise sekkumise ajal.
Lõhe munajuha emakavälise raseduse tekkega.
haigused siseorganid(enamasti kopsud, neerud, süda, seedetrakti), mis võib põhjustada ägedat massilist sisemist verejooksu.

Väikelastel on ägeda posthemorraagilise aneemia põhjuseks kõige sagedamini nabaväädi vigastused, kaasasündinud veresüsteemi patoloogiad, platsenta kahjustused. keisrilõige, platsenta varajane eraldumine, selle esitus, sünnitrauma.

Posthemorraagilise aneemia kroonilise kulgemise põhjused

Krooniline posthemorraagiline aneemia areneb väikese, kuid korrapärase verejooksu tagajärjel. Need võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

Hemorroidid, millega kaasnevad pärasoole lõhed, vere lisandite ilmnemine väljaheites.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
Rikkalik menstruatsioon, emakaverejooks hormonaalsete ravimite võtmise ajal.
Vaskulaarsed kahjustused kasvajarakkude poolt.
Krooniline ninaverejooks.
Ebaoluline krooniline verekaotus onkoloogiliste haiguste korral.
Sage vereproovide võtmine, kateetri paigaldamine ja muud sarnased manipulatsioonid.
Neeruhaiguse raske kulg koos vere vabanemisega uriinis.
Helmintide nakatumine.
Maksatsirroos, krooniline maksapuudulikkus.

Sarnase etioloogiaga kroonilise aneemia põhjus võib olla ka hemorraagiline diatees. See on haiguste rühm, mille puhul inimesel on homöostaasi rikkumise tõttu kalduvus veritseda.

Sümptomid ja verepilt ägeda verekaotuse tagajärjel tekkinud aneemia korral

Kliiniline piltäge posthemorraagiline aneemia areneb väga kiiresti. Selle haiguse peamiste sümptomitega kaasnevad ägeda verejooksu tagajärjel tekkinud üldise šoki ilmingud. Üldiselt on olemas:

Vererõhu langus.
Pilvisus või teadvusekaotus.
Tugev kahvatus, nasolabiaalse voldi sinakas toon.
Keermeline pulss.
Oksendada.
Liigne higistamine, ja tekib nn külm higi.
Külmavärinad.
Krambid.

Kui verejooks on edukalt peatatud, asenduvad sellised sümptomid pearingluse, tinnituse, orientatsiooni kaotuse, nägemise ähmastumise, õhupuuduse, südame rütmihäiretega. Endiselt on säilinud naha ja limaskestade kahvatus, madal vererõhk.

Siit leiate üksikasjalikku teavet ravimeetodite kohta.

Aneemia sümptomid ja ravi https://youtu.be/f5HXbNbBf5w

See video vaatleb üksikasjalikult tavalist mehhanismi.

Peatükist 19.08.

Dr Komarovsky selgitab, mis on an

Telli kanal "Kõige olulisemast" ▻ https://www.y

Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Mis on �

Telli kanal "Kõige olulisemast" ▻ https://www.y

Aneemia on seisund, mida täheldatakse praktikas

Hemolüütiline aneemia on aneemia, mis areneb

Selles videos räägib Torsunov Oleg Gennadievitš

http://svetlyua.ru/Aneemia, ravi rahvapäraste ravimitegahttp://sve

Tere päevast kallid sõbrad! Toitumisspetsialist teiega

Olen: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT

Aneemia või aneemia on kontsentratsiooni langus

Kuidas ravida aneemiat? Mis aitas mul rauapuuduse vastu?

Rauavaegusaneemia. Sümptomid, märgid ja meetodid �

Aneemia on üks levinumaid levinud põhjused kukkus välja

Vereanalüüsi tulemuste muutused mõne päeva jooksul pärast verejooksu peatamist ja aneemia teke on tihedalt seotud kompensatsioonimehhanismidega, mis lülituvad kehas sisse vastuseks suure verehulga kadumisele. Neid saab jagada järgmisteks etappideks:

Refleksifaas, mis areneb esimesel päeval pärast verekaotust. Algab vereringe ümberjaotumine ja tsentraliseerimine, perifeersete veresoonte resistentsus suureneb. Samal ajal täheldatakse erütrotsüütide arvu vähenemist normaalväärtused hemoglobiini ja hematokriti kontsentratsioonid.
Hüdreemiline faas kestab teisest kuni neljanda päevani. Veresoontesse siseneb ekstratsellulaarne vedelik, maksas aktiveeritakse glükogenolüüs, mis põhjustab glükoosisisalduse suurenemist. Järk-järgult ilmnevad verepildis aneemia sümptomid: hemoglobiini kontsentratsioon väheneb, hematokrit väheneb. Värviindeksi väärtus on siiski normaalne. Trombi moodustumise protsesside aktiveerumise tõttu väheneb trombotsüütide arv ja leukotsüütide kaotuse tõttu verejooksu ajal täheldatakse leukopeeniat.
Luuüdi faas algab viiendal päeval pärast verejooksu. Ebapiisav pakkumine elundid ja kuded hapnikuga aktiveerib hematopoeesi protsesse. Lisaks madalale hemoglobiinile, hematokritile, tombotsütopeeniale ja leukopeeniale täheldatakse selles etapis punaste vereliblede üldarvu vähenemist. Vereproovi uurimisel märgitakse erütrotsüütide noorte vormide olemasolu: retikulotsüüdid, mõnikord erütrotsüüdid.

Sarnaseid muutusi verepildis kirjeldatakse paljudes tulevaste arstide situatsiooniülesannetes.

Kroonilise verejooksu aneemia sümptomid ja diagnoosimine

Krooniline posthemorraagiline aneemia oma sümptomitelt sarnaneb rauapuudusega, kuna regulaarne kerge verejooks põhjustab selle mikroelemendi vaeguse. Selle verehaiguse kulg sõltub selle raskusastmest. See määratakse sõltuvalt hemoglobiini kontsentratsioonist. Tavaliselt on see meestel 135–160 g / l ja naistel 120–140 g / l. Lastel varieerub see väärtus sõltuvalt vanusest 200-st imikutel kuni 150-ni noorukitel.

Posthemorraagilise kroonilise aneemia aste Hemoglobiini kontsentratsioon

1 (hele) kraad 90 – 110 g/l
2 kraadi (mõõdukas) 70 - 90 g/l
3. aste (raske) alla 70 g/l

Peal esialgne etapp haiguse areng, patsiendid kurdavad kerget pearinglust, "kärbeste" virvendust silmade ees, suurenenud väsimust. Väliselt märgatav naha ja limaskestade kahvatus.

Teises etapis lisandub loetletud sümptomitele söögiisu vähenemine, mõnikord iiveldus, kõhulahtisus või, vastupidi, kõhukinnisus, õhupuudus. Südametoone kuulates märgivad arstid kroonilisele posthemorraagilisele aneemiale iseloomulikku südamekahinat. Samuti muutub naha seisund: nahk muutub kuivaks, ketendavaks. Suunurkadesse tekivad valulikud ja põletikulised praod. Juuste ja küünte seisund halveneb.

Raske aneemia avaldub sõrmede ja varvaste tuimuse ja kipitusena, ilmnevad spetsiifilised maitse-eelistused, näiteks hakkab osa patsiente sööma kriiti, muutub lõhnade taju. Väga sageli kaasneb kroonilise posthemorraagilise aneemia selle staadiumiga kiiresti progresseeruv kaaries, stomatiit.

Posthemorraagilise aneemia diagnoos põhineb kliinilise vereanalüüsi tulemustel. Lisaks hemoglobiini ja erütrotsüütide hulga vähenemisele, mis on iseloomulik igat tüüpi aneemiale, tuvastatakse värviindeksi langus. Selle väärtus on vahemikus 0,5–0,6. Lisaks ilmnevad kroonilise posthemorraagilise aneemia korral muteerunud erütrotsüüdid (mikrotsüüdid ja skisotsüüdid).

Aneemia ravi pärast suurt verekaotust

Kõigepealt peate verejooksu peatama. Kui see on väline, siis on vaja panna žgutt, surveside ja viia kannatanu haiglasse. Sisemisest verejooksust annab tunnistust lisaks kahvatusele, tsüanoosile ja teadvuse hägustumisele ka tugev suukuivus. Kodus on sellises seisundis inimest võimatu aidata, nii et sisemise verejooksu peatamine toimub ainult haiglas.

Pärast allika tuvastamist ja verejooksu peatamist on vaja kiiresti taastada veresoonte verevarustus. Selleks on ette nähtud reopoliglükiin, hemodez, polüglukiin. Äge verekaotus kompenseeritakse ka vereülekandega, võttes arvesse Rh-faktori ja veregrupi ühilduvust. Vereülekande maht on tavaliselt 400–500 ml. Need meetmed tuleb läbi viia väga kiiresti, kuna isegi ¼ kogu veremahu kiire kaotus võib lõppeda surmaga.

Pärast šokiseisundi peatamist ja kõigi vajalike manipulatsioonide tegemist jätkavad nad standardne ravi, mis seisneb rauapreparaatide sissetoomises ja tõhustatud toitumises, et kompenseerida vitamiinide ja mikroelementide puudust. Tavaliselt on ette nähtud Ferrum lek, ferlatum, maltofer.

Tavaliselt taastub normaalne verepilt 6–8 nädala pärast, kuid vereloomet normaliseerivate ravimite kasutamine kestab kuni kuus kuud.

Kroonilise posthemorraagilise aneemia ravi

Posthemorraagilise kroonilise aneemia ravi esimene ja kõige olulisem samm on verejooksu allika kindlaksmääramine ja selle kõrvaldamine. Isegi 10-15 ml verekaotus päevas jätab keha ilma kogu rauakogusest, mis sel päeval toiduga saadi.

Käeshoitav terviklik läbivaatus patsient, mis sisaldab kindlasti gastroenteroloogi, proktoloogi, hematoloogi, naiste günekoloogi, endokrinoloogi konsultatsioone. Pärast kroonilise posthemorraagilise aneemia arengut põhjustanud haiguse tuvastamist alustatakse kohe selle raviga.

Paralleelselt määratakse ravimid, mis sisaldavad rauda. Täiskasvanutele on selle päevane annus umbes 100–150 mg. Määratud komplekssed vahendid, mis lisaks rauale sisaldavad askorbiinhapet ja B-vitamiine, mis aitavad kaasa selle paremale imendumisele. Need on sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

Raske hemorraagilise kroonilise aneemia korral on hematopoeetiliste protsesside stimuleerimiseks näidustatud punaste vereliblede transfusioon ja ravimite süstimine rauaga. Ferlatum, maltofer, likferr ja sarnased ravimid on ette nähtud.

Taastumine pärast peamist ravikuuri

Rauda sisaldavate ravimite võtmise kestuse määrab arst. Lisaks erinevate ravimite kasutamisele elundite normaalse hapnikuga varustatuse taastamiseks ja organismi rauavarude täiendamiseks on õige toitumine väga oluline.

Posthemorraagilise aneemia all kannatanud inimese toidus peavad tingimata olema valgud ja raud. Eelistada tuleks liha, mune, piimatooteid. Rauasisalduse osas on liidrid elundiliha, eriti veisemaks, liha, kala, kaaviar, kaunviljad, pähklid, tatar ja kaerahelbed.

Dieedi koostamisel tuleks tähelepanu pöörata mitte ainult sellele, kui palju rauda konkreetne toode sisaldab, vaid ka selle imendumisastmele organismis. See suureneb köögiviljade ja puuviljade kasutamisel, mis sisaldavad vitamiine B ja C. Need on tsitrusviljad, mustad sõstrad, vaarikad jne.

Posthemorraagilise aneemia kulg ja ravi lastel

Laste posthemorraagiline aneemia on palju raskem, eriti selle äge vorm. Selle patoloogia kliiniline pilt praktiliselt ei erine täiskasvanust, vaid areneb kiiremini. Ja kui täiskasvanul kompenseeritakse teatud kogus kaotatud verd keha kaitsvate reaktsioonidega, võib see lapsel lõppeda surmaga.

Posthemorraagilise aneemia ägedate ja krooniliste vormide ravi lastel on sama. Pärast põhjuse väljaselgitamist ja verejooksu kõrvaldamist määratakse erütrotsüütide massi ülekanne kiirusega 10-15 ml 1 kg kehakaalu kohta, rauapreparaate. Nende annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt aneemia raskusest ja lapse seisundist.

Umbes kuue kuu vanustele lastele on soovitatav varakult lisatoidu lisamine ning alustada tuleks kõrge rauasisaldusega toiduainetest. Imikutele näidatakse üleminekut spetsiaalsetele kangendatud segudele. Kui haigus, mis viis posthemorraagilise aneemia tekkeni, on krooniline ja seda ei saa ravida, tuleb regulaarselt korrata profülaktilisi rauapreparaatide kuure.

Õigeaegse ravi alustamise ja mittekriitilise verekaotuse korral on prognoos üldiselt soodne. Pärast rauavaeguse hüvitamist taastub laps kiiresti.

Sõltuvalt posthemorraagilise aneemia põhjusest ja käigust eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonisüsteemile jaguneb haigus järgmiselt:

Sekundaarne rauavaegusaneemia pärast verekaotust. ICD kood 10 D.50
Äge posthemorraagiline aneemia. ICD kood 10 D.62.
Kaasasündinud aneemia pärast verejooksu lootel - P61.3.

Kliinilises praktikas nimetatakse sekundaarset rauavaegusaneemiat ka posthemorraagiliseks krooniliseks aneemiaks.

Haiguse ägeda vormi põhjused

Ägeda posthemorraagilise aneemia arengu peamine põhjus on suure verehulga kaotus lühikese aja jooksul, mis tekkis järgmistel põhjustel:

Trauma, mis põhjustas põhiarterite kahjustuse.
Suurte veresoonte kahjustus operatsiooni ajal.
Munajuha rebend emakavälise raseduse tekkimisel.
Siseorganite haigused (enamasti kopsud, neerud, süda, seedetrakt), mis võivad põhjustada ägedat massilist sisemist verejooksu.

Väikelastel on ägeda posthemorraagilise aneemia põhjuseks kõige sagedamini nabanööri trauma, veresüsteemi kaasasündinud patoloogiad, platsenta kahjustus keisrilõike ajal, platsenta varajane irdumine, selle esitus ja sünnitrauma.

Posthemorraagilise aneemia kroonilise kulgemise põhjused

Krooniline posthemorraagiline aneemia areneb väikese, kuid korrapärase verejooksu tagajärjel. Need võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

Hemorroidid, millega kaasnevad pärasoole lõhed, vere lisandite ilmnemine väljaheites.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
Rikkalik menstruatsioon, emakaverejooks hormonaalsete ravimite võtmise ajal.
Vaskulaarsed kahjustused kasvajarakkude poolt.
Krooniline ninaverejooks.
Ebaoluline krooniline verekaotus onkoloogiliste haiguste korral.
Sage vereproovide võtmine, kateetri paigaldamine ja muud sarnased manipulatsioonid.
Neeruhaiguse raske kulg koos vere vabanemisega uriinis.
Helmintide nakatumine.
Maksatsirroos, krooniline maksapuudulikkus.

Sarnase etioloogiaga kroonilise aneemia põhjuseks võib olla ka hemorraagiline diatees. See on haiguste rühm, mille puhul inimesel on homöostaasi rikkumise tõttu kalduvus veritseda.

Sümptomid ja verepilt ägeda verekaotuse tagajärjel tekkinud aneemia korral

Ägeda posthemorraagilise aneemia kliiniline pilt areneb väga kiiresti. Selle haiguse peamiste sümptomitega kaasnevad ägeda verejooksu tagajärjel tekkinud üldise šoki ilmingud. Üldiselt on olemas:

Vererõhu langus.
Pilvisus või teadvusekaotus.
Tugev kahvatus, nasolabiaalse voldi sinakas toon.
Keermeline pulss.
Oksendada.
Liigne higistamine, ja tekib nn külm higi.
Külmavärinad.
Krambid.

Aneemia Kuidas ravida aneemiat?

Aneemia - sümptomid ja ravi

9 VÕIMALIKU ANEEMIA MÄRGI, MIS ON ESIMESEL PILMIL VARJATUD

Rauavaegusaneemia 1

Aneemia.Sümptomid.Põhjused.Ravi

Aneemia põhjused - dr Komarovsky

Kõige tähtsamast: Aneemia, klomp kurgus, ämblikveenid näol

Aneemiat või aneemiat saab ravida rahvapäraste vahenditega

Taimetoit/aneemia/aeglane surm

Aneemia. Aneemia sümptomid ja tüübid

Mis on kohutav aneemia

Aneemia, ravi

Kõige olulisemast: Aneemia, sageli kõhuvalu, suukuivus

Kõik verest. Aneemia. Hemoglobiin. Olga Butakova TERVISEKADEEMIA

Toitumine aneemia korral

ANEEMIA. KUIDAS RAVIDA. SÜMPTOMID. ANALÜÜS. FGS. JUHT.TAHVELDID. JUUKSEVÄLJANDUS #aneemia

B 12 - PUUDUSANEEMIA

Aneemia. Kuidas suurendada hemoglobiini loomulikult?

Torsunov O.G. Rauavaegusaneemia põhjustest

Refleksifaas, mis areneb esimesel päeval pärast verekaotust. Algab vereringe ümberjaotumine ja tsentraliseerimine, perifeersete veresoonte resistentsus suureneb. Samal ajal täheldatakse hemoglobiini kontsentratsiooni ja hematokriti normaalväärtuste korral erütrotsüütide arvu vähenemist.
Hüdreemiline faas kestab teisest kuni neljanda päevani. Veresoontesse siseneb ekstratsellulaarne vedelik, maksas aktiveeritakse glükogenolüüs, mis põhjustab glükoosisisalduse suurenemist. Järk-järgult ilmnevad verepildis aneemia sümptomid: hemoglobiini kontsentratsioon väheneb, hematokrit väheneb. Värviindeksi väärtus on siiski normaalne. Trombi moodustumise protsesside aktiveerumise tõttu väheneb trombotsüütide arv ja leukotsüütide kaotuse tõttu verejooksu ajal täheldatakse leukopeeniat.
Luuüdi faas algab viiendal päeval pärast verejooksu. Elundite ja kudede ebapiisav varustamine hapnikuga aktiveerib vereloome protsessid. Lisaks madalale hemoglobiinile, hematokritile, tombotsütopeeniale ja leukopeeniale täheldatakse selles etapis punaste vereliblede üldarvu vähenemist. Vereproovi uurimisel märgitakse erütrotsüütide noorte vormide olemasolu: retikulotsüüdid, mõnikord erütrotsüüdid.

Sarnaseid muutusi verepildis kirjeldatakse paljudes tulevaste arstide situatsiooniülesannetes.

Kroonilise verejooksu aneemia sümptomid ja diagnoosimine

Posthemorraagilise kroonilise aneemia aste Hemoglobiini kontsentratsioon

1 (hele) kraad 90 – 110 g/l
2 kraadi (mõõdukas) 70 - 90 g/l
3. aste (raske) alla 70 g/l

Haiguse arengu algstaadiumis kurdavad patsiendid kerget pearinglust, silmade ees virvendavaid "kärbeseid" ja suurenenud väsimust. Väliselt märgatav naha ja limaskestade kahvatus.

Teises etapis lisandub loetletud sümptomitele söögiisu vähenemine, mõnikord iiveldus, kõhulahtisus või, vastupidi, kõhukinnisus, õhupuudus. Südametoone kuulates märgivad arstid kroonilisele posthemorraagilisele aneemiale iseloomulikku südamekahinat. Samuti muutub naha seisund: nahk muutub kuivaks, ketendavaks. Suunurkadesse tekivad valulikud ja põletikulised praod. Juuste ja küünte seisund halveneb.

Aneemia ravi pärast suurt verekaotust

Pärast allika tuvastamist ja verejooksu peatamist on vaja kiiresti taastada veresoonte verevarustus. Selleks on ette nähtud reopoliglükiin, hemodez, polüglukiin. Äge verekaotus kompenseeritakse ka vereülekandega, võttes arvesse Rh-faktori ja veregrupi ühilduvust. Vereülekande maht on tavaliselt 400–500 ml. Need meetmed tuleb läbi viia väga kiiresti, kuna isegi ¼ kogu veremahu kiire kaotus võib lõppeda surmaga.

Pärast šokiseisundi peatamist ja kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist jätkatakse standardraviga, mis seisneb rauapreparaatide sisseviimises ja täiustatud toitumises, et kompenseerida vitamiinide ja mikroelementide puudust. Tavaliselt on ette nähtud Ferrum lek, ferlatum, maltofer.

Tavaliselt taastub normaalne verepilt 6–8 nädala pärast, kuid vereloomet normaliseerivate ravimite kasutamine kestab kuni kuus kuud.

Kroonilise posthemorraagilise aneemia ravi

Patsiendi põhjalik uuring viiakse läbi, mis hõlmab tingimata gastroenteroloogi, proktoloogi, hematoloogi, naiste günekoloogi, endokrinoloogi konsultatsioone. Pärast kroonilise posthemorraagilise aneemia arengut põhjustanud haiguse tuvastamist alustatakse kohe selle raviga.

Paralleelselt määratakse ravimid, mis sisaldavad rauda. Täiskasvanutele on selle päevane annus umbes 100–150 mg. Määratakse komplekssed ained, mis lisaks rauale sisaldavad askorbiinhapet ja B-vitamiine, mis aitavad kaasa selle paremale imendumisele. Need on sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

Taastumine pärast peamist ravikuuri

Dieedi koostamisel tuleks tähelepanu pöörata mitte ainult sellele, kui palju rauda konkreetne toode sisaldab, vaid ka selle imendumisastmele organismis. See suureneb köögiviljade ja puuviljade kasutamisel, mis sisaldavad vitamiine B ja C. Need on tsitrusviljad, mustad sõstrad, vaarikad jne.

Posthemorraagilise aneemia kulg ja ravi lastel

Posthemorraagilise aneemia ägedate ja krooniliste vormide ravi lastel on sama. Pärast põhjuse väljaselgitamist ja verejooksu kõrvaldamist määratakse erütrotsüütide massi ülekanne kiirusega 10-15 ml 1 kg kehakaalu kohta, rauapreparaate. Nende annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt aneemia raskusest ja lapse seisundist.

Õigeaegse ravi alustamise ja mittekriitilise verekaotuse korral on prognoos üldiselt soodne. Pärast rauavaeguse hüvitamist taastub laps kiiresti.

Patoloogiliste muutuste kogum, mis areneb kehas teatud koguse vere kaotuse tõttu: see sisaldab rauda ja verekaotusega muutub see ebapiisavaks. See on jagatud kahte tüüpi: äge ja krooniline.

ICD-10 kood

Kroonilisel posthemorraagilisel aneemial on järgmine ICD-10 kood - D50.0 ja äge - D62. Need rikkumised on jaotises "Toitumisega seotud aneemiad. Rauavaegusaneemia".

Ladina keel määratleb sõna "aneemia" kui "aneemia", sõna otseses mõttes. Samuti võib seda sõna tõlkida kui "aneemia", mis tähendab hemoglobiini puudust. Ja "hemorraagiline" tõlgitakse kui "kaasneb verejooks", eesliide "paastumine" tähendab "pärast".

Teave selle kohta, mis on posthemorraagiline aneemia, võimaldab teil õigeaegselt tuvastada selle arengu ja osutada vajalikku abi.

Patogenees posthemorraagilise aneemia korral

Patogenees- teatud patoloogiliste muutuste arengu jada, mis võimaldab hinnata posthemorraagilise aneemia esinemise tunnuseid.

Posthemorraagilise aneemia raskusastme määrab hemoglobiinisisaldus ja selle puudulikkusest tingitud kudede hüpoksia raskus, kuid aneemia sümptomid ja selle puudulikkus. omadused on seotud mitte ainult selle indikaatoriga, vaid ka teistega, mis vähenevad verekaotusega:

rauasisaldus,
kaalium,
Magneesium
Vask.

Eriti negatiivselt mõjutab vereringesüsteemi rauapuudus, mille puhul on uute vererakkude tootmine raskendatud.

Minimaalne veremaht, mida võib kaotada ilma tõsiste häirete tekke riskita, on 500 ml.

Doonorid loovutavad verd seda kogust ületamata. terve keha piisava kehakaaluga inimesel taastab aja jooksul täielikult kaotatud elemendid.

Kui verd ei ole piisavalt, ahenevad väikesed veresooned, et kompenseerida puudust ja hoida vererõhku normaalsel tasemel.

Venoosse vere puudumise tõttu hakkab südamelihas aktiivsemalt töötama, et säilitada piisav minutiline verevool – vere hulk, mille süda minutis väljutab.

Südamelihase talitlus on häiritud mineraalainete puuduse tõttu, pulss langeb, pulss nõrgeneb.

Veenide ja arterioolide vahel tekib arteriovenoosne šunt (fistul) ja verevool läbib anastomoosid kapillaare puudutamata, mis põhjustab naha, lihassüsteemi ja kudede vereringe halvenemist.

Arteriovenoosse šundi moodustumine, mille tõttu veri ei voola kapillaaridesse

See süsteem eksisteerib aju ja südame verevoolu säilitamiseks, mis võimaldab neil jätkata toimimist isegi suure verekaotuse korral.

Interstitsiaalne vedelik kompenseerib kiiresti plasma (vere vedela osa) puuduse, kuid mikrotsirkulatsiooni häired püsivad. Kui vererõhk langeb liiga madalale, väheneb verevool väikestes veresoontes, mis põhjustab tromboosi.

Posthemorraagilise aneemia raskes staadiumis moodustuvad väikesed verehüübed, mis ummistavad väikseid veresooni, mis põhjustab neerukoes arteriaalsete glomerulite talitlushäireid: need ei filtreeri vedelikku korralikult ja eritatava uriini hulk väheneb ja kahjulikud ained jäävad kehasse.

Samuti vähendab see vereringet maksas. Kui te ei alusta ägeda hemorraagilise aneemia õigeaegset ravi, põhjustab see maksapuudulikkust.

Posthemorraagilise aneemia korral kannatab maks verepuuduse tõttu

Hapnikupuudus kudedes viib alaoksüdeeritud elementide kogunemiseni, mis mürgitavad aju.

Areneb atsidoos: happe-aluse tasakaalu rikkumine happelise keskkonna ülekaalu suunas. Kui posthemorraagiline aneemia on raske, väheneb leelisesisaldus ja suurenevad atsidoosi sümptomid.

Verekaotusega trombotsüütide tase langeb, kuid see ei mõjuta oluliselt hüübimisprotsesse: teiste hüübimist mõjutavate ainete sisaldus suureneb reflektoorselt.

Aja jooksul normaliseeruvad hüübimismehhanismid, kuid on oht trombohemorraagilise sündroomi tekkeks.

Põhjused

Peamine posthemorraagilise aneemia teket mõjutav tegur on verekaotus, mille põhjused võivad olla erinevad.

Äge posthemorraagiline aneemia

See on häire, mis areneb kiiresti suure verekaotuse tõttu. See on ohtlik seisund, mis nõuab terapeutiliste meetmete kiiret alustamist.

Ägeda aneemia põhjused:

Krooniline posthemorraagiline aneemia

Seisund, mis areneb süstemaatilise verekaotusega pikka aega. Suudab jääda pikka aega märkamatuks, kui verekaotus on kerge.

Kroonilise aneemia põhjused:

Hemorraagiline aneemia areneb ka C-vitamiini puuduse tõttu.

Liigid

Posthemorraagiline aneemia jaguneb mitte ainult kulgemise olemuse (äge või krooniline), vaid ka muude kriteeriumide järgi.

Aneemia raskust hinnatakse hemoglobiinisisalduse järgi veres.

Sõltuvalt selle sisust jaguneb aneemia järgmisteks osadeks:

Lihtne. Kerge aneemia korral hakkab hemoglobiinil rauda nappima, selle tootmine on häiritud, kuid aneemia sümptomid praktiliselt puuduvad. Hemoglobiin ei lange alla 90 g / l.
Keskmine. Mõõduka raskusega sümptomid on mõõdukalt väljendunud, hemoglobiini kontsentratsioon on 70-90 g / l.
Raske. Rasketel juhtudel tekivad tõsised elundite häired, areneb südamepuudulikkus, muutub juuste, hammaste ja küünte struktuur. Hemoglobiinisisaldus on 50-70 g/l.
Äärmiselt raske. Kui hemoglobiini tase on alla 50 g/l, on oht elule.

ICD-s on ka eraldi patoloogiad:

Kaasasündinud aneemia vastsündinul ja lootel verekaotuse tõttu (kood P61.3),
Kroonilist tüüpi posthemorraagiline aneemia, mis on sekundaarne rauapuudus (kood D50.0).

Sümptomid

Aneemia äge vorm

Sümptomid äge vorm posthemorraagiline aneemia kasvab väga kiiresti ja sõltub verekaotuse raskusastmest.

Täheldatud:

Vererõhu langust massilise verekaotuse taustal nimetatakse hemorraagiliseks šokiks. Kukkumise intensiivsus vererõhk oleneb verekaotuse raskusest.

Samuti ilmnevad järgmised sümptomid:

Tahhükardia,
Nahk on külm ja kahvatu, mõõduka ja raske astmega on tsüanootiline (sinakas) värvus,
teadvuse häired (stuupor, kooma, teadvusekaotus),
nõrk pulss (kui staadium on raske, on seda tunda ainult peamistel veresoontel),
Toodetud uriini koguse vähendamine.

Posthemorraagilise aneemia ja hemorraagilise šoki sümptomid on liitunud verekaotust põhjustanud haigusele omased nähud:

Haavandi korral täheldatakse musta või punast väljaheidet,
turse löögipiirkonnas (vigastuse korral),
Kui kopsuarterid rebenevad, tekib köha helepunase verega,
Intensiivne verine eritis suguelunditest koos emakaverejooksuga.

Verejooksu allikas tuvastatakse kaudsete tunnuste järgi, sõltuvalt kliinilisest pildist.

Ägeda posthemorraagilise sündroomi etapid

Ägedal posthemorraagilisel sündroomil on kolm arenguetappi.

Nimi

Kirjeldus

Refleks-vaskulaarne staadium	Plasma ja erütrotsüütide massi tase langeb, kompenseerivad protsessid aktiveeruvad, rõhk langeb, südametegevus on kiire.
Hüdreemia staadium	See areneb mitu tundi pärast verekaotust ja kestab 2 kuni 3 päeva. Rakkudevaheline vedelik taastab anumates oleva vedeliku mahu. Punaste vereliblede ja hemoglobiini sisaldus väheneb.
Luuüdi staadium	See areneb 4-5 päeva pärast verekaotust hapnikunälja tõttu. Veres suureneb hematopoetiini ja erütrotsüütide eellasrakkude retikulotsüütide tase. Plasmas väheneb raua kogus.

Keha taastub verekaotusest täielikult kahe kuni kolme või enama kuu pärast.

Kroonilise vormi tunnused

Krooniline verejooks põhjustab järk-järgult posthemorraagilist aneemiat, mis areneb järk-järgult ja selle sümptomid on tihedalt seotud hemoglobiinipuuduse raskusastmega.

Täheldatud:

Posthemorraagilise aneemiaga inimestel on madal immuunsus ja neil tekivad sageli nakkushaigused.

Diagnostika

Ägeda verekaotuse korral jääb patsient haiglasse, et saaks hinnata riske ja osutada õigeaegset abi.

Posthemorraagilise aneemia laboratoorset diagnoosimist tehakse korduvalt ning tulemused varieeruvad sõltuvalt häire staadiumist ja raskusastmest.

Ägeda aneemia laboratoorsed tunnused:

Esimese kahe tunni jooksul suureneb trombotsüütide kontsentratsioon ning erütrotsüüdid ja hemoglobiin hoitakse normaalsel tasemel,
2-4 tunni pärast püsib vereliistakute liig, veres kasvavad neutrofiilsed granulotsüüdid, punaste vereliblede ja hemoglobiini kontsentratsioon väheneb, aneemiat defineeritakse kui normokroomset värviindeksi järgi (normaalväärtus),
5 päeva pärast suureneb retikulotsüütide arv, raua tase on ebapiisav.

Milliseid teste tuleks teha?

Peab läbima üldine analüüs veri, kroonilise aneemia korral näitab see elliptotsüütide sisaldust, lümfotsüüdid suurenevad perifeerses veres, kuid vähenevad üldises rakulises koostises.

Selgub raua, kaltsiumi, vase puudus. Mangaani sisaldus suureneb.

Paralleelselt viiakse läbi testid, mis võimaldavad teil kindlaks teha verejooksu põhjuse: väljaheidete uuring helmintiaasi ja varjatud veri, kolonoskoopia, uriinianalüüs, luuüdi uuring, ultraheli, esophagogastroduodenoscopy, elektrokardiogramm.

Kelle poole pöörduda?

Hematoloog

Ravi

Äge hemorraagiline aneemia ravi esimeses etapis nõuab verekaotuse põhjuse kõrvaldamist ja normaalse veremahu taastamist.

Operatsioone tehakse haavade, veresoonte õmblemiseks, määratakse järgmised ravimid:

kunstlikud vereasendajad. Neid infundeeritakse tilguti või joaga, olenevalt patsiendi seisundist,
Šoki tekkega steroidide (prednisoloon) kasutamine,
Sodalahus kõrvaldab happelise oleku,
Antikoagulante kasutatakse verehüüvete eemaldamiseks väikestes anumates.
Kui verekaotus ületab liitri, on vajalik doonorivere ülekanne.

Kroonilise aneemia ravi, mida rasked haigused ei süvenda, toimub ambulatoorselt. Toitumise korrigeerimist näidatakse rauda, vitamiine B9, B12 ja C sisaldavate toitude lisamisega.

Paralleelselt viiakse läbi põhihaiguse ravi, mis põhjustas patoloogilisi muutusi.

III klass. Verehaigused, vereloomeorganid ja teatud immuunmehhanismiga seotud häired (D50-D89)

Välja arvatud: autoimmuunhaigus (süsteemne) NOS (M35.9), teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid (P00-P96), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsed tüsistused (O00-O99), kaasasündinud anomaaliad, deformatsioonid ja kromosoomihäired (Q00). - Q99), endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90), inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24), vigastused, mürgistused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98), kasvajad (C00-D48) ), sümptomid, nähud ja kõrvalekalded kliinilised ja laboratoorsed leiud, mujal klassifitseerimata (R00-R99)

See klass sisaldab järgmisi plokke:
D50-D53 Toitumisaneemia
D55-D59 Hemolüütiline aneemia
D60-D64 Aplastilised ja muud aneemiad
D65-D69 Hüübimishäired, purpur ja muud hemorraagilised seisundid
D70-D77 Muud vere ja vereloomeorganite haigused
D80-D89 Valitud immuunmehhanismiga seotud häired

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:
D77 Muud vere ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

TOITUMISANEEMIA (D50-D53)

D50 rauavaegusaneemia

Kaasa arvatud: aneemia:
. sideropeeniline
. hüpokroomne
D50.0 Verekaotusest tingitud rauavaegusaneemia (krooniline). Posthemorraagiline (krooniline) aneemia.
Välja arvatud: äge posthemorraagiline aneemia (D62) loote verekaotusest tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)
D50.1 Sideropeenia düsfaagia. Kelly-Patersoni sündroom. Plummer-Vinsoni sündroom
D50.8 Muud rauavaegusaneemiad
D50.9 Rauapuudusaneemia, täpsustamata

D51 B12-vitamiini vaegusaneemia

Välja arvatud: B12-vitamiini puudus (E53.8)

D51.0 B12-vitamiini vaegusaneemia, mis on tingitud sisemise faktori puudulikkusest.
Aneemia:
. Addison
. birmera
. kahjulik (kaasasündinud)
Kaasasündinud sisemise faktori puudulikkus
D51.1 B12-vitamiini vaegusaneemia, mis on tingitud B12-vitamiini selektiivsest imendumishäirest koos proteinuuriaga.
Imerslundi (-Gresbecki) sündroom. Megaloblastiline pärilik aneemia
D51.2 Transkobalamiin II puudulikkus
D51.3 Muud toitumisega seotud B12-vitamiini vaegusaneemiad. Taimetoitlane aneemia
D51.8 Muud B12-vitamiini vaegusaneemiad
D51.9 B12-vitamiini vaegusaneemia, täpsustamata

D52 Foolhappe puudulikkusega aneemia

D52.0 Toitumisega seotud foolhappe puudulikkuse aneemia. Megaloblastiline toitumisaneemia
D52.1 Foolhappepuuduse aneemia ravimitest põhjustatud. Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välist põhjuskoodi (klass XX)
D52.8 Muud folaadi puudulikkusega aneemiad
D52.9 Foolhappe puudulikkuse aneemia, täpsustamata. Aneemia, mis on tingitud foolhappe ebapiisavast tarbimisest, NOS

D53 Muud toitumisalased aneemiad

Kaasa arvatud: megaloblastiline aneemia, mis ei allu vitamiinravile
nom B12 või folaadid

D53.0 Valgupuudusest tingitud aneemia. Aneemia aminohapete puudumise tõttu.
Orotaciduric aneemia
Välja arvatud: Lesch-Nycheni sündroom (E79.1)
D53.1 Muud mujal klassifitseerimata megaloblastilised aneemiad. Megaloblastiline aneemia NOS.
Välja arvatud: Di Guglielmo tõbi (C94.0)
D53.2 Skorbuudist tingitud aneemia.
Välja arvatud: skorbuut (E54)
D53.8 Muud täpsustatud toitumisalased aneemiad.
Puudusega seotud aneemia:
. vask
. molübdeen
. tsink
Välja arvatud: alatoitumus ilma mainimata
aneemia, näiteks:
. vasepuudus (E61.0)
. molübdeeni puudus (E61.5)
. tsingi puudus (E60)
D53.9 Toidu aneemia, täpsustamata. Lihtne krooniline aneemia.
Välja arvatud: aneemia NOS (D64.9)

HEMOLÜÜTILINE ANEEMIA (D55–D59)

D55 Ensüümihäiretest tingitud aneemia

Välja arvatud: ravimitest põhjustatud ensüümipuudulikkuse aneemia (D59.2)

D55.0 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi [G-6-PD] puudulikkusest tingitud aneemia. Favism. G-6-PD puudulikkusega aneemia
D55.1 Muudest glutatiooni metabolismi häiretest tingitud aneemia.
Heksoosmonofosfaadiga [HMP] seotud ensüümide puudulikkusest tingitud aneemia (välja arvatud G-6-PD)
ainevahetusraja šunt. Hemolüütiline mittesferotsüütiline aneemia (pärilik) tüüp 1
D55.2 Aneemia, mis on tingitud glükolüütiliste ensüümide häiretest.
Aneemia:
. hemolüütiline mittesferotsüütiline (pärilik) II tüüp
. heksokinaasi puudulikkuse tõttu
. püruvaatkinaasi puudulikkuse tõttu
. trioosfosfaadi isomeraasi puudulikkuse tõttu
D55.3 Nukleotiidide metabolismi häiretest tingitud aneemia
D55.8 Muud ensüümihäiretest tingitud aneemiad
D55.9 Täpsustamata ensüümihäirest tingitud aneemia

D56 talasseemia

D56.0 Alfa talasseemia.
Välja arvatud: hemolüütilisest haigusest tingitud loote hüdrops (P56.-)
D56.1 Beetatalasseemia. Aneemia Cooley. Raske beeta-talasseemia. Sirprakuline beeta-talasseemia.
Talasseemia:
. vahepealne
. suur
D56.2 Delta beeta talasseemia
D56.3 Talasseemia tunnuse kandmine
D56.4 Loote hemoglobiini [NPPH] pärilik püsivus
D56.8 Muud talasseemiad
D56.9 Täpsustamata talasseemia. Vahemere aneemia (koos teiste hemoglobinopaatiatega)
Talasseemia (väike) (sega) (koos teiste hemoglobinopaatiatega)

D57 Sirprakulised häired

Välja arvatud: muud hemoglobinopaatiad (D58.-)
sirprakuline beeta-talasseemia (D56.1)

D57.0 Sirprakuline aneemia koos kriisiga. Hb-SS haigus koos kriisiga
D57.1 Sirprakuline aneemia ilma kriisita.
Sirprakud:
. aneemia)
. haigus) NOS
. rikkumine)
D57.2 Kahekordsed heterosügootsed sirprakulised häired
Haigus:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3 Sirprakulise tunnuse kandmine. Hemoglobiini S kandmine. Heterosügootne hemoglobiin S
D57.8 Muud sirprakulised häired

D58 Muud pärilikud hemolüütilised aneemiad

D58.0 pärilik sferotsütoos. Acholuric (perekondlik) kollatõbi.
Kaasasündinud (sferotsüütiline) hemolüütiline kollatõbi. Minkowski-Choffardi sündroom
D58.1 pärilik elliptotsütoos. Ellitotsütoos (kaasasündinud). Ovalotsütoos (kaasasündinud) (pärilik)
D58.2 Muud hemoglobinopaatiad. Ebanormaalne hemoglobiin NOS. Kaasasündinud aneemia Heinzi kehadega.
Haigus:
. Hb-C
. Hb-D
. Hb-E
Ebastabiilsest hemoglobiinist põhjustatud hemolüütiline haigus. Hemoglobinopaatia NOS.
Välja arvatud: perekondlik polütsüteemia (D75.0)
Hb-M haigus (D74.0)
loote hemoglobiini pärilik püsivus (D56.4)
kõrgusega seotud polütsüteemia (D75.1)
methemoglobineemia (D74.-)
D58.8 Muud täpsustatud pärilikud hemolüütilised aneemiad. stomatotsütoos
D58.9 Pärilik hemolüütiline aneemia, täpsustamata

D59 Omandatud hemolüütiline aneemia

D59.0 Ravimitest põhjustatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia.
Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
D59.1 Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad. Autoimmuunne hemolüütiline haigus (külma tüüp) (kuumustüüp). Krooniline haigus, mida põhjustavad külmad hemaglutiniinid.
"Külm aglutiniin":
. haigus
. hemoglobinuuria
Hemolüütiline aneemia:
. külmetustüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)
. kuumuse tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)
Välja arvatud: Evansi sündroom (D69.3)
loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus (P55.-)
paroksüsmaalne külm hemoglobinuuria (D59.6)
D59.2 Ravimitest põhjustatud mitte-autoimmuunne hemolüütiline aneemia. Ravimitest põhjustatud ensüümi puudulikkuse aneemia.
Vajadusel kasutage ravimi tuvastamiseks täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).
D59.3 Hemolüütiline ureemiline sündroom
D59.4 Muud mitteautoimmuunsed hemolüütilised aneemiad.
Hemolüütiline aneemia:
. mehaanilised
. mikroangiopaatiline
. mürgine
Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
D59.5 Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Muudest välistest põhjustest põhjustatud hemolüüsist tingitud hemoglobinuuria.
Hemoglobinuuria:
. koormusest
. marssima
. paroksüsmaalne külm
Välja arvatud: hemoglobinuuria NOS (R82.3)
D59.8 Muud omandatud hemolüütilised aneemiad
D59.9 Omandatud hemolüütiline aneemia, täpsustamata. Idiopaatiline hemolüütiline aneemia, krooniline

APLASTIK JA MUU ANEEMIA (D60-D64)

D60 Punaste vereliblede omandatud aplaasia (erütroblastopeenia)

Kaasa arvatud: punaliblede aplaasia (omandatud) (täiskasvanud) (koos tümoomiga)

D60.0 Krooniline omandatud puhas punaliblede aplaasia
D60.1 Mööduv omandatud puhas punaliblede aplaasia
D60.8 Muud omandatud punaliblede aplaasiad
D60.9 Omandatud puhas punaliblede aplaasia, täpsustamata

D61 Muud aplastilised aneemiad

Välja arvatud: agranulotsütoos (D70)

D61.0 Põhiseaduslik aplastiline aneemia.
Aplaasia (puhas) punased rakud:
. kaasasündinud
. laste omad
. esmane
Blackfan-Diamond sündroom. Perekondlik hüpoplastiline aneemia. Aneemia Fanconi. Pantsütopeenia koos väärarengutega
D61.1 Ravimitest põhjustatud aplastiline aneemia. Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
D61.2 Aplastiline aneemia, mis on põhjustatud muudest välistest teguritest.
Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
D61.3 Idiopaatiline aplastiline aneemia
D61.8 Muud täpsustatud aplastilised aneemiad
D61.9 Aplastiline aneemia, täpsustamata. Hüpoplastiline aneemia NOS. Luuüdi hüpoplaasia. Panmyeloftis

D62 Äge posthemorraagiline aneemia

Välja arvatud: loote verekaotusest tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)

D63 Aneemia mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral

D63.0 Aneemia kasvajate korral (C00-D48+)
D63.8 Aneemia teistes mujal klassifitseeritud kroonilistes haigustes

D64 Muud aneemiad

Välja arvatud: refraktaarne aneemia:
. NOS (D46.4)
. liigsete plahvatustega (D46.2)
. teisendusega (D46.3)
. sideroblastidega (D46.1)
. ilma sideroblastideta (D46.0)

D64.0 Pärilik sideroblastiline aneemia. Suguga seotud hüpokroomne sideroblastiline aneemia
D64.1 Teistest haigustest tingitud sekundaarne sideroblastiline aneemia.
Vajadusel kasutage haiguse tuvastamiseks lisakoodi.
D64.2 Sekundaarne sideroblastiline aneemia, mis on põhjustatud ravimitest või toksiinidest.
Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
D64.3 Muud sideroblastilised aneemiad.
Sideroblastiline aneemia:
. NOS
. püridoksiini suhtes reageeriv, mujal klassifitseerimata
D64.4 Kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia. Düshemopoeetiline aneemia (kaasasündinud).
Välja arvatud: Blackfan-Diamondi sündroom (D61.0)
di Guglielmo tõbi (C94.0)
D64.8 Muud täpsustatud aneemiad. Laste pseudoleukeemia. Leukoerütroblastiline aneemia
D64.9 Täpsustamata aneemia

VERE HÜBINGUHÄIRED, LILLA JA MUUD

HEMORRAAGILISED TINGIMUSED (D65–D69)

D65 dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon [defibrinatsiooni sündroom]

Omandatud afibrinogeneemia. Tarbimise koagulopaatia
Hajus või dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon
Omandatud fibrinolüütiline verejooks
Purpur:
. fibrinolüütiline
. välkkiire
Välja arvatud: defibrinatsiooni sündroom (komplitseerib):
. vastsündinu (P60)

D66 Pärilik VIII faktori puudulikkus

VIII faktori puudulikkus (koos funktsionaalsete häiretega)
Hemofiilia:
. NOS
. A
. klassikaline
Välja arvatud: VIII faktori puudulikkus koos vaskulaarse häirega (D68.0)

D67 Pärilik IX faktori puudulikkus

Jõuluhaigus
Puudujääk:
. IX faktor (funktsionaalse kahjustusega)
. plasma tromboplastiline komponent
Hemofiilia B

D68 Muud veritsushäired

Välistatud: raskendab:
. abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.1)
. rasedus, sünnitus ja sünnitusperiood (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandi haigus. Angiohemofiilia. VIII faktori puudulikkus koos veresoonte kahjustusega. Vaskulaarne hemofiilia.
Välja arvatud: pärilik kapillaaride nõrkus (D69.8)
VIII faktori puudus:
. NOS (D66)
. funktsionaalsete häiretega (D66)
D68.1 Pärilik XI faktori puudulikkus. Hemofiilia C. Plasma tromboplastiini prekursori puudulikkus
D68.2 Teiste hüübimisfaktorite pärilik puudulikkus. Kaasasündinud afibrinogeneemia.
Puudujääk:
. AC-globuliin
. proakceleriin
Faktori puudus:
. ma [fibrinogeen]
. II [protrombiin]
. V [labiilne]
. VII [stabiilne]
. X [Stuart-Prower]
. XII [Hageman]
. XIII [fibriini stabiliseeriv]
Düsfibrinogeneemia (kaasasündinud) Hüpoprokonvertineemia. Ovreni haigus
D68.3 Veres ringlevate antikoagulantide põhjustatud hemorraagilised häired. Hüperheparineemia.
Sisu suurendamine:
. antitrombiin
. anti-VIIIa
. anti-IXa
. anti-Xa
. anti-XIa
Kui on vaja tuvastada kasutatud antikoagulant, kasutage täiendavat välise põhjuse koodi.
(XX klass).
D68.4 Omandatud hüübimisfaktori puudulikkus.
Hüübimisfaktori puudulikkus, mis on tingitud:
. maksahaigus
. K-vitamiini puudus
Välja arvatud: K-vitamiini vaegus vastsündinul (P53)
D68.8 Muud täpsustatud hüübimishäired. Süsteemse erütematoosluupuse inhibiitori olemasolu
D68.9 Täpsustamata hüübimishäire

D69 Purpur ja muud hemorraagilised seisundid

Välja arvatud: healoomuline hüpergammaglobulineemiline purpur (D89.0)
krüoglobulineemiline purpur (D89.1)
idiopaatiline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)
fulminantne purpur (D65)
trombootiline trombotsütopeeniline purpur (M31.1)

D69.0 Allergiline purpur.
Purpur:
. anafülaktoidne
. Henoch (-Schönlein)
. mittetrombotsütopeeniline:
. hemorraagiline
. idiopaatiline
. veresoonte
allergiline vaskuliit
D69.1 Trombotsüütide kvalitatiivsed defektid. Bernard-Soulier [hiiglaslike trombotsüütide] sündroom.
Glanzmanni tõbi. Hallide trombotsüütide sündroom. Trombasteenia (hemorraagiline) (pärilik). trombotsütopaatia.
Välja arvatud: von Willebrandi tõbi (D68.0)
D69.2 Muu mittetrombotsütopeeniline purpur.
Purpur:
. NOS
. seniilne
. lihtne
D69.3 Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur. Evansi sündroom
D69.4 Muud primaarsed trombotsütopeeniad.
Välja arvatud: raadiuse puudumisega trombotsütopeenia (Q87.2)
mööduv vastsündinu trombotsütopeenia (P61.0)
Wiskott-Aldrichi sündroom (D82.0)
D69.5 Sekundaarne trombotsütopeenia. Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
D69.6 Täpsustamata trombotsütopeenia
D69.8 Muud täpsustatud hemorraagilised seisundid. Kapillaaride haprus (pärilik). Vaskulaarne pseudohemofiilia
D69.9 Täpsustamata hemorraagiline seisund

MUUD VERE JA VERETOODETE ORGANITE HAIGUSED (D70-D77)

D70 Agranulotsütoos

Agranulotsüütiline stenokardia. Laste geneetiline agranulotsütoos. Kostmanni haigus
Neutropeenia:
. NOS
. kaasasündinud
. tsükliline
. meditsiiniline
. perioodiline
. põrn (esmane)
. mürgine
Neutropeeniline splenomegaalia
Vajadusel kasutage neutropeeniat põhjustanud ravimi tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
Välja arvatud: mööduv vastsündinu neutropeenia (P61.5)

D71 Polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired

Rakumembraani retseptorkompleksi defekt. Krooniline (laste) granulomatoos. Kaasasündinud düsfagotsütoos
Progresseeruv septiline granulomatoos

D72 Muud valgete vereliblede häired

Välja arvatud: basofiilia (D75.8)
immuunhäired (D80-D89)
neutropeenia (D70)
preleukeemia (sündroom) (D46.9)

D72.0 Leukotsüütide geneetilised kõrvalekalded.
Anomaalia (granulatsioon) (granulotsüüdid) või sündroom:
. Aldera
. May-Hegglin
. Pelguera Huet
Pärilik:
. leukotsüüdid
. hüpersegmentatsioon
. hüposegmentatsioon
. leukomelanopaatia
Välja arvatud: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sündroom (E70.3)
D72.1 Eosinofiilia.
Eosinofiilia:
. allergiline
. pärilik
D72.8 Muud valgete vereliblede täpsustatud häired.
Leukemoidne reaktsioon:
. lümfotsüütiline
. monotsüütiline
. müelotsüütiline
Leukotsütoos. Lümfotsütoos (sümptomaatiline). Lümfopeenia. Monotsütoos (sümptomaatiline). plasmatsütoos
D72.9 Valgevereliblede häire, täpsustamata

D73 Põrna haigused

D73.0 Hüposplenism. Operatsioonijärgne asplenia. Põrna atroofia.
Välja arvatud: asplenia (kaasasündinud) (Q89.0)
D73.1 hüpersplenism
Välja arvatud: splenomegaalia:
. NOS (R16.1)
.kaasasündinud (Q89.0)
D73.2 Krooniline kongestiivne splenomegaalia
D73.3 Põrna abstsess
D73.4 põrna tsüst
D73.5 Põrna infarkt. Põrna rebend ei ole traumaatiline. Põrna torsioon.
Välja arvatud: põrna traumaatiline rebend (S36.0)
D73.8 Muud põrna haigused. NOS-i põrna fibroos. Perisplenit. Õigekiri NOS
D73.9 Täpsustamata põrna haigus

D74 Methemoglobineemia

D74.0 Kaasasündinud methemoglobineemia. NADH-methemoglobiini reduktaasi kaasasündinud puudulikkus.
Hemoglobinoos M [Hb-M haigus] Pärilik methemoglobineemia
D74.8 Muud methemoglobineemiad. Omandatud methemoglobineemia (koos sulfhemoglobineemiaga).
Mürgine methemoglobineemia. Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
D74.9 Methemoglobineemia, täpsustamata

D75 Muud vere ja vereloomeorganite haigused

Välja arvatud: lümfisõlmede turse (R59.-)
hüpergammaglobulineemia NOS (D89.2)
lümfadeniit:
. NOS (I88.9)
. äge (L04.-)
. krooniline (I88.1)
. mesenteriaalne (äge) (krooniline) (I88.0)

D75.0 Perekondlik erütrotsütoos.
Polütsüteemia:
. healoomuline
. perekond
Välja arvatud: pärilik ovatsütoos (D58.1)
D75.1 Sekundaarne polütsüteemia.
Polütsüteemia:
. omandatud
. seotud:
. erütropoetiinid
. plasmamahu vähenemine
. kõrgus
. stress
. emotsionaalne
. hüpokseemiline
. nefrogeenne
. sugulane
Välja arvatud: polütsüteemia:
. vastsündinu (P61.1)
. tõsi (D45)
D75.2 Essentsiaalne trombotsütoos.
Välja arvatud: essentsiaalne (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)
D75.8 Muud vere ja vereloomeorganite täpsustatud haigused. Basofiilia
D75.9 Täpsustamata vere ja vereloomeorganite haigus

D76 Teatud haigused, mis hõlmavad lümforetikulaarset kude ja retikulohistiotsüütilist süsteemi

Välja arvatud: Letterer-Siwe tõbi (C96.0)
pahaloomuline histiotsütoos (C96.1)
retikuloendotelioos või retikuloos:
. histiotsüütiline medullaar (C96.1)
. leukeemia (C91.4)
. lipomelanootiline (I89.8)
. pahaloomuline (C85.7)
. mittelipiidne (C96.0)

D76.0 Langerhansi rakkude histiotsütoos, mujal klassifitseerimata. Eosinofiilne granuloom.
Käe-Schuller-Chrisgeni haigus. Histiotsütoos X (krooniline)
D76.1 Hemofagotsüütiline lümfohistiotsütoos. Perekondlik hemofagotsüütiline retikuloos.
Histiotsütoos mononukleaarsetest fagotsüütidest peale Langerhansi rakkude, NOS
D76.2 Infektsiooniga seotud hemofagotsüütiline sündroom.
Vajadusel kasutage nakkustekitaja või haiguse tuvastamiseks lisakoodi.
D76.3 Muud histiotsüütilised sündroomid. Retikulohistiotsütoom (hiiglaslik rakk).
Siinuse histiotsütoos koos massiivse lümfadenopaatiaga. ksantogranuloom

D77 Muud vere ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.

Põrna fibroos skistosomiaasi [bilharzia] korral (B65.-)

VALITUD IMMUUNMEHHANISMIGA KAASAVAD HÄIRED (D80-D89)

Siia kuuluvad: komplemendi süsteemi defektid, immuunpuudulikkuse häired, välja arvatud haigus,
inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] sarkoidoos
Välja arvatud: autoimmuunhaigused (süsteemsed) NOS (M35.9)
polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired (D71)
inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24)

D80 Immuunpuudulikkused koos ülekaaluka antikehade puudulikkusega

D80.0 Pärilik hüpogammaglobulineemia.
Autosoomne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp).
X-seotud agammaglobulineemia [Brutoni tõbi] (koos kasvuhormooni puudulikkusega)
D80.1 Mitteperekondlik hüpogammaglobulineemia. Agammaglobulineemia koos immunoglobuliine kandvate B-lümfotsüütide esinemisega. Üldine agammaglobulineemia. Hüpogammaglobulineemia NOS
D80.2 Selektiivne immunoglobuliin A puudulikkus
D80.3 Immunoglobuliini G alaklasside selektiivne puudulikkus
D80.4 Selektiivse immunoglobuliini M puudulikkus
D80.5 Immuunpuudulikkus koos immunoglobuliini M kõrgenenud tasemega
D80.6 Normaalse lähedase immunoglobuliinide tasemega või hüperimmunoglobulineemiaga antikehade puudulikkus.
Antikehade puudulikkus koos hüperimmunoglobulineemiaga
D80.7 Mööduv hüpogammaglobulineemia lastel
D80.8 Teised immuunpuudulikkused koos ülekaaluka antikehade defektiga. Kappa kerge ahela puudulikkus
D80.9 Täpsustamata immuunpuudulikkus domineeriva antikehadefektiga

D81 Kombineeritud immuunpuudulikkus

Välja arvatud: autosoomne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüpi) (D80.0)

D81.0 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus retikulaarse düsgeneesiga
D81.1 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus madala T- ja B-rakkude arvuga
D81.2 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus madala või normaalse B-rakkude arvuga
D81.3 Adenosiindeaminaasi puudulikkus
D81.4 Nezelofi sündroom
D81.5 Puriinnukleosiidfosforülaasi puudulikkus
D81.6 Peamise histo-sobivuse kompleksi I klassi molekulide puudulikkus. Alasti lümfotsüütide sündroom
D81.7 Peamise histo-sobivuse kompleksi II klassi molekulide puudulikkus
D81.8 Muud kombineeritud immuunpuudulikkused. Biotiinist sõltuva karboksülaasi puudulikkus
D81.9 Kombineeritud immuunpuudulikkus, täpsustamata. Raske kombineeritud immuunpuudulikkuse häire NOS

D82 Immuunpuudulikkused, mis on seotud muude oluliste defektidega

Välja arvatud: ataktiline telangiektaasia [Louis Bar] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrichi sündroom. Immuunpuudulikkus koos trombotsütopeenia ja ekseemiga
D82.1 Di George'i sündroom. Neelu divertikulaari sündroom.
harknääre:
. lümfoplaasia
. aplaasia või hüpoplaasia koos immuunpuudulikkusega
D82.2 Lühikeste jäsemete tõttu tekkinud immuunpuudulikkus
D82.3 Immuunpuudulikkus, mis on tingitud Epstein-Barri viiruse põhjustatud pärilikust defektist.
X-seotud lümfoproliferatiivne haigus
D82.4 Hüperimmunoglobuliin E sündroom
D82.8 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude kindlaksmääratud suurte defektidega
D 82.9 Immuunpuudulikkus, mis on seotud olulise defektiga, täpsustamata

D83 Sage muutuv immuunpuudulikkus

D83.0 Tavaline muutuv immuunpuudulikkus koos valdavate kõrvalekalletega B-rakkude arvus ja funktsionaalses aktiivsuses
D83.1 Tavaline muutuv immuunpuudulikkus, kus ülekaalus on immuunregulatoorsete T-rakkude häired
D83.2 Tavaline muutuv immuunpuudulikkus autoantikehadega B- või T-rakkude vastu
D83.8 Muud tavalised muutuvad immuunpuudulikkused
D83.9 Sage muutuv immuunpuudulikkus, täpsustamata

D84 Muud immuunpuudulikkused

D84.0 Lümfotsüütide funktsionaalse antigeen-1 defekt
D84.1 Komplemendisüsteemi defekt. C1 esteraasi inhibiitori puudus
D84.8 Muud täpsustatud immuunpuudulikkuse häired
D84.9 Immuunpuudulikkus, täpsustamata

D86 Sarkoidoos

D86.0 Kopsude sarkoidoos
D86.1 Lümfisõlmede sarkoidoos
D86.2 Kopsude sarkoidoos koos lümfisõlmede sarkoidoosiga
D86.3 Naha sarkoidoos
D86.8 Muude täpsustatud ja kombineeritud lokalisatsioonide sarkoidoos. Iridotsükliit sarkoidoosi korral (H22.1).
Mitme kraniaalnärvi halvatus sarkoidoosi korral (G53.2)
Sarkoid(id):
. artropaatia (M14.8)
. müokardiit (I41.8)
. müosiit (M63.3)
Uveoparotiidi palavik [Herfordti tõbi]
D86.9 Täpsustamata sarkoidoos

D89 Muud mujal klassifitseerimata immuunmehhanismiga seotud häired

Välja arvatud: hüperglobulineemia NOS (R77.1)
monoklonaalne gammopaatia (D47.2)
siiriku rike ja äratõukereaktsioon (T86.-)

D89.0 Polüklonaalne hüpergammaglobulineemia. Hüpergammaglobulineemiline purpur. Polüklonaalne gammopaatia NOS
D89.1 krüoglobulineemia.
Krüoglobulineemia:
. hädavajalik
. idiopaatiline
. segatud
. esmane
. teisejärguline
Krüoglobulineemiline(d):
. purpur
. vaskuliit
D89.2 Täpsustamata hüpergammaglobulineemia
D89.8 Muud mujal klassifitseerimata immuunmehhanismiga seotud spetsiifilised häired
D89.9 Täpsustamata immuunmehhanismiga seotud häire. Immuunhaigus NOS