अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। एक अनुपचारित बीमारी से अंग में गंभीर परिवर्तन होते हैं, जो गंभीर चयापचय संबंधी विकारों से चिह्नित होता है। शरीर में अग्न्याशय की भूमिका हार्मोन का संश्लेषण, अग्नाशयी रस का उत्पादन है। रोग के कारण खराब पोषण, खराब पारिस्थितिकी, पुरानी शराब है।

क्या परीक्षण किए जाते हैं, इस सवाल के साथ, निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

विभिन्न नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है:

• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• एक्स-रे;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया पित्त वाहिकाया जिगर;
• ग्रहणी की एक्स-रे परीक्षा;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस);
• जैव रसायन।

पुरानी अग्नाशयशोथ में, एक प्रयोगशाला में परीक्षण किए जाते हैं। अग्नाशयशोथ के निदान वाले रोगियों में, उनका उद्देश्य अग्नाशयी रस की संरचना का निर्धारण करना है, जो शरीर पर ग्लूकोज के प्रभाव को निर्धारित करता है। कभी-कभी एक कॉपरोलॉजिकल परीक्षा (फेकल विश्लेषण) निर्धारित की जाती है।

तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान कैसे करें?

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए चिकित्सा कर्मचारीपेट की दीवार को छेदकर तरल पदार्थ की जांच करें। लैप्रोस्कोपी निर्धारित है - छोटे उद्घाटन के माध्यम से लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाने वाला एक ऑपरेशन आंतरिक अंग. एक एंडोस्कोपी भी की जाती है, एक्स-रे लिए जाते हैं। रेडियोग्राफी या टोमोग्राफी का उपयोग करके अल्सर पाए जाते हैं। सर्वेक्षण किए जाते हैं विभिन्न तरीकेरोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए।

अग्नाशयशोथ का निदान रक्त, मल और मूत्र परीक्षण के वितरण में होता है। मरीजों को रेडियोग्राफी और फ्लोरोस्कोपी निर्धारित की जाती है।

तीव्र अग्नाशयशोथ में कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

रोग की शुरुआत के कारणों का पता लगाने के लिए, आंतरिक अंगों की व्यापक जांच की जाती है। रोगी मल, लार, मूत्र, साथ ही अग्नाशयशोथ के लिए रक्त परीक्षण की जांच करते हैं।

रक्त विश्लेषण

अग्नाशयशोथ के लिए एक रक्त परीक्षण सुबह नाश्ते से पहले किया जाता है। निदान की पुष्टि की जाती है यदि एएसटी एंजाइम की मात्रा सामान्य से अधिक है। रोगियों में, संकेतक 55 इकाइयों से ऊपर है। लक्षण अचानक वजन घटाने, पेट दर्द, दस्त से प्रकट होते हैं।

लाइपेस के लिए रक्त सुबह भोजन से पहले एक नस से लिया जाता है। लाइपेज वसा के टूटने में शामिल एक महत्वपूर्ण एंजाइम है। परीक्षा से पहले, रोगी को वसायुक्त, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन खाने से मना किया जाता है। कुछ मामलों में, निदान दिन के किसी भी समय किया जाता है।

लाइपेस का अध्ययन दो तरह से किया जाता है - एंजाइमेटिक और इम्यूनोकेमिकल। व्यवहार में, त्वरित परिणाम दिखाते हुए, पहली विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है। अनुसंधान का एक सहायक तरीका माना जाता है जैव रासायनिक विश्लेषणनिदान की पुष्टि करने के लिए रक्त।

मूत्र का विश्लेषण

पेट में दर्द के साथ, एक एंजाइम की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है जो कार्बोहाइड्रेट - डायस्टेस को तोड़ता है। अग्नाशय डायस्टेसिस अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, फिर एंजाइम मूत्र में प्रवेश करता है।

परीक्षण सुबह शुरू होता है। माध्यमिक मूत्र पूरे दिन दिया जाता है। बीमार लोगों में डायस्टेस की दर 64 इकाइयों से अधिक है। इसी तरह के संकेतक अग्न्याशय, कोलेसिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस से जुड़ी समस्याओं के साथ दिखाई देते हैं।

रक्त और मूत्र परीक्षण करना महत्वपूर्ण है प्रारंभिक चरणबीमारी। यह सबसे आसान है जब डायस्टेस की मात्रा काफी बढ़ जाती है। रोग के लंबे रूप के साथ ऊंचा स्तरएंजाइम कई हफ्तों तक रहता है। यदि संकेतकों में कमी बहुत तेज है, तो यह रोग की जटिलता को इंगित करता है, न कि पूर्ण इलाज।

मल विश्लेषण

अपचित फाइबर, स्थिरता की उपस्थिति के लिए मल की जांच की जाती है स्टूलवसा और फैटी एसिड सामग्री।

अनुसंधान किया जाता है तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी। इस तरह के निदान बाहरी स्राव की स्थिति, एंजाइम गतिविधि के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, "मधुमेह मेलेटस" के निदान को स्थापित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण किए जाते हैं।

बच्चों में तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान कैसे करें?

1. पेशाब का रंग हल्का पीला दिखना चाहिए। एक उच्च एकाग्रता पाचन समस्याओं, गुर्दे की बीमारी को इंगित करता है।
2. तरल स्पष्ट रहना चाहिए। मैलापन मवाद की उपस्थिति को इंगित करता है।
3. अग्न्याशय में ट्यूमर पीले रंगद्रव्य (बिलीरुबिन) का संकेत दे सकता है।
4. पर सामान्य विश्लेषणमूत्र ग्लूकोज मौजूद नहीं होना चाहिए। यह निर्धारित किया जाता है मधुमेह, गुर्दे की विफलता और तीव्र अग्नाशयशोथ।
5. स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में हीमोग्लोबिन नहीं दिखना चाहिए। इसकी उपस्थिति विषाक्तता, हाइपोथर्मिया और लंबी बीमारियों को इंगित करती है।

मेडिकल परीक्षा के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

भोजन से पहले सुबह टेस्ट लेना चाहिए। वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर शराब और ड्रग्स पीने की ज़रूरत नहीं है। विशाल शारीरिक व्यायामपरिणाम को स्पष्ट रूप से प्रभावित करते हैं। संकेतकों का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर कई कारकों पर ध्यान केंद्रित करता है - रोगी की आयु, लिंग, शारीरिक स्थिति।

लेकिन ऐसे कारक हैं जो उपरोक्त विशेषताओं पर निर्भर नहीं करते हैं। आइए मुख्य पर विचार करें।

भोजन

परीक्षण से पहले, बारह घंटे तक भोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। संकेतकों के मूल्यांकन को प्रभावित करने वाली यह एक महत्वपूर्ण शर्त है।

भोजन के बाद रक्तदान करते समय, तरल में बहुत अधिक वसा केंद्रित होती है। इस मामले में, परिणाम अत्यधिक विवादास्पद होंगे। इससे गलत निदान हो जाएगा।

पेय

मजबूत कॉफी या चाय पीने से ग्लूकोज सहनशीलता का निर्धारण प्रभावित होगा। शराब का स्तर कम कर सकता है।

शारीरिक व्यायाम

दवाएं

कुछ प्रकार की दवाएं चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों को बहुत प्रभावित करती हैं। ग्लूकोज पेरासिटामोल, एस्कॉर्बिक एसिड का स्तर बढ़ाएं।

यदि संभव हो तो, आपको परीक्षणों से पहले दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, यह डॉक्टर के निष्कर्ष और सही निदान की स्थापना को प्रभावित करेगा।

ख्वाब

परीक्षण की पूर्व संध्या पर, जल्दी सो जाना और रक्तदान करने से कम से कम एक घंटा पहले उठना बेहतर होता है।

रक्तदान करने का सबसे अच्छा समय कब है?

अल्ट्रासाउंड, मसाज, एक्स-रे, फिजियोथेरेपी से पहले रक्तदान करना बेहतर है।

उद्देश्य परिणाम और सही निदान प्राप्त करने के लिए अग्नाशयशोथ के लिए प्रयोगशाला परीक्षण एक ही समय में प्रयोगशाला में किए जाने चाहिए।

दवा जारी करने के विकल्प और चिकित्सा सुविधाएँ

फार्मेसी श्रृंखला अल्मागेल निलंबन के लिए कई विकल्प प्रदान करती है, जो केवल कुछ घटकों में भिन्न होती है जो उन्हें अतिरिक्त औषधीय गुण प्रदान करती हैं।

1. हरे रंग की पैकेजिंग में अल्मागेल (मूल संस्करण)।
2. पीले पैकेजिंग में अल्मागेल ए।
3. लाल पैकेजिंग में अल्मागेल नियो।

सभी प्रकार के अल्मागेल निलंबन 170 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध हैं।

अग्नाशयशोथ के साथ Almagel कैसे लें? अल्मागेल के साथ चिकित्सा की विशेषताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि रोगी को किस प्रकार की दवा निर्धारित की गई थी।

प्रत्येक निलंबन भिन्नता का चिकित्सीय प्रभाव सीधे उन सक्रिय अवयवों से संबंधित होता है जो उनमें मौजूद होते हैं।

• अल्मागेल। नाबालिग के लिए नियुक्त दर्दनाक संवेदनाऔर थोड़ा गैस बनना।
• अल्मागेल ए। दर्द की परेशानी के लिए अनुशंसित, जो अधिक स्पष्ट है।
• अल्मागेल नियो। यह पेट फूलने और अत्यधिक गैस बनने के लिए निर्धारित है।

दवा का आवेदन

शुगर लेवल

अग्नाशयशोथ के लिए अल्मागेल के साथ उपचार भी दवा के रूप पर निर्भर करता है। एक सजातीय संरचना प्राप्त करने के लिए पीले और हरे रंग की पैकेजिंग में दवा का उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से हिलाया जाना चाहिए। अग्नाशयशोथ के साथ, दवा को भोजन से 30 मिनट पहले, शाम को - बिस्तर पर जाने से पहले लेना चाहिए। चूंकि दवा का केवल एक अस्थायी प्रभाव होता है, और अग्न्याशय को खाने के लिए तैयार रहना चाहिए। निलंबन को बिना पानी पिए पीना चाहिए।

यदि रोगी एक साथ अन्य दवाएं ले रहा है, तो आवश्यक अंतराल का पालन करना महत्वपूर्ण है, कम से कम 1 घंटे के बीच दवाओं. हालांकि, अगर डॉक्टर ने भोजन के बेहतर पाचन के लिए डाइजेस्टिव एंजाइम निर्धारित किया है, तो भोजन के साथ अल्माजेल का उपयोग करने के 30-40 मिनट बाद लिया जा सकता है।

ये दवाएं हैं जैसे:

हालांकि, अगर डॉक्टर ने भोजन के बेहतर पाचन के लिए डाइजेस्टिव एंजाइम निर्धारित किया है, तो भोजन के साथ अल्माजेल का उपयोग करने के 30-40 मिनट बाद लिया जा सकता है। ये दवाएं हैं जैसे:

• मेज़िम फोर्ट;
• उत्सव;
• क्रेओन।

अल्मागेल की सामान्य खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर 1 से 3 स्कूप से लेकर दिन में 4 बार तक है। एक मापने वाला चम्मच एक चम्मच के आयतन के बराबर होता है। रोगी की तबीयत सामान्य होने के बाद आप दवा को 1 चम्मच 3 महीने तक तीन बार लें। अल्मागेल के दीर्घकालिक उपयोग में फास्फोरस की तैयारी का एक साथ उपयोग शामिल है। यदि रोगी की स्थिति का तात्पर्य बड़ी खुराक से है, तो उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि रोगी दर्द को कम करने के लिए अल्मागेल ए लेता है, तो लक्षणों को समाप्त करने के बाद, आपको ऐसे एजेंट पर स्विच करना चाहिए जिसमें एनेस्थेटिक न हो।

लेने से पहले अल्मागेला नियोइसे भी अच्छी तरह से हिलाने की जरूरत है। इस निलंबन का उपयोग भोजन के 60 मिनट बाद किया जाना चाहिए। चूंकि इस फॉर्म में अल्कोहल होता है, इसलिए मिर्गी, लीवर और किडनी की बीमारी, शराब, गर्भवती महिलाओं से पीड़ित लोगों को इसका सेवन नहीं करना चाहिए। यह दवा 2 बड़े चम्मच दिन में 4 बार तक ली जाती है। इसके अलावा, दैनिक खुराक 12 बड़े चम्मच से अधिक नहीं होनी चाहिए। रोग की गंभीरता के आधार पर, अल्मागेल टी को आमतौर पर दिन में 6 बार तक 2 गोलियां दी जाती हैं। आमतौर पर यह फॉर्म भोजन से 1 घंटे पहले 14 दिनों के चिकित्सीय पाठ्यक्रम के साथ लिया जाता है।

यह दवा टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन, एंटीहिस्टामाइन, इंडोमेथेसिन के साथ उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान, अल्मागेल थेरेपी 3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, यह पूरी तरह से मतली से लड़ती है। स्तनपान के दौरान, यह उपाय उपयोग के लिए निषिद्ध है, क्योंकि स्तन के दूध के माध्यम से यह बच्चे को मिल सकता है और हाइपरमैग्नेसिमिया हो सकता है।

अल्मागेल अग्नाशयशोथ के उपचार के लिए एक अच्छा उपाय है, हालांकि, विकास से बचने के लिए दुष्प्रभाव, आपको इसे लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जठरशोथ के लिए अल्मागेल कब और कैसे लें

जठरशोथ बहुत ही अप्रिय लक्षणों के साथ पेट की एक बीमारी है, जिसकी अभिव्यक्ति हर उस रोगी द्वारा कम किया जाना चाहता है जिसने उनका सामना किया है।

गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों को बेअसर करने वाली दवाओं का हल्का प्रभाव होना चाहिए और दुष्प्रभाव नहीं होना चाहिए। सबसे अच्छी दवाएं वे हैं जो पर्याप्त रूप से लंबे समय तक अपना प्रभाव दिखाती हैं।

इस मामले में एक महत्वपूर्ण बारीकियां कीमत और गुणवत्ता का अनुपात है। पेट के रोगों के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित दवाओं में से एक अल्मागेल है।

दवा का विवरण

अल्मागेल - एंटासिड के बीच

गैस्ट्र्रिटिस की मुख्य सहवर्ती प्रक्रियाएं गैस्ट्रिक रस के स्राव में वृद्धि और अंग की श्लेष्मा दीवारों की संवेदनशीलता हैं। नतीजतन, एक दर्द सिंड्रोम, खाने के बाद भारीपन की भावना और अन्य अप्रिय लक्षण होते हैं।

अल्मागेल गैस्ट्रिक जूस को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किए गए एंटासिड की श्रेणी की एक सामान्य दवा है। इसके मुख्य सक्रिय तत्व सोर्बिटोल और मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड हैं। अल्मागेल ए में, बेंज़ोकेन या एनेस्थेसिन मिलाया जाता है।

दवा की संरचना में अतिरिक्त पदार्थ शामिल हैं:

• आसुत जल;
• सच्चरिन;
• नींबू का तेल;
• इथेनॉल;
• सोर्बिटोल, आदि

अल्मागेल लंबे समय तक पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करता है और आंतरिक वातावरण की अम्लता को कम किए बिना, रोगग्रस्त अंग की दीवारों पर गैस्ट्रिक जूस के विनाशकारी प्रभाव को बेअसर करता है।

दवा के सक्रिय तत्व एक मामूली पित्तशामक और रेचक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। दवा के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव के कारण दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है।

अल्मागेल हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बार-बार रिलीज को रोकता है, पेट फूलना और मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों के गठन को उत्तेजित नहीं करता है।

उत्पाद जेल निलंबन के रूप में शीशियों में उपलब्ध है। यह रूप पेट की दीवारों के साथ सक्रिय घटकों का एक समान और अधिकतम वितरण प्रदान करता है, जो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है।

जठरशोथ के लिए उपयोग की विशेषताएं

अल्मागेल - निलंबन

दवा की एक विशेषता निलंबन की सतह पर तरल की एक छोटी परत का गठन है। रचना को एकरूपता में वापस करने के लिए, शीशी को कई बार जोर से हिलाना आवश्यक है।

15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए खुराक 1-2 स्कूप (निलंबन के साथ आता है) - 5-10 मिली। रिसेप्शन दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है। यदि संकेत की आवश्यकता होती है, तो खुराक को 3 स्कूप (15 मिली) तक बढ़ा दिया जाता है। इस तरह के उपचार का कोर्स 4-7 दिन या भलाई में सुधार की शुरुआत तक है।

10 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 2.5 मिली (आधा स्कूप) दिन में 3-4 बार है। अल्मागेल को तरल के साथ नहीं लिया जाना चाहिए या दवा के बाद 15 मिनट के भीतर नहीं खाना चाहिए।

अगर आप दूसरे के इरिटेटिंग इफेक्ट को कम करना चाहते हैं औषधीय उत्पादअल्माजेल इसके इस्तेमाल से 15 मिनट पहले 1-3 स्कूप लें।

अल्मागेल और ड्रग्स लेने में अंतर, जिसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, 2-2.5 घंटे होनी चाहिए। दवा का उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है।

दवा के प्रकार

फार्मास्युटिकल बाजार पर अल्मागेल को विभिन्न रूपों द्वारा दर्शाया जाता है:

• अल्मागेल "ग्रीन" में मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड होते हैं, जो पानी और नमक में बदलकर हाइड्रोक्लोरिक एसिड पर एक बेअसर प्रभाव डालते हैं, इस प्रकार इसके उत्पादन को रोकते हैं और पेट में छींटे मारते हैं। इसी तरह पेप्सिन पर भी असर होता है। इसके अलावा, यह दवा पेट को ढँक देती है, जिससे जलन से बचाती है। अप्रिय लक्षणों से राहत के लिए अस्थायी नाराज़गी से पीड़ित लोगों के लिए उत्कृष्ट।
• अल्मागेल ए में एक पीला पैकेज है, और अधिक के लिए प्रयोग किया जाता है गंभीर लक्षणअग्नाशयशोथ, दर्द को दूर करने में मदद करता है, क्योंकि इसमें एक एनाल्जेसिक होता है। बेंज़ोकेन का लंबा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और यह गैर विषैले होता है।
• अल्मागेल नियो गैस निर्माण को कम करने में मदद करता है, यह गठित बुलबुले को घोलता है, जिससे सूजन से राहत मिलती है।
• अल्मागेल टी में एक टैबलेट फॉर्म है, जो अल्मागेल की कार्रवाई के समान है, उन लोगों के लिए विकसित किया गया है जो शायद ही निलंबन को सहन कर सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

अल्मागेल एक एंटासिड है दवाई. एंटासिड ऐसी दवाएं हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और अग्न्याशय दोनों के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती हैं। सबसे ज़रूरी चीज़ औषधीय प्रभावअल्मागेल - म्यूकोसा के चारों ओर एक प्रकार की ढाल का निर्माण जो हानिकारक पदार्थों को अग्न्याशय को अनुमति नहीं देता है। सूची में मुख्य हैं पित्त और हाइड्रोक्लोरिक एसिड। अग्नाशयशोथ के साथ, पित्त का प्रवाह बाधित होता है, इसलिए पित्ताशय की थैली के स्राव का प्रतिरोध आवश्यक है।

लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आपको उपाय करने की आवश्यकता है:

• पेट द्वारा स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निष्प्रभावीकरण;
• शरीर की पाचन प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी;
• पेप्सिन एंजाइम की गतिविधि में कमी जो पाचन को प्रभावित करती है;
• हानिकारक पदार्थों का अवशोषण और बेअसर।

अल्मागेल रोगी के जीवन को पूरी तरह से सरल नहीं करता है, लेकिन दवा के लाभ स्पष्ट हैं। निलंबन लेने का असर तुरंत नहीं होगा, हालांकि नैदानिक ​​अनुसंधानपहचानें - दवा आपको एक निश्चित चिकित्सीय सफलता प्राप्त करने की अनुमति देती है।

इसे कैसे लें?

अल्मागेल की कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत, किसी भी एंटासिड की तरह, श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा है। यह सुरक्षा अल्पकालिक है, दवा का प्रभाव अस्थायी है और लेने के तुरंत बाद शुरू नहीं होता है।

अग्न्याशय की संभावित जलन से पहले, दवा को पहले से लेना आवश्यक है। डॉक्टर भोजन से आधे घंटे पहले निलंबन को कम करने की सलाह देते हैं। दवा लेने के बाद, कार्रवाई की प्रतीक्षा में, आप खाना शुरू कर सकते हैं, साथ ही भोजन को पचाने के लिए दवा ले सकते हैं। इसमे शामिल है:

खाने के एक घंटे बाद, आपको सूची से चुनी गई दवा पीने की ज़रूरत है:

दवा पीते समय, उबला हुआ या फ़िल्टर्ड पानी खूब पीना ज़रूरी है। अग्नाशयशोथ के रोगी के लिए अत्यंत उपयोगी है पानी, शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालता है

अंतिम तीन दवाओं का उपयोग आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए किया जाता है, और, जब अल्मागेल के साथ लिया जाता है, लाभकारी विशेषताएंकाफी ध्यान देने योग्य। दवा के बिना, अग्नाशयशोथ के खिलाफ अन्य सुरक्षात्मक क्रियाएं बस बेकार हैं, अल्मागेल लेना अनिवार्य है।

दवाओं का स्व-प्रशासन अस्वीकार्य है। अग्नाशयशोथ के लिए स्व-दवा सबसे खराब संभव समाधान है, इसे जोखिम में नहीं डालना बेहतर है, भले ही रोगी की शिक्षा और ज्ञान का स्तर आपको अग्न्याशय पर उत्पाद के प्रभाव को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोग के उपचार में अल्मागेल ए

अग्नाशयशोथ से अल्मागेल ए पिछले संस्करण से अलग है जिसमें इसमें एक एनाल्जेसिक (बेंज़ोकेन) होता है, इसलिए, मुख्य दवा विशेषताओं के अलावा, इसका एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। दवा का यह प्रकार उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं।

खुराक अल्मागेल के मूल संस्करण के समान है। हालांकि, अल्मागेल ए के साथ उपचार की अवधि 1 सप्ताह है, फिर अल्मागेल पर स्विच करना आवश्यक है।

मतभेद मुख्य अल्मागेल के समान हैं। सच है, व्यक्तिगत मतभेद भी हैं, उदाहरण के लिए, अल्मागेल ए को सल्फानिलमाइड दवाओं के साथ एक साथ नहीं लिया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए नियुक्ति की अनुमति है, लेकिन इसके उपयोग की अधिकतम अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, वाद्य के साथ, डॉक्टर को अग्नाशयशोथ का निदान करते समय गलती न करने में मदद करते हैं, रोग के चरण और इसकी गंभीरता को निर्धारित करने के लिए।

अग्नाशयशोथ के लिए कौन से अध्ययनों का उपयोग किया जाता है?

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त ग्लूकोज;
• कुल प्रोटीन और अंश, विशेष रूप से अल्फा 2-ग्लोबुलिन;
• कोलेस्ट्रॉल;
• रक्त, मूत्र, लार का एमाइलेज;
• कोपरोलॉजी (कोप्रोग्राम) के लिए मल का विश्लेषण;
• एंजाइम गतिविधि (लाइपेस, ट्रिप्सिन);
• बिलीरुबिन स्तर और ट्रांसएमिनेस गतिविधि;
• ग्रहणी सामग्री का अध्ययन;
• प्रवाह का अध्ययन (भड़काऊ तरल पदार्थ पेट की गुहालैप्रोस्कोपी के दौरान प्राप्त);
• अग्नाशयी प्रतिजन (तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ);

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज

तीव्र अग्नाशयशोथ का क्लिनिक इतना विशिष्ट है कि परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधानअंतिम स्पर्श है जो समग्र चित्र को पूरा करता है। प्रमुख संकेतक एंजाइम एमाइलेज की गतिविधि में वृद्धि है - रक्त में इसकी सामग्री मानक से 4-5 गुना अधिक है, 800 इकाइयों तक पहुंच गई है। मूत्र में एमाइलेज की मात्रा 32-64 इकाइयों के मानक के मुकाबले विशाल मूल्यों - 8000-16000 इकाइयों तक पहुंच सकती है।

लैपरोसेंटेसिस के दौरान (सूजन द्रव प्राप्त करने और विशेष उपकरणों का उपयोग करके अग्न्याशय की जांच करने के लिए पेट की दीवार का पंचर), एक एंजाइमेटिक एक्सयूडेट प्राप्त होता है, जिसमें एमाइलेज की गतिविधि रक्त एमाइलेज की गतिविधि से 2-3 गुना अधिक हो जाती है)

रक्त एमाइलेज खाली पेट निर्धारित किया जाता है; मूत्र के एमाइलेज को निर्धारित करने के लिए, 100-150 मिलीलीटर की मात्रा में गर्म ताजा मूत्र का उपयोग करें। एमाइलेज में तेज वृद्धि अल्पकालिक है, कई दिनों तक चलती है, फिर यह गिर सकती है सामान्य मान, हालांकि इसका मतलब सूजन ग्रंथि में रोग प्रक्रिया की समाप्ति नहीं है।

यदि तीव्र अग्नाशयशोथ में गुर्दे की विफलता विकसित होती है, तो मूत्र में एमाइलेज का स्तर रक्त में इसके स्तर के समानुपाती नहीं होगा।

तीव्र अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय के प्रतिजन भी सकारात्मक होंगे; पुरानी बीमारी में, यह सूचक सामान्य सीमा से आगे नहीं जाता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ (उत्तेजना)

• पूर्ण रक्त गणना - ल्यूकोसाइटोसिस (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और सूजन के गैर-विशिष्ट संकेतक के रूप में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि। ल्यूकोसाइट्स की दर 9x10 9 / एमएल, ईएसआर - 15 मिमी / घंटा तक है।
• रक्त और मूत्र एमाइलेज बढ़ जाएगा, लार एमाइलेज कम हो जाएगा।
• रक्त शर्करा - बढ़ा हुआ, मान 5.5 mmol / l से अधिक नहीं है।
• कुल कोलेस्ट्रॉल कम हो जाता है, आदर्श कम से कम 3 मिमीोल / एल होना चाहिए।
• रक्त सीरम में अल्फा 2 ग्लोब्युलिन भी कम हो जाते हैं, 7% से कम।
• लाइपेस (आदर्श 22-193 यू / एल) और ट्रिप्सिन (मानक 10-60 एमसीजी / एल) की गतिविधि बढ़ जाती है, विशेष रूप से एमाइलेज के स्तर में वृद्धि के साथ संयोजन में। एक्ससेर्बेशन के बाहर, एंजाइम की गतिविधि आदर्श से परे नहीं जाती है, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ, इसकी कमी देखी जाती है।
• अग्नाशयशोथ के प्रतिष्ठित रूप में, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन मूत्र में यूरोबिलिन (अंतिम उत्पाद) अनुमेय मूल्यों से अधिक नहीं होता है। बिलीरुबिन के अलावा, ट्रांसएमिनेस के स्तर को बढ़ाना संभव है - एएलटी और एएसटी - 40 से अधिक इकाइयों
• पुरानी अग्नाशयशोथ में, अमीनो एसिड का अवशोषण छोटी आंतऔर मूत्र में उनका अत्यधिक उत्सर्जन (हाइपरमिनोएसिडुरिया) देखा जाता है। एक विशेष लासस परीक्षण आपको इसकी पुष्टि करने की अनुमति देता है।
• मल की कॉपोलॉजिकल जांच से अपचित फाइबर, मांसपेशियों के तंतुओं का पता चलता है, रंग भूरा होता है, स्थिरता चिकना होती है।
• सीधे ग्रहणी सामग्री में एंजाइम गतिविधि का निर्धारण - ग्रहणी में एक पतली जांच डाली जाती है और इसके माध्यम से हाइड्रोक्लोरिक एसिड का 0.5% समाधान इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद ग्रहणी सामग्री के लगातार छह भागों की जांच की जाती है। पुरानी अग्नाशयशोथ में बहिःस्रावी अपर्याप्तता के साथ, सभी भागों में एंजाइम गतिविधि में उल्लेखनीय कमी आएगी।

पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित मरीजों को याद रखना चाहिए कि हर छह महीने में कम से कम एक बार प्रयोगशाला मापदंडों को नियंत्रित करना आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि अग्न्याशय में विनाशकारी-भड़काऊ परिवर्तन धीरे-धीरे रोग की न्यूनतम बाहरी अभिव्यक्तियों और स्वास्थ्य की अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति के साथ विकसित हो सकते हैं। तब केवल परीक्षण उपस्थित चिकित्सक को अग्नाशयशोथ की गतिविधि की एक सच्ची तस्वीर दे सकते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान के लिए उपलब्ध प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। लेकिन पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए परीक्षण - रक्त परीक्षण, मल, मूत्र, फुफ्फुस द्रव - केवल अप्रत्यक्ष रूप से अग्न्याशय (पीजेडएच) के एक्सोक्राइन (एक्सोक्राइन) कार्य और सूजन की गंभीरता का आकलन करते हैं। एक सटीक निदान में प्रयोगशाला और इमेजिंग अध्ययनों का संयोजन शामिल है: अल्ट्रासाउंड, सीटी, उदर गुहा का एमआरआई, एंडोस्कोपी।

मल की जांच

मल के विश्लेषण के परिणाम अग्न्याशय (पीजी) के स्राव का मूल्यांकन करते हैं - कार्बोहाइड्रेट की मात्रा, एकाग्रता और गतिविधि (एमाइलेज और लाइपेज)। चिकना मल अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं वसा अम्ल, तटस्थ वसा और अपचित फाइबर।

मल में वसा की मात्रा का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है, लेकिन इसमें काफी समय लगता है। मल के तीन बार संग्रह के परिणामों के आधार पर वसा के उत्सर्जन की दैनिक दर भोजन के साथ लिए गए प्रत्येक 100 ग्राम तटस्थ वसा के लिए 3-4 ग्राम / दिन है। बच्चों में 5 ग्राम से अधिक और वयस्कों में 7 ग्राम से अधिक मात्रा अग्नाशयी स्टीटोरिया - वसायुक्त मल को इंगित करती है। गलत नकारात्मक परिणाम भूख की कमी या बहुत कम वसा के सेवन के कारण हो सकते हैं।

लेकिन रोग के जीर्ण रूप में, विधि एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता और आंतों के अपच को अलग करने की अनुमति नहीं देती है।

मल में एंजाइम काइमोट्रिप्सिन (जीआई प्रोटीनएज़) की उपस्थिति के लिए एक सरल परीक्षण है जो अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य का आकलन करता है। लेकिन मध्यम शिथिलता के दौरान स्थायी बीमारीकम संवेदनशीलता के कारण विधि अस्वीकार्य है।

मल के विश्लेषण के परिणाम अग्न्याशय (पीजी) के स्राव का मूल्यांकन करते हैं - कार्बोहाइड्रेट की मात्रा, एकाग्रता और गतिविधि (एमाइलेज और लाइपेज)।

मल में अग्नाशयी इलास्टेज-1 (ई1) की सांद्रता एंजाइम की कमी और बहिःस्रावी अग्न्याशय क्षमता की गतिशीलता का एक मानक मार्कर है। E1 एंजाइम दूसरों के साथ पाचन में शामिल होता है और आंतों से गुजरते समय परिवर्तन से नहीं गुजरता है। रोगी के मल में E1 में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव छोटे होते हैं, और प्रतिस्थापन चिकित्सा विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित नहीं करती है। पुरानी अग्नाशयशोथ में, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के मामले में, मल में इलास्टेज का स्तर कम हो जाता है।

मल में E1 स्राव का बिगड़ना किसके कारण होता है:

• अग्न्याशय की पुरानी सूजन;
• अंग के बहिःस्रावी पैरेन्काइमा का विनाश (विनाश);
• अग्नाशयी स्राव की वंशानुगत शिथिलता;
• ग्रहणी में स्राव के बहिर्वाह में विफलता।

मल परीक्षणों की विशिष्टता (नकारात्मक परिणामों की दर) 94% है, संवेदनशीलता (सकारात्मक परिणाम) 0-93% है। रोग के जीर्ण रूप में, हल्के और मध्यम एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए परीक्षण के परिणामों में त्रुटियां हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ में लार विश्लेषण

एमाइलेज अग्न्याशय और लार (कुल सीरम एमाइलेज का 60%) द्वारा निर्मित एक एक्सोक्राइन स्रावी एंजाइम है। एंजाइम के स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक अध्ययन से लार में इसकी मात्रात्मक सामग्री का पता चलता है। एमाइलेज गतिविधि का मानदंड 160-320 इकाइयाँ हैं। इसकी गणना 0.1% स्टार्च सस्पेंशन (मिलीलीटर में) की मात्रा के आधार पर की जाती है जिसे दी गई परिस्थितियों में लार एंजाइम द्वारा तोड़ा जा सकता है।

अग्नाशयशोथ के जीर्ण रूप में, एमाइलेज परीक्षण बार-बार दोहराया जाता है, क्योंकि परीक्षण के परिणाम शुरू में एंजाइम गतिविधि में मध्यम वृद्धि दर्ज करते हैं, और फिर एमाइलेज सामग्री में कमी दर्ज करते हैं।

जांच के लिए रक्त का नमूना

पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान के लिए रक्त परीक्षण कम उपयोगी है, क्योंकि यह पुष्टि करने के लिए है तीव्र रूप, लेकिन एमाइलेज और लाइपेज की सांद्रता में वृद्धि या कमी को इंगित करता है, जो ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि को भी दर्शाता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण के लिए बायोमटेरियल एक उंगली से लिया जाता है, और एक जैव रासायनिक के लिए शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है।

उपचार की निगरानी के लिए एक पूर्ण रक्त गणना बार-बार की जाती है। इसे उसी समय और प्राथमिक स्थिति में करने की अनुशंसा की जाती है। रक्त के नमूने के दोनों रूपों में विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि मरीज खाली पेट रक्तदान करें, क्योंकि आहार का चुनाव अंतिम परिणाम को प्रभावित करता है।

सामान्य

पुरानी अग्नाशयशोथ में एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस दिखाएंगे - रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 4-10 हजार / एमकेएल की दर से वृद्धि, कभी-कभी बढ़ा हुआ ईएसआरऔर चीनी में वृद्धि। रोग के गंभीर रूप में, ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) का निदान किया जाता है। ईोसिनोफिलिया अक्सर नोट किया जाता है - रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि। लिम्फोसाइटों की सामग्री, जो कि श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करती हैं, भी मात्रात्मक रूप से बढ़ रही हैं।

बायोकेमिकल

रक्त जैव रसायन के परिणाम आपको रक्त में निम्नलिखित पदार्थों की सामग्री के प्रमुख मापदंडों द्वारा शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं, अंगों के कामकाज, रक्त वाहिकाओं की स्थिति का जल्दी से आकलन करने की अनुमति देते हैं:

1. कुल बिलीरुबिन एक रक्त वर्णक है। मानदंड 8-20.5 µmol / l है। पुरानी सूजन के छद्म ट्यूमर के रूप में, अग्न्याशय का सिर बढ़ जाता है, पित्त पथ के कामकाज में हस्तक्षेप करता है, और पित्त के ठहराव का कारण बनता है। पिगमेंट के बढ़ने से पीलिया हो जाता है।
2. अल्फा-एमाइलेज सबसे महत्वपूर्ण अग्नाशय एंजाइम है जो एक जटिल कार्बोहाइड्रेट - स्टार्च - को सरल शर्करा में तोड़ देता है। नॉर्म 220 यू / एल। एंजाइम गतिविधि में वृद्धि के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने का निदान किया जाता है। एमाइलेज में तीन गुना वृद्धि तीव्र अग्नाशयशोथ का संकेत देती है।
3. एंजाइम लाइपेज, जो वसा और ट्रिप्सिन को तोड़ता है, एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम है। नॉर्म 60 और 25.0 ± 5.3 मिलीग्राम / एल, क्रमशः। अल्फा-एमाइलेज गतिविधि के संयोजन में उनके स्तर में वृद्धि पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने का एक विश्वसनीय संकेत है।
4. एएसटी, एएलटी - अमीनो एसिड चयापचय एंजाइम। सामान्य 40 यू / एल। संकेतक में वृद्धि अग्नाशयशोथ के लिए विशिष्ट है, एएलटी में कमी का अर्थ है बढ़े हुए यकृत।
5. पूर्ण प्रोटीन। सामान्य 64 - 84 ग्राम / एल। प्रोटीन के स्तर में कमी पुरानी अग्नाशयशोथ की गंभीरता को इंगित करती है।

इन बुनियादी संकेतकों के अलावा, जैव रासायनिक विश्लेषण में क्रिएटिनिन (मेटाबोलाइट), कैल्शियम और ग्लूकोज के स्तर पर डेटा होता है, alkaline फॉस्फेट, कोलेस्ट्रॉल, जीटीजी (अग्न्याशय और यकृत का प्रोटीन), आदर्श से विचलन का अर्थ है यकृत और अग्न्याशय के साथ समस्याएं।

फुफ्फुस द्रव मूल्यांकन

फुफ्फुस द्रव का मान शरीर के वजन का 0.13 मिली / किग्रा है। पीला तरल पारदर्शी, बाँझ होता है, इसमें कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है, न्यूनतम प्रोटीन, एंजाइम, वसा, लैक्टिक एसिड।

अग्नाशयशोथ का एक संकेत पीला और यहां तक ​​​​कि पीले-हरे रंग का एक्सयूडेट, बादल होगा। कुल प्रोटीन, कोशिकाओं, एल्ब्यूमिन, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, एमाइलेज की सामग्री को कम करके आंका जाता है, और ग्लूकोज कम हो जाता है।

मूत्र का विश्लेषण

एमाइलेज की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए, सुबह का मूत्र 100-150 मिलीलीटर की मात्रा में एकत्र किया जाता है। तीव्र और . में मूत्र में अग्नाशयी एमाइलेज के मात्रात्मक संकेतक जीर्ण रूप भड़काऊ प्रक्रियाकई गुना वृद्धि। मानक से अधिक (≤ 1000 यू / एल) - अन्य तरीकों से परीक्षण जारी रखने के लिए एक संकेतक।

पुरानी अग्नाशयशोथ में, छोटी आंत में अमीनो एसिड के अवशोषण का उल्लंघन होता है, मूत्र में उनका अत्यधिक उत्सर्जन (हाइपरमिनोएसिडुरिया)। स्पष्टीकरण के लिए, लासस परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में विशेषताएं

पुरानी अग्नाशयशोथ की तीव्र अवधि में सामान्य विश्लेषणबच्चों में रक्त मध्यम या गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट करेगा, ईएसआर में वृद्धि, और जैव रसायन के परिणाम अग्नाशयी एंजाइमों और हाइपरग्लेसेमिया की अति सक्रियता का संकेत देंगे।

बच्चों में कोप्रोग्राम में मल का सूक्ष्म और स्थूल मूल्यांकन शामिल है। यदि पेट, यकृत, अग्न्याशय, बड़ी और छोटी आंतों में संक्रमण का संदेह है, तो कोप्रोग्राम नहीं किया जाता है, लेकिन मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।

एक बच्चे में फैटी मल (स्टीटोरिया), पैथोलॉजिकल रूप से एक बड़ी संख्या मेंपचाया नहीं मांसपेशी फाइबर(creatorrhoea) पुरानी अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षण हैं।

बच्चों में पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान के लिए सीरम और मूत्र में एमाइलेज की मात्रा निर्धारित करना व्यावहारिक महत्व का नहीं है। यदि अग्न्याशय के सिस्टिक फाइब्रोसिस का संदेह है, तो एक आनुवंशिक परीक्षण या उन्नत आनुवंशिक निदान किया जाता है।

यदि कोई नहीं हैं, और परिणाम सामान्य हैं, तो अग्न्याशय में भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाएं ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना और संतोषजनक स्वास्थ्य के साथ अपनी विनाशकारी कार्रवाई जारी रखेंगी।

सबसे पहले, अग्नाशयशोथ के ऑटोइम्यून रूप में बीमारी के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, हालांकि एंटीबॉडी (हत्यारा कोशिकाएं) पहले से ही अंग के स्वस्थ ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर चुकी हैं।

तीव्र और पुरानी दोनों अग्नाशयशोथ के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। वे डॉक्टरों को सही निदान स्थापित करने की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि वे दर्जनों अन्य बीमारियों में पाए जाते हैं। इसलिए, अग्नाशयशोथ के निदान में विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण हैं। रक्त, मल और मूत्र में परिवर्तन डॉक्टर को अग्न्याशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की उच्च संभावना के साथ स्थापित करने की अनुमति देता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

अग्नाशयशोथ के लिए एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण केवल सहायक महत्व का है। यह डॉक्टर को शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करने का अवसर देता है। क्लिनिकल ब्लड टेस्ट की मदद से वह डिहाइड्रेशन का भी पता लगा सकता है।

अग्नाशयशोथ मनाया जाता है निम्नलिखित परिवर्तनएक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में:

• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या रक्त की हानि का परिणाम है, अग्नाशयशोथ की रक्तस्रावी जटिलताओं का एक संभावित संकेत;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, कभी-कभी दर्जनों बार - भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है - शरीर की एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया का एक और संकेत;
• हेमटोक्रिट (रक्त कोशिकाओं और उसके तरल भाग का अनुपात) में वृद्धि पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन का संकेत देती है।

रक्त रसायन

अग्नाशयशोथ के निदान में सबसे बड़ा मूल्य जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है। यह वह है जो आपको पूरे जीव की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अग्नाशयशोथ के साथ, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं रासायनिक संरचनारक्त:

• एमाइलेज के स्तर में वृद्धि - एक अग्नाशयी एंजाइम जो स्टार्च को तोड़ता है;
• इलास्टेज, लाइपेस, ट्रिप्सिन, फॉस्फोलिपेज़ के स्तर में वृद्धि;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, जो इंसुलिन के अपर्याप्त स्राव से जुड़ी है;
• बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि पित्त पथ के बढ़े हुए अग्न्याशय के अतिव्यापी होने के मामले में मनाया जाने वाला एक प्रयोगशाला संकेत है;
• कुल प्रोटीन के स्तर में कमी प्रोटीन-ऊर्जा भुखमरी का परिणाम है;
• कभी-कभी - ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि।

अग्नाशयी एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, मुख्य रूप से एमाइलेज, अग्नाशयशोथ के निदान में सबसे महत्वपूर्ण मानदंड है।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले दिन एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। भविष्य में, गतिकी में अग्न्याशय की स्थिति की निगरानी के लिए रक्त में एमाइलेज का स्तर निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, बढ़े हुए पेट दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में अग्नाशयी एंजाइमों की मात्रा में वृद्धि रोग की प्रगति का संकेत दे सकती है या डॉक्टर को चेतावनी दे सकती है। संभावित जटिलताएंअग्नाशयशोथ।

रक्त में लाइपेस के निर्धारण की विशिष्टता बहुत कम होती है। इस एंजाइम की मात्रा न केवल अग्नाशयशोथ के साथ बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, यकृत और पित्त पथ के विकृति वाले आधे से अधिक रोगियों में लाइपेस की एकाग्रता में वृद्धि देखी गई है। लेकिन लाइपेस एमाइलेज की तुलना में अधिक समय तक रक्त में रहता है, इसलिए इसका निर्धारण निदान में उपयोगी होता है यदि किसी व्यक्ति को अग्नाशयशोथ के लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अग्न्याशय के विनाश का निर्धारण करने में, सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य है सीरम इलास्टेज स्तर. रक्त में इस एंजाइम की मात्रा अक्सर तीव्र अग्नाशयशोथ में देखी जाती है। इस एंजाइम का स्तर जितना अधिक होगा, अग्न्याशय में परिगलन का फॉसी उतना ही व्यापक होगा, और रोगी के लिए रोग का निदान उतना ही खराब होगा। रक्त प्लाज्मा में न्युट्रोफिल के इलास्टेज के निर्धारण द्वारा अंग विनाश की सीमा निर्धारित करने में सबसे बड़ी सटीकता दी जाती है, लेकिन यह विधिअधिकांश प्रयोगशालाओं में इसका अभ्यास नहीं किया जाता है और यह केवल देश के प्रमुख क्लीनिकों के डॉक्टरों के लिए उपलब्ध है।

अन्य सभी अग्नाशयी एंजाइमों के विपरीत, रोग की शुरुआत से 10 दिनों तक बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों में इलास्टेज का स्तर ऊंचा बना रहता है। तुलना के लिए, इसी अवधि में, एमाइलेज में वृद्धि केवल हर पांचवें रोगी में देखी जाती है, और आधे से अधिक रोगियों में लाइपेस का स्तर नहीं देखा जाता है। इसलिए, पहले नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से एक हफ्ते या बाद में क्लिनिक में भर्ती मरीजों में अग्नाशयशोथ का निर्धारण करने में सीरम इलास्टेज का निर्धारण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

मल विश्लेषण

अग्नाशयशोथ में मल का विश्लेषण आपको अग्न्याशय की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। पाचन एंजाइमों के स्राव में कमी के साथ, वसा को पचाने की प्रक्रिया सबसे पहले प्रभावित होती है। ये बदलाव मल में दिखाई दे रहे हैं। निम्नलिखित संकेत अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ एक्सोक्राइन फ़ंक्शन का संकेत देते हैं:

• मल में वसा की उपस्थिति;
• मल में अपचित भोजन अवशेषों की उपस्थिति;
• जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो मल हल्का हो जाएगा।

अग्न्याशय के एक्सोक्राइन फ़ंक्शन के स्पष्ट उल्लंघन के साथ होने वाले मल में परिवर्तन नग्न आंखों से भी देखे जाते हैं। मल में एक चमकदार सतह होती है, शौचालय के कटोरे की दीवारों को खराब तरीके से धोया जाता है। मल बार-बार और ढीला होता है। मल की गंध तेज और अप्रिय होती है। इसकी उपस्थिति का कारण आंतों में अपचित प्रोटीन का सड़ना है।

लेकिन यह कहा जाना चाहिए कि अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य को निर्धारित करने के लिए, मल विश्लेषण का न्यूनतम महत्व है। इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, अग्न्याशय के काम में उल्लंघन का निर्धारण करने के लिए, एक जांच डाली जाती है और विश्लेषण के लिए अग्नाशयी रस लिया जाता है।

अग्नाशयशोथ निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण

अग्नाशयशोथ के निदान के लिए विभिन्न प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। यहां उनमें से कुछ की सूची दी गई है:

1. प्रतिरक्षी ट्रिप्सिन का निर्धारण. इस पद्धति का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसकी विशिष्टता केवल 40% है। इसका मतलब यह है कि 60% मामलों में, प्रतिरक्षात्मक ट्रिप्सिन के लिए एक सकारात्मक परीक्षण अग्नाशयशोथ का संकेत नहीं देता है, लेकिन एक अन्य बीमारी, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस, किडनी खराबया हाइपरकोर्टिसोलिज्म।
2. ट्रिप्सिन अवरोधकों की रक्त सांद्रता का निर्धारण. प्लाज्मा में उनकी संख्या जितनी कम होगी, अग्न्याशय का विनाश उतना ही अधिक होगा। इसलिए, इस बीमारी के लिए पूर्वानुमान जितना खराब होगा।
3. मूत्र में ट्रिप्सिनोजेन सामग्री का निर्धारण. विधि काफी जानकारीपूर्ण, संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट है। यह आपको लगभग 100% गारंटी के साथ निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। लेकिन उच्च लागत के कारण इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

वाद्य निदान विधियों और अग्नाशयी सूजन के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संयोजन में, प्रयोगशाला परीक्षणआपको अग्नाशयशोथ को जल्दी से पहचानने की अनुमति देता है। उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन डॉक्टर के लिए सबसे महत्वपूर्ण रक्त में एंजाइमों के स्तर का निर्धारण है: पहले दिन - अग्नाशयी एमाइलेज, कुछ दिनों में - लाइपेस और इलास्टेज.

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