स्वास्थ्य

फेनिलिन - उपयोग के लिए निर्देश। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में अप्रत्यक्ष थक्कारोधी फेनिलिन के उपयोग की विशेषताएं

फेनिलिन - उपयोग के लिए निर्देश।  बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में अप्रत्यक्ष थक्कारोधी फेनिलिन के उपयोग की विशेषताएं

टैबलेट में सक्रिय घटक शामिल हैं: phenindione .

अतिरिक्त सामग्री: दूध चीनी, साइट्रिक एसिड, स्टार्च और टैल्क।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फेनिलिन का उत्पादन प्रति पैकेज 20 या 50 टुकड़ों की गोलियों में किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

दवा है थक्कारोधी कार्रवाई।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

इस दवा का उपयोग जमावट को प्रभावित करता है और एक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी है। इसका सेवन हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के विकास में योगदान देता है, जो यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के बिगड़ा गठन के कारण होता है, कारक VII, IX और X के गठन को कम करता है। साथ ही, फेनिलिन की तुलना में अधिक संचयी प्रभाव होता है नियोडिकौमारिन . आंतरिक प्रशासन के परिणामस्वरूप, रक्त जमावट कारकों की एकाग्रता 8-10 घंटों के भीतर कम हो जाती है, अधिकतम प्रभाव 24-30 घंटों के बाद प्राप्त होता है।

दवा को तेजी से और पूर्ण अवशोषण की विशेषता है। सक्रिय घटक ऊतकों में जमा होकर, हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं को भेदता है। यकृत में होता है. पदार्थ गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है और।

उपयोग के संकेत

फेनिलिन का मुख्य उपयोग उपचार और रोकथाम है:

  • , और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के कारण होता है , एम्बोलिक स्ट्रोक और इसी तरह के विकार;
  • साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रक्त के थक्कों को रोकने में भी मदद करता है।

उपयोग के लिए मतभेद

यह दवा निम्नलिखित रोगियों को नहीं दी जाती है:

  • प्रारंभिक प्रोथ्रोम्बिन स्तर 70% तक;
  • रक्तस्रावी प्रवणता और रक्त के थक्के में कमी से जुड़े अन्य रोग;
  • जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
  • संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव रोग;
  • पेरिकार्डिटिस .

दुष्प्रभाव

जब फेनिलिन के साथ इलाज किया जाता है, तो हो सकता है , , जी मिचलाना , हेपेटाइटिस . कभी-कभी यह भी प्रकट होता है: , , हेमटोपोइजिस की समस्या, त्वचा और मूत्र के रंग में परिवर्तन।

फेनिलिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

इन गोलियों का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है। उसी समय, चिकित्सीय आहार में कुछ विशेषताएं होती हैं, इसलिए आपको केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर 0.12-0.18 ग्राम है जिसे दिन में 3-4 बार लिया जाता है, अगले दिन खुराक घटाकर 0.09-0.15 ग्राम और फिर 0.03-0.06 ग्राम कर दी जाती है। आगे की गोलियों का सेवन और खुराक रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर पर निर्भर करता है।

अधिकतम एकल खुराक 0.05 ग्राम है, और दैनिक खुराक 0.2 ग्राम है।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, प्रति दिन 0.03 ग्राम की 1-2 एकल खुराक की सिफारिश की जाती है।

तीव्र का उपचार अतिरिक्त हेपरिन की आवश्यकता है. इसके लिए सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण और रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री और अन्य रक्त के थक्के जमने वाले कारकों के अनिवार्य व्यवस्थित अध्ययन की आवश्यकता होती है। उपचार धीरे-धीरे बंद करें।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामलों में, संबंधित लक्षणों का बढ़ना दुष्प्रभाव. फेनिलिन के मुख्य विरोधियों में शामिल हैं विटामिन K .

उपचार में अनिवार्य दवा वापसी, तत्काल प्रशासन शामिल है इंट्रामस्क्युलर, उद्देश्य विटामिन पी या , , और अन्य रोगसूचक उपचार करना।

इंटरैक्शन

फेनिलिन और का संयोजन , सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, क्यूई-मेथिडाइन बढ़ सकता है थक्कारोधी प्रभाव . साथ ही, वे दवा की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकते हैं उपचय, , एलोप्यूरिनॉल , मादक, त्रिचक्रीय एंटीडिप्रेसन्ट , एण्ड्रोजन , ग्लूको-कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिसोपाइरामाइड, डायज़ोक्साइड, क्लोफाइब्रेट,

यकृत में प्रोथ्रोम्बिन का बढ़ा हुआ संश्लेषण कुछ चोटों के परिणामस्वरूप होता है, जब शरीर अत्यधिक रक्त हानि को रोकने की कोशिश करता है। दुर्भाग्य से, अच्छी तरह से काम करने वाला तंत्र कभी-कभी ख़राब हो जाता है, और रक्त में प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि तब होती है जब रक्त की हानि का कोई खतरा नहीं होता है।

इस तरह की स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं घनास्त्रता में वृद्धि, जिससे स्ट्रोक, दिल का दौरा या परिधीय रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है।

अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी नामक दवाएं, जिनमें शामिल हैं फेनिलिन. इस दवा का एक स्पष्ट संचयी प्रभाव होता है और हेमेटिक और हिस्टोलॉजिकल बाधा को अच्छी तरह से खत्म कर देता है।

मुख्य गुण जिसके कारण थक्कारोधी प्रभाव प्राप्त होता है वह कुछ रक्त के थक्के जमने वाले कारकों और प्रोथ्रोम्बिन के गठन को कम करना है।

उपयोग के लिए निर्देश

सक्रिय यौगिक फेनिलिन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

शरीर में रहते हुए, दवा का यह घटक लगभग सभी ऊतकों में पाया जाता है मानव शरीर. परिणामस्वरूप, फेनिलिन कार्यात्मक घटक को बदल सकता है आंतरिक अंग, अर्थात् उनकी गतिविधियों को प्रभावित करते हैं। इन सबके लिए रोगियों को दवा लिखते समय कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इनका विवरण विस्तृत है आधिकारिक निर्देशदवा के प्रयोग पर.

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा के इस रूप के लिए फेनिलिन दवा सामान्य रूप में सफेद या मलाईदार-बेज गोलियों के रूप में उपलब्ध है - बेवेल के साथ एक फ्लैट सिलेंडर।

गोलियाँ शामिल हैं सक्रिय यौगिक फेनिंडियोनप्रति टैबलेट 0.03 ग्राम की मात्रा में, साथ ही अतिरिक्त घटकों का एक परिसर: स्टार्च, तालक, लैक्टोज और साइट्रिक एसिड।

गोलियाँ प्रत्येक 20 टुकड़ों के समोच्च पैक में, या बहुलक सामग्री से बने अपारदर्शी जार में, प्रत्येक 20 या 50 टुकड़ों में पैक की जाती हैं।

वीडियो: "एंटीकोआगुलंट्स का औषध विज्ञान"

उपयोग के संकेत

  • थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
  • घनास्त्रता;
  • थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के साथ रोधगलन;
  • आंतरिक अंगों के बड़े जहाजों का अन्त: शल्यता;
  • इस्कीमिक आघात।

इसके अलावा, फेनिलिन दवा का उपयोग पश्चात की अवधि में घनास्त्रता को रोकने के लिए किया जाता है (लेकिन केवल अगर घनास्त्रता या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा हो)।

आवेदन का तरीका

फेनिलिन गोलियाँ मौखिक प्रशासन के लिए हैं, और दवा की खुराक रोगी के सूचकांक पर निर्भर करती है गणना के समय प्रोथ्रोम्बिन, साथ ही मौजूदा निदान और प्रवेश के उद्देश्य पर - स्थिति की रोकथाम या उपचार।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को बनाए रखने के लिए(इष्टतम संकेतक 50-40%) उपयोग के पहले दिन, दवा को प्रति दिन 4 से 6 गोलियों की खुराक में निर्धारित किया जाता है, जिसे मौजूदा रक्त चित्र के आधार पर 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। चिकित्सा के दूसरे दिन, खुराक को थोड़ा कम कर दिया जाता है - 3-5 गोलियों तक। तीसरे दिन, खुराक घटाकर 1-2 गोलियाँ कर दी जाती है।

जैसा रोगनिरोधी यदि थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा है, तो दवा प्रति दिन 0.03 या 0.06 ग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। यदि बड़ी खुराक लेना आवश्यक हो तो इसे दो खुराक में विभाजित किया जाता है।

घनास्त्रता के लिएवी तीव्र रूपहेपरिन को ऊपर वर्णित उपचार आहार में जोड़ा गया है। उत्तरार्द्ध की खुराक की गणना अनुभवजन्य रूप से की जाती है, प्रशासित दवा की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाया या घटाया जाता है।

फेनिलिन लेना बंद करना सख्त मना है। ऐसा दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके किया जाना चाहिए।

संपूर्ण चिकित्सा के दौरान, रोगी को एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए जो रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा, साथ ही इसके जमाव के अन्य कारकों की निगरानी करेगा।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पर संयुक्त उपयोगदूसरों के साथ दवाइयाँफेनिलिन शरीर पर अपना प्रभाव बढ़ा या घटा सकता है। कुछ दवाओं के साथ संयोजन में दवा निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

निम्नलिखित दवाएं फेनिलिन के थक्कारोधी प्रभाव को अलग-अलग डिग्री तक बढ़ाती हैं:

  • सैलिसिलेट के साथ तैयारी;
  • सल्फ़ा दवाएं;
  • सिमेटिडाइन;
  • अनाबोलिक एजेंट;
  • मादक दर्दनाशक;
  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं;
  • हार्मोन युक्त दवाएं (विशेषकर एण्ड्रोजन);
  • खारा समाधान.

एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन के, महिला सेक्स हार्मोन, मूत्रवर्धक, एंटासिड और बार्बिटुरेट्स युक्त तैयारी फेनिलिन की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।

दुष्प्रभाव

दवा लेते समय अवांछित लक्षण प्रकट हो सकते हैं। बहुधा सक्रिय पदार्थगोलियाँ लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैंजिसके परिणामस्वरूप रोगी की हथेलियाँ पीली पड़ सकती हैं।

कुछ रोगियों को भी अनुभव होता है एलर्जिक जिल्द की सूजनऔर दस्त के रूप में मल विकार। दुर्लभ मामलों में, ज्वर की स्थिति विकसित होना संभव है जो पृष्ठभूमि में होती है उच्च तापमानशरीर।

यदि अनुशंसित खुराक पार हो जाती है, तो ऊपर सूचीबद्ध विकारों की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं।रक्तस्राव का खतरा भी काफी बढ़ जाता है। ओवरडोज़ का उपचार रोगसूचक है। मरीजों को विटामिन के और सी, विकासोल और कैल्शियम क्लोराइड निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

फेनिलिन दवा का उपयोग शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और इसलिए, निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों की उपस्थिति में खतरनाक हो सकता है:

  • रक्तस्रावी प्रवणता;
  • गर्भावस्था की पहली तिमाही;
  • जिगर और गुर्दे की गंभीर शिथिलता;
  • ऑन्कोलॉजी;
  • गैस्ट्रिक या आंतों के म्यूकोसा के अल्सरेटिव घाव;
  • पेरीकार्डियम की सूजन.

बुजुर्ग रोगियों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लिखिए, साथ ही मासिक धर्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में।

गर्भावस्था के दौरान

यह दवा महिलाओं में उपयोग के लिए वर्जित है आरंभिक चरणगर्भावस्था, विशेष रूप से पहले तीसरे में, साथ ही बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले। दौरान स्तनपानआप बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने के बाद ही दवा ले सकते हैं।

भंडारण की स्थिति और अवधि

फेनिलिन गोलियों के भंडारण के लिए 25 डिग्री सेल्सियस तक तापमान वाली अंधेरी और बहुत अधिक नमी वाली जगह उपयुक्त नहीं है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दवा छोटे बच्चों या पालतू जानवरों के लिए उपलब्ध न हो।

जिस अवधि के दौरान टैबलेट का उपयोग किया जा सकता है वह निर्माण की तारीख से 2 वर्ष है। इसकी समाप्ति के बाद, दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में निपटाने की सिफारिश की जाती है।

कीमत

फेनिलिन गोलियाँ उपभोक्ताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपलब्ध दवाओं की श्रेणी से संबंधित हैं। इसे काफी मामूली कीमत पर (समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं की तुलना में) खरीदा जा सकता है।

रूस में लागत

रूसी फार्मेसियों में, फेनिलिन को कीमत पर खरीदा जा सकता है 139 से 172 रूबल तक 20 गोलियों के प्रति पैक।

यूक्रेन में लागत

यूक्रेनी फार्मेसियों में, औसतन 20 गोलियों के एक पैकेज की कीमत होती है 20 से 27 रिव्निया तक.

एनालॉग

फेनिलिन गोलियों के कई एनालॉग नहीं हैं, हालांकि फार्मास्युटिकल उद्योग पर्याप्त अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का उत्पादन करता है।

वर्णित दवा के निकटतम दवाएं हैं:

और कुछ अन्य.

हालाँकि, फेनिलिन के बजाय उनका उपयोग करना सख्त वर्जित है, क्योंकि उनके पास संकेतों और मतभेदों की एक अलग सूची है, साथ ही हेमेटोपोएटिक प्रणाली पर कार्रवाई के तरीके भी हैं जो फेनिलिन से भिन्न हैं।

वीडियो: "वार्फ़रिन का औषध विज्ञान"

1 टैबलेट में फेनिंडियोन 0.03 ग्राम होता है; समोच्च-मुक्त पैकेजिंग में 20 पीसी, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पैक।

उपयोग के लिए संकेत: फेनिलिन

थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म की रोकथाम (सर्जरी के बाद मायोकार्डियल रोधगलन सहित); कोरोनरी थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और गहरी शिरा घनास्त्रता निचले अंगहृदय वाल्व प्रतिस्थापन (निरंतर उपयोग) के लिए सर्जरी के बाद घनास्त्रता की रोकथाम।

फेनिलिन के उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, हीमोफीलिया, हाइपोकोएग्यूलेशन, गर्भावस्था (पहली तिमाही)। सावधानी के साथ। वृद्धावस्था, यकृत और/या गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (ऑन्कोलॉजी सहित), जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, पेरिकार्डिटिस, प्रसवोत्तर अवधि।

गर्भावस्था और बच्चों के दौरान फेनिलिन का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एनाबॉलिक स्टेरॉयड, गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, क्लोरैम्फेनिकॉल, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन प्रभाव को बढ़ाते हैं। बार्बिटुरेट्स, डिफेनिन, स्पिरोनोलैक्टोन कमजोर करते हैं। ब्यूटामाइड से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

फेनिलिन की खुराक

मौखिक रूप से, पहले दिन - 3-4 खुराक में 0.12-0.18 ग्राम की दैनिक खुराक में, दूसरे दिन - 0.09-0.15 ग्राम / दिन, फिर - 0.03-0.06 ग्राम प्रति दिन 1-2 खुराक में, के तहत प्रोथ्रोम्बिन समय का नियंत्रण। वयस्कों के लिए उच्चतम एकल खुराक 0.05 ग्राम है, दैनिक खुराक 0.2 ग्राम है। उपचार धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।


एक दवा फेनिलिन- एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंट।
एक दवा जो रक्त के थक्के जमने और प्लेटलेट कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी.
क्रिया का तंत्र विटामिन के के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध के कारण होता है। फेनिंडियोन विटामिन के रिडक्टेस को अवरुद्ध करता है, के गठन को बाधित करता है। सक्रिय रूपविटामिन K, प्रोथ्रोम्बिन और अन्य रक्त के थक्के बनाने वाले कारकों (VII, IX और X) के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया का कारण बनता है।
हेपरिन, रक्त लिपिड स्तर के प्रति प्लाज्मा सहिष्णुता को कम करता है और संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है।
हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव (रक्त में जमावट कारकों की एकाग्रता में कमी) धीरे-धीरे विकसित होता है (रक्त जमावट प्रणाली के पहले से संश्लेषित कारक कार्य करना जारी रखते हैं), 8-10 घंटों के बाद प्रकट होना शुरू होता है और प्रशासन के बाद अधिकतम 24-36 घंटों तक पहुंचता है। दवा बंद करने के बाद कार्रवाई की अवधि 1 - 4 दिन है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

.
मौखिक प्रशासन के बाद, यह जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्रोटीन के साथ संबंध नाजुक है. हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (प्लेसेंटल सहित) से गुजरता है और ऊतकों में जमा हो जाता है। साइटोक्रोम पी-450 की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय किया जाता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। जमा कर सकते हैं.

उपयोग के संकेत

एक दवा फेनिलिनघनास्त्रता (विशेष रूप से निचले छोरों की गहरी नसें), थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एम्बोलिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) और थ्रोम्बस गठन की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। पश्चात की अवधि; यांत्रिक कृत्रिम हृदय वाल्व (स्थायी उपयोग)।

आवेदन का तरीका

फेनिलिनभोजन के बाद मौखिक रूप से वयस्कों और किशोरों (कम से कम 45 किलोग्राम वजन वाले 14 वर्ष से अधिक आयु वाले; शायद ही कभी निर्धारित) के लिए निर्धारित।
विभिन्न रोगियों में इष्टतम खुराक काफी भिन्न हो सकती है और व्यक्तिगत संवेदनशीलता, रोग की प्रकृति, आहार संबंधी आदतों और सहवर्ती उपचार पर निर्भर करती है, जिसके परिणामस्वरूप खुराक का चयन व्यक्तिगत होता है।
वयस्कों को उपचार के पहले दिन 120 - 180 मिलीग्राम (4 - 6 गोलियाँ) की दैनिक खुराक 3 - 4 खुराक में, दूसरे दिन - 90 - 150 मिलीग्राम (3 - 5 गोलियाँ) की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है। , फिर - 30 -
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के आधार पर, 1 - 2 खुराक में 60 मिलीग्राम (1 - 2 गोलियाँ)।
14 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों (शरीर का वजन कम से कम 45 किलोग्राम) को उपचार के पहले और दूसरे दिन (शायद ही कभी) 90 - 150 मिलीग्राम (3 - 5 गोलियाँ) की 3 - 4 खुराक में निर्धारित किया जाता है, फिर - रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के आधार पर, 1 - 2 खुराक में 30 - 60 मिलीग्राम (1 - 2 गोलियाँ)।
एकल खुराक, उपयोग की आवृत्ति और अवधि रक्त में प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के मूल्य के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो 40 - 60% पर बनी रहती है। यदि प्रोथ्रोम्बिन का स्तर 40-50% से कम है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, 30 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 1 से 2 बार निर्धारित किया जाता है।
वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 50 मिलीग्राम, दैनिक - 200 मिलीग्राम।
दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

रक्त जमावट प्रणाली से: लंबे समय तक उपयोग के साथ - सूक्ष्म और मैक्रोहेमेटुरिया, मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से रक्तस्राव, जठरांत्र रक्तस्राव, मांसपेशियों में रक्तस्राव। रक्त प्रणाली से: अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाएं) का निषेध। पाचन तंत्र से: मतली, दस्त, विषाक्त हेपेटाइटिस. बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: मायोकार्डिटिस। एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते(एरिथेमेटस, मैकुलर, पपुलर), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, ईोसिनोफिलिया, हाइपरथर्मिया। मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, मूत्र का धुंधला होना गुलाबी रंग. अन्य: सिरदर्द, हथेलियों का नारंगी रंग का होना।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद फेनिलिनहैं: दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, हीमोफिलिया, गंभीर यकृत और/या गुर्दे की विफलता, रक्तस्रावी प्रवणता, हाइपोकोएग्यूलेशन ( आधारभूतप्रोथ्रोम्बिन 70% से कम), प्राणघातक सूजन, कटाव और अल्सरेटिव घाव जठरांत्र पथ, गर्भावस्था अवधि (विशेषकर पहली तिमाही और तीसरी तिमाही का दूसरा भाग), स्तनपान अवधि, बचपन।

गर्भावस्था

एक दवा फेनिलिनगर्भावस्था के दौरान निषेध (विशेषकर पहली तिमाही और तीसरी तिमाही के दूसरे भाग में)। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि स्तनपान के दौरान उपयोग आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

दवा का असर फेनिलिनथ्रोम्बोलाइटिक, एंटीएग्रीगेशन एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, एनाबॉलिक्स, एज़ैथियोप्रिन, एलोप्यूरिन, एमियोडेरोन, मादक दर्दनाशक दवाएं, एण्ड्रोजन, एंटीबायोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्र ऑक्सीकरण एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, डायज़ॉक्साइड, डिसोपाइरामाइड, नेलिडिक्सिक एसिड, आइसोनियाज़िड, क्लोफाइब्रेट, मेट्रोनी डेज़ोल, पैरा को बढ़ाएं। सीटामोल , रिसरपाइन, विटामिन ई, ब्यूटाडियोन, सल्फोनामाइड्स, डिसुफिरम, क्विनिडाइन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, थायराइड हार्मोन, सिमेटिडाइन और अन्य माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक।

दवा का प्रभाव विटामिन के, प्रोप्रानोलोल, मूत्र क्षारीय, एंटासिड, कोलेस्टारामिन, फेनाज़ोन, हेलोपरिडोल, मूत्रवर्धक, कार्बामाज़ेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, रिफैम्पिसिन से कमजोर होता है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के लक्षण फेनिलिना: रक्तस्रावी सिंड्रोम(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय, नकसीर, रक्तमेह, त्वचा, मांसपेशियों, पैरेन्काइमल अंगों में रक्तस्राव)। उपचार: दवा वापसी; विटामिन K मौखिक रूप से लेना (5 - 10 मिलीग्राम)। यदि गंभीर रक्तस्राव विकसित होता है, तो विटामिन K को 10-50 मिलीग्राम की कुल खुराक में धीरे-धीरे (1 मिलीग्राम/मिनट) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (6 घंटे के भीतर बढ़े हुए प्रोथ्रोम्बिन समय को सामान्य करता है)। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में या जिगर की विफलता वाले रोगियों में, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को एक साथ निर्धारित किया जाता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड, विटामिन सी और पी का उपयोग संभव है।

जमा करने की अवस्था

8 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

रिलीज़ फ़ॉर्म

फेनिलिन - गोलियाँ 30 मिलीग्राम.
एक डिब्बे में ब्लिस्टर में नंबर 20।

मिश्रण:
1 गोली फेनिलिनइसमें फेनिलाइन (फेनिंडियोन) 30 मिलीग्राम होता है।
सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च (10% की नमी सामग्री के साथ स्टार्च के संदर्भ में), टैल्क, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट।

इसके अतिरिक्त

दवा सावधानी से लिखें फेनिलिनवृद्धावस्था में (रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से इंट्राक्रैनियल), यकृत और/या के साथ वृक्कीय विफलता, स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में संवहनी पारगम्यता, पेरिकार्डिटिस में वृद्धि।
तीव्र घनास्त्रता के लिए, इसे हेपरिन के साथ निर्धारित किया जाता है।
दवा के साथ उपचार के दौरान, प्रोथ्रोम्बिन अनुपात की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है ( सामान्य संकेतक- 2.0 - 4.0), नियमित विस्तारित जमावट रक्त परीक्षण (कोगुलोग्राम, थ्रोम्बोइलास्टोग्राम, प्लेटलेट काउंट), हेमट्यूरिया का शीघ्र पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण।
एंटीकोआग्यूलेशन गतिविधि की निगरानी के लिए, प्रोथ्रोम्बिन समय संकेतक का उपयोग किया जाता है: शिरापरक घनास्त्रता की विश्वसनीय रोकथाम प्रोथ्रोम्बिन समय को 2 गुना, धमनी समय को 3-4 गुना (आदर्श 11-14 सेकंड) बढ़ाकर हासिल की जाती है।
मासिक धर्म के दौरान दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए (शुरू होने से 2 दिन पहले इसे लेना बंद कर दें) और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में।
मूत्र का रंग गुलाबी और हथेलियों का नारंगी रंग फेनिंडियोन (एनोल रूप में संक्रमण) के चयापचय के कारण होता है और यह खतरनाक नहीं है। जब मूत्र को अम्लीकृत किया जाता है, तो गुलाबी रंग गायब हो जाता है, जिसका उपयोग हेमट्यूरिया से मूत्र के दाग को अलग करने के लिए किया जा सकता है। यदि हथेलियों पर दाग हो और मूत्र का रंग बदल जाए, तो ओमेफिन के अपवाद के साथ, दवा को किसी अन्य एंटीकोआगुलेंट से बदलने की सिफारिश की जाती है।
नियंत्रणीयता पर प्रभाव वाहनोंऔर तंत्र. उपचार की अवधि के दौरान, आपको वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम: फेनिलिन
एटीएक्स कोड: B01AA02 -

लैटिन नाम:फेनिलिन
एटीएक्स कोड: B01AA02
सक्रिय पदार्थ:फेनिंडियन
निर्माता:एफसी ज़दोरोवे, यूक्रेन
फार्मेसी से रिलीज:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था:टी 25 सी तक
तारीख से पहले सबसे अच्छा: 3 वर्ष।

फेनिलिन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के समूह का हिस्सा है और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

उपयोग के संकेत

  • विभिन्न थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ जो मायोकार्डियल रोधगलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुईं
  • थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और घनास्त्रता
  • एम्बोलिक अंग क्षति और स्ट्रोक।

सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

फेनिलिन गोलियों में एक सक्रिय घटक होता है, जो फेनिंडियोन है, 1 टैबलेट में इसका द्रव्यमान अंश होता है। 30 मिलीग्राम है. ये भी मौजूद:

  • साइट्रिक एसिड हाइड्रेट
  • तालक
  • आलू स्टार्च।

एक बेवल के साथ हल्के क्रीम रंग की गोलियाँ, एक छाले में रखी गईं। 10 पीस का पैक. पैक के अंदर 2 छाले हैं। फेनिलिन दवा की पैकेजिंग, निर्देश।

औषधीय गुण

दवा रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के साथ-साथ प्लेटलेट कोशिकाओं के कार्य को भी प्रभावित करती है। अप्रत्यक्ष-अभिनय एंटीकोआगुलंट्स के समूह में शामिल।

कार्रवाई का तंत्र स्वयं Vit.K के प्रतिस्पर्धी विरोध से जुड़ा हुआ है। फेनिंडियोन के प्रभाव में, विटामिन K रिडक्टेस का अवरुद्ध होना देखा जाता है, और यकृत कोशिकाओं में विटामिन K के सक्रिय रूप का गठन बाधित हो जाता है; यह वह पदार्थ है जो थ्रोम्बिन के संश्लेषण में सक्रिय भाग लेता है, साथ ही 7, 9,10 थक्के जमने के कारक। परिणामस्वरूप, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया होता है।

फेनिंडियोन हेपरिन के प्रति प्लाज्मा सहिष्णुता को कम कर देता है, जबकि रक्त में लिपिड का स्तर कम हो जाता है और संवहनी दीवारों की पारगम्यता में सुधार होता है।

हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है (रक्त जमावट कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप जो पहले संश्लेषित किए गए थे), चिकित्सीय प्रभाव 8-10 घंटों के बाद दर्ज किया जाता है। हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव की सबसे बड़ी गंभीरता दवा लेने के 24-36 घंटे बाद देखी जाती है। एक्सपोज़र की अवधि - 1-4 दिन। गोलियाँ लेना समाप्त करने के बाद।

गोलियों का सक्रिय घटक जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा बहुत जल्दी अवशोषित होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए कोई स्पष्ट बंधन नहीं देखा गया है। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, संचय ऊतकों के अंदर दर्ज किया जाता है। यकृत कोशिकाओं में चयापचय परिवर्तन होते हैं; एंजाइम साइटोक्रोम P450 इस प्रक्रिया में शामिल होता है। उत्सर्जन अपने मूल रूप में और मेटाबोलाइट्स के रूप में किया जाता है।

फेनिलिन के उपयोग के निर्देश

कीमत: 113 से 270 रूबल तक।

दवा का इरादा है मौखिक प्रशासन. गोलियाँ एक विशिष्ट योजना के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जो रोग प्रक्रिया की विशेषताओं पर निर्भर करती है। आमतौर पर दवाओं की शुरुआती दैनिक खुराक 0.12-0.18 ग्राम होती है, गोलियां 3-4 बार लेनी होती हैं। दिन के दौरान। उपचार के दूसरे दिन से, दवा की खुराक घटाकर 0.09-0.15 ग्राम कर दी जाती है, फिर रखरखाव खुराक लेने की सिफारिश की जाती है - 0.03 से 0.06 ग्राम तक। बाद में गोलियों का उपयोग और खुराक आहार को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। प्रोथ्रोम्बिन सूचक.

उच्चतम एकल खुराक 0.05 ग्राम है। यह ध्यान देने योग्य है कि दैनिक खुराक 0.2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

विभिन्न थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको 1-2 आर की गोलियाँ लेनी चाहिए। पूरे दिन, दैनिक खुराक - 0.03 ग्राम।

तीव्र घनास्त्रता में, आमतौर पर हेपरिन का अतिरिक्त उपयोग निर्धारित किया जाता है।

मतभेद और सावधानियां

दवा का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:

  • प्रोथ्रोम्बिन स्तर 70% से कम
  • खोज रक्तस्रावी प्रवणताऔर अन्य बीमारियाँ जो रक्त के थक्के जमने की दर में कमी से जुड़ी हैं
  • पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति
  • वृक्क प्रणाली और यकृत की ख़राब कार्यप्रणाली
  • रक्त वाहिका की दीवारों की पारगम्यता बढ़ाना
  • पेरीकार्डिटिस का निदान
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव विकृति का विकास।

दवाइयों का सेवन नहीं करना चाहिए प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान और प्रसव के बाद कई दिनों तक।

दवा को उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में लिया जाना चाहिए; नियमित रूप से प्रोथ्रोम्बिन स्तर और अन्य थक्के कारकों की निगरानी करना आवश्यक है। धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ उपचार पूरा किया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, हाथों की हथेलियों में त्वचा के रंग में बदलाव और मूत्र का गुलाबी रंग देखा जा सकता है; ऐसे संकेत फेनिलिन के चयापचय का संकेत देते हैं।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

सिमेटिडाइन, हेपरिन, सैलिसिलेट्स और सल्फोनामाइड समूह की दवाओं के एक साथ उपयोग के दौरान, थक्कारोधी प्रभाव काफी बढ़ सकता है।

उपयोग के दौरान दवाओं की प्रभावशीलता में वृद्धि देखी गई है:

  • ऐमियोडैरोन
  • अनाबोलिक एजेंट
  • α-टोकोफ़ेरॉल
  • reserpina
  • एड्रोजन युक्त उत्पाद
  • अवसादरोधी (ट्राइसाइक्लिक)
  • जीवाणुरोधी दवाएं और दर्दनाशक दवाएं
  • एज़ैथीओप्रिन
  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
  • डायज़ोक्साइड
  • खुमारी भगाने
  • थायराइड हार्मोन
  • बुटाडियोना
  • एलोप्यूरिनॉल
  • क्विनिडाइन
  • आइसोनियाज़िड
  • metronidazole
  • डिसुलफिरम
  • डिसोपाइरामाइड
  • साईक्लोफॉस्फोमाईड
  • क्लोफाइब्रेट।

कमजोरियों औषधीय क्रियादवाइयाँ लेते समय देखा गया:

  • विट. के और एस
  • हैलोपेरीडोल
  • मेप्रोटाना
  • रिफैम्पिसिन
  • बार्बिट्यूरेट्स के समूह से औषधियाँ
  • मूत्रवर्धक औषधियाँ
  • antacids
  • प्रोप्रानोलोल
  • दवाएं जो मूत्र को क्षारीय बनाती हैं
  • कोलेस्टारामिन
  • फेनाज़ोन
  • कार्बामाज़ेपिन।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

चिकित्सीय उपचार निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकास के साथ हो सकता है:

  • दस्त
  • एलर्जी का प्रकट होना
  • बार-बार मतली का दौरा पड़ना
  • हेपेटाइटिस का विकास.

कुछ मामलों में, गंभीर सिरदर्द, बुखार और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार देखे जाते हैं।

साइड लक्षणों में वृद्धि हुई है। यदि ओवरडोज़ लिया जाता है और सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, तो दवा बंद करने की सिफारिश की जाती है, विकासोल और विट के अंतःशिरा जलसेक का संकेत दिया जाता है। पी और सी, कैल्शियम क्लोराइड। उसी समय, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एनालॉग

टाकेडा फार्मास्यूटिकल्स, पोलैंड

कीमत 83 से 203 रूबल तक।

रक्त के थक्के जमने की दर को धीमा करने के लिए ली जाने वाली दवा। क्रिया का तंत्र विटामिन के संश्लेषण को अवरुद्ध करने पर आधारित है। यकृत कोशिकाओं में K-निर्भर जमावट कारक। घनास्त्रता, स्ट्रोक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (उपयोग के निर्देशों के अनुसार) के लिए निर्धारित। मुख्य सक्रिय घटक वारफारिन सोडियम है। यह दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

पेशेवर:

  • कम कीमत
  • पोस्टऑपरेटिव थ्रोम्बोसिस की घटना को रोकता है
  • दीर्घकालिक उपयोग संभव है.

विपक्ष:

  • रक्तस्राव हो सकता है
  • बाल चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता
  • दवाएँ लेते समय आपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।