एक आदमी की उपस्थिति, उसकी कामेच्छा, मांसपेशियों की ताकत और यहां तक ​​कि चयापचय भी सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन) के शरीर में संतुलन पर निर्भर करता है। इन जैविक के स्तर पर सक्रिय पदार्थकई कारकों से प्रभावित। आनुवंशिकता, आयु का बहुत महत्व है, शारीरिक व्यायाम, बुरी आदतों की उपस्थिति, अधिक वजन, आदि। एण्ड्रोजन की एकाग्रता न केवल अंडकोष में उनके संश्लेषण की मात्रा और अधिवृक्क प्रांतस्था की जालीदार परत पर निर्भर करती है। कई मायनों में, संतुलन भी शरीर के एंजाइम सिस्टम के काम से निर्धारित होता है। इस संबंध में एरोमाटेज सबसे महत्वपूर्ण एंजाइम है।

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एरोमाटेज हीमोप्रोटीन परिवार का एक एंजाइम है। एक बड़ी संख्या कीएरोमाटेज को वसा ऊतक, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, मांसपेशियों, एंडोथेलियम, प्रोस्टेट में संश्लेषित किया जाता है। एंजाइम का मुख्य कार्य एण्ड्रोजन का एस्ट्रोजेन में रूपांतरण है। एरोमाटेज की क्रिया के तहत, टेस्टोस्टेरोन और androstenedione को एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन में संशोधित किया जाता है।

एंजाइम हिस्टोस्पेसिफिक है, अर्थात विभिन्न ऊतकों में इसकी संरचना भिन्न हो सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यकृत में एरोमाटेज़ में न केवल एण्ड्रोजन, बल्कि अन्य स्टेरॉयड भी एस्ट्रोजेन में बदलने की क्षमता होती है।

पुरुषों में एरोमाटेज की भूमिका

एंजाइम शरीर में महिला स्टेरॉयड के स्तर को बढ़ाता है, जबकि एण्ड्रोजन की एकाग्रता को कम करता है। अरोमाटेस अपरिवर्तनीय रूप से (प्रतिक्रिया केवल एक दिशा में आगे बढ़ती है) टेस्टोस्टेरोन और androstenedione को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित करती है। पुरुषों में इस एंजाइम की मदद से ज्यादातर एस्ट्रोजन (लगभग 75%) बनते हैं।

अंजीर। 1 - एरोमाटेज एंजाइम की क्रिया के तहत टेस्टोस्टेरोन का एस्ट्राडियोल में रूपांतरण।

आम तौर पर, एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल का स्तर काफी कम रहना चाहिए ताकि नारीकरण न हो (महिलाओं की विशिष्ट विशेषताओं के पुरुष द्वारा अधिग्रहण)। साथ ही, एस्ट्रोजन का अत्यंत निम्न स्तर भी प्रतिकूल होता है।

कई मायनों में, यह एरोमाटेज गतिविधि है जो नर और मादा स्टेरॉयड के संतुलन को प्रभावित करती है।

अत्यधिक सुगंधित गतिविधि

एरोमाटेज का अत्यधिक संश्लेषण आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ-साथ दूसरी बार भी होता है। एंजाइम की अत्यधिक अधिकता यकृत के हेपैटोसेलुलर दुर्दमता में होती है। इसके अलावा, रक्त में एण्ड्रोजन का स्तर बढ़ने पर एंजाइम सक्रिय हो जाता है।

एंजाइम की क्रिया किसके प्रभाव में बढ़ जाती है:

• इंटरल्यूकिन-बी;
• ट्यूमर परिगलन कारक अल्फा;
• यौगिक जो शिविर को प्रभावित करते हैं;
• प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2।

अरोमाटेस गतिविधि कई के साथ जुड़ी हुई है पुराने रोगों. इन स्थितियों में लंबे समय तक चयापचय संबंधी विकार ऑक्सीडेटिव तनाव, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, ऑटोनोमिक डिसफंक्शन आदि की ओर ले जाते हैं। ये सभी कारक एरोमाटेज सक्रियण में भूमिका निभाते हैं।

एरोमाटेज अभिव्यक्ति में सबसे स्पष्ट वृद्धि:

• हाइपरिन्सुलिनिज़्म;
• हेपेटाइटिस और हेपेटोसिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• जीर्ण सूजन;
• मद्यपान;
• निकोटीन के साथ पुराना नशा;
• आदि।

उम्र के साथ पुरुषों में एंजाइम गतिविधि बढ़ जाती है। साथ ही लाइफस्टाइल भी बहुत जरूरी है। भावनात्मक तनाव, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक भोजन करना, पूर्ण नींद की कमी और जागरुकता के नियम अंततः एरोमाटेज उत्पादन में वृद्धि को भड़का सकते हैं।

अरोमाटेस अवरोधक

अधिकारी दवाओंएक मजबूत अवरोधक प्रभाव है। लेकिन इन दवाओं के साइड इफेक्ट होने की संभावना भी अधिक होती है।

अरोमाटेस अवरोधकों में शामिल हैं:

• 4-हाइड्रॉक्सीएंड्रोस्टेनिओन (पहली पीढ़ी का स्टेरॉयड);
• प्लोमेस्तान (दूसरी पीढ़ी का स्टेरॉयड);
• एक्समेस्टेन (दूसरी पीढ़ी का स्टेरॉयड);
• एमिनोग्लुटेथिमाइड (पहली पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयड);
• रोजलेटिमाइड (गैर-स्टेरॉयड दूसरी पीढ़ी);
• फैड्रोज़ोल (गैर-स्टेरॉयड दूसरी पीढ़ी);
• वोरोज़ोल (गैर-स्टेरॉयड तीसरी पीढ़ी);
• लेट्रोज़ोल (गैर-स्टेरॉयड तीसरी पीढ़ी);
• एनास्ट्रोज़ोल (गैर-स्टेरॉयड तीसरी पीढ़ी)।

एंजाइम ब्लॉकर्स की पहली तैयारी पिछली सदी के 70-80 के दशक में दिखाई दी। पहली पीढ़ी की दवाओं, विशेष रूप से स्टेरॉयड के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव थे। इस प्रकार, रोगियों में अक्सर आईट्रोजेनिक अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी गई थी।

आधुनिक दवाएं ज्यादा सुरक्षित हैं। तो, एनास्ट्रोज़ोल (तीसरी पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयड) कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को बाधित नहीं करता है। दवा की प्रभावशीलता बहुत अधिक है (प्रति दिन, एस्ट्रोजेन की एकाग्रता 80-90%) कम हो जाती है। दवा का आधा जीवन लंबा है, जिसका अर्थ है कि इसकी क्रिया प्रोफ़ाइल सुरक्षित और स्थिर है।

लेट्रोज़ोल साइटोक्रोम एरोमाटेज़ नाकाबंदी के खिलाफ और भी अधिक प्रभावी है। यह दवा अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को भी प्रभावित नहीं करती है। इसी तरह के गुणों को एक नई दवा द्वारा प्रदर्शित किया जाता है - वोरोज़ोल (व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है)।

चावल। 3 - लेट्रोज़ोल तीसरी पीढ़ी का एक गैर-स्टेरायडल एरोमाटेज़ अवरोधक है।

आधुनिक एरोमाटेज स्टेरॉयड बोल्केटर्स में से एक्समेस्टेन का उपयोग किया जाता है। यह उपाय अधिवृक्क ग्रंथियों के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। हालांकि, ओवरडोज के साथ, हाइपोकॉर्टिसिज्म के मामले संभव हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वेत्कोवा आई. जी.

एक टिप्पणी जोड़ने

हम तुरंत बल्ले से नहीं उतरेंगे, बल्कि हम सब कुछ क्रम में बताएंगे, हमेशा की तरह, सिद्धांत के साथ। तो, एरोमाटेज़ इनहिबिटर, जिन्हें ब्लॉकर्स या ब्लॉकर्स के रूप में भी जाना जाता है, चिकित्सा के लिए दवा में उपयोग की जाने वाली प्रभावी दवाओं का एक वर्ग है। कैंसर, विशेष रूप से स्तन कैंसर (न केवल)।

खेल में, उदाहरण के लिए, शरीर सौष्ठव में, एरोमाटेज ब्लॉकर्स मुख्य रूप से स्टेरॉयड के एक कोर्स का संचालन करते समय उपयोगी होते हैं, एस्ट्रोजेन की एकाग्रता को कम करने में मदद करते हैं, अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्तर को बढ़ाते हैं।

एथलीट आमतौर पर एस्ट्रोजेनिक साइड इफेक्ट जैसे कि गाइनेकोमास्टिया (बढ़ी हुई वृद्धि) को रोकने और / या समाप्त करने के लिए उनका उपयोग करते हैं स्तन ग्रंथिपुरुषों में देखा गया)।

अधिक विस्तार से, शरीर सौष्ठव में, एरोमाटेज़ इनहिबिटर ड्रग्स का उपयोग अक्सर एनाबॉलिक स्टेरॉयड के दौरान निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• एस्ट्रोजेनिक साइड इफेक्ट्स (गाइनेकोमास्टिया, आदि) की रोकथाम और छुटकारा;
• रक्त (टेस्टोस्टेरोन) आदि में एनाबॉलिक हार्मोन के स्तर में वृद्धि।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एरोमाटेज इनहिबिटर को एंटीस्ट्रोजन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। जैसा कि बहुत से लोग जानते हैं, हमारे शरीर में टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्राडियोल में परिवर्तित (रूपांतरित) किया जा सकता है।

यह एरोमाटेज नामक एंजाइम की सहायता से होता है। उसी एंजाइम की भागीदारी के साथ, एक और रूपांतरण प्रक्रिया होती है - androstenedione को एस्ट्रोन में बदल दिया जाता है।

इस सामग्री में वर्णित निरोधात्मक एजेंटों का कार्य इस प्रकार के परिवर्तन को रोकना है, और वे ऐसा करते हैं, जैसा कि नाम से पता चलता है, एरोमाटेज़ को अवरुद्ध करके।

एरोमाटेज़ इनहिबिटर कौन सी दवाएं हैं जो चिकित्सा और / या खेल अभ्यास में प्रभावी हैं? सूची वास्तव में बहुत बड़ी नहीं है, लेकिन उतनी छोटी नहीं है जितनी लोग सोचते हैं। इस प्रकार की "क्लासिक" दवाओं में शामिल हैं: लेट्रोज़ोल (फेमेरा और अन्य), एक्समेस्टेन (एक्सेड्रोल और अन्य) और एनास्ट्रोज़ोल (एनास्ट्रोवर और अन्य)।

ये सबसे लोकप्रिय और आम अवरोधक हैं, जिनकी प्रभावशीलता संदेह से परे है (कई अध्ययनों में सिद्ध)।

तथाकथित "गैर-शास्त्रीय" एरोमाटेज़ अवरोधक भी हैं, जिन्हें खरीदने में कोई समस्या नहीं है, लेकिन वे इतनी उच्च दक्षता का दावा नहीं कर सकते। सबसे पहले, यह एमिनोग्लुटेथिमाइड (दवाओं ओरिमेटन और साइटैडरेन) है।

एरोमाटेज को अवरुद्ध करने के अलावा, यह एजेंट एस्ट्रोजेन बायोसिंथेसिस को बाधित करने में भी सक्षम है, लेकिन किसी भी मामले में, इसका प्रभाव बल्कि कमजोर है, ऊपर उल्लिखित दवाओं के साथ ताकत में अतुलनीय है। अवरोधकों में कुछ अन्य औषधीय और न केवल पदार्थ हैं, जिसके बारे में हम इस सामग्री में बात नहीं करेंगे, क्योंकि वे इतने दिलचस्प नहीं हैं।

अब सबसे मूल्यवान बात यह है कि एरोमाटेज इनहिबिटर कैसे लें अगर हम बात कर रहे हेखेल अभ्यास के बारे में, किस खुराक और किस आवृत्ति के साथ उपयोग करना है? विशेष रूप से, हम इस श्रेणी में प्रत्येक उपकरण के उपयोग का वर्णन नीचे दी गई सामग्री के भागों में करेंगे। अब कुछ पर प्रकाश डालते हैं सामान्य नियमखेल में उनका उपयोग।

तो, अधिकांश घरेलू एथलीटों द्वारा एरोमाटेज ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जब गाइनेकोमास्टिया के संबंध में एरोमेटाइजेशन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, ये निपल्स में सूजन, लालिमा और खुजली हैं। ऐसे मामलों में, सेवन आमतौर पर दैनिक आधार पर किया जाता है (यह विशेष रूप से एनास्ट्रोज़ोल पर लागू होता है)।

विकल्प है उनका रोगनिरोधी उपयोग. अधिक विस्तार से, पुरुषों के लिए एरोमाटेज़ इनहिबिटर का उपयोग कोर्स की शुरुआत से ही छोटी रोगनिरोधी खुराक में किया जा सकता है ताकि स्टेरॉयड को सुगंधित करने के कारण होने वाले अवांछित दुष्प्रभावों के गठन और विकास को रोका जा सके।

सूची में अंतिम उपाय, जिसके बारे में हम अधिक विस्तार से बात करना चाहेंगे। आइए तुरंत कहें कि लेट्रोज़ोल एरोमाटेज़ इनहिबिटर के रूप में खेलों में इतना लोकप्रिय नहीं है, लेकिन यह काफी सामान्य है, जिसका अर्थ है कि यह ध्यान देने योग्य है।

तो, लेट्रोज़ोल मूल रूप से एक विशेष रूप से एंटीट्यूमर एजेंट है, जो एस्ट्रोजन संश्लेषण का अवरोधक है, जिसे के लिए विकसित किया गया है चिकित्सा उपयोग. इसके बाद, खेलों में इसके गुणों का पता चला है, जहां वर्तमान में एथलीट कुछ मामलों में एस्ट्रोजेनिक दुष्प्रभावों को रोकने / समाप्त करने के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं।

निर्देशों के अनुसार, लेट्रोज़ोल दवा का एक स्पष्ट एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव हो सकता है। यह अपने सबयूनिट के लिए अत्यधिक विशिष्ट प्रतिस्पर्धी बंधन के माध्यम से एरोमाटेज एंजाइम (एस्ट्रोजन संश्लेषण के लिए एंजाइम) को चुनिंदा रूप से रोकता है। साथ ही, यह परिधीय और ट्यूमर दोनों ऊतकों में एस्ट्रोजन के संश्लेषण को रोकता है।

यह ज्ञात है कि मध्यम खुराक (0.1 से 5 मिलीग्राम तक) में लेट्रोज़ोल के उपयोग से रक्त प्लाज्मा में एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोन सल्फेट और एस्ट्रोन की सामग्री में प्रारंभिक मूल्यों के लगभग 75-95% की कमी होती है, जो कि एक है बहुत। यह भी एक निर्विवाद तथ्य है कि शरीर में एस्ट्रोजन उत्पादन का दमन दवा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान बना रहता है।

एरोमेटाइजेशन वह प्रक्रिया है जो टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रोजन में परिवर्तित करती है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग शरीर होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए करता है। इस प्रक्रिया को एरोमाटाइजेशन कहा जाता है क्योंकि इस परिवर्तन में शामिल मुख्य एंजाइम को एरोमाटेज कहा जाता है।

हालांकि अरोमाटाइजेशन मुख्य रूप से पुरुष शरीर में होता है, यह प्रक्रिया महिला शरीर में भी होती है यदि इसमें टेस्टोस्टेरोन का स्तर अत्यधिक अधिक होता है।

एरोमेटाइजेशन शरीर की होमियोस्टैसिस को बनाए रखने का प्रयास है। शरीर स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए एक इष्टतम स्थिति तक पहुंचने का प्रयास करता है। यह तापमान, हार्मोन, वजन और कई अन्य कारकों पर लागू होता है। बेशक, इसमें टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन का अनुपात भी शामिल है।

एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाने के लिए तंत्र

स्कूल में हम सभी ने होमोस्टैसिस जैसी घटना का अध्ययन किया - संतुलन की स्थिति। प्रकृति में सब कुछ इसके लिए प्रयास करता है। हमारा शरीर पहले आता है। यह हमारे सभी कार्यों को यथाशीघ्र संतुलन की स्थिति में लौटाने का प्रयास करता है।

पुरुष शरीर में, पुरुषों के लिए महिला हार्मोन का एक निश्चित अनुपात स्थापित होता है। महिलाओं में, ज़ाहिर है, यह अनुपात विपरीत है।

जब किसी पुरुष के शरीर में बहुत अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन होता है, तो वह पिछले अनुपात को वापस करने के लिए एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाने की कोशिश करता है। यह टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्राडियोल में सुगंधित करके करता है।

जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, अरोमाटाइजेशन अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन का एस्ट्राडियोल में रूपांतरण है। अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन स्टेरॉयड लेने से आता है - टेस्टोस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग। सच है, ऐसे स्टेरॉयड हैं जो सुगंध से नहीं गुजरते हैं, लेकिन यह पूरी तरह से अलग बातचीत का विषय है।

बेशक, एस्ट्राडियोल का स्तर बढ़ाना अच्छा नहीं है। इसका निम्न स्तर, वैसे, और भी बदतर है (हम एस्ट्राडियोल के स्तर के बारे में बात कर रहे हैं, जो संदर्भ मूल्यों से नीचे है)। एस्ट्राडियोल में वृद्धि से उपरोक्त दुष्प्रभाव होते हैं: गाइनेकोमास्टिया, साथ में वसा का संचय महिला प्रकार, कामेच्छा में गिरावट, आदि)। पाठ्यक्रम के परिणामों पर, यह भी निश्चित रूप से एक नकारात्मक प्रकाश में परिलक्षित होता है।

कितना सुगंधितकरण होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है। उनमें से दो सबसे महत्वपूर्ण हैं एरोमाटेज एंजाइम की गतिविधि और उपचर्म वसा की मात्रा।

दूसरे के बारे में बात करने के लिए कुछ भी नहीं है - यदि आपके पास "बरसात के दिन" के लिए अतिरिक्त वसा भंडार है, तो उनसे छुटकारा पाए बिना एएएस पाठ्यक्रम शुरू करने के बारे में सोचें भी नहीं। आप लंबे समय तक बात कर सकते हैं क्यों, बस इतना जान लें कि यह जरूरी नहीं है।

लेकिन इस मामले में पहला कारक अधिक महत्वपूर्ण है। एरोमाटेज एक एंजाइम है जो सिर्फ सुगंध के लिए जिम्मेदार है, कुछ के लिए यह अधिक सक्रिय है, दूसरों के लिए यह कम सक्रिय है। इसकी गतिविधि को कैसे कम करें? बहुत ही सरल - एरोमाटेज इनहिबिटर लेना।

हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर का उपचार

पूरी तरह से नष्ट करने के लिए मैलिग्नैंट ट्यूमरउपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​कि सर्जरी, रेडिएशन या कीमोथेरेपी भी पूरा भरोसा नहीं दे सकती कि ट्यूमर नष्ट हो गया है और बीमारी वापस नहीं आएगी।

उपचार के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण अभी भी सबसे सफल है, और इसके घटकों में से एक - हार्मोन थेरेपी - कैंसर के पुन: प्रकट होने के खिलाफ "बीमा" के रूप में कार्य करता है। रक्त में एस्ट्रोजन की सांद्रता को कम करके, हार्मोन थेरेपी दवाएं भी रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर सकती हैं या महिला स्टेरॉयड हार्मोन को नष्ट कर सकती हैं।

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी उपचार की तीन दिशाएँ प्रदान करती है। उनमें से किसी एक के पक्ष में चुनाव कई कारकों (ट्यूमर की स्थिति, रोग चरण, सहवर्ती रोग, पिछले प्रकार की चिकित्सा) के संयोजन से निर्धारित होता है। के आधार पर स्तन कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए हार्मोनल दवाएंनिम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

• प्रीऑपरेटिव (नियोएडजुवेंट) - लिम्फ नोड्स के रोग के विकास में भागीदारी के साथ 2 सेमी से बड़े ट्यूमर के लिए निर्धारित है।
• चिकित्सीय - ट्यूमर फॉसी को कम करने के लिए या एक अक्षम स्थिति के मामले में उपयोग किया जाता है।
• निवारक (सहायक) - पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए स्तन कैंसर के उपचार के अन्य तरीकों के उपयोग के बाद किया जाता है।

एरोमाटेज़ इनहिबिटर, या ब्लॉकर्स, एक प्रकार का हीलिंग एजेंट है जिसका उपयोग रक्त में एस्ट्रोजन की सांद्रता को कम करने और अपने स्वयं के टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इन पदार्थों का उपयोग पुरुष गाइनेकोमास्टिया के उपचार और रोकथाम के लिए भी किया जाता है।

शरीर सौष्ठव में अरोमाटेस अवरोधकों का उपयोग अक्सर एनाबॉलिक अवधि के दौरान किया जाता है:

• रक्त के स्तर में वृद्धि;
• गाइनेकोमास्टिया की रोकथाम;
• उच्च रक्तचाप की रोकथाम;
• राहत में वृद्धि (एस्ट्रोजेन के नकारात्मक प्रभाव के उन्मूलन के कारण);
• वृषण-पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमस अक्ष के एस्ट्रोजेनिक विनाश को कम करना, जिससे तेजी से पुनर्निर्माण होता है।

एक कोर्स का निर्माण करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि सभी एनाबॉलिक स्टेरॉयड सुगंध के अधीन नहीं हैं। मेथेंड्रोस्टेनोलोन, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन और इसके डेरिवेटिव जैसे उत्पादों का उपयोग करते समय उपयोग उचित है। थोड़ा सुगंधित हेलोटेस्टिन, बोल्डनोन।

क्षमता

सबसे किफायती और पसंदीदा एरोमाटेज इनहिबिटर (फलों के मामले में लगभग समान):

(दुनिया भर में नाम)	ट्रेडमार्क (फार्मेसियों द्वारा बेचा गया)	अनुमानित कीमत	रिलीज़ फ़ॉर्म	शरीर सौष्ठव में निवारक उपयोग	जब गाइनेकोमास्टिया होता है
"एक्समेस्टेन"	Aromasin		30 टैब। 25 मिलीग्राम	2.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) हर दूसरे दिन	लक्षण गायब होने तक प्रतिदिन 25 मिलीग्राम। फिर खुराक को रोगनिरोधी में कम करें।
"लेट्रोज़ोल"	लेट्रोमारा (फार्मा।) "लेट्रोज़ा" "एस्ट्रोलेट"		30 टैब। 2.5 मिलीग्राम	0.5 मिलीग्राम (1/5 टैबलेट) हर दूसरे दिन	लक्षण गायब होने तक प्रतिदिन 2.5 मिलीग्राम। फिर निवारक के लिए खुराक कम करें।
"एनास्ट्रोज़ोल"	"सेलाना" "एजिस्ट्राज़ोल" "एनास्ट्रोज़ोल काबी"		28 टैब। 1 मिलीग्राम	0.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) हर दूसरे दिन	लक्षण गायब होने तक प्रतिदिन 1 मिलीग्राम। फिर खुराक को रोगनिरोधी में कम करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्ट्रोजन की एक मध्यम एकाग्रता मांसपेशियों की वृद्धि के लिए फायदेमंद है, इसलिए, निवारक खुराक को उन संस्करणों में इंगित किया जाता है जो पुरुष एस्ट्रोजेन के शारीरिक रूप से आवश्यक स्तर के रखरखाव को प्रभावित करते हैं।

पाठ्यक्रम पर उपयोग

अधिकांश घरेलू एथलीट, एरोमाटेज़ इनहिबिटर का उपयोग करते हुए, उपयोग करते हैं अगली रणनीति: दवाओं का उपयोग तभी किया जाता है जब गाइनेकोमास्टिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (निप्पल क्षेत्र में खुजली, सूजन, लालिमा)। दुर्भाग्य से, इस दृष्टिकोण को इष्टतम नहीं कहा जा सकता है।

सबसे तर्कसंगत समाधान यह है कि लगभग दस दिनों के बाद एनाबॉलिक स्टेरॉयड का कम आधा जीवन (मेथेंड्रोस्टेनोलोन) का उपयोग करने के बाद, या आयताकार एस्टर (सस्टानन, एनंथेट, साइपीओनेट) का उपयोग करने के तीन से चार सप्ताह के बाद। एनास्ट्रोज़ोल निर्धारित है। "- हर दूसरे दिन 0.5 मिलीग्राम। दस दिनों के बाद, एस्ट्राडियोल का एक नियंत्रण विश्लेषण किया जाता है और परिणामों के अनुसार खुराक को समायोजित किया जाता है।

एक समझौता विकल्प व्यक्तिगत छापों पर केंद्रित एनास्ट्रोज़ोल के निम्न और मध्यम भागों का उपयोग है। यदि इस तरह के उपचार के बाद अवसाद, स्तंभन दोष, कामेच्छा में गिरावट है, तो आपको खुराक कम करने की आवश्यकता है।

शोध करना

सार्वजनिक रूप से उपलब्ध ट्रेडमार्क "लेट्राज़ोल" के उद्भव ने इस उत्पाद को सबसे आगे ला दिया। ऐसे कई परीक्षण हैं जो पुरुषों में इस उपाय की उच्च प्रभावशीलता को साबित करते हैं। पदार्थ की शुरूआत गोनैडोट्रोपिन (एलएच) में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ हुई थी। एक उत्पादक खुराक 0.02 मिलीग्राम (चिकित्सीय एक से 100 गुना कम) से शुरू होती है: इसके साथ, आप एस्ट्रोजन की एकाग्रता को एक तिहाई कम कर सकते हैं। "लेट्रोज़ोल" का 50% 2-4 दिनों के भीतर शरीर से निकल जाता है, जो आपको इसे हर दूसरे दिन पीने की अनुमति देता है। मूल नुकसान इसकी छोटी खुराक में भी एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने की क्षमता है।

"एनास्ट्रोज़ोल" शरीर सौष्ठव में लोकप्रिय है: यह पुरुषों में एस्ट्राडियोल को कम करने के साधन के रूप में उल्लेखनीय रूप से अध्ययन किया गया है। अनुभव से, यह दिखाया गया है कि 1-0.5 मिलीग्राम की एक खुराक एस्ट्राडियोल के स्तर को लगभग 50% तक कम कर सकती है। आप इस उत्पाद को किसी फार्मेसी की तुलना में डीलरों से लगभग दस गुना सस्ता खरीद सकते हैं। मेगासिटीज में एक सस्ता "एनास्ट्रोज़ोल काबी" है।

अपनी पुस्तक में, डॉ. मौरो जी. डी पास्कल ने लिखा: "यह माना जाता है कि हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क में टेस्टोस्टेरोन और अन्य एनाबॉलिक स्टेरॉयड के सुगंध के कारण बनने वाले एस्ट्रोजेन, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के स्राव को कम करते हैं, और इसलिए, उत्पादन टेस्टोस्टेरोन का। ” गिलमैन और गुडमैन की रिपोर्ट है कि प्रतिक्रिया टेस्टोस्टेरोन के बजाय एस्ट्रोजन संचय द्वारा सक्रिय होती है। इस तरह, यह समझाया गया है कि एरोमाटेज इनहिबिटर व्यक्तिगत सेक्स हार्मोन की रिहाई पर एनाबॉलिक पदार्थों के निरोधात्मक प्रभाव को काफी कम कर सकते हैं।

तृतीय पक्ष प्रभाव

पुरुषों के लिए एरोमाटेज इनहिबिटर खतरनाक क्यों हैं? हम जानते हैं कि छोटी खुराक में एस्ट्रोजन का पुरुष शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एस्ट्रोजेन हार्मोन पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता और एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता दोनों को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, वे स्वयं एक सुरक्षात्मक और उपचय प्रभाव डालते हैं।

एना विक के शोध प्रबंध में मांसपेशी एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के महत्व का विस्तार से वर्णन किया गया है। वास्तव में, वास्तव में, ब्लॉकर्स की भारी खुराक अनावश्यक रूप से एस्ट्रोजन के स्तर को कम कर सकती है, जो साइड इफेक्ट्स में योगदान करती है जैसे:

• मांसपेशियों की वृद्धि का निषेध;
• जोड़ों का दर्द (गठिया);
• भलाई में गिरावट और कामेच्छा में गिरावट;
• डिप्रेशन;
• लिपिड रक्त प्रोफ़ाइल विकार (कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि);
• हड्डी की ताकत में कमी।

विशेष रूप से, दवाओं को टैमोक्सीफेन की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है।

प्राकृतिक अवरोधक

निम्नलिखित बाहर खड़े हैं:

• कैफीन;
• रेस्वेराट्रोल;
• जस्ता;
• निकोटीन;
• एपिजेनिन;
• कैटेचिन;
• एरियोडिक्ट्योल।

"एनास्ट्रोज़ोल" का उपयोग

एरोमाटेज इनहिबिटर किसके लिए अच्छे हैं? इन दवाओं का व्यापक रूप से शरीर सौष्ठव में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, मानव शरीर में पानी को बनाए रखने और गाइनेकोमास्टिया की घटना को रोकने के लिए "एनास्ट्रोज़ोल" की आवश्यकता होती है (अक्सर टेस्टोस्टेरोन और डायनोबोल जैसे एण्ड्रोजन के संयोजन में, या फ़िनास्टराइड के संयोजन में)। लेकिन इस मामले में, एथलीट को "निषिद्ध तरीकों और पदार्थों की सूची" से निषिद्ध दवाओं का एक प्रभावशाली परिसर भी प्राप्त होता है, जिसमें माध्यमिक प्रभावों की अपनी सीमा भी होती है।

एथलीटों द्वारा "एनास्ट्रोज़ोल" का अनियंत्रित उपयोग, जो विशेष रूप से शरीर सौष्ठव के शौकीन हैं, जोड़ों की गतिशीलता, सिरदर्द और उनींदापन में कमी, आर्थ्राल्जिया, अस्टेनिया या कम हो सकते हैं। बेशक, कभी-कभी थ्रोम्बोम्बोलिक समस्याएं और स्ट्रोक विकसित हो सकते हैं।

एथलीटों के लिए एक बहुत ही हानिरहित दवा के रूप में साहित्य में एनास्ट्रोज़ोल के बारे में बहुत कुछ लिखा गया है। लेकिन इसके स्वागत के दूरस्थ और तत्काल प्रभाव सबसे अप्रत्याशित और दुखद हो सकते हैं। आखिरकार, यदि आप प्रतिदिन केवल एक टैबलेट (1 मिलीग्राम) लेते हैं, तो आप एक स्पष्ट हार्मोनल उछाल प्राप्त कर सकते हैं। वैसे, इस उत्पाद का उपयोग करने वाले 80% से अधिक लोगों में यह घटना देखी गई है।

सामान्य तौर पर, एरोमाटेज इनहिबिटर प्रसिद्ध दवाएं हैं। तीसरी पीढ़ी के ब्लॉकर्स "एनास्ट्रोज़ोल" के नमूने और बाद में, "वोरोज़ोल" और
लेट्रोज़ोल को प्रसारित रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के उपचार के लिए पहली और दूसरी पंक्ति के उत्पादों के रूप में बनाया गया था।

"क्रिज़िन"

भारोत्तोलकों के लिए, औषधीय बाजार 5,7-डायहाइड्रोक्सीफ्लेवोन (क्रिसिन) भी प्रदान करता है, जिसका उपयोग एथलीट बहुत अधिक मात्रा में करते हैं। इसमें एंटी-एरोमाटेज गुण होते हैं और यह दो रूपों में निर्मित होता है - एमआरएम-क्रिसिन, जिसमें प्रति कैप्सूल 500 मिलीग्राम सही क्रिसिन होता है, और साइफिट-क्रिसिन ईएस, जिसमें आधा सक्रिय पदार्थ होता है।

डेवलपर्स साइड इफेक्ट्स का वर्णन नहीं करते हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि सभी पदार्थ और एंटी-एरोमैटस प्रभाव वाली तैयारी एथलीट के शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती है। इसके अलावा, वे "निषिद्ध तरीकों और पदार्थों की सूची" पर हैं।

स्तन ग्रंथि एक हार्मोन-निर्भर अंग है: एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन इसकी कोशिकाओं के विकास और विभाजन को प्रभावित करते हैं, और प्रत्येक इसे अलग तरह से करता है। स्तन कैंसर एक ऐसी साइट है जिसमें कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं, यानी वे बदल गई हैं (और मजबूत, अधिक घातक ट्यूमर), उन्होंने सामान्य कोशिकाओं को विस्थापित करते हुए तेजी से विभाजित करने की क्षमता हासिल कर ली है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हार्मोन नहीं हैं, बल्कि ऐसे पदार्थ हैं जो ट्यूमर पर उनकी क्रिया को रोकते हैं, इस प्रकार इसे बढ़ने से रोकते हैं। उनका उपयोग स्वयं नहीं किया जाता है, लेकिन कैंसर के विकास के शल्य चिकित्सा हटाने के संयोजन में प्रभावी होते हैं, और।

हार्मोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाएं न केवल स्तन कार्सिनोमा के उपचार में अच्छे परिणाम देती हैं, बल्कि इस घातक ट्यूमर के रिलैप्स और मेटास्टेस के विकास को भी प्रभावी ढंग से रोकती हैं।

स्तन कैंसर के मामले में हार्मोन थेरेपी और स्तन कैंसर के इलाज के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पूरी तरह से अलग अवधारणाएं हैं। पहले मामले में, ट्यूमर कोशिकाओं को सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में शामिल दवाओं द्वारा नष्ट कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर के विकास पर एस्ट्रोजेन का उत्तेजक प्रभाव बंद हो जाता है। पैथोलॉजी के उपचार के बाद रिप्लेसमेंट हार्मोन थेरेपी एक महिला के शरीर में सिंथेटिक हार्मोन की शुरूआत है, जो कैंसर के ट्यूमर के उपचार के परिणामस्वरूप गायब हो गए लोगों को बदल देगा (विशेषकर अगर अंडाशय के सर्जिकल हटाने का उपयोग दबाने के लिए किया गया था) गठन की वृद्धि)।

हार्मोन थेरेपी कैंसर के लिए कैसे काम करती है

एक महिला के रक्त में लगातार हार्मोन होते हैं:

• 5 प्रकार के एस्ट्रोजेन;
• प्रोजेस्टेरोन के 3 प्रकार।

चक्र के अलग-अलग दिनों में उनका स्तर अलग-अलग होता है, और जब इन हार्मोनों की मात्रा काफी कम हो जाती है, क्योंकि अंडाशय - इन पदार्थों के मुख्य "उत्पादक" - द्वारा "बंद" कर दिए जाते हैं शारीरिक कारणअधिवृक्क ग्रंथियों और वसा ऊतक द्वारा संश्लेषित, केवल एस्ट्रोजन ही रहता है।

महिला हार्मोन वांछित कोशिकाओं की सतह पर विशेष संरचनाओं, रिसेप्टर्स के लिए "ताला के साथ कुंजी" की तरह बांधते हैं। "ताला" खुलता है, हार्मोन को अंदर जाने देता है, और फिर यह कोशिका नाभिक के साथ प्रतिक्रिया करता है, और इस तरह इसके प्रजनन, वृद्धि और मृत्यु को नियंत्रित करता है। रिसेप्टर्स की अधिकतम संख्या वसा ऊतक, अंडाशय और स्तन ग्रंथियों में पाई जाती है।

स्तन ग्रंथि में दिखने वाला एक कैंसरयुक्त ट्यूमर कोशिकाओं से बनता है जो सामान्य होना चाहिए था, लेकिन विभाजन की प्रक्रिया के दौरान बदल गया और नष्ट नहीं हुआ प्रतिरक्षा तंत्र. उनमें से कई पूरी तरह से रूपांतरित नहीं हुए थे, और उनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स संरक्षित थे। ऐसी कोशिकाओं में जाने से, सामान्य महिला हार्मोन उनके बढ़े हुए विभाजन का कारण बनते हैं, जिसके बाद लसीका और रक्त (मेटास्टेसिस) में प्रवेश होता है।

इस प्रकार, यदि किसी महिला को स्तन कैंसर है, और इस ट्यूमर में सेक्स हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स हैं (जो अक्सर बाद में देखा जाता है), डॉक्टरों के पास इसे प्रभावित करने का एक अतिरिक्त तरीका है: ट्यूमर कोशिकाओं को हार्मोन वितरण तंत्र को बंद करके, इसके विकास को दबा दें। यह एक घातक नियोप्लाज्म की कीमोथेरेपी या विकिरण नहीं है, जो केवल एक विभाजित कोशिका को प्रभावित कर सकता है। यहां एक और तरीका है: सभी कैंसर कोशिकाओं में विभाजित करने की क्षमता को अक्षम करें।

कैसे निर्धारित करें कि चिकित्सा सही है या नहीं

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है यदि रोग संबंधी गठन हार्मोन के प्रति संवेदनशील है। संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए, बायोप्सी के दौरान रोगी से ली गई बायोप्सी सामग्री की कोशिकाओं का एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, 65-75% पैथोलॉजिकल कोशिकाएं एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दोनों के प्रति संवेदनशील होती हैं, 10% में - केवल प्रोजेस्टेरोन के लिए।

आप समझ सकते हैं कि यहां हार्मोन थेरेपी की जरूरत है, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल प्रयोगशाला द्वारा जारी निष्कर्ष के अनुसार:

• यदि "ER+/PR+" लिखा है, तो इसका मतलब है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों रिसेप्टर्स हैं, और निर्धारित हार्मोनल उपचारस्तन कैंसर में ट्यूमर को हराने की 70% संभावना होती है;
• "ईआर+/पीआर -" या "ईआर-/पीआर+", यानी केवल एक प्रकार के रिसेप्टर की उपस्थिति केवल 33% मामलों में सफलता की भविष्यवाणी करती है;
• जब यह लिखा जाता है कि "हार्मोनल स्थिति ज्ञात नहीं है", इसका मतलब है कि ट्यूमर से प्रयोगशाला तक सेलुलर सामग्री के नमूने के रास्ते में, यह क्षतिग्रस्त हो गया था, परिवहन या भंडारण के नियमों का उल्लंघन किया गया था। यदि उनके साथ इम्यूनोहिस्टोकेमिकल प्रतिक्रिया करने के लिए बहुत कम कोशिकाएं हैं तो प्रयोगशाला सहायक वही शब्द लिखेंगे;
• निष्कर्ष "हार्मोन-नकारात्मक" (यह आमतौर पर 25% मामलों में होता है) का अर्थ है कि कैंसर ट्यूमर में बहुत कम रिसेप्टर्स हैं।

पिछले दो मामलों में, हार्मोन थेरेपी नहीं की जाती है, क्योंकि इसकी अनुमानित प्रभावशीलता बेहद कम है।

एक कैंसर ट्यूमर में एस्ट्रोजन- या प्रोजेस्टिन-सकारात्मकता का पता लगाने का मतलब है कि इसके सर्जिकल हटाने के बाद, संभावित रूप से शेष कैंसर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकने और थोड़ी देर बाद मरने के लिए, हार्मोन थेरेपी लागू की जानी चाहिए। भी समान उपचारहस्तक्षेप से पहले लागू किया जा सकता है - पैथोलॉजी के आकार को कम करने और इसके मेटास्टेसिस को रोकने के लिए। यदि एक कर्कट रोगस्तन उस अवस्था में पाया गया जब ऑपरेशन नहीं किया जा सकता था, रोगियों के जीवन को लम्बा करने के लिए हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

संकेत

इस प्रकार के उपचार का उपयोग निम्नलिखित मामलों में एस्ट्रोजन पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए किया जाता है:

• यदि करीबी रिश्तेदारों में घातक स्तन संरचनाएं थीं, और अब महिला के पास स्वयं अंग कोशिकाओं का दोषपूर्ण विकास है;
• ट्यूमर का बड़ा आकार;
• 0 चरण का कैंसर;
• कैंसर पड़ोसी ऊतकों, नसों और रक्त वाहिकाओं में विकसित होता है;
• मेटास्टेस हैं;
• कीमो उपचार के बाद या विकिरण उपचार, और उसके बाद भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- पुनरावृत्ति को रोकने के लिए।

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हार्मोन थेरेपी के प्रकार और विकल्प

नियुक्ति के उद्देश्य के आधार पर, हार्मोन थेरेपी हो सकती है:

1. सहायक इसका उपयोग ऑपरेशन के अंत में पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस को रोकने के लिए किया जाता है।
2. नवजागुंत। यह सर्जरी से पहले किया जाता है, मुख्य रूप से कैंसर के तीसरे चरण में और जब लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं। इस चिकित्सा को प्राप्त करने वाले अधिकांश रोगी पोस्टमेनोपॉज़ल हैं।
3. चिकित्सा। इसका उपयोग अक्षम रोगियों में नियोप्लाज्म के विकास को रोककर जीवन को लम्बा करने के लिए किया जाता है।

कई कारकों के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है:

• कैंसर चरण;
• एक महिला रजोनिवृत्ति में है या नहीं;
• क्या सहवर्ती रोग हैं जो एस्ट्रोजेन के स्तर (या नाकाबंदी) में कमी से बढ़ेंगे: ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया, घनास्त्रता।

हार्मोन थेरेपी कितने समय तक चलेगी, यह चुनी गई दवा के प्रकार, इसकी प्रभावशीलता और सहनशीलता पर निर्भर करता है।

यदि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन की कार्रवाई के अवरोधक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, तो कुछ मामलों में, अंडाशय को हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है - शल्य चिकित्सा या विकिरण। यह सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करके कैंसर के विकास को रोकता है। अंडाशय के उच्छेदन के बाद - स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए - अब एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन ब्लॉकर्स निर्धारित नहीं हैं, लेकिन हार्मोन:

• एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) - ताकि पिट्यूटरी ग्रंथि पहले से मौजूद अंडाशय में नए रोम की उपस्थिति को उत्तेजित न करे;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) - अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन को बंद करने के लिए;
• एस्ट्रोजेन - डिम्बग्रंथि समारोह को बंद करने और उन पदार्थों के पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्राव को दबाने के लिए जो अंडाशय को उत्तेजित करने के उद्देश्य से हैं;
• एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, अंडाशय के अधिवृक्क और पिट्यूटरी उत्तेजना को रोकने के लिए आवश्यक हैं, जिन्हें पहले ही हटा दिया गया है।

हार्मोन थेरेपी की तैयारी

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, दवाओं में विभाजित हैं:

1. शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करता है।
2. ट्यूमर सेल रिसेप्टर्स के साथ महिला हार्मोन के संबंध को रोकना।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक

2005 तक, हार्मोन थेरेपी केवल एक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक - टैमोक्सीफेन के साथ की जाती थी। यह दवा एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को मजबूती से बांधती है, हार्मोन को उन तक पहुंचने से रोकती है। यह बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और यह स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के वर्णित दुष्प्रभावों की व्याख्या करता है। यह पता चला है कि अन्य एंटी-एस्ट्रोजन एजेंटों को बेहतर सहन नहीं किया जा सकता है, उनका अभी तक इतनी गहराई से अध्ययन नहीं किया गया है।

इस समूह की अन्य दवाएं रालोक्सिफ़ेन और टॉरेमीफ़ीन हैं। वे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं और लिवर कैंसर या एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा जैसे टैमोक्सीफेन के विकास के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

इस समूह की दवाएं, उदाहरण के लिए, Faslodex, ट्यूमर के एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को नष्ट कर देती हैं।

अरोमाटेस अवरोधक

मूल रूप से, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, एस्ट्रोजन का निर्माण पुरुष हार्मोन से वसा, मांसपेशियों, यकृत और अधिवृक्क ऊतकों में होता है। ये प्रतिक्रियाएं एरोमाटेज एंजाइम की क्रिया के तहत होती हैं। तदनुसार, यदि यह एंजाइम "बंद" है, तो एण्ड्रोजन एस्ट्रोजेन में बदलना बंद कर देगा, और स्तन कैंसर बढ़ने और विभाजित होने के लिए उत्तेजना प्राप्त करना बंद कर देगा।

इन फंडों को अब किसी भी स्तर पर स्तन कैंसर के इलाज के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है। इसके अलावा, एस्ट्रोजन ब्लॉकर्स की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव हैं।

नवीनतम पीढ़ी के इस समूह की दवा लेट्रोज़ोल है। यह एरोमाटेज सबयूनिट्स में से एक के लिए जीन को बांधता है, जो एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित करता है, ऊतकों में एस्ट्रोजन संश्लेषण को भी रोकता है।

प्रोजेस्टिन

यदि पहले तीन समूहों की दवाएं अप्रभावी हैं, तो हार्मोन थेरेपी के लिए प्रोजेस्टिन निर्धारित किए जाते हैं। वे उन पिट्यूटरी हार्मोन के स्राव को कम करते हैं जो एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन को "आदेश" देते हैं। प्रोजेस्टोजेन यकृत ऊतक के भीतर एण्ड्रोजन से एस्ट्रोजेन के रूपांतरण को भी रोकते हैं।

इन दवाओं है दुष्प्रभाव: बढ़ा हुआ दबाव, कुशिंग सिंड्रोम, योनि से रक्तस्राव।

दुष्प्रभाव

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के निम्नलिखित मुख्य परिणामों पर ध्यान दिया जा सकता है:

बावजूद संभावित जटिलताएं, निर्धारित उपचार लिया जाना चाहिए - यह जीवन को बढ़ाता है।

विषय

घातक ट्यूमर का विकास उत्तेजित कर सकता है हार्मोनल विकारमहिला शरीर में। किसी भी स्तर पर स्तन कैंसर के इलाज के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सफल तरीकों में से एक हार्मोन थेरेपी है, जिसमें एरोमाटेज इनहिबिटर लेना शामिल है।

एरोमाटेज क्या है

यकृत, वसा ऊतक, अंडाशय, स्तन ग्रंथि और कंकाल की मांसपेशी में एक विशेष एंजाइम होता है जो एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजेन में बदलने के लिए जिम्मेदार होता है। पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में उत्तरार्द्ध इस विशिष्ट एंजाइम के लिए धन्यवाद उत्पन्न होता है, जिसे एरोमाटेज़ कहा जाता है। रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए, कैंसर कोशिकाओं और ट्यूमर के विकास की उत्तेजना को रोकने के लिए, एरोमाटेज़ इनहिबिटर या एंटीस्ट्रोजेन मदद करते हैं। ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, इन एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग पिछली शताब्दी के 80 के दशक से किया गया है।

हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर का उपचार

एक घातक ट्यूमर को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​कि सर्जरी, रेडिएशन या कीमोथेरेपी भी पूरा भरोसा नहीं दे सकती कि ट्यूमर नष्ट हो गया है और बीमारी वापस नहीं आएगी। उपचार के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण अभी भी सबसे सफल है, और इसके घटकों में से एक - हार्मोन थेरेपी - कैंसर के पुन: प्रकट होने के खिलाफ "बीमा" के रूप में कार्य करता है।

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी उपचार की तीन दिशाएँ प्रदान करती है। उनमें से किसी एक के पक्ष में चुनाव कई कारकों (ट्यूमर की स्थिति, रोग चरण, सहवर्ती रोग, पिछले प्रकार की चिकित्सा) के संयोजन से निर्धारित होता है। हार्मोनल दवाओं के आधार पर स्तन कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए, निम्न प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:

• पूर्व शल्य चिकित्सा(नियोएडजुवेंट) - लिम्फ नोड्स के रोग के विकास में भागीदारी के साथ 2 सेमी से बड़े ट्यूमर के लिए निर्धारित है।
• चिकित्सीय- एक निष्क्रिय स्थिति के मामले में ट्यूमर के foci को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• निवारक(सहायक) - पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए अन्य स्तन कैंसर उपचारों के बाद किया जाता है।

प्रजनन आयु (प्रीमेनोपॉज़ल अवधि) की महिलाओं के लिए, एक अलग उपचार आहार का उपयोग किया जाता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण में शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें अंडाशय को एक अंग के रूप में निकालना शामिल हो सकता है जो गहन रूप से एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी से रिकवरी में संक्रमण में ज़ोलाडेक्स या नोल्वडेक्स जैसी दवाएं लेना शामिल है।

महिलाओं के लिए एंटीएस्ट्रोजेन

एंटीएस्ट्रोजन थेरेपी हार्मोन के संश्लेषण को रोकती है, जो रक्त में होने के कारण पूरे शरीर में स्वतंत्र रूप से फैल सकता है। एस्ट्रोजेन सेल रिसेप्टर्स के संपर्क में आता है, जिससे प्रक्रियाओं की सक्रियता होती है। यदि ये शरीर की सामान्य कोशिकाएं हैं, तो इससे महिला के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है, और यदि वे ट्यूमर कोशिकाएं हैं, तो एस्ट्रोजन कैंसर के विकास को उत्तेजित करता है।

चिकित्सा पद्धति में, विभिन्न तंत्र क्रिया के साथ एंटीस्ट्रोजेनिक दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ में एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करने के लिए, एरोमाटेज़ इनहिबिटर (एनास्ट्रोज़ोल, लेट्रोज़ोल, एक्समेस्टेन) निर्धारित हैं, एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने के लिए - SERM (टैमोक्सीफेन), विनाश - केवल Faslodex। एंटीएस्ट्रोजन लेने से सर्जरी और जटिलताओं के जोखिम से बचने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह हार्मोन के स्रोत को पूरी तरह से हटाने में सक्षम नहीं है, जैसा कि ओओफोरेक्टॉमी या हाइपोफिसेक्टॉमी के साथ होता है।

स्टेरायडल एरोमाटेज इनहिबिटर का पर्यायवाची नाम अरोमासीन है। दवा लंबे दैनिक सेवन के रूप में स्तन कैंसर के निदान में निर्धारित है। चल रहे अध्ययनों से साबित होता है कि एक्समेस्टेन रिलैप्स के जोखिम को काफी कम कर देता है, खासकर टैमोक्सीफेन के लंबे समय तक उपयोग के बाद। अरोमासीन विशेष रूप से सफलतापूर्वक कार्य करने में सक्षम है प्रारंभिक चरणकैंसर, लेकिन कई प्रतिकूल लक्षण पैदा कर सकता है: अस्टेनिया, सूखापन, मतली से एनोरेक्सिया, एडिमा, दाने।

कैंसर रोधी दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है। जर्मन कंपनी फ्रेसेनियस काबी ओन्कोलोडज़ी द्वारा निर्मित स्तन कैंसर के खिलाफ दवा का पर्यायवाची नाम है: अनास्तारा, एगिस्ट्राज़ोल, अरिमडेक्स, सेलाना। न्यूनतम सूची दुष्प्रभाव, लंबा आधा जीवन और पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावकारिता के अध्ययन के उत्कृष्ट परिणाम - ये एनास्ट्रोज़ोल काबी के फायदे हैं।

एरोमाटेज इनहिबिटर के लंबे समय तक उपयोग का नकारात्मक पक्ष ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा है। हड्डियों को पतला होने से रोकने के लिए, एनास्ट्रोज़ोल लेने वाले रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अधिक बार डॉक्टर से मिलें, करें एक्स-रेविटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों या सप्लीमेंट्स के साथ अपने आहार को पूरक करें। कब विशिष्ट लक्षण(थकान, पीरियोडोंटाइटिस, सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी) आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

Letrozole

अत्यधिक चयनात्मक गैर-स्टेरायडल औषधीय उत्पादएक और नाम है - फेमारा। सभी प्रकार के हार्मोन थेरेपी में एक एंटीस्ट्रोजन का उपयोग किया जाता है। लेट्रोज़ोल प्रारंभिक अवस्था में या पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण परिणाम दिखाता है। एक एंटीकैंसर दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है जिसे प्रतिदिन लिया जाना चाहिए, पाठ्यक्रम की अवधि 5 वर्ष से अधिक नहीं हो सकती है। विपरित प्रतिक्रियाएंदुर्लभ और खराब व्यक्त।

फार्मेसी मूल्य

मास्को में कैंसर रोधी दवाओं की लागत है:

कैसे इस्तेमाल करे

स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल दवाएं विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। केवल एक विशेषज्ञ सभी महत्वपूर्ण कारकों, संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रख सकता है, खुराक निर्धारित कर सकता है। कुछ एरोमाटेज ब्लॉकर्स, जैसे अरिमडेक्स, सर्जरी के तुरंत बाद निर्धारित किए जाते हैं, जबकि अन्य, जैसे कि फेमारा या अरोमासीन, 2 से 5 साल के लंबे दैनिक कोर्स के लिए प्रदान करते हैं।

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