Bulloosne emfüseem esineb sagedamini vanematel patsientidel.

Seda haigust iseloomustab alveoolide laienemine ja rikkumine selle kopsude hapnikuvarustuse protsessi tulemusena.

Haiguse prognoos ja selle võimalikud tüsistused sõltuvad avastamise õigeaegsusest.

Ravi puudumine viib patoloogilise protsessi progresseerumiseni ja täielik kaotus patsiendi töövõime.

Kopsuemfüseemi bulloosne vorm (ICD kood 10 – J 43.9) on hingamisteede patoloogia, mida iseloomustab õhumullide (alveoolide) seinte liigne laienemine ja hävimine.

Alveolaarsete vaheseinte hõrenemise ja hävimise tagajärjel õhu kogunemise piirkonnad kopsudes - emfüsematoossed pullid läbimõõduga 1 kuni 10 cm.

Pullad paiknevad sagedamini selles piirkonnas ülemised labad kopsud.

Mõned ulatuvad 15-20 sentimeetrini. Nad pigistavad terveid piirkondi, nii et osa kopsust kukub maha.

Bulae on 3 tüüpi:

• tsüstid, moodustatud väljaspool kopsu;
• kõlarid pinnal;
• peidetud oreli sees.

Statistika kohaselt moodustub patoloogia sagedamini meestel ja üle 55-aastastel patsientidel. Enamasti tekivad õhutsüstid suuremas paremas kopsus. 90% juhtudest diagnoositakse haigus 20-aastase või pikema staažiga suitsetajatel.

Bullide moodustumise ja lokaliseerimise astme järgi eristatakse neid järgmised vormid haigused:

• üksildane- üksik bulla;
• kohalik- mitu bullat 1-2 elundi segmendis;
• üldistatud- tsüstid kolmes või enamas segmendis;
• kahepoolsed- kahjustused 2 kopsu vesiikulitega.

Suured punnid rebenevad, põhjustades pneumotooraksi. Õhk pullidest siseneb pleuraõõnde ja loob selles kõrge vererõhk, pigistades kopsu.

Pneumotooraksiga patsient ei saa korralikult hingata kogevad valu rinnus. Istuvas või poolistuvas asendis on hingamine mõnevõrra lihtsam.

Välimuse põhjused

Primaarne bulloosne emfüseem pärilik haigus, mis areneb proteolüütilisi ensüüme alla suruva valgu kaasasündinud puudumise tõttu.

Bronhide limaskestad kaotavad oma võime taluda proteaaside mõju ja hävivad järk-järgult.

Sekundaarse emfüseemi tekkega vabanevad proteolüütilised ensüümid vere valgetest elementidest ja mikroobidest.

Spetsialistid On järgmised tegurid, mis provotseerivad sekundaarsete bulla moodustumist kopsudes:

• pikaajaline suitsetamine;
• kopsutuberkuloos;
• saastunud õhu süstemaatiline sissehingamine;
• kasvajad ja kopsuvereringe häired.

TÄHTIS! Kalduvust haigusele toetab mõnel juhul eriala eripära. Lauljad, klaasipuhurid, puhkpilliorkesteride muusikud on regulaarselt suurendanud rõhku kopsudes, mis järk-järgult hävitab õhumullide seinad.

Sümptomid

Väikestel pullidel, eriti üksikutel, ei ole kliinilisi ilminguid. Seetõttu edasi varajased staadiumid haigust diagnoositakse harva.

Jõudes suured suurused bullae hakkavad kopsu piirkondi kokku suruma, seega on märke hingamispuudulikkus. Sissehingamine muutub lühikeseks, väljahingamine - pikaks, raskeks.

Seliliasendis on hingamine mõnevõrra lihtsam.

Patoloogia arengu täiendavad sümptomid:

1. kuiv või veidi niiske köha koos kaela veenide tursega. Kaugelearenenud haiguse korral paisuvad sissehingamisel kaela veenid.
2. punnis kopsude venitamise ja diafragma väljajätmise tõttu rangluude kohal. Sissehingamiseks pingutab patsient kõhulihaseid, et tõsta diafragma. Hingamislihaste intensiivne töö põhjustab sageli patsiendi kehakaalu langust.
3. Sinakas nahatoon veresoonte täitumise puudumise tõttu.
4. Maksa suurenemine või väljajätmine intrakapillaarse stagnatsiooni tõttu.
5. Karmiinpunane nägu nahale ilmuvate kapillaaride mustriga.

TÄHTIS! Haiguse sagedased sümptomid on suurenenud väsimus, töövõime ja isutus.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoos põhineb anamneesi kogumisel, röntgenuuringul ja hingamisfunktsiooni uurimisel.

Haiguse kulgemise kohta infot kogudes arvestab arst kroonilised haigused obstruktsiooni tunnustega kopsud, haiguse esinemine patsiendi lähisugulastel.

Haigusloo uurimine perekonna ajaloos Patoloogia etioloogia täpseks kindlaksmääramiseks. Terapeutiliste meetmete eripära sõltub saadud teabest.

Patsiendi uurimisel võtab arst arvesse järgmisi patoloogia tunnuseid:

1. Rindade suurendamine, selle tünnikujulise vormi omandamine.
2. kasti heli rindkere koputamisel kopsude piirde langetamine 1-2 ribi võrra.
3. Nõrgenenud hingamine ja südame summutatud töö.
4. Hingamisteede ja parema vatsakese puudulikkuse esinemine.

Röntgenikiirgus paljastab kopsuväljade läbipaistvuse ja õhulisuse suurenemise, diafragma alahinnatud kupli, roietevaheliste ruumide laienemise ja mustri suurenemise.

Sekundaarset emfüseemi täiendavad kroonilise bronhiidi tunnused. Südame vari asub vertikaalselt.

Diagnoosi kinnitab tsüstide olemasolu pildil kopsu apikaalsetes segmentides.

Esimestel etappidel on kompuutertomograafia meetod informatiivsem. CT tegemisel on haiguse pilt kõige selgem: suurenenud hävingu tsoonid on selgelt nähtavad.

Kui on kahtlusi, kasutatakse endoskoopilist meetodit - toroskoopiat.. Terve ja haige kopsukoe suhe selgub ventilatsiooni-perfusioonistsinograafia abil.

Väljahingamisjõudu uurides tuvastatakse kopsumahu vähenemine ja jääkõhu mahu suurenemine. Haiguse esinemine kinnitab Tiffno testi ja kopsude kogumahu vähenemist.

Haiguse diagnoosimiseks on informatiivne hemoglobiini ja gaasisisalduse vereanalüüs. Hemoglobiinisisalduse langus näitab hapnikupuudust. Täiendav kinnitus on hapniku hulga vähenemine ja süsihappegaasi suurenemine.

Ravi

Patoloogia on krooniline ja seda ei saa ravida, kuid õigeaegne eriarstiabi aitab peatada selle progresseerumist ja parandada elukvaliteeti.

Eduka ravi üks peamisi tingimusi on suitsetamisest täielik loobumine., sealhulgas passiivne.

Arstid soovitavad inimestel, kes puutuvad tööl saastunud õhuga kokku, ametit vahetada.

Pärast emfüseemi kulgu raskendavate tegurite kõrvaldamist alustavad nad krooniliste obstruktiivsete protsesside sümptomaatilist ravi ja nende ägenemiste ennetamist.

Samal ajal stimuleeritakse immuunsust.

Haiguse konservatiivne ravi viiakse läbi ambulatoorselt.

Patsiendi haiglasse paigutamine on vajalik ainult emfüseemiga seotud sekundaarsete infektsioonide, terava pneumotooraksi või raske hingamispuudulikkuse korral.

Meditsiiniline

Haiguse raviks mõeldud ravimite komplekt sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, kaasuvate haiguste esinemisest.

peamine sihtkoht ravimteraapia– Haigussümptomite eemaldamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine.

On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

1. Sümptomaatiline ravi põhineb kasutamisel bronhodilataatorid tablettide ja inhalatsioonide kujul: "Salbutamool", "Teofülliin", "Berotek".
2. Sest röga väljutamise stimuleerimine on ette nähtud mukolüütikumid: "Lazolvan", "Atsetüültsüsteiin".
3. Diureetikumid: Furosemiid, Veroshperon.
4. Antibiootikumid kui on nakatunud bakteritega: "", "". Raske põletiku ja allergiliste reaktsioonide korral kasutatakse Prednisolooni.
5. Ravimite võtmine kombineerida immuunsust suurendavate ravimitega. E-vitamiin on ette nähtud alveolaarsete vaheseinte tugevdamiseks ja ainevahetuse stimuleerimiseks.

Füsioteraapia

Füsioteraapia täiendab vastuvõttu ravimid toetada patsiendi hingamisfunktsiooni.

Järgmised tegevused on kõige tõhusamad:

1. Diafragma elektriline stimulatsioon ja roietevahelised lihased. Protseduur hõlbustab hingamist elektriliste impulsside abil.
2. Hapnik-heelium sissehingamine. Keha hapnikuga varustatuse parandamiseks viiakse protseduur läbi iga 16-18 tunni järel.
3. Füsioteraapia. Spetsiaalsete harjutuste eesmärk on tugevdada hingamislihaseid.

Operatiivne ravi

Pullid ei ole ravitavad konservatiivsed meetodid Seetõttu kasutavad arstid rasketel juhtudel operatsiooni. Bullae eemaldatakse järgmiste kirurgiliste meetoditega:

• bullektoomia;
• segmentektoomia;
• kopsu marginaalne resektsioon.

Äärmiselt rasked vormid haigused nõuavad lobektoomia kasutamist- kopsu suurte osade täielik eemaldamine.

Kaasaegsed tehnikad võimaldavad operatsiooni ajal kasutada endoskoopilisi tehnoloogiaid. Elundi difuusse kahjustuse korral kasutatakse doonori kopsusiirdamist.

Videoretsept: taskukohane ja tõhus retsept emfüseemi raviks

Emfüseem, väga ohtlik haigus. Arsti abi on lihtsalt vajalik. Kuid täielikkuse huvides esitame alternatiivi, rahvapärane meetod ravi. Enne kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Prognoos ja tüsistused

Oluline küsimus haiguse kirjeldamisel on, kui kaua elavad bulloosse emfüseemi all kannatavad patsiendid. Pöördumatud muutused kopsudes muudavad selle patoloogia ravimatuks.

Pärast haiguse avastamist raskes staadiumis elab patsient mitte rohkem kui 4-5 aastat.

Patsiendi eluea prognoos sõltub hingamis- ja südamepuudulikkuse ägenemise kiirusest.

Pikemaks elueaks on võimalused vaid neil patsientidel, kes keeldusid suitsetamisest diagnoosi ajal või pärast operatsiooni ning kõrvaldasid saastunud õhu sissehingamise tegurid tööl ja kodus.

Prognoos ei sõltu ainult välistest teguritest.

Patsiendi vanus mõjutab haiguse arengu kiirust: Kõige raskem haigus esineb meestel 50 aasta pärast, kuna neil aeglustuvad kudede regenereerimise protsessid.

Noorematel patsientidel on piisava ravi korral prognoos soodsam.

Kui emfüseem ei ravita, võib see põhjustada komplikatsioone:

• spontaanne pneumotooraks;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• südamepuudulikkus;
• astsiit;
• kopsupõletik;
• alajäsemete tursed.

Ärahoidmine

Täielikult päriliku eelsoodumuse olemasolul on haiguse arengut peaaegu võimatu vältida.

Kuid ennetavad meetmed aitavad vähendada patoloogia progresseerumise ohtu ja vältida selle arengut:

Bulloosne emfüseem - salakaval haigus, ei avaldu väliste tunnustega varajases staadiumis, vaid edenedes, viies inimese puudeni.

Kui on eelsoodumus hingamisteede patoloogiatele, aitab tervist säilitada ainult ennetusmeetmete hoolikas järgimine ja immuunsuse säilitamine.

Emfüseem

Versioon: haiguste kataloog MedElement

Emfüseem (LUNG)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Emfüseem on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab terminaalsetest bronhioolidest distaalsete õhuruumide patoloogiline laienemine koos hävitavate muutustega alveoolide seintes.

KULD 2011: Globaalse COPD Initiative 2011 (GOLD 2011) kohaselt ei määratle ega ammenda KOK-i traditsioonilises määratluses sisalduvad terminid "emfüseem" ja "krooniline bronhiit". Emfüseem ehk kopsude (alveoolide) gaasivahetuspinna hävimine on patoloogiline termin, mida sageli (kuid valesti) kasutatakse kliiniline praktika ja kirjeldab ainult ühte paljudest KOK-i struktuurimuutustest.

Klassifikatsioon

Etiopatogeneetiliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi kopsuemfüseemi tüüpe:
- Esmane vich-naya (idiopa-ty-che-sky)- see areneb ilma eelneva bron-ho-lung-no-bo-le-va-tion.
- sekundaarne (obstruktuurne)- enamasti toimib see os-los-not-nie chro-no-che-sky ob-struct-iv-no-go bron-chi-ta.

Rasside-pro-stra-nen-no-sti-vis-simo-sti tõttu võib emfi-zema olla hajus või fokaalne ulgumine.

Eristage emfüseemi
- panatsinar, mida iseloomustab kõigi kopsu acinuse moodustavate alveoolide ühtlane lüüasaamine. Selle vormi korral domineerib protsess kopsude alumises osas ja hävitab kõik alveoolid ühtlaselt. Panatsinaarset emfüseemi "puhtal kujul" täheldatakse peamiselt alfa1-antitrüpsiini puudulikkusega patsientidel. Suitsetajatel võivad tsentratsinaarse emfüseemi nähtustega kaasneda panatsinaarse emfüseemi kolded.
- tsentriatsiinaarne, mida iseloomustab respiratoorsete bronhioolide, alveolaarkäikude ja alveoolide hävimine acinuse keskosas ning ümbritsevate alveoolide säilimine. Tsentriatsinaarne emfüseem algab hingamisteede bronhioolidest ja levib perifeeriasse, mõjutades peamiselt kopsude ülemist osa.Seda nimetatakse ka tsentrilobulaarseks emfüseemiks. Seda vormi seostatakse pikaajalise suitsetamisega.

- paraseptaalne, mida tuntakse ka kui distaalset atsinaarset emfüseemi ja mis on peamiselt seotud distaalsete struktuuridega hingamisteed, alveolaarsed kanalid ja alveolaarkotid. Protsess lokaliseerub kopsude ja pleura vaheseinte ümber. Kuigi õhuvoolu mustrid sageli ei muutu, võivad tekkivad apikaalsed pullid põhjustada spontaanset pneumotooraksi. Hiiglaslikud pullid võivad mõnikord põhjustada külgnevate kopsukudede tugevat kokkusurumist. B haavandiline emfüseem Diagnoosige, kui kopsu emfüsematoosne piirkond on suurem kui 1 cm.

Kopsuemfüseem kuulub krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste rühma koos kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma. Krooniline bronhiit ja emfüseem esinevad reeglina samaaegselt, kuna nende esinemisele aitavad kaasa samad tegurid. AT kliiniline pilt domineerivad ainult ühe haiguse ilmingud.

Etioloogia ja patogenees

Emfüseemi arengut põhjustavad põhjused jagunevad kahte rühma.

1. Kopsu struktuurielementide elastsust ja tugevust rikkuvad tegurid ( võib põhjustada primaarse, täielikult hajuva emfüseemi teket):
- alfa-1-antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus,
- tubakasuits,
-pa-to-log-che-sky mi-to-rocir-ku-lyation,
- surfak-tan-ta omaduste muutmine,
-ga-zo-erinevatest asjadest-st-va (co-e-di-non-niya kaadmium, lämmastikoksiidid jne),
-tolmu osad sissehingatavas õhus-du-he.
Selle pa-to-ge-not-za aluseks on pa-to-log-che-sky ümberehitamine kogu re-spi-ra-tor-nogo alates de la leg- who. Kopsu ela-sti-che-sky omaduste nõrgenemise tõttu on te-do-ha ajal ja sisemise-rig-ore-no-go rõhu suurenemise tõttu väikesed bronhitorud, millel pole oma. kõhreline rümp ja neil ei ole kopsu elastset tõmbejõudu, antakse pass-siv-but spa-d, tugevdades seeläbi bronhide al-noe vastupanuvõimet teile-temale ja rõhu suurenemist alve-o-lah-is. väljahingamise kollaps on emfüseemi tekkes pöördumatu bronhide obstruktsiooni aluseks. Esmase emphy-zemi puhul bron-hi-al-naya pro-ho-dimability sissehingamisel ei katke.

2. Kopsudest väljuva re-spi-ra-tor-nom rõhu suurenemist soodustavad tegurid ning alveola, alveolaarsete traktide ja re-spi-ra-tor-ny bronchioolide venitamist intensiivistavad tegurid. Nende hulgas mängib peamist rolli hingamisteede obstruktsioon, mis tekib kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral. See for-bo-le-va-ing on peamine põhjus kopsude sekundaarse või obstruktiivse emfüseemi tekkeks, kuna just sellega tekivad tingimused alveoolide venitamise ventiilimehhanismi tekkeks. Sissehingamise ajal sisemise-rig-magi-no-go-rõhu alandamine põhjustab bron-chi-al-nogo valguse passiivset venitamist ning vähendab ka olemasoleva bron-chi-al-noy obstruktsiooni astet. Ajal you-do-ha, in-lo-tel-noe sisemine-rig-ore-noe surve, you-zy-va-et to-pool-no-tel-compression bron-hi-al oksad ja, raskendades juba olemasolev bron-chi-al-obstruktsioon, aitab edasi lükata in-spi-ri-ro-van-nogo air-du-ha in-spi-ri-ro-van-nogo air-du-ha in alve-o-lah ja nende uuesti raskustunnet. Suur tähtsus on rassi-pro-riigi põletikulise protsessi bron-chiol külgneva alve-o-ly koos arenguga ma söön alveo-li-ta ja de-struction interalveolaarne-nyh perego-ro-dock. Kopsude fokaalse (lo-ka-li-zo-van-noy, ir-regular-noy) emfüseemi tekkimine võib olla põhjustatud ka sellistest põhjustest nagu bronhide põletiku või kasvaja tekke mittetäielik klapi ob-tu-kiirgus; kaasasündinud patoloogia (kaasasündinud vasakpoolne emfüseem, kaasasündinud ühepoolne emfüseem), ate-lec-taz ehk kopsutsirroos.

Sekundaarne emfüseem see avaldub du-ti-em re-spi-ra-tor-nyh bron-chiols ja kuju muutusena peamiselt nendes alveoolides, millest osa asuvad nende läheduses (hinnad - tro-acin- nar-naya emphy-zema). Haiguse progresseerumisega võib patoloogilisse protsessi kaasata kogu acinus. Alve-o-ly on lamestatud, suu laienenud, silelihaselised kimbud on hüpertroofia-ro-va-na ja pärast di-s-troofsed. Ela-sti-che-skie-lok-on-straight-le-na. Is-thon-che-ny seinad re-spira-tor-nyh bron-chiols, neil on vähenenud kapillaaride ja rakuliste elementide arv. Hilises sta-di-yah's tekivad emphy-zemid on-ru-she-ing ja re-spi-ra-tor-nogo struktuurielementide täielik kadumine alates de la easy.

Esmase emfüseemiga on ühtlane kahjustus kõigis alveoolides, mis on osa kopsu aci-nu-sa (pan-rahvuslik emfüseem), interalveolaarse -nyh pe-ro-ro-doki atroofia; kapillaaride rus-la vähendamine. Bronhis ja bronho-lakhis põletikulisi muutusi ei väljendata ja põletikuga seotud takistust pole -tel-nym ot-com.
Mõju all proteolüütilised ensüümid kaasatud leukotsüüdid põletikuline protsess, toimub alveolaarseina hävimine. Tavaliselt takistab seda protsessi antiproteolüütiline süsteem.
Teatud tähtsusega kopsuemfüseemi tekkes on tasakaal oksüdantide toime ja antioksüdantide süsteemi aktiivsuse vahel.

Emfüseem on tavaliselt kombineeritud kroonilise bronhiidiga. Krooniline bronhiit viib obstruktsioonini ja põhjustab ahenemist nn. suured ja väikesed (läbimõõt<2 мм) проводящих дыхательных путей. В крупных дыхательных путях проявляется увеличением бокаловидных клеток, плоскоклеточной метаплазией цилиарных эпителиальных клеток, и потерей серозных ацинусов. В малых дыхательных путях отмечается метаплазия бокаловидных клеток, гиперплазия гладких мышц, и субэпителиальный фиброз. У здоровых людей, малые дыхательные пути мало влияют на общее сопротивление дыхательных путей, однако у больных ХОБЛ, они становятся основным местом ограничения скорости воздушного потока.

Epidemioloogia

Andmed on riigiti väga erinevad. USA-s on hinnanguliselt 18 patsienti 1000 kohta, kes otsivad abi krooniliste hingamisprobleemidega. Neid numbreid võib alahinnata, kuna enamik patsiente ei pöördu arsti poole enne, kui haigus areneb kaugelearenenud staadiumisse. Mehed haigestuvad sagedamini. Enamik patsiente on vanemad kui 40 aastat.

Tegurid ja riskirühmad

1. Peamised kopsuemfüseemi riskitegurid, mis häirivad nende süsteemide tasakaalu,
- peamise proteaasi inhibiitori alfa-1-antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus,
- suitsetamine (aktiivne ja passiivne),
- õhusaaste vääveldioksiidi, lämmastikuga,
- töökeskkonna ohud (kaadmiumi ja räni sisaldav tolm),
- Korduvad hingamisteede infektsioonid.

2. Haruldasemad põhjused:

2.1. Isikud, kes kasutavad intravenoosseid uimasteid, nimelt:

2.1.1 Kopsuemfüseem esineb ligikaudu 2%-l intravenoossete uimastitarbijate seas ja selle põhjuseks on metadoonis või metüülfenidaadis sisalduva lahustumatu abiaine (nt maisitärklis, puuvillakiud, tselluloos, talk) põhjustatud kopsuveresoonkonna kahjustus.

2.1.2. Kokaiini või heroiini intravenoosse kasutamisega seoses leitud bulloossed tsüstid esinevad valdavalt ülemistes lobus. Erinevalt metadoonist ja metüülfenidaadist on need morfoloogiliselt seotud basilaarse ja panatsinaarse emfüseemiga.

2.2. Immuunsüsteemi puudulikkus, nimelt:

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsioon leiti olevat KOK-i iseseisev riskitegur, isegi pärast selliste kaasuvate tegurite, nagu suitsetamine, intravenoosne uimastitarbimine, rass ja vanus, kontrollimist. Apikaalne bulloosne kopsukahjustus esineb autoimmuunpuudulikkuse sündroomi ja pneumotsüstiidi infektsiooniga patsientidel, võrkkestana 10–20% juhtudest.

2.3. Mõned vaskuliidid, millega kaasneb urtikaaria, angioödeem, mittedeformeeruv artriit, sinusiit, konjunktiviit ja perikardiit.

2.4. Sidekoehaigused, nimelt: Cutis laxa (elastiini sünteesi rikkumine), Marfani sündroom, Ehlers-Danlosi sündroom, Salla tõbi.

Kliiniline pilt

Diagnoosimise kliinilised kriteeriumid

Hingamisraskused treeningu ajal, tünnikujuline rindkere koos hingamistegevuse vähenemisega, supraklavikulaarsete piirkondade turse, roietevaheliste ruumide laienemine, nõrgenenud hingamine, löökpillide heli, südame suhtelise tuhmuse piirkonna vähenemine , südamehäälte kurtus.

Sümptomid, muidugi

Emfüseemi iseloomulikud sümptomid on
- hingeldus pingutusel
- tünnikujuline rindkere, selle hingamisteede ekskursorite vähenemine
- you-bu-ha-nie over-key-chich-nyh about-la-s-tey
- ribidevaheliste vahede laiendamine
- eesel-b-len-noe hingamine
- ko-ro-boch-ny per-ku-tor-ny heli
- piirkonna vähenemine alates-but-si-tel-noy südame tuimus, südametoonide kurtus.

Primaarse emfüseemiga (palju suuremal määral kui sekundaarse) täheldatakse tõsist õhupuudust, koos chi-na- on for-bo-le-va-nie (ilma eelneva köhata). Patsientidel on ventilatsiooni maht eel-del-kuid suur ka puhkeolekus, mistõttu taluvad nad füüsilist koormust väga vähe. Primaarse emfüseemiga patsientidele on iseloomulik sümptom “puff-te-niya” - väljahingamine toimub läbi torusse volditud huulte koos põskede tursega. Sellise sümptomi põhjustab mitte-ob-ho-dimo-stu, mis suurendab sise-t-rib-ron-chi-al-noe survet you-to-ha ajal ja vähendab seeläbi ex- pi-ra-tor. -väikeste bronhide torude kokkuvarisemine, mis häirib ventilatsiooni mahu suurenemist.
Primaarse emfüseemi korral on vere gaasiline koostis võrreldes sekundaarsega vähem häiritud, cy-a-nos on veidi väljendunud (nn "rozo-vy" tüüpi emfüseemi). Vere toetamise-hoia-wa-et rahuldav ok-si-ge-nation parandas ventilatsiooni kuni lõpliku staadiumini, seetõttu ei oleks patsientidel lig-lo-boo-lie kompensatsiooni. , mis on iseloomulik sekundaarsele emfi-maale. Erinevalt sekundaarsest, primaarse emfüseemiga, tavaliselt rohkem kui üks kord, on krooniline kopsusüda.

Diagnostika

Radiograafia. Diafragma lamenemist ja kõrget seismist koos kopsude suurenenud läbipaistvusega peetakse tavalisteks tunnusteks.
Röntgeniga-aga-loogika-che-s-sle-enne-va-nii esmase emfüseemi korral kha-rak-ter-me oleme diafragma madal peatus, kopsuväljade läbipaistvuse üks-kuid-natiivne suurenemine ja lõuna-mittekopsu-nogo ri-sun-ka, eriti-ben-aga alumises need, mis pärinevad de la kopsudest.
Sekundaarse emphy-maaga alumiste läbipaistvus kopsude lahtihaakumistest väheneb per-rib-ron-chi-al-ny muutuste tõttu; alates kopsude kogumahust
ei muutu oluliselt, kuid ava ei pruugi nihutada.
CT ja HRCT on emfüseemi diagnoosimiseks väga spetsiifilised ja paljastavad punnid, mida röntgenpildil alati ei näe. CT on näidustatud, kui patsiendile kaalutakse operatsiooni. KOK-iga patsientide ravis CT-d tavaliselt ei määrata.
Spiromeetria. Välishingamise funktsiooni uurimisel määratakse kopsude kogumahu ja jääkmahu suurenemine, elutähtsuse vähenemine, sundväljahingamise maht, kopsude elastsusomadused. Bronhide obstruktsiooni pöörduvus võimaldab teil hinnata testi bronhodilataatorite sissehingamisel (enam-vähem 15%). Siiski on ligikaudu 30% patsientidest pärast bronhodilataatorite kasutamist FEV1 tõus 15% või rohkem, mis ei välista emfüseemi diagnoosimist.

Laboratoorsed diagnostikad

Hematokrit: krooniline hüpoksia võib põhjustada polütsüteemiat. Hematokriti väärtus meestel üle 52% ja naistel üle 47% näitab seda seisundit. Suitsetamisest loobunud patsientidel tuleb arvestada sekundaarse polütsüteemiaga.
Arteriaalse vere gaasianalüüs: kergetel patsientidel on kerge kuni mõõdukas hüpoksia ilma hüperkapniata. Haiguse progresseerumisel süvenevad muutused gaasi koostises, areneb nii hüpokseemia kui ka hüperkapnia. Patsiente tuleb hinnata hüpokseemia suhtes puhkeolekus, treeningu ajal ja/või une ajal.

Bikarbonaat: krooniline respiratoorne atsidoos põhjustab kompenseerivat metaboolset alkaloosi. Veregaasi mõõtmise puudumisel võib vesinikkarbonaadi tase olla kasulik haiguse progresseerumise edasiseks hindamiseks.

Alfa-1 antitrüpsiin: ägeda AAT puudulikkuse diagnoos kinnitatakse, kui seerumi tase langeb alla kaitseläve (st 3-7 mmol/l). Geneetiline testimine on vajalik patsientidele, kelle seerumi AAT tase on 7-11 mmol/L, või geneetiline nõustamine või emfüseemi perekonna anamneesi analüüs.

Röga: KOK-i ägenemise ajal muutub röga mädaseks ning Grami värvimise abil tuvastatakse liiga palju neutrofiile ja mikroorganismide segu. Pneumokokk ja Haemophilus influenzae on ägenemise ajal kõige sagedamini kultiveeritud patogeenid.
Vaata ka

Diferentsiaaldiagnoos

Bronhektaasia, krooniline bronhiit, KOK, lümfangioleiomüomatoos (leiomüomatoos – LAM)

Bulloosne emfüseem on hingamisteede haigus, mille puhul alveoolid on tugevalt venitatud. Selle tulemusena hävivad nende seinad. ja moodustuvad pullid, millesse koguneb õhk.

Nad ümbritsevad terveid kopsupiirkondi, pigistades neid aja jooksul. Selle tulemusena areneb hingamisteedes atelektaas.

ICD kood 10

J43.9 Emfüseem (kops), mis hõlmab bulloosset emfüseemi.

Mis see on?

Tervel inimesel tõmbuvad sissehingamisel kokku kogu hingamissüsteemi diafragma ja lihased ning väljahingamisel on nad passiivsed. Kuna kopsude seinad on spetsiaalsete kiudude olemasolu tõttu elastsed, toimub väljahingamine ilma lihaseid ja diafragma kaasamata.

Haigel inimesel need kiud hävivad ja kopsudel on üsna raske õhku väljutada. Sel põhjusel jääb osa õhust alveoolidesse. Kogunedes avaldab see survet alveoolide seintele, mis viib need hävimiseni. Pullad hakkavad moodustuma, mille suurus võib olla 1–10 cm Need moodustised võivad ilmneda mitte ainult ühes kopsus, vaid ka kahes. Selle mõju tõttu areneb atelektaas, mis aitab kaasa kopsude tervete osade pinna vähenemisele nende kahjustuste tõttu.

Patsiendil tekib pulli moodustumine kahes etapis:

1. Esimesel etapil ilmnevad kopsudes sklerootilised tsikatritiaalsed protsessid, mis põhjustab õhumullide moodustumisega rõhu tõusu bronhides.
2. Teises etapis hakkavad ebaõige hingamise tõttu õhuga täidetud õõnsused venima.

Tähtis! Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat meestel, kelle vanus on 50-56 aastat.

Põhjused

On mitmeid tegureid, mis provotseerivad haiguse arengut. Need sisaldavad:

• Krooniline bronhiit;
• bronhiaalastma, mis on omandanud kroonilise kulgemise;
• kopsude sarkoidoos;
• pneumoskleroos;
• pneumokonioos;
• bronhektaasia;
• pikk suitsetamise ajalugu;
• tuberkuloos;
• halb pärilikkus;
• verevoolu rikkumine kopsusüsteemis;
• pikaajaline töö kahjulike ainetega;
• hingamissüsteemi kaasasündinud patoloogia.

Sümptomid

Bulloosse emfüseemi korral ei ole sümptomid sageli väljendunud, nii et paljud patsiendid pöörduvad arsti poole aeg-ajalt. Ja ainult siis, kui pullide kasvu tõttu tekib kopsukahjustus, ja inimesel on problemaatiline hingata, ta külastab spetsialisti.

Enamik eredad sümptomid on:

1. Õhupuudus, mille puhul patsient hingab kergesti õhku sisse, kuid täielikult välja hingata on tal väga raske. Kui inimene võtab lamamisasendi, kaob õhupuudus.
2. Püsiv köha. See võib, kuid ei pruugi röga eraldada. Tema rünnakute ajal muutub patsiendi jume punaseks.
3. Köhimisel kaelasooned paisuvad.
4. Hingamispuudulikkuse tõttu hakkavad patsiendi subklaviaõõnsused välja paistma.
5. Inimese kaal väheneb drastiliselt.
6. Kopsude hapnikupuuduse tõttu omandavad patsiendi küüned, ninaots ja kõrvanibud sinaka varjundi.
7. Kahvatu nahk ja limaskestad.
8. Inimesel on valu rinnus.

Tähtis! Isegi väikeste sümptomite korral on arsti visiit kohustuslik.

Liigid

bulloosne emfüseem liigitada tüüpidesse võttes arvesse levimust hingamissüsteemi pullis. Haiguse klassifikatsioon on järgmine:

1. Üksildase vormi korral leitakse patsiendil ainult üks bulla.
2. Kui punnid paiknevad ainult ühe kopsu kahes segmendis, on see ühepoolne kohalik vaade.
3. Ühepoolse generaliseerunud emfüseemi korral on pulli asukoht juba kolmes või enamas kopsusegmendis.
4. Kahepoolse emfüseemi korral paiknevad pullid juba kahes kopsus.

Ärahoidmine

Kõige olulisem haiguse ennetamisel on suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine. Kui patsient neist harjumustest ei vabane, ei saa ravi positiivseid tulemusi saavutada. Patsient peab ka läbima kõik diagnostilised protseduurid arsti poolt täpse diagnoosi tegemiseks. Ainult selle põhjal on vaja ette näha ennetusmeetmed.

Haiguse ägedate rünnakute vältimiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks määrab arst:

1. Vitamiinipreparaatide joogikursused.
2. Igal aastal tuleb ravida kuurordis või sanatooriumides, mis on spetsialiseerunud hingamisteede ravile.
3. On vaja järgida dieeti, jättes dieedist välja rasvad. Söö rohkem puu- ja köögivilju.
4. Võimalusel läbige ravikuur soolakoobastes.
5. Tugevdage immuunsüsteemi immunomodulaatorite joomise kursustega.
6. Vältida külmetushaigusi.
7. Massaaž annab häid tulemusi. See soodustab bronhide laienemist ja röga eritumist.
8. Hingamissüsteemi parandamiseks peaks patsient regulaarselt tegema harjutusravi ja hingamisharjutusi.

Oodatava eluea prognoos

Tähtis! Kui seda ei ravita, on suur tõenäosus südamepuudulikkuse tekkeks, mis on surmav.

Võib esineda ka muid terviseseisundit negatiivselt mõjutavaid tüsistusi. Haigus on pika kulgemisega ja seda on täiesti võimatu ravida. Arstid ennustavad patsiendile ainult ebasoodsat tulemust. Kui tõhusat ravi ei leitud, patsient ei järgi kõiki arsti soovitusi, kompleksravi ei ole läbi viidud, haigus põhjustab puude, puude ja seejärel surma. Maksimaalne eluiga on 3-4 aastat.

Kui ravi viidi läbi õigesti, patsient võtab regulaarselt kõiki ettenähtud ravimeid, võtab ennetavaid meetmeid ja juhib tervislikku eluviisi, on suurepärane võimalus pikendada eluiga 20 aasta võrra.

Seetõttu on oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga ja viia läbi kõik vajalikud diagnostilised protseduurid järgnevaks ravimteraapia määramiseks.

Ravi

Enne bulloosse emfüseemi ravi alustamist viib arst läbi patsiendi hingamissüsteemi täieliku diagnoosi. See hõlmab selliseid uuringuid nagu:

• radioloogiline;
• magnetresonants;
• stsintigraafia;
• auskultatsioon.

Niipea kui diagnoos on kinnitatud, määrab arst ravimite kompleksi. Sel juhul peab patsient loobuma suitsetamisest ja alkoholist ja juhtida tervislikku eluviisi. Patsiendile määratakse:

1. Ensüümide, prolaktiini inhibiitorite taseme alandamiseks.

2. Mukolüütilised ravimid, mis aitavad kaasa vedeliku hõrenemisele ja eritumisele:

• Lazolvan;
• Atsetüültsüsteiin.

3. Alveoolide hävimisprotsessi aeglustamiseks on ette nähtud E-vitamiin, mis aitab kaasa ka õigele ainevahetusele.

4. Hingamissüsteemi lihaspingete leevendamiseks ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks on ette nähtud Prednisoloon ja Teofülliin.

5. Ravis on oluline koht elektrilise stimulatsiooni kasutamisel diafragma piirkonnas ja roietevahelistel lihastel. See aitab kaasa kvaliteetsele hingamisele ja hingamispuudulikkuse ennetamisele.

6. Terapeutilised hapnikuinhalatsioonid parandavad hingamissüsteemi tööd.

7. Rindkere lihaste tugevdamiseks määratakse patsiendile füsioteraapia harjutused.

8. Kopsuprotsesside aktiveerimiseks ja bronhide spasmide eemaldamiseks näidatakse patsientidele hingamisharjutusi.

9. On kohustuslik võtta ravimeid, mis mõjutavad tõhusalt bronhide läbilaskvust:

• neofülliin;
• eufilliin;
• Teofülliin.

10. Inhalatsioonid tuleb läbi viia järgmiste ravimitega:

• Berodural;
• salbutomool;
• Berotek.

11. Ravi kompleks sisaldab ka glükokortikosteroidide kasutamist:

• Prednisoloon;
• hüdrokortisoon;
• Dorado.

12. Röga vedeldamiseks kasutage:

• bromheksiin;
• Ambroksool.

13. Kui haigus progresseerub ja kõik valitud ravimid on ebaefektiivsed, määratakse patsiendile kirurgiline operatsioon. Kirurg eemaldab kahjustatud kopsupiirkonna. Kerge põletikulise protsessiga viiakse läbi invasiivne eemaldamismeetod. Kui kahjustatud on ulatuslikud kopsupiirkonnad, eemaldatakse need aukude kaudu, mis on tehtud ribide vahele.

Kui kops on tõsiselt kahjustatud, ja täheldatakse mitut punni, kasutavad elundisiirdamist.

Äärmuslike meetmete vältimiseks, elukvaliteedi parandamiseks peab patsient olema pidevalt arsti järelevalve all ja järgima kõiki ettenähtud soovitusi.

Tänase artikli teema on emfüseem. Saate teada, mis see on, samuti kuidas seda ravida ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Analüüsime kõiki sümptomeid ja põhjuseid. Räägime ka eluprognoosist, võimlemisest, haiguse diagnoosimisest ja ennetamisest. Saadaval on ka ülevaated.

Mis on emfüseem

on haigus, mis on kopsude ventilatsiooni ja vereringe rikkumine. See töötab üsna pikka aega. Väga sageli muutub sellise haigusega inimene puudega.

Emfüseemi tunnused:

• rindkere laienemine
• õhupuudus
• roietevaheliste ruumide laienemine

ICD kood 10— J43.9.

Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Riskirühma kuuluvad ka üle 60-aastased inimesed. Sellise probleemi risk suureneb ka neil, kellel on kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused.

See haigus on ohtlik ka tüsistustega, mis võivad põhjustada puude ja surma.

Haiguse klassifikatsioon

Emfüseemi klassifikatsioon on jagatud mitmeks suureks osaks.

Päritolu:

• Esmane - organismi kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. Seda tüüpi ravitakse väga halvasti. See ilmneb isegi vastsündinutel.
• Sekundaarne - haiguse kergem vorm. Patsiendile võib see märkamatuks jääda. Kaugelearenenud staadiumid võivad aga oluliselt mõjutada inimese töövõimet. Tekib kroonilise kopsuhaiguse tõttu.

Voolu olemuse järgi:

• Äge - väga kiire muutus kopsudes tohutu füüsilise koormuse või astma tagajärjel.
• Krooniline - muutused ei ilmne nii kiiresti.

Seoses esinemisega:

• Laboratoorsed - ilmub vastsündinutel ühe bronhi obstruktsiooni tõttu.
• Seniilne - tingitud vanusega seotud muutustest veresoontes ja alveoolide seinte elastsuse rikkumisest.

Levimuse järgi:

• Fokaalne - muutused parenhüümis ilmnevad tuberkuloosikolde, bronhi ummistuskoha, armide ümber.
• Difuusne – kudede kahjustus ja alveoolide hävimine toimub kogu kopsukoes.

Vastavalt anatoomilistele tunnustele ja seosele acinusega:

• Bulloosne (mulliline) - kahjustatud alveoolide asukohtades tekivad suured või väikesed villid. Villid ise võivad lõhkeda ja nakatuda. Samuti surutakse külgnevad kuded nende suure mahu tõttu kokku.
• Tsentrilobulaarne - acinuse keskosa on kahjustatud. Eritub palju lima. Põletik avaldub ka alveoolide ja bronhide suure valendiku tõttu.
• Panacinar (hüpertroofiline, vesikulaarne) on emfüseemi raske vorm. Põletik ei ilmne. Siiski on märkimisväärne hingamispuudulikkus.
• Intermentaalne (subkutaanne emfüseem) - nahaaluste alveoolide rebenemise tõttu tekivad õhumullid. Kudede ja lümfiteede vaheliste vahede kaudu liiguvad need mullid kaela ja pea naha alla.
• Perirubtsovaya - esineb kopsu kiuliste fookuste ja armide läheduses. Haigus areneb väikeste sümptomitega.
• Periatsinaarne (distaalne, perilobulaarne, parasepital) - esineb tuberkuloosiga. Mõjutatud on acinuse äärmised osad pleura lähedal.

Bulloosne emfüseem

Bulloosne emfüseem on kopsukoe struktuuri tõsine rikkumine, millele järgneb interalveolaarsete vaheseinte hävitamine. See loob tohutu õhuõõne.

Bulloosne emfüseem

See haigusvorm tekib kopsude mädaste ja põletikuliste protsesside tõttu.

Üksikute bullae (mullide) korral on haigust väga raske diagnoosida. Seda ei saa näha isegi tavalise röntgenikiirgusega. Seda leitakse ainult suure hulga pullidega kogu kopsukoes.

Suurim bulloosse emfüseemi oht on suur villide rebenemise oht. Reeglina tekib see tugeva köha või raske füüsilise koormuse tõttu.

Kui pulli rebeneb, siseneb õhk kopsudest pleuraõõnde. Seega tekib pneumotooraks. Kogunenud õhk tekitab kopsule suure surve.

Kopsukoe suure defekti korral ei saa kops sulguda. Selle tulemusena toimub pidev õhuvool pleuraõõnde.

Kõige kriitilisemal tasemel hakkab õhk sisenema nahaalusesse koesse ja mediastiinumi. Selle tulemusena võib tekkida hingamispuudulikkus ja südameseiskus.

Põhjused

Emfüseemi põhjuseid on palju. Kõik need võib aga jagada kahte põhitüüpi.

Esimene tüüp, hõlmab seda, mis viib kopsukoe elastsuse ja tugevuse rikkumiseni. Peamine sellest kategooriast on ensüümide moodustumise eest vastutava süsteemi rikkumine. Samal ajal muutuvad pindaktiivse aine omadused ja kehas ilmneb A1-antitrüpsiini puudus.

Gaasiliste mürgiste ainete esinemine sissehingatavas õhus mõjutab oluliselt organismi. Nakkushaiguste sagedane haigestumine vähendab kopsude kaitsevõimet. Seetõttu puutuvad nad kiiremini kokku kahjulike mõjudega.

Suitsetamine on peamine põhjus, miks emfüseem võib tekkida. Tubakasuitsu klubid kopsudes koguvad põletikulisi rakke, millest eralduvad ained, mis on võimelised rakke ühendavaid vaheseinu hävitama.

Suitsetajad on sellise haiguse ilmingu suhtes haavatavamad, suitsetajate emfüseemil on keerulisemad vormid.

Co. teist tüüpi hõlmavad tegureid, mis võivad põhjustada rõhu tõusu kopsualveoolides. Nende hulka kuuluvad varasemad kopsuhaigused. Näiteks krooniline obstruktiivne bronhiit või bronhiaalastma.

Kuna emfüseemil on kaks sorti, võib see olla primaarne või sekundaarne.
Kõik tegurid viivad selleni, et kopsude elastne kude on kahjustatud ja kaotab võime täita kopse õhuga ja tekitada selle vabanemist.

Kopsud on täidetud õhuga, mistõttu väikesed bronhid kleepuvad väljahingamisel kokku. Häiritud on ka kopsuventilatsioon.

Emfüseemi korral suurenevad kopsud ja omandavad suure pooridega käsna välimuse. Kui uurime emfüsematoosset kopsukudet mikroskoobiga, saame jälgida alveolaarsete vaheseinte hävimist.

Räägime emfüseemi sümptomitest. Tuleb kohe öelda, et sellel haigusel on sageli peidetud algvormid. Seetõttu ei pruugi inimene kahtlustada, et ta on haige.

Sümptomite esinemine avaldub juba raske kopsukahjustuse staadiumis.

Tavaliselt, õhupuuduse ilmnemine täheldatud vanuses 50-60 aastat. Esialgu märgatakse seda sümptomit füüsilise töö tegemisel. Ja tulevikus avaldub see isegi rahulikus olekus.

Õhupuuduse hoo ajal muutub näonahk roosakaks. Kõige sagedamini võtab patsient istumisasendi, kaldub veidi ettepoole. Hoides pidevalt millestki tema ees kinni.

Emfüseem raskendab hingamist. Väljahingamisel kuuleb erinevaid helisid, kuna see protsess on patsiendile väga raske.

Sissehingamine möödub raskusteta.

Väljahingamine on aga raske. Seetõttu jälgitakse sageli volditud huuli, et hõlbustada väljahingamise protsessi.

Kuna õhupuuduse hetkedel ilmnemine on iseloomulik, nimetatakse selliseid patsiente "roosadeks puffideks".

Pärast õhupuuduse sümptomite ilmnemist on teatud aja pärast köha olemasolu, mis pole liiga pikk.

Selge märk, mis viitab kopsuemfüseemile, on märkimisväärne kaalukaotus. Tõepoolest, sel juhul lihased väsivad väga, töötades kurnavalt, et leevendada väljahingamist. Kui kehakaal on vähenenud, on see haiguse kulgu ebasoodne märk.

Patsientidel on ka laienenud rind millel on silindri kuju. Ta näis sisse hingates tardumas. Selle kujundlik nimi on tünnikujuline.

Kui pöörata tähelepanu rangluude kohal olevale alale, siis siin on märgata laienemist ning ribide vahed justkui vajuvad.

Naha uurimisel täheldatakse sinaka varjundi olemasolu ja käte sõrmed omandavad sarnase kuju. Trummipulgad. Sellised olemasolevad välised muutused on iseloomulikud pikaajalise hapnikunälja korral.

Haiguse diagnoosimine

Kopsuemfüseemi diagnoosimisel on suur tähtsus hingamisfunktsiooni uurimisel. Bronhide kitsenemise hindamiseks kasutatakse seda tippvoolumõõtmine.

Maksimaalne voolumõõtmine kopsuemfüseemi diagnoosimisel

Patsient peaks olema puhkeasendis, hingama kaks korda ja hingama välja tippvoolumõõturisse. Ta määrab ahenemise astme.

Nende andmete saamine võimaldab teil kindlaks teha, kas inimesel on tõesti emfüseem või kas tal on bronhiaalastma või bronhiit.

Spiromeetria määrata, kui palju muutub kopsude hingamismaht. See aitab tuvastada ebapiisavat hingamist.

Kohaldatavate täiendavate testide läbiviimine bronhodilataatorid, võimaldab öelda, milline haigus kopsudes esineb. Lisaks on võimalik hinnata ravi efektiivsust.

Kell röntgen, on võimalik tuvastada erinevates kopsupiirkondades paiknevate laienenud õõnsuste olemasolu. Samuti saate määrata kopsude suurenenud mahtu. Tõepoolest, samal ajal nihkub diafragma kuppel ja see muutub tihedamaks.

Hoidmine kompuutertomograafia võimaldab teil diagnoosida õõnsuste olemasolu kopsudes, mis pealegi on õhulisemad.

Nüüd vaatame emfüseemi ravimise peamisi meetodeid. Tasub öelda, et kõik meditsiinilised protseduurid peaksid olema suunatud hingamisprotsessi hõlbustamisele. Lisaks on vaja kõrvaldada haigus, mille tegevus viis selle probleemi tekkimiseni.

Emfüseemi kirurgiline ravi

Raviprotseduurid viiakse peamiselt läbi ambulatoorselt. Kuid peaks olema võimalus olla sellistel arstidel nagu pulmonoloog või terapeut.

Bronhodilataatorite soovitatav eluaegne tarbimine inhalatsioonide või tablettidena. Südame- ja hingamispuudulikkuse korral tehakse hapnikravi, mille järel võetakse diureetikume. Samuti on soovitatav teha hingamisharjutusi.

Kui inimesel on infektsioon, viiakse ta haiglasse. Ta võidakse hospitaliseerida ka raske hingamispuudulikkuse või kirurgiliste tüsistuste korral.

Emfüseemi ravitakse ka kirurgiliselt.

Tehakse operatsioon, mille käigus vähendatakse kopsude mahtu. Meetod seisneb kopsukoe kahjustatud piirkondade kõrvaldamises, mis viib ülejäänud osale rõhu vähenemiseni. Pärast seda protseduuri paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt.

Kopsude emfüseem - ravi rahvapäraste ravimitega

Emfüseemiga ärge jätke kasutamata rahvapäraste ravimite ravi.

Emfüseemi ravi rahvapäraste ravimitega

Siin on mõned meetodid.

1. Fütoteraapia. Mõnedel taimedel on rögalahtistavad ja bronhodilataatorid. Emfüseemi korral kasutatakse neid infusioonide ja keetmiste valmistamiseks, mida hiljem võetakse suu kaudu. Nende taimede hulka kuuluvad: lagrits, köömned, apteegitill, tüümian, meliss, eukalüpt, aniis, salvei ja paljud teised.
2. Kartul. Kuumade inhalatsioonide tegemine keedetud kartulite kohal aitab köhida ja bronhide lihaseid lõdvestada.
3. aroomiteraapia. Õhk on küllastunud tilli, pune, koirohu, kummeli, tüümiani, salvei ja teiste eeterlike õlide terapeutiliste komponentidega. Pihustamiseks võite kasutada difuusorit või aroomipõletit (5-8 tilka eetrit 15 ruutmeetri ruumi kohta). See aitab parandada patsiendi seisundit. Samuti võib neid õlisid kanda mõne tilga jalgadele, peopesadele ja rinnale. Aastal 1 st. l. taimeõli, lisage 2–3 tilka eetrit või mõne tilga segu.

Kui inimene on haige emfüseemiga, peaks ta perioodiliselt külastama kopsuarsti. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult peamiste ravimeetodite lisandina. Ärge kasutage ainult neid, kuna see ei anna soovitud efekti.

Hapnikravi kasutamine

Gaasivahetuse parandamiseks haiguse alguses on ette nähtud hapnikravi. Selle tehnika käigus hingab patsient 5 minuti jooksul sisse vähendatud hapnikukogusega õhku.

hapnikuravi

Ravi viiakse läbi iga päev üks kord. Kursus on 15-20 päeva.

Kui see meetod pole võimalik, sisestatakse patsiendile ninakateeter. Just selle kaudu tarnitakse hapnikku patsiendi seisundi leevendamiseks.

Samuti aitavad emfüseemi korral head hingamisharjutused.

Hingamisharjutused emfüseemi korral

Siin on mõned harjutused:

1. Peaksite sisse hingama ja hinge kinni hoidma. Seejärel hingake järsult välja, kasutades suuava. Väljahingamise lõpus muutke huulte asend toruks.
2. Samuti hoidke hinge kinni. Seejärel hingake väikeste tõugete abil välja, keerake huuled toru kujul kokku.
3. Hingake sisse ja ärge hingake välja. Sirutage käsi ja suruge sõrmed rusikasse, liigutage need õlgadele, seejärel sirutage need külgedele ja langetage need tagasi õlgadele. Nii tehke paar korda ja seejärel hingake tugevalt välja.
4. Hingake sisse 12 sekundit, hoidke hinge kinni 48 sekundit. ja hingake välja 24 s. Korrake seda kolm korda.

Ravi

Põletikulise protsessi ägenemise korral võib välja kirjutada antibakteriaalse toimega ravimeid.

Bronhiaalastma või bronhiidi ravi toimub bronhe laiendavate vahenditega. Lima eemaldamise hõlbustamiseks tuleb võtta mukolüütilisi ravimeid.

Dieet emfüseemi jaoks

Emfüseemi toitumine peaks olema tasakaalustatud. Sellel peaks olema palju vitamiinikomponente ja mikroelemente. Dieet peab tingimata koosnema köögivilja- ja puuviljaroogadest. Lisaks tuleks neid tooteid tarbida toorelt.

Samuti on peamine reegel nikotiini tagasilükkamine. Parem on kohe suitsetamisest loobuda. See tähendab, et ärge venitage pikaks katkestamiseks. Lisaks ei tohiks te viibida ruumis, kus teised inimesed suitsetavad.

Massaaži rakendamine

Klassikalise, segmentaalse ja akupressuuri tehnika kasutamine toob kaasa asjaolu, et röga väljub kiiremini ja bronhid laienevad.

Samal ajal eelistatakse sagedamini akupressuuri, kuna sellel on suurem efektiivsus.

Terapeutilised harjutused emfüseemi korral

Emfüseemiga kaasneb alati pinges olevate lihaste olemasolu, mis põhjustab nende väsimust. Et lihased üle ei pingutaks, tuleks teha terapeutilisi harjutusi.

Siin on mõned harjutused:

1. Näiteks positiivset väljahingamisrõhku tekitavad harjutused. Selleks võetakse toru. Selle üks ots asetatakse vette. Teine inimene võtab selle suhu ja hingab aeglaselt läbi selle välja. Vee kujul olev takistus avaldab survet väljahingatavale õhule.
2. Diafragma treenimiseks peate püsti tõusma, sügavalt sisse hingama. Väljahingamise ajal suunake käed ette ja kallutage. Väljahingamisel tuleb kõht üles tõmmata.
3. Teine ülesanne: lamage põrandal, asetage käed kõhule. Väljahingamisel vajutage kõhukelmele.

Haiguse tüsistused

See haigus põhjustab mõnikord mitmesuguseid tüsistusi. Nende hulgas:

• Nakkuslikku tüüpi tüsistused. Sageli areneb kopsupõletik, tekivad kopsuabstsessid.
• Ebapiisav hingamine. Kuna kopsudes on hapniku ja süsinikdioksiidi vahelise vahetusprotsessi rikkumine.
• Südamepuudulikkus. Haiguse raske käigu korral täheldatakse kopsurõhu tõusu. Sellega seoses on parema vatsakese ja aatriumi suurenemine. Järk-järgult muutuvad kõik südameosakonnad. Seetõttu on südame verevarustuse rikkumine.
• Kirurgilise plaani tüsistused. Kui õõnsus, mis asub suure bronhi lähedal, on rebenenud, võib õhk sellesse tungida. Tekib pneumotooraks. Kui alveoolide vaheline vahesein on kahjustatud, tekib verejooks.

Kopsuemfüseem - elu prognoos

Milline on emfüseemiga elu prognoos? Kui kaua nad täpselt elavad, on võimatu öelda. Kõik sõltub haiguse olemusest ja selle ravist.

Siiski tuleb kohe öelda, et sellest haigusest on võimatu täielikult taastuda. Haiguse eripära on pidev progresseerumine. Isegi kui ravi on olemas.

Kui pöörduda õigeaegselt abi saamiseks raviasutusse ja järgida kõiki protseduure, pidurdub haigus veidi. Seisund paraneb ja puue taandub.

Kui emfüseem tekkis tänu sellele, et ensüümsüsteemi kaasasündinud plaanis oli defekt, siis siin ei saa keegi positiivset prognoosi anda.

Soodsad tulemustegurid:

• Haiguse tuvastamine varases staadiumis
• Haigus on kerge
• Patsient järgib rangelt arstide määratud dieeti
• Täielik suitsetamisest loobumine

Emfüseemi ennetamine

Emfüseemi vältimiseks peate tegema järgmist:

1. Lõpetage tubakatoodete kasutamine.
2. Kopsuhaiguste õigeaegne ravi, et vältida haiguse arengut.
3. Tervislik eluviis aitab parandada seisundit ja hoida keha terves vormis. Spordiga tegelemine, hingamisharjutuste tegemine, värskes õhus jalutamine, vanni külastamine – kõik see aitab kaasa bronhide ja kopsude normaalsele talitlusele.
4. Selleks, et kopsud oleksid terved, tuleb sagedamini metsas olla, hingata sisse männiokkade tervistavaid aroome. Samuti kasulik ja mereõhk. Sellised kohad aitavad kaasa kopsude avanemisele ja küllastavad verd hapnikuga.
5. Jälgige oma dieeti. See peab sisaldama värskeid puuvilju. Samuti peaksid olema toidud, milles on palju vitamiinielemente ja toitaineid.

Järeldus

Ja sellega me emfüseemist rääkimise lõpetame. Nüüd teate, mis see on ja kuidas seda ravida. Mõelge peamistele sümptomitele ja põhjustele. Pisut puudutasime ka selle haiguse eluea prognoosi. Tulevikus võivad selle haiguse ülevaated olla madalamad.

Üldiselt on see pöördumatu haigus!

Seisundi leevendamiseks on aga vajalik inhaleeritavate ravimite regulaarne tarbimine. Kirurgiline ravi aitab protsessi veidi stabiliseerida.

Kui piisavat ravi ei rakendata, areneb emfüseem. Selle tulemusena ei saa inimene hingamis- ja südamepuudulikkuse tõttu töötada. Üldiselt olge terved!

Praeguseks on olemas hulk teooriaid, mis selgitavad bulloosse haiguse (mehaaniline, vaskulaarne, nakkuslik, obstruktiivne, geneetiline, ensümaatiline) tekkimist. Mehaanilise teooria järgijad viitavad sellele, et I-II ribide horisontaalne paigutus põhjustab mõnedel inimestel kopsutipu traumaatilisust, põhjustades apikaalse bulloosse emfüseemi arengut. Samuti on arvamus, et bullae on kopsuisheemia tagajärg, st vaskulaarne komponent on seotud bulloosse haiguse tekkega.
Nakkusteooria seob bulloosse emfüseemi päritolu mittespetsiifiliste põletikuliste protsessidega, peamiselt hingamisteede viirusinfektsioonidega. Sel juhul on lokaalsed bulloossed muutused obstruktiivse bronhioliidi otsene tagajärg, millega kaasneb kopsude ülevenitamine. Seda kontseptsiooni kinnitab tõsiasi, et spontaanse pneumotooraksi kordumine esineb sageli gripi ja adenoviiruse nakkuse epideemiate perioodidel. Võib-olla kohaliku bulloosse emfüseemi esinemine kopsu tipus pärast tuberkuloosi. Vaatluste põhjal esitati teooria bulloosse emfüseemi geneetilise tingimuslikkuse kohta. Kirjeldatakse perekondi, kus seda haigust jälgiti mitme põlvkonna esindajatel.
Morfoloogilised muutused kopsudes (pullid) võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud pullid moodustuvad elastaasi inhibiitori a1-antitrüpsiini puudulikkusega, mille tulemuseks on kopsukoe ensümaatiline hävitamine. Marfani sündroomi, Ehlers-Danlosi sündroomi ja muude sidekoe düsplaasia vormide korral täheldatakse bulloosse emfüseemi tekkimise suurt tõenäosust.
Omandatud bulla areneb enamikul juhtudel olemasolevate kopsude emfüsematoossete muutuste ja pneumoskleroosi taustal. 90%-l bulloosse emfüseemiga patsientidest on suitsetamine olnud pikk (10-20 aastat, päevas suitsetatakse üle 20 sigareti). On tõestatud, et isegi passiivne suitsetamine suurendab bulloosse haiguse tekke tõenäosust 10–43%. Teised tuntud riskitegurid on õhusaaste aerogeensete saasteainete, suitsugaaside, lenduvate keemiliste ühenditega jne; sagedased hingamisteede haigused, bronhide hüperreaktiivsus, immuunseisundi häired, meessugu jne.
Pulli moodustumise protsess läbib 2 etappi. Esimesel etapil loovad bronhide obstruktsioon, piiratud cicatricial-sclerotic protsessid ja pleura adhesioonid klapimehhanismi, mis suurendab rõhku väikestes bronhides ja soodustab õhumullide teket, säilitades samal ajal interalveolaarsed vaheseinad. Teises etapis toimub õhuõõnsuste järkjärguline venitamine külghingamise mehhanismi tõttu.