:
- Planeeritud: esmane haava sulgemine 6-8 tunni jooksul.
- Vastunäidustused: tugevalt saastunud haavad, inimese või looma tekitatud hammustushaavad, torke- ja laskehaavad, keemilised ja termilised põletused.
- Alternatiiv: ravimine teisese kavatsusega.

b) Ettevalmistus haava esmaseks kirurgiliseks raviks. Operatsioonieelne uuring: perifeerse motoorse funktsiooni, tundlikkuse ja vereringe hindamine, olenevalt olukorrast.

Pehmete kudede röntgenuuring võõrkeha kahtlusega. Teetanuse immuniseerimise test. Vajadusel raseerige operatsioonipiirkond (kuid mitte kulmude piirkonnas).

V) Spetsiifilised riskid, patsiendi teadlik nõusolek. Haava avanemise korral teavitage patsienti hoolika jälgimise vajadusest.

G) Anesteesia. Kohalik anesteesia lastel on üldanesteesia võimalik.

e) Patsiendi asend. Oleneb haava asukohast.

e) Juurdepääs. Eelnevalt määratud haavaga; haava mis tahes võimalikul laienemisel tuleb arvestada naha pingejoonte suunda.
Vältige liigeste liikumistelgede risti ristumist.

ja) PST haavade etapid:
- Haavade puhastamine
- Kohalik anesteesia
- Haava väljalõikamine ja puhastamine
- Esmane haava sulgemine

h) Anatoomilised iseärasused, tõsised riskid, kirurgilised tehnikad:

Haav tuleb alati põhjalikult uurida: võõrkeha? Näha ette võimalus teha operatsiooni ajal röntgenuuring.
Kõõluste, veresoonte ja närvide kahjustuste välistamiseks paluge patsiendil jäset liigutada.

Kõik mitteelujõulised kuded tuleb hoolikalt eemaldada. Eriti ettevaatlik tuleb olla käte ja näo haavade ravimisel.

Potentsiaalselt või näiliselt saastunud haavade korral sisestage (mini)aktiivne dreen või Penrose'i dreen või kasutage isegi avatud haavahooldust.

Ja) Meetmed spetsiifiliste tüsistuste korral. Haava kohene ja põhjalik ülevaatus ning avatud haavahooldus haavainfektsiooni korral, mis tekkis pärast esmast haavasulgemist.

Kellele) Postoperatiivsed meetmed:
- arstiabi: drenaaž eemaldatakse 2. päeval pärast operatsiooni.
- Aktiveerimine: tavaliselt on võimalik varajane aktiveerimine.
- Füsioteraapia: mõnel juhul vajalik.
- Töövõimetuse periood: sõltub kahjustuse astmest.

l) Haava esmase kirurgilise ravi kirurgiline tehnika:
- Haavade puhastamine
- Kohalik anesteesia
- Haava väljalõikamine ja puhastamine
- Esmane haava sulgemine

1. Haava puhastamine. Haavade kirurgiline ravi on kirurgilise praktika kõige levinum operatsioon. See võib olla üsna keeruline. Igat tüüpi haavade ravimisel lähtutakse aga samadest põhimõtetest – maksimaalse ohutuse ja kosmeetilise tulemuse saavutamine minimaalse lisatraumaga.

Igat tüüpi haavahoolduse üldreeglid hõlmavad infektsioonide vältimist ning oluliste struktuuride sügavamate ja peenemate kahjustuste äratundmist. Nendel põhjustel peaks haavade raviga alati kaasnema põhjalik puhastamine ja ülevaatus. Operatsioon algab alati haava ja selle servade põhjaliku desinfitseerimisega.

2. Kohalik anesteesia. Pärast haavapiirkonna täielikku desinfitseerimist tehakse 1% infiltratsioonianesteesia. lokaalanesteetikum väljaspool haava servi minimaalse võimaliku süstide arvuga. Sõrmede falangide haavade korral on soovitatav rõngaste blokaad.

3. Haava väljalõikamine ja puhastamine. Haava servade mitteelujõulised koed tuleb välja lõigata. Näo ja sõrmede haavade, samuti puhaste haavade korral ei ole vaja ulatuslikku servade väljalõikamist.

4. Esmane haava sulgemine. Pärast haava väljalõikamist tehakse haavapõhja hoolikas hemostaas. Seejärel suletakse haav sügavate eraldi õmblustega. Kui õõnsuse tekkimine on vältimatu, soovitatakse drenaaži sisseviimist 48 tunniks. Operatsioon lõpeb korduva naha desinfitseerimise ja sideme pealekandmisega.

Kõik edasi saatus sõltub suuresti selle esmasest kirurgilisest ravist.

Põhiprintsiibid õige ravi jooksma:
1. nakkuse tekke vältimine haavas,
2. verejooksu vähendamine sõltuvalt seisundist,
3. defektide sulgemine,
4. funktsioonide taastamine (võimaluse piires).

Haava esmase kirurgilise ravi eesmärk rahuaeg on selle sulgemine esmase õmbluse abil; IP Pavlov kirjutas oma kirjutistes, et see loob ainult kõige soodsamad tingimused haava paranemise bioloogiliseks protsessiks võimalikult lühikese aja jooksul.

Ükskõik milline "juhuslik" vigastus tuleks pidada nakatunuks. Haavainfektsiooni varjatud periood kestab reeglina 6-8 tundi. Haava esmasel ravimisel on vaja luua soodsad tingimused selle paranemiseks, see saavutatakse haavaümbruse naha puhastamisega, vajadusel haava servade väljalõikamisega, kahjustatud kehaosa õmblemisega ja puhatamisega.

Naha defekt pikem kui 1 cm, kui servad lahknevad, ühendatakse see õmblustega. Haava õmblemise meetodid on siin toodud ainult skemaatiliselt:
a) esmane õmblus koos haava servade väljalõikamisega või ilma;
b) esmane viivitatud õmblus,
c) sekundaarne õmblus.

Naha töötlemisel tuleb haav katta steriilse marliga.
Väljalõigatud, saastunud koepiirkonnad saadetakse bakterioloogilisele uuringule.

Haava väljalõikamise tehnika PHO-s

äge skalpell teostatakse haava ühe poole järjestikune ekstsisioon ja alles pärast seda saab jätkata selle teise poole väljalõikamist ja võimalusel uute puhaste instrumentidega. Friedrichi ideaalset "ühe klapiga" haava ekstsisiooni saab teha ainult väikeste kätehaavade korral.

Servad haavad välja lõigatud ainult 1-2 mm kaugusel; naha väljalõikamist tuleks vältida või teha seda vähemalt väga ettevaatlikult, eriti sõrmedel. Haava õmblemisel tuleb püüda saavutada sile pind, jätmata haava sügavusse õõnsust, sest jäetud õõnsust täitev hematoom loob hea pinnase bakteritele. Nii haava väljalõikamine kui ka õmblemine toimub vastavalt aseptika nõuetele.

Nahk haava ümber tuleb raseerida, külgnev nahk tuleb desinfitseerida. Kirurg teeb operatsiooni steriilsete kätega, steriilsete instrumentidega ja töötab maskis. Vigastatud jäseme puhkamine on hädavajalik, sest liikumine täidab "lümfipumba" rolli, suurendades haavast eritumist, mis takistab nakatumist ja haava paranemist.

Perearst arst ei tohi võtta kõõluste, närvide, muljutud haavade, nahadefektide, verejooksuga kaasnevate liigeskahjustuste, samuti lahtiste luumurdude raviks. Perearsti ülesanne on sellistel juhtudel esmaabi andmine (kaitsev surveside, immobiliseerimine, valuvaigistite andmine, erikaardi täitmine) ja patsiendi saatmine koos saatva personaliga eriasutusse.

Kui tegemist on nn banaalne, kergemate vigastuste korral peaks üldarst võtma arvesse kõiki asjaolusid. Vigastused töötajatele, kes puhastavad olmekanalisatsioonitorusid, nahatööstuses ja üldiselt puutuvad kokku lagunevate torudega orgaaniline aine, peetakse nakatunud väga virulentsete bakteritega. See hõlmab ka tänavavigastusi, samuti veterinaararstide ja meditsiinitöötajate vigastusi.

Haava õmblemine pärast servade täielikku väljalõikamist (a) ja pingevaba õmblemine pärast saastunud haava servade väljalõikamist (b)

haavad, pinnas saastunud(aednikud, talupojad) peaksid hoiatama arsti teetanuse ja gaasigangreeni tekke võimalusest. Tuleb meeles pidada, et torkehaavad on altid anaeroobsetele infektsioonidele.

Flynn pärast 618 käevigastuse ravi esmase haava ekstsisiooniga täheldas ta hiiliva infektsiooni tekkimist vaid 5 juhul. Pärast haava õmblemist tuleb kahjustatud käsi fikseerida funktsionaalselt soodsas asendis. Tõsise käekahjustuse korral jäetakse patsient haiglasse nii kauaks, kuni on haavainfektsiooni oht.

Teetanuse ennetamine käe vigastuste korral ei erine see millegi poolest sellest, mis on märgitud Kirurgide Seltsi otsustes, mis võeti vastu koosolekul “Haavade esmase ravi kohta”. Peaaegu kõik käehaavad, eriti pinnase, sõnniku või linnatranspordi objektidega saastunud haavad, samuti torke-, muljutud, laskehaavad, on täis teetanuse ohtu. Kahju ülemine jäse teetanuse esinemissageduse poolest on nad teisel kohal alajäse. Suremus on endiselt kõrge: ülajäseme vigastuse alusel tekkinud teetanusega on see 30-60%.

Seetõttu, et teetanuse ennetamine käte kahjustamist tuleb võtta tõsiselt. Eelvaktsineeritud patsientidele tehakse "meenutav" toksoidisüst (injection rappell), ülejäänud patsientidele antitoksiini ja toksoidi kombineeritud süst. Loomulikult ei tohi unustada teetanuse kirurgilist profülaktikat ehk surnud kudede eemaldamist, mis ei ole verega varustatud ja võõrkehad, mis on teetanuse eoste pesad. Verega hästi varustatud kudedes ei ole teetanuse pulgad paljunemisvõimelised.

Video käele sideme paigaldamise tehnikast

Teisi videosid sidumistehnikate kohta leiate jaotisest ""

Haav - mis tahes sügavuse ja piirkonna kahjustus, mille korral rikutakse inimkeha mehaaniliste ja bioloogiliste barjääride terviklikkust, mis piirab seda keskkonnast. IN raviasutused patsiendid võetakse vastu vigastustega, mis võivad olla põhjustatud erineva iseloomuga teguritest. Vastuseks nende mõjule tekivad organismis lokaalsed (muutused otse haavatud piirkonnas), regionaalsed (refleks, vaskulaarsed) ja üldised reaktsioonid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mehhanismist, lokalisatsioonist, kahjustuse olemusest eristatakse mitut tüüpi haavu.

IN kliiniline praktika Haavad klassifitseeritakse, võttes arvesse mitmeid märke:

• päritolu (, operatiiv-, võitlus);
• kahjustuse lokaliseerimine (kaela, pea, rindkere, kõhu, jäsemete haavad);
• vigastuste arv (ühekordne, mitmekordne);
• morfoloogilised tunnused (lõigatud, tükeldatud, lõhestatud, muljutud, skalpitud, hammustatud, segatud);
• pikkus ja seos kehaõõnsustega (läbiv ja mitteläbiv, pime, tangentsiaalne);
• vigastatud koe tüüp pehmed koed, luu, kahjustatud veresooned ja närvitüved siseorganid).

Eraldi rühmas eristatakse laskehaavu, mida eristab haavaprotsessi eriline raskus, mis on tingitud kokkupuutest olulise kineetilise energiaga kudedega ja lööklaine. Neid iseloomustavad:

• haavakanali olemasolu (erineva pikkusega ja erineva suunaga koe defekt koos kehaõõnde tungimisega või ilma, võimaliku pimedate "taskute" moodustumisega);
• primaarse traumaatilise nekroosi tsooni moodustumine (eluvõimetute kudede piirkond, mis on soodne keskkond haavainfektsiooni tekkeks);
• sekundaarse nekroosi tsooni moodustumine (selle tsooni kuded on kahjustatud, kuid nende elutähtsat aktiivsust saab taastada).

Kõik haavad, olenemata päritolust, loetakse mikroorganismidega saastunuks. Samal ajal on vaja eristada esmast mikroobset saastumist vigastuse ajal ja sekundaarset, mis ilmneb ravi ajal. Haava nakatumist soodustavad järgmised tegurid:

• verehüüvete, võõrkehade, nekrootiliste kudede olemasolu selles;
• kudede trauma immobiliseerimise ajal;
• mikrotsirkulatsiooni rikkumine;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• mitmekordne kahjustus;
• rasked somaatilised haigused;

Kui organismi immuunkaitse on nõrgenenud ega suuda patogeensete mikroobidega toime tulla, siis haav nakatub.

Haavaprotsessi faasid

Haavaprotsessi käigus eristatakse 3 faasi, mis süstemaatiliselt asendavad üksteist.

Esimene etapp põhineb põletikuline protsess. Kohe pärast vigastust tekib koekahjustus ja veresoonte rebend, millega kaasneb:

• trombotsüütide aktiveerimine;
• nende degranulatsioon;
• agregatsioon ja täisväärtusliku trombi moodustumine.

Esiteks reageerivad anumad kahjustusele kohese spasmiga, mis asendub kiiresti nende paralüütilise laienemisega kahjustuse piirkonnas. Samal ajal suureneb veresoonte seina läbilaskvus ja suureneb kudede turse, saavutades maksimumi 3-4 päeva pärast. Tänu sellele toimub haava esmane puhastus, mille põhiolemus on surnud kudede ja verehüüvete eemaldamine.

Juba esimestel tundidel pärast kahjustava teguriga kokkupuudet tungivad leukotsüüdid läbi veresoone seina haava, veidi hiljem liituvad nendega makrofaagid ja lümfotsüüdid. Nad fagotsüteerivad mikroobid ja surnud kuded. Nii jätkub haavapuhastusprotsess ja moodustub nn demarkatsioonijoon, mis piiritleb elujõulised koed kahjustatud kudedest.

Mõni päev pärast vigastust algab regeneratsioonifaas. Sel perioodil moodustub granulatsioonikude. Eriti olulised on plasmarakud ja fibroblastid, mis osalevad valgumolekulide ja mukopolüsahhariidide sünteesis. Nad osalevad sidekoe moodustamises, mis tagab haavade paranemise. Viimast saab teha kahel viisil.

• Esmase kavatsusega paranemine viib pehme sidekoe armi moodustumiseni. Kuid see on võimalik ainult haava kerge mikroobse saastumise ja nekroosikolde puudumisega.
• Nakatunud haavad paranevad teisese kavatsusega, mis saab võimalikuks pärast haavadefekti puhastamist mäda-nekrootilistest massidest ja täitmist granulatsioonidega. Protsessi muudab sageli moodustamine keeruliseks.

Tuvastatud faasid on tüüpilised igat tüüpi haavadele, hoolimata nende olulistest erinevustest.

Esmane haavade kirurgiline ravi

Kõigepealt tuleks verejooks peatada, seejärel haav desinfitseerida, eluvõimetud kuded välja lõigata ja panna peale nakkust ennetav side.

Õigeaegset ja radikaalset kirurgilist ravi peetakse eduka haavaravi võtmeks. Kahjustuse vahetute tagajärgede kõrvaldamiseks viiakse läbi esmane kirurgiline ravi. Sellel on järgmised eesmärgid:

• mädase iseloomuga tüsistuste ennetamine;
• optimaalsete tingimuste loomine paranemisprotsessideks.

Esmase kirurgilise ravi peamised etapid on järgmised:

• haava visuaalne ülevaatus;
• piisav anesteesia;
• kõigi selle osakondade avamine (tuleb teostada piisavalt laialdaselt, et saada täielik juurdepääs haavale);
• võõrkehade ja mitteelujõuliste kudede eemaldamine (nahka, lihaseid, fastsiaid lõigatakse säästlikult ja nahaalust rasvkudet - laialdaselt);
• peatada verejooks;
• piisav drenaaž;
• kahjustatud kudede (luud, lihased, kõõlused, neurovaskulaarsed kimbud) terviklikkuse taastamine.

Patsiendi raskes seisundis saab rekonstrueerivaid operatsioone teha viivitusega pärast keha elutähtsate funktsioonide stabiliseerumist.

Kirurgilise ravi viimane etapp on naha õmblemine. Pealegi pole see alati võimalik kohe operatsiooni ajal.

• Kõhuhaavade, näo, suguelundite ja käte vigastuste korral kasutatakse tingimata esmaseid õmblusi. Samuti võib haava õmmelda operatsioonipäeval, kui puudub mikroobne saastumine, kirurgi kindlustunne sekkumise radikaalsusesse ja haava servade vaba konvergents.
• Operatsioonipäeval võib panna ajutised õmblused, mida ei pingutata kohe, vaid teatud aja möödudes, eeldusel, et haavaprotsessi kulg pole keeruline.
• Sageli õmmeldakse haav paar päeva pärast operatsiooni (peamiselt hilinenud õmblused) mäda puudumisel.
• Sekundaarsed varajased õmblused kantakse granuleerivale haavale pärast selle puhastamist (1-2 nädala pärast). Kui haav tuleb hiljem õmmelda ja selle servad on tsikatritaalselt muudetud ja jäigad, siis esmalt lõigatakse välja granulatsioonid ja armid ning seejärel alustatakse tegeliku õmblusega (sekundaarsed-hilised õmblused).

Tuleb märkida, et arm ei ole nii vastupidav kui terve nahk. Ta omandab need omadused järk-järgult. Seetõttu on soovitav kasutada aeglaselt imenduvaid õmblusmaterjale või pingutada haava servi kleeplindiga, mis aitab vältida haava servade lahknemist ja muutusi armi struktuuris.

Millise arsti poole pöörduda

Iga haava, isegi esmapilgul väikese haava korral peate minema kiirabisse. Arst peab hindama kudede saastumise astet, määrama antibiootikumid ja ravima haava.

Järeldus

Vaatamata sellele erinevat tüüpi haavad päritolu, sügavuse, lokaliseerimise järgi, nende ravi põhimõtted on sarnased. Samas on oluline õigeaegselt ja täies mahus läbi viia kahjustatud piirkonna esmane kirurgiline ravi, mis aitab vältida edaspidi tüsistusi.

Lastearst E. O. Komarovsky räägib, kuidas lapsele haava õigesti ravida.

Haav on kudede mehaaniline kahjustus naha terviklikkuse rikkumise korral. Haava olemasolu, mitte verevalumi või hematoomi, saab määrata selliste tunnuste järgi nagu valu, haigutamine, verejooks, funktsiooni- ja terviklikkuse häired. Haava PST tehakse esimese 72 tunni jooksul pärast vigastust, kui vastunäidustusi pole.

Haavade sordid

Igal haaval on õõnsus, seinad ja põhi. Olenevalt kahjustuse iseloomust jagunevad kõik haavad torke-, lõike-, hakitud, muljutud, hammustatud ja mürgitatud haavadeks. Haava PST ajal tuleb sellega arvestada. Lõppude lõpuks sõltub vigastuse olemus esmaabi omadustest.

• Torkehaavad on alati põhjustatud läbistavast esemest, näiteks nõelast. tunnusmärk kahjustus on sügav, kuid väike nahakahjustus. Seda silmas pidades on vaja veenduda, et veresooned, elundid ja närvid ei oleks kahjustatud. Torkehaavad on kergete sümptomite tõttu ohtlikud. Nii et kui kõhul on haav, on võimalik maksakahjustus. Seda pole PST ajal alati lihtne näha.
• sisselõigatud haav rakendatakse terava esemega, nii et koekahjustus on väike. Samal ajal on haigutavat õõnsust lihtne kontrollida ja teha PST-d. Selliseid haavu ravitakse hästi ja paranemine toimub kiiresti, ilma komplikatsioonideta.
• Lõigatud haavad tekivad terava, kuid raske esemega, näiteks kirvega lõikamisel. Sel juhul on kahjustuse sügavus erinev, iseloomulik on naaberkudede laia haigutuse ja verevalumite olemasolu. Seetõttu väheneb taastumisvõime.
• Nüri eseme kasutamisel tekivad muljutud haavad. Neid vigastusi iseloomustab paljude kahjustatud kudede olemasolu, mis on tugevalt verega küllastunud. Haava PST läbiviimisel tuleb meeles pidada, et on olemas mädanemise võimalus.
• Hammustushaavad on ohtlikud looma ja mõnikord ka inimese süljega nakatumiseks. On oht areneda äge infektsioon ja marutaudiviiruse ilmnemine.
• Mürgihaavad tekivad tavaliselt mao või ämbliku hammustusest.
• erinevad kasutatava relva tüübi, kahjustuste omaduste ja läbitungimistrajektooride poolest. Infektsiooni tõenäosus on suur.

Haava PST läbiviimisel mängib olulist rolli mädanemise olemasolu. Sellised vigastused on mädased, värskelt nakatunud ja aseptilised.

PST eesmärk

Esmane kirurgiline ravi on vajalik haava sattunud kahjulike mikroorganismide eemaldamiseks. Selleks lõigatakse ära kõik kahjustatud surnud koed, aga ka verehüübed. Pärast seda tehakse õmblused ja vajadusel drenaaž.

Protseduur on vajalik ebaühtlaste servadega koekahjustuse korral. Sügavad ja saastunud haavad nõuavad sama. Suurte veresoonte, mõnikord ka luude ja närvide kahjustus nõuab samuti kirurgilist tööd. PHO viiakse läbi samaaegselt ja ammendavalt. Kirurgi abi on patsiendile vajalik kuni 72 tunni jooksul pärast haava tekitamist. Varajane PST tehakse esimesel päeval, teine ​​päev on hiline kirurgiline sekkumine.

Pho tööriistad

Esialgseks haavaravi protseduuriks on vaja komplekti vähemalt kahte koopiat. Neid vahetatakse operatsiooni ajal ja pärast määrdumist kõrvaldatakse:

• klamber "Korntsang" sirge, mida kasutatakse kirurgilise välja töötlemiseks;
• skalpell terav, kõht;
• linaseid kõplasid kasutatakse sidemete ja muude materjalide hoidmiseks;
• klambrid Kocher, Billroth ja "sääsk" kasutatakse verejooksu peatamiseks, haava PST läbiviimisel kasutatakse neid suurtes kogustes;
• käärid, need on sirged, samuti kõverad piki tasapinda või serva mitmes eksemplaris;
• Kocheri sondid, soonte ja kõhuga;
• nõelte komplekt;
• nõelahoidja;
• pintsetid;
• konksud (mitu paari).

Selle protseduuri kirurgilises komplektis on ka süstlanõelad, süstlad, sidemed, marlipallid, kummikindad, kõikvõimalikud torud ja salvrätikud. Kõik esemed, mida PST jaoks vaja läheb – õmblus- ja sidestuskomplektid, tööriistad ja ravimid, mis on ette nähtud haavade raviks - on paigutatud operatsioonilauale.

Vajalikud ravimid

Haava esmane kirurgiline ravi ei ole täielik ilma spetsiaalsete ravimiteta. Kõige sagedamini kasutatavad on:

PST etapid

Esmane kirurgiline ravi viiakse läbi mitmes etapis:

Kuidas PHO-d tehakse?

Sest kirurgiline sekkumine patsient asetatakse lauale. Selle asukoht sõltub haava asukohast. Kirurg peab olema mugav. Haav tualetitakse, operatsiooniväli töödeldakse, mis on piiritletud steriilse ühekordse pesuga. Järgmisena viiakse läbi esmane kavatsus, mille eesmärk on olemasolevate haavade paranemine, ja manustatakse anesteesia. Enamikul juhtudel kasutavad kirurgid Vishnevski meetodit - nad süstivad 0,5% novokaiini lahust kahe sentimeetri kaugusel lõike servast. Sama kogus lahust süstitakse teiselt poolt. Patsiendi õige reaktsiooni korral täheldatakse haava ümbritseval nahal "sidrunikoort". Kuulihaavad nõuavad sageli patsiendile üldanesteesiat.

Kahjustuse servad kuni 1 cm hoitakse kinni Kochcheri klambriga ja lõigatakse ära ühe plokiga. Protseduuri läbiviimisel lõigatakse näolt või sõrmedelt ära elujõuline kude, mille järel kantakse tihe õmblus. Vahetatakse kindad ja kasutatud tööriistad.

Haav pestakse kloorheksidiiniga ja uuritakse. Lõikatakse väikeste, kuid sügavate sisselõigetega torkehaavad. Kui lihaste servad on kahjustatud, eemaldatakse need. Tehke sama luutükkidega. Järgmisena viiakse läbi hemostaas. Haava sisemust töödeldakse esmalt lahusega ja seejärel antiseptiliste preparaatidega.

Ravitud haav ilma sepsise tunnusteta õmmeldakse tihedalt primaarsega ja kaetakse aseptilise sidemega. Õmblused teostatakse, haarates ühtlaselt kõik kihid laiuses ja sügavuses. On vaja, et nad puudutaksid üksteist, kuid ei tõmbaks kokku. Tööd tehes tuleb saada kosmeetiline ravi.

Mõnel juhul primaarseid õmblusi ei rakendata. Lõikehaav võib olla tõsisem, kui esmapilgul tundub. Kui kirurg kahtleb, kasutatakse esmast viivitatud õmblust. Seda meetodit kasutatakse, kui haav on nakatunud. Õmblemine toimub rasvkoesse ja õmblused ei pinguta. Paar päeva peale vaatlust, lõpuni.

hammustushaavad

Hammustatud või mürgitatud haava PST-l on oma erinevused. Mittemürgiste loomade hammustamisel on suur oht saada marutaudi. Peal varajases staadiumis haigust pärsib marutaudivastane seerum. Sellised haavad muutuvad enamikul juhtudel mädaseks, nii et nad püüavad PHO-d edasi lükata. Protseduuri ajal rakendatakse esmast viivitatud õmblust ja antiseptilisi ravimeid.

Maohammustuse haav nõuab tihedat žgutti või sidet. Lisaks külmutatakse haav novokaiiniga või rakendatakse külma. Mürgi neutraliseerimiseks süstitakse maovastast seerumit. Ämblikuhammustused blokeeritakse kaaliumpermanganaadiga. Enne seda pressitakse välja mürk ja haav töödeldakse antiseptikuga.

Tüsistused

Haava hooletu töötlemine antiseptikumidega põhjustab haava mädanemist. Vale anesteetikum, aga ka täiendavate vigastuste tekitamine, põhjustab valu esinemise tõttu patsiendis ärevust.

Karm suhtumine kudedesse, kehvad teadmised anatoomiast põhjustavad suurte veresoonte, siseorganite ja närvilõpmete kahjustusi. Ebapiisav hemostaas põhjustab põletikuliste protsesside ilmnemist.

On väga oluline, et haava esmase kirurgilise ravi teostaks spetsialist vastavalt kõikidele reeglitele.