1 tablett sisaldab:

toimeaine: kaptopriil 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg; 50 mg või 100 mg;

Abiained : mikrokristalne tselluloos 30,0 mg/35,0 mg/70,0 mg/140,0 mg/280,0 mg; maisitärklis 2,5 mg/5,0 mg/10,0 mg/20,0 mg/40,0 mg; laktoosmonohüdraat 45,0 mg/25,0 mg/50,0 mg/100,0 mg/200,0 mg; steariinhape 1,25 mg/2,5 mg/5,0 mg/10,0 mg/20,0 mg.

Annus 6,25 mg: valged ümmargused kaksikkumerad ühtlase pinnaga tabletid. Annustamine 12,5 mg: valged ümmargused ühtlase pinnaga tabletid, mille ühel küljel on kumer ja teisel pool eraldusjoon (pressist eraldatav tablett).

Annustamine 25 mg:

Annustamine 50 mg: valged, ümmargused, ühtlase pinnaga neljalehelised tabletid, mille mõlemal küljel on faasid ja ristikujuline risu.

Annustamine 100 mg: valged ümmargused tabletid, mille ühel küljel on kumer ja teisel küljel on ristpoolitus (poolitav tablett).

Imendumine- kiiresti, on umbes 75% võetud annusest. Toidu tarbimine vähendab biosaadavust 30-40%. Seotud plasmavalkudega - 25-30%, peamiselt albumiiniga. Vähem kui 0,002% kaptopriili lubatud annusest eritub emapiimaga, ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri.

Metaboliseeritud maksas koos kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiinsulfiidi disulfiiddimeeri moodustumisega. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed. Kaptopriili poolväärtusaeg on umbes 2-3 tundi.

umbes 95% väljund neerude kaudu esimese päeva jooksul, millest 40-50% on muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitide kujul. 4 tundi pärast ühekordset annust sisaldab uriin ligikaudu 38% muutumatul kujul kaptopriili ja 28% metaboliitide kujul, 6 tunni pärast - ainult metaboliitide kujul; igapäevases uriinis - 38% muutumatul kujul kaptopriilist ja 62% - metaboliitide kujul.

Kaptopriili ja selle metaboliitide kuhjumise tõttu neerudes võib tekkida nende funktsiooni rikkumine. Poolväärtusaeg neerupuudulikkuse korral on 3,5...32 tundi. Kumuleerub kroonilise neerupuudulikkuse korral. Sellepärastneerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ravimi annust tuleb vähendada ja/või annuste vahelist intervalli suurendada.

Arteriaalne hüpertensioon, sh. renovaskulaarne;

Krooniline kongestiivne südamepuudulikkus (koosneb kompleksne teraapia);

N vasaku vatsakese funktsiooni rikkumine pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses seisundis;

Diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve taustal (albuminuuriaga üle 30 mg päevas).

Ülitundlikkus kaptopriil, teised ravimi komponendid või muud AKE inhibiitorid (sh anamneesis);

Pärilik angioödeem turse või idiopaatiline turse; angioödeem (varasema ravi taustal teiste AKE inhibiitoritega ajaloos);

Raske neerufunktsiooni kahjustus, asoteemia, hüperkaleemia, kahepoolne neeruarteri stenoos või progresseeruva asoteemiaga ühe neeru stenoos, seisund pärast neeru siirdamist, esmane hüperaldosteronism;

Rasedus;

-rinnaga toitmise periood;

-laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

-samaaegne rakendamine AKE inhibiitorid (sealhulgas kaptopriil) või angiotensiin II retseptori antagonistid koos aliskireeni ja aliskireeni sisaldavate ravimitega II tüüpi suhkurtõve või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) alla 60 ml/min/1,73 m2) (vt . jaotis "Suhtlemine teistega ravimid");

-vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud).

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, sidekoehaigused (eriti süsteemne erütematoosne luupus või sklerodermia), luuüdi vereringe pärssimine (neutropeenia ja agranulotsütoosi tekke oht), tserebrovaskulaarsed haigused, isheemiline haigus südamehaigused, suhkurtõbi (kõrgenenud risk hüperkaleemia tekkeks), piiratud soolasisaldusega dieet, seisundid, millega kaasneb tsirkuleeriva vere mahu vähenemine (sh kõhulahtisus, oksendamine, hemodialüüsi saavatel patsientidel), stenoos mitraalklapp, aordistenoos ja sarnased muutused, mis takistavad vere väljavoolu südame vasakust vatsakesest, angioödeem ajaloos, maksafunktsiooni kahjustus, krooniline neerupuudulikkus, kahepoolne või üksik neeruarteri stenoos, mustanahalised patsiendid, kirurgia/üldnarkoosi, hemodialüüs suure vooluga membraanidega (nt AN69®), desensibiliseeriv ravi, madala tihedusega lipoproteiini (LDL) aferees, kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumipreparaadid, kaaliumipreparaadid -soolaasendajaid ja liitiumi sisaldavad, renovaskulaarne hüpertensioon, vanadus.

Patsiendid I tüüpi suhkurtõvega, mida komplitseerib nefropaatia, kaptopriili soovitatav päevane annus on 75-100 mg 2-3 annusena. Vajadusel võib koos teiste ravimitega määrata täiendava vererõhu alandamise.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb kaptopriili annust kohandada: vähendada ravimi annust või suurendada manustamisintervalle. Vajadusel määratakse lisaks lingudiureetikumid, mitte tiasiiddiureetikumid.

Eakad patsiendid Neerufunktsiooni kahjustuse vältimiseks tuleb manustada algannusena 6,25 mg kaks korda päevas. Kaptopriili annust soovitatakse pidevalt kohandada sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja hoida see võimalikult madalana.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kõrvaltoimed klassifitseeritud vastavalt nende arengu sagedusele järgmiselt: väga sage (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Verest ja lümfisüsteemist: väga harva: neutropeenia; agranulotsütoos; pantsütopeenia, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel; aneemia (sh aplastiline, hemolüütiline), trombotsütopeenia, lümfadenopaatia, eosinofiilia, autoimmuunhaigused ja/või antinukleaarsete antikehade tiiter.

Ainevahetuse ja toitumise poolelt: harva: anoreksia; väga harva: hüperkaleemia, hüpoglükeemia.

Närvisüsteemi poolelt: sageli: maitsetundlikkuse häired, unehäired, pearinglus; harva: unisus, peavalu, paresteesia, asteenia; väga harva: depressioon, tserebrovaskulaarsed häired, sealhulgas insult, minestus, teadvusehäired.

Nägemisorganist väga harva:nägemisteravuse häired.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva: tahhükardia, tahhüarütmia, südamepekslemine, stenokardia, arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, Raynaud' sündroom, näo punetus, kahvatus, perifeerne turse; väga harva: kardiogeenne šokk, südameseiskus.

Hingamissüsteemist, rindkere organitest ja mediastiinumist I: sageli: kuiv, ärritav (ebaproduktiivne) köha, õhupuudus; väga harva: bronhospasm, riniit, allergiline alveoliit, eosinofiilne kopsupõletik.

Seedesüsteemist: sageli: suu limaskesta kuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus; harva: stomatiit, põskede ja keele limaskesta sisepinna aftoossed haavandid, anoreksia; väga harva: glossiit, peptiline haavand, pankreatiit, maksafunktsiooni häired, kolestaas, kollatõbi, hepatiit, maksanekroos, "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine, seerumi bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine, soole limaskesta angioödeem.

Nahast ja nahaalustest kudedest sageli:sügelev nahk koos lööbed ja ilma, nahalööve (makulopapulaarne, harva vesikulaarne või bulloosne), kiilaspäisus; väga harva: urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, valgustundlikkus, eksfoliatiivne dermatiit, pemfigoidsed reaktsioonid.

Lihas-skeleti süsteemi küljelt: väga harva: müalgia, artralgia.

Urogenitaalsüsteemist harva: neerufunktsiooni kahjustus, äge neerupuudulikkus, polüuuria, oliguuria, sagenenud urineerimine; väga harva: nefrootiline sündroom, impotentsus, günekomastia.

Üldised häired ja häired süstekohas: harva: valu rinnus, väsimus, nõrkus / väga harva: palavik.

Laboratoorsed näitajad: väga harva: proteinuuria, hüperkaleemia, hüponatreemia, uurea lämmastiku ja kreatiniini kontsentratsiooni tõus vereplasmas; "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine seerumis, hemoglobiini langus, hematokrit, suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), metaboolne atsidoos.

AKE inhibiitorite samaaegne kasutamine teiste RAAS-i mõjutavate ravimitega, sealhulgas angiotensiin II retseptori antagonistide (ARA II) ja aliskireeniga, suurendab vererõhu, hüperkaleemia, neerufunktsiooni kahjustuse (sh. äge neerupuudulikkus). Kaptopriili kasutamisel koos teiste RAAS-i mõjutavate ravimitega on vaja jälgida vererõhku, neerufunktsiooni ja plasma elektrolüüte. Raske neerukahjustusega patsientidel (GFR alla 60 ml/min/1,73 m2) tuleb vältida AKE inhibiitorite (sealhulgas kaptopriili) samaaegset kasutamist aliskireeni ja aliskireeni sisaldavate ravimitega.

AKE inhibiitorite (sh kaptopriili) samaaegne kasutamine aliskireeni ja aliskireeni sisaldavate ravimitega vastunäidustatud II tüüpi diabeediga patsientidele.

Kombineeritud rakendus Kooskaaliumisäästvad diureetikumid, kaaliumilisandid, kaaliumilisandid, soolaasendajad (sisaldavad märkimisväärses koguses kaaliumiioone) suurendab hüperkaleemia tekkeriski. Vajadusel peaks nende samaaegne kasutamine kaptopriiliga kontrollima plasma kaaliumisisaldust.

Diureetikumide suurte annuste (tiasiiddiureetikumid, "silmus" diureetikumid) kasutamisel samaaegselt kaptopriiliga, Tsirkuleeriva vere mahu vähenemine suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, eriti kaptopriilravi alguses.

Antihüpertensiivne toime Kaptopriil võimendub samaaegsel manustamisel aldesleukiin, alprostadiil, beetablokaatorid, alfa1-blokaatorid, tsentraalsed alfa2-adrenergilised agonistid, diureetikumid, kardiotoonilised ained, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, minoksidiil, lihasrelaksandid, nitraadid ja vasodilataatorid. Antidepressandid, neuroleptikumid, anksiolüütikumid ja uinutid võib samuti tugevdada kaptopriili antihüpertensiivset toimet.

Pikaajalisel kasutamisel kaptopriili antihüpertensiivne toime nõrgeneb indometatsiin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sh. selektiivsed tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid(naatriumioonide retentsioon, prostaglandiinide sünteesi langus, eriti madala reniini aktiivsuse taustal) ja östrogeenid.

MSPVA-del ja AKE inhibiitoritel on kirjeldatud aditiivset toimet seerumi kaaliumisisalduse suurenemisele, vähendades samal ajal neerufunktsiooni. Need mõjud on pöörduvad. Harva võib tekkida äge neerupuudulikkus, eriti patsientidel, kellel on varem esinenud neerupuudulikkus neerufunktsiooni kahjustus, eakatel patsientidel või vähenenud tsirkuleeriva vere mahuga (koos dehüdratsiooniga).

AKE inhibiitorite kasutamine patsientidel, kes läbivadüldnarkoosiga kirurgiline sekkumine võib põhjustada vererõhu märkimisväärset langust, eriti kui kasutatakse antihüpertensiivse toimega üldanesteesiaid.

Aeglustab eritumistliitiumi preparaadid, liitiumi kontsentratsiooni suurendamine veres. Kui vajalik kaptopriili ja liitiumipreparaatide samaaegsel kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida liitiumi kontsentratsiooni seerumis.

Kaptopriili kasutamisel võtmise ajal allopurinool või prokaiinamiid suurendab Stevensi-Johnsoni sündroomi ja neutropeenia tekkeriski.

AKE inhibiitorite samaaegne kasutamine ja kulla preparaadid(in / in) kirjeldatakse sümptomite kompleksi, sealhulgas näo punetus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Sümpatomimeetikumid võib vähendada antihüpertensiivset toimet kaptopriil.

Insuliin ja hüpoglükeemilised ained suukaudne manustamine suurendab hüpoglükeemia riski.

Kaptopriili samaaegne kasutamine koostoit või antatsiidid aeglustab kaptopriili imendumist seedetraktis (GIT).

Antihüpertensiivne toime kaptopriil nõrgestab epoetiinid, östrogeenid ja kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, karbenoksoloon, glükokortikosteroidid ja naloksoon.

probenetsiid vähendab kaptopriili renaalset kliirensit ja suurendab selle seerumikontsentratsiooni veres.

Kaptopriili kasutamine patsientidel, kes võtavad immunosupressandid(näiteks või), suurendab hematoloogiliste häirete tekkeriski.

Suurendab kontsentratsiooni digoksiin vereplasmas 15-20%.

Suurendab biosaadavust propranolool.

Tsimetidiin, aeglustab ainevahetust maksas, suurendab kaptopriili kontsentratsiooni vereplasmas.

Klonidiin vähendab antihüpertensiivse toime raskust.

Enne Sandoz®-ravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida vererõhku ja neerufunktsiooni. Kroonilise südamega patsientidel puudulikkuse korral kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Arteriaalne hüpotensioon

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel täheldatakse Sandoz® kasutamisel rasket arteriaalset hüpotensiooni ainult harvadel juhtudel, selle seisundi tekkimise tõenäosus suureneb tsirkuleeriva vere mahu vähenemise ning vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumisega (näiteks pärast ravi kõrge diureetikumide annused), kroonilise südamepuudulikkusega või hemodialüüsi saavatel patsientidel. Vererõhu järsu languse võimalust saab minimeerida diureetikumi eelneva (4-7 päeva) ärajätmisega või tsirkuleeriva veremahu täiendamisega (umbes nädal enne kasutamise algust) või Sandoz® väikeste annuste kasutamisega. (6,25-12,5 mg/päevas) ravi alguses.

Antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel ajukahjustusega patsientidel vererõhu väljendunud langus vereringe-, südame-veresoonkonna haigused, võivad suurendada müokardiinfarkti või insuldi riski. Kui on tekkinud arteriaalne hüpotensioon, tuleb patsient asetada lamavasse asendisse, jalad üles tõstetud. Mõnikord võib osutuda vajalikuks tsirkuleeriva vere mahu täiendamine.

Renovaskulaarne hüpertensioon

Kahepoolse neeruarteri stenoosiga või ühe neeru arteri stenoosiga patsientidel on AKE inhibiitorite kasutamisel suurenenud risk arteriaalse hüpotensiooni ja neerupuudulikkuse tekkeks.

Neerufunktsiooni kahjustus võib tekkida kreatiniini kontsentratsiooni mõõduka muutusega vereseerumis. Sellistel patsientidel tuleb ravi alustada hoolika meditsiinilise järelevalve all väikeste annustega, mida tuleb hoolikalt tiitrida ja jälgida neerufunktsiooni. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (GFR alla 60 ml/min/1,73 m) tuleb vältida AKE inhibiitorite (sh kaptopriili) kasutamist koos aliskireeniga.

Proteinuuria

Proteinuuria võib tekkida patsientidel, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel või kombinatsioonis suhteliselt suurte AKE inhibiitorite annustega, kes võtavad Sandoz®. AT Enamikul juhtudel proteinuuria paranes või kadus 6 nädala jooksul, olenemata sellest, kas kaptopriilravi jätkati või mitte. Neerufunktsiooni parameetrid, nagu vere jääklämmastiku ja kreatiniin, muutusid proteinuuriaga patsientidel harva.

Hüperkaleemia

Mõnel juhul täheldatakse ravimi Sandoz® kasutamisel kaaliumisisalduse suurenemist vereseerumis. AKE inhibiitorite kasutamisel suureneb hüperkaleemia tekkerisk neerupuudulikkusega patsientidel puudulikkus ja suhkurtõbi, samuti kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumipreparaatide ja muude ravimite võtmine, mis põhjustavad vere kaaliumisisalduse suurenemist (näiteks hepariin). Kaaliumisäästvate diureetikumide ja kaaliumipreparaatide samaaegset kasutamist tuleks vältida. Kasutada ettevaatusega madala soolasisaldusega või soolavaba dieedi (suurenenud arteriaalse hüpotensiooni riskiga) ja hüperkaleemia korral.

Neutropeenia/agranulotsütoos

Ravi esimese 3 kuu jooksul jälgitakse leukotsüütide arvu veres kord kuus, seejärel - 1 kord 3 kuu jooksul. AKE inhibiitoreid kasutavatel patsientidel on teatatud neutropeeniast/agranulotsütoosist, aneemiast ja trombotsütopeeniast, sealhulgas . Normaalse neerufunktsiooniga ja muude komplitseerivate teguriteta patsientidel esineb neutropeeniat harva. Sandozt tuleb kasutada väga ettevaatlikult patsientidel, kellel on sidekoehaigus ja kes saavad samaaegselt immunosupressiivset ravi (või), eriti kui esineb neerukahjustus. Sellistel patsientidel jälgitakse esimese 3 kuu jooksul kliinilist vereanalüüsi iga 2 nädala järel, seejärel iga 2 kuu järel. Kui leukotsüütide arv on alla 4,0 x 10 9 /l, näidatakse kord nädalas täielikku vereanalüüsi, alla 1,0 x 10 9 /l – Sandoz® kasutamine lõpetatakse. Nendel patsientidel võivad tekkida rasked infektsioonid, mis ei allu intensiivsele antibiootikumravile. Ravi ajal tuleb kõiki patsiente juhendada, et kui neil tekivad infektsiooninähud (nt kurguvalu, palavik), peaksid nad teavitama oma arsti ja tegema täieliku vereanalüüsi koos leukotsüütide arvuga. Enamikul patsientidest normaliseerub leukotsüütide arv kiiresti pärast kaptopriilravi katkestamist.

Anafülaktoidsed reaktsioonid

Patsientidel, kes võtavad ravimit Sandoz® desensibiliseeriva ravi taustal hymenoptera mürgiga jne, suureneb anafülaktoidsete reaktsioonide tekkimise oht. Seda saab vältida, katkestades ajutiselt ravimi võtmise.

Sandoz®-i saavatel patsientidel hemodialüüsi tegemisel tuleb kasutada suure läbilaskvusega dialüüsimembraane (nt.AN69®), kuna sellistel juhtudel on oht haigestuda anafülaktoidsed reaktsioonid.

Harvadel juhtudel võivad dekstraansulfaadiga madala tihedusega lipoproteiini (LDL) afereesi (LDL) ajal AKE inhibiitoreid saavatel patsientidel tekkida eluohtlikud anafülaktoidsed reaktsioonid. Anafülaktilise toime vältimiseks reaktsioonide korral tuleb AKE inhibiitorravi katkestada enne iga LDL-afereesi protseduuri, kasutades suure vooluga membraane.

Angioödeem

Patsientidel, kes võtavad ravimit Sandoz® kõhuvalu ilmnemisega, on vaja eristada soole angioödeemi.

Angioödeemi tekkimisel tühistatakse ravim ja osutatakse hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Kui turse paikneb näol, ei ole tavaliselt vaja spetsiaalset ravi (vähendamiseks sümptomite raskusaste, võib kasutada antihistamiine); Juhul, kui turse levib keelde, neelu või kõri ning tekib hingamisteede obstruktsiooni oht ja oht patsiendi elule, peate kohe süstima (adrenaliini) subkutaanselt (0,5 ml lahjenduses 1:1000). ) ja veenduge, et hingamisteed oleksid vabad. Soovitatav on lõpetada AKE inhibiitorite, sealhulgas Sandoz® võtmine 12 tundi enne operatsiooni, olles hoiatanud anestesioloogi AKE inhibiitorite kasutamise eest.

Köha

Ebaproduktiivse areng Pikaajaline köha AKE inhibiitorite kasutamisel on pöörduv ja taandub pärast ravi katkestamist.

Diabeet

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid Suukaudseks manustamiseks mõeldud vahendite või insuliini puhul peate esimesel Sandoz®-ravi kuu jooksul regulaarselt jälgima glükoosi kontsentratsiooni veres.

Maksafunktsiooni kahjustus

AKE-inhibiitoritega ravi ajal ilmnesid mitmel juhul maksafunktsiooni häired kolestaatiline ikterus, fulminantne maksanekroos (mõnel juhul), mis on lõppenud surmaga.

Kui Sandoz®-ravi ajal a kollatõbi või "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, tuleb Sandoz'i kasutamine kohe katkestada; patsienti tuleb hoolikalt jälgida ja vajadusel saada asjakohast ravi.

hüpokaleemia

AKE inhibiitori ja tiasiiddiureetikumi samaaegne kasutamine ei välista hüpokaleemia võimalust. Soovitatav regulaarselt jälgida kaaliumisisaldust veres.

Kirurgia / Anesteesia

Arteriaalne hüpotensioon võib tekkida patsientidel, kellele tehakse ulatuslik operatsioon sekkumiste või anesteetikumide kasutamise ajal, mis teadaolevalt alandavad vererõhku. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimisel on soovitatav tsirkuleeriva vere mahtu täiendada.

etnilised erinevused

AKE inhibiitoritel, sealhulgas Sandoz®-il, on negroidide rassi patsientidel vähem väljendunud antihüpertensiivne toime, mis on ilmselt seotud madala reniini aktiivsuse sagedase esinemisega selles patsientide rühmas.

Laboratoorsed andmed

Kaptopriil võib põhjustada atsetooni uriinianalüüsi valepositiivse tulemuse.

Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna. pearinglus on võimalik, eriti pärast algannuse võtmist.

Tabletid 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg.

1, 2, 3, 4, 5 või 10 blistris koos kasutusjuhistega papppakendis.

Annustamine 6,25 mg/25 mg/50 mg: 3 aastat.

Annustamine 12,5 mg/100 mg: 5 aastat.

Captopril Sandoz on tõhus, kiiresti toimiv ravim hüpertensiooni raviks. Näidustatud haiguste puhul, millel on kõrge kardiovaskulaarsete tüsistuste risk.

Kaptopriil

atx

vabastamise vormid ja koostis

Saadaval tablettidena, sellel on järgmised omadused:

• kuju on ümmargune või neljaleheline;
• Valge värv;
• pind on ühtlane;
• ristikujuline oht ühel või mõlemal küljel.

Toodetud erineva põhikomponendi sisaldusega. 6,25, 12,5, 100 mg vabastavad ühikud on ümara kujuga. Neliklehe kujul toodetakse vorme, mis sisaldavad 50 ja 25 mg toimeainet.

Pakendatud 10 annustamisühikuga blistritesse. Välja antud papppakkides. Juhend on lisatud.

Iga vabastamisüksus sisaldab toimeainet kaptopriili ja abiaineid. Täiendavate ainete koostis:

• maisitärklis;
• laktoosmonohüdraat;
• mikrokristalne tselluloos;
• steariinhape.

Ei sisalda kahjulikke ühendeid, annab vajaliku ravitoime.

farmakoloogiline toime

Sellel on väljendunud hüpotensiivne toime. Inhibeerib aktiivse vasokonstriktori angiotensiin II sünteesi hemodünaamiliselt inaktiivsest angiotensiin I-st. Vähendab aldosterooni sekretsiooni.

Soodustab bradükiniini akumuleerumist, mis mõjutab vasodilateerivate prostaglandiinide sünteesi.

Pikaajalisel kasutamisel on sellel kardioprotektiivne toime:

• vähendab eel- ja järelkoormust;
• parandab verevoolu müokardi isheemilistes piirkondades;
• suurendab koronaarreservi;
• aeglustab hüpertroofia teket, vasaku vatsakese laienemist;
• normaliseerib diastoolset funktsiooni.

Ei põhjusta reflektoorset tahhükardiat. Parandab elundi verevoolu, vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Südamepuudulikkuse ravimite piisavad annused ei põhjusta vererõhu kõikumisi. Aidake kaasa minutimahu suurenemisele, suurendage kehalise aktiivsuse taluvust.

Metaboolselt neutraalne. Sellel on kaaliumi säästev toime. Mõjutab insuliinitundlikkust.

Sellel on nefroprotektiivne toime. Efferentsete neerusoonte laienemine aitab vähendada glomerulaarrõhku. See pärsib intravaskulaarseid proliferatiivseid reaktsioone, normaliseerib epiteeli struktuuri ja funktsioone.

Reniini-angiotensiini süsteemi aktiivsus määrab organismi esmase reaktsiooni väljakujunemise ravimile.

farmakokineetika

Ravimil on otsene bioloogiline aktiivsus. Ei mõjuta kudede reniin-angiotensiini süsteeme. Hemodünaamiline toime on seotud vasodilatatsiooniga, ei sõltu reniini tasemest veres.

Imendub kiiresti. Toime algust täheldatakse 30 minuti pärast. Ravimi biosaadavus on kõrge. Suukaudne manustamine annab maksimaalse toime 1 tunni pärast. Toime kestus on 4 kuni 12 tundi.

See metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid metaboliite. Eritub neerude kaudu. Osa ravimist eritub organismist muutumatul kujul. Võimeline kogunema neerufunktsiooni rikkudes. Poolväärtusaeg sellistes olukordades pikeneb pooleteise päevani.

mis aitab

Sageli on see ette nähtud järgmiste haiguste kompleksravi osana:

• hüpertensioon;
• diabeetiline nefropaatia;
• krooniline südamepuudulikkus;
• äge koronaarne tromboos.

Monoteraapiana on see efektiivne arteriaalse hüpertensiooni algstaadiumis, mis kulgeb tüsistusteta.

vastunäidustused

Vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal. Ei kehti alla 18-aastastele lastele.

Te ei saa ravimit kasutada:

• mis tahes päritoluga angioödeem ajaloos;
• ülitundlikkus selle rühma koostisosade või muude ravimite suhtes;
• seerumihaigus;
• primaarne aldosteronism;
• laktoositalumatus, laktaasi puudus organismis;
• neeruarterite kahepoolne stenoos või ühe neeru arteri stenoos.

Ametlikku vahendit ei saa kasutada pärast neerusiirdamist.

hoolikalt

Järgmiste haiguste korral tuleb järgida ravimi hoolikat määramist:

• obstruktiivset tüüpi hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• suhkurtõbi;
• sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus;
• mitraalklapi stenoos, aordi suu;
• hüpovoleemia seisund;
• maksa- ja neerupuudulikkus.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada soolavaba dieedi, toidulisandite kasutamisega.

annust

Annustamisskeem on individuaalne. Neerupatoloogias on vaja keskenduda kreatiniini kliirensi näitajatele. Sellistel juhtudel kasutage minimaalset efektiivset annust, pikemaid intervalle annuste vahel.

müokardiinfarktiga

Müokardiinfarkti ravimi varajane manustamine on näidustatud patsiendi stabiilse seisundi korral. Alustage ravi minimaalse annusega 6,25 mg päevas. Vastuvõtmise mitmekesisust suurendatakse järk-järgult, saavutades optimaalse efekti.

rõhul

Ravi tuleb alustada minimaalse efektiivse annusega, kontrollides esimese annuse talutavust. Määrake 12,5 mg kaks korda päevas. Sihttaseme saavutamiseks on soovitatav annust järk-järgult suurendada. Vanema vanuserühma patsientidele määratakse ravimi minimaalne annus.

kroonilise südamepuudulikkuse korral

Enne ravi alustamist diureetikumid tühistatakse või nende annust vähendatakse. Alustage minimaalsete lubatud üksikannustega, mis suurenevad järk-järgult. Negatiivsete reaktsioonide puudumine võimaldab teil ravimit pikka aega kasutada. Päevane annus jagatakse 2 annuseks.

diabeetilise nefropaatiaga

Algannus on 75-100 mg ravimit päevas. Kasutamise sageduse määrab raviarst. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks on näidustatud kohtumine kombineeritud ravi osana.

kuidas Captopril Sandozit võtta

keele alla või juua

Ravimi võtmise viis määratakse haigusseisundi tõsiduse järgi. Plaanilise ravi korral tuleb ravim alla neelata tervelt koos piisava koguse veega.

Kriisiolukorras on keelealune ravim lubatud.

kui kaua kulub töö tegemiseks

kui tihti võite juua

See on lühiajaline agent. Üks annus võetakse kaks korda päevas. Arsti äranägemisel on lubatud kolm annust. Stabiilne raviefekt saavutatakse süstemaatilise ja pikaajalise kasutamisega.

Captopril Sandoz'i kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on haruldased, kuid võivad põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Enamik kõrvaltoimeid ei vaja sekkumist, kaovad ravimi ärajätmisel.

seedetrakti

Ravimi võtmisega võib kaasneda maitsetundlikkuse muutus, isutus. Harva esineb kõhuvalusid, düspeptilisi häireid. Mõnikord suureneb bilirubiini ja maksa transaminaaside kontsentratsioon.

hematopoeetilised elundid

Ravimi pikaajalise kasutamisega kaasneb neutropeenia, trombotsütopeenia, hemoglobiinitaseme langus. Need reaktsioonid on haruldased ja mööduvad iseenesest.

kesknärvisüsteem

Pearinglus, peavalu ilmnevad üsna sageli esimestel vastuvõtupäevadel. Erikohtlemine pole vajalik. Ravimi toimega võib kaasneda väsimustunne, apaatia, paresteesia areng, asteenia.

kuseteede süsteemist

Ravim võib põhjustada glomerulaarfiltratsiooni vähenemist. Selline olukord nõuab annuse vähendamist või ravimi ärajätmist, hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

hingamissüsteemist

Sagedamini esineb kuiv köha. Võib-olla riniidi areng, õhupuuduse tunne. Kõige raskemad kõrvaltoimed on bronhospasm. Esineb harva.

naha küljelt

Ravimi võtmisega kaasneb sageli naha sügelus, lööbe ilmnemine. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab lümfadenopaatia arengut. Harvemini esineb dermatiiti ja urtikaariat.

allergiad

On oht Quincke ödeemi tekkeks. Angioödeemi ilmnemine kõris ähvardab hingamisteede obstruktsiooni. Ravim tühistatakse, kohe manustatakse epinefriini, antakse vaba õhku.

mõju võimele kontrollida mehhanisme

Autojuhtimist tuleks vältida. Ärge tegelege tööga, mis on seotud suurenenud tähelepanu ja suure jõudluse täpsusega.

erijuhised

Ravi läbiviimine nõuab hemodünaamiliste parameetrite ja neerufunktsiooni regulaarset jälgimist.

Kui seda kasutatakse koos diureetikumidega, tuleb arvestada hüpovoleemia tekke võimalusega. Selline olukord ähvardab ägedaid vaskulaarseid häireid kuni surmani.

Aitab vältida tüsistusi:

• rakendatud annuste korrigeerimine;
• diureetikumide esialgne tühistamine;
• hemodünaamiliste parameetrite normaliseerimine.

Neeruarterite stenoos nõuab ravimi annuse tiitrimist, jälgides kuseteede seisundit.

Proteinuuria väheneb või kaob suurte annuste kasutamisel iseenesest.

On vaja vältida kaaliumi sisaldavate ravimite samaaegset määramist.

Ettevaatlikult määrata sidekoe patoloogia korral immunosupressiivne ravi. Oluline on kontrollida leukotsüütide ja teiste vererakkude sisaldust.

Vere glükoosisisalduse regulaarne jälgimine on vajalik.

Kolestaatilise kollatõve tekkimine, maksa transaminaaside tiitri tõus nõuavad ravimi viivitamatut tühistamist.

Ravi ravimiga lõpetatakse üks päev enne kavandatud kirurgilise sekkumise algust.

kasutada raseduse ja imetamise ajal

Ravimil on teratogeenne toime. Ei saa kasutada raseduse ajal.

Rinnapiimaga eritumine piirab ravimi kasutamist imetamise ajal.

ühilduvus alkoholiga

Koostoime alkohoolsete jookidega suurendab ravimi antihüpertensiivset toimet, mis põhjustab elundite ja kudede verevarustuse häireid. Sellised olukorrad ohustavad ägedate veresoonte seisundite teket.

Alkohoolsete jookide kasutamine aitab kaasa kaaliumi kiirele eemaldamisele organismist, neutraliseerib ravimi positiivset mõju südamelihasele.

Alkohol suurendab veresoonte laienemist, on toksilise toimega. Võib-olla ortostaatilise kollapsi areng.

Captopril Sandoz'i üleannustamine

Ravimi suurte annuste võtmine põhjustab tõsist elundikahjustust, kujutab endast ohtu elule. Südame pumpamisfunktsiooni järsu langusega kaasneb vasaku vatsakese funktsiooni rikkumine, hemodünaamika langus ja kollaptoidse seisundi areng. On ägeda neerupuudulikkuse tunnuseid.

See olukord nõuab kiiret arstiabi. On vaja magu pesta. Andke sorbente. Täiendage vereringet, viige läbi sümptomaatilist ravi.

koostoime teiste ravimitega

Kaaliumipreparaatide, toidulisandite kasutamine on seotud hüperkaleemia ja neerufunktsiooni häirete tekkega.

Raske hüpotensioon on põhjustatud anesteesiaks kasutatavatest ravimitest.

Aliskireeni ja teiste AKE inhibiitoritega ei saa kombineerida.

Allopurinooli kasutamine põhjustab neutropeeniat, suurendab tõsiste allergiliste reaktsioonide riski.

Ravimi hüpotensiivset toimet suurendavad beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, nitraadid, uinutid, antipsühhootikumid.

Ravim suurendab digoksiini kontsentratsiooni veres.

Hüpoglükeemiliste ravimitega koostoimel on hüpoglükeemia tekke oht.

Kapoten ja Captopril - hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravimid

Kapoten või kaptopriil: mis on parem hüpertensiooni jaoks?

Kuidas kiiresti vererõhku kodus alandada - ravimitega ja ilma.

Surveravimid. Mida ei tohiks vanurid võtta? Elage tervena! (05.10.2017)

analoogid

Ravimi analoogid, koostise ja toimemehhanismi poolest sarnased:

• Kapoten;
• kaptopriil-Akos;
• Alcadil;
• Epsiron;
• Kaptopriil Geksal.

Need erinevad päritoluriigi, nimede, hinna poolest. Analoog tuleks valida pärast arstiga konsulteerimist.

apteegist väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

kas ma saan seda ilma retseptita osta

Tasuta müük keelatud.

captopril Sandozi hind

Hind varieerub 83-135 rubla pakendi kohta.

ravimite säilitamise tingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur mitte üle +25˚С.

parim enne kuupäev

2 aastat alates väljaandmise kuupäevast, mis on märgitud pakendil.

tootja

Salutas Pharma GmbH (Saksamaa).

Sandoz, Šveits.

Captopril Sandozi tootja on Šveitsi ettevõte Sandoz.

Vabastamise vorm

Tabletid

Ühend

1 tablett sisaldab: Toimeaine: kaptopriil 25 mg.

Farmakoloogiline toime

Antihüpertensiivne aine, AKE inhibiitor. Antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud AKE aktiivsuse konkureeriva inhibeerimisega, mis viib angiotensiin I angiotensiin II-ks muutumise kiiruse vähenemiseni (millel on väljendunud vasokonstriktiivne toime ja mis stimuleerib aldosterooni sekretsiooni neerupealiste koores). Lisaks näib, et kaptopriil mõjutab kiniin-kallikreiini süsteemi, takistades bradükiniini lagunemist. Hüpotensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, hormooni normaalse ja isegi vähenenud kontsentratsiooni korral täheldatakse vererõhu langust, mis on tingitud toimest koele RAAS. Suurendab koronaarset ja neerude verevoolu.Vasodilateeriva toime tõttu vähendab perifeerset veresoonte resistentsust (järelkoormus), kiilrõhku kopsukapillaarides (eelkoormus) ja vastupanuvõimet kopsuveresoontes; suurendab südame väljundit ja koormustaluvust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia raskust, hoiab ära südamepuudulikkuse progresseerumise ja aeglustab vasaku vatsakese dilatatsiooni teket. Aitab vähendada naatriumisisaldust kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Laiendab artereid rohkem kui veene. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.Alandab neerude glomerulite eferentsete arterioolide toonust, parandades intraglomerulaarset hemodünaamikat ja takistab diabeetilise nefropaatia teket.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti vähemalt 75%. Samaaegne toidu tarbimine vähendab imendumist 30-40%. Cmax vereplasmas saavutatakse 30-90 minutiga. Seondumine valkudega, peamiselt albumiiniga, on 25-30%. See eraldatakse rinnapiimaga. See metaboliseerub maksas, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiini disulfiidi disulfiiddimeeri. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed.T1/2 on alla 3 tunni ja suureneb neerupuudulikkuse korral (3,5-32 tundi). Üle 95% eritub neerude kaudu, 40-50% on muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitide kujul Kroonilise neerupuudulikkuse korral akumuleerub.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne), krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana), vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses seisundis patsientidel. Diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve korral (albuminuuriaga üle 30 mg päevas).

Vastunäidustused

Rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Ettevaatusabinõud

Ravi perioodil on võimalik psoriaasi ägenemine Feokromotsütoomiga võib propranolooli kasutada alles pärast alfablokaatori võtmist.Pärast pikka ravikuuri tuleb propranolooli kasutamine arsti järelevalve all järk-järgult katkestada Ravi ajal. Vältida tuleks propranolooli, verapamiili intravenoosset manustamist, diltiaseemi.Anesteesia läbiviimisel tuleb propranolooli võtmine lõpetada või valida anesteesiaks aine, millel on minimaalne negatiivne inotroopne toime. Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele Patsientidel, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu, tuleks propranolooli ambulatoorse kasutamise küsimus otsustada alles pärast patsiendi individuaalse ravivastuse hindamist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tuleb meeles pidada, et kaptopriili kasutamine raseduse II ja III trimestril võib põhjustada arenguhäireid ja loote surma. Kui rasedus on kindlaks tehtud, tuleb kaptopriili kasutamine kohe katkestada. Kaptopriil eritub rinnapiima. Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Annustamine ja manustamine

Suukaudsel manustamisel on algannus 6,25-12,5 mg 2-3 korda päevas. Ebapiisava toime korral suurendatakse annust järk-järgult 25-50 mg-ni 3 korda päevas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ööpäevast annust vähendada Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, väsimus, asteenia, paresteesia Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: ortostaatiline hüpotensioon; harva - tahhükardia Seedesüsteemist: iiveldus, isutus, maitsetundlikkuse häired; harva - kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia; hepatotsellulaarse kahjustuse nähud (hepatiit); mõnel juhul - kolestaas; üksikjuhtudel - pankreatiit Vereloomesüsteemi küljelt: harva - neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia; väga harva autoimmuunhaigustega patsientidel - agranulotsütoos Ainevahetuse poolelt: hüperkaleemia, atsidoos Kuseteedest: proteinuuria, neerufunktsiooni kahjustus (vere uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni tõus Hingamisteedest: kuiv köha). Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - angioödeem, bronhospasm, seerumtõbi, lümfadenopaatia; mõnel juhul - tuumavastaste antikehade ilmumine veres.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel immunosupressantide, tsütostaatikumidega suureneb leukopeenia tekkerisk. Samaaegsel kasutamisel kaaliumisäästvate diureetikumidega (sh spironolaktoon, triamtereen, amiloriid), kaaliumipreparaatide, soolaasendajate ja kaaliumi sisaldavate toidulisanditega võib patsientidel tekkida hüperkaleemia (nt. neerufunktsiooni kahjustusega), tk. AKE inhibiitorid vähendavad aldosterooni sisaldust, mis põhjustab kaaliumi peetust organismis kaaliumi eritumise piiramise või selle täiendava organismi sattumise taustal.AKE inhibiitorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb neerufunktsiooni häire tekkerisk ; Hüperkaleemiat täheldatakse harva. Samaaegsel kasutamisel lingudiureetikumide või tiasiiddiureetikumidega on võimalik raske arteriaalne hüpotensioon, eriti pärast diureetikumi esimese annuse võtmist, ilmselt hüpovoleemia tõttu, mis põhjustab kaptopriili antihüpertensiivse toime mööduvat suurenemist. On oht hüpokaleemia tekkeks. Suurenenud risk neerufunktsiooni kahjustuse tekkeks. Samaaegsel kasutamisel anesteesiaravimitega on võimalik raske arteriaalne hüpotensioon. Samaaegsel kasutamisel asatiopriiniga võib tekkida aneemia, mis on tingitud erütropoetiini aktiivsuse pärssimisest AKE inhibiitorite ja asatiopriini mõjul. Kirjeldatud on leukopeenia tekke juhtumeid, mis võivad olla seotud luuüdi funktsiooni aditiivse inhibeerimisega Samaaegsel kasutamisel allopurinooliga suureneb hematoloogiliste häirete tekkerisk; Kirjeldatud on raskete ülitundlikkusreaktsioonide, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroomi tekkejuhtumeid.Alumiiniumhüdroksiidi, magneesiumhüdroksiidi, magneesiumkarbonaadi samaaegsel kasutamisel väheneb kaptopriili biosaadavus.Atsetüülsalitsüülhape suurtes annustes võib vähendada kaptopriili antihüpertensiivset toimet. . Ei ole lõplikult kindlaks tehtud, kas atsetüülsalitsüülhape vähendab AKE inhibiitorite terapeutilist efektiivsust koronaararterite haiguse ja südamepuudulikkusega patsientidel. Selle koostoime olemus sõltub haiguse käigust. Atsetüülsalitsüülhape, inhibeerides COX-i ja prostaglandiinide sünteesi, võib põhjustada vasokonstriktsiooni, mis põhjustab AKE inhibiitoreid saavatel südamepuudulikkusega patsientidel südame väljundi vähenemist ja seisundi halvenemist. On teateid digoksiini kontsentratsiooni suurenemisest veres kaptopriili kasutamisel koos digoksiiniga. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb ravimite koostoime risk. Samaaegsel kasutamisel indometatsiini, ibuprofeeniga väheneb kaptopriili antihüpertensiivne toime, ilmselt prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu MSPVA-de toimel (mis arvatavasti mängivad rolli AKE inhibiitorite hüpotensiivse toime kujunemisel). Samaaegsel kasutamisel. insuliini, hüpoglükeemiliste ainete, sulfonüüluurea derivaatidega võib glükoositaluvuse suurenemise tõttu tekkida hüpoglükeemia AKE inhibiitorite ja interleukiin-3 samaaegsel kasutamisel on arteriaalse hüpotensiooni oht. Samaaegsel kasutamisel interferoon alfa-2a või interferoon beetaga , on kirjeldatud raske granulotsütopeenia juhtumeid Klonidiini võtmiselt kaptopriilile üleminekul areneb viimase antihüpertensiivne toime järk-järgult. Klonidiini järsu tühistamise korral kaptopriili saavatel patsientidel on võimalik vererõhu järsk tõus. Liitiumkarbonaadi samaaegsel kasutamisel suureneb liitiumi kontsentratsioon vereseerumis, millega kaasnevad mürgistusnähud. Samaaegsel kasutamisel minoksidiiliga , naatriumnitroprussiidi, antihüpertensiivne toime tugevneb kaptopriili efektiivsuse vähenemine, mis võib põhjustada vererõhu tõusu, hüpertensiivset kriisi, ajuverejooksu juhtu. AKE inhibiitorite samaaegsel kasutamisel pergoliidiga võimalik antihüpertensiivse toime tugevnemine Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel väheneb kaptopriili renaalne kliirens. Samaaegsel kasutamisel prokaiinamiidiga suureneb leukopeenia tekkerisk. Samaaegsel kasutamisel trimetoprimiga on oht hüperkaleemia tekkeks. eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.Klorpromasiiniga samaaegsel kasutamisel on oht ortostaatilise hüpotensiooni tekkimine.Tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel on teateid ägeda neerupuudulikkuse, oliguuria tekkest.Arvatakse, et antihüpertensiivsete ainete efektiivsust on võimalik vähendada, kui neid kasutatakse samaaegselt erütropoetiinidega.

erijuhised

Ettevaatlik tuleb olla angioödeemi anamneesis AKE inhibiitoritega ravi ajal, päriliku või idiopaatilise angioödeemi, aordi stenoosi, aju- ja kardiovaskulaarsete haiguste (sealhulgas ajuveresoonkonna puudulikkuse, koronaararteri haiguse, koronaarpuudulikkuse), raskete autoimmuunsete kudede (sealhulgas sidekoehaiguste) SLE, skleroderma), millega kaasneb luuüdi vereloome pärssimine, suhkurtõbi, hüperkaleemia, kahepoolne neeruarteri stenoos, ühe neeru arteri stenoos, neerusiirdamise järgne seisund, neeru- ja/või maksapuudulikkus, naatriumi dieedi taustal piirangud, seisundid, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas kõhulahtisus, oksendamine) eakatel patsientidel Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kasutatakse kaptopriili hoolika meditsiinilise järelevalve all. kaptopriil ja elimineeritakse vedelikumahtu täiendades.Vältida tuleb kaaliumi säästvate diureetikumide ja kaaliumipreparaatide samaaegset kasutamist, eriti neerupuudulikkuse ja suhkurtõvega patsientidel Kaptopriili võtmisel võib uriini atsetooni analüüsimisel täheldada valepositiivset reaktsiooni. kaptopriili kasutamine lastel on võimalik ainult siis, kui teised ravimid on ebaefektiivsed .Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele Sõidukite juhtimisel või muude kõrgendatud tähelepanu nõudvate tööde tegemisel tuleb olla ettevaatlik, sest pearinglus on võimalik, eriti pärast kaptopriili esialgset annust.

Mõned faktid toote kohta:

Kasutusjuhend

Hind Interneti-apteegi saidil: alates 95

farmakoloogiline toime

Captopril Sandoz on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor. Teisisõnu takistab ravim 2. tüüpi angiotensiini muundumist 1. tüübist. Seega hoiab oligopeptiidhormooni märkimisväärne langus vererõhu näitajad normis. Õige annuse korral normaliseerib patsient mitte ainult vererõhku, vaid ka kogu perifeerset veresoonte resistentsust. Ravimi hüpotensiivne toime ei sõltu täielikult plasma reniini aktiivsusest. Patsientidel väheneb rõhk isegi normaalse hormooni kontsentratsiooni korral. Võimeline parandama vereringet müokardi veresoonte kaudu. Kasutusjuhendi kohaselt vähendab Captopril Sandoz trombotsüütide agregatsiooni, blokeerib südamepuudulikkuse progresseerumist ning aeglustab oluliselt ka vasaku vatsakese mahu suurenemist. Ravim imendub seedetraktist kiiresti. Need arvud on vähemalt 75%. Patsiendid peaksid meeles pidama, et toidu ja ravimi samaaegne tarbimine vähendab põhikomponendi toimet peaaegu poole võrra. Põhiosa ainetest eritub neerude nõuetekohase toimimise kaudu ja ainult väike osa sellest jääb muutumatuks.

Näidustused

Captopril Sandoz'i määrab ainult spetsialiseerunud arst pärast kõigi vajalike testide läbimist. See on ette nähtud patsientidele, kellel on mitmeid järgmisi haigusi: kõrge vererõhk; renovaskulaarne hüpertensioon, mille põhjuseks oli neeruarteri või selle harude märkimisväärne ahenemine; vasaku vatsakese häire, mis on seotud varem ülekantud müokardiga; neerukahjustus, mis on tingitud suhkurtõve diagnoosimisest; südamepuudulikkus kroonilises vormis. Oluline on märkida, et ravim on leidnud laialdast rakendust mitte ainult monoteraapiana, vaid ka kompleksravi osana. Patsiendid peaksid mõistma, et kui te ei pööra oma tervisele piisavalt tähelepanu, võib banaalne hüpertensioon põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Võrkkesta degeneratsioon ja võrkkesta eraldumine põhjustavad täielikku pimedaksjäämist. Ajuvereringe on püsivalt häiritud, südame töö halveneb oluliselt, mis suurendab suremust vähemalt viis korda. Veresuhkru taseme tõus mõjutab närvisüsteemi, mida on äärmiselt raske taastada. Neerukahjustus areneb iga päev koos kõrgenenud vererõhuga.

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Captopril Sandozi peamine toimeaine on samanimeline aine. Kompositsiooni täiendavad ained on mikrokristalliline tselluloos, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat ja steariinhape. Saksamaal toodetud ravimit tarnitakse farmaatsiaturule ainult tableti kujul. Iga üksus on ümara ja sileda pinnaga ning olenevalt annusest võib olla nii klassikaline kui ka neljaleheline. Tablett on värvitud lumivalgeks. Varjult visuaalselt homogeenne, mitte ainult ülemises kihis, vaid ka sektsioonis. Ühest küljest on oht kergesti puruneda. Inhibeeriv ravim on saadaval annustes 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Selline sortiment muudab patsientide päevaannuse kohandamise lihtsaks. Iga tablett asub toidufooliumist kontuurilahtris. Iga blister sisaldab kümmet ühikut. Papppakend võib sisaldada ühte kuni kümmet rakku.

Vastunäidustused

Igal ravimil, olenemata selle kasutusvaldkonnast, pole mitte ainult näidustuste loetelu, vaid ka diagnoosid, mis keelavad ravi. Captopril Sandozi kasutamise juhistes öeldakse, et ravimit ei määrata patsientidele, kellel on mitmeid järgmisi haigusi: individuaalne talumatus ühe koostise komponendi suhtes, samuti ülitundlikkus; mitmesugused allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem, mis avaldub üsna suurel nahaalal; suurenenud lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide sisaldus veres, mis erituvad neerude kaudu; kõrgenenud kaaliumisisaldus veres; neeruarterite, aordiava, mitraalklapi või neerude osaline või täielik ahenemine; taastumisperioodil pärast neerusiirdamist; kliinilised sündroomid, mis arenevad aldosterooni liigse tootmise tagajärjel; takistuste olemasolu vere väljavoolul vasakust vatsakesest; kõrge vererõhk; tüsistus pärast müokardiinfarkti, mis sageli lõpeb surmaga; selle ravimi samaaegne kasutamine aliskireenil põhinevate ravimitega. Kui patsiendil on ülaltoodud loendist mõni tüsistus, peab arst määrama analoogi.

Annustamine

Arvukate kliiniliste uuringute ja ülevaadete kohaselt tuleb Captopril Sandozt võtta umbes üks tund enne sööki. Parem on tablette mitte närida ja juua palju puhast vett. Konkreetse juhtumi jaoks vajaliku annuse peaks välja töötama vastava profiiliga meditsiinitöötaja. On olemas klassikaline tootja poolt näidatud ravirežiim. Patsiendil on ohutum alustada ravikuuri annusega 12,5 mg korraga. Vastuvõtt toimub kaks korda päevas. Pärast esimese annuse võtmist peab arst patsiendi seisundit esimese tunni jooksul hoolikalt jälgima. Kui inimene tunneb end suurepäraselt, pole sel juhul edasiseks kasutamiseks vastunäidustusi. Efektiivsema ravi saavutamiseks saab arst ravi ajal kohandada ööpäevast annust nii ühes kui ka teises suunas. Neil patsientidel, kes vajavad üsna kerget ja toetavat ravi, on asjakohane kasutada 25 mg korraga. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi sel juhul ületada 50 mg. Vajadusel suurendab arst annust 150 mg-ni, mis jagatakse päeva jooksul kolmeks annuseks. Südamepuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia äärmise ettevaatusega ja ainult arsti hoolika järelevalve all. Traditsiooniliselt soovitab arst sarnase diagnoosiga ravi alustada annusega 6,25 mg. Positiivse dünaamika ja kõrvaltoimete puudumisega saab annust kohandada.

Kõrvalmõjud

Enne ravimiga ravikuuri alustamist peaksite olema võimalikult põhjalik, et end kurssi viia võimalike negatiivsete tagajärgedega, millega patsient kokku puutub. Loomulikult on Captopril Sandoz kaasaegsete arengute ja tehnoloogiate sümbol. Siiski on mitmeid järgmisi ilminguid: neutrofiilide, leukotsüütide, trombotsüütide, eosinofiilide ja glükoosi kontsentratsiooni vähenemine; lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine; häired immuunsüsteemi talitluses, kui oma kudesid tajutakse võõrana ja hakatakse organismi enda poolt kahjustama; suurenenud kaaliumisisaldus veres; mitte ainult une, vaid ka maitsepungade töö rikkumine, millega kaasneb migreen, unisus, pearinglus, depressiivsed seisundid; absoluutselt episoodilistel juhtudel võivad patsiendid kogeda teadvuse häireid, minestamist ja insulte; valulik südamepekslemine, südamerütmi sageduse ja kestuse häired, millega kaasnevad verepunetus näol või vastupidi, kahvatus, samuti perifeerne turse; kuiv köha ilma rögaerituseta, kopsupõletik, õhupuudus; ebamugavustunne kõhus iivelduse ja raskustunde kujul; väljaheite sageduse rikkumine; väikeste haavandite ilmnemine põskede ja keele limaskestal. Kui patsient on arsti teadmata oluliselt suurendanud ööpäevast annust, tuleb võimalikult kiiresti läbi viia vajalikud meetmed maoloputus, anda välja absorbent ja määrata toetav sümptomaatiline ravi.

ravimite koostoime

Enne Captopril Sandozi ostmist peaksite mõistma, et see ravim ei ole kõigi vahenditega "sõbralik". Selliseid inhibiitorite klassi kuuluvaid ravimeid ei soovitata tungivalt võtta samaaegselt ravimitega, mis mõjutavad reniin-angiotensiini süsteemi inimkehas. Tuleb meeles pidada, et selline tandem võib põhjustada patsiendi vererõhu langust ja tõsiseid neerukahjustusi. Samaaegne vastuvõtt on lubatud, kuid ainult raviarsti hoolika järelevalve all. Kasutamist koos aliskireeniga soovitatakse tungivalt vältida neeruprobleemide ja II tüüpi diabeediga patsientidel. Vältida tuleks kombineerimist erinevate kaaliumipreparaatidega. Selline duett võib hästi esile kutsuda hüperkaleemia ilmnemise. Kui sellist kombinatsiooni ei saa vältida, peab patsient olema kogu ravikuuri vältel arsti järelevalve all, läbides regulaarselt kõik vajalikud testid. Liitiumipõhised ravimid jäävad kehasse, suurendades seeläbi põhikomponendi kontsentratsiooni inimveres.

erijuhised

Captopril Sandoz on üsna tõsine ravim, millesse tuleb suhtuda sama teadlikkusega. Enne kursuse alustamist on soovitatav rõhku kontrollida mitu nädalat järjest, et mõista piire ja seda, millistes olukordades teatud näitajad ilmnevad. See pilt on järgnevas ravis väga oluline. Kompositsiooni põhikomponent võib atsetooni urineerimisel põhjustada valeandmeid. Sellisel juhul peaksite esmalt selle võtmise lõpetama ja alles paari päeva pärast uuesti testid tegema. Patsient peab kogu ravikuuri vältel täielikult hoiduma sõiduki juhtimisest, samuti erinevatest tegevustest, mis nõuavad erilist keskendumist. Hoolikas jälgimine väärib ka neid patsiente, kes põevad difuusseid sidekoehaigusi, aga ka põletikuliste protsesside esinemist veresoonte seintel. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi toime võimalikult kiiresti tühistada ja valida sarnase toimega.

Rasedus ja imetamine

Hoolimata trimestrist ei soovita naistel ravimit võtta. Sama kehtib ka nende kohta, kes imetavad. Arvukad uuringud on tõestanud, et komponent on võimeline tekitama loote arengus loote arengus korvamatuid muutusi.

Rakendus lapsepõlves

Keelatud kasutada alla 18-aastastel lastel. Diagnoosi korral peaks laps otsima alternatiivseid ravimeid, mis on lapsepõlves heaks kiidetud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Seda on lubatud võtta ainult arsti järelevalve all. Vajadusel kohandab arst ööpäevast annust.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastuvõtt ei ole keelatud, vaid nõuab ka regulaarset jälgimist mitte ainult arsti, vaid ka patsiendi enda poolt. Üldise seisundi muutuste ilmnemisel tuleb ravi koheselt katkestada ja küsida täiendavat nõu.

Kasutamine eakatel

Inimesed, kelle vanusekategooria ületab 60–65 aastat, peaks kursus algama annusega 6,25 mg kaks korda päevas. Captopril Sandozi hind on 100 rubla. Saate osta ravimit meie Interneti-apteegi kaudu koju või kontorisse. See vabastatakse ainult retsepti esitamisel.