anda täidest, ei visatud väliskeskkonda, vaid ladestus ja arenes siin, peremehel.

. inokuleerimine, kui patogeen siseneb lülijalgse suuaparaadi kaudu peremeesorganismi verre otse vereimemise ajal;

. saastumine, kui patogeen eritub lülijalgsete poolt väljaheitega või muul viisil peremeesorganismile ja seejärel nahakahjustuste (haavad, kriimustused jne) kaudu vereringesse.

Mitmete haiguste tekitajad võivad kanduda "vertikaalselt" emalt lootele, mõnikord mitu korda (näiteks näriliste toksoplasmoosiga). Sel juhul toimub patogeeni edasikandumine transplatsentaarne.

Veel harvemad juhud vereülekanne infektsioon sünnitusabi-kirurgilise abi, hemotransfusiooni (vereülekande) või elundisiirdamise korral.

Mitmerakulisi organisme iseloomustab reproduktiivsüsteemi ja moodustumise kõrge areng tohutu hulk seksuaaltooted. Seda soodustab lameusside esmane hermafroditism, ümarusside algselt kõrge viljakus ja lülijalgsete põhiosa. Sageli lisandub seksuaalse paljunemise kõrge intensiivsus vastsete staadiumide paljundamineeluring. Selle poolest eristuvad eriti lestid, kelle vastsed paljunevad partenogeneetiliselt ja mõnel paelussid- sisemine või välimine pungumine.

rasvased, anneliidid ja lülijalgsed) ning neil on seedesüsteemi ensüüme säilitavad omadused (anneliididel ja lülijalgsetel).

Inimene nakatub difüllobotriaas ja opisthorchiaas, ebapiisava kuumtöötluse läbinud kala söömine. See nakkustee on lapse jaoks ebatõenäoline. Ida-Aafrika trüpanosoomia sagedamini keskealistel inimestel - jahimeestel, reisijatel, Aafrika asustamata savannide geoloogiliste uuringute parteide liikmetel. Seda mustrit täheldatakse sageli ka vahepealsete peremeesorganismide puhul: täiskasvanud suurtel kaladel on rohkem võimalusi saada lestlike metatserkariate või paelusside plerotserkoidide kandjateks kui väikestel noortel isenditel.

Nakatumise tõenäosus sõltub sageli ka erialast. Niisiis, balantidiaas seafarmide töötajatel on suurem tõenäosus nakatuda, teniaas ja teniarincho-

zom- lihapakkimise töötajad konksussid parasvöötme laiuskraadidel - kaevurid ja troopikas - põllumajandustöötajad. Difüllobotriaas kalameestel on suurem tõenäosus nakatuda ja alveokokoos- jahimehed ja karusnaha tooraine töötlemisega seotud isikud.

Raske vormiga isikud pahaloomulised kasvajad, reeglina ei nakatu vistseraalse leishmaniaasiga. rauavaegusaneemia kaitseb inimest praktiliselt malaaria eest, samas kui rauapreparaatidega ravimine süvendab selle haiguse rasket kulgu.

Käärsoole ja naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad raskendavad amööbiaasi ja trihhomonoosi kulgu.

Perifeerse lüüasaamine närvisüsteem süvendab sügelisi. Kõik immuunpuudulikkuse seisundid (AIDS, ravi kortikosteroidhormoonide ja immunosupressantidega) põhjustavad enamiku haiguste kulgu halvenemise. invasiivsed haigused. Näiteks krüptosporidioos on äge lühiajaline haigus, mis lõpeb spontaanse paranemisega, kuid HIV-nakatunud inimestel on see raske ja piisava ravi puudumisel surmav. Immunokompetentsetel inimestel aktiveerub latentne toksoplasmoos sageli HIV-nakkuse taustal ja mõjutab kopse, kesknärvisüsteemi, Lümfisõlmed, müokard. Erinevalt klassikalisest Vahemere piirkonna vistseraalsest leishmanioosist, mida nimetatakse ka lapsepõlves, muutub see peamiselt lastel esinev vistseraalne leishmaniaas HIV-nakkusega täiskasvanutel pahaloomuliseks ja sellega kaasneb resistentsus spetsiifiliste ravimite suhtes, mille tulemusena väheneb patsiendi eeldatav eluiga.

Troopilistesse maadesse reisijatel, kellel pole immuunsust, on palju raskemaid troopilisi haigusi kui põliselanikel.

Geneetika rolli hinnati esmalt eksperimentaalsetes mudelites, milles keskkonnamuutusi saab kontrollida ja mõõta. Loomkatsed paljastavad kõige huvitavama geeni NRAMP1, mis ilmselt mängib olulist rolli kaasasündinud immuunsuse kujunemisel rakusiseste patogeenide vastu.

Hiljutised uuringud skistosoomiga nakatunud populatsioonidega on ära kasutanud uut epidemioloogiat ja geneetilisi tehnikaid, mis võimaldavad integreeritud ja samaaegselt hinnata keskkonna ja peremeesorganismispetsiifiliste tegurite rolli infektsioonide ja haiguste tõrjes. See töö võimaldas avastada kaks peamist lookust, millest üks kontrollis nakkuse taset ja teine ​​- haiguse arengut.

Filariae või skistosoomide puhul nakatuvad endeemilistest piirkondadest pärit isikud oma elu jooksul pikaajalise kokkupuute ja kaitsva immuunsuse saavutamata jätmise tõttu. Peremehe immuunsus areneb tavaliselt aeglaselt ja pole peaaegu kunagi täielik.

Tropomüosiinide 1 ja 2 konvergentne areng S. mansoni ja nende vaheperemees biomphalaria glabrata, mis jagavad ~63% homoloogiat, arvatakse olevat molekulaarse mimikri vorm. Tropomüosiin kuulub valkude perekonda, mis on seotud aktiini ja müosiini kontraktiilse aktiivsusega. Seda ekspresseeritakse kõikjal selgrootutes ja selgroogsetes, kuid on palju isovorme, mis erinevad struktuurilt ja funktsionaalselt. Suhteliselt kõrge homoloogia ja funktsionaalne sarnasus fülogeneetiliselt kaugete liikide, sealhulgas helmintide tropomüosiini vahel (S. mansoni, O. volvulus, Brugia pahangi).

Kliinilise immunoloogia vaatenurgast pakub kõrgelt konserveerunud lihasvalk tropomüosiin huvi kui ristreaktiivne valk paljude tavaliste allergeenide, sealhulgas lestade, krevettide ja putukate vahel. Oletatakse, et inimestel, kes on varem ühe või mitme putuka suhtes sensibiliseeritud, võib tekkida "üldine allergia" putukate suhtes ja et allergeenne sarnasus võib laieneda ka teistele mitteputukatest lülijalgsetele.

Erilist tähelepanu on pööratud koduprussakate homoloogsetele antigeenidele. (Blatta germanica ja Periplaneta americana) ja kodutolmulestad (Dermatophagoides pteronyssinus ja D. farinae), kuna neil on allergiliste haiguste puhul väga oluline roll.

Skistosoomi genoomi huvitavate homoloogiate hulka kuuluvad komplement Clg valk, insuliinitaoline retseptor, insuliinitaoline kasvufaktorit siduv valk ja tuumori nekroosifaktorite perekond, samuti B- ja T-lümfotsüütidega seotud geenide homoloogiad, nagu pre-B-võimendusfaktori rakud (PBEF).

Inimese ja helmintide C-tüüpi lektiinide (C-TL) puhul on näidatud suurt järjestuse homoloogiat ja struktuurilist sarnasust. Üks seletus sellele on see, et peremeeshormoonid on peamine mehhanism helmintide arengu ja küpsemise, sealhulgas seksuaalse arengu säilitamisel.

Väljaspool rakke elavad algloomad on kaetud antikehadega ja kaotavad sellisel kujul oma liikuvuse, samas kui nende püüdmine makrofaagide poolt on hõlbustatud.

Seetõttu ei kinnitu antikehad tervetele helmintide nahale puutumatus helmintiliste haigustega, osaline (ja selle tulemusena ebastabiilne) ja toimib peamiselt vastsete vastu: rändussivastsete areng aeglustub või peatub antikehade olemasolul. Teatud tüüpi leukotsüüdid, eriti eosinofiilid, on võimelised kinnituma rändavatele vastsetele. Sel juhul kahjustavad vastsete kehapinda lüsosomaalsed ensüümid, mis hõlbustab kudede kokkupuudet antikehadega ja põhjustab sageli vastsete surma. Sooleseinale kinnitunud helmintid võivad limaskestas puutuda kokku rakulise immuunsuse mehhanismidega, soolestiku peristaltika toimel aga pääsevad helminteed väliskeskkonda.

Peamine roll rakulise immuunsuse kujunemisel kuulub T-lümfotsüütidele. Antigeeni äratundmisel diferentseeruvad T-rakud mälu-T-rakkudeks ja efektor-T-rakkudeks. Need spetsiaalsed T-rakud toimivad mitmel viisil. Näiteks mälu T-rakud naasevad "puhkeolekusse" ja toimivad uute antigeenispetsiifiliste T-rakkude allikana igal ajal, kui sama antigeen võib uuesti kehasse siseneda. Efektor-T-rakud võib funktsionaalselt jagada kahte rühma: T-abistajarakud (Th) ja tsütotoksilised T-rakud (Tc). Algset Th-rakutüüpi saab diferentseerida rakkude alarühmadeks, mis erinevad sekretsiooni poolest tsütokiinid: Th-1 ja Th-2 rakud. Suur osa T-rakkude aktiivsusest on seotud erinevate keemiliste vahendajate, mida nimetatakse tsütokiinideks, sünteesis ja vabastamises. Tsütokiinid interakteeruvad mitmesuguste rakkudega, mis on vajalikud mitmete immunoloogiliste protsesside jaoks. Th-1 rakud sekreteerivad tavaliselt interleukiin-2 (IL-2), interferoon-y (IFN-y) ja tuumori nekroosifaktorit (TNF). Need tsütokiinid toetavad põletikuline protsess, aktiveerivad makrofaage ja kutsuvad esile loomuliku tapja (NK) proliferatsiooni. Th-2 rakud sekreteerivad tavaliselt mitmeid tsütokiine, sealhulgas IL-4, IL-5 ja IL-10. Nad aktiveerivad B-rakke ja immuunvastuseid, mis sõltuvad humoraalsetest antikehadest. Reeglina on Th-1 ülekaal seotud äge kulg infektsioon ja sellele järgnev taastumine, Th-2 - kroonilise haiguse kulgemise ja allergiliste ilmingutega. Th-1 rakud pakuvad kaitset intratsellulaarsete algloomade eest, Th-2 rakud on vajalikud soolehelmintide väljutamiseks.

. erineval määral tervise halvenemine kuni omaniku surmani;

Peremehe paljunemisfunktsiooni pärssimine kuni tema surmani;

Muutused peremehe normaalsetes käitumuslikes reaktsioonides;

Krüptosporiidiumiga nakatunud sooleepiteelirakud läbivad mitmeid patoloogilisi muutusi, mis põhjustavad soolestiku neeldumispinna vähenemist ja selle tulemusena toitainete, eriti suhkrute imendumise rikkumist.

Soolehelmintid kahjustavad soole limaskesta oma konksude, iminutega. Opisthorchise mehaaniline toime seisneb sapi- ja pankrease kanalite ning sapijuha seinte kahjustamises.

zyrya imikud, samuti noorte helmintide kehapinda katvad ogad. Ehhinokokoosiga täheldatakse kasvava mulli survet ümbritsevatele kudedele, mille tagajärjel tekib nende atroofia. Schistosoomi munad põhjustavad põletikulisi seina muutusi Põis ja soolestikku ning võib olla seotud kantserogeneesiga.

Helmintide mehaaniline toime, mõnikord väga oluline, võib olla seotud peremeesorganismi helmintide bioloogia ja arenguga. Näiteks sureb tohutu hulk villi, kui neis areneb massiliselt kääbuspaelussi tsüstitserkoidid ja sageli kahjustatakse sooleseina sügavamaid kudesid. Kui ascaris paikneb soolestiku luumenis, toetuvad nende teravad otsad selle seintele, kahjustavad limaskesta, põhjustades lokaalset põletikulist reaktsiooni, hemorraagiaid. Maksa, kopsude ja muude peremeesorganismi struktuuride terviklikkuse rikkumine võib olla väga tõsine ja tuleneda mõne nematoodi (ümaruss, konksuss, necator) vastsete migratsioonist.

Muutused peremehe normaalsetes käitumuslikes reaktsioonides. Täheldatud on peremeesorganismi käitumise suunalist moduleerimist, mis soodustab patogeeni ülekandumist

Pinnavalkude antigeenne varieeruvus sulamisperioodil on teada ka Ascaris vastsete puhul kehas migratsiooni ajal.

Mikro- ja makrofilaariate poolt toodetud valgu disulfiidisomeraas Onchocerca volvulus- pöördumatut pimedaks jäämist põhjustava onkotsertsiaasi põhjustaja on identne võrkkesta ja sarvkesta valguga. Paelussidel on inimese B veregrupi antigeeniga sarnane antigeen ja pulli paeluss- veregrupi antigeen A.

Trüpanosoomid on samuti võimelised sünteesima peremeesvalkudega nii sarnaseid pinnaantigeene, et keha ei tunne neid võõrastena ära.

Immunosupressioon. Peremeesorganismi immuunsüsteemi allasurumine võimaldab patogeenidel tema kehas ellu jääda. See kehtib nii humoraalsete kui ka rakuliste reaktsioonide kohta. Paljude immuunsüsteemi puudulikkust põhjustavate füsioloogiliste tegurite hulgas tuleks domineerivaks tunnistada patogeenide mõju, mille hulgas on juhtiv roll helmintidel. Helmintid võivad häirida peremeesorganismi immuunsüsteemi füsioloogiat, tekitades lahustuvaid kemikaale, mis toimivad. toksiline toime lümfotsüütide jaoks. Immuunvastuse pärssimine toimub peamiselt makrofaagide inaktiveerimise teel.

Näiteks malaaria korral akumuleerivad makrofaagid pigmenti hemosoiini, hemoglobiini lõhustumise produkti, mis pärsib nende rakkude erinevaid funktsioone. Trichinella vastsed toodavad lümfotsütotoksilisi tegureid ning skistosoomid ja Ameerika trüpanosomiaasi põhjustaja toodavad ensüüme, mis hävitavad IgG antikehad. Malaaria, vistseraalse leishmaniaasi tekitajad on võimelised vähendama interleukiinide tootmist ja samal ajal T-abistajate võimet toota B-lümfotsüütide kasvuks ja diferentseerumiseks vajalikke lümfokiine. See omakorda häirib spetsiifiliste antikehade teket. Entamoeba histolytica suudab toota spetsiaalseid peptiide, mis aitavad kaasa amööbtrofosoiitide ellujäämisele inimkehas, pärssides monotsüütide ja makrofaagide liikumist. Süntees E. histolytica neutraalne tsüsteiini proteinaas soodustab inimese IgA ja IgG lõhustumist, mis lõppkokkuvõttes tagab nende tõhusa kaitse makroorganismi mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste resistentsusfaktorite eest. Märkimisväärne tähtsus arengus kroonilised vormid giardiaasil on giardia võime toota IgA proteaase, mis hävitavad peremeesorganismi IgA ja teisi proteaase.

immuunsüsteemi rakkude poolt toodetud hapnik. Mõned nematoodid ja trematoodid on välja töötanud mehhanismi antikehade kahjustamiseks, sekreteerides proteaase, mis lõhustavad immunoglobuliine.

helmintid ja bakterid roojast toiduained kärbsed, prussakad ja muud lülijalgsed.

E. N. Pavlovski järgi (joon. 1.1) nähtus looduslikud kolded vektorite kaudu levivad haigused on see, et olenemata isikust teatud geograafiliste maastike territooriumil võib esineda koldeid haigused, millele inimene on vastuvõtlik.

Sellised fookused tekkisid biotsenooside pika evolutsiooni käigus, kaasates nende koostisesse kolm peamist seost:

Populatsioonid patogeenid haigus;

Metsloomade populatsioonid - looduslikud veehoidla peremehed(doonorid ja saajad);

Verdimevate lülijalgsete populatsioonid - patogeenide kandjad haigus.

Tuleb meeles pidada, et nii looduslike reservuaaride (metsloomad) kui ka vektorite (lülijalgsed) populatsioon hõivab kindla geograafilise maastikuga kindla territooriumi, mistõttu hõivab iga nakkuse (invasiooni) fookus teatud territooriumil.

Sellega seoses on haiguse loomuliku fookuse ja ülalnimetatud kolme lüli (tekitaja, looduslik reservuaar ja kandja) jaoks ülimalt oluline ka neljas lüli:

. loodusmaastik(taiga, segametsad, stepid, poolkõrbed, kõrbed, erinevad veekogud jne).

Sama geograafilise maastiku piires võib esineda mitme haiguse looduslikke koldeid, mida nimetatakse konjugeeritud. Seda on oluline vaktsineerimisel teada.

Soodsates keskkonnatingimustes võib patogeenide ringlus kandjate ja loomade – looduslike reservuaaride vahel toimuda lõputult. Mõnel juhul põhjustab loomade nakatumine nende haigust, teistel juhtudel märgitakse asümptomaatiline kandmine.

Päritolu järgi looduslikud fookushaigused on tüüpilised zoonoosid, st patogeeni ringlemine toimub ainult metsikute selgroogsete vahel, kuid koldete olemasolu on võimalik ka antroposoonootiline infektsioonid.

Riis. 1.1. ET Pavlovsky – looduslike fookuste doktriini rajaja.

E. N. Pavlovski järgi on vektorite kaudu levivate haiguste loomulikud kolded monovektor, kui sisse

patogeeni edasikandmine hõlmab ühte tüüpi kandjaid (täid retsidiveeruvad ja tüüfus) ja polüvektor, kui sama tüüpi patogeeni edasikandumine toimub kahe, kolme või enama lülijalgse liigi kandjate kaudu. Selliste haiguste koldeid on enamus (entsefaliit - taiga ehk varakevadine ja jaapani ehk suvi-sügis; spirohetoos - puukide kaudu leviv retsidiveeruv palavik; riketsioos - puuktüüfus Põhja-Aasia jne).

Looduslike koldete õpetus näitab kogu haiguse loodusliku kolde territooriumi ebavõrdset epidemioloogilist tähtsust, mis on tingitud nakatunud vektorite kontsentratsioonist ainult teatud mikrojaamades. Selline fookus muutub hajus.

Seoses üldise majandusliku või sihipärase inimtegevuse ja linnastunud territooriumide laienemisega on inimkond loonud tingimused massiliseks nn. sünantroopne loomad (prussakad, lutikad, rotid, koduhiired, mõned puugid ja muud lülijalgsed). Selle tulemusena seisab inimkond silmitsi enneolematu kujunemisnähtusega inimtekkeline haiguskolded, mis mõnikord võivad muutuda isegi ohtlikumaks kui looduslikud kolded.

Inimese majandustegevuse tõttu on haiguse vana kolde kiiritamine (levik) uutesse kohtadesse võimalik, kui neis on soodsad tingimused kandjate ja loomade - patogeeni doonorite - elupaigaks (reservuaaride rajamine, riisipõldude rajamine jne). .

Vahepeal pole see välistatud hävitamine looduslike kollete (hävimine) biotsenoosi koosseisust väljalangemise ajal, mis osalevad haigustekitaja ringluses (soode ja järvede kuivendamisel, metsade raadamisel).

Mõnes looduslikus koldes ökoloogiline järglus(mõnede biotsenooside asendamine teistega), kui neisse ilmuvad uued biotsenoosi komponendid, mis võivad sisalduda patogeeni ringlusahelas. Näiteks viis ondatra aklimatiseerumine tulareemia looduslikesse koldetesse selle looma kaasamiseni haiguse põhjustaja vereringe ahelasse.

E. N. Pavlovsky (1946) tuvastab erilise fookuste rühma - antropourgiline koldeid, mille tekkimist ja olemasolu seostatakse igasuguse inimtegevusega ning ka paljude lülijalgsete liikide – inokulaatorite (verdimevad sääsed, puugid, viiruseid kandvad sääsed, riketsiad, spiroheedid ja muud patogeenid) võimega liikuda sünantroopne elustiil. Sellised lülijalgsete vektorid elavad ja paljunevad nii maa- kui ka linnatüüpi asulates. Antropourgilised kolded tekkisid sekundaarselt; Lisaks metsloomadele kuuluvad haigustekitaja ringlusse koduloomad, sealhulgas linnud, ja inimene, mistõttu sellised kolded muutuvad sageli väga pingeliseks. Seega on suuri Jaapani entsefaliidi puhanguid täheldatud Tokyos, Soulis, Singapuris ja teistes Kagu-Aasia suurtes asulates.

Antropourgiline iseloom võib omandada ka puukide kaudu leviva retsidiveeruva palaviku, nahaleishmaniaasi, trüpanosomiaasi jne koldeid.

Mõnede haiguste looduslike koldete stabiilsus tuleneb eelkõige patogeenide pidevast vahetusest kandjate ja loomade vahel – looduslikud reservuaarid (doonorid ja retsipiendid), kuid patogeenide (viirused, riketsiad, spiroheedid, algloomad) ringlemisest sooja perifeerses veres. -verelised loomad - looduslikud veehoidlad on enamasti ajaliselt piiratud ja kestavad mitu päeva.

Samal ajal paljunevad puugikandjate soolestikus intensiivselt selliste haiguste tekitajad nagu puukentsefaliit, puukide ägenemispalavik jne, teostavad transkoeloomilist migratsiooni ning viiakse hemolümfiga erinevatesse organitesse, sealhulgas munasarjadesse ja munasarjadesse. süljenäärmed. Selle tulemusena muneb nakatunud emane nakatunud munad, st transovariaalne ülekanne haigustekitaja kandja järglastele, samas ei kao haigusetekitajad puugi edasise metamorfoosi käigus vastsest nümfile ja edasi täiskasvanud isendile, s.o. transfaasiline ülekanne patogeen.

Lisaks hoiavad puugid oma kehas haigustekitajaid pikka aega. EN Pavlovsky (1951) jälgis ornitodoriinipuukide spiroketoonilisuse kestust 14 aastat või kauem.

Seega on puugid looduslikes fookustes epideemiaahela peamise lülina, olles mitte ainult kandjad, vaid ka patogeenide püsivad looduslikud hoidjad (reservuaarid).

Looduslike fookuste doktriin käsitleb üksikasjalikult patogeenide vektorite kaudu edasikandumise meetodeid, mis on teadmiste jaoks oluline võimalikud viisid isiku nakatumine konkreetse haigusega ja selle ennetamiseks.

Nagu juba mainitud, jagatakse patogeeni lülijalgsete vektori kaudu nakatunud selgroogse doonorilt selgroogsele retsipiendile ülekandmise meetodi kohaselt looduslikud fokaalsed haigused kahte tüüpi:

. kohustuslik-edasitav, mille puhul patogeeni ülekandumine selgroogselt doonorilt retsipientselgroogsele toimub ainult verd imeva lülijalgse kaudu vereimemise ajal;

. fakultatiiv-ülekannetav looduslikud fokaalsed haigused, mille puhul verdimeva lülijalgse (kandja) osalemine patogeeni edasikandumises on võimalik, kuid mitte vajalik. Teisisõnu, lisaks edasikanduvatele (vereimeja kaudu) on ka teisi võimalusi patogeeni ülekandmiseks selgroogse doonorilt retsipientselgroogsele ja inimesele (näiteks suu kaudu, toidu kaudu, kontakti kaudu jne).

Katku, tulareemia, loodusliku fookuse uurimise käigus puukentsefaliit, naha ja vistseraalse leishmaniaasi ning muude infektsioonide ja invasioonide korral selgus, et iga looduslik fookus on individuaalne nähtus, mis eksisteerib looduses ainsuses ning loomuliku fookuse piirid saab põhimõtteliselt maapinnal paika panna ja sellele tõmmata. kaart.

Praegu on Venemaal erinevate allikate andmetel teada üle 40 inimese haiguse, mille kolded võivad looduses iseseisvalt eksisteerida, sõltumata inimese majandustegevusest. Nende patogeenide kandjad on umbes 600 selgroogsete liiki. Maismaa selgroogsed (imetajad, linnud, roomajad ja mõnel juhul kahepaiksed) on paljude sadade verdimevate lülijalgsete liikide peremehed, kelle hulgas on välja kujunenud kümneid liike, mis on patogeenide hoidjad ja kandjad.

Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas on viimastel aastakümnetel esinenud suuri epideemiaid seni täiesti tundmatutest rasketest febriilsetest looduslikest fookushaigustest (Argentiina ja Boliivia hemorraagilised palavikud, Lassa palavik jt). Kinnitust leiab looduslike haiguskollete olemasolu, mille tekitajad ise on teada juba ammu.

Seega saab lülijalgsete rolli patogeenide levikul kujutada diagrammina (skeem 1.1).

Haigustest viiruslik etioloogia, lisaks puuk- ja jaapani entsefaliidile on looduslikud kolded rajatud Lääne-Niiluse entsefaliidile (levinud Ekvatoriaal- ja Ida-Aafrikas), Austraalia entsefaliidile (Murray Valley entsefaliit), St Louis entsefaliidile, hobuste entsefaliidile, džungli kollapalavikule, dengue palavikule , India Kyasanuri metsahaigus jne. Mõned viirusliku etioloogiaga haigused on leitud ka meie riigi territooriumil: Omsk hemorraagiline palavik, Jaapani ja taiga entsefaliit, Krimmi hemorraagiline palavik, pappatachi palavik, marutaudi jne.

hulgas riketsioosi loomulik fookus on omane tsutsugamushi palavikule ja Ameerika Kaljumägedele, puuktüüfusele Aasias ja Aafrikas, Q-palavikule ja teistele transmissiivsetele riketsioosidele.

hulgas spirohetoos tüüpilised looduslikud fokaalsed kohustuslikult ülekantavad haigused on puukide kaudu leviv retsidiveeruv palavik (erututav

Skeem 1.1. Lülijalgsete poolt levivad haigused

tel - Obermeieri spiroheet), puukborrelioos, millest suurima epideemilise tähtsusega on nn külaspirohetoos.

Peale tulareemia ja katku, bakteriaalne sellistel haigustel nagu pseudotuberkuloos, brutselloos, jersinioos jne on meie riigis oma etioloogia.

Algloomad transmissiivseid invasioone, mida iseloomustavad selgelt väljendunud looduslikud kolded, leidub troopilistes ja subtroopilistes riikides. Nende hulka kuuluvad leishmaniaas, trüpanosomiaas jne.

Loomulik fookus ulatub mõnele helmintiaasid: opisthorchiaas, paragonimiasis, dikrotseliaas, alveokokoos, difüllobotriaas, trihhinoos, filariaas.

AT viimased aastad loomulikku fookust hakati pidama individuaalseks mükoosid- endeemilised haigused, mis tekivad siis, kui mullas ja taimedes on mikroelementide puudus.

Looduslike koldete doktriin põhjendab looduslike ja antropourgiliste haiguskoldete vahelisi seoseid, mille tundmine on eriti uusarenenud territooriumidel oluline epidemioloogiliseks ja epizootoloogiliseks hindamiseks ning võimalike ennetusmeetmete pakkumiseks.

E. N. Pavlovski juhtis tähelepanu sellele neutraliseerimismeetmed ja järgnevad loomuliku fookuse kõrvaldamine peaks olema suunatud patogeeni pideva ringluse katkestamisele mis tahes vahenditega, mis mõjutavad selle etappe.

Nende sündmuste süsteem on järgmine:

Loomade – patogeeni doonorite – arvukuse vähendamine ja hävitamine;

vektorite otsene ja kaudne juhtimine nende bioloogia ja ökoloogia teadmiste põhjal;

Põllumajandus- ja koduloomade vektorite hävitamine;

Ratsionaalsed majandusmeetmed, mis välistavad vedajate arvu kasvu;

Kaitsemeetmed vektorite rünnaku vastu: tõrjevahendite, spetsiaalsete ülikondade jms kasutamine;

Spetsiifiline profülaktika vaktsineerimisega monovaktsiinidega ja konjugeeritud fookuste korral - polüvaktsiinidega.

E. N. Pavlovski õpetused annavad ennetava meditsiini ja veterinaarmeditsiini võtmed mitte ainult looduslike fokaalsete infektsioonide ja invasioonide uurimisel, vaid ka inimeste või põllumajandusloomade tervist negatiivselt mõjutavate looduslike tegurite süstemaatilisel ja teadlikul kõrvaldamisel. See on levinud väljapoole meie riigi piire ja selle alusel tehakse viljakat tööd paljudes välisriikides.

Selle uute peremeeste "arendamise" suundumuse väljatöötamise lõppversioonis võivad mõned neist muutuda ökoloogiliselt vajalikuks (kohustuslikuks) antud helmintipopulatsiooni elutsükli sulgemiseks ning kuuluda edasi vahepealsete ja vähemate hulka. sageli lõplikud võõrustajad.

Haigused, mis kanduvad edasi vektorite kaudu, nimetatakse läbilaskev. On kohustuslik-edasitav ja valikuline-edastav.

Kohustuslik-ülekantav haigused kanduvad ühelt peremehelt teisele ainult vektorite kaudu.

Valikuline-edasitav haigused võivad edasi kanduda nii kandja kaudu kui ka ilma selleta, st kandja osalemine pole vajalik. Selliste haiguste näideteks on tulareemia ja katk.

Spetsiifilised seosed patogeeni ja peremeesorganismi vahel võimaldavad eristada järgmisi vektorite kaudu levivate haiguste rühmi:

zoonoosid - ainult loomadele omased haigused (lindude malaaria);

antroposoonoosid- Haigused, mille tekitajad võivad tabada nii loomi kui ka inimesi. Kandja võib patogeeni edasi kanda loomadelt inimestele ja vastupidi (taiga entsefaliit, leishmaniaas, katk);

antropoosid- haigused, mis on omased ainult inimestele (trihhomoniaas, amööbiaas).

Ringlevad looduses inimesest sõltumatult;

Veehoidla on metsloomad, kes moodustavad patogeenide ja kandjatega biotsenootilise kompleksi;

Neid ei levita kõikjal, vaid suuremal või vähemal määral piiratud alal teatud geograafilise maastikuga, mis on seotud biotsenoosi komponentide levikualaga. Näiteks on taiga kevad-suvine entsefaliit. Loomad – reservuaarid (siil, orav, jänes, siil, linnud), kandjad (ixodid puugid) ja haigustekitajad (entsefaliidiviirus) leidub ainult teatud piirkonnas. Sellist inimtegevusega mitteseotud ala nimetatakse haiguse loomulik fookus. Olemasolev looduslik fookus on inimestele potentsiaalselt ohtlik.

Helmintide sisenemiseks inimesesse on mitu võimalust:

Peamine helmintide allikas on pesemata käed. Invasiivsus võib tekkida verdimevate putukate, koerte, lindude, kasside hammustamisel, nakatunud loomapiima kasutamisel. Kasukas võib olla ka munausse. Inimestele ohtu kujutavate organismide kategooriasse kuuluvad ka koduloomad. Villakatte sees asuvad munaussid eksisteerivad seal kuus kuud.

Ussideks nimetatakse usse, kes elavad inimkehas ja loomorganismide sees. Statistika kohaselt kannatab iga sekund maa peal helmintia invasiooni all. Paljudel inimestel on sellised öömajad kehas, kuid nad isegi ei tea. Helmintide hulka kuuluvad paelussid ja nematoodid.

Helminte on kolm rühma. Igaüks neist sõltub nakatumise viisist. Esimesse rühma kuuluvad ussid, mis sisenevad kehasse koos saastunud vee, tolmu ja toiduga. Teine osa allutab peremeesorganismi sisenevad ussid (lõplikud või vahepealsed) koos toore või valesti küpsetatud liha ja kalaga. Kolmas rühm kuulub nakatunud organismilt või objektidelt tervele kanduvate helmintide loendisse.

On veel üks invasiivse iseloomuga helminte, mis on pärit loomadelt - ehhinokokk.

Ussid võivad areneda mitmel perioodil, mille tulemuseks on mitme omaniku vahetumine. Mitteküpsed munaussid satuvad väliskeskkonda. Inimese sees olles moodustub vastne, mis hakkab täissuuruses kasvama. On mitmeid liike, mis võivad vahetada kuni nelja peremeest. Nad arenevad ainult neile sobivas keskkonnas. Helmintide puhul mängib olulist rolli inimese immuunsus. See on sellega otseselt võrdeline.

Selle haiguse peamine ennetamine on käte põhjalik pesemine seebiga, kogu toit, mis puudutas maad. Soovitav on süüa vähem toorest liha, kala, jälgida nende toodete õiget kuumtöötlust. Väiksemate haigusnähtude korral pöörduge arsti poole ja läbige spetsiaalne ravikuur. Kõige tähtsam on süüa rohkem küüslauku.

Kuidas helmintid arenevad: etapid

Ussidega nakatumine - nakkushaigus, mida inimestel põhjustavad seal elavad kahjulikud organismid. Helmintid jagunevad soole- ja soolevälisteks. Esimesed elavad seedetrakti keskel ja teised nende taga. Nende lemmikelupaigad: lihasskelett, hingamiselundid, maks.

Kõige populaarsemad soolehaigused:

• enterobiaas;
• askariaas.

Askariaasi korral põhjustavad invasiooni suuremad ussid - ümarussid. Nende pikkus ulatub kuni kahekümne sentimeetrini. Kõige sagedamini leidub ümarusse peensoolde. Seetõttu tuvastage need külvamisel väljaheide võimatu. Nad võivad elada inimese sees mitu eluaastat.

Pärast lühikest viibimist hakkavad helmintid tootma mürgiseid ühendeid, mis hakkavad inimest mürgitama. Keha hakkab kiiresti väsima, söömissoov kaob, pea valutab pidevalt. Seedesüsteem hakkab halvasti töötama. Päraku piirkonnas on pidev sügelus. Immuunsüsteem ussidega nakatunud inimene muutub väga nõrgaks.

Organismi, milles näod asuvad, nimetatakse vahepealseks. Mõnikord ei tea inimene kogu oma elu isegi helmintiapiirkonnast.

Nad võivad sisse elada Inimkeha kaua aega, märke andmata, vahepeal mööda keha ringi liikudes ja sealt kõike kasulikku välja imedes.

Esialgsed DNA testid näitasid, et selle aine koostis on 10% inimese ja bakteri DNAst ning 90% koostisest on teadmata. Täieliku genoomi DNA sekveneerimine maksab USA üldises genoomikalaboris ühe limaproovi eest 30 000 dollarit. Täielikud genoomiandmed võivad anda vastuse küsimusele, mis need köieussid on.

Kui köie lima inimkehast lahkub, kaovad paljud haiguse sümptomid. Keegi ei tea, miks see nii on. Selle projekti raames kogume täielikke DNA genoomi andmeid, et vastata kõigile põnevatele küsimustele.

Reservatsioonid

Sissejuhatus

Siin on põhjused, miks arvutid võivad jääda inimkehasse ega lahku kehast peristaltilise roojamise kaudu.

1. CP kleepida imipeadega soole seintele;
2. Täiskasvanute arvutid ulatuvad üle meetri pikkuseks, mis ületab väljaheite tüüpilise pikkuse;
3. CP liigutada eraldavad mullid, kasutada joa tõukejõudu;
4. CP-d keerduvad nagu korgitser ja võivad soole valendiku täielikult blokeerida;
5. CP-d moodustavad suuremaid gaasimulle, millest arenevad imid.

Täiskasvanute viiendat staadiumi saab kehast väljutada eukalüptikeedi klistiiridega, millele on lisatud mõni tilk eukalüptiõli ja värskelt pressitud klistiir. sidrunimahl(Gubarev jt 2007).

Neljas staadium sarnaneb 5. täiskasvanud staadiumiga, kuid on pehmema ja saledama kehaga (joonis 2). Nii 5. kui ka 4. etapp võivad toituda verest. Nad võivad tekitada mullid tulevaste kinnituspeade moodustamiseks, nagu on näidatud joonisel 2. Sarnaselt 5. etapiga on samad eukalüpti ja sidrunimahlaga klistiirid samad (Gubarev et al. 2007). Ussitõrjeprotseduuri ajal tuleb olla eriti tähelepanelik. Võib jääda lahtised haavad peal sees soolestikku, mis põhjustab sisemist verejooksu (joonis 2). Verejooksu saab peatada elektrolüüsiseadmel valmistatud "surnud" vee abil - vee elektrolüüs.

Joonis 2. Ussi pea on kaetud verega, ussi kehal on mitu villi.

Hargnenud meduus, 3. etapp

Kolmas etapp näeb välja nagu hargnenud meduus, nagu on näidatud joonisel 3. Ussitõrje hõlmab sooda klistiiri (Gubarev et al. 2006).

Joonis 3. Hargnenud millimallikas, CP arengu 3. etapp.

Mitmesugust mullidega lima, 2. etapp

Teine etapp sarnaneb limase, viskoosse limaga ja eraldab mullid, mida seejärel kasutatakse kinnituspunktidena (Volynsky et al. 2013). See CP variant jätab inimkeha soola ja piima klistiiriga (Gubarev et al. 2007).

Joonis 4. Mullidega viskoosse lima staadium: a) Külgvaade; b) pealtvaade.

Esimese arengujärgu viskoosne lima

CP esimest etappi saab kasutada peaaegu kõikjal inimkehas. Analoogiliselt teise etapi, soolase ja piima klistiiriga väljutatud (Gubarev et al. 2009).

Joonis 5. Viskoosne lima, kurn rippuvate CP-de esimene arengujärk.

Lima ja väljaheitekivide mürgisus

KP (5. etapp) on samuti võimeline tootma toksilist lima, nagu on näha joonisel 6a. See juhtub siis, kui teda ärritab vürtsikas toit, soe või külm jne. Täiskasvanute arvutid toodavad ka väljaheitekive, see on näidatud joonistel 6 a ja b. Väljaheites on selgelt heledad laigud, mis meenutavad seesamiseemneid, nagu on näidatud joonisel 6b. Kõigil erinevate inimeste väljaheidetel olid need tunnused. Roojakivid kooriti soolestikust veega maha klistiiri abil väikese koguse äädikaga. Joonisel 6c on kujutatud täiskasvanud CP, millele on liimitud väljaheitekivi. Praegu pole väljaheitekivide funktsioon selge, võimalik, et need võivad talletada paljunemismaterjali või lihtsalt tulevast toiduallikat arvutile.

Arutelu

Alates esialgsest avaldamisest 2013. aasta jaanuaris on rohkem kui 200 inimest võtnud ühendust autoritega, kes väidavad, et neil on KP, ja esitanud pilte, mis on sarnased joonisele 1. Teised Lyme'i patsiendid ja autismiga laste vanemad, kes leiavad KP väljaheitest. Viiel inimesel, kes väidavad, et neil on Morgelloni tõbi, on olnud ka CP. Seal on ka video, kuidas CP liigub läbi vee – see tuli autistlikult lapselt välja ilma ravimite ja protseduurideta. Köieussidega seotud videod on postitatud youtube.com kanalile (www.youtube.com/user/FunisVermis~~HEAD=pobj). Facebook.com-is ja mitmetes veebifoorumites on ka tugirühmad.

1. Arvutid ilmuvad harva tervete ja täielikult arenenud täiskasvanutena;
2. Arvutid meenutavad inimese väljaheiteid;
3. KP ei lähe inimkehast kaugemale õhku;
4. CP-d peetakse sageli ekslikult sooleepiteeliga.