कॉर्डफ्लेक्स कम करने की दवा है सिस्टोलिक दबाव. दवा का सक्रिय घटक, निफेडिपिन, न केवल कॉर्डैफ्लेक्स, बल्कि अन्य लोकप्रिय दवाओं - कोरिनफ़र, कॉर्डैफेन, आदि के उत्पादन का आधार है। इसलिए, आज हम कॉर्डैफ्लेक्स के उपयोग और कीमतों के निर्देशों, समीक्षाओं के बारे में बात करेंगे। यह और दवा के अनुरूप.

औषधि की विशेषताएं

कॉर्डैफ्लेक्स और इसके एनालॉग्स कैल्शियम चैनल बंद कर देते हैं और बड़ी धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम कर देते हैं। इनमें महाधमनी, सीलिएक ट्रंक, अंग वाहिकाएं, कैरोटिड धमनियां और हृदय की कोरोनरी धमनियां शामिल हैं। हृदय की मांसपेशियों की परत को ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता कम हो जाती है।

कोर्डाफ्लेक्स का चालन पथ की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर भी आराम प्रभाव पड़ता है श्वसन प्रणाली. संबंधित प्रभाव मायोमेट्रियम की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की शिथिलता के साथ-साथ रक्त की चिपचिपाहट और जमावट में कमी से जुड़ा है।

औषधि की संरचना

कॉर्डैफ्लेक्स का सक्रिय घटक निफ़ेडिपिन है।गोलियों में एक ठोस स्थिरता बनाने के लिए भराव और अन्य पदार्थ होते हैं, जो एंजाइम और गैस्ट्रिक रस की क्रिया के तहत घुलनशील होते हैं: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला आयरन ऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, पॉलीविनाइल ब्यूटिरल, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और इसके एनालॉग और डेरिवेटिव।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की जैव उपलब्धता 70% तक पहुँच जाती है, लेकिन 40% से कम नहीं। दवा लगभग पूरी तरह से आंतों के माइक्रोविली (90% से अधिक) में अवशोषित हो जाती है। रक्त में कॉर्डफ्लेक्स की उच्चतम सांद्रता प्रशासन के 40-60 मिनट बाद दर्ज की गई थी।दवा के प्रशासन के 6 घंटे बाद दवा की सांद्रता में थोड़ी कमी आती है, 30 घंटे के बाद महत्वपूर्ण कमी देखी जाती है।

दवा का आधा जीवन 4 से 17 घंटे तक भिन्न होता है। कम मात्रा में कॉर्डैफ्लेक्स हेमेटो-मिल्क, हेमेटोप्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं को भेदने में सक्षम है।

अधिकांश दवा मूत्र प्रणाली के माध्यम से और कुछ हद तक आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है। आगे हम बात करेंगे कि Cordaflex कैसे लें।

कॉर्डफ्लेक्स के उपयोग के लिए संकेत

दवा का उपयोग उपचार में शामिल है:

एनजाइना अटैक के दौरान, मैं टैबलेट को मुंह में घोल लेता हूं।

यदि डॉक्टर ने कोई अलग खुराक निर्धारित नहीं की है, तो दवा का उपयोग दिन में एक बार, 10 मिलीग्राम किया जाता है। रोगी की गंभीर स्थिति उपचार के नियम को बदल सकती है, दवा का सेवन प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक बढ़ा सकती है, लेकिन इससे अधिक नहीं। जिगर और गुर्दे की विफलता के दौरान उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। बुजुर्ग लोगों के लिए, खुराक को 10 मिलीग्राम (टैबलेट डिवीजन) से कम किया जा सकता है।

कॉर्डाफ्लेक्स में भी मतभेद हैं, हम उनके बारे में बाद में बात करेंगे।

मतभेद

कॉर्डफ्लेक्स 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों के लिए निर्धारित नहीं है। वे विघटित अवस्था में, गंभीर अवस्था में स्थितियाँ, विभिन्न एटियोजेनेसिस के संकेत नहीं हैं। लैक्टेज की कमी सहित दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले मरीजों को दवा के विकल्प प्राप्त होने चाहिए।

दुष्प्रभाव

जब कॉर्डाफ्लेक्स शरीर पर कार्य करता है तो दुष्प्रभाव उपयोग के प्रारंभिक चरण में नोट किए जाते हैं। यदि समय के साथ लक्षण दुष्प्रभावदवा का असर कम हो जाए या गायब हो जाए, दवा का असर जारी रहता है। तीव्र अभिव्यक्ति दुष्प्रभावदवा के लिए दवा को बंद करने और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणआगे उपयोग के संबंध में डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता है:

• हाइपोटेंशन;
• चेहरे की लाली;
• सूजन;
• रात में बार-बार पेशाब आने तक मूत्र उत्पादन में वृद्धि;
• शुष्क मुंह;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दस्त;
• गठिया का तेज होना;
• सिर, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• बार-बार मूड बदलना;
• हॉट फ़्लैश;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• कमजोरी;
• अनिद्रा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• खुजली;
• बुखार;
• सामान्य अवस्था से अन्य विचलन।

विशेष निर्देश

में वाहन चलाना शुरुआती अवस्थाप्रतिक्रिया की गति में अवरोध के कारण दवा लेना निषिद्ध है। कॉर्डाफ्लेक्स का आगे उपयोग इसके उपयोग को सीमित नहीं करता है, लेकिन ड्राइविंग के लिए रोगी की स्थिति का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यदि कट्टरपंथी उपचार आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को ली जाने वाली दवा के बारे में पता होना चाहिए। शराब पीने से रक्तचाप कम करने की प्रक्रिया खराब हो सकती है, इसलिए उपचार के दौरान शराब की छोटी खुराक भी पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

दिल के दौरे को रोकने के लिए, दवा को अचानक बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ध्यान!!! इस जानकारी में दी गई किसी भी बात को किसी नागरिक (रोगी) को किसी भी बीमारी के निदान और उपचार के लिए सिफारिश के रूप में नहीं माना जा सकता है और परामर्श के विकल्प के रूप में काम नहीं किया जा सकता है। चिकित्सा कर्मी.

इस जानकारी में किसी भी बात को किसी नागरिक (रोगी) से उपरोक्त दवाओं में से किसी को स्वतंत्र रूप से खरीदने या उपयोग करने की अपील के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए।

इस जानकारी का उपयोग किसी नागरिक (रोगी) द्वारा उपरोक्त दवाओं में से किसी के चिकित्सा उपयोग पर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेने और/या किसी चिकित्सा पेशेवर द्वारा अनुशंसित उपरोक्त दवाओं में से किसी के चिकित्सा उपयोग की प्रक्रिया को बदलने के निर्णय के लिए नहीं किया जा सकता है। .

कॉर्डैफ्लेक्स - गोलियाँ

निर्देश
द्वारा चिकित्सीय उपयोगदवाई

दवा लेना शुरू करने से पहले इन निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

- इस शीट को सहेजें. आपको इसे फिर से पढ़ने की जरूरत हो सकती है।
- यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
- यह दवा आपके लिए निर्धारित है और आपको इसे किसी और को नहीं देना चाहिए। यह उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है, भले ही उनमें बीमारी के समान लक्षण हों।

कॉर्डफ्लेक्स 10 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियाँ

मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ:

प्रत्येक लेपित टैबलेट में 10 मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थनिफ़ेडिपिन।

निष्क्रिय तत्व:पॉलीविनाइल ब्यूटिरल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला आयरन ऑक्साइड, हाइपोमेलोज .

1. कॉर्डैफ्लेक्स क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

निफेडिपिन, कॉर्डाफ्लेक्स टैबलेट का सक्रिय घटक, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स नामक पदार्थों के समूह से संबंधित है। इसका कार्य विस्तार करना है रक्त वाहिकाएंऔर रक्तचाप कम करना।

इसका उपयोग क्रोनिक स्टेबल या वैसोस्पैस्टिक (प्रिंज़मेटल) एनजाइना के हमलों को रोकने के साथ-साथ इलाज के लिए भी किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर रेनॉड सिंड्रोम।

2. कॉर्डफ्लेक्स टैबलेट लेने से पहले आपको क्या जानना आवश्यक है

ये गोलियाँ न लें यदि:

• आपको निफ़ेडिपिन, अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन या इन गोलियों के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी) है;
• आपके रक्त परिसंचरण पैरामीटर अस्थिर हैं, गंभीर हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), तीव्र हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, गलशोथ, हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण महाधमनी स्टेनोसिस;
• एक महीने से भी कम समय पहले आपको रोधगलन हुआ था,
• आप गर्भवती हैं (पहले तीन महीनों के दौरान), गर्भावस्था या स्तनपान की योजना बना रही हैं।

बच्चों के इलाज के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

कॉर्डफ्लेक्स दवा के उपयोग के लिए विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है,यदि आपको यकृत रोग या मधुमेह है (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

लैक्टोज असहिष्णुता के मामले मेंलेपित टैबलेट में लैक्टोज सामग्री (15 मिलीग्राम) को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा बंद कर देनी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में या यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं तो कॉर्डैफ्लेक्स टैबलेट न लें।

भ्रूण को संभावित खतरे के कारण गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान कॉर्डफ्लेक्स का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और अपेक्षित लाभों और जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद ही स्वीकार्य है।

जब बच्चा स्तनपान कर रहा हो तो कॉर्डाफ्लेक्स को बंद कर देना चाहिए और उसकी जगह दूसरी दवा ले लेनी चाहिए जिसमें ऐसे प्रतिबंध नहीं हैं, या बंद कर देना चाहिए स्तन पिलानेवाली. कॉर्डैफ्लेक्स टैबलेट लेते समय, आपको अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने पर प्रभाव

कॉर्डैफ्लेक्स के साथ उपचार के पहले चरण के दौरान, या यदि आपको बेहोशी या चक्कर आने का अनुभव हो तो गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से बचें। यह देखने के लिए कि क्या आप इन गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं, अपने डॉक्टर से अवश्य जांच लें।

अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग

कृपया अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आप वर्तमान में कोई ले रहे हैं या हाल ही में लिया है दवाइयाँ, यहां तक ​​कि बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली भी, क्योंकि दवाएं एक-दूसरे के प्रभाव को बदल सकती हैं।

यदि आप ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं:

उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं (एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट, बीटा ब्लॉकर्स, प्राज़ोसिन, डिल्टियाज़ेम) - इन संयोजनों से रक्तचाप में अचानक गिरावट हो सकती है।

- डिजिटलिस तैयारी,

- रिफैम्पिसिन, क्विनिडाइन, सिमेटिडाइन, एरिथ्रोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ़िनाइटोइन, साइक्लोस्पोरिन, कार्बामाज़ेपिन या कोई बार्बिट्यूरेट।

दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, एंटीकोआगुलंट्स)।

3. कॉर्डैफ्लेक्स टैबलेट कैसे लें

कॉर्डैफ्लेक्स को हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक पर ही लें। यदि कोई संदेह हो तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें।

गोलियों को भोजन से पहले लिया जाना चाहिए, बिना चबाए पूरा निगल लिया जाना चाहिए और थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाना चाहिए।

गोलियाँ अंगूर के रस के साथ न लें, क्योंकि... इससे रक्त में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा बढ़ सकती है।

कॉर्डैफ्लेक्स टैबलेट लेते समय, मादक पेय पदार्थ पीना प्रतिबंधित है।

त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उदाहरण के लिए, रक्तचाप (उच्च रक्तचाप संकट) में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, टैबलेट को चबाया जाना चाहिए, कुछ समय के लिए मुंह में रखा जाना चाहिए और फिर पानी के साथ निगल लिया जाना चाहिए।

दवा की दो खुराक के बीच कम से कम 2 घंटे का समय बीतना चाहिए।

निफ़ेडिपिन की अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम (12 गोलियाँ) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि आप बहुत अधिक कॉर्डफ्लेक्स टैबलेट लेते हैं,निर्धारित से अधिक, या यदि आपको संदेह है कि बच्चे ने गोली निगल ली है, तो तुरंत विभाग से संपर्क करें आपातकालीन सहायतानिकटतम अस्पताल. अपने डॉक्टर को दिखाने के लिए ये निर्देश और बची हुई गोलियाँ अपने साथ ले जाएँ।

अधिक मात्रा के लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, क्षिप्रहृदयता, सीने में दर्द (एनजाइना), पतन, चेतना की हानि, कार्य के दमन के कारण लय गड़बड़ी साइनस नोडऔर एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का धीमा होना, ब्रैडीकार्डिया या कार्डियक अरेस्ट, इंसुलिन स्राव का दमन। गंभीर मामलों में, कोमा, हाइपरकेलेमिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस, हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ कार्डियोजेनिक शॉक विकसित हो सकता है।

इलाज:चूंकि निफेडिपिन के खिलाफ कोई विशिष्ट मारक ज्ञात नहीं है, इसलिए आपातकालीन चिकित्सा का उद्देश्य शरीर से दवा को निकालना और कार्यात्मक स्थिरता बहाल करना होना चाहिए। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

पहला उपचारात्मक उपायगैस्ट्रिक पानी से धोना और प्रशासन होना चाहिए सक्रिय कार्बन. डायलिसिस द्वारा निफ़ेडिपिन को हटाया नहीं जाता है। प्लास्मफेरेसिस सहायक हो सकता है।

ब्रैडीकार्डिया का इलाज एट्रोपिन और/या बीटा-सिम्पैथोमेटिक्स से किया जा सकता है। कृत्रिम ड्राइवर को अस्थायी रूप से स्थापित करके गंभीर मंदनाड़ी और अतालता को समाप्त किया जा सकता है हृदय दर. कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% समाधान के प्रशासन से नशा के लक्षण जल्दी से कम हो जाते हैं। अगर धमनी दबावकैल्शियम प्रशासन के बाद वृद्धि नहीं होती है, डोपामाइन, डोबुटामाइन, एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन प्रशासित किया जाना चाहिए। हृदय संबंधी अधिभार से बचने के लिए प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाना चाहिए।

अगर आप लेना भूल जाते हैंकॉर्डैफ्लेक्स, छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोगुनी खुराक न लें। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा लेना जारी रखें।

4. संभव दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, कॉर्डैफ्लेक्स टैबलेट के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव (उनकी आवृत्ति 1% से 10% तक होती है)ज्यादातर अक्सर उपचार की शुरुआत में होते हैं और उपचार के आगे के दौरान गायब हो सकते हैं। ये प्रभाव:

हृदय प्रणाली से:तेज़ दिल की धड़कन, वासोडिलेशन, गर्मी की भावना के साथ चेहरे की लालिमा, साथ ही लंबे समय तक उपयोग के साथ परिधीय सूजन (टखनों और पैरों पर)।

बाहर से जठरांत्र पथ: कब्ज़।

बाहर से तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिरदर्द.

अन्य दुष्प्रभाव:

कार्डियोवैस्कुलर और हेमेटोपोएटिक सिस्टम से: अक्सर- टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन; कभी-कभार -हाइपोटेंशन, नाक से खून आना, बेहोशी; बहुत मुश्किल से ही:एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अक्सर- शुष्क मुँह, पेट दर्द; कभी-कभार -अपच, आंतों में गैस का बढ़ना, मतली, उल्टी, दस्त, एनोरेक्सिया; बहुत मुश्किल से ही -मसूड़ों की सूजन और हाइपरप्लासिया, आंतों में रुकावट, यकृत समारोह में परिवर्तन, हेपेटाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, एसोफैगिटिस।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: कभी-कभार -मूड में बदलाव, नींद में खलल, तंत्रिका उत्तेजना; बहुत मुश्किल से ही -हाथ और पैरों में संवेदी गड़बड़ी, कंपकंपी, दृश्य गड़बड़ी, आंखों में दर्द।

त्वचा, श्वसन और एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर -खुजली और दाने; आर कास्टिक -वाहिकाशोफ, पसीना, पित्ती; बहुत मुश्किल से ही -अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, सौर या पराबैंगनी विकिरण के कारण फोटोडर्माटाइटिस, स्वरयंत्र शोफ और ब्रोंकोस्पज़म के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: अक्सर –निचले पैर की मांसपेशियों का स्पास्टिक संकुचन; कभी-कभार -जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द.

बाहर से मूत्र तंत्र: अक्सर -रात्रिचर्या, बहुमूत्रता; कभी-कभार -डिसुरिया, नपुंसकता, ओ बहुत मुश्किल से ही -जब गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को निफेडिपिन दिया जाता है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली में अस्थायी गिरावट आती है।

आम हैं:कमजोरी, सीने में दर्द, बुखार, ठंड लगना, उच्च तापमान, पीलिया।

बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली: बहुत मुश्किल से ही -रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि; बुजुर्ग रोगियों में, दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि होती है, जो सभी मामलों में दवा बंद करने के बाद गायब हो जाती है।

उच्च रक्तचाप और/या कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में, निफ़ेडिपिन के अचानक बंद होने से उच्च रक्तचाप संकट या मायोकार्डियल इस्किमिया हो सकता है ( रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी).

उपचार की शुरुआत में, एनजाइना के दौरे पड़ सकते हैं, और एनजाइना के इतिहास वाले रोगियों में, एनजाइना के हमलों की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता बढ़ सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन बहुत दुर्लभ है और इसका परिणाम हो सकता है कोरोनरी रोगदिल.

यदि आपको कोई दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो इस पत्रक में सूचीबद्ध नहीं है, तो कृपया अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें।

5. पैकेजिंग

एक गहरे कांच के जार में 100 गोलियाँ। सिंथेटिक फाइबर रूई या प्लास्टिक स्प्रिंग को जार में रखा जाता है। जार को सफेद पॉलीथीन स्टॉपर से बंद कर दिया गया है। उपयोग के निर्देशों के साथ जार को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

6. भंडारण की स्थिति

कमरे के तापमान 15-25 डिग्री सेल्सियस पर प्रकाश से सुरक्षित रखें।
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

7. समाप्ति तिथि

समाप्ति तिथि पैकेजिंग पर इंगित की गई है।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

8. फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

नुस्खे पर.

9. निर्माता

जेएससी फार्मास्युटिकल प्लांट ईजीआईएस
1106 बुडापेस्ट, सेंट। केरेस्टुरी, 30-38
हंगरी
फ़ोन: (36-1) 265-5555
फैक्स: (36-1) 265-5529

कॉर्डाफ्लेक्स दवाओं के एक समूह से संबंधित है जो धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक हैं और सक्रिय घटक - निफेडिपिन के कारण एंटीजाइनल और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव डाल सकते हैं। इस दवा का मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करना और रक्तचाप को कम करना है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर कॉर्डैफ्लेक्स क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। जो लोग पहले से ही कॉर्डफ्लेक्स का उपयोग कर चुके हैं उनकी वास्तविक समीक्षाएँ टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

कॉर्डाफ्लेक्स दवा रक्तचाप के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है पीला रंग. गोलियों की मैट कोटिंग गहरे रंग की, भूरे और बैंगनी रंग की होती है। गोलियाँ 30 और 60 टुकड़ों की गहरे रंग की कांच की बोतलों में पैक की जाती हैं। एक टैबलेट का वजन 20 मिलीग्राम, वजन है सक्रिय घटकएक गोली में - 10 मिलीग्राम। बोतलें गत्ते के बक्सों में पैक की जाती हैं।

• सक्रिय घटक: प्रत्येक लेपित टैबलेट में 10 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन।
• सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (ई-460), लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम (ई-468), हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज (ई-463), पॉलीविनाइल ब्यूटिरल (बी 30टी), टैल्क (ई-553बी), मैग्नीशियम स्टीयरेट (ई-572), हाइपोमेलोज (ई-464), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई-171), पीला आयरन ऑक्साइड (ई-172)।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: कैल्शियम चैनल अवरोधक।

उपयोग के संकेत

कॉर्डैफ्लेक्स के उपयोग के संकेत हृदय रोगों से संबंधित हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों सहित अलग-अलग गंभीरता का धमनी उच्च रक्तचाप, मुख्य चीज है जिससे कॉर्डफ्लेक्स टैबलेट मदद करती है।

फिल्म लेपित गोलियाँ:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (10 मिलीग्राम की गोलियों के लिए) सहित विभिन्न उत्पत्ति के धमनी उच्च रक्तचाप;
• IHD: के दौरान हमलों को रोकने के लिए विभिन्न रूपएनजाइना पेक्टोरिस, सहित। एंजियोस्पैस्टिक (प्रिंज़मेटल एनजाइना);
• रेनॉड सिंड्रोम (विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट के लिए)।

नियंत्रित-रिलीज़ फ़िल्म-लेपित गोलियाँ

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• स्थिर एनजाइना (एनजाइना पेक्टोरिस);
• रोधगलन के बाद का एनजाइना;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना)।

औषधीय प्रभाव

कॉर्डैफ्लेक्स - एंटीजाइनल और एंटीहाइपरटेंसिव औषधीय उत्पाद. कॉर्डैफ्लेक्स में सक्रिय घटक निफ़ेडिपिन होता है, जो धीमी कैल्शियम चैनलों का एक चयनात्मक अवरोधक है। निफ़ेडिपिन एक 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न है।

दवा हृदय की कोशिकाओं और परिधीय और कोरोनरी धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की परत में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम कर देती है (नसों के स्वर पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता)। निफ़ेडिपिन की चिकित्सीय खुराक लेते समय, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य रोग संबंधी स्थितियों वाले रोगियों में परेशान कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन प्रवाह का सामान्यीकरण देखा जाता है।

कॉर्डफ्लेक्स संवहनी स्वर को कम करता है, कोरोनरी धमनियों के फैलाव को बढ़ावा देता है, और हृदय की मांसपेशियों के कुल परिधीय प्रतिरोध, आफ्टरलोड और ऑक्सीजन की मांग को भी कम करता है। दवा लेते समय, "चोरी" के प्रभाव के बिना मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में आपूर्ति में सुधार होता है, और कार्यशील संपार्श्विक की संख्या भी बढ़ जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, कॉर्डाफ्लेक्स को मौखिक रूप से, बिना चबाए और पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ लिया जाना चाहिए: 10 मिलीग्राम की गोलियाँ - भोजन से पहले, 20 मिलीग्राम की गोलियाँ - भोजन की परवाह किए बिना। रोग की गंभीरता और दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

• कॉर्डैफ्लेक्स को दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को दिन में 1-2 बार 20 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। दवा की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे है।
• एनजाइना या उच्च रक्तचाप संकट के हमले की शुरुआत में दवा की कार्रवाई को तेज करने के लिए, गोली को चबाया जाना चाहिए, थोड़ी देर के लिए मुंह में रखा जाना चाहिए और फिर थोड़ी मात्रा में पानी के साथ निगल लिया जाना चाहिए।
• यदि एनजाइना या धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए खुराक को 80-120 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाना आवश्यक है, तो रोगी को विस्तारित-रिलीज़, फिल्म-लेपित गोलियों, 20 मिलीग्राम के रूप में दवा लेने के लिए स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। .

बुजुर्ग रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 गुना कम कर दी जाती है। चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए कम खुराक की भी आवश्यकता हो सकती है।

गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• स्तनपान की अवधि;
• आयु 18 वर्ष तक;
• गंभीर हृदय विफलता;
• हृदयजनित सदमे;
• रोधगलन की तीव्र अवस्था;
• गंभीर माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस, इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg से नीचे);
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

निर्देशों के अनुसार, कॉर्डैफ्लेक्स हेमोडायलिसिस (के कारण) पर रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है भारी जोखिमपरिधीय वासोडिलेशन के कारण गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास), बुजुर्ग लोग, और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ भी:

1. घातक धमनी उच्च रक्तचाप;
2. गंभीर उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण;
3. जिगर और गुर्दे की गंभीर शिथिलता;
4. हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
5. जीर्ण हृदय विफलता;
6. सिक साइनस सिंड्रोम;
7. गंभीर क्षिप्रहृदयता.

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्डैफ्लेक्स लेना केवल उन मामलों में संभव है जहां अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का उपयोग करके रक्तचाप को सामान्य करना असंभव है।

दुष्प्रभाव

चिकित्सा औषधिशरीर पर कुछ अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं, उनमें से निम्नलिखित अक्सर नोट किए जाते हैं:

• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा या उनींदापन), चक्कर आना; दुर्लभ मामलों में - दृश्य हानि, मूड अस्थिरता; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - अंगों में कंपकंपी, पेरेस्टेसिया।
• पाचन तंत्र से: लंबे समय तक कब्ज, दस्त, नाराज़गी, मतली, दुर्लभ मामलों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन होती है,
• हृदय प्रणाली: टैचीकार्डिया, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, चेहरे की त्वचा का लाल होना, परिधीय शोफ; शायद ही कभी - बेहोशी, बिगड़ती हृदय विफलता और एनजाइना अटैक (दवा बंद करना आवश्यक है)।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, विशेष रूप से थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा या ल्यूकोपेनिया, शायद ही कभी - एनीमिया,
• मूत्र प्रणाली: दैनिक मूत्राधिक्य में वृद्धि; कभी-कभी - क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में किडनी की कार्यक्षमता में गिरावट।
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली मायलगिया के विकास के साथ दवा के प्रति प्रतिक्रिया करती है,
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: शायद ही कभी - खुजली, एक्सेंथेमा, पित्ती; कभी-कभी - ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।

वर्णित लक्षणों के अलावा, चेहरे की हाइपरमिया, धुंधली दृष्टि, हाइपरग्लेसेमिया और गाइनेकोमेस्टिया भी देखे जा सकते हैं, जो कॉर्डफ्लेक्स बंद होने पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

कॉर्डैफ्लेक्स के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• अदालत;
• कैल्सीगार्ड मंदबुद्धि;
• कॉर्डैफेन;
• कॉर्डैफ्लेक्स आरडी;
• कॉर्डिपिन;
• कॉर्डिपिन मंदबुद्धि;
• कोरिनफ़र;
• कोरिन्फ़र मंदबुद्धि;
• कोरिनफ़र यूएनओ;
• निकार्डिया;
• निकार्डिया एसडी मंदबुद्धि;
• निफ़ादिल;
• निफ़ेबीन;
• निफेहेक्सल;
• निफ़ेडेक्स;
• निफेडिकैप;
• निफेडिकोर;
• निफ़ेडिपिन;
• निफ़कार्ड;
• निफ़ेलेट;
• निफेसन;
• ओस्मो अदालत;
• सैनफिडिपिन;
• स्पोनिफ़ 10;
• फेनिगिडाइन।

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

कॉर्डैफ्लेक्स एक एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन दवा है।

सक्रिय पदार्थ

निफ़ेडिपिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कॉर्डाफ्लेक्स निरंतर-रिलीज़ टैबलेट और फिल्म-लेपित टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट कांच की बोतलों (प्रत्येक में 30 या 60 टैबलेट) में बेची जाती हैं, जिन्हें 1 शीशी के कार्डबोर्ड पैकेज में रखा जाता है।

फिल्म-लेपित गोलियाँ कांच की बोतलों (प्रत्येक में 100 गोलियाँ) में बेची जाती हैं, जिन्हें 1 टुकड़े के कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

मिश्रण

सहायक पदार्थ: क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट, माइक्रोसेल्युलोज़, एथिल मेथैक्रिलेट और मिथाइल मेथैक्रिलेट कोपोलिमर, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोलोज़, टैल्क।

शैल संरचना: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज़, लाल आयरन ऑक्साइड डाई (E172)।

सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, टैल्क, माइक्रोसेल्युलोज़, पॉलीविनाइल ब्यूटिरल (बी 30टी), हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज़, लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट।

शैल संरचना: हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड सी.आई. 77891 (ई.ई.सी.171), मैग्नीशियम स्टीयरेट, आयरन ऑक्साइड पीला सी.आई. 77492 (ई.ई.एस.172)।

संकेत

कॉर्डफ्लेक्स के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• रेनॉड सिंड्रोम (विशेषकर विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट के लिए)।
• कोरोनरी हृदय रोग - के दौरान हमलों को रोकने के लिए अलग - अलग रूपएनजाइना पेक्टोरिस (प्रिंज़मेटल एनजाइना सहित)।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (10 मिलीग्राम की गोलियों के लिए) सहित विभिन्न उत्पत्ति का धमनी उच्च रक्तचाप।

मतभेद

दवा लेने में अंतर्विरोध हैं:

• गंभीर हृदय विफलता.
• इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, गंभीर माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस।
• हृदयजनित सदमे।
• तीव्र अवस्था में रोधगलन।
• स्तनपान की अवधि.
• किशोरावस्था 18 वर्ष की आयु तक।
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (एसबीपी 90 एमएमएचजी से नीचे)।
• मैं गर्भावस्था की तिमाही।
• निफ़ेडिपिन और कॉर्डाफ्लेक्स के अन्य सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दिल की विफलता में दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है क्रोनिक कोर्स, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, बीमार साइनस सिंड्रोम, गंभीर टैचीकार्डिया, घातक धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और/या यकृत के गंभीर कार्यात्मक विकार, लैक्टोज असहिष्णुता, बुजुर्ग मरीज़, साथ ही हेमोडायलिसिस पर मरीज़ (विकास का जोखिम है) परिधीय वासोडिलेशन के कारण गंभीर हाइपोटेंशन)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

कॉर्डैफ्लेक्स खुराक आहार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है। इस मामले में, विकृति विज्ञान की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है।

लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में दवा आहार की परवाह किए बिना (संपूर्ण या थोड़ी मात्रा में तरल के साथ) मौखिक रूप से ली जाती है। 10 मिलीग्राम निफेडिपिन युक्त गोलियों के रूप में कॉर्डैफ्लेक्स भोजन से पहले मौखिक रूप से लिया जाता है।

वयस्कों के लिए, दवा फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक खुराक दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। यदि आवश्यक हो, तो संकेतित खुराक को दिन में 1-2 बार 20 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। गोलियाँ लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे है।

यदि धमनी उच्च रक्तचाप या एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए खुराक को प्रति दिन 80-120 मिलीग्राम तक बढ़ाने की आवश्यकता है, तो रोगी को लंबे समय तक रिलीज होने वाली गोलियों के रूप में कॉर्डफ्लेक्स लेने की सिफारिश की जाती है।

उच्च रक्तचाप संकट या एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के विकास की शुरुआत में दवा की कार्रवाई को तेज करने के लिए, टैबलेट को चबाया जाना चाहिए, थोड़ी देर के लिए मुंह में रखा जाना चाहिए और फिर निगल लिया जाना चाहिए (थोड़ी मात्रा में पानी के साथ)।

उपचार का एक कोर्स करते समय, कॉर्डैफ्लेक्स को लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, दवा की प्रारंभिक खुराक 12 घंटे के ब्रेक के साथ दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम नैदानिक ​​प्रभाव प्राप्त होने तक इस खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए, आमतौर पर 20-40 मिलीग्राम दवा (1-2 गोलियाँ) दिन में 2 बार लेना पर्याप्त होता है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।

गुर्दे या यकृत की मध्यम कार्यात्मक हानि के लिए, कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है। जिगर की गंभीर कार्यात्मक हानि के मामले में, अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, निफ़ेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स बदल जाते हैं। इसलिए, कॉर्डैफ्लेक्स की प्रारंभिक खुराक 2 गुना कम कर दी जाती है और चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए कम खुराक निर्धारित की जा सकती है।

दुष्प्रभाव

इस दवा के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा या उनींदापन), चक्कर आना; दुर्लभ मामलों में - दृश्य हानि, मूड अस्थिरता; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - अंगों में कंपकंपी, पेरेस्टेसिया।
• हृदय प्रणाली: टैचीकार्डिया, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, चेहरे की त्वचा का लाल होना, परिधीय शोफ; शायद ही कभी - बेहोशी, बिगड़ती हृदय विफलता और एनजाइना अटैक (दवा बंद करना आवश्यक है)।
• पाचन तंत्र: मतली, नाराज़गी, कब्ज, दस्त के हमले; शायद ही कभी (कॉर्डफ्लेक्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ) - पेट फूलना, शुष्क मुँह, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस; कभी-कभी - एनोरेक्सिया, मसूड़े की सूजन, मसूड़े की हाइपरप्लासिया।
• मूत्र प्रणाली: दैनिक मूत्राधिक्य में वृद्धि; कभी-कभी - क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में किडनी की कार्यक्षमता में गिरावट।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; कभी-कभी - एनीमिया।
• अंतःस्रावी तंत्र: कभी-कभी - गैलेक्टोरिया, हाइपरग्लेसेमिया, गाइनेकोमास्टिया (दवा बंद करने के बाद, ये अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं), शरीर के वजन में परिवर्तन।
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: मायलगिया; कभी-कभी - गठिया.
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: शायद ही कभी - खुजली, एक्सेंथेमा, पित्ती; कभी-कभी - ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
• अन्य: गर्मी की अनुभूति; कभी-कभी - फोटोडर्माटाइटिस, कमजोरी, ठंड लगना, बुखार, पसीना।

ओवरडोज़ के लक्षण: मंदनाड़ी, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, बेहोशी, क्षिप्रहृदयता, पतन, सीने में दर्द (एनजाइना), चेतना की हानि, सिरदर्द, वेंट्रिकुलर या नोडल एक्सट्रैसिस्टोल (साइनस नोड के अवरोध के कारण)। गंभीर मामलों में, चयापचय क्षारमयता, चेतना की गड़बड़ी जिसके कारण कोमा, फुफ्फुसीय एडिमा, हाइपोक्सिया और हाइपरकेलेमिया के साथ कार्डियोजेनिक झटका संभव है।

विशेष निर्देश

डायलिसिस के बाद हाइपोवोलेमिया और फुफ्फुसीय धमनी दबाव में कमी दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकती है। इस संबंध में, कॉर्डफ्लेक्स की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

यदि उपचार के दौरान मरीज को आवश्यकता पड़े शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअंतर्गत जेनरल अनेस्थेसिया, आपको कॉर्डफ्लेक्स लेने के बारे में अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, दवा के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रम की शुरुआत में या जब इसकी खुराक बढ़ाई जाती है, तो गोलियां लेने के तुरंत बाद सीने में दर्द (विरोधाभासी इस्किमिया के परिणामस्वरूप एनजाइना) दिखाई दे सकता है। यदि एनजाइना पेक्टोरिस और दवा लेने के बीच एक कारणात्मक संबंध की पहचान की जाती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, गंभीर परिधीय वासोडिलेशन के कारण, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी की संभावना अधिक होती है।

कोरोनरी धमनी रोग या धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, निफ़ेडिपिन की अचानक वापसी मायोकार्डियल इस्किमिया (रिबाउंड घटना) या उच्च रक्तचाप संकट को भड़का सकती है।

कॉर्डफ्लेक्स के साथ चिकित्सा के दौरान, रक्तचाप में अत्यधिक कमी के जोखिम के कारण शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

दवा के उपयोग की प्रारंभिक अवधि के दौरान, गाड़ी चलाने की अनुमति नहीं है। वाहनऔर अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होना, जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है। आगे की चिकित्सा के दौरान, रोगी की दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर प्रतिबंधों की डिग्री निर्धारित की जाती है।

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फिल्म लेपित गोलियाँ
उत्पाद: कॉर्डैफ्लेक्स®

दवा का सक्रिय पदार्थ: nifedipine
ATX कोडिंग: C08CA05
केएफजी: कैल्शियम चैनल अवरोधक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 012475/02
पंजीकरण दिनांक: 12/29/06
मालिक रजि. क्रेडेंशियल: ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी)

कॉर्डैफ्लेक्स रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

पीली फिल्म-लेपित गोलियाँ, मैट या थोड़ी चमकदार, गोल, उभयलिंगी, हल्की विशिष्ट गंध के साथ। 1 टैब. निफ़ेडिपिन 10 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: पॉलीविनाइल ब्यूटिरल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, हाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला आयरन ऑक्साइड, हाइपोमेलोज।
100 नग। - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ, भूरे-बैंगनी फिल्म-लेपित, गोल, उभयलिंगी, मैट या थोड़ी चमकदार सतह के साथ, गंधहीन या हल्की विशिष्ट गंध के साथ; फ्रैक्चर पर यह किनारों पर भूरे-बकाइन रंग की एक संकीर्ण पट्टी के साथ पीला होता है। 1 टैब. निफ़ेडिपिन 20 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, पॉलीविनाइलब्यूटिरल बी 30 टी, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
शैल संरचना: हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, लाल आयरन ऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
30 पीसी. - गहरे रंग के कांच के जार (1) - गत्ते के डिब्बे।
60 पीसी. - गहरे रंग के कांच के जार (1) - गत्ते के डिब्बे।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों और निर्माता द्वारा अनुमोदित पर आधारित है।

कॉर्डैफ्लेक्स की औषधीय कार्रवाई

धीमे कैल्शियम चैनलों का चयनात्मक अवरोधक, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं। निफ़ेडिपिन कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में बाह्य कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है। चिकित्सीय खुराक में, यह कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन प्रवाह को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। ऐंठन को कम करता है और कोरोनरी और परिधीय धमनी वाहिकाओं को फैलाता है, कुल परिधीय प्रतिरोध को कम करता है, आफ्टरलोड और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। साथ ही, यह "चोरी" सिंड्रोम के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्कीमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, और कार्यशील कोलेटरल की संख्या भी बढ़ाता है।
निफ़ेडिपिन का सिनोट्रियल और एवी नोड्स पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इसमें प्रो- या एंटीरैडमिक प्रभाव भी नहीं होता है। नसों की टोन पर कोई असर नहीं पड़ता. निफ़ेडिपिन गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे मध्यम नैट्रियूरेसिस होता है। उच्च खुराक में, यह इंट्रासेल्युलर स्टोर्स से कैल्शियम आयनों की रिहाई को रोकता है। उनके सक्रियण, निष्क्रियता और पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित किए बिना कार्यशील कैल्शियम चैनलों की संख्या कम कर देता है।
लंबे समय तक रिलीज होने वाली टैबलेट के रूप में कॉर्डैफ्लेक्स की एक खुराक के बाद नैदानिक ​​प्रभाव 20 मिनट के भीतर विकसित होता है, नैदानिक ​​प्रभाव की अवधि 12-24 घंटे होती है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

चूषण
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग पूरी तरह से (90% से अधिक) अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता - 40-70%।
टैबलेट के रूप में कॉर्डैफ्लेक्स के मौखिक प्रशासन के बाद, प्रशासन के 0.5-1 घंटे बाद रक्त में 10 मिलीग्राम सीमैक्स पहुंच जाता है।
मौखिक प्रशासन के बाद 1 गोली। लंबे समय तक कार्रवाई 20 मिलीग्राम, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की चिकित्सीय एकाग्रता 1 घंटे के बाद हासिल की जाती है और 6 घंटे (लंबे समय तक कार्रवाई पठार) तक स्थिर स्तर पर रहती है, और अगले 30-36 घंटों में धीरे-धीरे कम हो जाती है।
वितरण
रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से बंधन 94-97% है। अनबाउंड निफ़ेडिपिन सभी अंगों और ऊतकों में वितरित होता है।
बीबीबी (5% से कम) के माध्यम से, प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
जमा नहीं होता.
उपापचय
निफ़ेडिपिन को 3 मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है जिनमें औषधीय गतिविधि नहीं होती है।
प्रजनन
10 मिलीग्राम टैबलेट के रूप में कॉर्डफ्लेक्स के मौखिक प्रशासन के बाद, निफेडिपिन का टी 1/2 2 घंटे है, लंबे समय तक रिलीज टैबलेट 20 मिलीग्राम लेने के बाद - लगभग 3.8-16.9 घंटे।
मौखिक रूप से ली गई दवा की 60-80% खुराक निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होती है, शेष भाग पित्त और मल में उत्सर्जित होता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

विशेष नैदानिक ​​मामलों में
बुजुर्ग रोगियों में, यकृत में निफ़ेडिपिन का चयापचय कम हो जाता है।
जिगर की विफलता वाले रोगियों में, कुल निकासी कम हो जाती है और निफ़ेडिपिन का टी 1/2 बढ़ जाता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस निफ़ेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं।

उपयोग के संकेत:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (10 मिलीग्राम की गोलियों के लिए) सहित विभिन्न उत्पत्ति के धमनी उच्च रक्तचाप;
- आईएचडी: एनजाइना सहित विभिन्न प्रकार के हमलों की रोकथाम के लिए। एंजियोस्पैस्टिक (प्रिंज़मेटल एनजाइना);
- रेनॉड सिंड्रोम (विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट के लिए)।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

रोग की गंभीरता और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।
वयस्कों के लिए, कॉर्डफ्लेक्स को फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को दिन में 1-2 बार 20 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। दवा की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे है।
एनजाइना या उच्च रक्तचाप संकट के हमले की शुरुआत में दवा की कार्रवाई को तेज करने के लिए, गोली को चबाया जाना चाहिए, थोड़ी देर के लिए मुंह में रखा जाना चाहिए और फिर थोड़ी मात्रा में पानी के साथ निगल लिया जाना चाहिए।
यदि एनजाइना पेक्टोरिस या धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए खुराक को 80-120 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाना आवश्यक है, तो रोगी को विस्तारित-रिलीज़ गोलियों के रूप में दवा लेने के लिए स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सा का एक कोर्स करते समय, लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में कॉर्डफ्लेक्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक खुराक 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त होने तक दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए, एक नियम के रूप में, दिन में 2 बार 20-40 मिलीग्राम (1-2 गोलियाँ) लेना पर्याप्त है। अधिकतम दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।
बुजुर्ग मरीजों में

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

निफ़ेडिपिन में परिवर्तन होता है, और इसलिए दवा की प्रारंभिक खुराक 2 गुना कम हो जाती है और चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
जिगर या गुर्दे की कार्यप्रणाली में मध्यम हानि के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। गंभीर जिगर की शिथिलता के मामले में, अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
10 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन युक्त गोलियों के रूप में दवा भोजन से पहले मौखिक रूप से ली जाती है, लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में - भोजन की परवाह किए बिना, बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ।

कॉर्डैफ्लेक्स के दुष्प्रभाव:

हृदय प्रणाली से: चेहरे की त्वचा का लाल होना, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, परिधीय शोफ, टैचीकार्डिया; शायद ही कभी - एनजाइना के हमलों में वृद्धि (दवा बंद करना आवश्यक), दिल की विफलता में वृद्धि, बेहोशी।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी (उनींदापन या अनिद्रा); पृथक मामलों में - मूड अस्थिरता, दृश्य हानि; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - अंगों में पेरेस्टेसिया, कंपकंपी।
पाचन तंत्र से: दस्त, कब्ज, मतली, नाराज़गी; शायद ही कभी (दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ) - शुष्क मुँह, पेट फूलना, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि; कुछ मामलों में - मसूड़े की हाइपरप्लासिया, मसूड़े की सूजन, एनोरेक्सिया।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया; कुछ मामलों में - एनीमिया.
मूत्र प्रणाली से: दैनिक मूत्राधिक्य में वृद्धि; शायद ही कभी - क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायलगिया; पृथक मामलों में - गठिया।
अंतःस्रावी तंत्र से: पृथक मामलों में - गाइनेकोमास्टिया, हाइपरग्लेसेमिया (दवा बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब), शरीर के वजन में परिवर्तन, गैलेक्टोरिआ।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - पित्ती, एक्सेंथेमा, खुजली; कुछ मामलों में - ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
अन्य: गर्मी की अनुभूति; पृथक मामलों में - कमजोरी, पसीना, बुखार, ठंड लगना, फोटोडर्माटाइटिस।

दवा के लिए मतभेद:

रोधगलन की तीव्र अवस्था;
- हृदयजनित सदमे;
- गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से नीचे);
- गंभीर महाधमनी या माइट्रल स्टेनोसिस, इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस;
- गंभीर हृदय विफलता;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही;
- स्तनपान अवधि (स्तनपान);
- 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
- निफ़ेडिपिन और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
कॉर्डफ्लेक्स का उपयोग क्रोनिक हृदय विफलता, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, सीवीएस, गंभीर टैचीकार्डिया, गंभीर यकृत और / या गुर्दे की शिथिलता, घातक धमनी उच्च रक्तचाप, हेमोडायलिसिस पर रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम के कारण) परिधीय वासोडिलेशन की पृष्ठभूमि), लैक्टोज असहिष्णुता के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में कॉर्डाफ्लेक्स का उपयोग वर्जित है।
गर्भवती महिलाओं में कॉर्डफ्लेक्स का उपयोग केवल उन मामलों में संकेत दिया जाता है जहां अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के उपयोग से रक्तचाप को सामान्य करना असंभव है।
चूंकि निफ़ेडिपिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए आपको स्तनपान के दौरान कॉर्डैफ्लेक्स का उपयोग करने से बचना चाहिए या दवा के साथ उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

कॉर्डैफ्लेक्स के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

कॉर्डफ्लेक्स का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हाइपोवोल्मिया द्वारा बढ़ाया जाता है। डायलिसिस के बाद फुफ्फुसीय धमनी दबाव और हाइपोवोल्मिया में कमी भी दवा के प्रभाव को बढ़ा सकती है, और इसलिए खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।
दुर्लभ मामलों में, कॉर्डैफ्लेक्स के साथ उपचार की शुरुआत में या जब इसकी खुराक बढ़ाई जाती है, तो दवा लेने के तुरंत बाद सीने में दर्द (विरोधाभासी इस्किमिया के कारण एनजाइना) हो सकता है। यदि दवा लेने और एनजाइना पेक्टोरिस के बीच कोई कारणात्मक संबंध पाया जाता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।
धमनी उच्च रक्तचाप या कोरोनरी संवहनी रोग के मामले में, निफ़ेडिपिन की अचानक वापसी उच्च रक्तचाप संकट या मायोकार्डियल इस्किमिया ("रिबाउंड" घटना) का कारण बन सकती है।
यदि चिकित्सा के दौरान रोगी को आवश्यकता हो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसामान्य एनेस्थीसिया के तहत, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को कॉर्डफ्लेक्स थेरेपी के बारे में सूचित करना आवश्यक है।
तीव्र परिधीय वासोडिलेशन के कारण बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह कम होने की संभावना अधिक होती है।
कॉर्डफ्लेक्स के साथ उपचार के दौरान, रक्तचाप में अत्यधिक कमी के जोखिम के कारण मादक पेय पदार्थों के सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।
बाल चिकित्सा में प्रयोग करें
पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
कॉर्डफ्लेक्स के उपयोग की प्रारंभिक, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित अवधि के दौरान, वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने की अनुमति नहीं है जिनके लिए तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। आगे के उपचार की प्रक्रिया में, रोगी की दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर प्रतिबंधों की डिग्री निर्धारित की जाती है।

मात्रा से अधिक दवाई:

लक्षण: गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, सीने में दर्द (एनजाइना), सिरदर्द, पतन, चेतना की हानि, साइनस नोड के अवरोध के कारण नोडल या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, ब्रैडीकार्डिया, बेहोशी। गंभीर मामलों में, चेतना की गड़बड़ी के कारण कोमा, हाइपरकेलेमिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस, हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ कार्डियोजेनिक शॉक संभव है।
उपचार: एक विशिष्ट मारक की कमी को देखते हुए, प्रारंभिक विषहरण के मामलों में, सक्रिय चारकोल के प्रशासन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो छोटी आंत को साफ किया जा सकता है, जो नियंत्रित-रिलीज़ दवाओं की अधिक मात्रा के मामले में अधिक उपयुक्त है। जुलाब निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि धीमी गति से कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लेने से आंतों की गतिशीलता पूर्ण प्रायश्चित के बिंदु तक दब जाती है।
चूंकि निफेडिपिन प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधा होता है, इसलिए हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है, लेकिन प्लास्मफेरेसिस प्रभावी हो सकता है।
रोगसूचक उपचार का संकेत दिया गया है। ब्रैडीकार्डिया के साथ कार्डियक अतालता के लक्षणों को बीटा-एगोनिस्ट और/या एट्रोपिन देकर समाप्त किया जा सकता है। जीवन-घातक मंदनाड़ी के लिए, एक कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग किया जाना चाहिए। रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ, नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) या एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) की सामान्य खुराक के जलसेक का संकेत दिया जाता है; डोपामाइन का उपयोग किया जा सकता है ( अधिकतम खुराक 25 एमसीजी/किलो शरीर का वजन/मिनट), डोबुटामाइन (अधिकतम खुराक 15 एमसीजी/किलो शरीर का वजन/मिनट), आइसोप्रेनालाईन और 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल (10-20 मिली iv.)। यदि दिल की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं, तो तेजी से काम करने वाले कार्डियक ग्लाइकोसाइड के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ कॉर्डैफ्लेक्स की परस्पर क्रिया।

एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीजाइनल क्रिया को बढ़ाने के दृष्टिकोण से बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक के साथ कॉर्डफ्लेक्स का संयोजन तर्कसंगत है। एसीई अवरोधक, नाइट्रेट्स। उपरोक्त सभी संयोजन अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में सुरक्षित और प्रभावी हैं, क्योंकि वे प्रभावों के योग या प्रबलता की ओर ले जाते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में रक्तचाप में स्पष्ट कमी और दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि का जोखिम होता है।
संकेतों के अनुसार क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, ऑक्टाडाइन, प्राज़ोसिन के साथ कॉर्डैफ्लेक्स का संयोजन संभव है, लेकिन गंभीर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।
सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन चिकित्सा के साथ हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि भी देखी गई है।
निफेडिपिन रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की सांद्रता को बढ़ाता है, और इसलिए नैदानिक ​​प्रभाव और/या रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए।
प्रोकेन, क्विनिडाइन और अन्य दवाएं जो क्यूटी लम्बा होने का कारण बनती हैं, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाती हैं और क्यूटी लम्बा होने का खतरा बढ़ाती हैं। निफ़ेडिपिन के प्रभाव में, रक्त सीरम में क्विनिडाइन की सांद्रता काफी कम हो जाती है, जो स्पष्ट रूप से इसकी जैवउपलब्धता में कमी के साथ-साथ क्विनिडाइन को निष्क्रिय करने वाले एंजाइमों के शामिल होने के कारण होती है। जब निफ़ेडिपिन बंद कर दिया जाता है, तो क्विनिडाइन एकाग्रता में क्षणिक वृद्धि देखी जाती है (लगभग 2 गुना), जो 3-4 दिनों में अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है। ऐसे संयोजनों का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले रोगियों में।
निफेडिपिन प्रोटीन बाइंडिंग (सहित) से उच्च स्तर की बाइंडिंग की विशेषता वाली दवाओं को विस्थापित कर सकता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- Coumarin और indanedione, NSAIDs के डेरिवेटिव), जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है।
जब रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन और कैल्शियम की तैयारी के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो निफ़ेडिपिन का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
निफ़ेडिपिन शरीर से विन्क्रिस्टाइन के निष्कासन को रोकता है और विन्क्रिस्टाइन के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है; यदि आवश्यक हो, तो विन्क्रिस्टाइन की खुराक कम कर दी जाती है।
डिल्टियाज़ेम शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है; यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक कम करें।
अंगूर का रस, एरिथ्रोमाइसिन और एज़ोल एंटीफंगल (फ्लुकोनाज़ोल, इंट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल) निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोक सकते हैं और इसलिए इसके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
इसी तरह, कॉर्डैफ्लेक्स और सिमेटिडाइन का एक साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में निफेडिपिन के स्तर को बढ़ाता है और इसके प्रभाव को बढ़ाता है; हालाँकि, रैनिटिडिन के साथ-साथ प्रशासन से निफ़ेडिपिन के प्लाज्मा स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है।
चूँकि निफ़ेडिपिन को CYP3A4 एंजाइम द्वारा चयापचय किया जाता है, इस एंजाइम का कोई भी अवरोधक या प्रेरक निफ़ेडिपिन के चयापचय को प्रभावित कर सकता है। साइक्लोस्पोरिन भी CYP3A4 एंजाइम का एक सब्सट्रेट है; इसलिए, जब साइक्लोस्पोरिन और निफ़ेडिपिन को एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो प्रत्येक दूसरे के प्रभाव की अवधि को बढ़ा सकता है।