एस्पिरिन शायद आज दुनिया में सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली दवा है। इसके औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - की खोज जर्मन कंपनी बायर के एक कर्मचारी रसायनज्ञ फेलिक्स हॉफमैन ने 1899 में की थी, जो इस विश्व-प्रसिद्ध ब्रांड के जन्म का वर्ष था। एस्पिरिन कार्डियो "बायर" एस्पिरिन के मैत्रीपूर्ण परिवार के प्रतिनिधियों में से एक है, जिसका उपयोग, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, मुख्य रूप से कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। सूजन-रोधी और दर्दनिवारक के रूप में एस्पिरिन के विचार को लंबे समय से रद्दी के रूप में खारिज कर दिया गया है। हालाँकि दवा की खोज के काफी समय बाद तक इसके गुणों के बारे में जानकारी यहीं तक सीमित थी। और केवल 50 साल बाद इसकी एंटीएग्रीगेशन क्षमताओं की खोज की गई, जिससे घनास्त्रता की रोकथाम में एस्पिरिन का उपयोग करना संभव हो गया। उसी समय, सबसे पहले यह सुझाव दिया गया था कि एस्पिरिन के नियमित और दीर्घकालिक उपयोग से मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य घातक हृदय विकृति से मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। इसके बाद, इस थीसिस की बार-बार पुष्टि की गई, कोई यह भी कह सकता है, कई प्रमुख कार्यों के दौरान, ग्रेनाइट में नक्काशी की गई क्लिनिकल परीक्षण. और 1994 में, लगभग 140 हजार स्वयंसेवकों से जुड़े 300 से अधिक अध्ययनों के आंकड़ों के सारांश के परिणामस्वरूप, एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाला गया: एस्पिरिन की कम खुराक के दैनिक सेवन से हृदय रोग विज्ञान से मृत्यु दर में प्रति वर्ष 100 हजार लोगों की कमी हो सकती है।

एस्पिरिन की एक सदी से भी अधिक पुरानी "उम्र" के बावजूद, इसकी क्रिया के तंत्र की समझ तुरंत नहीं आई। इसके अलावा, आज एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की क्रिया के तंत्र का प्रश्न कुछ हद तक विवादास्पद बना हुआ है। अब यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि एस्पिरिन एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 (COX-1) के गठन को रोकता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण बाधित होता है।

इसके अलावा, एंजाइमों का संश्लेषण जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को बढ़ाता है और वाहिकासंकीर्णन - थ्रोम्बोक्सेन - को दबा देता है। अंततः, एंजाइमी गतिविधि के ऐसे चयनात्मक अवरोधन से तीन मुख्य का विकास होता है औषधीय प्रभावएस्पिरिन: एंटीथ्रॉम्बोटिक, एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी। यह उत्सुक है कि उनमें से प्रत्येक की अभिव्यक्ति की डिग्री ली गई खुराक पर निर्भर करती है: एस्पिरिन की छोटी खुराक एक एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव के विकास में योगदान करती है, और ली गई गोलियों की संख्या में वृद्धि के साथ, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव शुरू होते हैं स्वयं को अधिक जोर से प्रकट करना। एस्पिरिन के औषधीय "आत्मा की भूलभुलैया" में एक संक्षिप्त भ्रमण के बाद, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दवा कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी की थ्रोम्बोटिक जटिलताओं में महत्वपूर्ण क्षण को प्रभावित करती है, जो एकत्रीकरण (चिपकना) और आसंजन (संवहनी दीवार से चिपकना) है। प्लेटलेट्स का. शरीर में दवा के अपेक्षाकृत कम आधे जीवन के बावजूद - लगभग 20 मिनट - इसका स्पष्ट एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव 1-2 दिनों तक रहता है और अगले 7-10 दिनों तक ध्यान देने योग्य रहता है।

एस्पिरिन कार्डियो एंटिक-कोटेड गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा को भोजन से पहले खूब पानी के साथ लेना चाहिए। एस्पिरिन कार्डियो नियमित और दीर्घकालिक उपयोग के लिए है। प्रशासन की आवृत्ति प्रति दिन 1 बार है। दवा की विशिष्ट खुराक लक्ष्यों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है दवाई से उपचार. एस्पिरिन लेते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखें कि इसका एंटीप्लेटलेट प्रभाव कई दिनों तक रहता है, इसलिए योजना बनाते समय शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइस अवधि के दौरान दवा लेना बंद करना आवश्यक है।

औषध

एनएसएआईडी। इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं, और यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को भी रोकता है। क्रिया का तंत्र COX की गतिविधि के निषेध से जुड़ा है, एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में मुख्य एंजाइम, जो प्रोस्टाग्लैंडीन का अग्रदूत है, जो सूजन, दर्द और बुखार के रोगजनन में प्रमुख भूमिका निभाता है। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र में प्रोस्टाग्लैंडीन (मुख्य रूप से ई 1) की सामग्री में कमी से त्वचा वाहिकाओं के फैलाव और पसीने में वृद्धि के कारण शरीर के तापमान में कमी आती है। एनाल्जेसिक प्रभाव केंद्रीय और दोनों के कारण होता है परिधीय क्रिया. प्लेटलेट्स में थ्रोम्बोक्सेन ए 2 के संश्लेषण को दबाकर प्लेटलेट एकत्रीकरण, आसंजन और थ्रोम्बस गठन को कम करता है।

अस्थिर एनजाइना में मृत्यु दर और रोधगलन के जोखिम को कम करता है। बीमारियों की प्राथमिक रोकथाम में कारगर कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम में। 6 ग्राम या अधिक की दैनिक खुराक में, यह यकृत में प्रोथ्रोम्बिन संश्लेषण को दबा देता है और प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ा देता है। प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को बढ़ाता है और विटामिन के-निर्भर जमावट कारकों (II, VII, IX, X) की एकाग्रता को कम करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रक्तस्रावी जटिलताओं की घटना बढ़ जाती है और थक्कारोधी चिकित्सा के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यूरिक एसिड के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है (गुर्दे की नलिकाओं में इसके पुनर्अवशोषण को बाधित करता है), लेकिन उच्च खुराक में। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में COX-1 की नाकाबंदी से गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव प्रोस्टाग्लैंडीन का अवरोध होता है, जिससे म्यूकस झिल्ली में अल्सर हो सकता है और बाद में रक्तस्राव हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह मुख्य रूप से समीपस्थ क्षेत्र से तेजी से अवशोषित होता है। छोटी आंतऔर कुछ हद तक पेट से. पेट में भोजन की उपस्थिति एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है।

सैलिसिलिक एसिड बनाने के लिए हाइड्रोलिसिस द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, इसके बाद ग्लाइसिन या ग्लुकुरोनाइड के साथ संयुग्मन होता है। रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट की सांद्रता परिवर्तनशील होती है।

लगभग 80% सैलिसिलिक एसिड रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। सैलिसिलेट्स आसानी से कई ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाते हैं। सेरेब्रोस्पाइनल, पेरिटोनियल और सिनोवियल तरल पदार्थों में। सैलिसिलेट्स मस्तिष्क के ऊतकों, पित्त, पसीने और मल में थोड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। यह तेजी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

नवजात शिशुओं में, सैलिसिलेट्स बिलीरुबिन को एल्ब्यूमिन से बांधने से विस्थापित कर सकता है और बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के विकास में योगदान कर सकता है।

हाइपरमिया और एडिमा की उपस्थिति में संयुक्त गुहा में प्रवेश तेज हो जाता है और सूजन के प्रसार चरण में धीमा हो जाता है।

जब एसिडोसिस होता है, तो अधिकांश सैलिसिलेट गैर-आयनित एसिड में परिवर्तित हो जाता है, जो ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मस्तिष्क में.

यह मुख्य रूप से वृक्क नलिकाओं में सक्रिय स्राव द्वारा अपरिवर्तित (60%) और मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित सैलिसिलेट का उत्सर्जन मूत्र के पीएच पर निर्भर करता है (मूत्र के क्षारीकरण के साथ, सैलिसिलेट का आयनीकरण बढ़ जाता है, उनका पुनर्अवशोषण बिगड़ जाता है और उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है)। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का टी 1/2 लगभग 15 मिनट है। कम खुराक में लेने पर सैलिसिलेट का टी1/2 2-3 घंटे होता है, बढ़ती खुराक के साथ यह 15-30 घंटे तक बढ़ सकता है। नवजात शिशुओं में, सैलिसिलेट का उन्मूलन वयस्कों की तुलना में बहुत धीमा होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आंत्र-लेपित गोलियाँ सफेद, गोल, उभयलिंगी होती हैं; एक क्रॉस सेक्शन पर एक सफेद खोल से घिरा हुआ एक सजातीय सफेद द्रव्यमान होता है।

सहायक पदार्थ: सेल्युलोज पाउडर - 10 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 10 मिलीग्राम।

शैल संरचना: मेथैक्रेलिक एसिड और एथैक्रिलेट 1:1 (यूड्रैगिट एल30डी) का कोपोलिमर - 7.875 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 - 186 एमसीजी, सोडियम लॉरिल सल्फेट - 57 एमसीजी, टैल्क - 8.1 मिलीग्राम, ट्राइथाइल साइट्रेट - 800 एमसीजी।

10 टुकड़े। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
14 पीसी. - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
14 पीसी. - छाले (4) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत। वयस्कों के लिए, एक एकल खुराक 40 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक भिन्न होती है, दैनिक - 150 मिलीग्राम से 8 ग्राम तक; उपयोग की आवृत्ति - 2-6 बार/दिन।

इंटरैक्शन

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मैग्नीशियम और/या एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड धीमा हो जाता है और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का अवशोषण कम हो जाता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से, ऐसी दवाएं जो कैल्शियम के सेवन को सीमित करती हैं या शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाती हैं, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हेपरिन और का प्रभाव अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव, इंसुलिन, मेथोट्रेक्सेट, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड।

जब जीसीएस के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो अल्सरोजेनिक प्रभाव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग से मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, फ़्यूरोसेमाइड) की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

अन्य एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से विकास का खतरा बढ़ जाता है दुष्प्रभाव. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड इंडोमिथैसिन और पाइरोक्सिकैम के प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है।

जब सोने की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है।

एक साथ उपयोग से, यूरिकोसुरिक दवाओं (प्रोबेनेसिड, सल्फिनपाइराज़ोन, बेंज़ब्रोमेरोन सहित) की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और सोडियम एलेंड्रोनेट के एक साथ उपयोग से गंभीर ग्रासनलीशोथ विकसित हो सकता है।

ग्रिसोफुल्विन के एक साथ उपयोग से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का अवशोषण ख़राब हो सकता है।

325 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के दौरान जिन्कगो बिलोबा अर्क लेने पर आईरिस में सहज रक्तस्राव का एक मामला वर्णित किया गया था। ऐसा माना जाता है कि यह प्लेटलेट एकत्रीकरण पर एक योगात्मक निरोधात्मक प्रभाव के कारण हो सकता है।

डिपाइरिडामोल के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट सी मैक्स और एयूसी में वृद्धि संभव है।

जब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन, बार्बिटुरेट्स और लिथियम लवण की सांद्रता बढ़ जाती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ उच्च खुराक में सैलिसिलेट के एक साथ उपयोग से सैलिसिलेट नशा संभव है।

300 मिलीग्राम/दिन से कम खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल की प्रभावशीलता पर मामूली प्रभाव डालता है। उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग करते समय, कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

एक साथ उपयोग के साथ, कैफीन अवशोषण की दर, प्लाज्मा एकाग्रता और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की जैवउपलब्धता को बढ़ाता है।

एक साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट के सीमैक्स को बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेंटाज़ोसिन का उपयोग करते समय, गंभीर विकास का खतरा होता है विपरित प्रतिक्रियाएंगुर्दे से.

एक साथ उपयोग के साथ, फेनिलबुटाज़ोन एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के कारण होने वाले यूरिकोसुरिया को कम करता है।

एक साथ उपयोग के साथ, इथेनॉल जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, अधिजठर दर्द, दस्त; शायद ही कभी - कटाव और अल्सरेटिव घावों की घटना, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: लंबे समय तक उपयोग से चक्कर आना, सिरदर्द, प्रतिवर्ती दृश्य हानि, टिनिटस और सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस संभव है।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया।

रक्त जमावट प्रणाली से: शायद ही कभी - रक्तस्रावी सिंड्रोम, रक्तस्राव का समय बढ़ना।

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह; लंबे समय तक उपयोग के साथ - तीव्र वृक्कीय विफलता, नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा के लाल चकत्ते, क्विन्के की एडिमा, ब्रोंकोस्पज़म, "एस्पिरिन ट्रायड" (ब्रोन्कियल अस्थमा का एक संयोजन, नाक और परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और पायराज़ोलोन दवाओं के प्रति असहिष्णुता)।

अन्य: कुछ मामलों में - रेये सिंड्रोम; लंबे समय तक उपयोग के साथ - पुरानी हृदय विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं।

संकेत

गठिया, रूमेटाइड गठिया, संक्रामक-एलर्जी मायोकार्डिटिस; संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में बुखार; विभिन्न उत्पत्ति की कमजोर और मध्यम तीव्रता का दर्द सिंड्रोम (नसों का दर्द, मायलगिया, सिरदर्द सहित); घनास्त्रता और अन्त: शल्यता की रोकथाम; रोधगलन की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम; उल्लंघन की रोकथाम मस्तिष्क परिसंचरणइस्कीमिक प्रकार के अनुसार.

क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी और एलर्जी विज्ञान में: दीर्घकालिक "एस्पिरिन" डिसेन्सिटाइजेशन और "एस्पिरिन" अस्थमा और "एस्पिरिन ट्रायड" वाले रोगियों में एनएसएआईडी के प्रति स्थिर सहिष्णुता के गठन के लिए धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में।

मतभेद

तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, जठरांत्र रक्तस्राव, "एस्पिरिन ट्रायड", पित्ती के संकेतों का इतिहास, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण होने वाला राइनाइटिस, हीमोफिलिया, रक्तस्रावी प्रवणता, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, पोर्टल उच्च रक्तचाप, विटामिन K की कमी, यकृत और/या गुर्दे की विफलता, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, रेये सिंड्रोम, बचपन(15 वर्ष से कम आयु के - अतिताप के कारण बच्चों में रेये सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम वायरल रोग), गर्भावस्था की पहली और तीसरी तिमाही, स्तनपान, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य सैलिसिलेट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही में उपयोग के लिए वर्जित। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, सख्त संकेतों के अनुसार एक बार की खुराक संभव है।

इसका एक टेराटोजेनिक प्रभाव होता है: जब पहली तिमाही में इसका उपयोग किया जाता है तो यह फांक तालु के विकास की ओर ले जाता है, तीसरी तिमाही में यह श्रम में रुकावट (प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में रुकावट), भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस का समय से पहले बंद होना, हाइपरप्लासिया का कारण बनता है। फुफ्फुसीय वाहिकाएँऔर फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, जिससे बिगड़ा हुआ प्लेटलेट फ़ंक्शन के कारण बच्चे में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए स्तनपान के दौरान मां को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग नहीं करना चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गर्भनिरोधक: जिगर की विफलता.

जिगर की बीमारी वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गर्भनिरोधक: गुर्दे की विफलता।

गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में सावधानी बरतें।

बच्चों में प्रयोग करें

अंतर्विरोध: बचपन (15 वर्ष से कम आयु - वायरल रोगों के कारण अतिताप वाले बच्चों में रेये सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम)।

विशेष निर्देश

यकृत और गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें दमा, इरोसिव और अल्सरेटिव घाव और इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ या एक साथ एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी के साथ, विघटित पुरानी हृदय विफलता।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी, शरीर से यूरिक एसिड के उत्सर्जन को कम कर देता है, जो पूर्वनिर्धारित रोगियों में गाउट के तीव्र हमले का कारण बन सकता है। दीर्घकालिक चिकित्सा करते समय और/या उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग करते समय, चिकित्सा पर्यवेक्षण और हीमोग्लोबिन के स्तर की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

5-8 ग्राम की दैनिक खुराक में एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट विकसित होने की उच्च संभावना के कारण सीमित है।

सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और उसके दौरान रक्तस्राव को कम करने के लिए पश्चात की अवधिआपको 5-7 दिन पहले सैलिसिलेट लेना बंद कर देना चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान इसे पूरा करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणगुप्त रक्त के लिए रक्त और मल की जांच।

बाल चिकित्सा में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग वर्जित है, क्योंकि इस मामले में विषाणुजनित संक्रमणएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रभाव में आने वाले बच्चों में रेये सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। रेये सिंड्रोम के लक्षण लंबे समय तक उल्टी, तीव्र एन्सेफैलोपैथी और यकृत का बढ़ना हैं।

उपचार की अवधि (डॉक्टर की सलाह के बिना) एनाल्जेसिक के रूप में निर्धारित होने पर 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए और ज्वरनाशक के रूप में 3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को शराब पीने से बचना चाहिए।

हर साल, हृदय संबंधी बीमारियाँ जैसे सेरिब्रल स्ट्रोक, रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, कई लोगों की जान ले लेते हैं अलग अलग उम्र. विभिन्न देशों के वैज्ञानिक ऐसी दवाएं बनाने पर काम कर रहे हैं जो हृदय और संवहनी रोगों के विकास को रोक सकती हैं, साथ ही उनके लक्षणों को भी कम कर सकती हैं। ऐसी दवाओं में प्रमुख जर्मन कंपनी बायर द्वारा विकसित दवा "एस्पिरिन कार्डियो" विशेष रूप से लोकप्रिय हो गई है।

एस्पिरिन कार्डियो एंटीप्लेटलेट, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव वाली एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी) है।

एस्पिरिन कार्डियो - लोकप्रिय दवाएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ, लेपित गोलियों में उत्पादित। है अच्छी दवा, रक्त के थक्कों के निर्माण का प्रतिकार करना। इसमें एस्पिरिन के गुण हैं, जो बुखार, सूजन और दर्द के खिलाफ लंबे समय से परीक्षण की गई विश्वसनीय दवा है।

एस्पिरिन कार्डियो 300 तस्वीरें

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल - सक्रिय पदार्थएस्पिरिन कार्डियो टैबलेट - प्लेटलेट्स के आपस में चिपकने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम कर देती है। दवा का यह प्रभाव इसलिए होता है क्योंकि यह प्लेटलेट्स में थ्रोम्बोक्सेन ए2 के संश्लेषण को रोकती है। एस्पिरिन के इस गुण को एंटीएग्रीगेशन क्रिया कहा जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खोज जर्मन बायर कंपनी के स्टाफ केमिस्ट फेलिक्स हॉफमैन ने 1899 में की थी, जो इस विश्व-प्रसिद्ध ब्रांड के जन्म का वर्ष था। एस्पिरिन कार्डियो "बायर" एस्पिरिन के मैत्रीपूर्ण परिवार के प्रतिनिधियों में से एक है, जिसका उपयोग, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, मुख्य रूप से कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है।

एस्पिरिन कार्डियो एंटिक-कोटेड गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा की 1 गोली में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 100 मिलीग्राम (0.1 ग्राम) या 300 मिलीग्राम (0.3 ग्राम) होता है।

एस्पिरिन कार्डियो के उपयोग के लिए संकेत

एस्पिरिन कार्डियो के उपयोग के संकेत उन सभी बीमारियों पर लागू होते हैं जिनमें जोखिम होता है या अत्यधिक थ्रोम्बस बनता है:

• विभिन्न उत्पत्ति, बुखार, सूजन और आमवाती रोगों की कमजोर और मध्यम तीव्रता का दर्द सिंड्रोम;
• इसका उपयोग अस्थिर एनजाइना, तीव्र रोधगलन के लिए एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में किया जाता है, साथ ही संवहनी सर्जरी के बाद घनास्त्रता और एम्बोलिज्म की रोकथाम, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और इस्कीमिक स्ट्रोक, और रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम के लिए किया जाता है।

एस्पिरिन कार्डियो के उपयोग के निर्देश, खुराक

एनजाइना पेक्टोरिस वाले मरीजों में मृत्यु दर को कम करने के लिए, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के जोखिम में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद, साथ ही स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम के लिए, एस्पिरिन कार्डियो को 100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

एस्पिरिन कार्डियो 300 मिलीग्राम/दिन की खुराक का उपयोग केवल अल्पकालिक उपचार के चिकित्सीय संकेतों के लिए किया जाता है।

गोलियों को भोजन से पहले भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ के साथ लेने की सलाह दी जाती है। गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। दवा दीर्घकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

आवेदन की विशेषताएं

कार चलाने या अन्य मशीनरी का उपयोग करने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

एस्पिरिन लेते समय आपको इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि इसका एंटीप्लेटलेट प्रभाव कई दिनों तक रहता है, इसलिए यदि आप सर्जरी की योजना बना रहे हैं, तो आपको इस अवधि के दौरान दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

एस्पिरिन कार्डियो के उपयोग के प्रभाव की जांच करने के लिए, एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है (रक्त के थक्के से जुड़ी समस्याओं से पीड़ित लोग इस परीक्षण से बहुत परिचित हैं)। यदि परिणाम संतोषजनक है, तो उपचार या तो कमजोर कर दिया जाता है या पूरी तरह से रोक दिया जाता है - उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर।

बुखार या सिरदर्द से निपटने के लिए एस्पिरिन कार्डियो लेने की विशेषताओं पर किसी विशेषज्ञ से सहमत होना भी आवश्यक है।

एस्पिरिन कार्डियो के दुष्प्रभाव और मतभेद

एस्पिरिन कार्डियो लेते समय संभावित दुष्प्रभाव:

• हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, दर्द और सूजन, भूख न लगना, पेट का अल्सर;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• विभिन्न रक्तस्राव.

जरूरत से ज्यादा

एएसए की खुराक से अधिक होने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा होता है।

बुजुर्ग रोगियों में ओवरडोज़ विशेष रूप से खतरनाक है।

मध्यम ओवरडोज़ के लक्षण: मतली, उल्टी, टिनिटस, सुनने की हानि, चक्कर आना, भ्रम।

उपचार में दवा की खुराक कम करना शामिल है।

मतभेद:

• दवा एलर्जी;
• डायथेसिस;
• दमा;
• जिगर और गुर्दे के रोग;
• तीव्र हृदय विफलता.

दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही किया जाना चाहिए।

यदि अल्सर खराब हो गया है या व्यक्ति को रक्तस्रावी स्ट्रोक हुआ है तो दवा नहीं लेनी चाहिए। यह उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं है जिन्हें एस्पिरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता है या गुर्दे, यकृत या हृदय विफलता का निदान किया गया है। यह दवा 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को निर्धारित नहीं है। गर्भावस्था की पहली और तीसरी तिमाही में एस्पिरिन कार्डियो लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एस्पिरिन कार्डियो के एनालॉग्स, सूची

एस्पिरिन कार्डियो एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जिनका सक्रिय घटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड भी है:

1. एस्पेकार्ड;
2. थ्रोम्बो-गधा-50;
3. मैग्निकोर;
4. कार्डियोमैग्निल फोर्टे;
5. कार्डियोमैग्निल;
6. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड-डार्नित्सा

महत्वपूर्ण - एस्पिरिन कार्डियो के उपयोग के निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और समान संरचना या कार्रवाई की दवाओं के उपयोग के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। सभी चिकित्सीय नुस्खे डॉक्टर द्वारा बनाए जाने चाहिए। एस्पिरिन कार्डियो को किसी एनालॉग से प्रतिस्थापित करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है; आपको चिकित्सा के पाठ्यक्रम, खुराक आदि को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। स्व-दवा न करें!

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में एसिटिसालिसिलिक एसिड या एस्पिरिन युक्त औषधीय दवाओं का परिचय और उपयोग उस युग में चिकित्सा में महत्वपूर्ण तथ्यों में से एक है जब कार्डियोवैस्कुलर रोग विकसित देशों में लोगों की जीवन प्रत्याशा निर्धारित करने वाले निर्णायक कारकों में से एक हैं। दुनिया। औषधि का प्रयोगरोगों के इस समूह की रोकथाम और उपचार ने पहले ही पृथ्वी पर लाखों लोगों के जीवन को लम्बा खींचना संभव बना दिया है, और यह आंकड़ा हर दिन बढ़ रहा है।

फार्माकोलॉजी स्थिर नहीं रहती है और हर साल बीमारियों से लड़ने या रोग संबंधी स्थितियों को रोकने के लिए अधिक से अधिक उन्नत दवाएं पेश करती है। बहुत से लोग, विशेषकर बुजुर्ग, कार्डियोएस्पिरिन के लाभ और हानि में रुचि रखते हैं। यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित एक लोकप्रिय दवा है। सभी के गुणों के अलावा, यह रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। इससे पहले कि आप उपयोग करना शुरू करें दवानिरंतर आधार पर, आपको इसकी विशेषताओं से परिचित होना चाहिए।

औषधि का विवरण

कार्डियोएस्पिरिन का उत्पादन जर्मन कंपनी बायर द्वारा किया जाता है और यह एक थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंट है। मुख्य घटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। इसके अलावा, रचना में शामिल हैं excipientsइसलिए, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि जो व्यक्ति सामान्य रूप से एस्पिरिन सहन करता है उसका शरीर एस्पिरिन कार्डियो के प्रति उसी तरह प्रतिक्रिया करेगा।

कठोर गोल गोलियों में 100 या 300 मिलीग्राम हो सकते हैं सक्रिय पदार्थ. उन्हें एक सुरक्षात्मक आवरण में रखा जाता है, जो नाराज़गी और अन्य अप्रिय परिणामों के जोखिम को कम करता है। इस तथ्य के बावजूद कि दवा डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों में बेची जाती है, स्व-दवा का कोई भी प्रयास स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। एस्पिरिन कार्डियो पर आधारित थेरेपी किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही शुरू की जानी चाहिए।

कार्रवाई की प्रणाली

रसायन विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान में जाने के बिना, हम कह सकते हैं कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कुछ एंजाइमों की क्रिया को दबा सकता है और कई पदार्थों की संश्लेषण प्रक्रियाओं को रोक सकता है। परिणामस्वरूप, दर्द और सूजन दूर हो जाती है, वाहिकाएँ फैल जाती हैं, प्लेटलेट्स थक्के या रक्त के थक्के नहीं बनाते हैं। ये गुण एस्पिरिन कार्डियो की भी विशेषता हैं। इसके नियमित उपयोग से रक्त के थक्कों का खतरा कम हो जाता है और तदनुसार, जोखिम भी कम हो जाता है इस्कीमिक रोधगलनऔर स्ट्रोक.

इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन कार्डियो के अन्य प्रभाव भी हैं:

• दवा लाल रक्त कोशिकाओं को समूहों में एकजुट होने की अनुमति नहीं देती है, जिसका उपयोग रक्त और रक्त वाहिकाओं के कुछ रोगों के लिए किया जाता है;

सलाह
दवा के कई प्रभावी एनालॉग हैं, लेकिन एस्पिरिन कार्डियो का उत्पादन विशेष रूप से जर्मन निर्माता बायर द्वारा किया जाता है। यदि पैकेज पर कोई अन्य देश या कोई अन्य निर्माता लिखा है, तो यह नकली है और इसे न खरीदना ही बेहतर है।

• दवा तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करती है, जिससे दर्द से राहत मिलती है;
• शरीर के तापमान विनियमन केंद्र कम संवेदनशील हो जाते हैं, जिससे बुखार से राहत मिलती है।

एस्पिरिन कार्डियो टैबलेट को एक विशेष कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है, जिसके कारण मुख्य पदार्थ पेट में नहीं, बल्कि ग्रहणी में जारी होता है। तदनुसार, नियमित एस्पिरिन की तुलना में गैस्ट्रिक रक्तस्राव का जोखिम कई गुना कम हो जाता है।

उपयोग के संकेत

कार्डियोएस्पिरिन को मुख्य रूप से रक्त के थक्कों को रोकने की क्षमता के लिए महत्व दिया जाता है। यह आमतौर पर इसके लिए निर्धारित है बढ़ा हुआ खतराइसकी बढ़ी हुई चिपचिपाहट के कारण रक्त के थक्कों का बनना। इसके अलावा, दवा के उपयोग के लिए संकेतों की एक काफी प्रभावशाली सूची है:

• जोखिम कारकों की उपस्थिति में रोधगलन को रोकने के लिए: उच्च स्तर परशर्करा, कोलेस्ट्रॉल, रक्त वसा, उच्च रक्तचाप।
• हृदय और मस्तिष्क की कोशिकाओं को रक्त और इसलिए ऑक्सीजन की आपूर्ति रुकने या बिगड़ने का जोखिम।
• अस्थिर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में एनजाइना के स्थिर और अस्थिर रूप।
• स्ट्रोक की रोकथाम. मस्तिष्क में अल्पकालिक संचार संबंधी विकारों के लिए भी एस्पिरिन कार्डियो का संकेत दिया जाता है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग या अंगों की जबरन गतिहीनता के लिए अक्सर दवा की सिफारिश की जाती है। कार्डियोएस्पिरिन घनास्त्रता और उसके बाद के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के विकास को रोकता है।
• कभी-कभी रचना संवहनी सर्जरी के बाद निर्धारित की जाती है।

कार्डियोएस्पिरिन को कभी-कभी ज्वरनाशक और सूजनरोधी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियों के लिए अधिक संकीर्ण रूप से लक्षित कार्रवाई वाले पदार्थों का उपयोग करना बेहतर है।

स्वागत सुविधाएँ

चिकित्सा कैसे आयोजित की जाएगी इसका निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए। वह दवा के उपयोग की खुराक और आवृत्ति, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करता है। विशेषज्ञ को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि मरीज कौन सी अन्य दवाएं ले रहा है या हाल ही में ली है।

आपको एस्पिरिन कार्डियो की निम्नलिखित विशेषताएं भी याद रखनी चाहिए:

• दवा एलर्जी के हमले या ब्रोंकोस्पज़म को भड़का सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, या किसी दवा से एलर्जी के इतिहास के मामले में इसे अत्यधिक सावधानी के साथ पिया जाता है।
• यदि आपकी सर्जरी होने वाली है, तो आपको नियत तारीख से कम से कम 2-3 सप्ताह पहले इसे लेना बंद कर देना चाहिए। अन्यथा रक्तस्राव का खतरा रहता है।
• अनुशंसित खुराक से अधिक लेने से आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

आपको जितनी जल्दी हो सके कोर्स से छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए। लेकिन अगर शेड्यूल पर अगले टैबलेट तक बहुत कम समय बचा है तो आपको ऐसा नहीं करना चाहिए। अन्यथा, आप दोहरी खुराक लेंगे, और यह नकारात्मक परिणामों से भरा है।

गर्भावस्था और स्तनपान एस्पिरिन कार्डियो के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद हैं। यदि चिकित्सा कारणों से दवा से इनकार करना असंभव है, तो पाठ्यक्रम और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ निम्नलिखित निर्देश देते हैं:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही में, दवा सख्त वर्जित है। यहां तक ​​कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की दैनिक चिकित्सीय खुराक भी भ्रूण के लिए खतरनाक है।
• दूसरी तिमाही में आपको प्रतिदिन 150 मिलीग्राम से अधिक कार्डियोएस्पिरिन नहीं लेना चाहिए। यह वांछनीय है कि यह खुराक एक बार की हो, व्यवस्थित नहीं।
• यदि तीसरी तिमाही में, दूसरी तिमाही की तरह, कार्डियोएस्पिरिन केवल एक बार लिया जा सकता है। इस मामले में, अनुमेय खुराक सक्रिय पदार्थ की 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। में अन्यथा, दवा भ्रूण में रक्त को पतला कर सकती है, जिससे प्रसव धीमा हो सकता है।
• गर्भावस्था के अंत में, एस्पिरिन कार्डियो निषिद्ध है। यह किसी महिला में गर्भाशय रक्तस्राव या शिशु में मस्तिष्क रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
• दीर्घकालिक उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर दिया जाता है। दवा की एक बार की खुराक का बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि दूध और बच्चे के शरीर में न्यूनतम मात्रा में प्रवेश करता है।

भले ही उपरोक्त सभी नियमों का पालन किया जाए, कार्डियोएस्पिरिन भ्रूण या नवजात बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा और केवल चिकित्सा कारणों से निर्धारित की जा सकती है। अन्यथा, महिला अनावश्यक जोखिम उठा रही है।

मतभेद

गर्भावस्था के अलावा अन्य स्थितियाँ भी हैं स्तनपान, जो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित दवा लेने के लिए मतभेद हैं।

• मुख्य घटक और उसके डेरिवेटिव से एलर्जी।
• मरीज की उम्र 18 साल से कम है.
• ब्रोन्कियल अस्थमा जो कार्डियोएस्पिरिन या इसके एनालॉग्स लेते समय हुआ।
• पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर क्षरण, रक्तस्राव।
• रक्तस्रावी प्रकार का डायथेसिस।
• पिछला रक्तस्रावी स्ट्रोक.
• यकृत और गुर्दे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (जैसा कि डॉक्टर द्वारा तय किया गया है)।
• मायोकार्डियल कामकाज की पुरानी समस्याएं।
• अनेक औषधियों का प्रयोग।

इस तथ्य के बावजूद कि एस्पिरिन कार्डियो लेने की समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक है, दवा साइड इफेक्ट के विकास को भड़का सकती है। यदि आपकी स्थिति में कोई भी नकारात्मक परिवर्तन होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। खुराक समायोजन या उपचार योजनाओं को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।

मिश्रण

ASPIRIN® CARDIO दवा की 1 गोली में सक्रिय पदार्थ के रूप में 100 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है।
सहायक पदार्थ: सेलूलोज़, पाउडर, मकई स्टार्च; शैल: मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (1:1), पॉलीसोर्बेट 80, सोडियम लॉरिल सल्फेट, टैल्क, ट्राइथाइल साइट्रेट।

विवरण

गोल, उभयलिंगी, सफेद फिल्म-लेपित गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

हेपरिन को छोड़कर, प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक।
एटीएस कोड: B01AC06.

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औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) की एंटीप्लेटलेट क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज (सीओएक्स-1) के अपरिवर्तनीय निषेध पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बोक्सेन एजी का संश्लेषण अवरुद्ध हो जाता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण दब जाता है। यह प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला होता है और आमतौर पर प्लेटलेट के पूरे आठ दिनों के जीवनकाल तक रहता है।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड संवहनी दीवारों की एंडोथेलियल कोशिकाओं में प्रोस्टेसाइक्लिन (एक प्रोस्टाग्लैंडीन जिसमें प्लेटलेट एकत्रीकरण और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को उत्तेजित करने का गुण होता है) के गठन को रोकता है। यह प्रभाव अस्थायी है.
जैसे ही रक्त में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की सांद्रता कम हो जाती है, न्यूक्लियेटेड एंडोथेलियल कोशिकाओं में प्रोस्टेसाइक्लिन का उत्पादन फिर से शुरू हो जाता है।
परिणामस्वरूप, कम खुराक का एक बार उपयोग (< 300 мг/ сутки) ацетилсалициловой кислоты вызывает ингибирование тромбоксана Аг в тромбоцитах без заметного ухудшения образования простациклина.
एएसए में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव भी होते हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, एएसए जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ(जठरांत्र पथ)। अवशोषण के दौरान एएसए आंशिक रूप से चयापचयित होता है। अवशोषण के दौरान और बाद में, एएसए अपने मुख्य मेटाबोलाइट, सैलिसिलिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है, जो मुख्य रूप से लीवर में एंजाइमों के प्रभाव में मेटाबोलाइज होता है, जिससे फिनाइल सैलिसिलेट, ग्लुकुरोनाइड सैलिसिलेट और सैलिसिलुरिक एसिड जैसे मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो कई ऊतकों और मूत्र में पाए जाते हैं। .
संरचना के आधार पर, मौखिक प्रशासन के बाद एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का अवशोषण तेजी से और पूर्ण होता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का अवशिष्ट एसिटाइल भाग आंशिक हाइड्रोलाइटिक दरार से गुजरता है क्योंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली से गुजरता है। महिलाओं में, चयापचय प्रक्रिया धीमी होती है (रक्त सीरम में कम एंजाइम गतिविधि)। रक्त प्लाज्मा में एएसए की अधिकतम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 10-20 मिनट बाद, सैलिसिलिक एसिड - 0.3-2 घंटों के बाद प्राप्त होती है। इस तथ्य के कारण कि गोलियाँ एक एसिड-प्रतिरोधी कोटिंग के साथ लेपित होती हैं, एएसए पेट में जारी नहीं होता है (कोटिंग प्रभावी रूप से पेट में दवा के विघटन को रोकता है), लेकिन एक क्षारीय वातावरण में ग्रहणी. इस प्रकार, पारंपरिक (ऐसी कोटिंग के बिना) गोलियों की तुलना में एंटिक-लेपित गोलियों के रूप में एएसए के अवशोषण में 3-6 घंटे की देरी होती है।
सैलिसिलिक एसिड का उन्मूलन खुराक पर निर्भर है, क्योंकि इसका चयापचय एंजाइमी प्रणाली की क्षमताओं से सीमित है। कम खुराक में एएसए का उपयोग करने पर आधा जीवन 2-3 घंटे से लेकर उच्च खुराक में दवा का उपयोग करने पर 30 घंटे तक होता है। अन्य सैलिसिलेट्स के विपरीत, दवा के बार-बार प्रशासन के साथ, गैर-हाइड्रोलाइज्ड एएसए रक्त सीरम में जमा नहीं होता है। चिरायता का तेजाबऔर इसके मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का आधा जीवन केवल कुछ मिनट है; सैलिसिलिक एसिड का आधा जीवन 0.5 ग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक लेने के 2 घंटे बाद और 1 ग्राम लेने के 4 घंटे बाद होता है; 5 ग्राम की एक खुराक लेने के बाद, आधा जीवन 20 घंटे तक बढ़ जाता है।
एएसए और सैलिसिलिक एसिड प्लाज्मा प्रोटीन (49 से 70% तक - एएसए, 66% से 98% तक - सैलिसिलिक एसिड) से मजबूती से बंधते हैं और शरीर में तेजी से वितरित होते हैं। सैलिसिलिक एसिड नाल को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अंतर्ग्रहण के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव और श्लेष द्रव में सैलिसिलिक एसिड पाया गया है।

उपयोग के संकेत

गलशोथ- मानक चिकित्सा के भाग के रूप में।
तीव्र रोधगलन - मानक चिकित्सा के भाग के रूप में।
बार-बार होने वाले रोधगलन की रोकथाम।
आवर्ती क्षणिक की रोकथाम इस्केमिक हमला(टीआईए) और बार-बार मस्तिष्क रोधगलन।
सर्जरी और आक्रामक संवहनी हस्तक्षेप के बाद घनास्त्रता की रोकथाम (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) या प्राथमिक परक्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप (पीसीआई) के बाद)।
ध्यान दें: 100 मिलीग्राम की एक खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सक्रिय पदार्थ की अनुचित मात्रा के कारण होने वाले दर्द के इलाज के लिए नहीं है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले एस्पिरिन® कार्डियो टैबलेट को भरपूर पानी के साथ लेने की सलाह दी जाती है।
आंत के क्षारीय वातावरण में सक्रिय पदार्थ की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए गोलियों को कुचला, विभाजित या चबाया नहीं जाना चाहिए।
तीव्र रोधगलन के उपचार के लिए पहली गोली को काट लेना या चबा लेना चाहिए।
एस्पिरिन® कार्डियो टैबलेट दिन में एक बार ली जाती है। एस्पिरिन® कार्डियो दीर्घकालिक उपयोग के लिए है। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
अस्थिर एनजाइना: प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम।
तीव्र रोधगलन: प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार।
बार-बार होने वाले रोधगलन की रोकथाम: दिन में एक बार 300 मिलीग्राम।
बार-बार होने वाले क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए) और बार-बार होने वाले मस्तिष्क रोधगलन की रोकथाम: प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार।
सर्जरी और आक्रामक संवहनी हस्तक्षेप के बाद घनास्त्रता की रोकथाम (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) या प्राथमिक परक्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप (पीसीआई) के बाद): प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम। सीएबीजी या पीसीआई सर्जरी के 24 घंटे बाद एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एंटीप्लेटलेट थेरेपी शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
यदि आप एक या अधिक खुराक भूल जाते हैं तो क्या करें? औषधीय उत्पाद
जैसे ही आपको याद आए छूटी हुई गोली लें और फिर इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखें। खुराक दोगुनी होने से बचने के लिए, यदि आपकी अगली गोली का समय नजदीक हो तो छूटी हुई गोली न लें।
पहले प्रशासन और इसके वापसी पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
पहली खुराक या इसकी वापसी के दौरान दवा का कोई विशेष प्रभाव नहीं देखा गया।

खराब असर

घटना का अनुमान लगाने के लिए खराब असरनिम्नलिखित घटना दर लागू होती है:
अक्सर : ≥1/10
अक्सर : ≥1/100 से< 1/10
कभी कभी : ≥1/1,000 से< 1/100
कभी-कभार : ≥1/10,000 से< 1/1 000
बहुत मुश्किल से ही:<10000
अज्ञात : उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर आवृत्ति निर्धारित नहीं की जा सकती
परिसंचरण और लसीका प्रणाली के विकार
सेरेब्रल हेमरेज जैसे गंभीर रक्तस्राव के दुर्लभ और बहुत दुर्लभ मामले सामने आए हैं, विशेष रूप से अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में और/या एंटीकोआगुलेंट दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा के दौरान, कुछ मामलों में संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (जी6पीडी) की गंभीर कमी वाले रोगियों में हेमोलिसिस और हेमोलिटिक एनीमिया के मामले सामने आए हैं।
रक्तस्राव की समस्याएँ, जैसे नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, त्वचा से रक्तस्राव या मूत्रजननांगी रक्तस्राव, संभवतः लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ। यह प्रभाव उपयोग के बाद 4 से 8 दिनों तक रह सकता है।
जठरांत्रिय विकार
अक्सर:
जठरांत्र संबंधी विकार जैसे सीने में जलन, मतली, उल्टी, पेट दर्द और दस्त।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से मामूली रक्त हानि (माइक्रोब्लीडिंग)।
असामान्य:
जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्सर, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में छिद्र का कारण बन सकता है।
जीर्ण जठरांत्र रक्तस्राव.
एस्पिरिन® कार्डियो 100 मिलीग्राम के लंबे समय तक उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग से छिपे रक्त के नुकसान के कारण आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है।
तीव्र जठरांत्र रक्तस्राव.
यदि किसी मरीज को काला मल (रुका हुआ मल) या खूनी उल्टी होती है, जो दोनों पेट में गंभीर रक्तस्राव के संकेत हैं, तो तुरंत उपस्थित चिकित्सक को इसकी सूचना देना आवश्यक है।
तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार
सिरदर्द, चक्कर आना, सुनने की हानि, टिनिटस या भ्रम ओवरडोज़ के संकेत हो सकते हैं (ओवरडोज़ अनुभाग देखें)।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के विकार
असामान्य:
त्वचा की प्रतिक्रियाएं (बहुत कम ही एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म तक)।
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
दुर्लभ:
त्वचा, श्वसन पथ और हृदय प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से अस्थमा के रोगियों में। ऐसे लक्षणों में शामिल हैं: हाइपोटेंशन, सांस की तकलीफ, राइनाइटिस, नाक बंद, एनाफिलेक्टिक शॉक और एंजियोएडेमा।
हेपेटोबिलरी सिस्टम विकार
केवल कभी कभी:
रक्त में लीवर एंजाइम का ऊंचा स्तर।
गुर्दे और मूत्र प्रणाली के विकार
केवल कभी कभी:
गुर्दे की विफलता और तीव्र गुर्दे की विफलता।
उपापचय
केवल कभी कभी:
हाइपोग्लाइसीमिया।
जब छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड यूरिक एसिड के उत्सर्जन को कम कर देता है। पूर्वनिर्धारित रोगियों में, यह गठिया के हमले का कारण बन सकता है। औषधीय उत्पाद के लाभ-जोखिम अनुपात की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करने के लिए औषधीय उत्पाद के पंजीकरण के बाद संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को राष्ट्रीय प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग प्रणाली के माध्यम से किसी भी संदिग्ध प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

मतभेद

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, अन्य सैलिसिलेट्स या दवा में सहायक पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता
सैलिसिलेट और अन्य एनएसएआईडी लेने से प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (तीव्र चरण में)
रक्तस्रावी प्रवणता
प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक पर मेथोट्रेक्सेट के साथ संयुक्त उपयोग
गर्भावस्था (III तिमाही) 150 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक के साथ
गंभीर गुर्दे की विफलता गंभीर जिगर की विफलता
एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार क्रोनिक हृदय विफलता III-IV कार्यात्मक वर्ग
सावधानी से:
गाउट, हाइपरयुरिसीमिया के लिए, क्योंकि कम खुराक में एएसए यूरिक एसिड के उत्सर्जन को कम करता है; यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम खुराक में एएसए पूर्वनिर्धारित रोगियों (यूरिक एसिड के कम उत्सर्जन वाले) में गाउट के विकास को भड़का सकता है।
यदि आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास है
यदि लीवर का कार्य ख़राब है (चाइल्ड-पुघ स्केल पर कक्षा बी से नीचे)
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (30 मिलीलीटर / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के मामले में, साथ ही गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, कंजेस्टिव दिल की विफलता, हाइपोवोलेमिया, व्यापक सर्जरी, सेप्सिस, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामलों के परिणामस्वरूप होने वाले संचार विकारों में, चूंकि सभी में इन मामलों में एएसए तीव्र गुर्दे की विफलता और गुर्दे की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियों, हे फीवर, नाक पॉलीपोसिस, एनएसएआईडी (एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीह्यूमेटिक ड्रग्स) सहित दवा एलर्जी के लिए
प्रस्तावित सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में (मामूली हस्तक्षेप जैसे कि दांत निकालना), चूंकि एएसए दवा लेने के बाद कई दिनों तक रक्तस्राव विकसित करने की प्रवृत्ति पैदा कर सकता है।
जिन रोगियों में तीव्र ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (जी6पीडी) की कमी है, उनके लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड हेमोलिसिस या हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बन सकता है। हेमोलिसिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, उच्च खुराक, बुखार या तीव्र संक्रमण;
जब निम्नलिखित दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" देखें):
- प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम से कम की खुराक पर मेथोट्रेक्सेट के साथ;
- थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक या अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ
- बड़ी खुराक में एनएसएआईडी और सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव के साथ;
- डिगॉक्सिन के साथ;
- मौखिक प्रशासन (सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव) और इंसुलिन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ;
- वैल्प्रोइक एसिड के साथ;
- शराब के साथ (विशेष रूप से मादक पेय);
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के साथ;
- इबुप्रोफेन के साथ.

जरूरत से ज्यादा

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के क्रोनिक ओवरडोज़ के बीच अंतर किया जाता है, जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि उनींदापन, चक्कर आना, भ्रम या मतली (सैलिसिलिज़्म), और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ तीव्र विषाक्तता।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ तीव्र विषाक्तता का एक विशिष्ट संकेत एसिड-बेस संतुलन का गंभीर उल्लंघन है। यहां तक ​​कि जब चिकित्सीय सीमा के भीतर खुराक का उपयोग किया जाता है, तब भी तेजी से सांस लेने के कारण श्वसन क्षारमयता विकसित होती है। इसकी भरपाई गुर्दे द्वारा बाइकार्बोनेट के बढ़े हुए उत्सर्जन से होती है, जो रक्त पीएच मान को सामान्य कर देता है। विषाक्त खुराक के मामले में, इस मुआवजे का स्तर अब पर्याप्त नहीं है, इसलिए पीएच मान और रक्त में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता गिर जाती है। प्लाज्मा PCO2 (कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव) अस्थायी रूप से सामान्य स्तर पर हो सकता है। देखी गई नैदानिक ​​तस्वीर मेटाबोलिक एसिडोसिस के अनुरूप है। हालाँकि, रोगी की वास्तविक स्थिति श्वसन और चयापचय एसिडोसिस का एक संयोजन है। इसका कारण सीमित श्वसन क्रिया है, जो विषाक्त खुराक और एसिड संचय के कारण होता है, जो आंशिक रूप से बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के कारण गुर्दे के उत्सर्जन में कमी (सल्फ्यूरिक एसिड, फॉस्फोरिक एसिड, सैलिसिलिक एसिड, लैक्टिक एसिड, एसिटोएसेटिक एसिड, आदि) के कारण होता है। यह इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से बढ़ जाता है। पोटैशियम की भारी हानि होती है।
तीव्र विषाक्तता के लक्षण
हल्के तीव्र विषाक्तता के लक्षण (200-400 एमसीजी/एमएल):
एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (उदाहरण के लिए, पोटेशियम हानि) के अलावा, हाइपोग्लाइसीमिया, त्वचा लाल चकत्ते और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, हाइपरवेंटिलेशन, टिनिटस, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि और सुनवाई और सिरदर्द जैसे लक्षण देखे गए हैं। दर्द, चक्कर आना और भ्रम।
गंभीर विषाक्तता (400 एमसीजी/एमएल से अधिक) में, प्रलाप, कंपकंपी, सांस लेने में कठिनाई, पसीना, निर्जलीकरण, अतिताप और कोमा विकसित हो सकता है। '
घातक विषाक्तता के मामलों में, मृत्यु आमतौर पर श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप होती है।
विषाक्तता का उपचार
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड विषाक्तता के उपचार के लिए चिकित्सीय उपाय विषाक्तता की गंभीरता, चरण और नैदानिक ​​लक्षणों पर निर्भर करते हैं। इनमें सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को कम करने, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी, ​​​​असामान्य तापमान और वेंटिलेशन का विनियमन, मानक उपाय शामिल हो सकते हैं।
उपचार शरीर से दवा के उन्मूलन में तेजी लाने और एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने के उपायों पर केंद्रित है। रोगी को सोडियम बाइकार्बोनेट और पोटेशियम क्लोराइड, साथ ही मूत्रवर्धक के जलसेक समाधान दिए जाते हैं। सैलिसिलेट्स के आयनीकरण की डिग्री में वृद्धि और नलिकाओं में विपरीत प्रसार की दर में कमी सुनिश्चित करने के लिए मूत्र की प्रतिक्रिया क्षारीय होनी चाहिए।
रक्त मापदंडों (पीएच मान, पीसीओ2, बाइकार्बोनेट, पोटेशियम, आदि) की निगरानी करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

एहतियाती उपाय

विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है:
कुछ गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, के एक साथ उपयोग के मामले में, क्योंकि वे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं। मरीजों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि वे कोई एनएसएआईडी लेने का इरादा रखते हैं (अनुभाग "अन्य औषधीय उत्पादों के साथ इंटरैक्शन" देखें)
दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।
एएसए ब्रोंकोस्पज़म को भड़का सकता है, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के हमलों का कारण बन सकता है। जोखिम कारकों में ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, नाक पॉलीपोसिस, पुरानी श्वसन रोग और अन्य दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, त्वचा प्रतिक्रियाएं, खुजली, पित्ती) का इतिहास शामिल है।
प्लेटलेट एकत्रीकरण पर एएसए का निरोधात्मक प्रभाव प्रशासन के बाद कई दिनों तक बना रहता है, और इसलिए सर्जरी के दौरान या पश्चात की अवधि में रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। यदि सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, तो यह आवश्यक है, यदि संभव हो तो, प्रीऑपरेटिव अवधि में एएसए के उपयोग को पूरी तरह से छोड़ दें।
एएसए की खुराक से अधिक होने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा होता है।
बुजुर्ग रोगियों में ओवरडोज़ विशेष रूप से खतरनाक है।
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के गंभीर रूपों में, एएसए हेमोलिसिस और हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बन सकता है। हेमोलिसिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में बुखार, तीव्र संक्रमण और दवा की उच्च खुराक शामिल हैं।
कम खुराक पर, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड यूरिक एसिड के उत्सर्जन को कम कर देता है, जिससे इस बीमारी के शिकार रोगियों में गाउट के हमले हो सकते हैं।
डॉक्टर की सलाह के बिना, बुखार के साथ या बिना बुखार के वायरल संक्रमण के इलाज के लिए बच्चों और किशोरों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त तैयारी नहीं दी जानी चाहिए। कुछ वायरल बीमारियाँ, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा ए, इन्फ्लूएंजा बी और चिकनपॉक्स, रेये सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम रखती हैं, जो एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन जीवन-घातक बीमारी है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के सहवर्ती उपयोग से यह जोखिम बढ़ सकता है; हालाँकि, कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित नहीं किया गया है। उपरोक्त बीमारियों में लगातार उल्टी होना रेये सिंड्रोम का संकेत हो सकता है।

कार/चलती मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

एस्पिरिन® कार्डियो लेने से कार चलाने या मशीनरी चलाने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाने तक प्रभाव को मजबूत करना:
थक्कारोधी/थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थ्रोम्बोलाइटिक दवा चिकित्सा शुरू करने से पहले लेने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। इस कारण से, उन रोगियों में बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, चोट) के लक्षणों की संभावित उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिनके लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी की योजना बनाई गई है।
एंटीप्लेटलेट दवाएं (जैसे, टिक्लोपिडीन, क्लोपिडोग्रेल): रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है।
सामान्य रूप से अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) और एंटीह्यूमेटिक दवाएं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (एडिसन रोग के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाने वाले हाइड्रोकार्टिसोन को छोड़कर): गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
शराब: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
डिगॉक्सिन: रक्त प्लाज्मा में बढ़ी हुई सांद्रता।
मधुमेह विरोधी दवाएं: रक्त शर्करा का स्तर कम हो सकता है।
मेथोट्रेक्सेट: शरीर से दवा के उत्सर्जन के स्तर में कमी और प्रोटीन बाइंडिंग साइटों से सैलिसिलेट्स का विस्थापन।
वैल्प्रोइक एसिड: प्रोटीन बाइंडिंग साइटों से सैलिसिलेट्स द्वारा विस्थापन।
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): सहक्रियात्मक प्रभावों के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
कमजोर करने वाली क्रिया:
एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (स्पिरोनोलैक्टोन और कैनरेनोएट);
लूप मूत्रवर्धक (जैसे फ़्यूरोसेमाइड);
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (विशेषकर एसीई अवरोधक);
यूरिकोसुरिक दवाएं (उदाहरण के लिए, प्रोबेनेसिड, बेंज़ब्रोमेरोन)।
एनएसएआईडी: कुछ एनएसएआईडी (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को छोड़कर) जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन का सहवर्ती उपयोग (उसी दिन), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अपरिवर्तनीय एंटीप्लेटलेट प्रभाव को कमजोर कर सकता है। इस अंतःक्रिया का नैदानिक ​​महत्व अज्ञात है। कुछ एनएसएआईडी, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, के साथ बढ़े हुए हृदय संबंधी जोखिम वाले रोगियों का उपचार, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव को कम कर सकता है (सावधानियां अनुभाग देखें)।
मरीजों को उपरोक्त किसी भी पदार्थ के साथ एस्पिरिन® कार्डियो नहीं लेना चाहिए, जब तक कि उनका संयुक्त उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया गया हो।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था
प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोध से गर्भावस्था और/या भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के साक्ष्य प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक के उपयोग के बाद सहज गर्भपात और जन्मजात विकृतियों के बढ़ते जोखिम के बारे में चिंता पैदा करते हैं। माना जाता है कि बढ़ती खुराक और चिकित्सा की अवधि के साथ यह जोखिम बढ़ता है।
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान 50 मिलीग्राम से 150 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में एएसए के उपयोग के पिछले अनुभव ने श्रम में बाधा, रक्तस्राव की बढ़ती संवेदनशीलता, या डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कोई सबूत नहीं दिया है।
150 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक के उपयोग के संबंध में कोई जानकारी नहीं है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान, एएसए की एनाल्जेसिक खुराक का प्रशासन (निरुद्ध प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के परिणामस्वरूप) लंबे समय तक गर्भावस्था, श्रम में बाधा और, गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से शुरू होकर, डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। इन खुराकों के उपयोग से मां और बच्चे दोनों में रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है, साथ ही अगर जन्म से कुछ समय पहले एएसए दिया जाता है तो समय से पहले शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की घटनाएं भी बढ़ सकती हैं।
पहली और दूसरी तिमाही
गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही के दौरान, एस्पिरिन® कार्डियो 100 मिलीग्राम को 300 मिलीग्राम एएसए तक की दैनिक खुराक में केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है, जब इसके लिए कोई सख्त संकेत हो। चिकित्सा की आवश्यकता, साथ ही इसकी अवधि और खुराक पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
तीसरी तिमाही
इसी तरह, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान एएसए की 150 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक केवल तभी निर्धारित की जानी चाहिए जब कोई तत्काल संकेत हो। चिकित्सा की आवश्यकता, साथ ही इसकी अवधि और खुराक पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान, 150 मिलीग्राम एएसए या उससे अधिक की दैनिक खुराक में एस्पिरिन® कार्डियो 100 मिलीग्राम का उपयोग वर्जित है (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
दुद्ध निकालना
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (सक्रिय घटक) और इसके मेटाबोलाइट्स थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चले जाते हैं। आज तक, शिशु पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं बताया गया है और यदि स्तनपान बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं है.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

बिना पर्ची का।

निर्माता का नाम और पता
पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:
बायर कंज्यूमर केयर एजी, स्विट्जरलैंड
बायर कंज्यूमर केयर एजी, स्विट्जरलैंड;
प्रस्तुत:
बायर बिटरफेल्ड जीएमबीएच, डी-06803 बिटरफेल्ड-वोल्फेन, जर्मनी बायर बिटरफेल्ड जीएमबीएच, डी-06803 बिटरफेल्ड-वोल्फेन, जर्मनी द्वारा निर्मित

एस्पिरिन कार्डियो को विश्व प्रसिद्ध दवा कंपनी बायर बिटरफेल्ड जीएमबीएच द्वारा विकसित किया गया था।

यह दवा पारंपरिक एस्पिरिन का उन्नत रूप है, जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक काफी कम हो जाती है।

इस विशेषता के लिए धन्यवाद, दवा हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालती है और रक्त के थक्कों के गठन को प्रभावी ढंग से रोकती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

एस्पिरिन कार्डियो एकल रिलीज़ फॉर्म में प्रस्तुत किया गया है। ये ऐसी गोलियाँ हैं जिनका आकार गोल, उभयलिंगी होता है और इन पर सफेद परत चढ़ी होती है जो आंतों में आसानी से घुल जाती है।

टैबलेट कोर की संरचना सजातीय और सफेद है। एस्पिरिन कार्डियो 10 या 14 गोलियों वाले फफोले में उपलब्ध है।

आज, 20, 28 या 56 टैबलेट वाले कार्डबोर्ड पैकेज के लिए अलग-अलग विकल्प मौजूद हैं।

एस्पिरिन कार्डियो एंटीप्लेटलेट एजेंटों की श्रेणी से संबंधित है, यानी ऐसी दवाएं जो रक्त को पतला कर सकती हैं।

इस दवा में मुख्य सक्रिय घटक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। गोलियों में यह छोटी खुराक में मौजूद होता है - 0.1 या 0.3 ग्राम।

यहां मौजूद अतिरिक्त घटकों में शामिल हैं:

• सेलूलोज़;
• तालक;
• पॉलीसोर्बेट;
• मेथैक्रिलेट और मेथैक्रेलिक एसिड;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• ट्राइएथिल साइट्रेट;
• कॉर्नस्टार्च।

वीडियो

दवा पैकेजिंग का अवलोकन:

उपयोग के संकेत

एस्पिरिन कार्डियो टैबलेट एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुणों के साथ एक अत्यधिक प्रभावी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा है।

प्रशासन की विधि

संलग्न निर्देशों के अनुसार, एस्पिरिन कार्डियो टैबलेट दिन में एक बार खाने से पहले मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। शरीर द्वारा उचित अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए दवा को भरपूर पानी के साथ लेना चाहिए।

यह दवा दीर्घकालिक उपयोग के लिए है। इस मामले में, प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा इष्टतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम और आवश्यक दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जा सकती है।

एनजाइना पेक्टोरिस वाले मरीजों, दोनों स्थिर और अस्थिर, को 100-300 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है। तीव्र रोधगलन की रोकथाम के लिए वही खुराक प्रासंगिक है।

अस्थिर एनजाइना वाले रोगियों के लिए, यदि तीव्र दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो पहली गोली चबानी चाहिए - इससे सक्रिय पदार्थ के अवशोषण में तेजी आएगी।

अगले तीस दिनों में, आपको सामान्य तरीके से 200-300 मिलीग्राम दवा लेनी होगी। इस अवधि के बाद, डॉक्टर एक नई रोगनिरोधी खुराक लिखेंगे।

गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकने के लिए, हर दूसरे दिन 300 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है।

वीडियो

ई. मालिशेवा के कार्यक्रम में एस्पिरिन कार्डियो दवा की समीक्षा।

एस्पिरिन कार्डियो अन्य दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया करती है?

इससे पहले कि आप एस्पिरिन कार्डियो लेना शुरू करें, अन्य दवाओं के साथ इसकी परस्पर क्रिया की विशेषताओं से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है। इससे अवांछित परिणामों को रोका जा सकेगा।

एस्पिरिन कार्डियो कुछ दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है, इसलिए यदि उन्हें एक ही समय पर निर्धारित किया जाता है, तो उनकी दैनिक खुराक को कम करना आवश्यक है।

ऐसी दवाओं की सूची में शामिल हैं:

ऐसी भी दवाएं हैं जिनका एस्पिरिन कार्डियो लेने पर प्रभाव कमजोर हो जाता है। इसमे शामिल है:

• किसी भी प्रकार का मूत्रवर्धक;
• एसीई अवरोधक।

और इबुप्रोफेन और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इस दवा की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, एस्पिरिन कार्डियो लेने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• विभिन्न प्रकार का रक्तस्राव;
• भूख में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• पेट में दर्द;
• त्वचा की खुजली और सूजन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• एनीमिया;
• चक्कर आना और सिरदर्द.

मतभेद

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि ऐसी कई बीमारियाँ और स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं जिनमें इस दवा का उपयोग अस्वीकार्य है। इसमे शामिल है:

• दवा के सक्रिय घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या उनके प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• दमा;
• डायथेसिस;
• तीव्र और जीर्ण रूप में गुर्दे और यकृत के रोग।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाएं प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक इस दवा का सेवन नहीं कर सकती हैं। अधिक खुराक का भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

एस्पिरिन कार्डियो टैबलेट की शेल्फ लाइफ पांच साल है। दवा को उसके गुणों को खोने से रोकने के लिए, इसे सूखी और अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए जहां हवा का तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो।

कीमत

एस्पिरिन कार्डियो दवा बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है। फार्मेसियों में इसकी औसत कीमत रूसी क्षेत्र परपैकेज में गोलियों की संख्या के आधार पर, 85 से 260 रूबल तक होता है।

यूक्रेनी फार्मेसियों मेंइन टैबलेट्स को किफायती कीमत पर भी खरीदा जा सकता है। औसतन, यह 55 से 90 रिव्निया तक होता है।

एनालॉग

आज, अत्यधिक प्रभावी दवा एस्पिरिन कार्डियो, जिसे "हार्ट एस्पिरिन" के रूप में भी जाना जाता है, में एक ही मुख्य सक्रिय घटक युक्त कई उच्च गुणवत्ता वाले एनालॉग हैं।

उनमें से यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• उपसारिन उपसा;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एमएस।

सभी सूचीबद्ध दवाएँ सुविधाजनक टैबलेट रूप में उपलब्ध हैं। उनकी इष्टतम औषधीय और रोगनिरोधी खुराक एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।