हममें से लगभग हर कोई, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का रिकॉर्ड प्राप्त करने के बाद, इसे स्वयं समझने का प्रयास करेगा और निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा लिखे गए निष्कर्ष को देखेगा। यह अच्छा है अगर वहां कोई संदिग्ध शब्द नहीं पाए जाते हैं, लेकिन पूर्ण कल्याण के बीच भी और कम से कम कुछ "हृदय" लक्षणों की अनुपस्थिति में, नाकाबंदी का रिकॉर्ड सतर्क नहीं कर सकता है।

यह स्पष्ट है कि ऐसी घटना चिंता का कारण बनेगी, क्योंकि हृदय में ही कुछ अवरुद्ध है - मुख्य अंग जो हमारे पूरे शरीर को पोषण प्रदान करता है। हालाँकि, हर नाकाबंदी को एक विकार नहीं माना जाता है, इसके भी प्रकार हैं जो न केवल सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, बल्कि आदर्श में पूरी तरह से फिट भी होते हैं। उसके बंडल के दाहिने पैर की अपूर्ण (आंशिक) नाकाबंदी, (आरबीबीबी) ठीक वैसी ही स्थिति है जब घबराहट अनावश्यक होती है, हालाँकि, अन्य प्रकार के समान इंट्राकार्डियक ब्लॉकों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

कार्डियोग्राफी के निष्कर्ष से परिचित होने पर, रोगी को उसके बंडल (बीपीएच) के किसी भी पैर की नाकाबंदी का रिकॉर्ड मिल सकता है। यह विकार स्पर्शोन्मुख है, कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते समय इसका निदान किया जाता है, लेकिन इसके अधिकांश मालिकों में एक विस्तृत परीक्षा से न केवल कार्यात्मक, बल्कि कार्बनिक प्रकृति के विचलन का भी पता चलता है।

उनके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के प्रति रवैया अस्पष्ट है: उनकी कुछ किस्मों को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, अन्य को हमेशा माना जाता है गंभीर समस्या, गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है, और इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञों का ध्यान इस तरह के उल्लंघन पर है, और रोगी की व्यापक जांच की जाती है।

हृदय चक्र; उनके बंडल का बंडल हृदय के निलय के माध्यम से आवेग संचालन प्रदान करता है

हृदय की चालन प्रणाली एक प्रकार की संशोधित मांसपेशी कोशिकाएं हैं जिन्होंने विकास के दौरान कार्डियोमायोसाइट्स तक विद्युत संकेतों को संचारित करने की क्षमता हासिल कर ली है। इन मार्गों के घटकों के समन्वित और लगातार काम के लिए धन्यवाद, हृदय लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है।

उसका बंडल वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को उत्तेजक तंत्रिका संकेत प्रदान करता है। यह एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से निकलता है, फिर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के शीर्ष पर जाता है, नीचे दाएं और बाएं पैर (एलपीजी) में शाखाएं होती हैं। बायां पैर (एलएनपीजी) बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को पूर्वकाल और पीछे की शाखाएं देता है। दायां (पीएनपीजी), क्रमशः, दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में संचालन प्रदान करता है। मार्गों की अंतिम कड़ी छोटे पर्किनजे फाइबर हैं, जो हमारे शरीर के मुख्य पंप तक संकेत पहुंचाते हैं और मांसपेशियों की मोटाई में इसके सबसे दूरस्थ क्षेत्रों तक बिखरे हुए हैं।

तंत्रिका आवेग के प्रवाह में रुकावट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकती है, जिससे एक पैर, उसके बंडल के बाएं पैर की शाखाओं में से एक, एक ही समय में दो पैरों में रुकावट आ सकती है। ब्लॉक की मात्रा लक्षणों को निर्धारित करती है - इसकी अनुपस्थिति से लेकर कुल चालन विकार और गंभीर अतालता तक।

वेंट्रिकुलर ब्लॉक के कारण और प्रकार

तंत्रिका मार्गों को क्षति की सीमा निर्धारित करती है नाकाबंदी का प्रकार

• सिंगल-बीम - उसके बंडल के दाहिने पैर, बाईं ओर की शाखाओं में से एक के साथ सिग्नल संचारित करना मुश्किल है;
• दो-बीम - बाएं पैर की शाखाओं में से एक के साथ बाएं पैर या दाएं पैर की अवरुद्ध शाखाएं;
• तीन-बीम - सभी तीन पथ एक साथ शामिल होते हैं।

बंडल फाइबर के एक खंड की नाकाबंदी है पूराऔर अधूरा. आंशिक रूप से, केवल एक शाखा को नुकसान होता है, लेकिन बाकी का काम संरक्षित रहता है। मायोकार्डियम को दूसरे स्रोत से संकेत चक्राकार तरीके से प्राप्त होते हैं, लेकिन उनमें कुछ देरी होती है।

मार्ग के आधार पर नाकाबंदी होती है स्थायी,क्षणिकऔर रुक-रुक कर. आंतरायिक नाकाबंदी प्रकट होती है और गायब हो जाती है, जिसे एक कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान पता लगाया जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के एक टुकड़े पर एक क्षणिक चालन विकार देखा जाता है। कभी-कभी कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान, विभिन्न शाखाओं और पैरों के ब्लॉक में परिवर्तन का पता लगाया जाता है - एक वैकल्पिक नाकाबंदी।

परिभाषित एनपीजी ब्लॉक की 3 डिग्री:

1. पहली डिग्री पर, सिग्नल देरी से कार्डियोमायोसाइट्स तक पहुंचते हैं।
2. दूसरे मामले में, कुछ संकेत मांसपेशियों के ऊतकों तक नहीं पहुंच पाते हैं।
3. III डिग्री की कुल नाकाबंदी के साथ, तंत्रिका संकेत वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक नहीं जाते हैं, इसलिए यह बहुत कम आवृत्ति के साथ अपने आप सिकुड़ जाता है।

संवाहक वेंट्रिकुलर पथ की नाकाबंदी नहीं है स्वतंत्र रोग. यह एक अन्य विकृति का प्रकटीकरण है। अक्सर, काफी स्वस्थ लोगों में आरबीबीबी की अधूरी नाकाबंदी पाई जाती है, जिसे सामान्य माना जाता है।

हृदय में चालन अवरोध के प्रकट होने के कारण बहुत विविध हैं। इनमें सीधे तौर पर हृदय संबंधी समस्याएं, कुछ दवाओं का उपयोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, स्वायत्त और हार्मोनल विकार शामिल हैं।

उसके बंडल के तंतुओं के एक ब्लॉक को उत्तेजित करने वाले हृदय संबंधी कारण हैं:

• - नेक्रोसिस () के रूप में तीव्र या मायोकार्डियम में सिकाट्रिकियल वृद्धि के साथ क्रोनिक ();
• - जन्मजात प्रकृति के सेप्टा में विसंगतियाँ, संकुचन, वाल्व खुलने की अपर्याप्तता, महाधमनी का संकुचन;
• स्थगित कार्डियक सर्जरी;
• बाएं वेंट्रिकल का मोटा होना।

ब्लॉक का कारण बनने वाले गैर-हृदय कारकों के रूप में, इंगित करें:

1. औषधीय प्रभाव - लंबे समय तक और किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना उपयोग, जिसका हृदय संबंधी रोगियों द्वारा दुरुपयोग किया जा सकता है;
2. बदलाव;
3. धूम्रपान, शराबखोरी;
4. अंतःस्रावी रोगविज्ञान;
5. ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस) में लंबे समय तक हाइपोक्सिया और हृदय के दाहिने आधे हिस्से का फैलाव।

यदि उसके बंडल की शाखाओं के अवरुद्ध होने का अंतर्निहित कारण एक व्यापक परीक्षा द्वारा स्पष्ट नहीं किया गया है, तो वे एक अज्ञातहेतुक विकार की बात करते हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, दाएं बंडल शाखा ब्लॉक की अपूर्ण नाकाबंदी अक्सर आदर्श होती है,यदि अंग में कोई अन्य परिवर्तन नहीं पाया जाता है। अक्सर यह बचपन और किशोरावस्था में पाया जाता है और छोटी विसंगतियों के साथ संयोजन में हो सकता है - एक खुली इंटरट्रियल विंडो।

वीडियो: बच्चों में हिज बंडल के दाहिने पैर की अधूरी रुकावटों पर हृदय रोग विशेषज्ञ की राय

दाहिने पेडिकल के साथ चालन में परिवर्तन से जुड़े विकारों के विपरीत, बाएं पेडुंल की शाखाओं की रुकावटें हमेशा हृदय के संरचनात्मक घावों के कारण होती हैं,इसलिए इसे प्राकृतिक अवस्था नहीं माना जाता।

पैथोलॉजिकल नाकाबंदी के गठन के लिए मुख्य तंत्रों में से एक तंत्रिका संकेत के प्रसार में एक यांत्रिक बाधा है, विशेष रूप से, हाइपोक्सिया के दौरान संयोजी ऊतक की वृद्धि, हृदय कक्षों की अतिवृद्धि। पुरानी अपर्याप्तता में अंग गुहाओं का फैलाव रोगजनन में एक और महत्वपूर्ण कड़ी माना जा सकता है।

इसलिए, संभावित हानिरहितता (अपूर्ण आरबीबीबी के स्थानीय पता लगाने के साथ) के बावजूद, दाहिने पैर को नुकसान अत्यधिक भार और फैलाव के साथ होने वाली विकृति के साथ भी हो सकता है। शरीर का दाहिना आधा भाग(कोर पल्मोनेल, इस्केमिया, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता)।

हृदय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक अवरोध, महाधमनी वाल्व रोग, नेक्रोसिस और मायोकार्डियम की सूजन के कारण उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी कार्डियोस्क्लेरोसिस में पाई जाती है, जो योगदान देती है हृदय के बायीं ओर परिवर्तन.

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के लक्षण

यदि उसके बंडल के घटकों पर तंत्रिका संकेतों का वितरण मुश्किल है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और यदि वे हैं, तो, एक नियम के रूप में, वे उस बीमारी के कारण होते हैं जो गठन के मूल कारण के रूप में कार्य करता है ब्लॉक, और अत्यंत गैर-विशिष्ट हैं। दूसरे शब्दों में, लक्षणों से चालन गड़बड़ी के प्रकार का अनुमान लगाना असंभव है, और कुछ मामलों में नाकाबंदी की उपस्थिति पर संदेह करना भी बेहद मुश्किल है।

अपूर्ण (आंशिक) नाकाबंदी,शाखाओं में से एक के साथ संकेतों के प्रसार में कठिनाई, बशर्ते कि अन्य कार्य कर रहे हों, व्यक्तिपरक लक्षण पैदा नहीं करते हैं। यह एक ईसीजी निष्कर्ष है जो आगे की जांच के लिए प्रेरित करता है। कुछ रोगियों को सांस की तकलीफ, हृदय में दर्द, इसकी लय में रुकावट, थकान का अनुभव होता है, जिसका हालांकि, इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक से सीधा संबंध नहीं है, लेकिन एक विशिष्ट बीमारी की विशेषता है।

पूर्ण नाकाबंदी के लक्षणहैं:

• दिल के काम में अनियमितता की भावना, धड़कन;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• सीने में दर्द.

एलएनपीएच ब्लॉक होने पर मरीजों को चक्कर आना, दिल में दर्द, घबराहट महसूस होती है। गंभीर विकारों में यह पैर पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है - तीव्र मैक्रोफोकल रोधगलन, कार्डियोमायोपैथी।

एक ही समय में तीन शाखाओं की नाकाबंदी पूर्ण और अपूर्ण है। चालन की आंशिक नाकाबंदी के साथ, कुछ संकेत अभी भी अक्षुण्ण तंतुओं के साथ कार्डियोमायोसाइट्स तक पहुंचते हैं, लेकिन देरी से, पूर्ण नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम एक्टोपिक फ़ॉसी के कारण सिकुड़ जाता है जो चालन पथों के बाहर होते हैं, और निलय अटरिया से बहुत पीछे रह जाते हैं।

वेंट्रिकुलर संकुचन की कम आवृत्ति अंग को सामान्य हेमोडायनामिक्स प्रदान करने की अनुमति नहीं देती है, और लक्षणों के बीच, अपर्याप्तता के कारण चक्कर आना और चेतना की हानि के एपिसोड होते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण. हृदय विफलता की पृष्ठभूमि में, अचानक हृदय गति रुक ​​सकती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

हिस बंडल के पैरों की नाकाबंदी अंग की विफलता, जोखिम के साथ बार-बार होने वाले हमलों और कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त वितरण में कमी के कारण दिल का दौरा पड़ने की संभावित संभावना के कारण खतरनाक है, यहां तक ​​​​कि उनमें विकसित एथेरोस्क्लेरोसिस के बिना भी।

इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक के परिणाम पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, कार्डियक अरेस्ट हो सकते हैं। लंबे समय तक अवरोध के साथ, अंगों में जमाव बढ़ने के साथ प्रणालीगत रक्त प्रवाह प्रभावित होता है। खतरनाक जटिलताएँ थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हैं, जिनकी रोकथाम के लिए विशेष उपचार का संकेत दिया जाता है।

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के साथ ईसीजी

इंट्रावेंट्रिकुलर रुकावटों का पता लगाने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है, जो पैथोलॉजी की विशेषता वाले परिवर्तनों को दर्शाता है। होल्टर मॉनिटरिंग से चालन विकारों के अलग-अलग रूपों का निदान किया जाता है। एनपीएच रुकावटों का निदान करना कोई आसान काम नहीं है, इसलिए इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है, लेकिन हम थोड़ा यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि नियमित ईसीजी पर क्या और क्यों विचलन होता है।

आम तौर पर, विद्युत तरंग का वितरण आलिंद मायोकार्डियम से वेंट्रिकुलर एक और बाएं से दाएं तक समान रूप से होता है, कहीं भी बाधाओं का सामना किए बिना। स्वस्थ लोगों में सेप्टम से हृदय की मांसपेशियों के सबसे दूर के हिस्सों तक तंत्रिका संकेतों का मार्ग 120 एमएस से कम रहता है। एक ब्लॉक के साथ, इसका संचरण बाधित होता है, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का विध्रुवण भी धीमा हो जाएगा। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों को विध्रुवण और संकुचन के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स लंबा होना शुरू हो जाएगा।

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का 0.12 या अधिक सेकंड तक विस्तार इंगित करता है कि तंत्रिका संकेत मुख्य एनजी के माध्यम से नहीं आते हैं, बल्कि क्रमशः बाईपास से आते हैं, वेंट्रिकल देरी से सिकुड़ते हैं।

जब कार्डियोग्राम बंडल नाकाबंदी की घटना के साथ सही साइनस लय दिखाता है, तो सभी क्यूआरएस के सामने एक पी तरंग संग्रहीत होती है, जो दर्शाती है कि संकुचन का स्रोत है साइनस नोडजहां से अटरिया उत्साहित हैं. वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में सिकुड़न के स्रोत के एक्टोपिया के साथ, ये दांत नहीं होंगे।

वीडियो: एनपीजी अवरोधों के साथ ईसीजी पाठ

ईसीजी पर उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी

उनके (आरबीबीबी) बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी शायद एथलीटों में कार्डियोग्राफी में सबसे आम खोज है, यह कई स्वस्थ लोगों में होती है, उन लोगों में जो कार्डियक पैथोलॉजी से पीड़ित नहीं हैं। हालाँकि, यह आमतौर पर अधूरा और स्पर्शोन्मुख होता है। हृदय या फुफ्फुसीय विकृति की स्थितियों में अंग के दाहिने कक्षों के अत्यधिक भार और फैलाव के साथ, ब्लॉक असामान्य विशेषताएं प्राप्त कर लेता है।

जब आरबीबीबी के माध्यम से सिग्नल संचारित करना मुश्किल होता है, तो दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम और सेप्टम का हिस्सा आरबीबीबी से सिग्नल प्राप्त करता है, लेकिन उत्तेजना यहां बाद में आती है। अपूर्ण आरबीबीबी के साथ, पैर के साथ सिग्नल चलते हैं, लेकिन सामान्य से अधिक लंबे समय तक, इसलिए वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स असामान्य होते हैं उपस्थिति, लेकिन सामान्य चौड़ाई है।

ईसीजी पर आरबीबीबी

दाएं बंडल शाखा ब्लॉक की पूर्ण नाकाबंदी के साथ, सेप्टम बाएं से दाएं, सही दिशा में विध्रुवित हो जाता है। कार्डियोग्राम V1 में एक R तरंग और छठी (बाएं वेंट्रिकुलर) तरंग में एक Q तरंग दिखाता है। सेप्टम को अपना आवेग प्राप्त होने के बाद, कार्डियोमायोसाइट्स की उत्तेजना बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम पर वितरित की जाती है, एस तरंग को पहले वक्ष में ईसीजी पर और छठे लीड में आर दर्ज किया जाता है।

जब बायां वेंट्रिकल पहले से ही सिकुड़ा हुआ होता है और सिस्टोल में प्रवेश करता है, तो सिग्नल दाएं वेंट्रिकल तक पहुंच जाता है, जो बाद में विध्रुवित हो जाता है, और ईसीजी आई चेस्ट लीड में एक अतिरिक्त आर और वी6 में एक गहरा एस दिखाता है। इस प्रकार वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का एक विशिष्ट रूप, RSR1 बनता है।

आरबीबीबी की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• 120 एमएस या अधिक तक क्यूआरएस विस्तार;
• QRS की रूपरेखा में परिवर्तन: V1-2 में, RSR1 का क्रम दिखाई देता है;
• हृदय की धुरी दाहिनी ओर मुड़ जाती है;
• छाती I में उच्च-आयाम और विस्तारित R, I में चौड़ा S और बाएं वेंट्रिकुलर लीड।

ईसीजी पर उसके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी

एलडीएल की पूर्ण या आंशिक नाकाबंदी लगभग हमेशा मांसपेशियों के ऊतकों के संरचनात्मक पुनर्गठन से जुड़ी एक समस्या है। इस विकार के साथ, एलडीएल के साथ कोई सिग्नल ट्रांसमिशन नहीं होता है, जिसके कारण सेप्टम विपरीत दिशा में - दाएं से बाएं ओर विध्रुवित हो जाता है। ईसीजी I चेस्ट लीड में एक Q तरंग और V6 में एक छोटा R दिखाता है।

ईसीजी पर एलबीबीबी

दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को पहले विध्रुवित किया जाता है, फिर उत्तेजना पूरे बाएं वेंट्रिकुलर खंड में चली जाती है - आर आई चेस्ट लीड में और एस वी5-6 में एक पायदान के रूप में दिखाई देता है। जैसे ही बायां कक्ष सिकुड़ता है, पहले चेस्ट लीड में एक एस दिखाई देता है, और छठे में एक अतिरिक्त आर दिखाई देता है।

एलबीबीबी की सबसे खुलासा करने वाली तस्वीर छठी छाती की सीसा में देखी जाती है, जो अंग के बाएं आधे हिस्से के काम के लिए जिम्मेदार है। यहां कोई एम या डब्ल्यू अक्षर के समान दाँतेदार शीर्ष के साथ एक लंबे और विकृत क्यूआरएस को देख सकता है।

उनके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी के बारे में वे कहेंगे:

• I मानक और बायीं छाती की लीड में 120 मिसे की चौड़ाई के साथ चौड़े, विकृत, W-आकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स;
• III और प्रथम चेस्ट लीड में विस्तारित और गहरा S;
• बाईं छाती में क्यू की कमी होती है;
• एसटी खंड और टी तरंग मुख्य वेंट्रिकुलर तरंग की दिशा के विपरीत हैं;
• विद्युत अक्ष बाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है।

उसके बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी तब प्रकट होती है जब सिग्नल पैर की किसी एक शाखा से नहीं गुजरता है। ईसीजी पर पूर्ण ब्लॉक के समान परिवर्तन होंगे, लेकिन क्यूआरएस लंबा नहीं होगा।

एलबीपीएच की पूर्वकाल शाखा का ब्लॉक बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मजबूत मोटाई के साथ रोधगलन, स्केलेरोसिस और पैथोलॉजी के कुछ स्थानीयकरणों में हो सकता है - उच्च रक्तचाप, कुछ दोष, डिस्ट्रोफी और सूजन।

के लिए पूर्वकाल शाखा ब्लॉकएलएनपीजीहृदय की धुरी की महत्वपूर्ण बाईं ओर की दिशा सूचक है, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का लंबा होना सूक्ष्म है या पता नहीं लगाया गया है। एस तरंग बायीं छाती की ओर उच्च-आयाम वाली है, दाँतेदार होती जा रही है।

एलबीबी की पिछली शाखा की नाकाबंदीअक्ष का दाहिनी ओर स्थान देता है, क्यूआरएस का कुछ विस्तार, बाईं ओर एस का गहरा होना। यह पीछे की दीवार और बाएं वेंट्रिकल के डायाफ्रामिक भाग के रोधगलन, कार्डियोमायोपैथी और सूजन के साथ प्रकट होता है।

इंट्रावेंट्रिकुलर मार्गों के ब्लॉकों की पहचान करने में कठिनाइयाँ अक्सर अन्य कार्डियक पैथोलॉजी के साथ उनके संयोजन के कारण होती हैं, जो महत्वपूर्ण ईसीजी संकेत देता है - दिल का दौरा, हाइपरट्रॉफी, आदि, लेकिन एक विशेषता को याद रखना महत्वपूर्ण है: पैरों की नाकाबंदी के साथ, वहाँ है उन लीडों में कोई क्यू तरंग नहीं है जो अवरुद्ध पैर की विशेषता बताते हैं। यदि यह शूल उनमें दिखाई देता है, तो चालन ब्लॉक की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशी के परिगलन पर संदेह करने का हर कारण है।

ईसीजी पर उसके बंडल के पैरों की दो- और तीन-बीम नाकाबंदी

कुछ मामलों में, एक साथ दो रास्ते अवरुद्ध हो जाते हैं। आरबीबीबी और बाएं पूर्वकाल रेमस के संयोजन से क्यूआरएस 0.12 सेकंड तक लम्बा हो जाता है, एस-वेव नॉचिंग, टी-वेव उलटा, और बाएं हृदय अक्ष विचलन होता है।

ऐसे मामले में जब आरबीबीबी को एलबीबीबी की पिछली शाखा के घाव के साथ जोड़ा जाता है, हृदय की धुरी को दाईं ओर निर्देशित किया जाता है, और प्रत्येक प्रकार के ब्लॉक के लिए ऊपर वर्णित संकेतों को ईसीजी पर पता लगाया जा सकता है। ऐसा चालन विकार हृदय की मांसपेशियों में गहरे और गंभीर परिवर्तन की बात करता है।

एक साथ इंट्रावेंट्रिकुलर मार्गों की तीन शाखाओं में चालन के आंशिक उल्लंघन के साथ, ईसीजी पर I या II डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का निदान किया जाता है। पहली डिग्री में, चालन बिगड़ जाता है, लेकिन सभी आवेग वेंट्रिकुलर मांसपेशी तक पहुंच जाते हैं, और दूसरे में, कुछ आवेग और, तदनुसार, वेंट्रिकुलर संकुचन समाप्त हो जाते हैं।

यदि तीन-बीम ब्लॉक पूरा हो जाता है, तो अटरिया से आवेग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक नहीं जाता है, एक पूर्ण तृतीय-डिग्री एवी ब्लॉक विकसित होता है, जिसमें अटरिया और निलय एक अलग लय में असंयमित रूप से सिकुड़ते हैं। वेंट्रिकुलर लय अनियमित और दुर्लभ है, जो घटकर 40 प्रति मिनट हो जाती है।

इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉकेज का निदान और उपचार

डॉक्टर को ऊपर वर्णित ईसीजी से उसके और उसकी शाखाओं के बंडल में चालन गड़बड़ी की डिग्री के बारे में अधिकांश जानकारी प्राप्त होती है, क्योंकि लक्षणों से इसे सुनना या स्थापित करना असंभव है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक ट्रांससोफेजियल ईसीजी रिकॉर्डिंग की जा सकती है।

यदि हृदय में कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाकाबंदी विकसित हुई है, तो रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिखाई जाती है, यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई और सिंटिग्राफी की जा सकती है।

इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी का उपचार गैर-विशिष्ट है और मुख्य बीमारी पर निर्देशित है जो चालन विकारों का कारण बनता है। यदि नाकाबंदी आंशिक है और कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, तो समय-समय पर ईसीजी निगरानी के साथ निगरानी पर्याप्त है।

उल्लंघन के लिए वसा के चयापचय- सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन;

क्रोनिक हृदय विफलता में मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड - इंडैपामाइड, वर्शपिरोन, डिगॉक्सिन;

मायोकार्डिटिस के मामले में एंटीबायोटिक्स और सूजनरोधी।

चेतना की हानि और सेरेब्रल इस्किमिया के लगातार हमलों के साथ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के गंभीर उल्लंघन में, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा, सेटिंग में शामिल है . पूर्ण बाईं ओर की नाकाबंदी के साथ संयुक्त होने पर मायोकार्डियल रोधगलन के पहले दो हफ्तों में अस्थायी पेसिंग की जाती है।

इंट्रावेंट्रिकुलर सिस्टम की निदान की गई नाकाबंदी के साथ, प्रबंधन पर विचार करना उचित है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, भले ही यह स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ अधूरा आरबीबीबी हो। स्पर्शोन्मुख नाकाबंदी के लिए खुराक वाली शारीरिक गतिविधि एक अनिवार्य शर्त है।

पहले से मौजूद हृदय रोगविज्ञान के मामले में जो दो या तीन-बीम नाकाबंदी का कारण बनता है, रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों, मनो-भावनात्मक और शारीरिक अधिभार और बुरी आदतों को बाहर करना चाहिए। अधिक आराम करना, पोषण और आहार को सामान्य करना महत्वपूर्ण है।

उनके बंडल और खेल के पैरों की नाकाबंदी की अनुकूलता का मुद्दा कई माता-पिता और वयस्क एथलीटों को चिंतित करता है। ऐसा होता है कि विषय की पूर्ण भलाई के साथ, संयोग से बिगड़ा हुआ चालकता का पता लगाया जाता है। ऐसे मामलों में खेल का मुद्दा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए।

लगभग एक तिहाई एथलीटों में अधूरा आरबीबीबी पाया जाता है और, हृदय में परिवर्तन के अभाव में, खेल खेलना बंद करने का कोई कारण नहीं हो सकता है। हालाँकि, गतिशील अवलोकन अभी भी चोट नहीं पहुँचाता है।

विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, स्पर्शोन्मुख एनपीएच नाकाबंदी, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के बिगड़ा कार्य के बिना और अतालता को भड़काए बिना, खेल में बाधा नहीं होनी चाहिए। इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निदान किए गए अतालता, वाल्व और मायोकार्डियम में संरचनात्मक परिवर्तन के मामले में, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। पर गंभीर विकारलय खेल को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी का पूर्वानुमान नाकाबंदी की डिग्री पर निर्भर करता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले में, इसे अनुकूल माना जा सकता है, और पहले से मौजूद कार्बनिक हृदय विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता के विकास के साथ, यह हमेशा गंभीर होता है। भारी नाकेबंदी घातक हो सकती है, सृजन अचानक मृत्यु का खतरा.

बिगड़ा हुआ चालन मायोकार्डियल सिकुड़न और स्ट्रोक की मात्रा में कमी के कारण हेमोडायनामिक विकारों में योगदान कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय और अन्य आंतरिक अंगों में रक्त वितरण कम हो जाता है। बंडल शाखा नाकाबंदी वाले सभी रोगियों की यथासंभव पूरी जांच की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो एक अतालता विशेषज्ञ से परामर्श लें, जिसके बाद खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

वीडियो: ईसीजी पर उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी पर एक सबक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझने में, मरीज़ अक्सर "उनके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी" का निष्कर्ष देखते हैं। यह निदान कई प्रश्न और चिंताएँ पैदा करता है। यह हृदय संरचना क्या है? इसकी नाकाबंदी खतरनाक क्यों है और इसकी घटना को कैसे पहचानें? लेख में हम यथासंभव विस्तार से बताने का प्रयास करेंगे सदा भाषाहृदय के इस तत्व की नाकाबंदी के सिंड्रोम को अलग करें।

मायोकार्डियल संकुचन हृदय की चालन प्रणाली द्वारा किए जाते हैं। यह विशेष कार्डियोमायोसाइट्स का एक सेट है जिसमें उत्तेजना होती है, और फाइबर जिसके माध्यम से आवेगों को हृदय की सभी संरचनाओं तक पहुंचाया जाता है।

उत्तेजना की पहली लहर, जो हृदय की मुख्य लय निर्धारित करती है, दाएं आलिंद के शीर्ष पर स्थित साइनस नोड द्वारा उत्पन्न होती है। आवेग आलिंद मायोकार्डियम से होकर गुजरता है, जिससे यह सिकुड़ता है, साथ ही तीन इंटरनोडल ट्रैक्ट से होते हुए एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचता है। यह इंटरएट्रियल सेप्टम में स्थानीयकृत होता है और निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के लिए जिम्मेदार होता है। एवी नोड से एक विद्युत आवेग उसके बंडल के तंतुओं के साथ मायोकार्डियम तक पहुंचता है। इसकी सूंड इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की शुरुआत में ही दो पैरों में विभाजित हो जाती है - दाएं और बाएं, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संबंधित वर्गों तक फैली हुई है। बायां पैर हृदय की मांसपेशी की मोटाई में पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित होता है। उसका बंडल कई शाखाओं के साथ समाप्त होता है - पर्किनजे फाइबर, जो निलय की मांसपेशियों की दीवार में प्रवेश करते हैं।

इस प्रकार, उसका बंडल हृदय की चालन प्रणाली का एक टुकड़ा है, जो विद्युत आवेग के प्रसार और निलय के संकुचन के लिए जिम्मेदार है। इसके तने या अलग-अलग शाखाओं के साथ चालन के उल्लंघन को नाकाबंदी कहा जाता है। में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणएलबीबीबी के दसवें संशोधन के रोग अनुभाग I44 (ICD-10 कोड I44.4 - I44.7) में हैं

नाकाबंदी के प्रकार

घाव का स्तर बंडल के उस भाग द्वारा निर्धारित होता है जिसमें एवी नोड से उत्तेजना समाप्त हो जाती है। उसके बंडल की नाकाबंदी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

3 प्रकार की रुकावटों में से कोई भी पूर्ण हो सकती है (चालन पूरी तरह से बाधित हो जाता है) या आंशिक (चालन धीमा हो जाता है)। यह परिलक्षित होता है चारित्रिक परिवर्तनईसीजी पर. इसके अलावा, उसके बंडल की निम्नलिखित प्रकार की नाकाबंदी कार्डियोग्राम पर दर्ज की गई है:

• स्थिर - बीम में चालन गड़बड़ी के ईसीजी संकेत लगातार प्रदर्शित होते हैं;
• रुक-रुक कर - कार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान नाकाबंदी प्रकट होती है और गायब हो जाती है;
• क्षणिक - प्रत्येक ईसीजी रिकॉर्डिंग के साथ परिवर्तन दर्ज नहीं किए जाते हैं;
• बारी-बारी से - ईसीजी रिकॉर्डिंग के दौरान अलग - अलग प्रकारनाकाबंदी एक दूसरे का अनुसरण करती है।

एलबीबीबी के सामान्य कारण

उसके बंडल के तंतुओं में चालन का उल्लंघन हृदय और गैर-हृदय दोनों कारणों से हो सकता है। हृदय प्रणाली के रोग, जिनमें यह सिंड्रोम हो सकता है, वे हैं:

नाकाबंदी के गैर-हृदय कारण ऐसे रोग हैं जिनमें वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का एक माध्यमिक घाव होता है (हाइपरट्रॉफी, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन)। इसमे शामिल है:

उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी

यदि आवेग पीजी की बाईं पूर्वकाल शाखा से होकर गुजरता है, तो उत्तेजना बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार तक नहीं पहुंचती है। उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी तब होती है जब:

• पूर्वकाल या अग्रपार्श्व तीव्र रोधगलन;
• उच्च रक्तचाप, हृदय के वाल्वुलर तंत्र की विकृतियों के कारण बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का स्पष्ट विस्तार;
• आमवाती और संक्रामक मूल के मायोकार्डिटिस;
• कार्डियोमायोपैथी.

उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी

पूर्वकाल शाखा घाव की तुलना में कम आम है। विद्युत आवेग पश्च अवर एलवी तक प्रसारित नहीं होता है। एलबीबीबी की पिछली शाखा की नाकाबंदी तब होती है जब:

उसके बंडल के बाएँ पैर की अधूरी नाकाबंदी

एलएनपीजी की दोनों शाखाओं में चालन में मंदी से प्रकट। इस मामले में, बायां वेंट्रिकल दाएं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे उत्तेजित होता है। कारण:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• महाधमनी वाल्व के जन्मजात और अधिग्रहित दोष;

उसके बंडल के बाएं पैर की पूरी नाकाबंदी

उसके बंडल के बाएं पैर के मुख्य धड़ के साथ चालन पूरी तरह से बंद हो जाता है। दाएं वेंट्रिकल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दाहिने आधे हिस्से की उत्तेजना नहीं बदलती है, उनके बाद बायां वेंट्रिकल संकुचनशील तंतुओं से गुजरने वाले आवेगों से उत्तेजित होता है। कारण वही हैं जो उनके बंडल के एफएन की अपूर्ण नाकाबंदी के लिए हैं। साथ ही नुकसान भी मांसपेशीय झिल्लीदिल बड़े हैं.

लक्षण

हिज बंडल के बाएं पैर में चालन संबंधी गड़बड़ी के मामले में नैदानिक ​​तस्वीर घाव के स्तर के आधार पर भिन्न होती है। किसी एक शाखा (पूर्वकाल या पश्च) से गुजरने वाले आवेग की अनुपस्थिति में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, या अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों के बारे में शिकायतें होंगी जो नाकाबंदी का कारण बनीं। अक्सर, एक- और दो-बीम रुकावटों का पता केवल ईसीजी के दौरान ही लगाया जाता है। उनकी घटना रोगी के जीवन की गुणवत्ता और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।

एलबीपीएच के सामान्य ट्रंक की पूर्ण नाकाबंदी धड़कन की अनुभूति, उरोस्थि के पीछे दर्द, गर्दन, अधिजठर तक फैलने से प्रकट होती है। बायां हाथ. लेकिन उन बीमारियों के लक्षण सामने आते हैं जिनके कारण हृदय की संचालन प्रणाली को व्यापक क्षति हुई (मायोकार्डियल रोधगलन, मायोकार्डिटिस, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय दोष)।

उसके बंडल (तीन-बीम ब्लॉक) की सभी शाखाओं के साथ आवेग के संचालन के पूर्ण या आंशिक उल्लंघन के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं। सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

एलबीबीबी के लक्षणों की शुरुआत को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। इससे खतरनाक हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है, ऐसिस्टोल तक - अचानक हृदय की मृत्यु।

निदान

बंडल नाकाबंदी के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। अक्सर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले ही बिगड़ा हुआ चालन के लक्षण कार्डियोग्राम पर दर्ज किए जाते हैं। नाकाबंदी की अभिव्यक्तियों के प्रकार और गतिशील निगरानी को निर्धारित करने के लिए, 24 घंटे की ईसीजी निगरानी (होल्टर मॉनिटरिंग) की जाती है।

हृदय का अल्ट्रासाउंड (ईसीएचओ-केजी), कोरोनरी वाहिकाओं की डॉपलर जांच, ट्रांससोफेजियल ईसीजी, निर्धारण जैव रासायनिक मार्करमायोकार्डियल क्षति - एलबीबीबी के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके, सिंड्रोम का मुख्य कारण निर्धारित करना।

ईसीजी पर नाकाबंदी के संकेत

विभिन्न एलबीबीबी के ईसीजी संकेतों का पता लगाने के लिए, बाएं लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (क्यू, आर, एस तरंगों) में परिवर्तन और हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है।

ईसीजी पर एलबीबीबी के लक्षण

बाईं पश्च शाखा की नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स विकृत हो जाता है। पहले मानक और एवीएल लीड में, यह आर एस का रूप लेता है - एक कम आयाम वाली आर तरंग क्यू तरंग की अनुपस्थिति में गहरे एस में बदल जाती है। तीसरे मानक और एवीएफ लीड में, कोई एस तरंग नहीं है जटिल, और एक उथले Q को उच्च-आयाम R (q R कॉम्प्लेक्स) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उच्चतम R लीड III में दर्ज किया गया है, अर्थात। हृदय की विद्युत धुरी दाईं ओर स्थानांतरित हो जाती है।

बाईं पूर्वकाल शाखा के साथ चालन का उल्लंघन निम्नलिखित परिवर्तनों द्वारा कार्डियोग्राम पर परिलक्षित होता है:

• लीड I, AVL में जटिल q R;
• लीड II-III, AVF में आर एस कॉम्प्लेक्स;
• बाईं ओर ईओएस विचलन - पहले मानक लीड में उच्च-आयाम आर।

अपूर्ण एलबीबीबी के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.1-0.11 सेकेंड तक बढ़ जाती है। आर तरंग का विभाजन पहले मानक, पांचवें-छठे चेस्ट और एवीएल लीड में दर्ज किया गया है। विस्तारित, गहरा एस पहले या दूसरे सीने में पाया जा सकता है, तीसरे मानक और बाएं पैर से प्रबलित लीड। विद्युत अक्षस्थानांतरित नहीं किया गया.

पूर्ण नाकाबंदी के साथ, दांतों की विकृति अपूर्ण नाकाबंदी की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। उसी लीड में, R तरंग M अक्षर का रूप ले लेती है, और S "बकरी के पैर" जैसा हो जाता है। वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकेंड से अधिक समय तक रहता है। कभी-कभी इसे कार्डियोग्राम पर दर्ज किया जाता है।

इलाज

सिंगल-फेसिक्यूलर या अपूर्ण डबल-फेसिक्यूलर एलबीबीबी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे नेतृत्व नहीं करते गंभीर जटिलताएँ. किशोरावस्था से पहले एक बच्चे में इसके ईसीजी लक्षण ढूंढना कार्बनिक मायोकार्डियल क्षति के बहिष्कार के साथ आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।

पूर्ण नाकाबंदी के साथ, सिंड्रोम के अंतर्निहित कारण का उपचार आवश्यक है। निम्नलिखित प्रकार की दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

ट्राइफैसिकुलर नाकाबंदी, मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम के विकास के साथ एवी नोड के संचालन के उल्लंघन में बदलकर, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। मरीज को लगातार गति देने के लिए एक कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है।

एलबीबीबी के विकास में लोक उपचार अप्रभावी हैं। एक स्पष्ट शामक प्रभाव (वेलेरियन, पेपरमिंट, मदरवॉर्ट, नागफनी) वाली जड़ी-बूटियों से युक्त हर्बल चाय दिल की धड़कन में वृद्धि के लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगी। हालाँकि, रेसिपी पारंपरिक औषधिइसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित पारंपरिक चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

ख़तरा और जटिलताएँ

उसके बंडल की नाकाबंदी का पता लगाना - क्या यह खतरनाक है?

एलडीएल की अलग-अलग शाखाओं में आंशिक संचालन में कोई गड़बड़ी नहीं होती है खतरनाक परिणामहृदय प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में। उसे इलाज की जरूरत नहीं है. वहीं, हृदय के काम की गतिशील निगरानी के लिए सालाना ईसीजी कराने की सलाह दी जाती है। जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। हृदय चालन के ऐसे उल्लंघन सैन्य सेवा को स्थगित करने या सक्रिय शारीरिक गतिविधि से जुड़े कार्य करने की अनुमति नहीं देने के लिए एक मानदंड नहीं हैं।

उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्ण नाकाबंदी या तीन-बीम नाकाबंदी एक ऐसी स्थिति है जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। यदि उपचार न किया जाए तो ये घातक हो सकते हैं। पीबीएलएनपीएच की सबसे आम जटिलताओं में ऐसिस्टोल (हृदय गतिविधि की समाप्ति), वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले हैं।

रोकथाम

एलबीबीबी के विकास और प्रगति की रोकथाम सभी की रोकथाम के लिए सिफारिशों के समान है हृदय रोग. इसके मुख्य बिंदु ये हैं:

• सक्रिय जीवन शैली।
• वजन पर काबू।
• शराब और धूम्रपान से इनकार.
• तनाव का उन्मूलन, काम का तर्कसंगत तरीका और आराम।
• दैनिक खुराक में टेबल नमक का उपयोग 5 ग्राम / दिन से अधिक नहीं।
• नियमित निवारक परीक्षाएँ और ईसीजी।

क्या आपका कोई प्रश्न है? उनसे टिप्पणियों में पूछें! उनका उत्तर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाएगा।

हृदय के दाहिने पैर की पूर्ण नाकाबंदी मानव शरीर में एक दुर्लभ रोग प्रक्रिया है। यह कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक सहायक लक्षण बन जाता है जिसका पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हटाने के दौरान चलता है। हालाँकि यह लक्षण स्वास्थ्य के लिए ख़तरा है, फिर भी रोगी को अस्वस्थ महसूस करने की कोई शिकायत नहीं है।

सबसे आम नाकाबंदी को उकसाया जाता है संक्रामक रोगबचपन में स्थानांतरित. उनमें से प्रमुख हैं:

• खसरा;
• बुखार;
• छोटी माता;
• एनजाइना;
• लोहित ज्बर।

रोगी की जांच के दौरान, डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में विकारों के अवशिष्ट अभिव्यक्तियों का खुलासा करता है, जिनका समय पर निदान नहीं किया गया था। हालाँकि, ये मायोकार्डियल परिवर्तन, जो बचपन में दिखाई देते थे, अब वयस्कता में उपचार की आवश्यकता नहीं है।

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दूसरी ओर, हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है बचपनवयस्कता में जटिलताओं से बचने के लिए. इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञों को रोगियों के प्रति चौकस रहने और हृदय की समस्याओं को गंभीरता से लेने की आवश्यकता है।

उनके कार्डियक बंडल के कार्य

मानव शरीर के प्रत्येक अंग को ठीक से काम करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो उसे रक्त से प्राप्त होती है। हृदय की कड़ाई से परिभाषित लय में स्वायत्त रूप से संकुचन करने की क्षमता के कारण रक्त परिसंचरण बना रहता है।

तंत्रिका आवेग जो कारण बनते हैं मांसपेशी फाइबरहृदय सिकुड़ते हैं, अंग में चालन प्रणाली के माध्यम से प्रसारित होते हैं। इसकी लंबाई के साथ महत्वपूर्ण खंडों में से एक उसका बंडल है। यह तत्व मांसपेशी सेप्टम की मोटाई में स्थित होता है, जो बाएं और दाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है।

उसके बंडल में एक विशेष संरचना होती है जिसमें दो पैर बाहर खड़े होते हैं - बाएँ और दाएँ। तंत्रिका आवेग उनसे होकर हृदय के एक निलय तक पहुँचते हैं। यदि आवेग का तंत्रिका संचालन परेशान है, तो वे एक विकृति विज्ञान की बात करते हैं, जिसे डॉक्टर उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी कहते हैं।

विभिन्न मामलों में यह विकृति अधिक या कम तीव्रता से व्यक्त की जाती है। अपूर्ण हृदय ब्लॉक को उत्तेजक आवेग के पारित होने में आंशिक कठिनाई की विशेषता होती है, पूर्ण का निदान तब किया जाता है जब हृदय के पैरों की संरचनाओं के माध्यम से आवेग का मार्ग बंद हो जाता है।

उल्लंघन के स्थानीयकरण के आधार पर, एक पैर की नाकाबंदी को प्रतिष्ठित किया जाता है - दाएं या बाएं, साथ ही एक ही समय में दोनों। अक्सर बचपन में बिना किसी स्पष्ट कारण के रुकावटें बन जाती हैं।

ज्यादातर मामलों में, ऐसी नाकाबंदी अधूरी होती है, इसका किसी भी तरह से किसी बीमारी से कोई लेना-देना नहीं होता है। रोग प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है। इसके अलावा, कभी-कभी इसे आदर्श का एक प्रकार भी माना जा सकता है।

यदि हृदय के दाहिने पैर में पूरी तरह से रुकावट है, तो इस मामले में तंत्रिका आवेग व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के माध्यम से संचालित होता है, जो बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है और वेंट्रिकल के बीच सेप्टम के बाईं ओर होता है।

लक्षण

पृथक प्रकार के हृदय के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी किसी भी तरह से वर्तमान विकारों से जुड़ी नहीं है आंतरिक अंगऔर बीमारियाँ. इस संबंध में, पैथोलॉजी स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ती है और इसलिए इसका निदान करना मुश्किल है। उल्लंघन का पता अक्सर नियमित निरीक्षण के दौरान संयोग से चलता है।

हृदय के दाहिने पैर में पूर्ण रुकावट के साथ, प्राथमिक बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं जिनके विरुद्ध यह विकार विकसित होता है, जिनमें शामिल हैं:

• श्वास कष्ट;
• दिल का दर्द;
• गंभीर थकान;
• हृदय की खराबी.

हालाँकि, इस मामले में नाकाबंदी स्वयं स्पर्शोन्मुख है, और इसका निदान विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है। छातीया तो ईसीजी या गुदाभ्रंश के दौरान।

बाईं बंडल शाखा की पूर्ण रुकावट को अन्य लक्षणों से पहचाना जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• चक्कर आना;
• कार्डियोपालमस;
• छाती में दर्द।

नाकाबंदी की एक विशेषता यह है कि इसका कोई स्थायी चरित्र नहीं होता है, इसलिए यह अचानक हो सकता है, लेकिन अक्सर समय के साथ गायब हो जाता है। उदाहरण के लिए, बीमारी के टैचीकार्डिया रूप के साथ, हृदय गति सामान्य होने पर उल्लंघन समाप्त हो जाता है।

तीन-बीम नाकाबंदी के साथ, तंत्रिका आवेग के मार्ग पर पूर्ण या अपूर्ण अलगाव भी बनता है। अपूर्ण नाकाबंदी के साथ, आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं जो अक्षुण्ण तंतुओं के साथ निलय तक संचालित होते हैं।

पूर्ण तीन-बीम नाकाबंदी के साथ, आवेग बिल्कुल भी नहीं गुजरते हैं। इस मामले में, हृदय के निलय में उत्तेजना का एक एक्टोपिक फोकस दिखाई देता है। अटरिया और निलय का काम पूरी तरह से बंद हो जाता है, और प्रति मिनट दिल की धड़कन की आवृत्ति धीमी होकर 20-40 तक हो जाती है। यह सूचक मानक से काफी नीचे है, जो इंगित करता है कि महाधमनी में रक्त की पूर्ण रिहाई असंभव है।

इस प्रकार की नाकाबंदी मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में रुकावट और अंग की सहवर्ती ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होने वाली बेहोशी के साथ होती है। हृदय की कार्यप्रणाली में खराबी, चक्कर आने की अनुभूति भी हो सकती है। ऐसे में अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है.

विकास पूर्वानुमान

यदि नाकाबंदी पृथक रूप में होती है, तो पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। अलगाव केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में एट्रियोवेंट्रिकुलर रूप में गुजरता है। ऐसा तभी हो सकता है जब किसी बहुत गंभीर बीमारी या विकार की पृष्ठभूमि में नाकाबंदी बनी हो। इसके अलावा, सिंगल-बीम नाकाबंदी और हृदय और फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में इलाज की उच्च संभावना है।

यदि ऐसा है तो इलाज की संभावना खराब हो जाती है धमनी का उच्च रक्तचापया इस्किमिया। हालाँकि, तीव्र रोधगलन अक्सर नहीं होता है उल्लेखनीय प्रभावनाकाबंदी के लिए. ट्रांसम्यूरल व्यापक रोधगलन की उपस्थिति में घातक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

यदि मायोकार्डियल रोधगलन मौजूद है तो पूर्ण नाकाबंदी के साथ एक प्रतिकूल पूर्वानुमान लगाया जाता है। ऐसे में 100 में से 40-50 मरीजों की मौत हो जाती है। इसके अलावा, तीन-बीम ब्लॉक के साथ इलाज की कम संभावना देखी जाती है, क्योंकि इससे ऐसिस्टोल का खतरा बढ़ जाता है।

कारण

हृदय के दाहिने पैर की नाकाबंदी के गठन के कारण आमतौर पर कई जन्मजात विसंगतियाँ हैं:

• दाएँ बंडल का बेडौल खंड;
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस;
• हृदय के भीतर सेप्टल दोष.

कुछ बीमारियों के कारण उसके बंडल के दाहिने पैर की पूरी नाकाबंदी हो जाती है। उनकी सूची काफी व्यापक है:

• उच्च रक्तचाप;
• कार्डियोमायोपैथी;
• दिल का दौरा का तीव्र रूप;
• इस्केमिक रोग;
• कुंद छाती का आघात;
• ह्रदय शल्य चिकित्सा;
• मांसपेशी फाइबर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• हाइपरकेलेमिया;
• हृदय संबंधी दवाओं से नशा;
• मायोकार्डियम की कार्यक्षमता और संरचना में परिवर्तन।

हृदय के दाहिने पैर की नाकाबंदी का उपचार

उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करते समय, कोई विशिष्ट संकेत नहीं होते हैं, और विकारों का आमतौर पर नियमित परीक्षाओं के दौरान संयोग से निदान किया जाता है। इस संबंध में, सहवर्ती हृदय रोगों की उपस्थिति से ही उल्लंघन की पहचान करना संभव है। तदनुसार, हृदय के दाहिने पैर की रुकावट का उपचार शरीर पर इन रोगों के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करने के साथ शुरू होता है।

4 मुख्य बीमारियाँ हैं, जिनके विरुद्ध उसके बंडल में रुकावट विकसित होती है:

• इस्केमिक रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• क्रोनिक नशा;
• दायां निलय रोधगलन.

उसके बंडल के पेडिकल के अवरुद्ध होने के कारण उत्पन्न होने वाले परिणामों के तत्काल उन्मूलन से पहले, विकृति विज्ञान के विकास को भड़काने वाली प्राथमिक बीमारी को ठीक किया जाना चाहिए।

हृदय के पैरों में रुकावट की उपस्थिति का तथ्य ही अंग में महत्वपूर्ण विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है। वे दाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में या वेंट्रिकल के बीच सेप्टम में स्थानीयकृत होते हैं।

दवाइयाँ

दाएं बंडल शाखा ब्लॉक के प्रभावों का इलाज करने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं: एनालाप्रिल; माइल्ड्रोनेट; रिबॉक्सिन; ट्राइमेटाज़िडीन। शोध परिणामों से प्राप्त संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से विशिष्ट प्रकार की दवा का चयन किया जाता है। अतिरिक्त चिकित्सा के भाग के रूप में, रोगी को दवा निर्धारित की जाती है दवाएंअतालता से. यदि रक्तचाप में लगातार वृद्धि हो रही है, तो डॉक्टर इस लक्षण को खत्म करने के लिए रोगी को दवा लिखते हैं।

शल्य चिकित्सा

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसकी आवश्यकता तब पड़ सकती है जब हृदय की किसी जन्मजात विकृति के कारण हृदय पेडिकल में रुकावट उत्पन्न हुई हो।

उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के अंत में या सर्जरी के बाद, रोगी की सामान्य चिकित्सकों और हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा निगरानी जारी रखी जानी चाहिए। विशेषज्ञ सभी परिवर्तनों की निगरानी करेंगे। यदि ऐसी आवश्यकता पड़ी तो वे समय रहते चिकित्सा के तरीकों को समायोजित कर लेंगे।

नतीजे

हालाँकि, अधिकांश मामलों में सभी नकारात्मक परिणाम इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करता है। इसलिए, खुद को विभिन्न जोखिमों से बचाने के लिए, समय पर चिकित्सा परीक्षण कराना और अपने डॉक्टर के पास जांच के लिए उपस्थित होना आवश्यक है।

उन रोगियों के लिए डॉक्टर से परामर्श करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो वर्तमान में हृदय प्रणाली का इलाज कर रहे हैं। जब प्रथम खतरनाक लक्षणजांच को बाद के लिए स्थगित किए बिना, तुरंत अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है। परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं.

• क्या बंडल ब्रांच ब्लॉक का इलाज किया जा सकता है?
• हृदय रोग की रोकथाम

उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी एक विकृति है जिसमें हृदय की चालन प्रणाली के साइनस आवेग के सामान्य मार्ग के लिए हस्तक्षेप पैदा होता है। जैसा कि आप जानते हैं, हृदय की मांसपेशी अटरिया और निलय से बनी होती है। प्राकृतिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में संकुचन होता है, जो शरीर को सामान्य रक्त परिसंचरण प्रदान करता है।

इस प्रणाली में उत्पन्न विद्युत आवेग हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली सुनिश्चित करते हैं। अटरिया और निलय के बीच तथाकथित एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड होता है। आवेग, साइनस नोड से गुजरते हुए, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचता है, सेकंड के लिए इसमें रहता है और उसके बंडलों के माध्यम से निर्देशित होता है। उसके बंडल मांसपेशी फाइबर हैं। इन बीमों के दो हिस्सों को "पैर" कहा जाता है: बाएँ और दाएँ।

एक स्वस्थ व्यक्ति में आवेग दोनों पैरों से होकर गुजरते हैं। उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी तब होती है जब पैरों में से एक की उत्तेजना धीमी होती है।इस मामले में, हृदय प्रणाली में चालन गड़बड़ी उत्पन्न होती है। इस तरह के बदलाव किसी गंभीर बीमारी या आदर्श का संकेत हो सकते हैं। निदान स्थापित करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। कुछ मामलों में, ऐसे उल्लंघन फुफ्फुसीय विकृति का संकेत दे सकते हैं।

नाकाबंदी के कारण क्या हैं?

उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी युवा लोगों और बुजुर्गों दोनों में देखी जाती है। आंकड़ों के मुताबिक यह विकार पुरुषों में अधिक आम है। 30% युवा रोगियों में हृदय की चालन प्रणाली के उल्लंघन के कारण कोई हृदय संबंधी विकृति नहीं होती है।

उसके बंडल की शाखाओं की संरचनात्मक संरचना ऐसी है कि नाकाबंदी एकल-बीम, दो-बीम और तीन-बीम हो सकती है। इस घटना के कारण अलग-अलग हैं। आगे का पूर्वानुमान इन कारणों पर निर्भर करेगा। इस विकृति का कारण बनने वाले कारक हैं:

• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी);
• जन्मजात हृदय दोष;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• सीने में चोट;
• कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान);
• हाइपरकेलेमिया (रक्त में अतिरिक्त पोटेशियम);
• हृदय संबंधी दवाओं की अधिक मात्रा;
• प्रगतिशील मांसपेशी डिस्ट्रोफी;
• उपदंश;
• हृदय पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• दाएं वेंट्रिकल का खिंचाव;
• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• न्यूरोसिस में स्वायत्त विकार;
• हार्मोनल विकार;
• श्वसन तंत्र के रोगों में हाइपोक्सिया।

इसके अलावा, ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के कारण उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी विकसित हो सकती है। ऐसा उल्लंघन जन्मजात हो सकता है और इसे आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हार्ट ब्लॉक क्रियाशील हो सकता है. इसका मतलब यह है कि यह कुछ भार के तहत हो सकता है और अपने आप गुजर सकता है, लेकिन इससे कोई खतरा नहीं होता है। सूचीबद्ध कारणों का अधिग्रहण किया जाता है।

लेकिन रुकावट पैदा करने वाले दोष जन्मजात भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, उन बच्चों में जिनकी माताएँ बीमार थीं मधुमेहगर्भावस्था के दौरान जन्मजात लेनेग्रे रोग (चालन विकार) हो सकता है। विभिन्न एटियलजि के हृदय दोष, आलिंद सेप्टम की विसंगतियाँ, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस भी जन्मजात कारक हैं, जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों का उल्लंघन संभव है।

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पैथोलॉजी के साथ कौन से लक्षण होते हैं?

आप इस उल्लंघन पर कैसे संदेह कर सकते हैं? यदि उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी अधूरी है, तो कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होंगे। इसका पता केवल ईसीजी से जांच से ही लगाया जा सकता है। लेकिन चूंकि ऐसी विकृति अन्य हृदय संबंधी विकृति का "साथी" हो सकती है, इसलिए सुनते समय हृदय की आवाज़ में बदलाव के रूप में लक्षण हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, श्रवण (सुनने) के दौरान, दूसरे स्वर का विभाजन सुनाई देता है और प्रेरणा के दौरान इसकी तीव्रता होती है, क्योंकि वाल्व पत्रक का बंद होना धीमा हो जाता है।

इस लक्षण के अतिरिक्त, आप अनुभव कर सकते हैं:

उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी पूर्ण या आंशिक (अपूर्ण), लगातार और क्षणिक हो सकती है। पूर्ण नाकाबंदी के साथ भी, कोई गंभीर हृदय रोग न होने पर कोई लक्षण नहीं हो सकता है। ऐसे उल्लंघनों का पता केवल ईसीजी से ही संभव है। कभी-कभी हृदय प्रणाली में विकार इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि बचपन में कोई व्यक्ति बगल में बीमार था संक्रामक रोग, जैसे टॉन्सिलिटिस, खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर। जब तक इसका पता चलता है, तब तक उपचार की आवश्यकता नहीं रह जाती है।

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हार्ट ब्लॉक की जांच कैसे करें?

यदि आप हृदय के कार्य के बारे में शिकायत करते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है। हृदय के क्षेत्र में दर्द के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल (उल्लंघन)। हृदय दर), सांस लेने में तकलीफ, थकान होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। हालांकि ऐसे लक्षण हृदय से संबंधित न होने वाली अन्य बीमारियों का संकेत भी हो सकते हैं, इसका पता जांच के बाद ही चल पाएगा। निदान करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• दैनिक ईसीजी निगरानी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक वक्र को पकड़ती है जो हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को दर्शाती है। इस तरह का निदान एक नियमित क्लिनिक में सबसे सरल और सबसे सुलभ है। ईसीजी के लिए धन्यवाद, आप देख सकते हैं कि विद्युत चालन आवेग कितने अवरुद्ध हैं।

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) आपको वास्तविक समय में हृदय के कार्य को देखने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति वर्तमान समय में भी उपलब्ध है। दैनिक निगरानी (होल्टर के अनुसार) दिन के दौरान हृदय के कार्य को निर्धारित करने में मदद करती है। रोगी के शरीर से एक विशेष उपकरण जुड़ा होता है और रात की नींद के दौरान और उसके दौरान किसी भी गड़बड़ी को ठीक करता है शारीरिक गतिविधिदोपहर। इस तरह के एक अध्ययन के लिए धन्यवाद, यह स्थापित किया जा सकता है कि नाकाबंदी गुजर रही है या नहीं। जब एक डायरी रखी जाती है, जिसमें मरीज अपनी सभी शिकायतें दर्ज करता है।

वेबसाइट - चिकित्सा पोर्टलहृदय और रक्त वाहिकाओं के बारे में. यहां आपको कारणों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, निदान, पारंपरिक और के बारे में जानकारी मिलेगी लोक तरीकेवयस्कों और बच्चों में हृदय रोगों का उपचार। और यह भी कि हृदय को स्वस्थ कैसे रखा जाए और रक्त वाहिकाओं को अंतिम वर्षों तक कैसे साफ रखा जाए।

अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग न करें!

साइट के लेखक अभ्यासरत चिकित्सा विशेषज्ञ हैं। प्रत्येक लेख उनके व्यक्तिगत अनुभव और ज्ञान का एक केंद्र है, जो विश्वविद्यालय में वर्षों के अध्ययन, सहकर्मियों से प्राप्त और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण की प्रक्रिया से प्राप्त हुआ है। वे न केवल लेखों में अनूठी जानकारी साझा करते हैं, बल्कि एक आभासी रिसेप्शन भी आयोजित करते हैं - वे आपके द्वारा टिप्पणियों में पूछे गए प्रश्नों का उत्तर देते हैं, सिफारिशें देते हैं, और परीक्षाओं और नियुक्तियों के परिणामों को समझने में आपकी मदद करते हैं।

सभी विषय, यहां तक ​​कि जिन्हें समझना बहुत कठिन है, सरल, समझने योग्य भाषा में प्रस्तुत किए गए हैं और बिना चिकित्सा प्रशिक्षण के पाठकों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आपकी सुविधा के लिए सभी विषयों को श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

अतालता

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक उम्र के 40% से अधिक लोग अतालता - हृदय ताल गड़बड़ी से पीड़ित हैं। हालाँकि, केवल वे ही नहीं। यह घातक बीमारी बच्चों में भी पाई जाती है और अक्सर जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में। वह धूर्त क्यों है? और यह तथ्य कभी-कभी अन्य महत्वपूर्ण अंगों की विकृति को हृदय रोग के रूप में छिपा देता है। अतालता की एक और अप्रिय विशेषता पाठ्यक्रम की गोपनीयता है: जब तक रोग बहुत दूर तक नहीं जाता, तब तक आप इसके बारे में अनुमान नहीं लगा सकते ...

• प्रारंभिक चरण में अतालता का पता कैसे लगाएं;
• इसके कौन से रूप सर्वाधिक खतरनाक हैं और क्यों;
• जब रोगी पर्याप्त हो, और किन मामलों में सर्जरी के बिना ऐसा करना असंभव है;
• वे अतालता के साथ कैसे और कितने समय तक जीवित रहते हैं;
• लय गड़बड़ी के हमलों के लिए तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है, और जिसके लिए शामक गोली लेना पर्याप्त है।

और लक्षण, रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में भी सब कुछ विभिन्न प्रकारअतालता.

atherosclerosis

यह तथ्य कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य भूमिका भोजन में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता द्वारा निभाई जाती है, सभी समाचार पत्रों में लिखा गया है, लेकिन फिर उन परिवारों में जहां हर कोई एक ही तरह से खाता है, केवल एक ही व्यक्ति अक्सर बीमार क्यों पड़ता है? एथेरोस्क्लेरोसिस को एक शताब्दी से भी अधिक समय से जाना जाता है, लेकिन इसकी प्रकृति का अधिकांश भाग अनसुलझा है। क्या यह निराशा का कारण है? बिल्कुल नहीं! साइट के विशेषज्ञ बताते हैं कि आधुनिक चिकित्सा ने इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में क्या सफलता हासिल की है, इसे कैसे रोका जाए और इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए।

• संवहनी रोग वाले लोगों के लिए मार्जरीन मक्खन से अधिक हानिकारक क्यों है;
• और यह कितना खतरनाक है;
• कोलेस्ट्रॉल-मुक्त आहार मदद क्यों नहीं करता;
• रोगियों को जीवन भर के लिए क्या त्यागना होगा;
• इससे कैसे बचें और बुढ़ापे तक मन की स्पष्टता कैसे बनाए रखें।

दिल के रोग

एनजाइना पेक्टोरिस के अलावा, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल रोधगलन और जन्म दोषहृदय, ऐसी कई अन्य हृदय संबंधी बीमारियाँ हैं जिनके बारे में बहुतों ने कभी नहीं सुना होगा। उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि - न केवल ग्रह, बल्कि निदान भी? या कि हृदय की मांसपेशी में ट्यूमर बढ़ सकता है? इसी नाम का शीर्षक वयस्कों और बच्चों के हृदय की इन और अन्य बीमारियों के बारे में बताता है।

• और कैसे प्रदान करें आपातकालीन देखभालइस स्थिति में रोगी;
• क्या और क्या करें ताकि पहला दूसरे में न जाए;
• शराबियों के दिल का आकार क्यों बढ़ जाता है;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा क्या है;
• आपके और आपके बच्चे में किन लक्षणों से हृदय रोग का संदेह हो सकता है;
• कौन सी हृदय संबंधी बीमारियों से महिलाओं को अधिक खतरा है और किन से पुरुषों को।

संवहनी रोग

वाहिकाएँ पूरे मानव शरीर में व्याप्त हैं, इसलिए उनकी हार के लक्षण बहुत, बहुत विविध हैं। कई संवहनी रोग पहले तो रोगी को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, लेकिन भयानक जटिलताओं, विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बनते हैं। क्या चिकित्सा शिक्षा के बिना कोई व्यक्ति स्वयं में संवहनी विकृति की पहचान कर सकता है? बेशक, हाँ, अगर वह उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जानता है, जिसके बारे में यह खंड बताएगा।

इसके अलावा, इसमें जानकारी शामिल है:

• हे चिकित्सीय तैयारीऔर लोक उपचाररक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए;
• यदि आपको संवहनी समस्याओं का संदेह हो तो किस डॉक्टर से संपर्क करें;
• कौन सी संवहनी विकृति घातक हैं;
• नसें किस कारण से सूज जाती हैं;
• जीवन भर नसों और धमनियों के स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखें।

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसें (वैरिकाज़ नसें) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कुछ नसों (पैर, अन्नप्रणाली, मलाशय, आदि) के लुमेन बहुत चौड़े हो जाते हैं, जिससे प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से में रक्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है। उन्नत मामलों में, यह बीमारी बड़ी मुश्किल से ठीक हो पाती है, लेकिन पहले चरण में इस पर अंकुश लगाना काफी संभव है। यह कैसे करें, "वैरिकोसिस" अनुभाग में पढ़ें।

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आप इससे यह भी सीखेंगे:

• वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए कौन से मलहम मौजूद हैं और कौन सा अधिक प्रभावी है;
• क्यों कुछ रोगियों में वैरिकाज़ नसें होती हैं निचला सिराडॉक्टर दौड़ने से मना करते हैं;
• और इससे किसे खतरा है;
• लोक उपचार से नसों को कैसे मजबूत करें;
• प्रभावित नसों में रक्त के थक्के बनने से कैसे बचें।

दबाव

- इतनी सामान्य बीमारी कि कई लोग इसे... सामान्य स्थिति मानते हैं। इसलिए आँकड़े: केवल 9% लोग पीड़ित हैं उच्च दबावइसे नियंत्रण में रखें. और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त 20% मरीज खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं, क्योंकि उनकी बीमारी स्पर्शोन्मुख है। लेकिन इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का ख़तरा भी कम नहीं है! हालाँकि यह उच्च से कम खतरनाक है, फिर भी यह बहुत सारी समस्याओं का कारण बनता है और गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा करता है।

इसके अलावा, आप सीखेंगे:

• यदि माता-पिता दोनों उच्च रक्तचाप से पीड़ित हों तो आनुवंशिकता को "धोखा" कैसे दिया जाए;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में अपनी और प्रियजनों की मदद कैसे करें;
• कम उम्र में रक्तचाप क्यों बढ़ जाता है;
• बिना दवा के रक्तचाप को नियंत्रण में कैसे रखें? उपचारात्मक जड़ी-बूटियाँऔर कुछ उत्पाद।

निदान

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के निदान के लिए समर्पित अनुभाग में हृदय रोगियों द्वारा की जाने वाली परीक्षाओं के प्रकार पर लेख शामिल हैं। और उनके संकेतों और मतभेदों, परिणामों की व्याख्या, प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता और प्रक्रिया के बारे में भी।

आपको यहां सवालों के जवाब भी मिलेंगे:

• क्या प्रकार नैदानिक ​​परीक्षणयहां तक ​​कि स्वस्थ लोगों को भी गुजरना होगा;
• उन लोगों के लिए एंजियोग्राफी क्यों निर्धारित की जाती है जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक हुआ है;

आघात

आघात ( तीव्र विकारसेरेब्रल सर्कुलेशन) लगातार दस सबसे अधिक में से एक है खतरनाक बीमारियाँ. 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, उच्च रक्तचाप के रोगियों, धूम्रपान करने वालों और अवसाद से पीड़ित लोगों को इसके विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। यह पता चला है कि आशावाद और अच्छा स्वभाव स्ट्रोक के जोखिम को लगभग 2 गुना कम कर देता है! लेकिन ऐसे अन्य कारक भी हैं जो इससे बचने में प्रभावी रूप से मदद करते हैं।

स्ट्रोक पर अनुभाग इस घातक बीमारी के कारणों, प्रकारों, लक्षणों और उपचार के बारे में बताता है। और पुनर्वास उपायों के बारे में भी जो इससे पीड़ित लोगों की खोई हुई कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, यहां आप सीखेंगे:

• पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर के बारे में;
• स्ट्रोक-पूर्व अवस्था क्या होती है इसके बारे में;
• स्ट्रोक के परिणामों के उपचार के लिए लोक उपचार के बारे में;
• हे आधुनिक तरीके जल्दी ठीक होनास्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद.

दिल का दौरा

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन को वृद्ध पुरुषों की बीमारी माना जाता है। लेकिन यह अभी भी उनके लिए नहीं, बल्कि कामकाजी उम्र के लोगों और 75 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है। इन समूहों में मृत्यु दर सबसे अधिक है। हालाँकि, किसी को भी आराम नहीं करना चाहिए: आज, दिल का दौरा युवा, एथलेटिक और स्वस्थ लोगों को भी अपनी चपेट में ले लेता है। अधिक सटीक रूप से, अज्ञात।

"दिल का दौरा" अनुभाग में, विशेषज्ञ उन सभी चीज़ों के बारे में बात करते हैं जो इस बीमारी से बचना चाहने वाले हर व्यक्ति के लिए जानना महत्वपूर्ण है। और जो लोग पहले से ही रोधगलन से पीड़ित हैं उन्हें यहां बहुत कुछ मिलेगा उपयोगी सलाहउपचार और पुनर्वास के लिए.

• इस बारे में कि कौन सी बीमारियाँ कभी-कभी दिल के दौरे का रूप धारण कर लेती हैं;
• हृदय में तीव्र दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें;
• पुरुषों और महिलाओं में क्लिनिक और मायोकार्डियल रोधगलन के पाठ्यक्रम में अंतर के बारे में;
• रोधगलन रोधी आहार और हृदय के लिए सुरक्षित जीवनशैली के बारे में;
• हार्ट अटैक के मरीज को 90 मिनट के अंदर डॉक्टर के पास क्यों ले जाना चाहिए इसके बारे में।

नाड़ी विकार

नाड़ी विकारों की बात करते समय हमारा अभिप्राय आमतौर पर इसकी आवृत्ति से होता है। हालाँकि, डॉक्टर न केवल रोगी की हृदय गति, बल्कि अन्य संकेतकों का भी मूल्यांकन करता है। नाड़ी तरंग: लय, भरना, तनाव, रूप... रोमन सर्जन गैलेन ने एक बार अपनी 27 विशेषताओं का वर्णन किया था!

व्यक्तिगत नाड़ी मापदंडों में परिवर्तन न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं, बल्कि अन्य शरीर प्रणालियों, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति को भी दर्शाता है। क्या आप इसके बारे में और अधिक जानना चाहते हैं? रूब्रिक पढ़ें.

यहां आपको सवालों के जवाब मिलेंगे:

• क्यों, यदि आप नाड़ी विकारों की शिकायत करते हैं, तो आपको थायरॉयड जांच के लिए भेजा जा सकता है;
• क्या धीमी हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है;
• यह क्या कहता है और यह खतरनाक क्यों है;
• वजन कम करते समय हृदय गति और वसा जलने की दर कैसे संबंधित हैं।

संचालन

हृदय और रक्त वाहिकाओं की कई बीमारियाँ, जो 20-30 साल पहले लोगों को आजीवन विकलांगता की ओर ले जाती थीं, आज सफलतापूर्वक ठीक हो गई हैं। आमतौर पर सर्जिकल. आधुनिक कार्डियक सर्जरी उन लोगों को भी बचाती है जिन्होंने हाल तक जीवन का कोई मौका नहीं छोड़ा था। और अधिकांश ऑपरेशन अब पहले की तरह छोटे-छोटे छेदों से किए जाते हैं, न कि चीरे से। यह न केवल उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव देता है, बल्कि इसे सहन करना भी बहुत आसान है। और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास का समय भी कई गुना कम कर देता है।

"ऑपरेशन" अनुभाग में आपको उपचार के सर्जिकल तरीकों के बारे में सामग्री मिलेगी वैरिकाज - वेंसनसें, वैस्कुलर बाईपास, इंट्रावस्कुलर स्टेंट की स्थापना, कृत्रिम हृदय वाल्व और भी बहुत कुछ।

आप यह भी सीखेंगे:

• कौन सी तकनीक निशान नहीं छोड़ती;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं;
• संचालन और जहाजों के बीच क्या अंतर हैं;
• यह किन बीमारियों के लिए किया जाता है और इसकी अवधि क्या है स्वस्थ जीवनउसके बाद;
• हृदय रोग के लिए क्या बेहतर है - गोलियों और इंजेक्शनों से इलाज किया जाए या ऑपरेशन किया जाए।

आराम

"अन्य" में ऐसी सामग्रियां शामिल हैं जो साइट के अन्य अनुभागों के विषयों से मेल नहीं खातीं। इसमें दुर्लभ हृदय रोगों, मिथकों, भ्रांतियों आदि के बारे में जानकारी शामिल है रोचक तथ्यहृदय स्वास्थ्य से संबंधित, समझ से बाहर होने वाले लक्षणों के बारे में, उनके अर्थ के बारे में, आधुनिक कार्डियोलॉजी की उपलब्धियों के बारे में और भी बहुत कुछ।

• विभिन्न आपातकालीन स्थितियों में स्वयं को और दूसरों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में;
• बच्चे के बारे में;
• तीव्र रक्तस्राव और उन्हें रोकने के तरीकों के बारे में;
• खान-पान की आदतों के बारे में;
• हृदय प्रणाली को मजबूत करने और सुधारने के लोक तरीकों के बारे में।

तैयारी

"ड्रग्स" शायद साइट का सबसे महत्वपूर्ण अनुभाग है। आख़िरकार, बीमारी के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी यह है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। हम यहां एक गोली से गंभीर बीमारियों को ठीक करने के जादुई नुस्खे नहीं देते हैं, हम दवाओं के बारे में सब कुछ ईमानदारी और सच्चाई से बताते हैं जैसे वे हैं। वे किसके लिए अच्छे और बुरे हैं, किसे संकेत दिया गया है और किसके लिए वर्जित है, वे एनालॉग्स से कैसे भिन्न हैं और वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं। ये स्व-उपचार के लिए नहीं हैं, यह आवश्यक है ताकि आप उस "हथियार" से अच्छी तरह वाकिफ हों जिसके साथ आपको बीमारी से लड़ना होगा।

यहां आप पाएंगे:

• दवा समूहों की समीक्षा और तुलना;
• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना क्या लिया जा सकता है और किसी भी स्थिति में क्या नहीं लिया जाना चाहिए, इसके बारे में जानकारी;
• एक या दूसरे साधन को चुनने के कारणों की सूची;
• महंगी आयातित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के बारे में जानकारी;
• पर डेटा दुष्प्रभावहृदय संबंधी दवाएं जिनके बारे में निर्माता चुप हैं।

और भी बहुत सी महत्वपूर्ण, उपयोगी और मूल्यवान चीज़ें जो आपको स्वस्थ, मजबूत और खुश बनाएंगी!

आपका हृदय और रक्त वाहिकाएं सदैव स्वस्थ रहें!