यह अंग. आज हम बात करेंगे कि ब्रेस्ट फाइब्रोएडीनोमा क्या है।

यह शब्द तीन शब्दों से मिलकर बना है जिसका अर्थ है फाइबर, ग्रंथि और ट्यूमर। फाइब्रोएडीनोमा स्तन ग्रंथि सहित किसी भी ग्रंथि में विकसित हो सकता है।

यह काफी सामान्य सौम्य ट्यूमर है। इसका पता किशोर लड़कियों में चलना शुरू होता है; उम्र के साथ घटना बढ़ती है और 30-40 साल की उम्र में अधिकतम तक पहुंच जाती है। कुछ वैज्ञानिक पैथोलॉजी को मास्टोपैथी का एक नोडल रूप मानते हैं।

रोग की एटियलजि

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के कारण अज्ञात हैं। विशेष रूप से हार्मोनल विकारों को कुछ महत्व दिया जाता है बढ़ा हुआ स्तरमहिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन, लेकिन इसकी कोई सटीक पुष्टि नहीं है। निम्नलिखित कारक ट्यूमर के विकास को भड़का सकते हैं:

• सीने में चोटें, चोट के निशान;
• अत्यधिक सूर्यातप (टैनिंग या धूपघड़ी में जाना);
• गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
• तबादला ;
• त्रुटियाँ जब स्तनपानऔर उसका समापन.

किसी अज्ञात कारक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक कोशिकाएं और ग्रंथि संरचनाएं जो दूध नलिकाओं का निर्माण करती हैं, स्तन ऊतक में विभाजित होने लगती हैं। कोशिकाएं अपनी सामान्य रूपात्मक विशेषताओं को बरकरार रखती हैं, आसपास के अंगों में विकसित नहीं होती हैं, और मेटास्टेसिस नहीं करती हैं।

फाइब्रोएडीनोमा हो सकता है तेजी से विकास, एक नरम स्थिरता है, जिस स्थिति में इसे कच्चा कहा जाता है। ऐसी संरचनाएँ युवा लड़कियों में अधिक आम हैं। महिलाओं में, परिपक्व फाइब्रोएडीनोमा अधिक आम है - घना, एक कैप्सूल से घिरा हुआ, व्यावहारिक रूप से बड़ा नहीं होता। 40 साल से अधिक उम्र में ऐसे ट्यूमर का पता चलना इसके देर से निदान का संकेत देता है।

लक्षण

अक्सर, विकृति विज्ञान स्वयं प्रकट नहीं होता है। कुछ महिलाओं में, फाइब्रोएडीनोमा में दर्द होता है, यह सहवर्ती मास्टोपैथी के कारण होता है, जो हार्मोनल उतार-चढ़ाव पर प्रतिक्रिया करता है।

स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण इसे छूने से निर्धारित होते हैं: ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में, एक छोटी घनी गेंद महसूस होती है, जैसे कि ग्रंथि के ऊतक में घूम रही हो। इसके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती, कोई दर्द नहीं होता।

यद्यपि यह गठन महिला को परेशान नहीं करता है, यदि ऐसा दिखाई देता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

स्थूल एवं सूक्ष्मदर्शी विशेषताएँ

- यह घनी स्थिरता का दर्द रहित एकल नोड है। इसकी स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं और 3 सेमी तक का व्यास है। यह ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। कैंसर से अंतर क्षय और मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति है, यानी एक सौम्य पाठ्यक्रम। फाइब्रोएडीनोमा में कोई वास्तविक कैप्सूल नहीं होता है, लेकिन सर्जरी के दौरान इसे स्तन के ऊतकों से आसानी से हटा दिया जाता है।

एकाधिक फ़ाइब्रोएडीनोमा दुर्लभ हैं, और वे अक्सर आकार में विशाल होते हैं। ऐसे नोड्स 20 सेमी व्यास तक पहुंच सकते हैं।

यदि गांठ को काटा जाए तो देखा जाता है कि उसका रंग स्लेटी-सफ़ेद है। इसमें कैल्सीफिकेशन, हाइलिनोसिस (उपास्थि ऊतक का निर्माण), और बलगम का फॉसी होता है। जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो यह स्पष्ट होता है कि एडेनोमा में एक संयोजी ऊतक आधार और स्तन ग्रंथियों की नलिकाएं होती हैं। स्ट्रोमा और नलिकाओं के अनुपात के आधार पर, ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• इंट्राकैनालिक्यूलर - विस्तारित स्ट्रोमा ग्रंथि संबंधी नलिकाओं को संकुचित करता है, जो भट्ठा जैसी संरचनाओं में बदल जाता है;
• पेरीकैनालिक्यूलर - ग्रंथि नलिकाएं एक गोल आकार बनाए रखती हैं, वे घने संयोजी ऊतक से घिरी होती हैं, नोड के कैल्सीफिकेशन और कैल्सीफिकेशन अक्सर बनते हैं।

मिश्रित प्रकार के ट्यूमर अक्सर पाए जाते हैं।

स्तन ग्रंथि में पत्ती के आकार का या फ़ाइलॉइड ट्यूमर जैसी कोई चीज़ भी होती है। यह आमतौर पर इंट्राकैनालिक्यूलर ट्यूमर से उत्पन्न होता है।

पत्ती फाइब्रोएडीनोमाइसके आधार की संरचना में भिन्नता है - स्ट्रोमा। इसमें विभाजित कोशिकाएँ होती हैं जो पत्तियों के समान परतदार संरचनाएँ बनाती हैं।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। यह तेजी से बढ़ता है, अक्सर स्तन ग्रंथि के अधिकांश आयतन पर कब्जा कर लेता है; अक्सर शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पुनरावृत्ति होती है। जब स्ट्रोमल कोशिकाओं को विभाजित करके परिवर्तन किया जाता है तो यह गठन घातक हो जाता है। 10% मामलों में फ़ाइलोड्स ट्यूमर का कैंसर में बदलना देखा गया है।

1. ट्यूमर स्ट्रोमा को ढीले रेशेदार ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है
2. ग्रंथियां नलिकाएं स्ट्रोमा द्वारा संकुचित होती हैं

निदान

ज्यादातर मामलों में, विकृति का निर्धारण महिला स्वयं या उसके यौन साथी द्वारा स्तन ग्रंथि के स्पर्श (महसूस) द्वारा किया जाता है। फाइब्रोएडीनोमा एक घने, चिकने, दर्द रहित नोड की तरह महसूस होता है, जो काफी गतिशील होता है, यानी त्वचा के सापेक्ष विस्थापित होता है। यदि ऐसा कोई लक्षण पाया जाता है, तो आपको स्तन कैंसर से बचने के लिए तुरंत किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक निदान विधियां स्तन ग्रंथि का निरीक्षण, पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड परीक्षा हैं। अल्ट्रासाउंड आमतौर पर स्पष्ट रूप से संकेत दिखाता है जिसका उपयोग फाइब्रोएडीनोमा को कैंसर से प्रारंभिक रूप से अलग करने के लिए किया जा सकता है।

यह कहा जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड और डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित रक्त प्रवाह के साथ फाइब्रोएडीनोमा एक सामान्य स्थिति है। यदि नोड का आकार 2 सेमी से अधिक है, तो 75% मामलों में इसमें रक्त प्रवाह निर्धारित किया जा सकता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि नोड में रक्त प्रवाह की उपस्थिति फाइब्रोएडीनोमा और स्तन कैंसर के बीच अंतर नहीं करती है। छोटे पिंडों में रक्त की आपूर्ति लगभग कभी भी निर्धारित नहीं होती है।

का उपयोग करके फाइब्रोएडीनोमा का भी पता लगाया जा सकता है। यह एक्स-रे परीक्षा जनसंख्या की चिकित्सा जांच के हिस्से के रूप में 40 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं पर सालाना की जाती है।

नोड के पंचर की आवश्यकता होती है, यानी इसे एक विशेष सुई से छेदा जाता है और बायोप्सी सामग्री ली जाती है। घातक अध:पतन का पता लगाने के लिए परिणामी ऊतक के नमूने की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। एक अधिक आधुनिक और सटीक निदान पद्धति ट्रेफिन बायोप्सी है। यह आपको ट्यूमर के विभिन्न हिस्सों से कई छोटे "सिलेंडर" प्राप्त करने और अधिक विश्वसनीय निदान करने की अनुमति देता है। हिस्टोलॉजिकल जांच से बीमारी की पूरी तरह पुष्टि हो जाती है।

इलाज

स्तन फाइब्रोएडीनोमा का उपचार लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। केवल बहुत छोटे नोड्स (व्यास में 5 मिमी तक) के साथ ही अवलोकन जारी रखा जा सकता है। स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने या न हटाने का प्रश्न डॉक्टर द्वारा जांच, हार्मोन परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और ऊतक बायोप्सी के बाद तय किया जाता है।

क्या नियोजित गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान फाइब्रोएडीनोमा को हटाना आवश्यक है? फाइब्रोएडीनोमा और गर्भावस्था जैसी स्थितियों के संयोजन से ट्यूमर का घातक अध: पतन हो सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो स्तनपान के दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, विशेष रूप से बड़ी गांठों या एकाधिक गांठों के साथ: दूध नलिकाओं के माध्यम से दूध का प्रवाह खराब हो जाएगा, और मास्टिटिस भी हो जाएगा।

इसलिए, जितनी जल्दी हो सके गठन को हटाने की सलाह दी जाती है, मुख्यतः योजना चरण में। यदि गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, तो कम दर्दनाक हस्तक्षेप बेहतर होगा। हालाँकि, ऑपरेशन की सीमा का प्रश्न, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान, तुरंत तय नहीं किया जाता है, बल्कि कई विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन और परीक्षण के बाद ही तय किया जाता है। यदि नोड छोटा है और कैंसर का कोई संदेह नहीं है शल्य चिकित्सास्थगित कर दिया गया और बच्चे के जन्म और स्तनपान पूरा होने के बाद किया गया।

हटाने के लिए मतभेद:

• बुखार और संक्रामक रोग;
• कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियाँ;
• शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरने के लिए महिला की अनिच्छा;
• रक्तस्राव विकार, उच्च डिग्री धमनी का उच्च रक्तचाप, खराब मुआवजा दिया गया मधुमेहऔर अन्य स्थितियाँ, जिनमें सुधार के बाद सर्जरी संभव हो जाती है।

सर्जरी और पुनर्वास

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के लिए सर्जरी दो मौलिक रूप से अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है:

• एनक्लूएशन (भूसी) - निपल के पास एक छोटे चीरे के माध्यम से केवल नोड्यूल को हटाना;
• सेक्टोरल रिसेक्शन - ग्रंथि के एक सेक्टर के रूप में आसपास के ऊतकों के साथ ट्यूमर को हटाना, अक्सर तब किया जाता है जब घातक परिवर्तन का संदेह होता है।

मात्रा के आधार पर, स्थानीय या अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करके सर्जरी की जाती है। यह लगभग एक घंटे तक चलता है. ट्यूमर को हटाने के बाद त्वचा पर लगाएं कॉस्मेटिक टांके, जो आपको एक अच्छा बाहरी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यदि नोड सतही रूप से स्थित है और इसकी सौम्य गुणवत्ता में विश्वास है, तो लेजर से स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाना संभव है . यह एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन है, जिसमें तेजी से ऊतक उपचार और एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव होता है। लेजर थेरेपी के अलावा, रेडियो तरंग थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है। मरीज आमतौर पर उसी दिन या हस्तक्षेप के अगले दिन अस्पताल छोड़ देता है, एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षाकैंसर की प्रक्रिया को बाहर करने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे से सामग्री को हटाया गया।

फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के बाद पुनर्वास में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श शामिल है। यह सलाह दी जाती है कि अपने आहार में पशु प्रोटीन और सब्जियों की मात्रा बढ़ाएं और इनसे बचें वसायुक्त खाद्य पदार्थऔर एलर्जी (चॉकलेट, खट्टे फल, अंडे)। वजन को सामान्य करना और शारीरिक सक्रियता बढ़ाना जरूरी है। कभी-कभी किसी महिला को अपनी बीमारी को समझने और उसके परिणामों से निपटने में मदद करने के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है, खासकर बड़ी मात्रा में सर्जरी के मामले में।

यदि हटाने के बाद कोई गांठ रह जाती है, तो आपको दोबारा डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह स्तन ग्रंथि के दबने, एक घातक ट्यूमर के बढ़ने का संकेत हो सकता है, या सिवनी पर घाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। किसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच आवश्यक है, अधिमानतः उस डॉक्टर द्वारा जिसने ऑपरेशन किया था।

फाइब्रोएडीनोमा हटाने के बाद छोटा निशान:
1. सर्जरी के बाद
2. एक महीने बाद

पूर्वानुमान

जब शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो ट्यूमर व्यावहारिक रूप से दोबारा नहीं होता है। क्या फाइब्रोएडीनोमा कैंसर में विकसित हो सकता है? संभावना होते हुए भी यह संभावना मौजूद है घातक अध:पतनलंबा नहीं। कुछ डॉक्टर इस संभावना से पूरी तरह इनकार करते हैं, अन्य 20-50% संभावना की बात करते हैं। फ़ाइब्रोएडीनोमा के पत्ती के आकार के रूप में जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। इस प्रश्न का उत्तर कि क्या कोई ट्यूमर उपचार के बिना ठीक हो सकता है, कई स्थितियों पर निर्भर करता है। लड़कियों में अपरिपक्व फाइब्रोएडीनोमा अक्सर अंतिम निदान के बाद अपने आप ठीक हो जाता है मासिक धर्म. परिपक्व महिलाओं में, ऐसा ट्यूमर उपचार के बिना ठीक नहीं होगा, लेकिन धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाएगा।

रोकथाम

चूँकि बीमारी के असली कारण अज्ञात हैं, इसलिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, अच्छी तरह से खाने, मजबूत भावनात्मक झटके और पुरानी तंत्रिका तनाव से बचने और अपनी स्तन ग्रंथियों को चोटों से बचाने की सिफारिश की जाती है। दिन के समय धूपघड़ी और प्राकृतिक टैनिंग के दौरे को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

समय-समय पर स्तन का स्व-परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यह मासिक धर्म शुरू होने के 7-10 दिन बाद एक महिला द्वारा दर्पण के सामने किया जाता है, जब स्तन ग्रंथि दर्द रहित होती है। ग्रंथियों, त्वचा की सतह, सुप्राक्लेविकुलर और एक्सिलरी क्षेत्रों, एरिओला और निपल की समरूपता पर ध्यान दें। फिर पूरी ग्रंथि को केंद्र से बाहर की ओर एक सर्पिल में या रेडियल रूप से सतही रूप से जांचा जाता है। इसके बाद, संपूर्ण ग्रंथि ऊतक का गहरा स्पर्शन किया जाता है। अपने हाथों को क्रीम या लोशन से चिकनाई देकर ऐसा करना सुविधाजनक है। आप अपनी त्वचा पर साबुन लगाने के बाद शॉवर में ग्रंथियों की स्वयं जांच कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि इसे नियमित रूप से करें। यह उपाय फाइब्रोएडीनोमा और घातक दोनों प्रक्रियाओं को समय पर पहचानने में मदद करेगा।

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं सहित सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। यह ज्ञात है कि इन बीमारियों से फाइब्रोएडीनोमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इस प्रकार, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और स्व-परीक्षण एक महिला के स्वास्थ्य की कुंजी बन जाता है।

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा विकसित होने का संभावित खतरा होता है द्रोह. इस विकृति का निदान प्रारम्भिक चरणइसे रोक सकते हैं गंभीर जटिलता, हालांकि ट्यूमर के घातक होने का जोखिम सभी उपलब्ध मामलों में 3-5% है। उन आयु समूहों में एक विशेष शिखर देखा जाता है जहां सबसे बड़ी हार्मोनल उछाल होती है, और यह 11 से 20 वर्ष और 40 से 50 वर्ष की अवधि में होती है।

यह नया गठन क्या है?

स्तन का पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा एक ट्यूमर है, जो अक्सर सौम्य प्रकार का होता है और फाइब्रोएडीनोमा और घातक सारकोमा के बीच एक सीमा रेखा अवस्था वाला होता है। यह फ़ाइब्रोएपिथेलियल नियोप्लाज्म के समूह से संबंधित है। इसका नाम उस विशेष संरचना के कारण उचित है जिसमें पत्ती की शिराओं का पता लगाया जा सकता है।

यदि हम विवरण के दृष्टिकोण से इस नियोप्लाज्म पर विचार करें, तो हम निम्नलिखित विशेषताओं पर प्रकाश डाल सकते हैं:

1. पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा 1 से 35 सेमी तक के आकार तक पहुंच सकता है और इसका आकार गोल या अनियमित अंडाकार होता है।
2. ट्यूमर का रंग भूरा-सफ़ेद से लेकर गुलाबी तक होता है, यह बहुत गतिशील होता है और इसमें आस-पास के ऊतकों से सीमाएँ होती हैं।
3. यदि पत्ती के आकार का नियोप्लाज्म 5 सेमी से अधिक आकार तक पहुंचता है, तो इसमें हमेशा दरारें होती हैं, साथ ही सिस्टिक गुहाएं भी होती हैं।
4. अनुभाग में पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा की जांच करते समय, आप चिपचिपे बलगम का एक द्रव्यमान देख सकते हैं; इसमें एक या कई नोड्यूल की उपस्थिति का भी खतरा होता है।
5. यदि नियोप्लाज्म बड़ा है, तो सिस्टिक गुहाओं में पॉलीप जैसी वृद्धि संभव है।
6. ट्यूमर की संरचना लोब्यूलर के रूप में व्यक्त की जाती है, और इसका अपना कैप्सूल नहीं होता है।
7. यदि हम पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा की तुलना नियमित एडेनोमा से करते हैं, तो पहले मामले में ट्यूमर की संरचना अधिक जटिल होगी, और की उपस्थिति बड़ी मात्रास्ट्रोमल कोशिकाएं (संयोजी ऊतक घटक)।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा ख़राब हो सकता है और इस संबंध में ऐसे ट्यूमर के 3 रूपों को अलग करने की प्रथा है:

• सीमा;
• घातक;
• सौम्य.

इस तरह के नियोप्लाज्म में तेजी से वृद्धि होने की संभावना होती है, या ट्यूमर लंबे समय तक विकसित हो सकता है, जो बाद में अचानक वृद्धि से बदल जाता है। इस संबंध में, नैदानिक ​​लक्षणऐसी विकृति.

इस विकृति के कारण

बिना कारण के कोई रोग नहीं होता।

किसी भी अन्य मामले की तरह, पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के साथ, कई कारकों की पहचान की जा सकती है जो पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास को भड़काते हैं:

• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ा हार्मोनल असंतुलन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• मधुमेह;
• नोड्स विकसित हो रहे हैं थाइरॉयड ग्रंथि;
• मास्टोपैथी, व्यक्त फाइब्रोसिस्टिक प्रकृति;
• स्तनपान की अवधि और गर्भावस्था;
• जिगर और अन्य अंगों के रोग;
• चयापचय रोग;
• अंडाशय पर ट्यूमर की उपस्थिति;
• मोटापा;
• बारंबार उपयोग हार्मोनल दवाएंआपातकालीन या नियमित गर्भनिरोधक;
• बार-बार गर्भपात की प्रक्रिया;
• शरीर का अतिरिक्त वजन, आदि

ऐसे कारण ज्यादातर लोगों में देखे जाते हैं, हालांकि, इस मामले में, आपको यह समझने की जरूरत है कि ये सभी निदान और समय पर उपचार के अधीन हैं। इसके अलावा, आपको चिपकना सीखना होगा उचित पोषणऔर दैनिक दिनचर्या बनाए रखें।

यदि रोगी के पास है क्रोनिक कोर्सउत्तेजक कारक, आपको पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के गठन को रोकने के लिए पुनरावृत्ति को रोकने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

लक्षण दिखे

यदि ट्यूमर पर्याप्त आकार तक पहुंच जाता है, तो उसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है और नीले रंग की हो जाती है। इस घटना के कारण, सैफनस नसें दिखाई देने लगती हैं, जो फैल भी जाती हैं।

दो-चरण पर विचार करते समय नैदानिक ​​पाठ्यक्रमइस पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को धीमी गति से विकास की विशेषता हो सकती है, जो वर्षों तक रह सकती है, और फिर तेजी से बढ़ने लगती है।

इसके अलावा, दिए गए उदाहरण में, ट्यूमर के घातक होने के लिए उसका आकार किसी भी तरह से मायने नहीं रखता है। भले ही यह बड़ा हो, यह सौम्य हो सकता है, लेकिन यदि यह छोटा है, तो यह मेटास्टेसिस करने की क्षमता के साथ घातक हो सकता है।

इस बीमारी से भेद करना संभव है सामान्य लक्षण, जो ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की उपस्थिति और वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं:

1. जब आप अपने स्तनों को छूती हैं, तो घनी गोलाकार गांठें स्पष्ट रूप से उभर कर सामने आ सकती हैं।
2. इस विकार के साथ, छाती में दर्द होता है, और दर्द की प्रकृति और इसकी तीव्रता पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के आकार और स्थान पर निर्भर करती है।
3. कुछ महिलाओं को निपल से डिस्चार्ज महसूस हो सकता है।
4. तेजी से विकास के साथ, भलाई में गिरावट होती है और कमजोरी, चक्कर आना आदि की संभावना होती है।

निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

इस विकृति का सही निदान करने के लिए, फिलहाल कई चरण और विधियाँ हैं जिनमें निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

1. एक डॉक्टर के साथ परामर्श, जहां रोगी का चिकित्सा इतिहास एकत्र किया जाता है, परीक्षण और स्पर्शन किया जाता है स्तन ग्रंथियां.
2. इसके बाद, ट्यूमर का एक अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी निर्धारित किया जा सकता है, जहां ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके, ट्यूमर की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
3. एक अन्य अतिरिक्त निदान पद्धति मैमोग्राफी है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर ट्यूमर के इलाज की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

अधिकतर ऐसा ही होता है शल्य चिकित्सा, जिसके निम्नलिखित संकेत हैं:

• स्वयं बीमार महिला की इच्छा;
• घातक नियोप्लाज्म का संदेह;
• तेजी से ट्यूमर का विकास;
• स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष।

यदि हम सर्जिकल ऑपरेशन के तरीकों पर विचार करें, तो हम निम्नलिखित प्रकारों को अलग कर सकते हैं:

1. सम्मिलन. इस मामले में, नियोप्लाज्म को सीधे छीलकर हटा दिया जाता है।
2. क्षेत्रीय उच्छेदन.सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति के साथ, स्तन ग्रंथि का एक निश्चित खंड पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के साथ हटा दिया जाता है, या बार-बार पुनरावृत्ति के मामले में, स्तन ग्रंथि का विच्छेदन संभव है।

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के अपने लक्षण और विकास के रोगजनन होते हैं। इस विकार के सबसे बुरे परिणामों को रोकने के लिए, आपको नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर समय पर प्रतिक्रिया देने और पैथोलॉजी के थोड़े से भी संदेह के मामले में निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

हमारे समय में सबसे आम विकृति में से एक स्तन ग्रंथि का पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा बन गया है, जो मास्टोपैथी के प्रकारों में से एक है।

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रोग का विवरण

फाइब्रोएडीनोमा हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि पर होता है; यह एक सौम्य गठन है, जो समय के साथ कैंसर में बदल सकता है।

पत्ती के आकार के ट्यूमर के कई नाम हैं - फाइलोइंड, मायक्सोमेटस या इंट्राकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा। फाइब्रोएडीनोमा के भी तीन चरण होते हैं:

• सौम्य;
• सीमा;
• घातक.

यह स्तन ग्रंथि में एक दो-घटक नियोप्लाज्म है, जब पहले की प्रबलता के साथ बढ़ते उपकला और संयोजी ऊतक का संलयन होता है। महिलाओं में पाए जाने वाले विभिन्न प्रकार के फाइब्रोएडीनोमा में, पत्ती के आकार का आकार 0.3-1% होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:घातक गठन में संक्रमण 3-5% मामलों में होता है, यह सभी होने वाले स्तन फाइब्रोएडीनोमा में सबसे अधिक दर है।

10% मामलों में, सारकोमा में परिवर्तन होता है। 90% रोगियों में गठन का एक ही नोड्यूल होता है, केवल 9.3% का सामना करना पड़ता है जो द्विपक्षीय होते हैं, 9.4% एकाधिक होते हैं।

बाह्य रूप से, फाइब्रोएडीनोमा एक लोब्यूलर संरचना के साथ एक संघनन जैसा दिखता है, इसमें एक अलग रूपरेखा और चिकनी सतह होती है, और इसमें कई नोड्स शामिल हो सकते हैं।

टिप्पणी: रोग की एक विशिष्ट विशेषता ट्यूमर का तेजी से बढ़ना है।

संरचनाएँ तीन प्रकार की होती हैं, पहली सबसे अधिक विकसित होती है:

• पेरीकैनालिक्यूलर;
• इंट्राकैनालिक्यूलर;
• मिश्रित।

डॉक्टर की टिप्पणी:यह बीमारी 40 से 50 साल की महिलाओं के साथ-साथ 11 से 20 साल की उम्र की महिलाओं में सबसे आम है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, पुरुषों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, फाइब्रोएडीनोमा का विकास विशेष रूप से खतरनाक होता है क्योंकि यह दूध नलिकाओं को अवरुद्ध करता है और दूध के समय पर बहिर्वाह को रोकता है। ऐसे क्षण मास्टिटिस को भड़काते हैं, जिसके नवजात शिशु और उसकी मां के लिए बेहद नकारात्मक परिणाम होते हैं।

कारण

फाइब्रोएडीनोमा का मुख्य कारण ही गंभीर है हार्मोनल विकारप्रोजेस्टेरोन की कमी और/या अतिरिक्त एस्ट्रोजन उत्पादन के कारण होता है। अतिरिक्त एस्ट्रोजन प्रसार को भड़काता है, यानी अलग-अलग फॉसी के रूप में ग्रंथि ऊतक कोशिकाओं की वृद्धि।

यह अक्सर यौवन, गर्भावस्था, स्तनपान या रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप हार्मोनल स्तर में प्राकृतिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग का विकास अंडाशय और थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ होता है।

फीलोड्स फाइब्रोएडीनोमा के विकास को भड़काने वाले कारक:

• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन: गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति, यौवन;
• गर्भपात;
• थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स का गठन;
• जिगर के रोग;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• मधुमेह;
• फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी;
• डिम्बग्रंथि रोग;
• आवेदन हार्मोनल गर्भनिरोधक, विशेष रूप से आपातकालीन वाले।

रोग के लक्षण एवं निदान

रोग का कोर्स दो चरणों में होता है। पहला समय बहुत लंबा हो सकता है, जब कोशिका वृद्धि धीमी होती है। दूसरे चरण में, तेजी से और तीव्र कोशिका वृद्धि शुरू होती है।

वे अक्सर केंद्र में या स्तन ग्रंथि के शीर्ष पर स्थित होते हैं। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो यह धीरे-धीरे छाती के पूरे गोलार्ध को भर सकता है।में घातक ट्यूमर का खतरा त्वरित विकासलिम्फ नोड्स को प्रभावित किए बिना, यकृत, हड्डियों और फेफड़ों में मेटास्टेसिस।

लक्षण:

• स्तन ग्रंथि पर दृश्यमान सघन गठन;
• प्रभावित स्तन के निपल से स्राव;
• ट्यूमर की स्पष्ट रूपरेखा का पता लगाना;
• स्तन के ऊपर की त्वचा का पतला होना और नीला पड़ना;
• दर्दनाक संवेदनाएँ;
• गठन गतिशील है और लेटे हुए रोगी के स्पर्श करने पर गायब नहीं होता है।

यह ध्यान देने योग्य है:ट्यूमर की सौम्यता उसके आकार पर निर्भर नहीं करती है: छोटी गांठें घातक हो सकती हैं, जबकि पूरे स्तन को भरने वाला ट्यूमर सौम्य हो सकता है।

रोग का निदान विभिन्न तरीकों से और कई चरणों में किया जा सकता है:

1. स्तन की जांच और स्पर्शन करना, जिसके परिणामों के आधार पर मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। एक्स-रे में ट्यूमर की अस्पष्ट रूपरेखा और परिधि के साथ गंभीरता दिखाई देती है। अल्ट्रासाउंड अस्पष्ट आकृति और विषम इकोोजेनेसिटी, रक्त प्रवाह के त्वरण का एक क्षेत्र दिखाता है।
2. अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी डेटा के आधार पर, डॉक्टर फाइब्रोएडीनोमा बायोप्सी निर्धारित करता है, जो रोग की प्रकृति को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। बायोप्सी निम्नानुसार की जाती है: एक छोटा चीरा लगाया जाता है, ट्यूमर ऊतक एकत्र किया जाता है, जिसकी जांच की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

फाइब्रोएडीनोमा गतिशील है, और कुछ मामलों में यह शरीर में हार्मोनल प्रक्रियाओं के आधार पर बढ़ या घट सकता है।

उपचार का विकल्प

मायक्सोमेटस फाइब्रोएडीनोमा का उपचार विशेष रूप से सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। ट्यूमर हटाने की वास्तविक विधि का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा इतिहास, परीक्षणों और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के आधार पर किया जाता है।

संभावित सर्जिकल विकल्प:

1. एन्यूक्लिएशन: विशेष रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर के घातक होने का कोई संदेह नहीं होता है। ट्यूमर अपने आप निकल जाता है।
2. सेक्टोरल रिसेक्शन: स्तन ग्रंथि का एक सेक्टर हटा दिया जाता है, जिसमें ट्यूमर भी शामिल है। ऑपरेशन स्वस्थ ऊतक के भीतर किया जाता है।

सेक्टोरल रिसेक्शन केवल फाइब्रोएडीनोमा विकास के पहले दो चरणों में किया जाता है: सौम्य या बॉर्डरलाइन। ऑपरेशन स्थानीय या के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, संकेतों पर निर्भर करता है। ऑपरेशन की समाप्ति के बाद अस्पताल में रहने की अवधि 2 से 24 घंटे तक होती है। यदि टांके हटाना आवश्यक हो, तो यह ऑपरेशन के 10वें दिन होता है।

यदि ट्यूमर 8 मिमी मापता है, तो इस मामले में हटाए गए ऊतक की तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एक अनिवार्य प्रक्रिया होगी। फिर क्षेत्रीय उच्छेदन किया जाता है। इन उपायों का उद्देश्य घातकता और सरकोमा को बाहर करना है।

गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों के लिए भी इस प्रकार के ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। और तत्काल.कारण सरल है: गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन रोग के विकास के एक नए दौर को भड़का सकते हैं, या इससे भी बदतर, कोशिकाओं के घातक रूप में परिवर्तन को भड़का सकते हैं।

ऐसे मामलों में जहां फाइब्रोएडीनोमा बड़े आकार तक पहुंच जाता है, रोगी को रेडिकल विच्छेदन या पूर्ण मास्टेक्टॉमी के लिए संकेत दिया जाता है। इसी तरह की विधि का उपयोग तब भी किया जाता है जब ट्यूमर कोशिकाएं घातक अवस्था में बदल जाती हैं।

रोग के परिणाम और पुनरावृत्ति

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा दोबारा होने की प्रवृत्ति की विशेषता है। लगभग 8% मामलों में सौम्य, घातक मामलों में 20% और मध्यवर्ती मामलों में 25% दोबारा प्रकट होते हैं।

इस मामले में, ट्यूमर के पहले से अलग चरण में विकसित होने का खतरा होता है। बाद रेडिकल मास्टेक्टॉमी, मरीज प्रत्यारोपण या अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी से गुजरते हैं।

ऑपरेशन के बाद, रोगियों को अवसादग्रस्त विकारों और लिम्फोस्टेसिस के विकास, यानी ऊपरी छोरों के लिम्फेडेमा से बचने के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है।

फाइब्रोएडीनोमा क्या है, निम्नलिखित वीडियो में डॉक्टर की टिप्पणियाँ देखें:

पत्ती के आकार का (जिसे फ़ाइलॉइड भी कहा जाता है) फाइब्रोएडीनोमा सबसे अधिक प्रभावित करता है मुलायम कपड़ेस्तन ग्रंथियां और उपकला कोशिकाओं के सक्रिय प्रसार के रूप में प्रकट होती हैं, जो बदले में, घातक ट्यूमर में विकसित नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, स्तन ग्रंथि का पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा समय के साथ सारकोमा में विकसित हो सकता है, जो पूरे रोग के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देगा।

फ़ाइलॉइड फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर एक अलग बीमारी के रूप में होता है जो प्रकृति में सौम्य होता है। रोग का विकास एक एकल नोड का गठन है, जो बदले में, ग्रंथि ऊतक और त्वचा के संयोजी क्षेत्रों से मिलकर बनेगा। अक्सर, एडेनोमा का रेशेदार रूप 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। इस मामले में, समय के साथ छोटे नोड्यूल विशाल ट्यूमर में बन सकते हैं, जिसका व्यास 3 सेंटीमीटर से अधिक होगा।

फाइब्रोएडीनोमा को ऐसा असामान्य नाम इसलिए मिला क्योंकि इसकी संरचना में ट्यूमर एक पत्ती और उसकी नसों के आकार जैसा होता है। वैज्ञानिक इस तथ्य को साबित करने में सक्षम थे कि इस प्रकार के फाइब्रोएडीनोमा को बहुत खतरनाक माना जाता है और घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा की शारीरिक विशेषताएं

फाइब्रोएडीनोमा के इस रूप का सबसे अधिक निदान 11 से 20 वर्ष की महिलाओं के साथ-साथ 40 से 50 वर्ष की अवधि में किया जाता है। ऐसे मामले हैं जब बीमारी ने मजबूत सेक्स को भी प्रभावित किया है। गठन इस तरहसंरचनाएँ अनायास उत्पन्न होती हैं और आकार में बहुत तेजी से बढ़ती हैं।
यह ज्ञात है कि फाइब्रोएडीनोमा में गिरावट आ सकती है मैलिग्नैंट ट्यूमर, और आवर्ती मामलों में भी प्रकट होता है। यदि पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा मौजूद है, तो स्तन की त्वचा पर नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं, जो बदले में स्तन के एक निश्चित क्षेत्र को नीला रंग देती हैं।

पत्ती के आकार के रेशेदार ट्यूमर को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• सौम्य नियोप्लाज्म;
• प्राणघातक सूजन;
• स्तन ग्रंथियों के मध्यवर्ती नियोप्लाज्म।

पत्ती के आकार के ट्यूमर का निदान करते समय, इसका आकार 1 से 35 सेंटीमीटर तक हो सकता है। रोग के दौरान व्यास में अंतर का अधिक महत्व नहीं है। आख़िरकार, सबसे छोटे फ़ाइब्रोएडीनोमा की उपस्थिति से भी घातक ट्यूमर में विकसित होने का ख़तरा बढ़ जाता है।

जब इस प्रकृति का एडेनोमा विकसित होता है, तो एक महिला को छाती में नियमित दर्द का अनुभव होता है, और निपल्स से हल्का सा स्राव भी होता है। यदि एक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो मेटास्टेसिस कंकाल प्रणाली, फेफड़ों और यहां तक ​​​​कि यकृत को भी प्रभावित कर सकता है।

रोग के लक्षण

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के विकास के लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट हो जाते हैं। इस मामले में, एक महिला में रोग के निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकते हैं:

समय और रोगी की उम्र के साथ, फाइब्रोएडीनोमा का व्यास नहीं बढ़ सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य में यह पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

जब 40 वर्ष की आयु में गांठदार फाइब्रोएडीनोमा विकसित होता है, तो ऐसी संरचना के घातक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

डिफ्यूज़ मास्टोपैथी और गांठदार फाइब्रोएडीनोमा अक्सर सहवर्ती स्तन रोग हो सकते हैं। दिखने का मुख्य कारण महिला हार्मोन के उत्पादन में बदलाव माना जाता है। कई बीमारियों का निदान करते समय, सिस्ट बनते हैं, जो बदले में स्पष्ट तरल से भर जाएंगे।

रोग का निदान एवं उपचार

करने के लिए धन्यवाद आधुनिक प्रौद्योगिकियाँऔर विकास, गठन की प्रकृति और उसके स्थान को स्थापित करना काफी सरल है। अक्सर, विशेषज्ञ स्तन ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, एक मैमोग्राफी प्रक्रिया, ग्रंथियों की पूरी तरह से जांच करने की सलाह देते हैं, और यदि घातक ट्यूमर का संदेह होता है, तो बायोप्सी भी करते हैं।

बायोप्सी अक्सर सर्जरी की योजना बनाने से तुरंत पहले की जाती है। पैल्पेशन से छाती के कोमल ऊतकों से गांठों की संख्या और उनकी सीमा निर्धारित करना संभव हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि एडेनोमा के आसपास नसें और धमनियां कैसे स्थित हैं। यह सफल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए बहुत सारी जानकारी प्रदान करता है।

निदान किए गए एडेनोमा के प्रकार के आधार पर, एक विशेषज्ञ विभिन्न उपचार विधियों का चयन कर सकता है। अक्सर, ऐसे निदान के लिए, विकिरण और हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

यदि ट्यूमर का आकार 1 सेंटीमीटर तक नहीं पहुंचता है, तो शल्य चिकित्सावैकल्पिक है. इस मामले में, रोगी को डॉक्टरों द्वारा नियमित रूप से देखा जाना चाहिए और विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों और नुस्खों का पालन करना चाहिए।

यदि समय के साथ ट्यूमर के विकास को नोटिस करना संभव है, तो "एन्यूक्लिएशन" की आवश्यकता होगी। यह कार्यविधिइसमें स्तन ग्रंथि के कुछ हिस्से को हटाकर ट्यूमर को खत्म करना शामिल है।

घातक ट्यूमर का निदान करते समय, ऐसी स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप को एकमात्र सही समाधान माना जाता है। ऑपरेशन सेक्टोरल रिसेक्शन की विधि का उपयोग करके किया जाता है, यानी प्रक्रिया के दौरान, कैंसरग्रस्त ट्यूमर को आसपास के नरम ऊतकों के साथ हटा दिया जाता है।

यह मत भूलिए कि पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा दोबारा होने का खतरा होता है। आमतौर पर, उपचार के बाद एक ट्यूमर एक महीने या 5 साल के भीतर खुद को महसूस कर सकता है। यदि गठन कैंसर ट्यूमर में बदल गया है, तो एक तत्काल ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान स्तन ग्रंथि और विकासशील ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

रोग के गंभीर परिणामों के विकास से बचने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में ही रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी उपचार किया जाता है, उतनी ही कम संभावना होती है कि गठन एक घातक ट्यूमर में बदल जाएगा।

स्तन ग्रंथि या फाइलोड्स ट्यूमर के पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा एक फाइब्रो-एपिथेलियल गठन है और सामान्य फाइब्रोएडीनोमा और सारकोमा के बीच एक सीमा रेखा रूप है, जो इंट्राडक्टल फाइब्रोएडीनोमा से उत्पन्न होता है। पत्ती के आकार के ट्यूमर को इसका नाम इसकी विशिष्ट संरचना के कारण मिला, जो पत्ती की नसों की याद दिलाती है। यह फाइब्रोएडीनोमा संभावित घातक ट्यूमर के समूह से संबंधित है।

विशेषता

पत्ती के आकार का ट्यूमर एक लोब्यूलर संरचना के साथ एक स्पष्ट रूप से सीमांकित संघनन है जिसमें अपना स्वयं का कैप्सूल नहीं होता है। फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर बहुत गतिशील होता है और त्वचा से चिपकता नहीं है। क्रॉस-सेक्शन में, घने घाव में बलगम का एक चिपचिपा द्रव्यमान होता है और इसमें छोटे सिस्ट के साथ भट्ठा जैसी गुहाएं होती हैं। एक बड़े ट्यूमर में सिस्टिक गुहाओं में पॉलीप जैसी वृद्धि होती है। इस प्रकार के ट्यूमर में एक या कई नोड्यूल हो सकते हैं। सामान्य फाइब्रोएडीनोमा की तुलना में, पत्ती के आकार का ट्यूमर अधिक भिन्न होता है जटिल संरचनाऔर स्ट्रोमल कोशिकाओं की बड़ी बहुरूपता।

लीफ-टाइप फाइब्रोएडीनोमा किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकता है, लेकिन सबसे आम अवधि हार्मोनल रूप से सक्रिय उम्र की अवधि मानी जाती है: 11-20 वर्ष, 40-50 वर्ष। पुरुषों में ऐसी संरचना बहुत कम पाई जाती है। इस नियोप्लाज्म का तेजी से विकास होने, घातक ट्यूमर में बदलने और दोबारा होने का खतरा होता है। बड़े पत्ते के आकार के स्तन फाइब्रोएडीनोमा के साथ, स्तन की त्वचा पतली हो जाती है, फैली हुई सैफनस नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं और स्तन के प्रभावित क्षेत्र पर नीला रंग दिखाई देता है।

पत्ती के आकार के ट्यूमर को 3 मुख्य रूपों में विभाजित किया गया है:

• सौम्य;
• घातक;
• सीमा रेखा या मध्यवर्ती.

पत्ती के आकार के स्तन ट्यूमर का आकार 1 से 35 सेमी तक होता है, जिससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि सबसे छोटा ट्यूमर भी घातक हो सकता है। फाइब्रोएडीनोमा फोलियासी के साथ सीने में दर्द और निपल डिस्चार्ज हो सकता है। स्तन का एक घातक ट्यूमर हड्डी प्रणाली, यकृत या फेफड़ों में मेटास्टेसिस कर सकता है।

कारण

फ़ाइलोड्स ट्यूमर की घटना के सटीक कारणों को निर्धारित करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है, लेकिन आमतौर पर पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा और इसकी उपस्थिति एस्ट्रोजेन उत्पादन में असंतुलन और प्रोजेस्टेरोन में कमी से जुड़ी होती है। निम्नलिखित कारकों को इसकी घटना को भड़काने वाला माना जाता है:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• बार-बार गर्भपात;
• फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• थायराइड ट्यूमर;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• गर्भाशय फाइब्रोएडीनोमा;
• जिगर की रोग प्रक्रियाएं;
• अन्य प्रक्रियाएं जो शरीर में हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती हैं।

इस बीमारी के पाठ्यक्रम में चरण होते हैं; शुरुआत में, गठन के विकास की प्रक्रिया छिपी हुई और स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकती है। पत्ती के आकार का ट्यूमर लंबे समय तक निष्क्रिय रह सकता है, लेकिन गर्भावस्था सहित विभिन्न कारक इसके विकास को भड़का सकते हैं। पत्ती-प्रकार के स्तन फाइब्रोएडीनोमा धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, इसकी वृद्धि की अवधि कभी-कभी 10 वर्ष तक पहुंच जाती है।

निदान

ट्यूमर के प्रकार और उसकी प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, जिसमें अल्ट्रासाउंड, पैल्पेशन, मैमोग्राफी, डॉपलरोग्राफी, पंचर बायोप्सी और सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा शामिल है।

पैल्पेशन से संघनन, ट्यूमर का परिसीमन और नोड्स की संख्या का पता चलता है। स्तन ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड से कई तरल गुहाओं और दरारों के साथ एक हाइपोचोइक जंक्शन का पता चलता है, जो संरचना में गोभी के सिर जैसा दिखता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड से फाइब्रोएडीनोमा के आसपास विभिन्न नसों और धमनियों के नेटवर्क का पता चलता है। मैमोग्राफी फाइब्रोएडीनोमा के आकार, इसकी संरचना और विकास की तीव्रता को निर्धारित करती है। ऑपरेशन से पहले ट्यूमर का साइटोलॉजिकल मूल्यांकन आवश्यक है।

इलाज

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के लिए, विकिरण और हार्मोनल थेरेपी का संकेत नहीं दिया जाता है, और लिम्फैडेनेक्टॉमी, जिसके दौरान लिम्फ को हटा दिया जाता है, भी नहीं किया जाता है। 1 सेमी से अधिक व्यास वाले सौम्य पत्ती के आकार के ट्यूमर को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; यह अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी परीक्षणों का उपयोग करके नियमित रूप से निरीक्षण और जांच करने के लिए पर्याप्त है। जब एक सौम्य फाइलोड्स फाइब्रोएडीनोमा बढ़ता है या तेजी से बढ़ता है, तो "एन्यूक्लिएशन" नामक एक ऑपरेशन किया जाता है - ट्यूमर या "क्वाड्रेंटक्टोमी" का एन्यूक्लिएशन, स्तन ग्रंथि के एक चौथाई हिस्से को हटा देता है।

तीव्र वृद्धि के साथ एक घातक प्रकृति का फाइब्रोएडीनोमा और बड़े आकारतत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। यह ऑपरेशन सेक्टोरल रिसेक्शन द्वारा किया जाता है - आसपास के ऊतकों के साथ-साथ कैंसर को भी हटा दिया जाता है।

पत्ती के आकार का ट्यूमर इसलिए भी खतरनाक होता है क्योंकि इसके दोबारा होने का खतरा रहता है, जिसकी अवधि एक महीने से लेकर 5 साल तक होती है। सौम्य फाइब्रोएडीनोमास्तन कैंसर सीमा रेखा या घातक रूप में परिवर्तित हो सकता है। बार-बार दोबारा होने की स्थिति में, पूरी स्तन ग्रंथि हटा दी जाती है। कट्टरपंथी उपायों के बाद, मैमोप्लास्टी या तो स्वयं के ऊतक का उपयोग करके या एंडोप्रोस्थेसिस के साथ की जा सकती है।

पत्ती फाइब्रोएडीनोमा है घातक रोग, जिसका कोर्स अस्थिर और अचानक विकास की विशेषता है, जो ट्यूमर के घातक होने का कारण बन सकता है। यदि शीघ्र पता चल जाए, तो उपचार का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। इसलिए, खतरनाक पत्ती-प्रकार के स्तन फाइब्रोएडीनोमा के विकास को तुरंत पहचानने और रोकने के लिए, साथ ही इससे बचने के लिए महिलाओं को एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा समय पर जांच कराने और नियमित रूप से स्पर्श द्वारा अपने स्तनों की जांच करने की सलाह दी जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप, स्तन ग्रंथि को विकृत करना।