अनास्तासिया वोरोत्सोवा

पिछले 40 वर्षों से दंत चिकित्सा अभ्यास में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा रहा है।

प्रारंभ में, सामान्य एनेस्थीसिया केवल बहुत लंबे सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता था, जिसमें गंभीर दर्द होता था। अन्य, कम जटिल जोड़तोड़ के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, जो काफी पर्याप्त था।

कई मरीज़ जिन्हें इम्प्लांटेशन के संकेत हैं, उनके लिए इससे सहमत होना मुश्किल होता है। अक्सर, डर का कारण प्रत्यारोपण की स्थापना के दौरान दर्द की उपस्थिति है।

आजकल, शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं की उपलब्धता के कारण, दंत प्रत्यारोपण पूरी तरह से दर्द रहित होता जा रहा है।

प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण के संचालन के दौरान, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. स्थानीय संज्ञाहरण के लिए आधुनिक साधन: स्कैंडोनेस्ट, आर्टिकाइन (अल्ट्राकाइन)।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत प्रत्यारोपणअसाधारण मामलों में किया गया।

चूँकि सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, दंत चिकित्सक इसका उपयोग केवल तभी करने का प्रयास करते हैं जब उपयोग के लिए गंभीर संकेत हों। ऐसे संकेतों में एक-चरणीय स्थापना शामिल है एक लंबी संख्यादाँत।

क्लासिक एनेस्थीसिया एक जटिल और महंगी प्रक्रिया है। इसके अलावा, इसमें मतभेदों की एक पूरी सूची है। अधिकांश क्लीनिक सर्जरी के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं कर सकते क्योंकि उनके पास इसका उपयोग करने का लाइसेंस नहीं है।

एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किया जाता है औषधीय तैयारी, शामिल नींद की गोलियां, मांसपेशियों को आराम देने वाले, ओपियेट्स। मरीज बेहोशी की हालत में है और उपचार प्रक्रिया से पूरी तरह अलग हो गया है। अंतिम बिंदु वह है जो सामान्य एनेस्थीसिया को इतना आकर्षक बनाता है।

अक्सर, क्लिनिक उन रोगियों से मिलते हैं जो दर्द से बहुत डरते हैं और सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपण स्थापित करते हैं।

संज्ञाहरण के लिए, वे उपयोग करते हैं: गैसीय तैयारी - क्सीनन, फ़ोरन, सेवोरन, साथ ही अंतःशिरा।

जब सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक हो

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने वाला डेंटल प्रोस्थेटिक्स सर्जरी के लिए जबड़े तैयार करने और दंत प्रत्यारोपण के दौरान प्रासंगिक होगा।

ऑपरेशन के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग निम्नलिखित मामलों में उचित है:

• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए.
• उन रोगियों के लिए जो स्थानीय एनेस्थीसिया (एलर्जी के कारण) बर्दाश्त नहीं कर सकते।
• मौखिक गुहा में दंत चिकित्सा उपकरणों की उपस्थिति में गैग रिफ्लेक्स के अत्यधिक तेज होने पर।

सामान्य एनेस्थीसिया, हालांकि कुछ जोखिम से जुड़ा होता है, लेकिन किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा दिए जाने पर यह काफी सुरक्षित होता है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी की स्थिति को न केवल डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है, बल्कि इसके लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरणों द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है।

जनरल एनेस्थीसिया के लाभ

• दर्द और तंत्रिका तनाव का पूर्ण अभाव।
• एनेस्थीसिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं उत्पादित लार की मात्रा को कम कर देती हैं, जिससे प्रक्रिया की गुणवत्ता में सुधार होता है।
• सर्जरी के बाद पेरेस्टेसिया और दर्द का अभाव।
• सूजन प्रक्रिया विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।
• लोकल एनेस्थीसिया की तुलना में कम हानिकारक और पर्याप्त सुरक्षित।
• समय और धन की बचत. सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव में रोगी की स्थिति बड़ी मात्रा में प्रत्यारोपण की स्थापना की अनुमति देती है।

वीडियो: "एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार"

बेहोशी क्या है

कुछ क्लीनिक तथाकथित "बेहोश करने की क्रिया" या "शामक संज्ञाहरण" का उपयोग करते हैं।

सेडेशन एनेस्थीसिया की एक नई पीढ़ी है। विशेष तैयारी की मदद से, रोगी को नींद की स्थिति में लाया जाता है, जबकि चेतना बंद नहीं होती है।

इस अवस्था में रहने पर रोगी को दर्द नहीं होता, उसे कोई डर या चिंता नहीं होती। उसी समय, रोगी ने सभी सजगताएँ बरकरार रखीं।

सेडेशन एनेस्थीसिया की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि अधिकांश रोगियों को न तो ऑपरेशन याद रहता है और न ही उसका विवरण।

इस तरह के एनेस्थीसिया के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव शास्त्रीय सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग की तुलना में बहुत कम आम हैं।

जब स्थानीय एनेस्थेटिक्स को शामक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है तो एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है।

बेहोश करने की क्रिया के फायदे

फोटो: सपने में दांत लगाना

• कोई पुनर्प्राप्ति अवधि नहीं. प्रक्रिया के अंत में, रोगी तुरंत घर जा सकता है और सामान्य जीवन जी सकता है।
• रोगी की चेतना पर प्रभाव हल्का होता है।
• कोई मतभेद नहीं है.
• कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं.
• शरीर से आसानी से निकल जाता है।
• दीर्घकालिक कार्रवाई (3 से 12 घंटे तक)।
• यह कीमत सामान्य एनेस्थीसिया की लागत से काफी कम है।
• बच्चों में दांतों के उपचार और प्रत्यारोपण में अपरिहार्य।

यदि रोगी के पास कोई विकल्प हो तो एनेस्थीसिया के आधुनिक रूप के रूप में बेहोश करना बेहतर होता है।

कीमत

मूल्य सूची में अक्सर सामान्य संज्ञाहरण और संज्ञाहरण होता है दांता चिकित्सा अस्पतालएक अलग सेवा के रूप में प्रस्तुत करें।

किसी भी मामले में, प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, संज्ञाहरण अपरिहार्य है।

वीडियो: "बेहोशी - उपचार के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी"

ऊपरी और का दंत प्रत्यारोपण जबड़ाइस समय यह मॉस्को में सबसे लोकप्रिय दंत प्रक्रियाओं में से एक है। यह सुरक्षित है और दर्द के साथ नहीं है, और उत्कृष्ट परिणाम के लिए धन्यवाद, आप लंबे समय तक दंत समस्याओं के बारे में भूल जाएंगे - काटने में परिवर्तन, अनैच्छिक दांत, भोजन चबाते समय असुविधा, आदि।

दंत्य प्रतिस्थापन- यह एक जटिल प्रक्रिया है, जिसके दौरान मरीज को नया कृत्रिम दांत लगाया जाता है। प्रक्रिया अधिकतम आराम के साथ हो और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ न हो, इसके लिए मॉस्को में दंत चिकित्सा का उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारसंज्ञाहरण. इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह आवश्यक है कि इसके लिए कुछ संकेत हों।

जनरल एनेस्थीसिया के अंतर्गत दंत प्रत्यारोपण क्या है?

कुछ समय पहले, ऑपरेशन जिसके दौरान दंत प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किए गए थे, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किए गए थे। इससे रोगियों को दर्द से राहत तो मिली, लेकिन भावनात्मक स्थिति से जुड़ी सभी समस्याओं का समाधान नहीं हुआ। आज, इन कार्यों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इससे जिन मरीजों को दंत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, उन्हें ऑपरेशन के दौरान डर और परेशानी का अनुभव नहीं करना पड़ता है।

हमारा आधुनिक दंत चिकित्सामॉस्को में सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल होता है, आमतौर पर उन स्थितियों में जहां चार या अधिक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। लेकिन, यदि चिकित्सीय संकेत हों, तो डॉक्टर दांतों की एक पंक्ति में एकल दोषों को दूर करते हुए इसे लागू कर सकते हैं। वहीं, एनेस्थीसिया के लिए जिन दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, उनका मरीज के स्वास्थ्य पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, इनका उपयोग करने पर शरीर में उनकी संरचना बनाने वाले पदार्थों का संचय नहीं होता है।

एक साथ प्रत्यारोपण के प्रकार

प्रक्रिया, जिसे "तत्काल दंत प्रत्यारोपण" कहा जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें दांत निकालने के तुरंत बाद रोगी में प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किया जाता है।

दंत चिकित्सा में, प्रत्यारोपण स्थापना की विधि के आधार पर, एक साथ दंत प्रोस्थेटिक्स के कई प्रकार होते हैं:

· बेसल.प्रक्रिया के दौरान, इम्प्लांट को हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है। गोंद विच्छेदित नहीं है. हड्डी की गहरी परतों में एक विशिष्ट धागे का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है। यदि दो से अधिक दांत लगाने हों तो इस विधि का उपयोग किया जाता है। दो या तीन दिन बाद, इम्प्लांट पर एक अस्थायी क्राउन लगाया जाता है।

· लघु-प्रत्यारोपण।गम पंचर के बाद, चार मिनी-प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं और एबटमेंट एडेप्टर उनसे जुड़े होते हैं। उसके बाद, सशर्त रूप से हटाने योग्य कृत्रिम अंग तय किए जाते हैं।

· तत्काल लोडिंग के साथ प्रत्यारोपण.इम्प्लांट की स्थापना के तुरंत बाद एक अस्थायी कृत्रिम अंग का निर्धारण किया जाता है। हालाँकि, जिन दांतों की पुनर्स्थापना प्रक्रिया हो चुकी है, उन पर चबाने का भार एक महीने के बाद ही दिया जा सकता है। यदि आपको कई बिखरे हुए दांतों को बदलने की आवश्यकता है तो इस विधि का उपयोग किया जाता है।

· शास्त्रीय एक-चरण प्रत्यारोपण।दांत निकालने के बाद इम्प्लांट को ठीक कर दिया जाता है। 6 महीने के बाद, जब यह जड़ पकड़ लेता है, तो एबटमेंट और कृत्रिम अंग को ठीक कर दिया जाता है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब किसी भी संख्या में दांतों को बहाल करना आवश्यक होता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत प्रत्यारोपण के लाभ

सामान्य एनेस्थेसिया के उपयोग के साथ प्रत्यारोपण के मुख्य लाभों में से एक यह है कि उस व्यक्ति के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाना संभव हो जाता है जिसने ऑपरेशन की मदद से अपने दांतों का इलाज करने का फैसला किया है।

साथ ही, यह प्रक्रिया दंत चिकित्सा से जुड़ी अन्य समस्याओं को भी एक साथ हल करना संभव बनाती है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के फायदों में समय की लागत में उल्लेखनीय कमी भी शामिल है, क्योंकि चिकित्सीय जोड़तोड़ की मात्रा, जो कई हफ्तों के लिए डिज़ाइन की गई है, दंत चिकित्सक की एक यात्रा में की जा सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत प्रत्यारोपण के लिए संकेत

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करते हुए डेंटल प्रोस्थेटिक्स का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

एक समय में बड़ी संख्या में (4 से अधिक) दांत स्थापित करने की आवश्यकता;

रोगी की आयु तीन वर्ष से कम है;

स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी;

एक प्रबल भय दर्द;

कम "दर्द सीमा";

दंत चिकित्सा के दौरान गैग रिफ्लेक्स की घटना।

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किए जाने वाले डेंटल प्रोस्थेटिक्स सहित कई सर्जिकल हस्तक्षेप इस संभावना को डराते हैं नकारात्मक प्रभावशरीर पर संज्ञाहरण.

स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली सभी आधुनिक एनेस्थेटिक दवाओं की विशेषता यह है कि वे लगभग 12 घंटों तक शरीर से उत्सर्जित होती हैं। इसका मतलब यह है कि यदि एक नर्सिंग महिला इस तरह के उपचार से गुजर रही है, तो दूध पिलाने में देरी की आवश्यकता होगी - दूध को 12 घंटे तक व्यक्त किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए, एनेस्थीसिया के तहत प्रोस्थेटिक्स को वर्जित किया जाता है।

सामान्य एनेस्थीसिया एनेस्थेटिक्स डिप्रिवन, एनेक्सैट, डॉर्मिकम और कुछ अन्य दवाओं का उपयोग करके किया जाता है: क्सीनन, सेवोरन, फ़ोरन।

केवल लाइसेंस प्राप्त क्लीनिकों को ही एनेस्थीसिया का उपयोग करने की अनुमति है।

एक क्लिनिक जो एनेस्थीसिया के तहत ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों का प्रोस्थेटिक्स करता है, वह स्वास्थ्य मंत्रालय की कुछ आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य है, अर्थात्:

· यह आवश्यक है कि क्लिनिक में एक ऑपरेटिंग यूनिट के साथ-साथ एक वार्ड भी हो जिसमें मरीज अस्थायी रूप से रहेगा।

दंत चिकित्सा के उपकरण में एक एनेस्थीसिया उपकरण और पुनर्जीवन उपकरण शामिल होना चाहिए;

स्टाफ में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट होना चाहिए।

माने क्लिनिक - दंत चिकित्सा, जो मॉस्को में दांत निकालने और प्रत्यारोपण जैसी सेवाएं प्रदान करती है, इन आवश्यकताओं का पूरी तरह से अनुपालन करती है। इसके अलावा, हमारे क्लिनिक में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत डेंटल प्रोस्थेटिक्स की कीमतें स्वीकार्य हैं।

आरोपण के चरण:

1. डॉक्टर द्वारा जांच मुंहऔर मरीज को एक्स-रे के लिए रेफर करना।

2. प्रोस्थेटिक्स की इष्टतम विधि के प्राप्त आंकड़ों के आधार पर चयन। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया से पहले दंत रोगों का उपचार किया जाता है।

3. पूर्ण परीक्षासामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी।

4. यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयुक्त एनेस्थेटिक का चयन।

5. प्रत्यारोपण की संगत संख्या के साथ संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपण।

6. प्रत्यारोपण के 3-6 महीने बाद, मुकुट का उत्पादन किया जाता है।

7. इम्प्लांट पर क्राउन की स्थापना विशेष एडेप्टर - एब्यूटमेंट का उपयोग करके की जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रोस्थेटिक्स करने से पहले, विशेषज्ञों - एक चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, साथ ही सामान्य परीक्षण पास करना आवश्यक है।

संवेदनाहारी का प्रकार और उसकी खुराक रोगी की उम्र और स्वास्थ्य के साथ-साथ आगामी कृत्रिम प्रक्रिया की जटिलता और अवधि के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत दंत प्रत्यारोपण की लागत

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत डेंटल प्रोस्थेटिक्स के लिए, एनेस्थेटिक के प्रकार के आधार पर कीमत स्थानीय एनेस्थीसिया की तुलना में लगभग 5-30 हजार अधिक होगी।

हमसे संपर्क करें, आप सस्ते में एनेस्थीसिया (मॉस्को) के तहत निष्कासन और प्रत्यारोपण कर सकते हैं।

दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया कोई नई बात नहीं है। आमतौर पर मानक का पालन करना शल्य प्रक्रियाएंपहले लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है, जिससे मरीज को दर्द और परेशानी से राहत मिलती है। हाल ही में, विशेषज्ञों ने बेहोश करने की क्रिया और सामान्य एनेस्थीसिया का अभ्यास करना शुरू कर दिया है, जो न केवल दर्द रहित बनाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदंत चिकित्सा में, बल्कि रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति की समस्या का भी समाधान करते हैं।

अधिकांश लोगों के लिए एक दांत का टूटना, कई की तो बात ही छोड़िए, यह सिर्फ एक अप्रिय समाचार नहीं है, बल्कि एक चौंकाने वाला तथ्य है। दांतों की खोई हुई इकाइयों को पुल की मदद से बहाल किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, स्वस्थ पड़ोसी दांतों का क्रूर मोड़ इंतजार कर रहा है, जिसका अर्थ है कि रोगी समय के साथ उन्हें खो भी सकता है। आज ग्राइंडिंग के साथ प्रोस्थेटिक्स का सबसे लाभदायक विकल्प इम्प्लांटेशन है। यह प्रक्रिया कई फायदों के कारण काफी सामान्य और मांग में है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण: प्रत्यारोपण के दौरान मोड़ने की कोई आवश्यकता नहीं होती है और इसके बाद हड्डी की मात्रा में कमी नहीं होती है।

हालाँकि, इम्प्लांटेशन, जिसे एक ऑपरेशन माना जाता है, हर किसी के लिए नहीं है। अधिकांश लोग सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान दर्द और बहुत अधिक असुविधा के कारण उससे डरते हैं। दरअसल, विशेषज्ञ हड्डी को खोलने के लिए मसूड़े में एक चीरा लगाता है। फिर वह इम्प्लांट के लिए एक बिस्तर बनाता है, उसे जबड़े में डालता है और टांके लगाता है। बेशक, दंत चिकित्सक के कार्यों की ऐसी सूची रोगी में भय की भावना पैदा कर सकती है। लेकिन फिर भी आपको डरना नहीं चाहिए.

एनेस्थीसिया के प्रकार

इम्प्लांटेशन के सर्जिकल चरण में, विशेषज्ञ उन्नत एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके प्रभावी एनेस्थीसिया करते हैं। यदि सरलतम मामले में एक कृत्रिम जड़ को मसूड़े में प्रत्यारोपित करने में लगभग 10 मिनट लगते हैं (दांत निकालने और हड्डी बढ़ाने के बिना), तो प्रत्यारोपण के साथ कई या सभी दांतों का प्रतिस्थापन (एक साथ हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ) एक घंटे से 2 घंटे तक चलता है। . इसलिए, केवल एनेस्थीसिया विकल्प का सक्षम विकल्प और इसका सुरक्षित उपयोग ही इम्प्लांटेशन को दर्द रहित बना सकता है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एएसए के विशेषज्ञों के वर्गीकरण के अनुसार, एनेस्थीसिया के कई विकल्प हैं:

• स्थानीय;

• चिंताजनक या न्यूनतम बेहोशी;

• सतही या मध्यम बेहोशी - रोगी सचेत है;

• अत्यधिक बेहोशी या गहरी बेहोशी - रोगी आधा सो रहा है;

• सामान्य या संज्ञाहरण.

दंत चिकित्सक नैदानिक ​​मामले की जटिलता और रोगी की मनोवैज्ञानिक मनोदशा के आधार पर एनेस्थीसिया के आवश्यक विकल्प का उपयोग करता है। उदाहरण के लिए, 1 से 4 कृत्रिम जड़ों के प्रत्यारोपण के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया पर्याप्त होगा। बशर्ते कि फटे दांतों के क्षेत्र में कोई सूजन न हो और हड्डी पर्याप्त मात्रा में हो। लेकिन सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रोगी को अधिक आरामदायक बनाने के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ-साथ विशेषज्ञ नस में शामक दवाएं भी इंजेक्ट करते हैं।

अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के लाभ

अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया केवल शामक नहीं है। सर्जिकल रूम में क्या हो रहा है, इसके बारे में मरीज को अक्सर आधा-अधूरा ही याद रहता है या कुछ भी याद नहीं रहता। सेडेशन सर्जन को इम्प्लांटेशन प्रक्रिया के दौरान रोगी के साथ संवाद करने की अनुमति देता है, जबकि एनेस्थीसिया के दौरान, व्यक्ति की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है। इसलिए, सामान्य एनेस्थीसिया के साथ बेहोश करने की क्रिया को भ्रमित न करें।

ऐसे रोगियों की एक श्रेणी है जो सभी दंत प्रक्रियाओं से डरते हैं। ऑफिस का दौरा नकारात्मक प्रभाव डालता है मानसिक स्थितिऐसे लोग। इस समस्या को डेंटल फोबिया या स्टोमेटोफोबिया कहा जाता है। सेडेशन प्रस्तुत करता है प्रभावी तरीकादंत रोगियों को शांत और आराम दें। यूरोप में, यह लंबे समय से किया जा रहा है, लेकिन रूस में उन्होंने हाल ही में इसका उपयोग करना शुरू किया और दुर्भाग्य से, उनमें से सभी विशेषज्ञ नहीं हैं।

एनेस्थीसिया के तहत प्रत्यारोपण: उपयोग के लिए फायदे, संकेत और मतभेद जेनरल अनेस्थेसिया

जबड़े में कृत्रिम जड़ें डालने का ऑपरेशन जितना जटिल होता है, इसे करने में उतना ही अधिक समय लगता है और तदनुसार, इसके पहले एनेस्थीसिया का उपयोग उतना ही मजबूत होता है। आरोपण प्रक्रिया के दौरान सर्जन की गतिविधियां सटीक होनी चाहिए और जब मरीज गतिहीन और बिल्कुल शांत हो तो डॉक्टर के लिए उन्हें निष्पादित करना अधिक सुविधाजनक होता है। इस स्थिति को सामान्य एनेस्थीसिया द्वारा प्रदान किया जा सकता है। इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, एक विशेषज्ञ विशेष दवाओं का उपयोग कर सकता है जो लार को कम करने में मदद करता है, जो ऑपरेशन और प्रत्यारोपण की स्थिति दोनों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत प्रत्यारोपण से पूरे उपचार की अवधि काफी कम हो जाती है। तथ्य यह है कि सामान्य संज्ञाहरण के तहत कई हफ्तों के लिए डिज़ाइन की गई प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ के पास एक बार में ही की जा सकती है। आखिरकार, ऐसा एनेस्थीसिया लंबे समय तक बना रहता है, और डॉक्टर एक सर्जिकल हस्तक्षेप में अधिक प्रत्यारोपण स्थापित करने का प्रबंधन करता है।

इम्प्लांटेशन के दौरान एनेस्थीसिया उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें स्थानीय एनेस्थीसिया से एलर्जी है, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो मजबूत गैग रिफ्लेक्स के कारण दूर के दांतों का इलाज नहीं कर सकते हैं। जिन रोगियों को प्रत्यारोपण पर दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के लिए संकेत दिया जाता है, उनमें मानसिक बीमारी और तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित लोग शामिल हैं, जिनमें सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मानसिक मंदता, सेरेब्रल पाल्सी, पार्किंसंस रोग, आदि, प्रतिरक्षा प्रणाली में गंभीर विकार और शामिल हैं। इसके अलावा, यदि रोगी इलियम या पार्श्विका हड्डी से हड्डी के ब्लॉक को प्रत्यारोपित करने की योजना बना रहा है।

कई मरीज़ सामान्य एनेस्थीसिया से डरते हैं, उनका मानना ​​है कि यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। हालाँकि, दवा विकसित हो रही है और सामान्य एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में लगातार सुधार किया जा रहा है। प्रभावी एनेस्थेटिक्स का उपयोग न्यूनतम मात्रा में किया जाता है और वे शरीर से जल्दी ही बाहर निकल जाते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का तर्क है कि सभी जांचे गए और तैयार मरीजों को एनेस्थीसिया दिया जा सकता है। मधुमेह रोगियों के साथ-साथ उच्च रक्तचाप के रोगियों और इससे पीड़ित लोगों के लिए एनेस्थीसिया के तहत दंत प्रत्यारोपण किया गया इस्केमिक रोगदिल. ऑपरेशन का परिणाम रोगी की सक्षम तैयारी पर निर्भर करता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह जीवन के लिए सुरक्षित परिस्थितियों में किया जाता है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए लाइसेंस वाले क्लीनिकों में इम्प्लांटेशन के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया देने की अनुमति है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुरोध पर, ऐसे संस्थान मरीजों के अस्थायी रहने के लिए एक ऑपरेटिंग यूनिट और एक अलग कमरे से सुसज्जित हैं। क्लिनिक में एक एनेस्थीसिया मशीन और पुनर्जीवन उपकरण होना चाहिए, और डेंटल स्टाफ में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट होना चाहिए। प्रत्येक विशेषज्ञ अपना काम करता है। पुनर्जीवनकर्ता एनेस्थीसिया के लिए जिम्मेदार है, इम्प्लांटोलॉजिस्ट - ऑपरेशन के लिए। इम्प्लांट सर्जन पहले से ही कठिन कार्य करता है और यह नहीं सोच सकता कि एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है। यदि कोई विशेषज्ञ ऐसे विचारों से विचलित होता है, तो यह प्रत्यारोपण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

आरोपण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के लिए, नस में इंजेक्शन के लिए गैसीय तैयारी और तरल तैयारी दोनों का उपयोग किया जाता है। एनेस्थेटिक्स को विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है, सभी मतभेदों, सामान्य स्वास्थ्य, साथ ही आरोपण के दौरान भविष्य की प्रक्रियाओं की मात्रा को ध्यान में रखते हुए। सामान्य एनेस्थीसिया के लिए क्सीनन, फ़ोरन, सेवोरन का उपयोग एनेस्थेटिक्स के रूप में किया जा सकता है।

अनास्तासिया वोरोत्सोवा

संज्ञाहरण के लिए दंत्य प्रतिस्थापन उपचार प्रक्रिया के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है।

उच्च गुणवत्ता वाला एनेस्थीसिया किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम की कुंजी है।

आज तक, दर्द से राहत के कई तरीके हैं जो आपको उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगी को दर्द से बचाने और असुविधा को कम करने की अनुमति देते हैं।

उपस्थित चिकित्सक की मदद से, आप एनेस्थीसिया की सबसे उपयुक्त विधि चुन सकते हैं ताकि प्रत्यारोपण स्थापना की पूरी अवधि के दौरान असुविधा महसूस न हो। ऑपरेशन की सफलता न केवल इम्प्लांटोलॉजिस्ट के पेशेवर कौशल, इम्प्लांट और उपकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

रोगी की मनोवैज्ञानिक मनोदशा भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, विशेषकर ऑपरेशन के डर की कमी।

आधुनिक चिकित्सा नियम का पालन करती है:सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया हमेशा उचित और पर्याप्त होना चाहिए।

• एनेस्थीसिया की पर्याप्तता का मतलब दर्द को आवश्यक न्यूनतम तक दूर करना है।
• वैधता का अर्थ है सही पसंदविशिष्ट मामले के आधार पर संज्ञाहरण की विधि। इस मामले में, डॉक्टर मुख्य सिद्धांत का उपयोग करता है: "कोई नुकसान न करें।" सवाल उठता है: क्या नुकसान पहुंचा सकता है? बात इतनी मजबूत है दर्दशरीर को बहुत नुकसान पहुंचाते हैं. लेकिन दर्द निवारक उपाय हानिकारक भी हो सकते हैं। सर्जरी जितनी गंभीर होगी, जटिलताएँ उतनी ही खतरनाक हो सकती हैं।

तरीकों

बेहोशीप्रत्यारोपण के दौरान निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से किया जा सकता है:

• जेनरल अनेस्थेसिया।
• स्थानीय संज्ञाहरण।
• संयुक्त संज्ञाहरण.

स्थानीय संज्ञाहरण

यह दंत प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान दर्द से राहत का सबसे लोकप्रिय तरीका है।

स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग करते समय, केवल वह क्षेत्र जहां जोड़-तोड़ किया जाता है, एनेस्थीसिया के अधीन होता है, जबकि रोगी सचेत होता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार:

• सतह या अनुप्रयोग। उजागर किया जाने वाला क्षेत्र शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलिडोकेन का छिड़काव किया गया। अच्छी खबर यह है कि कोई सिरिंज नहीं है। इस विधि का नुकसान सतही संज्ञाहरण है।
• घुसपैठ ("ठंड") - पर्याप्त गहरी नहीं है, लेकिन सबसे आम में से एक है। इसे एनेस्थेटिक इंजेक्शन की मदद से किया जाता है। सकारात्मक पहलू - अच्छी सहनशीलता और पर्याप्त एनाल्जेसिक प्रभाव। माइनस - एनेस्थीसिया का असर एक घंटे से ज्यादा नहीं रहता।
• हड्डी के ऊतकों पर किए जाने वाले ऑपरेशनों के लिए कंडक्शन एनेस्थीसिया आदर्श है। दर्द की दवाएं दांतों के आधार के आसपास की नसों में इंजेक्ट की जाती हैं। इस प्रकार का एनेस्थीसिया, उदाहरण के लिए, जबड़े के एक निश्चित हिस्से की संवेदनशीलता को बंद करने की अनुमति देता है।
• स्टेम एनेस्थीसिया सबसे मजबूत है। इसे खोपड़ी के आधार में डाला जाता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं पर कार्य करता है और जबड़े की तंत्रिका के अंत को अवरुद्ध करता है।

स्थानीय एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए केवल एक ही गंभीर मतभेद है: संवेदनाहारी के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

लेकिन अगर नोवोकेन से एलर्जी काफी आम है, तो आधुनिक एनेस्थेटिक्स से यह बेहद दुर्लभ है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान

पेशेवर:

• इम्प्लांट प्लेसमेंट प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं।

विपक्ष:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है.
• एक्सपोज़र की समय सीमा.

जेनरल अनेस्थेसिया

• इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का एनेस्थीसिया एक नए स्तर पर चला गया है, एनेस्थीसिया के तहत दांतों के प्रत्यारोपण की अभी भी अनुशंसा नहीं की जाती है।
• सामान्य एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा का जोखिम प्रत्यारोपण के जोखिम से कहीं अधिक है।
• ऑपरेशन के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, इसके प्रभाव की पूरी अवधि के दौरान, रोगी के बगल में एक सक्षम एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की निरंतर उपस्थिति आवश्यक है।

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत प्रत्यारोपण का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत इसे करना संभव नहीं है।

सामान्य एनेस्थीसिया का सार शरीर में एनेस्थेटिक्स का प्रवेश है, जिसके कारण व्यक्ति गहरी नींद में डूब जाता है।

इस समय के दौरान, डॉक्टर रोगी के लिए पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से प्रत्यारोपण स्थापित करता है।

संयुक्त संज्ञाहरण

• यह एक मध्यवर्ती विकल्प है और इसमें शामक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ संज्ञाहरण की किसी भी विधि का उपयोग शामिल है।
• शरीर पर इसके प्रभाव के कारण रोगी सचेत रहता है, लेकिन उसे बिल्कुल भी दर्द नहीं होता और वह बिल्कुल शांत रहता है।

यदि इसमें मतभेद हैं तो स्थानीय एनेस्थेटिक्स का संयोजन सामान्य एनेस्थीसिया का एक उत्कृष्ट विकल्प बन जाता है।

संकेत और मतभेद

किन मामलों में एनेस्थीसिया के तहत प्रत्यारोपण किया जाता है:

• स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में।
• यदि रोगी को दर्द की सीमा कम है। जब स्थानीय एनेस्थीसिया वांछित प्रभाव नहीं देता है।
• मौखिक गुहा में दंत उपकरणों की उपस्थिति के लिए बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स के साथ।
• अगर कोई इतिहास है उच्च रक्तचापऔर सौहार्दपूर्वक संवहनी रोगविज्ञानऑपरेशन से पहले बढ़े हुए भय और चिंता के एक साथ संयोजन के साथ।

मतभेद

ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज से उसके स्वास्थ्य की स्थिति और ली गई दवाओं की सूची की विभिन्न बारीकियों का पता लगाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपण स्थापित करना वर्जित है:

• यदि रोगी को गुर्दे और यकृत की गंभीर विकृति का इतिहास है।
• छह महीने से भी कम समय पहले हुए रोधगलन के मामले में।
• हृदय विफलता और हृदय रोग की उपस्थिति.
• ट्रांसफर के बाद संक्रामक रोग.
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन.
• एक झटके के बाद.
• ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने पर।
• दौरान गंभीर बीमारीश्वसन अंग.
• की उपस्थिति में मधुमेहऔर गंभीर रोगअंत: स्रावी प्रणाली।
• कुछ लेते समय दवाइयाँजैसे हार्मोन.
• "भरे पेट" के साथ। एनेस्थीसिया की शुरूआत से पहले भोजन कम से कम छह घंटे और तरल पदार्थ - चार घंटे होना चाहिए।
• जबकि मरीज नशे में है.

वीडियो: "बेहोशी - सपने में दंत उपचार"

खराब असर

संभावित दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण दंत प्रत्यारोपण के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग काफी दुर्लभ है:

• धड़कन.
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव.
• स्मृति का पूर्ण या आंशिक नुकसान।
• स्वरयंत्र की ऐंठन।
• एनेस्थीसिया से ठीक होने पर साइकोमोटर उत्तेजना।
• हिचकी.
• ब्रोंकोस्पज़म।
• जागते समय उल्टी होना।
• बढ़ी हुई मोटर गतिविधि।
• श्वसन लय का उल्लंघन।
• ऐंठनयुक्त मांसपेशियों में ऐंठन।
• श्वसन अवसाद।

लाभ

• बड़ी संख्या में प्रत्यारोपणों की दर्द रहित स्थापना की अनुमति देता है।
• सर्जरी के दौरान स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन को बढ़ावा देता है (लार को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है)।
• प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।
• डॉक्टर ऑपरेशन पर पूरा ध्यान केंद्रित कर सकता है और मरीज की भावनाओं से विचलित नहीं हो सकता।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता.

कमियां

• इसके कई मतभेद हैं।
• इसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसके परिणाम अप्रत्याशित होते हैं।
• दुष्प्रभाव पड़ता है.

प्रत्यारोपण के लिए संज्ञाहरण

इम्प्लांट के प्रत्यारोपण को अंजाम देने के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया पर्याप्त है। यदि अधिक गहरे प्रभाव की आवश्यकता हो तो बेहोश करने की क्रिया का प्रयोग किया जा सकता है।

• सेडेशन एनेस्थीसिया की एक नई पीढ़ी है।
• शास्त्रीय एनेस्थीसिया रोगी की चेतना को पूरी तरह से बंद कर देता है।
• शामक औषधियाँ थोड़ा नरम काम करती हैं: वे रोगी को नींद के करीब ले जाने में सक्षम होती हैं।
• बेहोश करने की अवधि दो से दस घंटे तक होती है।
• ऑपरेशन के दौरान मरीज़ दंत चिकित्सक से संपर्क बनाए रखने में सक्षम होता है, लेकिन साथ ही उसमें दर्द, भय, चिंता जैसी भावनाओं का अभाव होता है।
• ऑपरेशन के अंत में, रोगी स्वयं घर जा सकता है।

एनेस्थीसिया की यह सुविधा मरीजों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण बिंदुसंज्ञाहरण की इस पद्धति के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति भी है।

लेकिन, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेहोश करने की क्रिया, साथ ही किसी अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

वीडियो: "दंत प्रत्यारोपण के लिए संज्ञाहरण"

कुछ मामलों में, दंत प्रत्यारोपण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हम पूरी प्रक्रिया, इसके फायदे और मतभेदों का विवरण प्रदान करेंगे, और आपको यह भी बताएंगे कि किसे और किन मामलों में ऐसा पूर्ण एनेस्थीसिया दिया जाता है।

अक्सर, इम्प्लांट के प्रत्यारोपण के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया पर्याप्त होता है। लेकिन कई मरीज़ों को इस प्रक्रिया से बहुत डर लगता है। इसलिए, डॉक्टर उन्हें अनावश्यक रूप से उजागर न करने का निर्णय लेते हैं अप्रिय संवेदनाएँऔर ऑपरेशन को यथासंभव आसान बनाएं।

विवरण

दांत की प्राकृतिक खोई हुई जड़ के स्थान पर कृत्रिम टाइटेनियम रॉड लगाने की पहली प्रक्रिया पिछली शताब्दी के 60 के दशक में शुरू हुई थी। चिकित्सा क्षेत्र में ऐसी सफलता हासिल करने वाले चिकित्सक इंगवार ब्रैनमार्क थे। यह वह था जिसने पता लगाया कि इसे कैसे बनाया जाए यह कार्यविधिऔर कार्यात्मक इकाई की पूर्ण बहाली के लिए सभी विवरण।

प्रत्यारोपण 80 के दशक तक अपने चरम पर पहुंच गया और अभी भी डॉक्टरों और रोगियों के बीच लोकप्रिय है, क्योंकि यह वायुकोशीय ऊतक के नुकसान को रोकने में मदद करता है, दांतों के नुकसान के कारण चेहरे के आकार में परिवर्तन होता है, और उच्चारण और भोजन चबाने की प्रक्रिया को भी सामान्य करता है।

इन उद्देश्यों के लिए, एक चिकित्सा टाइटेनियम मिश्र धातु का उपयोग किया जाता है। छड़ी आमतौर पर प्राकृतिक जड़, बेलनाकार या शंक्वाकार के रूप में बनाई जाती है, जो आसान और तेज़ आरोपण की सुविधा में मदद करती है।

कृत्रिम दाँत के पूरे डिज़ाइन में निम्नलिखित मुख्य तत्व होते हैं:

• छड़ी स्वयं, जो यथासंभव जड़ से मिलती जुलती है और उत्पाद के विश्वसनीय निर्धारण के लिए जिम्मेदार है मुलायम ऊतकमरीज;
• - एक प्रकार का एडाप्टर जो ऊपरी और निचले तत्वों को एक साथ बांधता है;
• मुकुट - आकार, रंग और मजबूती में दांत के दृश्य भाग के समान, विभिन्न सामग्रियों (धातु, चीनी मिट्टी की चीज़ें, ज़िरकोनियम, आदि) से बनाया जा सकता है।

समय के साथ, मजबूत और निरंतर भार से, उत्पाद के दो बाहरी हिस्से विफल हो सकते हैं और उन्हें समय-समय पर बदलना होगा। वे कितने समय तक चलेंगे यह चुनी गई सामग्री और सावधानीपूर्वक उपयोग पर निर्भर करता है। लेकिन रॉड स्वयं एक बार और हमेशा के लिए स्थापित हो जाती है। केवल अस्वीकृति के मामलों में ही इसे हटाने की आवश्यकता होगी।

चूंकि ऐसी जटिल प्रक्रिया के लिए कोमल ऊतकों में गहरे चीरे और हड्डी तक पहुंच की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रत्यारोपण के दौरान एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। यह क्या होगा - डॉक्टर मरीज के साथ मिलकर निर्णय लेता है, लेकिन किसी भी मामले में इसकी आवश्यकता होती है।

तो, सामान्य शब्दों में, इम्प्लांट की स्थापना निम्नलिखित चरणों से होकर गुजरती है:

1. प्रक्रिया की तैयारी, भविष्य के उत्पाद के सभी तत्वों का चयन।
2. रोगी को एनेस्थेटाइज करें ताकि प्रक्रिया बिना किसी परेशानी के हो सके।
3. सही जगह पर मुलायम ऊतक का चीरा लगाएं।
4. विशेष उपकरणों का उपयोग करके हड्डी में एक छेद किया जाता है और उसका आकार प्रत्यारोपित पिन के आकार के अनुरूप होता है।
5. एक कृत्रिम जड़ को स्थिर करके प्लग से बंद कर दिया जाता है।
6. कटे हुए ऊतक को सिल दिया जाता है।
7. 2-3 सप्ताह के बाद, रोगी के टांके हटा दिए जाते हैं, लेकिन छड़ी को पूरी तरह से जड़ लेने के लिए आमतौर पर 2-4 महीने तक का समय दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, यह स्पष्ट हो जाएगा कि क्या ऑसियोइंटीग्रेशन हुआ है और ऊपरी संरचनात्मक तत्व प्राकृतिक आकार, आकार और छाया में बनाया गया है।
8. प्लग को हटाकर उसकी जगह पर लगा दिया जाता है, जो भविष्य के कृत्रिम दांत के लिए आधार तैयार करेगा।
9. दो सप्ताह बाद, एक एबटमेंट और एक क्राउन स्थापित किया जाता है, जो पूरी तरह से कार्य कर सकता है और खोई हुई इकाई को बदल सकता है।

क्या एनेस्थीसिया आवश्यक है?

किसी भी तरह से संचालित मसूड़े वाले क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना बेहद आवश्यक है, अन्यथा रोगी हस्तक्षेप का सामना नहीं कर पाएगा। और फिर भी, दंत चिकित्सा में कई विकल्प हैं जिनमें से आप चुन सकते हैं कि किस एनेस्थीसिया के तहत प्रत्यारोपण किया जाता है।

अक्सर वे स्थानीय को चुनते हैं, क्योंकि यह सस्ता और आसान होता है। लेकिन कुछ मामलों में, पूर्ण एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। इसकी हमेशा अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर इसलिए क्योंकि हर निजी दंत चिकित्सक को इसे लागू करने का अधिकार नहीं है। इसके लिए एक विशेष लाइसेंस की आवश्यकता होती है. इसके अलावा, प्रशासित दवा का चयन करते समय डॉक्टर को सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए।

रोगी के लिए, सामान्य एनेस्थीसिया का आकर्षण बहुत अधिक हो सकता है, क्योंकि वह पूरी प्रक्रिया के दौरान सोएगा और कुछ भी महसूस नहीं करेगा। लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि शरीर पर ऐसा प्रभाव बिना किसी निशान के नहीं गुजरता है, और इससे उबरने में अधिक समय लगेगा।

किन परीक्षाओं की आवश्यकता है?

इस तथ्य के अलावा कि प्रत्यारोपण से पहले रोगी को कई परीक्षणों और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए भेजा जाता है, सही एनेस्थीसिया चुनने के लिए भी यह आवश्यक है।

इसलिए, यदि रोगी मधुमेह से पीड़ित है, तो वे अतिरिक्त रूप से शर्करा के स्तर के लिए रक्त दान करते हैं। संचार प्रणाली के रोगों के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें ईसीजी संकेतकया इकोकार्डियोग्राफी। यह स्थापित करने के लिए कि रोगी को किन दवाओं पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है, एलर्जी परीक्षण या उचित परीक्षण हमेशा किए जाने चाहिए।

निम्नलिखित विश्लेषण सार्वभौमिक बने हुए हैं:

• खून;
• थक्के और शर्करा के स्तर पर;
• मूत्र;
• कुछ संक्रामक रोगों को स्थापित करने के लिए - हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी;
• कोलेस्ट्रॉल;
• बिलीरुबिन;
• पर जैसा;
• फ़ॉस्फ़ेज़ क्षारीय है।

कभी-कभी महिलाओं को प्रदर्शन संकेतकों के आधार पर अतिरिक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। थाइरॉयड ग्रंथि. प्रत्यारोपण के दौरान एक्स-रे और सीटी स्कैन अनिवार्य हैं, क्योंकि केवल उनकी मदद से आप वायुकोशीय रिज के आकार, बारीकियों को निर्धारित कर सकते हैं आंतरिक संरचनाहड्डी और रॉड के आरोपण का सटीक क्षेत्र।

संकेत और मतभेद

ज्यादातर मामलों में, स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में, सामान्य एनेस्थीसिया अधिक स्वीकार्य होगा:

• अन्य दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया पाई गई;
• स्थानीय संज्ञाहरण काम नहीं करता;
• किसी भी दंत हस्तक्षेप वाले रोगी में प्रकट होता है;
• उच्च रक्तचाप;
• गंभीर चिंता और कम दर्द सीमा;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• यह तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए भी सबसे अच्छा हस्तक्षेप प्रतीत होता है;
• पांच से अधिक प्रत्यारोपणों के एक साथ प्रत्यारोपण के साथ;
• यदि एक हड्डी के ब्लॉक को पार्श्विका या इलियाक क्षेत्र से प्रत्यारोपित किया जाता है।

कभी-कभी, इसके विपरीत, सामान्य संज्ञाहरण स्पष्ट रूप से वर्जित होता है और आपको संज्ञाहरण के अन्य तरीकों की तलाश करने की आवश्यकता होती है:

• गुर्दे या यकृत रोग;
• हाल ही में रोधगलन या स्ट्रोक के बाद;
• दिल की विफलता के मामले;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
• थायरॉयड ग्रंथि के कुछ विकार;
• कुछ प्रकार का स्वागत हार्मोनल दवाएंडॉक्टर को किस बारे में सूचित किया जाना चाहिए;
• शराब की खपत।

आपको ऑपरेशन और सामान्य एनेस्थीसिया से पहले चिकित्सा सिफारिशों को भी याद रखना चाहिए: आप प्रक्रिया से 6 घंटे पहले कुछ भी नहीं खा सकते हैं, और 4 घंटे पहले तरल पदार्थ भी पी सकते हैं।

फायदे और नुकसान

दंत प्रत्यारोपण के दौरान डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया के निम्नलिखित लाभों पर प्रकाश डालते हैं:

• यह कुछ मामलों में अपरिहार्य है (उदाहरण के लिए, जब बड़ी संख्या में प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किए जाते हैं);
• सर्जन को सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने में मदद करता है, क्योंकि यह रोगी की लार को काफी कम कर देता है;
• रोगी को शांत करने से डॉक्टर को विचलित होने की आवश्यकता नहीं है;
• व्यक्ति को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है;
• भय और चिंता की भावना पूरी तरह समाप्त हो जाती है;
• पश्चात की अवधि भी बिना पेरेस्टेसिया और दर्द के आसानी से बीत जाती है;
• किसी भी सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करता है;
• रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित.

लेकिन इस प्रकार के एनेस्थीसिया की अपनी कमियां हैं:

• हर चीज़ को ध्यान में रखा जाना चाहिए मौजूदा मतभेद, जो स्थानीय संज्ञाहरण की तुलना में बहुत अधिक हैं;
• यदि यह स्वरयंत्र के माध्यम से एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, तो यह डॉक्टर के काम में हस्तक्षेप कर सकता है;
• एनेस्थीसिया की क्रिया समाप्त होने के बाद, रोगी लंबी अवधि के लिए होश में आता है;
• पूरी प्रक्रिया की लागत में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, क्योंकि सामान्य एनेस्थीसिया किसी भी अन्य विकल्प की तुलना में बहुत अधिक महंगा है।

एनेस्थीसिया के प्रकार

अब विचार करें कि प्रत्यारोपण के दौरान संज्ञाहरण के तरीके क्या हैं:

1. स्थानीय - केवल तभी किया जा सकता है जब संचालित क्षेत्र में सूजन न हो और इंजेक्शन लगाने के लिए पर्याप्त मात्रा हो। इस मामले में, सुन्नता केवल एक विशिष्ट क्षेत्र में और थोड़े समय के लिए होती है।
2. - रोगी को अधिकतम आराम देने के लिए शामक औषधि का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। उसे दर्द नहीं होता, लेकिन होश रहता है।
3. सामान्य संज्ञाहरण - की सहायता से किया जाता है नसों में इंजेक्शनया एक अक्रिय गैस, जिसे सही मात्रा में बहुत सावधानी से चुना जाना चाहिए।
4. संयुक्त - जटिल संज्ञाहरण, जिसमें शामक दवाएं और एक स्थानीय प्रकार का संज्ञाहरण एक साथ प्रशासित किया जाता है। इसमें अन्य विकल्पों की तुलना में सबसे अधिक फायदे और फायदे हैं।

के बीच स्थानीय तैयारीएनेस्थीसिया के लिए भी किस्में हैं:

• सतही - संचालित क्षेत्र पर लिडोकेन का छिड़काव किया जाता है;
• घुसपैठ - एक हल्का संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "फ्रीज़" कहा जाता है, लेकिन इसकी कार्रवाई की अवधि एक घंटे से अधिक नहीं होती है;
• प्रवाहकीय - मुख्य प्रभाव तंत्रिका अंत पर होता है जो एक निश्चित क्षेत्र को कवर करता है;
• तना - संवेदनशीलता को कम करने के लिए खोपड़ी के आधार में इंजेक्ट किया जाता है त्रिधारा तंत्रिकाजबड़े की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार.

सामान्य एनेस्थीसिया के लिए सबसे आम और प्रत्यारोपण में उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं:

• सुखद गंध, तेजी से काम करने वाला सेवोरन सबसे सुरक्षित है। रोगी पहली सांस के बाद सो जाता है और प्रक्रिया के अंत में भी आसानी से जाग जाता है। इसका उपयोग बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में भी किया जाता है, क्योंकि इसे हाइपोएलर्जेनिक माना जाता है।
• फ़ोरन पिछले वाले की तुलना में बहुत सस्ता है, लेकिन कुछ कमियों के कारण इसे शायद ही कभी चुना जाता है। इसकी क्रिया 90 मिनट तक सीमित है बुरी गंधऔर कई मतभेद.
• क्सीनन - एक स्वादहीन अक्रिय गैस, रंगहीन और गंधहीन के रूप में आपूर्ति की जाती है। इसमें विषाक्त पदार्थ नहीं होते, यह हानिरहित माना जाता है और इसका उपयोग बच्चों के लिए भी किया जाता है। शरीर से तेजी से निष्कासन के कारण रोगी कम समय में ठीक हो जाता है।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान सामान्य संज्ञाहरण की विशेषताएं

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ऑपरेशन प्रक्रिया में कई डॉक्टर भाग लेते हैं, क्योंकि प्रत्येक का अपना कार्य क्षेत्र होता है। इसलिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सारा ध्यान रोगी, उसकी स्थिति पर केंद्रित करता है और चयनित दवा की खुराक और अवधि की यथासंभव सही गणना करता है। सर्जन-इम्प्लांटोलॉजिस्ट ज्यादातर सीधे ऑपरेशन, रॉड के प्रत्यारोपण और टांके लगाने से संबंधित होता है।

अक्सर, आरोपण करते समय, स्थानीय प्रकार के एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया को चुना जाता है। और केवल सबसे चरम मामलों में ही, वे सामान्य संज्ञाहरण पर निर्णय लेते हैं। यह कुछ स्थितियों में आवश्यक है जब अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया काम नहीं करते हैं या इसके लिए अन्य संकेत हैं।

दुष्प्रभाव

ठीक इसी वजह से विपरित प्रतिक्रियाएंप्रत्यारोपण के दौरान डॉक्टर सावधानी के साथ सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं:

• दबाव कम हुआ;
• हृदय गति में वृद्धि;
• कुछ समय के लिए रोगी की याददाश्त चली जाती है;
• ब्रोंकोस्पज़म या लैरींगोस्पज़म के जोखिम हैं;
• दवा के अंत में भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• कभी-कभी मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी होती है;
• ऐंठनयुक्त मांसपेशी संकुचन;
• लंबे समय तक हिचकी आना;
• बार-बार सांस लेने में तकलीफ होना।

वीडियो: एनेस्थीसिया के तहत प्रत्यारोपण।

कीमत

क्लिनिक, उसकी मूल्य निर्धारण नीति, साथ ही चयनित दवाओं के आधार पर, ऑपरेशन की राशि पूरी तरह से अलग होगी। तो, सामान्य संज्ञाहरण की औसत लागत 12-15 हजार रूबल की सीमा में हो सकती है। ऐसा तब होता है जब ऑपरेशन एक घंटे से अधिक समय तक नहीं किया जाता है। आगे जारी रखने पर, प्रत्येक इंजेक्शन से 20 मिनट के लिए एनेस्थीसिया की लागत 3000 तक बढ़ जाती है।

सामान्य और स्थानीय एनेस्थीसिया के बीच अंतर को स्पष्ट करने के लिए, हम अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए औसत लागत का संकेत देंगे। तो, घुसपैठ का अनुमान 500-3000 रूबल है, चालन संज्ञाहरण की लागत 4000 तक होगी, और एप्लिकेटर सबसे सस्ता होगा और इसकी लागत 1500 रूबल से अधिक नहीं होगी।