Loomulikult võivad kõik inimesed oma meeleolus muutuda. See võib juhtuda täiesti erinevatel põhjustel, näiteks ebaõnnestumised tööl või isiklikus elus võivad põhjustada apaatsust või isegi depressiooni ning rõõmus sündmus võib vastupidi teha eranditult õnnelikuks kõik. Mõnel aga võib tuju ilma põhjuseta muutuda, ta võib järsult vihastada, kuigi mõni sekund tagasi naerdi kellegi nalja peale.

Loomulikult on paljudel ühiskonnaliikmetel selliseid hetki, kuid kui seda juhtub liiga sageli, peate igal juhul sellele mõtlema. Selline käitumine võib olla vaimne häire, mida selle psühholoogia valdkonna eksperdid nimetavad ka maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Bipolaarne häire ja selle peamised tunnused

Kõigepealt peate teadma, mis on bipolaarne häire ja millised on selle sümptomid. Arvatakse, et see on vaimne haigus, mille puhul on olemas sagedased meeleolumuutused, enamasti ilma põhjuseta. Ja ka selle häirega inimesel pole välistatud maniakaalne seisund ja isegi enesetapukalduvus.

Samuti on vaja meeles pidada olulist tõsiasja, et see mõjutab suuresti töö kvaliteeti, näiteks lapsel, kellel on sarnane haigus vaimne jõudlus on koolis halvem kui tema eakaaslastel. Mitte ainult patsient ise, vaid ka teda ümbritsevad inimesed võivad kannatada bipolaarse isiksusehäire all. Kuid on ka positiivseid külgi: see haigus on ravitav ja selle saab ka testiga ära tunda.

Loomulikult on parem haigus ära tunda kõige peal varajased staadiumid selle areng, kuna just sel ajal on paranemine palju lihtsam. Selleks, et teada saada, et inimene hakkab kannatama maniakaal-depressiivse psühhoosi käes, peate teadma tema sümptomeid:

Muidugi, kui inimene suudab neid sümptomeid jälgida, on tal tõenäoliselt maniakaal-depressiivne psühhoos. Kuid selle kohta saate teada spetsiaalse testiga bipolaarse häire korral. Järgnevalt kirjeldatakse, mis see on.

Bipolaarne test

Selle testi koostasid psühhiaatrid ja seda on veebist üsna lihtne leida. See sisaldab 32 erinevat küsimust, millele tuleb vastata ainult positiivselt või negatiivselt, see tähendab, et see ei võta liiga kaua aega. Selle läbimise ajal peaksite olema rahulikus olekus, ärge olge nördinud ega agressiivne, see aitab anda usaldusväärsemaid testitulemusi.

Häire ravi

Kui pärast bipolaarse häire testi läbimist on tulemused positiivsed, peaks isik pöörduma psühhiaatri poole. Just tema saab aidata sellest üsna raskest haigusest taastuda. Loomulikult määratakse patsiendile ettekirjutus eriline farmakoloogilised preparaadid , nagu näiteks:

• mitmesugused antidepressandid, nagu fluoksetiin, sertaliin, fluvoksaniin;
• tümosabilisaatorid (varem nimetasid spetsialistid neid kui krambivastased ained);
• liitiumi sisaldavad preparaadid.

Ja ka selleks, et inimest sellest kohutavast häirest ravida, kasutavad spetsialistid psühhoteraapiat. See võib olla nii perekondlik kui ka individuaalne, see valitakse patsiendi jaoks sõltuvalt sellest, millised probleemid teda vaevavad, millal ta tunneb end kõige ebamugavamalt.

Kui kasutada ja eriravimid ning psühhoteraapia, siis saate tõesti ennast või oma lähedasi bipolaarsest häirest ravida.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et hoolimata asjaolust, et maniakaal-depressiivne psühhoos on üsna tõsine haigus, kuid kõige selle juures peaks selle haiguse all kannatav inimene siiski jääma täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks, see ei tohiks teda selle haiguse pärast solvata ega süüdistada.

Elu inimesega, kellel on kalduvus sellele psüühika patoloogiale, on tema lähedaste jaoks väljakannatamatu. Seda, et tegemist on bipolaarse depressiooniga, ei kahtlusta aga sageli ei patsient ise ega tema keskkond. Haigus nõuab tõsist ravi, kuna see progresseerub ja võib võtta ohtlikke vorme.

Bipolaarne häire

Varem nimetati seda haigust "maania-depressiivseks psühhoosiks" (MDP) või "maania depressiooniks". Tänapäeval nimetatakse seda diagnoosi rahvusvahelises psühhiaatrilises praktikas kui bipolaarset afektiivset häiret (BAD). Esimest korda võivad patoloogia sümptomid ilmneda noorukieas ja noorukieas. Kui sellised nähud tekivad, moodustub umbes 40 aasta pärast püsiv haigus.

Bipolaarne häire- mis see on? Patoloogia olemus seisneb kahe vastandliku (ja seega ka bipolaarse) afektiivse meeleolu järsus muutumises:

• eufooriast depressioonini;
• depressioonist eufooriani.

Taastumisseisundit, inspiratsiooni mõju piiril nimetatakse psühhiaatrias tavaliselt maniakaalseks. Vähem väljendunud hüpomaania faasis (diagnoos – BAD II tüüp) on patsient valmis mägesid liigutama. Küll aga liigse aktiivsuse tõttu suhtlemine paljude inimestega närvisüsteem ammendatud kiiresti. Ilmub ärrituvus, unetus. Inimene hindab tegelikkust ebaadekvaatselt, konflikte.

Maaniafaasis (diagnoos - I tüüpi bipolaarne häire) halveneb patsiendi afektiivne seisund järsult. Tema mõtted muutuvad kategooriliseks, ei tekita vastuväiteid, tema käitumine muutub sõnakaks, agressiivseks. Maania sümptomeid võib kombineerida depressiooni nähtudega. Näiteks eufooria – tegevusetusega, sügav kurbus – närvilise erutusega.

bipolaarne isiksusehäire

Teravad, kontrollimatud muutused afektiivsetes seisundites, st bipolaarne isiksusehäire, mõjutavad negatiivselt patsiendi iseloomu omadusi. Sageli saavad patsiendid ebastandardsete ideede ja tegude algatajateks. Tormiline tegevus köidab neid, pakkudes moraalset rahulolu. Kuid meeskonnas on sellised kolleegid hirmul ja põlgavad, pidades inimesi "mitte sellest maailmast".

BAD-i all kannatavat inimest iseloomustavad:

• ebapiisav mõtlemine;
• kõrge enesehinnang, kiituse ootus;
• võimetus enesekriitikaks;
• kangekaelsus, maksimalism;
• agressiivne, ettearvamatu käitumine.

Bipolaarne vaimne häire

I tüüpi bipolaarse häirega patsiendid on ligikaudu 10% juhtudest maania faasis ja 30% depressiooni faasis. II tüüpi bipolaarse häirega patsiendid on umbes 1% ajast hüpomaania faasis ja 50% depressioonis. Nagu pendli kõikumine, järgneb depressioon maaniale või hüpomaaniale. Patsient on kurb, nutab, kannatab.

Inimene tunneb end teenimatult solvatuna, tunnustamata, ilma lugupidamisest ja tähelepanust. Väga rasketes depressiivsetes seisundites tekivad mõtted nende väärtusetusest ja isegi enesetapust. Nende kahe bipolaarsuse faasi vahel tekivad suhtelise rahu vahepealsed seisundid ja seejärel patsiendi psüühika normaliseerub, kuid ainult ajutiselt.

Bipolaarne häire – sümptomid

Kuidas teha kindlaks, kas on patoloogia? Depressiooniepisoodi jaoks on kriteeriumid. Bipolaarne sündroom on ilmne, kui vähemalt 3 sümptomit järgmisest loetelust püsivad kahe nädala jooksul:

• depressioon, pisaravus;
• huvi kaotamine elu vastu;
• kaalukaotus
• unetus;
• peavalud, kõhuvalu;
• tähelepanu hajutamine;
• eksistentsi väärtusetuse tunne.

Bipolaarse häire maniakaalset faasi, mis kestab üle 1 nädala, iseloomustab agressiivsus, liigne ärrituvus. Samal ajal peavad patsiendid end täiesti terveks, isegi kui neil on öised hirmud, hallutsinatsioonid. Kui paljud patsiendi ümber olevad inimesed pööravad tähelepanu maniakaalse faasi ilmingutele, siis hüpomaania seisundi tunnused jäävad sageli märkamatuks.

Bipolaarne häire – põhjused

HALB on oluline eristada sarnastest psüühikahäiretest. Maania-depressiivne sündroom ei ole reeglina mõne somaatilise (kehalise) haiguse tagajärg. Peaaegu igaüks võib saada BD. Bipolaarse häire korral, mille põhjused on mitmesugused, on peamised riskitegurid:

• pärilikkus;
• stress;
• rahutu isiklik elu;
• probleemid töötegevuses;
• alkoholi liialdus;
• narkomaania.

Bipolaarse häire diagnoosimine

Selle haiguse äratundmine pole sageli nii lihtne. Bipolaarse häire diagnoosimine on keeruline, kuna puuduvad täpsed hindamiskriteeriumid. Olulised on psühhoterapeudi vestlused patsiendiga, testide seeria läbiviimine, afektiivse episoodi jälgimine. Nõutud diferentsiaaldiagnostika, et mitte segi ajada BAD-i depressiooni, neuroosi, psühhoosi, oligofreenia, skisofreeniaga.

Bipolaarse häire ravi

HALBA saab ravida. Psühhoteraapia peamine eesmärk on tuua inimene välja afektiivsest seisundist. Raskus seisneb selles, et patsient peab võtma palju ravimeid koos paljudega kõrvalmõjud. Bipolaarse afektiivse häire ravi toimub pealekandmise teel.

Nagu haiguse nimigi viitab, on bipolaarsel (bipolaarsel) häirel kaks emotsionaalsete häirete vastandpoolust. Bipolaarse häire all kannatavatel inimestel avalduvad emotsionaalsed kõikumised väga tugevalt, ulatudes äärmuslike maniakaalsete või depressiivsete seisunditeni.

bipolaarne häire

Mis on bipolaarne häire?

Nagu nimigi viitab, on bipolaarsel häirel kaks emotsionaalsete häirete vastandpoolust. Üldiselt on meeleolu kõikumine terve inimese jaoks üsna loomulik. Teatud päevadel on meil hea tuju, kogeme jõutõusu ja oleme tuleviku suhtes optimistlikud. Ja mõnikord tunneme kurbust, tunneme väsimust, mõtiskleme selle maailma ebatäiuslikkuse ja ettearvamatuse üle. Erinevalt tervetest inimestest avalduvad bipolaarse häire all kannatavatel inimestel emotsionaalsed kõikumised väga tugevalt, ulatudes äärmuslikesse maniakaalsetesse või depressiivsetesse seisunditesse. Reeglina on bipolaarse häirega inimene pikka aega (mitu nädalat või kuud) oma emotsioonide äärmuslikel poolustel.

Statistika kohaselt on eluaegne risk bipolaarse häire tekkeks 1–1,5%. Haiguse levimus meeste ja naiste seas on ligikaudu sama.

Bipolaarne häire on tõsine ja potentsiaalselt ohtlik ohtlik haigus. Seetõttu on oluline diagnoosida ja alustada ravi õigeaegselt. Vaatamata haiguse tõsidusele allub see häire ravile väga hästi. Enamikul juhtudel kaovad pärast piisavat ravi kõik selle haiguse tunnused (sümptomid) ja bipolaarse häirega inimesed elavad täiesti täisväärtuslikku elu. Kui teil on varem olnud bipolaarne häire, peate meeles pidama, et vaatamata haiguse võimalikule taastumisele (relapsile) õige ravi Teie kontrollite seda haigust, mitte see ei kontrolli teie elu.

Bipolaarse häire peamised tunnused

Bipolaarse häire faasid ja tüübid

Bipolaarse häire all kannataval inimesel toimuvad perioodilised muutused haiguse faasides. Ta paiskub häire ühelt poolilt teisele: ta on kas (või hüpomaania) faasi kõrgpunktis või langeb depressiivse faasi "musta auku". Iga haiguse faasi kestus on erinev: mitmest nädalast mitme kuuni. Reeglina on depressiivsed faasid pikemad kui maniakaalsed (või hüpomaania) faasid.

Haiguse faaside vahel võib esineda normaalse, tasakaalustatud emotsionaalse seisundi perioode. Mõnikord toimub bipolaarse häire faaside kiire muutus: maniakaalsest (või hüpomaaniast) depressiivseks ja vastupidi.

Sõltuvalt haiguse teatud faaside olemasolust jaguneb bipolaarne häire kahte tüüpi:

1. tüüpi bipolaarne häire : maniakaalne faas + depressiivne faas

2. tüüpi bipolaarne häire : hüpomaniafaas + depressiivne faas

Maania seisund (maania)

Inimene kogeb uskumatut jõu ja energia tõusu, ta on pidevalt eufoorilises seisundis. Unevajadus väheneb järsult (inimene ei saa praktiliselt mitu päeva järjest magada ega tunne samal ajal väsimust). Inimesel on peas tormiline ja kiire ideevoog. Igasugused mõtted vahetavad väga kiiresti üksteist välja. Kui inimene neid ideid teistele näitab, räägib ta nii kiiresti, et tema mõtete käiguga on peaaegu võimatu sammu pidada. Inimesele tundub, et ta saab absoluutselt kõigega hakkama, teda võivad külastada mõtted tema enda suurusest ja kõikvõimsusest.

Maniakaalses seisundis inimese käitumist võib nimetada kontrollimatuks. Selles seisundis teeb inimene sageli impulsiivseid, naeruväärseid, riskantseid ja mõnikord ka ohtlikke toiminguid, täiesti tagajärgedele mõtlemata. Ta arendab tormilist ja kaootilist tegevust, liigub väga kiiresti ühe asja juurest teise juurde, midagi lõpuni viimata. Kui keegi temaga ei nõustu või kritiseerib tema tegevust, võib ta sellele väga agressiivselt reageerida. Mõnel raskel juhul võivad maniakaalses seisundis inimesed kogeda luulusi ja kuulmishallutsinatsioone.

Hüpomaania (hüpomaania)

tähtaeg hüpomaania(nõrgalt maniakaalne) on seisund, mille puhul inimesel on ülalmainitud maniakaalse faasi tunnused. Kuid kõik need märgid väljenduvad vähemal määral. Hüpomaanilises seisundis inimene on ka väga aktiivne ja energiline, ta mõtleb ja teeb otsuseid kiiresti, on pidevalt väga ülevas meeleolus, olenemata ümbritsevatest oludest (ja vastupidiselt nendele asjaoludele) vaatab ta ainult optimistlikult tulevikku. Vastupidiselt maniakaalsele seisundile tuleb inimene oma tavapäraste igapäevatoimingutega toime ega kaota kunagi sidet reaalsusega. Tal ei ole luulu ega hallutsinatsioone.

Hüpomaanilises seisundis inimese käitumine pole nii silmatorkav: teised märgivad enamasti, et ta on ainult ebatavaliselt kõrges tujus. Reeglina inimesed ise, kes on selles seisundis, ei taju seda valusana ega taotle seda arstiabi. Samas võivad inimesed hüpomaanias olles teha otsuseid, millel on neid negatiivselt mõjutavad tagajärjed. perekondlikud suhted, töö ja maine. Veelgi enam, see seisund on vaid üks haiguse faasidest – suurepärases tujus olemine viib lõpuks paratamatult bipolaarse häire depressiivse faasi väga tugeva "pohmellini".

depressiivne seisund

Kõige rohkem omadused Bipolaarse häire depressiivne faas on:

- madal tuju (kogu päeva või suurema osa päevast);

- inimene ei näita millegi vastu huvi ja ta ei saa naudingut sellest, mis talle varem positiivseid emotsioone tekitas;

- jõudlus on järsult vähenenud, täheldatakse tõsist väsimust.

- inimesel on raske millelegi keskenduda, tal on tähelepanuga probleeme;

- inimese enesehinnang on oluliselt vähenenud;

- inimesel on ettekujutused süüst, ta mõtiskleb mineviku vigade üle, pidades end süüdi kõiges juhtunus halvas;

- inimene on oma tuleviku suhtes äärmiselt pessimistlik;

- ta mõtleb sageli surmale, tal võivad tekkida enesetapumõtted;

- täheldatakse unehäireid ja isutust.

Depressioonil on ka teisi sümptomeid. Täpsemalt, depressiivse seisundi määrab arst teatud sümptomite kogumi, nende sümptomite raskuse ja kestuse järgi.

Võite kasutada vaimse seisundi enesehindamise teste, et teha kindlaks, kas olete depressioonis. Neid teste täites vastate küsimustele, märkides, kui sageli teil esineb teatud depressiooni sümptomeid. Vastuste koguarvu alusel kogute teatud arvu punkte. Sõltuvalt kogutud punktide arvust saate suure tõenäosusega kindlaks teha, kas teil on depressioon. Enda testimiseks klõpsake .

Bipolaarse häire depressiivses faasis oleva inimese seisund on peaaegu identne depressiivse häire raske vormiga. Nende kahe haiguse erinevus seisneb bipolaarse häire eelneva maniakaalse või hüpomaania faasi olemasolus. Peate teadma, et depressioon ja bipolaarne häire on mitmesugused haigused , ja nemad koheldakse erinevalt . Seetõttu, kui olete depressiooni vastu arstiabi otsinud, kuid teil on varem olnud ebatavaliselt kõrge tuju ja suurenenud energiaperiood, andke sellest kindlasti oma arstile teada .

täiendavale ( valikuline) kriteeriumid, mis on samuti võib näitavad, et teie depressioon on seotud bipolaarse häirega:

- olete mitu korda põdenud depressiooni;

- Kui olete depressioonis, sööte üle ja magate palju;

- Kui olete depressioonis, tunnete, et olete reaalsusega kontaktist väljas;

- Millal te antidepressante võtsite:

· sul oli pärast nende võtmist tuju väga kõrge;

· ja/või mõne aja möödudes ei ole antidepressandid teile enam ravivat toimet avaldanud;

· ja/või olete proovinud 3 või enamat antidepressanti ilma tulemusteta.

Kuidas ravida bipolaarset häiret?

Ravi

Bipolaarse häire ravi nurgakivi on ravimteraapia. Peamised selle haiguse ravis kasutatavad ravimid on ravimid, mida nimetatakse meeleolu stabilisaatoriteks. Samuti on võimalik kasutada antidepressante. Neid kasutatakse aga ainult koos meeleolu stabilisaatoritega. Igal üksikjuhul valitakse oma skeem uimastiravi. Bipolaarse häire ravimeid ja raviskeeme peaks valima ainult arst.

Kui te võtate ravimeid, bipolaarne häire, mida peate meeles pidama:

- Ravi ravimid enamikul juhtudel eemaldab see kõik haiguse tunnused ja pärast intensiivset ravi elavad bipolaarse häirega inimesed täiesti täisväärtuslikku elu.

- Bipolaarse häire ravimite ravi jaguneb kaheks etapiks: intensiivne ravi Ja säilitusravi . Intensiivravi peamine eesmärk on haiguse kõigi sümptomite kõrvaldamine. Kuid ravimi toime ei tule kohe. Tavaliselt kulub enne 1-2 nädalat meditsiinilised preparaadid hakkab tegutsema ja inimene hakkab end paremini tundma. Reeglina kulub kõigi haigusnähtude möödumiseks umbes 1 kuu.

- Bipolaarne häire nõuab aga palju enamat pikaajaline ravi. Vaatamata sellele täielik puudumine haiguse sümptomid ja jääda praktiliselt terve riik, peate võtma ravimeid pikka aega, et vältida rünnakute kordumist. Seda bipolaarse häire ravi etappi nimetatakse säilitusravi . Sellisel juhul on saadud ravimite annused oluliselt väiksemad kui ravi intensiivses faasis. Seetõttu ärge mingil juhul lõpetage ravimite võtmist,niipea, kui tunnete end paremini. See võib viia haiguse taastumiseni.

- Erinevate väärkasutamine ravimid võib avaldada negatiivset mõju ja oluliselt halvendada teie seisundit. Seetõttu valib ravimiravi iga etapi jaoks konkreetsed ravimid, määrab raviskeemi ja ravimite kasutamise annuste ainult arst. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, see võib olla väga ohtlik!

Psühhoteraapia

Psühhoteraapiaon ravimeetod, mida viiakse läbi patsiendi psühholoogilise nõustamise kaudu. Psühhoteraapia eesmärk on erinevate psühholoogiliste probleemide (emotsionaalne, isiklik jne) lahendamine. Psühhoteraapia on bipolaarse häire ravi oluline element. Koostöö psühhoterapeudiga aitab patsiendil omandada uusi oskusi oma emotsioonide reguleerimiseks, stressiolukordade ennetamiseks või nende tagajärgede minimeerimiseks ning aitab taastada haigestumise käigus katkenud suhteid. See ravimeetod nõuab regulaarseid, tavaliselt iganädalasi visiite psühhoterapeudi juurde.

Elustiili reguleerimine

Inimesed, kellel on olnud bipolaarne häire, peavad meeles pidama, et neil on haiguse kordumise (relapsi) oht. Seetõttu peavad nad oma elustiili reguleerima, et seda ohtu minimeerida.määrus elustiil tähendab:

· unegraafiku järgimine (peate magama jääma samal ajal, öösel alati piisavalt magada, mitte mingil juhul ärge töötage hilja);

· vältida ületöötamist; võimalusel tuleks vahetada intensiivset töörežiimi nõudvat tööd;

Vaimuhaiguste kliinikus eristatakse spetsiaalseid polüsümptomaatilisi häireid, sealhulgas bipolaarne psüühikahäire. Seda haigust iseloomustab selle perioodilisus ja psühhopatoloogiliste faaside bipolaarne muutus. Ehk siis inimene kogeb suurt rõõmu, eufooriatunnet, mis mõne aja pärast asendub masendustunde ja masendustundega. Need kaks kardinaalset emotsionaalset poolust asendavad teineteist teatud perioodilisusega, mille järel on vaheaeg, nn rahulik etapp. Mõiste "bipolaarne afektiivne häire" võeti teadusesse suhteliselt hiljuti, kahekümnenda sajandi 90ndatel. Varasel haigusel oli erinev nimi - kuid kuna see terminoloogia paneb patsientidele omamoodi sildi, on tavaks kasutada õigemat nosoloogilist vormi.

Haiguse kulgu ja selle tunnuste tunnused

Esimest korda uuris ja kirjeldas seda haigust üksikasjalikult saksa psühhiaater E. Kraepelin. Järgmised omadused paistavad silma:

Bipolaarset afektiivset häiret iseloomustab muutus kahes faasis – maniakaalne ja depressiivne, millele järgneb vaheaeg. Üsna sageli domineerib haiguses üks faasidest, selle sümptomid avalduvad suuremal määral.

Haiguse maniakaalne faas avaldub sümptomite triaadina:

• eufooria, rõõmus meeleolu;
• ühenduste kiire voog;
• kõnemotoorse aparatuuri ergastamine.

Selles staadiumis on inimene eufoorias, rahulikus õnnes, kuid rõõmu tõusud asenduvad järsult viha ja vaenulikkusega teiste vastu. Suursugususe ja ülejäänu suhtes valitsev megalomaania ei võimalda tavalisi elusituatsioone mõistlikult hinnata. Väikseimgi kriitika väljastpoolt põhjustab verbaalset ja mõnikord ka füüsilist agressiooni. Patsient on rahutu, tema näol on ebaadekvaatne naeratus, tema kõne on kiire ja vali. Suureneb seksuaalne huvi, ilmneb raha raiskamine ning kalduvus alkoholismile ja narkomaaniale. Intellektuaalne sfäär ei ole oluliselt mõjutatud, kuid maniakaalse isiksuse mõtlemine on pealiskaudne paljude mõtetega, mis on eesmärgist kaugel. Erinevalt teistest psüühikahäiretest ei säili mälu bipolaarse häire korral, vaid ka paraneb. Patsient mäletab rohkem sümboleid kui terve inimene, kuid valede, olematute sündmuste eraldamine tegelikest objektiivsetest sündmustest on teatud raskusi. Maaniafaasis on 3 etappi:

• hüpomaania;
• maniakaalne;
• raevukas maniakaalne.

Raevunud olekuid ravitakse psühhiaatriahaiglates, sellised patsiendid on teistele äärmiselt ohtlikud.

Depressioonifaasi iseloomustab ka märkide kolmik:

• depressiivne meeleolu;
• mõttepeetus;
• kõnepeetus.

Selles etapis on inimene masenduses, süüdistab end pidevalt kõigis hädades ja peab elu mõttetuks. Selliste patsientide enesehinnang on väga madal, nad peavad oma olemasolu väärtusetuks. Patsiendid on hüpoaktiivsed, näevad kurbust ja melanhoolsust, liigutused on piiratud ning kõne on monotoonne ja vaikne. Mõnikord asendub motoorne kõne pärssimine karjete ja jonnihoogudega. Mõtlemine on piiratud iseloomuga, mõistmine ja otsustusvõime on rõhutud. Hulluid ideid ja hallutsinatsioone peetakse selles faasis sagedaseks esinemiseks. Kuna depressiivse inimese kujutlusvõime on ülearenenud ja sünge, siis maailma päästmiseks tuleb ette mõrvajuhtumeid. Üsna sageli sooritavad domineeriva depressiivse staadiumiga inimesed enesetapu.

Depressiivse seisundi esilekutsujad võivad olla õudusunenäod, asteenia, isutus, kibedus suus, valu kuklas. Patsiendi välimus on ebatervislik, nahk on kahvatu, silmad on kitsendatud, kulmud kortsutavad, käed on külmad.

Psühhiaatrilises praktikas kohtab sageli segatud faaside kulgu, näiteks melanhooliamaaniat, mille puhul kõne-motoorne aparaat on erutatud ja afekt on melanhoolse värvusega.

IN rasked vormid iga faasi kestus võib kesta üle aasta. Vaheaja staadiumis taastuvad kõik kognitiivsed funktsioonid, haiguse ilmingud kaovad ja saabub omamoodi rahulik periood. Mõnikord kestavad taastumise etapid kuni 5 aastat.

Haiguse diagnoosimine

Psühhiaatrias ei ole bipolaarse häire määratlemiseks spetsiifilist testi. Kalduvuste diagnoosimiseks vaimuhaigus kasutage järgmisi teste:

• Karakteri rõhutamise test (Leonhardi, Lichko järgi);
• Küsimustik neurootilisuse ja psühhopaatilisuse taseme määramiseks;
• Ammoni I-struktuuri test.

"Rõhutamise" all mõeldakse mis tahes isiksuseomaduse teravdamist. Rõhud ei ole psüühika patoloogia, vaid viitavad ainult psüühikahäire võimalikule ohule. Esimest korda võttis isiksuseomaduste klassifikatsiooni kasutusele Saksa psühhiaater K. Leonhard ja järgnevatel aastatel kasutasid seda laialdaselt kodumaised psühholoogid. Praegu on kõige täpsem A. E. Lichko pakutud rõhumärkide klassifikatsioon. Uuritavale pakutakse vastuseid 143 küsimusele, mis määravad tema kuulumise mis tahes tüüpi rõhutatud isiksuste hulka. Bipolaarse afektiivse häire tekkele on kõige lähemal tsükloidset ja labiil-tsükloidset tüüpi inimesed. Nende rõhuasetuste eripära on meeleolu järsk muutus, kalduvus neurootilisusele ja agressiivsusele. Isiksuseomaduste teravnemine avaldub kõige enam noorukitel ja silub vanusega. Kuid mõnikord muutuvad rõhuasetused eksogeensete, sotsiaalpsühholoogiliste ja bioloogiliste tegurite mõjul vaimseteks häireteks.

Neurootilisuse ja psühhopatiseerumise taseme määramise tehnika aitab kindlaks teha tõenäolise psühhopatoloogia taseme ja selle, kui vastuvõtlik on inimene agressioonile. Test koosneb 90 küsimusest, mis on jagatud kahte skaalasse – neurootilisus ja patoloogia. Tõlgendamisel on selgelt jälgitav indiviidi kalduvus neuroosidele ja psühhopaatiale.

Ammoni enesestruktuuri test võimaldab määrata agressiivsuse, neurootilisuse ja võimaliku taseme psüühilised kõrvalekalded. Metoodika koosneb 220 küsimusest, mis on jagatud 18 skaalasse. Psühhoterapeudid kasutavad testi sageli psüühikahäirete, psühhooside ja neurooside diagnoosimiseks.

Üsna sageli kasutavad psühhiaatrid ja kriminaalpsühholoogid psüühikahäirete testina kuulsat Rorschachi testi. Diagnostika seisneb selles, et katsealusel palutakse vaadata läbi 10 sümmeetriliste tindilaikudega kaarti ja rääkida sellest, mida ta näeb ja millised seosed tal on. Tehnika autori sõnul kasutab terve inimene pilte vaadates kujutlusvõimet, haige aga ebareaalseid fantaasiaid ja pettekujutlusi. Peamised psüühikahäire tunnused Rorschachi testi tõlgendamisel on paljusõnalisus, pöörased ideed, ebarealistlikud lood ja hallutsinatsioonid. Niisiis kombineerivad bipolaarse afektiivse häirega patsiendid sageli pildi eri külgedelt pärit tindilaikude osi, näevad olematuid müütilisi tegelasi. Psüühikahäire tõenäoline sümptom on täppide kujutletav liikumine joonisel, patsiendid väidavad, et kaartidel olevad kujutised liiguvad.

Testina kasutavad paljud psühhoterapeudid enda küsimustikke või küsimustikke.

Need tehnikad näitavad võimalikku psühhopaatiat ja kalduvust vaimsed häired, kuid ei kinnita mingil moel psühhopatoloogia olemasolu ega ole psüühikahäire testid. Täpse ja usaldusväärse diagnoosi paneb ainult raviv psühhiaater.

Mõelge psüühikahäire peamistele sümptomitele ja võimaliku vaimuhaiguse olemasolule:

• pikaajaline depressioon, apaatia;
• hallutsinatsioonid ja luulud;
• enesetapu kalduvus;
• obsessiivsed ideed ja tegevused;
• kõrge ärevuse tase, foobiad, paanikahood;
• negativism, sotsiopaatia, vihkamine teiste vastu, vägivald ja julmus loomade vastu;
• hälbiv käitumine (süütamine, röövimine, vargus, pettus).

Kui olete avastanud psüühikahäire tunnuseid, peate objektiivse hinnangu ja täpse diagnoosi saamiseks pöörduma psühhiaatri poole.

Bipolaarne häire läbi patsiendi silmade