संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ का लैटिन नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन

बेंज़िलपेनिसिलिनम ( जीनस.बेंज़िलपेनिसिलिनी)

रासायनिक नाम

3,3-डाइमिथाइल-7-ऑक्सो-6-[(फेनिलएसिटाइल)एमिनो]-4-थिया-1-एजाबीसाइक्लोहेप्टेन-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (और सोडियम, पोटेशियम या प्रोकेन नमक के रूप में)

स्थूल सूत्र

सी 16 एच 18 एन 2 ओ 4 एस

पदार्थ बेंज़िलपेनिसिलिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

61-33-6

पदार्थ बेंज़िलपेनिसिलिन के लक्षण

पेनिसिलिन समूह का प्राकृतिक एंटीबायोटिक। एसिड-प्रतिरोधी, बीटा-लैक्टामेज़ (पेनिसिलिनेज़) द्वारा नष्ट हो जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम, पोटेशियम और नोवोकेन लवण का उपयोग किया जाता है।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन सोडियम लवण- कड़वे स्वाद वाला सफेद महीन-क्रिस्टलीय पाउडर। थोड़ा हीड्रोस्कोपिक. पानी में बहुत घुलनशील, इथेनॉल और मेथनॉल में घुलनशील। एसिड, क्षार और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली, इंट्राट्रैचियली प्रशासित किया गया।

बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक कड़वा स्वाद वाला एक सफेद, बारीक क्रिस्टलीय पाउडर है। हीड्रोस्कोपिक. पानी में बहुत घुलनशील, इथेनॉल और मेथनॉल में घुलनशील। एसिड, क्षार और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। इंट्रामस्क्युलरली, चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक एक सफेद, गंधहीन, कड़वा स्वाद वाला महीन-क्रिस्टलीय पाउडर है। हीड्रोस्कोपिक. पानी, इथेनॉल और मेथनॉल में थोड़ा घुलनशील। क्लोरोफॉर्म में थोड़ा घुलनशील. पानी के साथ एक पतला निलंबन बनाता है। प्रकाश के प्रति प्रतिरोधी. अम्ल और क्षार द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें।

औषध

औषधीय प्रभाव- जीवाणुरोधी, जीवाणुनाशक.

यह कोशिका भित्ति पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करता है और सूक्ष्मजीवों के लसीका का कारण बनता है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (उपभेदों) के खिलाफ सक्रिय स्टैफिलोकोकस एसपीपी।पेनिसिलिनेज़ न बनाएं, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.,शामिल स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, अवायवीय बीजाणु-निर्माण बेसिली, एंथ्रेक्स बेसिली, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, साथ ही ग्राम-नकारात्मक कोक्सी के खिलाफ ( नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, नेइसेरिया गोनोरहोई), ट्रेपोनेमा एसपीपी., स्पाइरोचेटा एसपीपी।अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, रक्त में सीमैक्स 30-60 मिनट में पहुंच जाता है; 3-4 घंटों के बाद, रक्त में एंटीबायोटिक के निशान पाए जाते हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक धीरे-धीरे अवशोषित होता है और इसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है; निलंबन के रूप में एक इंजेक्शन के बाद, रक्त में पेनिसिलिन की चिकित्सीय सांद्रता 12 घंटे तक बनी रहती है। रक्त प्रोटीन से बंधन 60% होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव और प्रोस्टेट को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। मेनिन्जेस की सूजन के दौरान, यह बीबीबी से होकर गुजरता है। जब चिकित्सीय सांद्रता में कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, तो यह कॉर्निया के स्ट्रोमा में पाया जाता है (यह व्यावहारिक रूप से शीर्ष पर लागू होने पर पूर्वकाल कक्ष की नमी में प्रवेश नहीं करता है)। कॉर्निया और पूर्वकाल कक्ष हास्य में चिकित्सीय सांद्रता सबकोन्जंक्टिवल प्रशासन के साथ बनाई जाती है (जबकि कांच के शरीर में एकाग्रता चिकित्सीय स्तर तक नहीं पहुंचती है)। इंट्राविट्रियल प्रशासन के साथ, टी1/2 लगभग 3 घंटे का होता है। यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन (लगभग 10%) और ट्यूबलर स्राव (90%) के माध्यम से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, उत्सर्जन धीमा हो जाता है वृक्कीय विफलताटी 1/2 बढ़कर 4-10 घंटे हो जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ का उपयोग

संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ(तीव्र और अर्धतीव्र), घाव का संक्रमण, त्वचा, कोमल ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली का शुद्ध संक्रमण (एरीसिपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग सहित), प्यूरुलेंट फुफ्फुस, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ईएनटी संक्रमण (एनजाइना), मेनिनजाइटिस, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन, स्कार्लेट ज्वर, गोनोरिया, लेप्टोस्पायरोसिस, सिफलिस, एंथ्रेक्स, फुफ्फुसीय एक्टिनोमायकोसिस, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोगों का उपचार, नेत्र रोग (तीव्र गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया सहित)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य पेनिसिलिन के लिए; मिर्गी (एंडोलम्बर प्रशासन के लिए), हाइपरकेलेमिया, अतालता (पोटेशियम नमक के लिए)।

आवेदन प्रतिबंध

ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह संभव है यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ के दुष्प्रभाव

एलर्जी:एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, बुखार/ठंड लगना, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा पर लाल चकत्ते।

अन्य:सोडियम नमक के लिए - बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़न; पोटेशियम नमक के लिए - अतालता, कार्डियक अरेस्ट, हाइपरकेलेमिया।

एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ - न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं: मतली, उल्टी; बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा।

इंटरैक्शन

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) - सहक्रियात्मक क्रिया, बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - प्रतिपक्षी। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, एनएसएआईडी ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं और बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है ( त्वचा के लाल चकत्ते).

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना।

इलाज:दवा वापसी, रोगसूचक उपचार।

प्रशासन के मार्ग

आईएम, आईवी, एस/सी, एंडोलुम्बर, गुहा में, इंट्राट्रैचियल;टपकाना कंजंक्टिवल थैली में, सबकोन्जंक्टिवली, इंट्राविट्रियल.

बेंज़िलपेनिसिलिन पदार्थ के लिए सावधानियां

IV, एंडोलुम्बरली और गुहाओं में केवल अस्पताल की सेटिंग में प्रशासित किया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग केवल निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बेंज़िलपेनिसिलिन (साथ ही अन्य एंटीबायोटिक दवाओं) की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों का विकास होता है। यदि प्रतिरोध होता है, तो किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। IV और एंडोलुम्बर प्रशासन की अनुमति नहीं है। सभी बेंज़िलपेनिसिलिन तैयारियों में से, केवल सोडियम नमक को एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है।

खुराक प्रपत्र:  

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर और स्थानीय अनुप्रयोग

मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक) - 500,000 इकाइयाँ और 1,000,000 इकाइयाँ।

विवरण:

सफेद पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:एंटीबायोटिक - बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन ATX:  

एस.01.ए.ए.14 बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

फार्माकोडायनामिक्स:

बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी। (कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सहित), बैसिलस एन्थ्रेसीस, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही ट्रेपोनिमा एसपीपी, क्लास स्पाइरोचैटेस के खिलाफ। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित), रिकेट्सिया एसपीपी, वायरस, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय नहीं। स्टैफिलोकोकस एसपीपी, जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, दवा के प्रति प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय 20-30 मिनट है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है प्रोस्टेट ग्रंथि, मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, प्रवेश करता है रक्त मस्तिष्क अवरोध। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में - 4-10 घंटे या अधिक।

संकेत:

पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाला जीवाणु संक्रमण: समुदाय उपार्जित निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; अस्थिमज्जा का प्रदाह; संक्रमणों मूत्र तंत्र(पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ (कोलेजनाइटिस, कोलेसिस्टिटिस); घाव का संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग; डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एंथ्रेक्स; एक्टिनोमाइकोसिस; ईएनटी अंगों का संक्रमण, नेत्र रोग (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, आदि); सूजाक, उपदंश.

मतभेद:

अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन सहित अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:

गर्भावस्था, एलर्जी संबंधी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर), गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान:

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति से स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन:

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से: मध्यम रोग के साथ (ऊपरी और निचले हिस्से का संक्रमण)। श्वसन तंत्र, मूत्र और पित्त पथ, नरम ऊतक संक्रमण, आदि) - 4 प्रशासन के लिए 4-6 मिलियन यूनिट/दिन। गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए - 10-20 मिलियन यूनिट/दिन; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट/दिन तक।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50-100 हजार यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 हजार यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200-300 हजार यूनिट/किग्रा, "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए - 500 हजार यूनिट/किग्रा तक बढ़ाएं। प्रशासन की आवृत्ति: इंट्रामस्क्युलर - दिन में 4-6 बार, अंतःशिरा - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ संयोजन में दिन में 1-2 बार।

subcutaneously 0.25-0.5% प्रोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100-200 हजार इकाइयों की एकाग्रता पर घुसपैठ के लिए।

गुहा में (पेट, फुफ्फुस, आदि) बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का घोल वयस्कों को 10-20 हजार यूनिट प्रति 1 मिली की सांद्रता पर दिया जाता है, बच्चों के लिए - 2-5 हजार यूनिट प्रति 1 मिली। इंजेक्शन के लिए प्रयुक्त विलायक 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर स्विच किया जाता है।

नेत्र रोगों के लिए नियुक्त करना आंखों में डालने की बूंदें , जिसमें 1 मिलीलीटर बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में 20-100 हजार इकाइयाँ होती हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें। घोल को ताज़ा तैयार करके उपयोग किया जाता है।

कान के लिए नाक में बूँदें या बूँदें 1 मिलीलीटर बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में 10-100 हजार इकाइयों वाले समाधान का उपयोग किया जाता है। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें।

रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर बेंज़िलपेनिसिलिन से उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, अन्य जोड़ने से परहेज किया जाता है दवाइयाँ.

के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिली पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 0.5% प्रोकेन (नोवोकेन) घोल मिलाएं। परिणामी घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है।

प्रोकेन के घोल में बेंज़िलपेनिसिलिन को पतला करते समय, प्रोकेन क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल में बादल छाए रह सकते हैं, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे के प्रशासन में बाधा नहीं है।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिएएक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए 2-5 मिलियन यूनिट को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 5-10% डेक्सट्रोज घोल के 100-200 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और 60-80 बूंद/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है। जब बच्चों को ड्रॉपवाइज दिया जाता है, तो 5-10% डेक्सट्रोज घोल (खुराक और उम्र के आधार पर 30-100 मिली) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिएबोतल की सामग्री को 0.25-0.5% प्रोकेन घोल में पतला किया जाता है: क्रमशः 2.5-5 मिली में 500 हजार यूनिट, 5-10 मिली में 1 मिलियन यूनिट।

इंट्राकेवेटरी प्रशासन के लिएबोतल की सामग्री को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या इंजेक्शन के लिए पानी में पतला किया जाता है: वयस्क - क्रमशः 25-50 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 50-100 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां; बच्चों के लिए - क्रमशः 100-250 मिली में 500 हजार यूनिट, 200-500 मिली में 1 मिलियन यूनिट।

आंखों में डालने की बूंदेंअस्थायी रूप से तैयार किया जाना चाहिए: बोतल की सामग्री को सोडियम क्लोराइड या आसुत जल के 0.9% समाधान में पतला किया जाता है: क्रमशः 5-25 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 10-50 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां।

कान की बूंदें और नाक की बूंदें:बोतल की सामग्री को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में पतला किया जाता है: क्रमशः 5-50 मिलीलीटर में 500 हजार इकाइयां, 10-100 मिलीलीटर में 1 मिलियन इकाइयां।

दुष्प्रभाव:

एलर्जी: अतिताप, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, आर्थ्राल्जिया, इओसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक शॉक। उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात सिफलिस का इलाज करते समय) - बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ना, रोग का बढ़ना, जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया।

बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: मायोकार्डियम के पंपिंग कार्य का उल्लंघन, अतालता, हृदय गति रुकना, पुरानी हृदय विफलता (चूंकि बड़ी खुराक देने पर हाइपरनाट्रेमिया हो सकता है)।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थान पर दर्द और कठोरता।

दीर्घकालिक उपयोग के साथ: डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरइन्फेक्शन का विकास।

यदि निर्देशों में बताए गए दुष्प्रभावों में से कोई भी बदतर हो जाता है, या आपको कोई अन्य दिखाई देता है दुष्प्रभावनिर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, कृपया अपने डॉक्टर को सूचित करें।

ओवरडोज़:

केन्द्र पर विषैला प्रभाव प्रकट करता है तंत्रिका तंत्र(ऐंठन, सिरदर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया)।

उपचार रोगसूचक है.

इंटरैक्शन:

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, लिंकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। कार्यक्षमता बढ़ती है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर, यह प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करता है); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिनके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है।

मूत्रवर्धक, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश:दवा का समाधान प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। यदि दवा का उपयोग शुरू करने के 2-3 दिन (अधिकतम 5 दिन) के बाद कोई प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए। फंगल संक्रमण विकसित होने की संभावना के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बी विटामिन और, यदि आवश्यक हो, एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है। परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सी एफ और फर.:

दवा के प्रशासन के दौरान, वाहन, मशीनरी चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक प्रकार की गतिविधियाँ करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

दवाई लेने का तरीका

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर 1,000,000 इकाइयाँ

मिश्रण

एक बोतल में शामिल हैं:

विवरण

एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ सफेद या लगभग सफेद महीन-क्रिस्टलीय पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

बीटा-लैक्टम जीवाणुरोधी दवाएं - पेनिसिलिन।

पेनिसिलिन पेनिसिलिनेज़ - संवेदनशील। बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

एटीएक्स कोड J01CE01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 20-30 मिनट के बाद हासिल की जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%।

मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख और प्रोस्टेट ऊतकों को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, पारगम्यता

रक्त-मस्तिष्क अवरोध के माध्यम से बढ़ता है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है।

ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही ट्रेपोनिमा एसपीपी के खिलाफ। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ के खिलाफ निष्क्रिय।

सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनेज़-गठन उपभेद दवा की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हैं। अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है।

उपयोग के संकेत

अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाला जीवाणु संक्रमण:

लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस

सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस

मस्तिष्कावरण शोथ

अस्थिमज्जा का प्रदाह

जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ,

सूजाक, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ)

पित्त पथ के संक्रमण (कोलांगजाइटिस, कोलेसीस्टाइटिस)

घाव संक्रमण

त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक संक्रमित त्वचा रोग

डिप्थीरिया

लोहित ज्बर

बिसहरिया

किरणकवकमयता

ईएनटी संक्रमण

नेत्रगोलक संक्रमण

खुराक और प्रशासन

दवा इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बर और इंट्राट्रैचियल प्रशासन के लिए है।

मध्यम बीमारी के लिए (निचले श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, नरम ऊतक संक्रमण और अन्य) - 4 प्रशासन के लिए 4-6 मिलियन यूनिट/दिन।

गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए - प्रति दिन 10-20 मिलियन यूनिट; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट तक।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यूनिट/किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50,000 यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000-300,000 यूनिट/किग्रा, स्वास्थ्य कारणों से - 500,000 यूनिट/किग्रा तक बढ़ाएँ। प्रशासन की आवृत्ति - दिन में 4-6 बार, अंतःशिरा - दिन में 1 - 2 बार संयोजन में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.

मस्तिष्क के शुद्ध रोगों के लिए एंडोलुम्बरली प्रशासित और मेरुदंडऔर मस्तिष्कावरण ।

रोग और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर: वयस्क - 5-10 हजार इकाइयाँ, बच्चे - 2-5 हजार इकाइयाँ दिन में एक बार 2-3 दिनों के लिए अंतःशिरा में, फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, 2-5 मिलियन इकाइयों को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर या 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान के साथ पतला किया जाता है और 60-80 बूंदों/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है।

जब बच्चों को ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान (खुराक और उम्र के आधार पर 100-300 मिलीलीटर) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा का एक समाधान प्रशासन से तुरंत पहले बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.5% नोवोकेन समाधान जोड़कर तैयार किया जाता है।

समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाएं जोड़ने से परहेज किया जाता है।

सूक्ष्म रूप से, दवा का उपयोग 0.25-0.5% नोवोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100-200 हजार इकाइयों की एकाग्रता में घुसपैठ को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।

एंडोलुम्बर उपयोग के लिए दवा का एक समाधान तैयार करना: इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी में या 1 हजार यूनिट / एमएल की दर से 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में दवा को पतला करें। इंजेक्शन से पहले (इंट्राक्रैनियल दबाव के आधार पर), 5-10 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव निकाला जाता है और समान अनुपात में एंटीबायोटिक समाधान में जोड़ा जाता है।

धीरे-धीरे (1 मिली/मिनट) इंजेक्ट करें, आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए दिन में एक बार, फिर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ें।

फेफड़ों में दमनात्मक प्रक्रियाओं के मामले में, दवा का एक समाधान इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है (ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली के पूरी तरह से संज्ञाहरण के बाद)। आमतौर पर 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 10 मिलीलीटर में 100 हजार इकाइयों का उपयोग किया जाता है।

नेत्र रोगों (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया और अन्य) के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20-100 हजार इकाइयों वाली आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें।

कान की बूंदों या नाक की बूंदों के लिए, 10-100 हजार यूनिट/मिलीलीटर वाले घोल का उपयोग किया जाता है।

रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दवा के साथ उपचार की अवधि 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक होती है (उदाहरण के लिए, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के लिए)।

दुष्प्रभाव

अतालता, कार्डियक अरेस्ट, पुरानी हृदय विफलता (चूंकि बड़ी खुराक देने पर हाइपरनाट्रेमिया हो सकता है)

मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, यकृत की शिथिलता

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य

एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

बढ़ी हुई प्रतिवर्ती उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा

- एलर्जी: अतिताप, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, बुखार, ठंड लगना, अधिक पसीना आना, श्लेष्म झिल्ली पर दाने, गठिया, इओसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म, क्विन्के की सूजन

कभी-कभार

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

दवा-प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसी कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव) के कारण होने वाला सुपरइन्फेक्शन

- स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थान पर दर्द और कठोरता

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य β-लैक्टम सहित)

एंटीबायोटिक्स) दवा के लिए

पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा

मिर्गी के लिए एंडोलुम्बर प्रशासन।

सावधानी से

किडनी खराब।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाना, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करना); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग विकसित होने का खतरा होता है।

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

एलोपुरिनोल, के साथ संयुक्त उपयोगएलर्जी प्रतिक्रिया (त्वचा पर लाल चकत्ते) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

प्रशासन के सभी मार्गों के लिए दवा के समाधान अस्थायी रूप से तैयार किए जाते हैं।

यदि दवा का उपयोग शुरू करने के 2-3 (अधिकतम 5 दिन) बाद कोई प्रभाव नहीं दिखता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए। कमजोर रोगियों, नवजात शिशुओं, लोगों में

बुजुर्ग लोगों के साथ दीर्घकालिक उपचारदवा-प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा (खमीर जैसा) के कारण होने वाले सुपरइन्फेक्शन का संभावित विकास

कवक, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है। यदि प्रतिरोध होता है, तो किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक हो तो इसे रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए। स्तनपान(कम सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है)।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र

प्रभावित नहीं करता।

जरूरत से ज्यादा

लैटिन नाम:बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम

एटीएक्स कोड: J01CE01

सक्रिय पदार्थ:बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

निर्माता: क्रासफार्मा ओजेएससी (रूस); सिंटेज़ ओजेएससी (रूस); शेडोंग वेफ़ांग फार्मास्युटिकल फैक्ट्री कंपनी (शेडोंग वेफ़ांग फार्मास्युटिकल फैक्ट्री) (चीन)

विवरण और फोटो अपडेट: 30.11.2018

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एक एंटीबायोटिक है प्रणालीगत उपयोग, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक के स्वरूप:

• अंतःशिरा (IV) और इंट्रामस्क्युलर (IM) प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर: एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ सफेद पाउडर [प्रत्येक 1,000,000 इकाइयां (क्रिया की इकाई) या बोतलों में 500,000 इकाइयां, 1 या 10 बोतलों के कार्डबोर्ड पैक में , अस्पतालों के लिए - एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 50 बोतलें];
• आईएम और चमड़े के नीचे (एससी) प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर: कमजोर विशिष्ट गंध वाला सफेद पाउडर (1,000,000 इकाइयां प्रत्येक या 10 मिलीलीटर की बोतलों में 500,000 इकाइयां, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1, 5 या 10 बोतलें, अस्पतालों के लिए - 50 बोतलें) एक कार्डबोर्ड बॉक्स);
• इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर: कमजोर विशिष्ट गंध वाला सफेद पाउडर (10 मिलीलीटर या 20 मिलीलीटर की क्षमता वाली बोतलों में 1,000,000 इकाइयां या 500,000 इकाइयां, 1, 5 या 10 बोतलों के कार्डबोर्ड पैक में, अस्पतालों के लिए - 50 बोतलों के कार्डबोर्ड बॉक्स में)।

प्रत्येक पैक में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग करने के निर्देश भी होते हैं।

1 बोतल में शामिल है सक्रिय पदार्थ: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक - 500,000 इकाइयाँ या 1,000,000 इकाइयाँ।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक - जीवाणुरोधी औषधिबायोसिंथेटिक (प्राकृतिक) पेनिसिलिन का समूह, एक जीवाणुनाशक प्रभाव रखता है, और पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट हो जाता है। इसकी क्रिया का तंत्र सक्रिय पदार्थट्रांसपेप्टिडेज़ के निषेध और पेप्टाइड बांड के निर्माण के निषेध के कारण। कोशिका भित्ति पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषण के अंतिम चरण को बाधित करके, यह बैक्टीरिया कोशिकाओं को विभाजित करने के लसीका का कारण बनता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन निम्नलिखित रोगजनकों के विरुद्ध सक्रिय है:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: बैसिलस एन्थ्रेसिस, स्ट्रेप्टोकोकस स्पेशल (एसपीपी) (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी। (कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सहित), एक्टिनोमाइसेस एसपीपी.;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, ट्रेपोनिमा एसपीपी, क्लास स्पाइरोचैटेस।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का प्रतिरोध सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, अधिकांश वायरस, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ शामिल हैं।

में पिछले साल काहेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, स्टेफिलोकोकी और न्यूमोकोकी की बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में बेंज़िलपेनिसिलिन की अधिकतम सांद्रता लगभग 0.5 घंटे के बाद पहुँच जाती है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 60% है।

बेंज़िलपेनिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है, और मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के मामले में, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा पर काबू पाता है। ऊतकों, अंगों और शरीर के तरल पदार्थों (आंख के ऊतकों, मस्तिष्कमेरु द्रव और प्रोस्टेट ग्रंथि को छोड़कर) में व्यापक रूप से वितरित।

यह गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आधा जीवन (टी 1/2) 0.5-1 घंटा है, गुर्दे की विफलता के मामले में - 4 से 10 घंटे या अधिक तक।

उपयोग के संकेत

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग निम्नलिखित के उपचार के लिए संकेत दिया गया है जीवाण्विक संक्रमणपेनिसिलिन-संवेदनशील रोगजनकों के कारण:

• श्वसन पथ और ईएनटी अंग (कान, गला, नाक): गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, प्युलुलेंट प्लीसीरी, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, फुफ्फुसीय एक्टिनोमाइकोसिस;
• पित्त पथ: कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
• जननांग प्रणाली: सिफलिस, गोनोरिया, सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एंडोकर्विसाइटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, एडनेक्सिटिस;
• त्वचा और मुलायम ऊतक, घाव में संक्रमण: इम्पेटिगो, एरिज़िपेलस, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग;
• दृष्टि का अंग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डैक्रियोसिस्टिटिस, ब्लेफेराइटिस;
• हृदय प्रणाली: सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: मेनिनजाइटिस;
• अन्य संक्रमण: एंथ्रेक्स, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, आदि।

मतभेद

निरपेक्ष:

• स्तनपान;
• अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

इसके अलावा, मिर्गी के रोगियों को दवा का एंडोलम्बर प्रशासन वर्जित है।

गुर्दे की विफलता, दिल की विफलता वाले रोगियों, एलर्जी मूल की बीमारियों (दवा अतिसंवेदनशीलता, पित्ती, हे फीवर सहित) के मामले में अत्यधिक सावधानी के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। दमा) और सेफलोस्पोरिन वर्ग के β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए निदान की गई अतिसंवेदनशीलता के मामले में (क्रॉस-एलर्जी के संभावित विकास के कारण)।

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां अपेक्षित हो नैदानिक ​​प्रभावमाँ के लिए भ्रूण के लिए संभावित ख़तरा अधिक होता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का तैयार घोल अंतःशिरा (ड्रिप या स्ट्रीम), इंट्राम्यूरल, चमड़े के नीचे, इंट्राकैविटी (पेट, फुफ्फुस, आदि गुहाओं में), इंट्राथेकैली (एंडोलम्बरली), स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

पहले प्रशासन से पहले, दवा और नोवोकेन (यदि इसे विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है) की सहनशीलता सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगियों को इंट्राडर्मल परीक्षण से गुजरना चाहिए।

निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन करते हुए, आवेदन की विधि के आधार पर, प्रशासन प्रक्रिया से तुरंत पहले बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का घोल तैयार करना आवश्यक है:

• जेट अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान: इंजेक्शन के लिए 5 मिलीलीटर बाँझ पानी या 1,000,000 इकाइयों की बोतल की सामग्री के लिए विलायक के रूप में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान की आवश्यकता होती है;
• अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए समाधान: प्रति 2,000,000-5,000,000 यूनिट एंटीबायोटिक में 100-200 मिलीलीटर की मात्रा में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है;
• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान: बोतल की सामग्री को इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.5% प्रोकेन समाधान, 1-3 मिलीलीटर विलायक का उपयोग करके भंग कर दिया जाता है;
• चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान: पाउडर को प्रोकेन (नोवोकेन) के 0.25-0.5% समाधान में भंग कर दिया जाता है, निम्नलिखित अनुपात को ध्यान में रखते हुए: 500,000 इकाइयों के लिए 2.5-5 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है, 1,000,000 इकाइयों के विलायक के लिए 5-10 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है;
• शरीर की गुहा में इंजेक्शन के लिए समाधान: पेट, फुफ्फुस या अन्य गुहा में प्रशासित होने पर एंटीबायोटिक को भंग करने के लिए, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करें;
• इंट्राथेकल प्रशासन के लिए समाधान: बोतल की सामग्री को इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में 1000 यूनिट सक्रिय पदार्थ - 1 मिलीलीटर विलायक के अनुपात में घोल दिया जाता है। परिणामी घोल को रीढ़ की हड्डी की नलिका से निकाले गए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) के साथ समान भागों में मिलाया जाता है, और CSF के 5-10 ml में 5-10 ml एंटीबायोटिक घोल मिलाया जाता है;
• आई ड्रॉप्स [एक्स टेम्पोर तैयार करें (आवश्यकतानुसार)]: बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी 5-25 मिली प्रति 500,000 यूनिट या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल 10-50 मिली प्रति 1,000,000 यूनिट मिलाएं;
• नाक की बूँदें और कान के बूँदें: बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी 5-50 मिली प्रति 500,000 यूनिट या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल 10-100 मिली प्रति 1,000,000 यूनिट मिलाएं।

अंतःशिरा समाधान को 3-5 मिनट में धीरे-धीरे एक धारा में या 60-80 बूंद प्रति मिनट की दर से बूंद-बूंद करके प्रशासित किया जा सकता है।

आईएम इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी वर्ग में, मांसपेशियों में गहराई तक लगाए जाते हैं।

इंट्राथेकल बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को 1 मिली प्रति मिनट की दर से प्रशासित किया जाना चाहिए।

• IV और IM प्रशासन: वयस्क - मध्यम संक्रमण के उपचार के लिए 250,000-500,000 इकाइयाँ दिन में 4-6 बार। गंभीर संक्रमण के लिए दवा की दैनिक खुराक 10,000,000 से 20,000,000 यूनिट तक हो सकती है, गैस गैंग्रीन के लिए - 40,000,000-60,000,000 यूनिट तक। बच्चों के लिए दैनिक खुराक बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है: 1 वर्ष से कम आयु में - 50,000-100,000 यूनिट प्रति 1 किलोग्राम बच्चे के वजन, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 यूनिट प्रति 1 किलोग्राम। यदि आवश्यक हो, तो इसे शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 200,000-300,000 यूनिट तक बढ़ाया जा सकता है, और महत्वपूर्ण संकेतकों के अनुसार, प्रति 1 किलोग्राम 500,000 यूनिट तक। दैनिक खुराक को 4-6 इंजेक्शनों में विभाजित किया गया है। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक आमतौर पर दिन में 1-2 बार अंतःशिरा में दिया जाता है, शेष दैनिक खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है;
• चमड़े के नीचे इंजेक्शन: 0.25-0.5% प्रोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर प्रति 100,000-200,000 इकाइयों की एकाग्रता के साथ एक समाधान के साथ घुसपैठ के इंजेक्शन के रूप में;
• शरीर गुहा में परिचय: वयस्क - विलायक के 1 मिलीलीटर में समाधान एकाग्रता 10,000-20,000 इकाइयां, बच्चे - 1 मिलीलीटर में 2000-5000 इकाइयां। उपचार की अवधि 5-7 दिन है। फिर रोगी को बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन में स्थानांतरित किया जाता है;
• मेनिन्जेस, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के शुद्ध रोगों के लिए इंट्राथेकैली (एंडोलंबरली): वयस्क - 5000-10,000 इकाइयों की दैनिक खुराक में, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2000-5000 इकाइयां, 2-3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार, फिर रोगी को इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है;
• स्थानीय रूप से (इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए केवल पाउडर): नेत्र रोग - NaCl 0.9% या आसुत जल के 1 मिलीलीटर बाँझ समाधान में 20,000-100,000 इकाइयों वाली आंखों की बूंदों की दिन में 6-8 बार 1-2 बूंदें डालना। ; घोल को ताज़ा तैयार करके उपयोग किया जाता है। कान या नाक के रोग - NaCl 0.9% या आसुत जल के बाँझ समाधान के 1 मिलीलीटर में 10,000-100,000 इकाइयों वाली ताजा तैयार बूंदों की दिन में 6-8 बार 1-2 बूंदें डालें।

डॉक्टर रोग के रूप और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के साथ उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। कोर्स 7-10 दिन का हो सकता है, और सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस और अन्य गंभीर विकृति के मामले में, 60 दिन या उससे अधिक तक का हो सकता है।

सिफलिस और गोनोरिया के लिए उपचार एक विशेष रूप से विकसित योजना के अनुसार किया जाता है।

दुष्प्रभाव

• इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार, ठंड लगना, एडिमा, आर्थ्राल्जिया, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एंजियोएडेमा (क्विन्के एडिमा) के रूप में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। तीव्रगाहिता संबंधी सदमा(घातक परिणाम के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के इंजेक्शन सहित);
• तंत्रिका तंत्र से: टिनिटस, सिरदर्द, चक्कर आना; एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ, न्यूरोटॉक्सिकोसिस (मतली, उल्टी, ऐंठन, मेनिन्जिस्मस के लक्षण), कोमा का विकास संभव है;
• हृदय प्रणाली से: मायोकार्डियम का बिगड़ा हुआ पंपिंग कार्य, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• इस ओर से लसीका तंत्रऔर रक्त: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हीमोलिटिक अरक्तता, इओसिनोफिलिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सकारात्मक नतीजेकॉम्ब्स परीक्षण;
• पाचन तंत्र से: मौखिक कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस, मतली, दस्त, ग्लोसिटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, कार्यात्मक यकृत विकार;
• जननांग प्रणाली से: योनि कैंडिडिआसिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• श्वसन प्रणाली से: ब्रोंकोस्पज़म;
• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर उपयोग के साथ दर्द और जलन; यदि इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए निलंबन संवहनी बिस्तर में प्रवेश करता है - धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, टिनिटस, भय की भावना, चेतना की अल्पकालिक हानि।

जरूरत से ज्यादा

• लक्षण: मतली, उल्टी, पलटा उत्तेजना, सिरदर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, आक्षेप, मेनिन्जिज्म के लक्षण, कोमा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव अक्सर एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ होते हैं;
• उपचार: दवा को तत्काल बंद करना, रोगसूचक उपचार का प्रशासन।

विशेष निर्देश

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग केवल दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली विकृति के लिए किया जाता है। यदि रोगजनकों में प्रतिरोध विकसित हो जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन को दूसरे एंटीबायोटिक से बदल दिया जाना चाहिए।

यदि दवा के उपयोग के 3-5 दिनों के बाद कोई नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं होता है, तो उपचार आहार में सुधार/प्रतिस्थापन आवश्यक है। इस मामले में, अन्य एंटीबायोटिक्स या सिंथेटिक कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों को अतिरिक्त रूप से निर्धारित करना, या रोगी को एक नया एंटीबायोटिक लेने के लिए स्थानांतरित करना संभव है। विकास की संभावना विपरित प्रतिक्रियाएंऔर उनकी गंभीरता की डिग्री बढ़ सकती है।

अतिसंवेदनशीलता परीक्षण करते समय, रोगी को 0.5 घंटे तक चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में रहना चाहिए। यदि बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे बंद कर देना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए, जिसमें एपिनेफ्रिन, एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में, दवा से क्रॉस-एलर्जी हो सकती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के दीर्घकालिक उपयोग के साथ गुर्दे के कार्य, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त गणना की नियमित निगरानी होनी चाहिए।

बेंज़िलपेनिसिलिन की उप-चिकित्सीय खुराक का उपयोग या दवा का समय से पहले बंद होना अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव का कारण बनता है।

यदि किसी रोगी को गंभीर दस्त हो जाता है, तो इसके कारण का निदान करते समय, रोगी में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होने के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का प्रशासन बंद करने की सिफारिश की जाती है।

फंगल सुपरइन्फेक्शन के विकास को रोकने के लिए, एक साथ एंटीफंगल एजेंटों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन को प्रोकेन के साथ मिलाने पर, घोल बादल बन सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति देता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के उपयोग की अनुमति केवल उन मामलों में दी जाती है, जहां डॉक्टर की राय में, मां के लिए अपेक्षित नैदानिक ​​​​प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित खतरे से अधिक होता है।

यदि स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक लिखना आवश्यक हो, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन में आवेदन

में बाल चिकित्सा अभ्यासबेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग अनुशंसित खुराक आहार के अनुपालन में संकेत के अनुसार किया जाता है।

शिशुओं को सावधानी के साथ दवा लिखनी चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और सल्फोनामाइड एजेंटों के साथ बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का संयोजन एक सहक्रियात्मक प्रभाव पैदा करता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन की गतिविधि में वृद्धि बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधकों के कारण होती है।

अन्य बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (क्लोरैम्फेनिकॉल सहित) के एक साथ उपयोग से दवा का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), मूत्रवर्धक, ट्यूबलर स्राव ब्लॉकर्स, एलोप्यूरिनॉल के साथ सहवर्ती चिकित्सा के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन का टी 1/2 बढ़ जाता है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता और इसका खतरा बढ़ जाता है। विषैला प्रभाव. इसके अलावा, एलोप्यूरिनॉल से त्वचा पर चकत्ते विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को एनएसएआईडी, एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के उपयोग से अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का प्रभाव बढ़ जाता है, निकासी कम हो जाती है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता बढ़ जाती है।

नमी से सुरक्षित 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के बीच तापमान पर भंडारण करें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक पाउडर 500,000 इकाइयाँ, 1,000,000 इकाइयाँ
निर्माता:संश्लेषण कुर्गन

निर्देश चिकित्सीय उपयोगदवाई:
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक पाउडर 500,000 इकाइयाँ, 1,000,000 इकाइयाँ

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:
एंटीबायोटिक, पेनिसिलिन

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे से.

उत्पाद विवरण, निर्देश।

पंजीकरण संख्या Р एन 003931/01

दवा का व्यापार नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन

रासायनिक नाम - (2S-(2alpha,5alpha,6beta)(-3,3-Dimethyl-7-oxo-6-((phenylacetyl)amino(-4-thia-1-aza bicyclo (3.2.0 (heptane-2) -कार्बोक्सिलिक एसिड (सोडियम नमक के रूप में)।

खुराक का रूप: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर

रचना: सक्रिय पदार्थ: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक - 500,000 इकाइयाँ और 1,000,000 इकाइयाँ।

विवरण। सफेद पाउडर।

एटीएक्स कोड:

औषधीय गुण
बायोसिंथेटिक ("प्राकृतिक") पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टेफिलोकोसी (गैर-पेनिसिलिनस-गठन), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया डिप्थीरिया, एनारोबिक बीजाणु-गठन बेसिली, एंथ्रेक्स बेसिली, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कोक्सी (निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस), साथ ही स्पाइरोकेट्स। अधिकांश ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, वायरस, प्रोटोजोआ के विरुद्ध सक्रिय नहीं। सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनेज़-गठन उपभेद दवा की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोधी हैं। अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 20-30 मिनट के बाद हासिल की जाती है। दवा का आधा जीवन 30-60 मिनट है, गुर्दे की विफलता के मामले में 4-10 घंटे या उससे अधिक। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख और प्रोस्टेट ऊतकों को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत
संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस; सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म), पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; अस्थिमज्जा का प्रदाह; जननांग प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, ब्लेनोरिया, सिफलिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ), पित्त पथ (कोलेजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस), घाव संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, माध्यमिक संक्रमित त्वचा रोग; डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एंथ्रेक्स; एक्टिनोमाइकोसिस; ईएनटी रोग, नेत्र रोग।

मतभेद
अतिसंवेदनशीलता (अन्य β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं सहित); मिर्गी (एंडोलम्बर प्रशासन के लिए);
सावधानी के साथ - गर्भावस्था, स्तनपान, गुर्दे की विफलता।

खुराक और प्रशासन
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली, इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है।
अंतःशिरा द्वारा, एंडोलुम्बरली केवल अस्पताल सेटिंग में प्रशासित किया जाता है!
इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के साथ, ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र और पित्त पथ, नरम ऊतक संक्रमण आदि के मध्यम संक्रमण के लिए एकल खुराक दिन में 4 बार 2.5-5 मिलियन यूनिट होती है। गंभीर संक्रमण (सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए - प्रति दिन 10-20 मिलियन यूनिट; गैस गैंग्रीन के साथ - 40-60 मिलियन यूनिट तक।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक - 50,000-100,000 यूनिट/किग्रा, 1 वर्ष से अधिक उम्र के -
50000 यूनिट/किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000-300,000 यूनिट/किग्रा, स्वास्थ्य कारणों से - 500,000 यूनिट/किग्रा तक बढ़ाएँ। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार, अंतःशिरा - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ संयोजन में दिन में 1-2 बार होती है।
अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक (1-2 मिलियन यूनिट) को इंजेक्शन के लिए 5-10 मिलीलीटर बाँझ पानी या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, 2-5 मिलियन इकाइयों को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर या 5-10% डेक्सट्रोज़ समाधान के साथ पतला किया जाता है और 60-80 बूंदों/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है। जब बच्चों को ड्रॉपवाइज दिया जाता है, तो 5-10% डेक्सट्रोज घोल (खुराक और उम्र के आधार पर 30-100 मिली) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।
समाधानों का उपयोग तैयारी के तुरंत बाद किया जाता है, उनमें अन्य दवाएं जोड़ने से परहेज किया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा का एक समाधान प्रशासन से तुरंत पहले बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी, 0.9% आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.5% नोवोकेन समाधान जोड़कर तैयार किया जाता है। जब बेंज़िलपेनिसिलिन को नोवोकेन के घोल में घोला जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक का एक अवक्षेप बन सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में बाधा नहीं है। दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
सूक्ष्म रूप से, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग 0.25-0.5% नोवोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में 100,000-200,000 इकाइयों की एकाग्रता में घुसपैठ को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।
इसे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मेनिन्जेस के शुद्ध रोगों के लिए एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के लिए दवा को बाँझ पानी में या 1000 यूनिट/मिलीलीटर की दर से 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में घोलें। इंजेक्शन से पहले (इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर के आधार पर), रीढ़ की हड्डी की नहर से 5-10 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव निकाला जाता है और समान अनुपात में एंटीबायोटिक समाधान में जोड़ा जाता है। इसे धीरे-धीरे (1 मिली/मिनट) दिया जाता है, आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए दिन में एक बार, बीमारी और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, वयस्कों के लिए - 5000-10000 यूनिट, बच्चों के लिए - 2000-5000 यूनिट, फिर आगे बढ़ें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए।
फेफड़ों में दमनात्मक प्रक्रियाओं के मामले में, दवा का एक समाधान इंट्राट्रैचियल रूप से प्रशासित किया जाता है (ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली के पूरी तरह से संज्ञाहरण के बाद)। आमतौर पर 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 10 मिलीलीटर में 100,000 इकाइयों का उपयोग किया जाता है।
गुहा (पेट, फुफ्फुस, आदि) में, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का घोल वयस्कों को 10,000-20,000 यूनिट प्रति 1 मिली, बच्चों के लिए - 2,000-5,000 यूनिट प्रति 1 मिली की सांद्रता में दिया जाता है। इंजेक्शन के लिए पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में संक्रमण होता है।
नेत्र रोगों (तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, गोनोब्लेनोरिया, आदि) के लिए, कभी-कभी 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20-100 हजार इकाइयों वाली आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं। दिन में 6-8 बार 1-2 बूँदें डालें।
कान की बूंदों या नाक की बूंदों के लिए, 10-100 हजार यूनिट/मिलीलीटर वाले घोल का उपयोग किया जाता है।
बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार की अवधि, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक होती है।

खराब असर
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिताप, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली पर दाने, आर्थ्राल्जिया, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी एनाफिलेक्टिक झटका;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: एडिमा, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन में संभावित कमी;
एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ - न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं: मतली, उल्टी, बढ़ी हुई रिफ्लेक्स उत्तेजना, मेनिन्जियल लक्षण, आक्षेप, कोमा।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, भोजन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स - बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अवशोषण को धीमा और कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण बढ़ाता है। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को कम करके); मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल - ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग विकसित होने का खतरा होता है। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करती हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक की एकाग्रता को बढ़ाती हैं। एलोप्यूरिनॉल, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा पर लाल चकत्ते) का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन के समाधान अस्थायी रूप से तैयार किए जाते हैं। यदि दवा का उपयोग शुरू करने के 2-3 (अधिकतम 5 दिन) बाद कोई प्रभाव नहीं दिखता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आगे बढ़ना चाहिए।
फंगल संक्रमण के विकास की संभावना के कारण, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बी विटामिन और विटामिन सी, और यदि आवश्यक हो, निस्टैटिन और लेवोरिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या बहुत जल्दी उपचार बंद करने से अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है।

पैकेट
10 मिलीलीटर या 20 मिलीलीटर की क्षमता वाली बोतलों में 500,000 इकाइयां और 1,000,000 इकाइयां सक्रिय पदार्थ। उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 5 या 10 बोतलें एक कार्डबोर्ड पैक में रखी जाती हैं।
अस्पतालों में डिलीवरी के लिए उपयोग के लिए 1-5 निर्देशों के साथ 50 बोतलें एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती हैं।

जमा करने की अवस्था
सूची बी. बच्चों की पहुंच से बाहर, 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूखी जगह पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

आप बाज़ार अनुभाग में चिकित्सा उत्पादों, उपकरणों आदि के ऑफ़र देख सकते हैं

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक पाउडर 500,000 इकाइयों, 1,000,000 इकाइयों की आपूर्ति की जाती है:

फिलहाल कोई आपूर्तिकर्ता नहीं है, लेकिन आप एक अनुरोध छोड़ सकते हैं और एक मिल जाएगा। चिकित्सा उत्पादों की खरीद के लिए आवेदन