Calcium Sandoz forte: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Calcium Sandoz forte

ATX-kood: A12AA20

Toimeaine: kaltsiumkarbonaat (kaltsiumkarbonaat) + kaltsiumlaktoglükonaat (kaltsiumlaktoglükonaat)

Tootja: Famar Orleans (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja foto värskendus: 09.09.2019

Calcium Sandoz forte on ravim, mida kasutatakse kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse kihisevate tablettidena: ümmargused, lamedad, kaldserva ja kergelt kareda pinnaga, peaaegu valgest valgeni, spetsiifilise nõrga lõhnaga (10 või 20 tükki polüpropüleenist karpides, pappkarbis 1 ümbris ja kasutusjuhend Calcium Sandoz forte).

1 tableti koostis sisaldab (vastavalt):

• Toimeaine: ioniseeritud kaltsium - 500/1000 mg või 12,5/25 mmol (kaltsiumkarbonaadi kujul - 875/1750 mg ja kaltsiumlaktoglükonaadi kujul - 1132/2263 mg);
• Abikomponendid: naatriumvesinikkarbonaat - 250/500 mg, sidrunhape - 1662/3323 mg, aspartaam ​​- 30/30 mg, makrogool 6000 - 125/250 mg, apelsinimaitse - 30/30 mg (apelsini maitse sisaldab butüülhüdroksüanisooli), (E320), vääveldioksiid (E220), sorbitool).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Calcium Sandoz forte on suukaudne kaltsiumipreparaat.

Kaltsium on üks elutähtsatest mineraalsetest elementidest, see on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks organismis ja erinevate regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Soodustab Ca 2+ defitsiidi taastumist, võtab osa fosfaat-kaltsiumi metabolism, omab rahhiitilist, vitamiini-, allergia- ja põletikuvastast toimet.

Ravimi koostis sisaldab kahte kaltsiumisoola (laktoglükonaat ja kaltsiumkarbonaat), mis kiiresti vees lahustuvad muutuvad kaltsiumi aktiivseks ioniseeritud vormiks. Seda ravimvormi iseloomustab kerge imendumine ja see võimaldab teil tagada piisava kaltsiumi tarbimise maitsva joogi kujul.

Ravim on ette nähtud ägeda / kroonilise kaltsiumipuuduse raviks ja ennetamiseks organismis, samuti raviks erinevad tüübid metaboolsed häired luukoes.

Farmakokineetika

Ligikaudu 25–50% suukaudsest kaltsiumiannusest imendub peamiselt proksimaalses piirkonnas peensoolde, mille järel see siseneb vahetus kaltsiumihoidlatesse.

Organismis leidub 99% kaltsiumivarudest hammastes ja luudes, 1% on rakusisese ja rakuvälise vedeliku osa. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumist veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, umbes 5% moodustab komplekse fosfaadi, tsitraadi ja teiste anioonidega. Ülejäänud kaltsium seondub vereseerumis valkudega (peamiselt albumiiniga).

Eritumine toimub neerude ja soolte kaudu (vastavalt 20% ja 80%). Neerude kaudu eritumise tase määratakse glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarse reabsorptsiooniga. Soolestik eritab nii imendumata kaltsiumi kui ka selle imendunud osa, mis eritub koos pankrease sekreedi ja sapiga.

Näidustused kasutamiseks

• Kaltsiumipuudus, sealhulgas raseduse, imetamise ja laste intensiivse kasvu ajal (ravi ja ennetamine);
• Osteoporoos (nagu täiendavaid vahendeid spetsiifiline ravi ja ennetus);
• allergilised reaktsioonid (toetav ravi);
• Osteomalaatsia (peamise ravi lisandina, sealhulgas D3-vitamiiniga).

Vastunäidustused

• Hüperkaltsiuuria;
• hüperkaltseemia;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• fenüülketonuuria;
• Nefrokaltsinoos ja nefrourolitiaas;
• Fruktoositalumatus, isomaltaasi / sahharoosi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Calcium Sandoz forte, kasutusjuhend: meetod ja annus

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Enne võtmist tuleb tablett lahustada 200 ml (1 klaas) vees.

Annustamisrežiim määratakse vanuse järgi:

• Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed: Calcium Sandoz forte 1000 mg 1 kord päevas;
• 3–9-aastased lapsed: Calcium Sandoz forte 500 mg üks kord päevas.

Suurenenud kaltsiumivajaduse korral või rasketel juhtudel (näiteks bisfosfonaatide ravi ajal) on võimalik ööpäevast annust suurendada 2000 mg-ni.

Täiskasvanute ja laste osteoporoosi raviks ja ennetamiseks määratakse Calcium Sandoz forte vastavalt standardsele annustamisskeemile.

Kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks on ravi kestus reeglina vähemalt 4-6 nädalat. Ravimi võtmise kestus kompositsioonis kompleksne ravi osteoporoosi määrab arst individuaalselt.

Kaltsiumi ööpäevane annus raseduse ajal ei tohi ületada 1500 mg (hüperkaltseemia võib põhjustada loote arengu häireid).

Kõrvalmõjud

Calcium Sandoz forte võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed, mis avalduvad erineva sagedusega:

• Väga harva (vähem kui 1/10 000 juhtu): ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas lööve, urtikaaria, sügelus, hüperkaltseemia. Üksikjuhtudel on võimalik arendada süsteemseid allergilisi reaktsioone, mis väljenduvad anafülaktiliste reaktsioonidena, näo turse, angioödeem. Samuti on teatatud hüperkaltsiuuria tekkest kaltsiumipreparaatide võtmise ajal;
• Harva (rohkem kui 1/10 000 ja vähem kui 1/1000 juhtu): kõhukinnisus, epigastimaalne valu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.

Calcium Sandoz forte suurte annuste (2000 mg päevas mitme kuu jooksul) võtmisel võib tekkida peavalu, väsimus, polüuuria ja janu.

Üleannustamine

Calcium Sandoz forte üleannustamine põhjustab hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria arengut.

Hüperkaltseemia peamised sümptomid: oksendamine, iiveldus, janu, polüuuria, polüdipsia, kõhukinnisus, dehüdratsioon. Kroonilise üleannustamise korral on hüperkaltseemia tekkimisel võimalik veresoonte ja elundite lupjamine. Kaltsiumimürgistuse lävi määratakse kaltsiumipreparaatide võtmisega mitu kuud päevases annuses üle 2000 mg.

Mürgistuse korral tuleb Calcium Sandoz forte võtmine kohe lõpetada ning taastada vee ja elektrolüütide tasakaal.

Kroonilise üleannustamise korral, kui tuvastatakse hüperkaltseemia sümptomid esialgne etapp hüdratatsioon on ette nähtud 0,9% naatriumkloriidi lahuse abil. Kaltsiumi eritumise suurendamiseks ja kudede turse tõenäosuse vähendamiseks (eriti südame paispuudulikkuse korral) on võimalik kasutada lingudiureetikume, näiteks furosemiidi. Tiasiiddiureetikumide kasutamist tuleb vältida.

Neerupuudulikkusega patsientidel on hüdratsioon ebaefektiivne, sellistele patsientidele määratakse dialüüs. Püsiva hüperkaltseemia korral tuleks välistada muud selle tekkimist soodustavad tegurid, sh. pahaloomulised kasvajad, A- või D-vitamiini hüpervitaminoos, primaarne hüperparatüreoidism, liigutuste jäikus, neerupuudulikkus.

erijuhised

Kerge hüperkaltsiuuriaga (üle 300 mg või 7,5 mmol päevas), mõõduka või kerge neerufunktsiooni kahjustusega ja urolitiaasiga patsientidel tuleb regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Vajadusel vähendage Calcium Sandoz forte annust või tühistage see. Patsiendid, kellel on kalduvus haridusele kuseteede kivid, on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist.

Neerude funktsionaalsete häirete korral tuleb kaltsiumisoolade tarbimine läbi viia arsti järelevalve all (vajalik on jälgida fosfaadi ja kaltsiumi taset vereseerumis).

Ravimi kasutamisel tuleb vältida D-vitamiini või selle derivaatide suuri annuseid, välja arvatud juhul, kui selleks on spetsiaalsed näidustused.

Piiratud soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid arvestama kihisevate tablettide naatriumisisaldusega: 68,45 mg (2,976 mmol) naatriumi 1 tabletis Sandoz Calcium forte 500 mg ja 136,90 mg (5,95 mmol) naatriumi 1 Sandoz Calcium forte 1000 mg tabletis.

1 kihisev tablett sisaldab 0,002 XE (leivaühikut), seega võib ravimit kasutada diabeediga patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi võtmisel raseduse ajal ei tohi kaltsiumi annus ületada 1500 mg päevas. Hüperkaltseemia tekkega tiinuse ajal võivad tekkida häired loote arengus.

Rakendus lapsepõlves

Alla 3-aastastele patsientidele seda ravimit ei määrata.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Koos raske neerupuudulikkus Calcium Sandoz forte kasutamine on vastunäidustatud.

Kerge või mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega, samuti süvenenud anamneesis urolitiaas vajalik on regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Vajadusel vähendatakse Calcium Sandoz forte annust või tühistatakse ravim täielikult.

ravimite koostoime

Calcium Sandoz forte samaaegsel kasutamisel mõne ravimid võivad tekkida soovimatud mõjud:

• Estramustiin, etidronaat ja võib-olla ka teised bisfosfonaadid, fenütoiin, kinoloonid, suukaudsed tetratsükliini antibiootikumid ja fluoripreparaadid: nende imendumise vähenemine (Calcium Sandoz forte ja ülalnimetatud ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi);
• D-vitamiin ja selle derivaadid: suurenenud kaltsiumi imendumine;
• D-vitamiin ja selle derivaadid samaaegselt Calcium Sandoz forte suurte annustega: verapamiili ja võib-olla ka teiste kaltsiumikanali blokaatorite toime vähenemine;
• Tetratsükliinravimid: nende imendumise rikkumine (tetratsükliini ravimeid tuleb kasutada vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast Calcium Sandoz forte võtmist);
• Tiasiiddiureetikumid: kaltsiumi eritumise vähenemine uriiniga (hüperkaltseemia tekkeriski tõttu on vaja regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis);
• Süsteemsed kortikosteroidid: kaltsiumi imendumise vähenemine (võib nõuda Calcium Sandoz forte annuse suurendamist);
• Südameglükosiidid: nende toksilisuse suurenemine hüperkaltseemia tekke tõttu (on vaja regulaarselt jälgida kaltsiumi taset vereseerumis ja võtta EKG);
• Bisfosfonaat või naatriumfluoriid: nende imendumise vähendamine alates seedetrakti(Peate järgima Calcium Sandoz forte ja ülalnimetatud ravimite võtmise vahelist intervalli vähemalt 3 tundi).

Kaltsiumi imendumine seedetraktist võib väheneda, kui seda võtta koos teatud tüüpi toiduainetega, mis sisaldavad oksaalhapet (nt spinat, rabarber) või fütiinhapet (kõik terad), mis on seotud kaltsiumiioonidega lahustumatute komplekside moodustumisega (peate jälgima vähemalt 2-tunnine paus ravimi võtmise ja fütiin- või oksaalhapperikka toidu vahel).

Analoogid

Calcium Sandoz forte analoogid on: Calviv, Vitrum-calcium, Calcium-D3-Nycomed.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, tihedalt suletud anumas temperatuuril kuni 30 °C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Koostis ja vabastamise vorm

Tabletid - 1 tab.:

• Toimeained: kaltsiumkarbonaat 1750 mg, kaltsiumlaktoglükonaat 2263 mg, mis vastab Ca2+ sisaldusele 1000 mg (25 mmol).
• Abiained: sidrunhape - 3323 mg, makrogool 6000 - 250 mg, apelsini maitseaine - 30 mg (apelsini maitseaine sisaldab vääveldioksiidi (E220), butüülhüdroksüanisooli (E320), sorbitooli), aspartaami - 30 mg, naatriumvesinikkarbonaati - 500 mg.

20 tk. - polüpropüleenist karbid (1) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

Kihisevad tabletid, ümmargused, lamedad, kaldus servaga, valgest kuni peaaegu valgeni, nõrga spetsiifilise lõhnaga; tabletid on kergelt kareda pinnaga.

Iseloomulik

Kihisevad tabletid kiire ioniseeritud kaltsiumisoolade suure annusega.

farmakoloogiline toime

Suukaudne kaltsiumipreparaat. Kaltsium on oluline mineraalelement, mis on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas ja paljude regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Kompenseerib Ca2+ defitsiidi organismis, osaleb fosfaat-kaltsiumi metabolismis, omab vitamiini-, rahhiitilist, põletiku- ja allergiavastast toimet.

Calcium-Sandoz® Forte sisaldab kahte kaltsiumisoola (kaltsiumlaktoglükonaat ja kaltsiumkarbonaat), mis kihisevate tablettide kujul lahustuvad vees kiiresti, muutudes kaltsiumi aktiivseks ioniseeritud vormiks, mis on kergesti imenduv. See ravimvorm tagab kehale piisava kaltsiumivaru maitsva joogi kujul ning on ette nähtud ägeda ja kroonilise kaltsiumipuuduse ennetamiseks ja raviks organismis, samuti erinevate ainevahetushäirete raviks. luukoe.

Farmakokineetika

Imemine

Ligikaudu 25–50% sissevõetud kaltsiumi annusest imendub peamiselt peensoole proksimaalses piirkonnas ja siseneb kaltsiumi vahetusdepoosse.

Jaotumine ja ainevahetus

99% kaltsiumivarudest organismis leidub luudes ja hammastes, 1% on rakusisese ja rakuvälise vedeliku koostises. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumisisaldusest veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, ligikaudu 5% moodustab komplekse tsitraadi, fosfaadi ja teiste anioonidega. Ülejäänud 45% seerumi kaltsiumist seondub valkudega, peamiselt albumiiniga.

aretus

Umbes 20% kaltsiumist eritub neerude kaudu ja 80% soolte kaudu. Neerude kaudu eritumise tase sõltub glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist. Soolestiku kaudu eritub nii imendumata kaltsium kui ka selle imendunud osa, mis eritub koos sapi ja pankrease sekreediga.

Kliiniline farmakoloogia

Ravim, mis täiendab kaltsiumi puudust organismis.

Näidustused kasutamiseks

• Kaltsiumipuuduse ennetamine ja ravi (sealhulgas rasedus, imetamine, laste intensiivse kasvu periood);
• kaltsiumi lisamine spetsiifilisele ravile osteoporoosi ennetamisel ja ravis;
• allergilised reaktsioonid (säilitusravi);
• osteomalaatsia (lisandina põhiravile, sealhulgas D3-vitamiiniga).

Kasutamise vastunäidustused

• hüperkaltseemia;
• hüperkaltsiuuria;
• krooniline neerupuudulikkus;
• nefrourolitiaas;
• nefrokaltsinoos;
• fenüülketonuuria;
• sahharaasi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja laste ajal

Arsti soovitusel võib ravimit välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal. Kaltsium eritub rinnapiima.

Raseduse ajal ei tohi kaltsiumi ööpäevane annus ületada 1500 mg. Hüperkaltseemia raseduse ajal võib põhjustada kõrvalekaldeid loote arengus.

Kasutamine lastel

Kõrvalmõjud

Väga harva (<1/10 000): реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактических реакциях, отеках лица, ангионевротических отеках). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Harv (>1/10 000,<1/1000): метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль.

Suurtes annustes (2000 mg / päevas, kui seda võetakse iga päev mitme kuu jooksul) võib tekkida peavalu, väsimus, janu, polüuuria.

ravimite koostoime

Kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kombinatsioon võib vähendada estramustiini, etidronaadi ja võib-olla ka teiste bisfosfonaatide, fenütoiini, kinoloonide, suukaudsete tetratsükliini antibiootikumide ja fluoriidipreparaatide imendumist. Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja ülaltoodud ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi.

D-vitamiini ja selle derivaatide samaaegne manustamine suurendab kaltsiumi imendumist. Kui kaltsiumi manustatakse suurtes annustes koos D-vitamiini ja selle derivaatidega, võib see vähendada verapamiili ja võib-olla ka teiste kaltsiumikanali blokaatorite toimet.

Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja tetratsükliini preparaatide samaaegsel kasutamisel võib viimaste imendumine halveneda. Sel põhjusel tuleks tetratsükliini preparaate võtta vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast kaltsiumilisandite võtmist.

Tiasiiddiureetikumid vähendavad kaltsiumi eritumist uriiniga, seetõttu tuleb nende samaaegsel kasutamisel kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettidega regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis, kuna on oht hüperkaltseemia tekkeks.

Süsteemsed kortikosteroidid vähendavad kaltsiumi imendumist. Nende samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide annuse suurendamine.

Kihiseva kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide allaneelamisel südameglükosiide saavatel patsientidel on võimalik südameglükosiidide toksilisuse suurenemine hüperkaltseemia tekke tõttu. Sellised patsiendid peavad regulaarselt tegema EKG-d ja jälgima kaltsiumi taset vereseerumis.

Bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi samaaegsel manustamisel tuleb neid ravimeid võtta vähemalt 3 tundi enne kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide võtmist, kuna bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi imendumine seedetraktist võib väheneda.

Kaltsiumi imendumine seedetraktist võib väheneda teatud tüüpi oksaalhapet (nt spinat, rabarber) või fütiinhapet (kõik terad) sisaldava toidu samaaegsel tarbimisel, kuna kaltsiumiioonidega moodustuvad lahustumatud kompleksid. Patsiendid ei tohi võtta kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevaid tablette 2 tundi enne või pärast oksaal- või fütiinhapperikka sööki.

Annustamine

Sees, olenemata söögist. Enne tableti võtmist lahustage see klaasis vees.

Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat - 500 mg / päevas, täiskasvanud ja lapsed alates 10 aasta vanusest - 1000 mg / päevas.

Rasketel juhtudel või suurenenud kaltsiumivajadusega (näiteks bisfosfonaatide ravis) on võimalik annust suurendada 2000 mg-ni päevas.

Osteoporoosi ennetamine ja ravi: lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat - 500 mg / päevas, täiskasvanud ja lapsed alates 10 aasta vanusest - 1000 mg / päevas.

Ravi kestus: kui seda kasutatakse kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks, on keskmine ravi kestus vähemalt 4-6 nädalat. Kui seda kasutatakse osteoporoosi kompleksravi osana ennetamiseks, määratakse ravi kestus individuaalselt.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab hüperkaltsiuuria ja hüperkaltseemia arengut. Hüperkaltseemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, janu, polüdipsia, polüuuria, dehüdratsioon ja kõhukinnisus.

Krooniline üleannustamine koos hüperkaltseemia tekkega võib põhjustada veresoonte ja elundite lupjumist. Kaltsiumimürgistuse lävi on kaltsiumipreparaatide võtmine mitu kuud annuses üle 2000 mg päevas.

Ravi üleannustamise korral

Mürgistuse korral tuleb ravi kohe katkestada ning taastada vee ja elektrolüütide tasakaal.

Kroonilise üleannustamise korral, kui tuvastatakse hüperkaltseemia nähud, viiakse algfaasis läbi hüdratsioon 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Kaltsiumi eritumise suurendamiseks ja kudede turse vältimiseks (nt südame paispuudulikkuse korral) võib kasutada lingudiureetikume, nagu furosemiid. Sellisel juhul peaksite hoiduma tiasiiddiureetikumide kasutamisest.

Neerupuudulikkusega patsientidel on hüdratsioon ebaefektiivne, sellistele patsientidele on näidustatud dialüüs. Püsiva hüperkaltseemia korral tuleks välistada muud selle teket soodustavad tegurid, sh. A- või D-vitamiini hüpervitaminoos, primaarne hüperparatüreoidism, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus, liigutuste jäikus.

Ettevaatusabinõud

Kerge hüperkaltsiuuriaga (üle 300 mg või 7,5 mmol / päevas), kerge või mõõduka neerufunktsiooni häirega ja urolitiaasiga patsientidel tuleb regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Vajadusel vähendage ravimi annust või tühistage see. Patsientidel, kellel on kalduvus kuseteedes kivide moodustumiseks, soovitatakse suurendada vedeliku tarbimist.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel peab kaltsiumisoolade tarbimine toimuma arsti järelevalve all. Seerumi kaltsiumi ja fosfaadi taset tuleb jälgida.

Kaltsiumilisandite võtmisel tuleks vältida D-vitamiini või selle derivaatide suurte annuste kasutamist, välja arvatud juhul, kui selleks on konkreetsed näidustused.

Vähese soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid arvestama naatriumisisaldusega kihisevates tablettides:

• 1 500 mg kihisevat tablett sisaldab 2,976 mmol (vastab 68,45 mg) naatriumi;
• 1 kihisev tablett 1000 mg sisaldab 5,95 mmol (vastab 136,90 mg) naatriumi.

Teave diabeediga patsientidele

• 1 kihisev tablett sisaldab 0,002 XE, seega võib ravimit kasutada diabeediga patsientidel.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata jäänud toote hävitamiseks

Kasutamata Calcium Sandoz® Forte äraviskamisel ei ole erilisi ettevaatusabinõusid vaja.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Sandoz® Forte Calcium ei mõjuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

mis vastab 500 mg kaltsiumi sisaldusele

Vabastamise vorm

Kihisevad tabletid 20 tk polüpropüleenkarbis pappkarbis.

farmakoloogiline toime

Suukaudne kaltsiumipreparaat. Kaltsium on oluline mineraalelement, mis on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas ja paljude regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Kompenseerib Ca2+ defitsiidi organismis, osaleb fosfaat-kaltsiumi metabolismis, omab vitamiini-, rahhiitilist, põletiku- ja allergiavastast toimet.

Calcium-Sandoz Forte sisaldab kahte kaltsiumisoola (kaltsiumlaktoglükonaat ja kaltsiumkarbonaat), mis kihisevate tablettide kujul lahustuvad kiiresti vees, muutudes kaltsiumi aktiivseks ioniseeritud vormiks, mis imendub kergesti. See ravimvorm tagab kehale piisava kaltsiumivaru maitsva joogi kujul ning on ette nähtud ägeda ja kroonilise kaltsiumipuuduse ennetamiseks ja raviks organismis, samuti erinevate ainevahetushäirete raviks. luukoe.

Näidustused kasutamiseks

• kaltsiumipuuduse ennetamine ja ravi (sealhulgas rasedus, imetamine, laste intensiivse kasvu periood);
• kaltsiumi lisamine spetsiifilisele ravile osteoporoosi ennetamisel ja ravis;
• allergilised reaktsioonid (säilitusravi);
• osteomalaatsia (lisandina põhiravile, sealhulgas D3-vitamiiniga).

Annustamine ja manustamine

Sees, olenemata söögist. Enne tableti võtmist lahustage see klaasis vees.

Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat- 500 mg päevas, täiskasvanud ja lapsed alates 10. eluaastast- 1000 mg / päevas.

Rasketel juhtudel või suurenenud kaltsiumivajadusega (näiteks bisfosfonaatide ravis) on võimalik annust suurendada 2000 mg-ni päevas.

Osteoporoosi ennetamine ja ravi: lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat- 500 mg päevas, täiskasvanud ja lapsed alates 10. eluaastast- 1000 mg / päevas.

Ravi kestus: kui seda kasutatakse kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks, on keskmine ravi kestus vähemalt 4-6 nädalat. Kui seda kasutatakse osteoporoosi kompleksravi osana ennetamiseks, määratakse ravi kestus individuaalselt.

Vastunäidustused

• hüperkaltseemia;
• hüperkaltsiuuria;
• krooniline neerupuudulikkus;
• nefrourolitiaas;
• nefrokaltsinoos;
• fenüülketonuuria;
• sahharaasi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Calcium Sandoz Forte'i ei soovitata kasutada alla 3-aastastel lastel, kuna puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta selles patsientide kategoorias.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida tihedalt suletud anumas temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Annustamisvormi kirjeldus

Ümmargused lamedad kaldservaga tabletid, valgest kuni peaaegu valgeni, nõrga spetsiifilise lõhnaga. Tabletid on kergelt kareda pinnaga.

Farmakodünaamika

Kaltsium on oluline mineraalelement, mis on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas ja paljude regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Täidab Ca 2+ defitsiiti organismis, osaleb fosfaat-kaltsiumi ainevahetuses, omab vitamiini-, rahhiitilist, põletiku- ja allergiavastast toimet.

Calcium Sandoz ® Forte sisaldab kahte kaltsiumisoola (kaltsiumlaktoglükonaat ja kaltsiumkarbonaat), mis lahustuvad kihisevate tablettide kujul vees kiiresti, muutudes kaltsiumi aktiivseks vormiks, mis on kergesti imenduv. See ravimvorm tagab kehale piisava kaltsiumivaru maitsva joogi kujul ning on ette nähtud ägeda ja kroonilise kaltsiumipuuduse ennetamiseks ja raviks organismis, samuti erinevate ainevahetushäirete raviks. luukoe.

Farmakokineetika

Imemine. Ligikaudu 25–50% sissevõetud kaltsiumiannusest imendub peamiselt peensoole proksimaalses piirkonnas ja siseneb kaltsiumi vahetusladudesse.

jaotus ja ainevahetus. 99% kaltsiumivarudest organismis leidub luudes ja hammastes, 1% on rakusisese ja rakuvälise vedeliku koostises. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumisisaldusest veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, ligikaudu 5% moodustab komplekse tsitraadi, fosfaadi ja teiste anioonidega. Ülejäänud 45% seerumi kaltsiumist seondub valkudega, peamiselt albumiiniga.

Väljavõtmine. Umbes 20% kaltsiumist eritub neerude kaudu ja 80% soolte kaudu. Neerude kaudu eritumise tase sõltub glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist. Soolestiku kaudu eritub nii imendumata kaltsium kui ka selle imendunud osa, mis eritub koos sapi ja pankrease sekreediga.

Calcium Sandoz Forte: näidustused

kaltsiumipuuduse ennetamine ja ravi (sealhulgas rasedus, imetamine, laste intensiivse kasvu periood);

kaltsiumi lisamine spetsiifilisele ravile osteoporoosi ennetamisel ja ravis;

allergilised reaktsioonid (säilitusravi);

osteomalaatsia (lisandina põhiravile, sealhulgas D3-vitamiiniga).

Calcium Sandoz Forte: vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

kaltsiumisisalduse suurenemine veres ja uriinis (hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria);

krooniline neerupuudulikkus;

nefrourolitiaas, nefrokaltsinoos;

fenüülketonuuria ja sahharoosi/isomaltoosi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Arsti soovitusel võib ravimit välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal. Kaltsium eritub rinnapiima. Raseduse ajal ei tohi kaltsiumi ööpäevane annus ületada 1500 mg. Hüperkaltseemia raseduse ajal võib põhjustada kõrvalekaldeid loote arengus.

Annustamine ja manustamine

sees sõltumata toidu tarbimisest. Enne tableti võtmist lahustage see klaasis vees.

Rasketel juhtudel või suurenenud kaltsiumivajadusega (näiteks ravi bisfosfonaatidega) on võimalik annust suurendada 2000 mg-ni päevas.

Osteoporoosi ennetamine ja ravi

Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat - 500 mg / päevas.

Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed - 1000 mg päevas.

Ravi kestus: kui seda kasutatakse kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks, on keskmine ravi kestus vähemalt 4-6 nädalat.

Osteoporoosi kompleksravi ennetamiseks määratakse ravi kestus individuaalselt.

Calcium Sandoz Forte kõrvaltoimed

Väga harva (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Harv (>1/10000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab hüperkaltsiuuria ja hüperkaltseemia arengut.

Hüperkaltseemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, janu, polüdipsia, polüuuria, dehüdratsioon ja kõhukinnisus. Krooniline üleannustamine koos hüperkaltseemia tekkega võib põhjustada veresoonte ja elundite lupjumist. Kaltsiumimürgistuse lävi on kaltsiumipreparaatide võtmine mitu kuud annuses üle 2000 mg päevas.

Ravi: Mürgistuse korral tuleb ravi kohe katkestada ning taastada vee ja elektrolüütide tasakaal. Kroonilise üleannustamise korral, kui tuvastatakse hüperkaltseemia nähud, viiakse algfaasis läbi hüdratsioon 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Kaltsiumi eritumise suurendamiseks ja kudede turse vältimiseks (nt südame paispuudulikkuse korral) võib kasutada lingudiureetikume, nagu furosemiid. Sellisel juhul peaksite hoiduma tiasiiddiureetikumide kasutamisest.

Neerupuudulikkusega patsientidel on hüdratsioon ebaefektiivne, sellistele patsientidele on näidustatud dialüüs. Püsiva hüperkaltseemia korral tuleks välistada muud selle teket soodustavad tegurid, sh. hüpervitaminoos A või D, primaarne hüperparatüreoidism, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus, liigutuste jäikus.

Interaktsioon

Kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kombinatsioon võib vähendada estramustiini, etidronaadi ja võib-olla ka teiste bisfosfonaatide, fenütoiini, kinoloonide ja fluoriidipreparaatide imendumist. Kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide ja ülaltoodud ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 tundi.

D-vitamiini ja selle derivaatide samaaegne manustamine suurendab kaltsiumi imendumist. Suurtes annustes koos D-vitamiini ja selle derivaatidega manustamisel võib kaltsium vähendada verapamiili ja võib-olla ka teiste CCB-de toimet.

Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja tetratsükliini preparaatide samaaegsel kasutamisel võib viimaste imendumine halveneda. Sel põhjusel tuleks tetratsükliini preparaate võtta vähemalt 2 tundi enne või 4–6 tundi pärast suukaudset kaltsiumilisandit.

Tiasiiddiureetikumid vähendavad kaltsiumi eritumist uriiniga, seetõttu tuleb nende samaaegsel kasutamisel kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettidega regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis, kuna on oht hüperkaltseemia tekkeks.

Süsteemsed kortikosteroidid vähendavad kaltsiumi imendumist. Nende samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide annuse suurendamine.

Kihiseva kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide allaneelamisel südameglükosiide saavatel patsientidel on võimalik hüperkaltseemia tekke tõttu suurendada südameglükosiidide toksilisust. Sellised patsiendid peavad regulaarselt tegema EKG-d ja jälgima kaltsiumi taset vereseerumis.

Bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi samaaegsel manustamisel tuleb neid ravimeid võtta vähemalt 3 tundi enne kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide võtmist, kuna bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi imendumine seedetraktist võib väheneda.

Kaltsiumi imendumine seedetraktist võib väheneda teatud tüüpi oksaalhapet (nt spinat, rabarber) või fütiinhapet (kõik terad) sisaldava toidu samaaegsel tarbimisel, kuna kaltsiumiioonidega moodustuvad lahustumatud kompleksid. Patsiendid ei tohi võtta kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevaid tablette 2 tundi enne või pärast sööki, mis sisaldavad suures koguses oblik- või fütiinhapet.

erijuhised

Kerge hüperkaltsiuuriaga (üle 300 mg / päevas või 7,5 mmol / päevas), kerge või mõõduka neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti urolitiaasi anamnestiliste näidustuste korral on vajalik regulaarselt jälgida kaltsiumi eritumist uriiniga. Vajadusel vähendage ravimi annust või tühistage see. Patsientidel, kellel on kalduvus kuseteedes kivide moodustumiseks, soovitatakse suurendada vedeliku tarbimist.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel peab kaltsiumisoolade tarbimine toimuma arsti järelevalve all. Seerumi kaltsiumi ja fosfaadi taset tuleb jälgida.

Kaltsiumipreparaatide ravimisel tuleb vältida D-vitamiini või selle derivaatide suurte annuste võtmist, välja arvatud juhul, kui selleks on spetsiaalseid näidustusi. Madala soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid arvestama naatriumisisaldusega 1 tabelis. okas. kaltsiumkarbonaat + kaltsiumlaktoglükonaat &: 1 tab. 500 mg sisaldab 2,976 mmol (vastab 68,45 mg) naatriumi, 1 tab. 1000 mg - 5,95 mmol (vastab 136,90 mg) naatriumi tableti kohta.

Teave diabeediga patsientidele

Üks kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisev tablett sisaldab 0,002 XE, seega võib ravimit kasutada diabeediga patsientidel.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata jäänud ravimi hävitamisel

Kasutamata Calcium Sandoz ® Forte äraviskamisel ei ole erilisi ettevaatusabinõusid vaja.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Ravim Calcium Sandoz® Forte ei mõjuta autojuhtimise ega mehhanismidega töötamise võimet.

Annustamisvormid

kihisevad tabletid 500 mg

Tootjad

Famar Orleans (Prantsusmaa)

Grupp

Kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaatorid

Ühend

Toimeained: kaltsiumlaktoglükonaat 1132,00 mg ja kaltsiumkarbonaat 875,00 mg, mis vastab 500 mg ehk 12,5 mmol ioniseeritud kaltsiumile.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Kaltsiumkarbonaat+kaltsiumlaktoglükonaat

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika Kaltsium on oluline mineraalelement, mis on vajalik elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks kehas ja arvukate regulatsioonimehhanismide piisavaks toimimiseks. Täidab Ca2+ defitsiiti organismis, osaleb fosfaat-kaltsiumi ainevahetuses, omab vitamiini-, rahhiitilist, põletiku- ja allergiavastast toimet Ravim sisaldab suures annuses kiiresti lahustuvaid ioniseeritud kaltsiumisoolasid. See ravimvorm tagab piisava kaltsiumi imendumise kehasse maitsva joogi kujul ja on ette nähtud ägeda ja kroonilise kaltsiumipuuduse ennetamiseks ja raviks organismis, samuti mitmesuguste ainevahetushäirete raviks. luukoe Farmakokineetika Imendumine Ligikaudu 25-50% kaltsiumiannuse sees olevast kaltsiumiannusest imendub peamiselt peensoole proksimaalses piirkonnas ja siseneb kaltsiumivahetuse depoosse. Jaotumine ja ainevahetus.99% kaltsiumivarudest organismis leidub luudes ja hammastes, 1% on rakusisese ja rakuvälise vedeliku koostises. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumisisaldusest veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, ligikaudu 5% moodustab komplekse tsitraadi, fosfaadi ja teiste anioonidega. Ülejäänud 45% vereseerumis sisalduvast kaltsiumist seondub valkudega, peamiselt albumiiniga Eritumine Umbes 20% kaltsiumist eritub neerude kaudu ja 80% soolte kaudu. Neerude kaudu eritumise tase sõltub glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist. Soolestiku kaudu eritub nii imendumata kaltsium kui ka selle imendunud osa, mis eritub koos sapi ja pankrease sekreediga.

Näidustused kasutamiseks

Kaltsiumipuuduse ennetamine ja ravi (sealhulgas rasedus, imetamine, laste intensiivne kasvuperiood); kaltsiumi lisamine spetsiifilisele ravile osteoporoosi profülaktikas ja ravis; allergilised reaktsioonid (toetav ravi); osteomalaatsia (peamise ravi lisandina). sealhulgas D3-vitamiiniga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine veres ja uriinis (hüperkaltseemia hüperkaltsiuuria), krooniline neerupuudulikkus, nefrourolitiaas. nefrokaltsinoos. fenüülketonuuria ja sahharoosi/isomaltoosi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon. Ravimit ei soovitata kasutada alla 3-aastastel lastel, kuna puuduvad andmed selle kategooria efektiivsuse ja ohutuse kohta.

Kõrvalmõju

Väga harva: ülitundlikkusreaktsioonid, sh. lööve, sügelus, urtikaaria, hüperkaltseemia. Üksikjuhtudel on teatatud süsteemsetest allergilistest reaktsioonidest, anafülaktilistest reaktsioonidest, näotursest ja angioödeemist. Mõned meditsiiniväljaanded on teatanud hüperkaltsiuuria tekkest kaltsiumipreparaatide võtmise ajal Harv: kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu. Suurtes annustes (2000 mg / päevas, kui seda võetakse iga päev mitme kuu jooksul) võib tekkida peavalu, väsimus, janu, polüuuria.

Interaktsioon

Kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kombinatsioon võib vähendada estramustiini, etidronaadi ja võib-olla ka teiste bisfosfonaatide, fenütoiini, kinoloonide, suukaudsete tetratsükliini antibiootikumide ja fluoriidipreparaatide imendumist. Kihisevate kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi tablettide ja ülaltoodud ravimite võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 tundi D-vitamiini ja selle derivaatide samaaegne manustamine suurendab kaltsiumi imendumist. Manustamisel suurtes annustes koos D-vitamiini ja selle derivaatidega võib kaltsium vähendada verapamiili ja võimalusel ka teiste kaltsiumikanali blokaatorite toimet.Katsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide ja tetratsükliini ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb viimaste imendumine. võib olla kahjustatud. Sel põhjusel tuleks tetratsükliini preparaate võtta vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast kaltsiumilisandite võtmist. Tiasiiddiureetikumid vähendavad kaltsiumi eritumist uriiniga, seetõttu tuleb nende samaaegsel kasutamisel kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettidega regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis, kuna on oht hüperkaltseemia tekkeks. Süsteemsed kortikosteroidid vähendavad kaltsiumi imendumist. Nende samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide annuse suurendamine Kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide sissevõtmisel südameglükosiide saavatel patsientidel südameglükosiidide toksilisuse suurenemine, mis on tingitud hüperkaltseemia on võimalik. Sellised patsiendid peavad regulaarselt tegema EKG-d ja jälgima kaltsiumi taset vereseerumis. Bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi samaaegsel allaneelamisel tuleb neid ravimeid võtta vähemalt 3 tundi enne kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevate tablettide võtmist, kuna bisfosfonaadi või naatriumfluoriidi imendumine seedetraktist võib väheneda. Seedetrakt võib väheneda teatud tüüpi oksaalhapet (nt spinat, rabarber) või fütiinhapet (kõikides terades) sisaldavate toiduainete samaaegsel tarbimisel kaltsiumiioonidega lahustumatute komplekside moodustumise tõttu. Patsiendid ei tohi võtta kaltsiumkarbonaadi + kaltsiumlaktoglükonaadi kihisevaid tablette 2 tundi enne või pärast oksaal- või fütiinhapperikka sööki.

Kasutusmeetod ja annustamine

Sees, olenemata söögist. Enne tableti võtmist lahustage see klaasis vees Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat: 500 mg päevas Täiskasvanud ja lapsed alates 10. eluaastast: 1000 mg päevas Annused kuni 2000 mg päevas. osteoporoos Lapsed vanuses 3 kuni 9 aastat: 500 mg päevas Täiskasvanud ja lapsed alates 10. eluaastast: 1000 mg päevas Ravi kestus Kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks on keskmine ravi kestus vähemalt 4- 6 nädalat Osteoporoosi kompleksravi profülaktika kasutamisel määratakse ravi kestus individuaalselt.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab hüperkaltsiuuria ja hüperkaltseemia arengut. Hüperkaltseemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, janu, polüdipsia, polüuuria, dehüdratsioon ja kõhukinnisus. Krooniline üleannustamine koos hüperkaltseemia tekkega võib põhjustada veresoonte ja elundite lupjumist. Kaltsiumimürgistuse lävi on kaltsiumipreparaatide võtmine mitu kuud annuses üle 2000 mg päevas. Ravi üleannustamise korral Mürgistuse korral tuleb ravi kohe katkestada ning taastada vee ja elektrolüütide tasakaal Kroonilise üleannustamise korral, kui tuvastatakse hüperkaltseemia nähud, viiakse algstaadiumis läbi hüdratsioon 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Silmusdiureetikume, nagu furosemiid, võib kasutada kaltsiumi eritumise suurendamiseks ja kudede turse vältimiseks (nt südame paispuudulikkuse korral). Sellisel juhul peaksite hoiduma tiasiiddiureetikumide kasutamisest. Neerupuudulikkusega patsientidel on hüdratsioon ebaefektiivne, sellistele patsientidele on näidustatud dialüüs. Püsiva hüperkaltseemia korral tuleb välistada muud selle arengut soodustavad tegurid, sealhulgas A- või D-vitamiini hüpervitaminoos, primaarne hüperparatüreoidism, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus, liigutuste jäikus.

erijuhised

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal Arsti soovitusel võib ravimit välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal. Kaltsium eritub rinnapiima. Raseduse ajal ei tohi kaltsiumi ööpäevane annus ületada 1500 mg Raseduseaegne hüperkaltseemia võib põhjustada loote füüsilise ja vaimse arengu häireid Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb kaltsiumisoolasid võtta arsti järelevalve all.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, tihedalt suletud anumas temperatuuril mitte üle 30 C.

Puhkuse tellimus

Välja antud ilma retseptita