Повлиять на результаты анализов на. Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания. Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой

Некоторые люди получают ложноположительный анализ на ВИЧ, причины такого результата могут быть разнообразными. В первую очередь такое может быть вызвано тем, что анализ проводился на дому. Ошибки может совершить медицинский персонал, когда тест проводится в специализированной клинике. К тому же многие болезни и патологические изменения в состоянии здоровья человека могут повлиять на то, что данные, полученные в результате исследования, будут неверными.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ при домашнем проведении исследования

Разработанные методики, которые позволяют выявить наличие или отсутствие вируса иммунодефицита человека в организме, дают 100-процентные результаты. Однако в некоторых случаях данные могут подвергаться искажению, поэтому их необходимо перепроверять.Сейчас очень часто обследование производится в домашних условиях, что дает человеку возможность сохранить данные анонимными. Это исследование останется конфиденциальным. Однако именно в таких условиях и появляются ошибки в проведении исследования, из-за чего тест становится некачественным. Чтобы избежать таких ситуаций, лучше провести данное исследование в клинике, а затем получить результаты из лаборатории. В таком случае риск того, что данные будут искажены, составляет всего 0,01%. К тому же домашние анализы могут давать совершенно другой ответ.

Причины, которые приводят к получению ложноположительного результата на ВИЧ

Привести к подобным последствиям могут перекрестные реакции. Некоторые болезни вызывают такие реакции. К примеру, у человека может быть аллергическая реакция. В таком случае вырабатываются антигены определенного типа, которые будут непонятны для организма. В таком случае иммунитет распознает их как чужеродные. Такие антигены могут привести к тому, что данные будут ложноположительными.

Кроме того, при беременности в организме женщины изменяется гормональный фон, что является причиной получения ложноположительных данных. То же касается и периода менструации.

Если у пациента обнаружены рибонуклеопротеины нормального типа, то результат анализа будет изменен. Кроме того, положительный тип вызывают вирусы гепатита и гриппа, поэтому необходимо сначала пролечить данные заболевания, только потом сдавать кровь на анализ. То же касается и прививок, которые были сделаны совсем недавно. Они будут мешать ходу проведения анализа крови. Лучше сдать кровь позже. Такие реакции может вызывать вакцинация от столбняка, гриппа и гепатита В. Это же касается и вируса туберкулеза. Он изменяет показатель исследования в положительную сторону. Приблизительно так же действует вирус герпеса. Поэтому лучше вылечить все заболевания, которые вызваны подобным вирусом, выждать реабилитационный период и только потом сдавать кровь на анализ.

При плохой свертываемости тоже не стоит сдавать кровь, т. к. показатель будет ложноположительным. Если у пациента, наоборот, очень густая кровь, то это повлияет на результат. Если человек очень часто сдает кровь в качестве донора, то лучше подождать, когда количество крови в организме восстановится. В противном случае анализ даст ложноположительный результат. Различные виды склерозов и нарушения в работе мелких кровеносных сосудов ведут к неправильному ходу исследования.

Если есть проблемы с органами дыхательной системы (инфекционные заболевания), то параметр может измениться. При лихорадке тоже появляются изменения, которые искажают проведение исследования.

Если в крови повышается количество антител либо изменяется уровень билирубина, то реакция при анализе может быть положительной, но это будут ложные данные. Кроме того, склероз приводит к таким же результатам.Еще одно заболевание, которое вызывает положительный показатель, это рак, поэтому с наличием злокачественных опухолей и других онкологических заболеваний достаточно трудно определить ВИЧ в организме.

Когда производится пересадка органов, то обследование может дать ложноположительный результат, однако это может быть неверно.

Если у человека развиваются аутоиммунные болезни печени, то результат будет искажен. Аутоиммунные заболевания возникают тогда, когда иммунная система организма начинает действовать против собственных же органов в теле, атакуя их и блокируя работу. В целом же, если нарушены регуляторные процессы иммунной системы, то результат станет искаженным, но положительным. Кроме того, употребление алкоголя может вызвать болезни печени, которые и провоцируют неправильные результаты анализа крови на ВИЧ. Кроме того, артрит будет действовать так же.

Врачебные ошибки, из-за которых результаты анализа оказываются неверными

Достаточно часто происходят такие ситуации, когда человек получает положительный результат на ВИЧ из-за ошибок самого медицинского персонала, хотя исследование проводилось в специализированном заведении.

Ложный результат может быть получен из-за того, что был неправильно совершен забор крови. Кроме того, если кровь неправильно хранилась в медицинском заведении, до того как необходимо было проводить тест после забора крови, то данные будут искажены. Такие результаты может вызвать и транспортировка крови до лаборатории, которая выполнялась не по правилам. Еще одна причина, которая приводит к ложноположительному результату, это использование некачественной сыворотки для анализа.

Все эти факторы происходят только из-за того, что медицинский персонал халатно относился к своей работе. Его некомпетентность может привести к получению искаженных данных.

Конечно, не все медицинские центры совершают такие ошибки, риск этого очень мал. Однако лучше проверять данные и делать повторный анализ на ВИЧ. На данном этапе развития медицинских технологий многие клиники оснащены специальным новейшим оборудованием, которое исключает риск получения ложного результата.

Как не получить ложноположительный результат при анализе на ВИЧ?

Чтобы данные, полученные в ходе исследования, были максимально точными, необходимо придерживаться некоторых правил. Перед тем как сдавать кровь на анализ, необходимо предупредить врача о том, что возможно развитие какого-либо заболевания. Кроме того, нужно упомянуть обо всех препаратах, которые применяются на данный момент.

Анализ должен проводиться только через 1,5-3 месяца после того, как был совершен подозрительный контакт.

Лучше использовать диетическое питание временно, отказаться от курения, а также не употреблять алкогольные напитки. Кроме того, нужно отказаться от половой активности за 3 недели до анализов.

krovetvorenie.ru

Влияет ли алкоголь на анализ крови

Лабораторное исследование крови и мочи является одним из основных методов диагностики заболеваний. Общеклинический, биохимические и другие анализы позволяют установить степень нарушения обменных процессов в организме, наличие воспалительных, инфекционных заболеваний. Анализы на гемоглобин, холестерин, на содержание калия, кальция, магния применяются в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Анализы на антитела играют важную роль в определении инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний. Алкоголь влияет на работу всех органов. После его употребления происходит изменение консистенции и состава крови.

Одним из главных условий сдачи анализов и получения достоверных результатов на гемоглобин, тромбоциты, холестерин и другие показатели является воздержание от приема алкоголя. Сколько времени должно пройти между приемом спиртного и процедурой сдачи анализов (1 или 3 дня), пациент должен уточнить заранее.

Влияние алкоголя на результаты анализов

Для установления диагнозов различных заболеваний и контроля состояния пациентов после операции необходимо сдавать кровь для проведения следующих исследований:

Общий анализ на гемоглобин (железо), содержание эритроцитов иСОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов, тромбоцитов. Благодаря таким анализам можно установить наличие анемиии опасности тромбозов, развитие гнойных процессов;

Биохимическое исследование особенно важно для исследования работы органов (печени, почек, поджелудочной железы), так как показывает, сколько содержится белка, жиров, сахара, холестерина, мочевой кислоты, различных ферментов в тканях после попадания пищи в желудок. Кроме того, с помощью этого исследования можно установить содержание железа, кальция, фосфора и других элементов, необходимых для функционирования всех систем организма;

Иммунологическое исследование может использоваться для определения характера инфекционных заболеваний, установления природы вирусной инфекции, степени ослабления иммунитета (иммунодефицита). Диагноз устанавливается после сдачи анализов на антитела к различным инфекциям (среди них: гепатиты, сифилис, краснуха, корь, герпес и другие);

Пробы на аллергические реакции;

Исследование на гормоны (для диагностики заболеваний органов эндокринной, половой системы, нарушений развития плода при беременности) и другие.

Кроме этих анализов, большое значение имеет исследование мочи. Например, по содержанию белка и лейкоцитов можно оценить состояние почек, по содержанию билирубина делают выводы о работе печени, поджелудочной железы. Обнаружение содержания сахара при обследовании мочи указывает на наличие сахарного диабета. Если пить спиртное перед тем, как сдавать анализ, то неизбежно повысится уровень глюкозы. Нагрузка на печень нарушает ее нормальное функционирование. При этом исследование мочи может показать наличие белка.

Как алкоголь влияет на общий анализ крови

Этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, растворяет жировую оболочку эритроцитов, нарушает их структуру. Эритроциты слипаются, свертываемость крови повышается, за счет этого она сгущается, увеличивается риск образования тромбов. В результате действия алкоголя уровень эритроцитов заметно снижается, падает гемоглобин. Увеличение вязкости, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов могут свидетельствовать о развитии мегалобластной анемии (смертельно опасного заболевания).Изменение показателя эритроцитов влияет и на остальные показатели, может исказить данные о составе крови и затруднить диагностику заболеваний, назначение лечения после обследования. Так как алкоголь - это токсичное вещество, то по результатам общего исследования кровии мочи, проведенного в состоянии похмелья, можно сделать неверное заключение об отравлении, если не знать об истинной причине нарушений.

Влияние алкоголя на биохимические показатели крови

На это исследование прием спиртного влияет сильнее всего. В первую очередь меняется содержание глюкозы. Алкоголь тормозит процесс образования глюкозы в печени, поэтому ее уровень существенно снижается. Это может быть опасно для человека. Пить спиртное людям, больным сахарным диабетом, не рекомендуется. У здорового человека после временного снижения уровня глюкозы будет неправильно поставлен диагноз сахарного диабета.

Под действием алкоголя повышается содержание молочной кислоты. Обычно это случается при сердечной недостаточности и других нарушениях кровообращения, а также при большой кровопотере. Можно ошибочно предположить наличие внутреннего кровотечения.

Спиртное влияет на уровень мочевой кислоты. По этому показателю можно обнаружить накопление азота, что случается при развитии подагры, артрита и других поражений суставов.

Прием алкоголя вызывает повышение содержания жиров, что может указывать на развитие в организме таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, вирусные заболевания печени, почечная недостаточность, закупорка сосудов мозга, заболевания щитовидной железы.

Как алкоголь влияет на данные иммунологического анализа (ИФА)

Если перед обследованием пить спиртное, то меняется режим работы всех органов. Спиртное действует на выработку гормонов, меняя их соотношение. Благодаря этому можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты при диагностике серьезных заболеваний печени, почек, щитовидной железы и других органов. Этиловый спирт снижает выработку антител в организме. Метод ИФА основан на диагностировании заболеваний и оценке защитных сил организма по наличию или отсутствию антител определенного вида. Искаженные результаты после употребления спиртного и сдачи анализов на маркеры могут привести к неправильным выводам, не позволят диагностировать такие серьезные болезни, как гепатиты (A,B,C,D), злокачественные опухоли, генные отклонения, аллергия.

Когда человеку предстоит посетить врача и сдавать анализы на эритроциты, гемоглобин, инфекционные или онкологические маркеры, то алкогольные напитки пить нельзя, по крайней мере, за 2 суток до обследования. Спиртное настолько искажает результаты анализов, что специалисты не смогут распознать истинную картину серьезных (подчас смертельных) заболеваний. Для сдачи анализов крови и мочи время обычно назначается заранее, поэтому человек должен узнать у врача правила сдачи, а также уточнить, через какое время можно сдавать различные анализы, если пить спиртные напитки. Если все же накануне анализов пациент употреблял спиртное, то об этом необходимо сообщить. Время проведения обследования будет изменено.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Вылечить алкоголизм невозможно.

Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
Очередное кодирование оказалось неэффективным?
Алкоголизм разрушает вашу семью?

Окончательный диагноз. Когда у анализа на ВИЧ ложный результат?

На точность анализа на ВИЧ влияют диеты, гормоны и инфекции.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.

К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.

Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.

Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.

Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.

Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».

Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.

Также похожая реакция может произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса (в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови, артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.

Правильная подготовка к анализу на ВИЧ — залог получения достоверного результата

Все люди перед анализом на ВИЧ волнуются, даже в случае отсутствия риска инфицирования. Поскольку это заболевание неизлечимо и на сегодняшний день является «чумой» века, заразиться боится каждый.

Правильная подготовка к сдаче анализа на ВИЧ может гарантировать получение точного результата. Все нюансы можно узнать в лаборатории, где пациент собрался сдавать биологический материал. Для всех исследований, связанных с инфицированием данным вирусом, специалисты забирают кровь из вены. Во избежание ложного результата, необходимо придержаться некоторых правил и ограничений.

Как подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ?

Наиболее достоверный результат можно получить, сдав кровь с утра. За ночь в органах происходят обменные и очистительные процессы, которые к утру «приводят организм в порядок».

Показатели крови приходят в норму только в том случае, если не было влияния посторонних факторов. Перед анализом на ВИЧ нельзя многое из того, что вошло в привычку большинства людей.

Что может повлиять на результат:

Табакокурение;
Спиртные напитки;
Физические нагрузки;
Стрессовые ситуации;
Хронические депрессии;
Пища.

Правильная подготовка к анализу на ВИЧ не даст результатов, если пациент переносит любую вирусную инфекцию. В данном случае специалисты рекомендуют подождать около месяца. Например, грипп или ОРВИ искажает результат иммунного статуса и вирусной нагрузки.

Перед анализами на ВИЧ можно кушать за 8-12 часов - еще одна причина, почему забор крови проводят в утреннее время. Пропустить завтрак - намного легче, чем отказаться от обеда и проходить целый день голодным. Сразу после сдачи биологического материала рекомендуется выпить сладкий чай и перекусить.

Что может повлиять на анализ на ВИЧ у женщин, так это менструальный цикл. Во время «критических дней» результат искажается, особенно если исследование проводится методом полимеразно-цепной реакции. Это связано со значительным скачком уровня гормонов.

Специалистам известно, что влияет на анализ ВИЧ также тест-система, с помощью которой проводится исследование. Чтобы получать наиболее достоверные результаты, желательно каждый раз сдавать кровь в одной лаборатории. Это больше касается людей, регулярно контактирующих с больными, вынужденных часто проверяться.

Анализ на ВИЧ, СПИД - можно ли кушать перед сдачей?

Кровь сдают натощак, то есть между последним приемом еды и забором биологической жидкости нужно подождать не менее 8 часов. Также не повлияет на результат употребление пищи и за 6 часов до сдачи.

Можно ли есть перед анализом на ВИЧ — должен предупредить врач, выписывая направление по показаниям. Если исследование проводят анонимно, без предварительного посещения специалиста, медсестра перед забором крови должна спросить об употреблении пищи накануне.

Что касается питьевого режима - разрешается употреблять только негазированную простую воду. Сахаросодержащие напитки и любые другие очень редко, но все-же могут повлиять на результат.

Некоторые врачи утверждают, что перед сдачей анализов на ВИЧ можно кушать абсолютно все продукты, но факты говорят сами за себя. Были случаи, когда при употреблении накануне жирной пищи (жаренной курицы, холодца) тест давал ложноположительный результат.

Влияет ли алкоголь на анализ на ВИЧ?

Не пить спиртосодержащих напитков за 2-3 суток до сдачи крови из вены;
Если за день-два до назначенной даты исследования алкоголь употреблялся, визит к врачу лучше перенести на несколько дней.

Алкоголь и анализы на ВИЧ - это два несовместимых понятия. Поскольку этанол влияет на биохимические показатели крови и на гормональный фон, его нежелательно употреблять в больших количествах всем, особенно инфицированным людям.

Спирт является растворителем, поэтому он разрушает стенки эритроцитов, вследствие чего они слипаются, образовывая тромбы и сгущая кровь. Если спирт повреждает стенки эритроцитов, то таким же образом он может влиять на количество антител, вырабатываемых иммунной системой, чтобы защититься от вируса.

Так как сразу после попадания возбудителя в организм антител в крови и так мало, их может стать еще меньше, вследствие чего обнаружить их будет невозможно.

Чтобы правильно обследоваться и вовремя диагностировать инфицирование, нужно посетить врача, получить направление и узнать, можно ли кушать, пить перед анализом на ВИЧ, а также остальные нюансы. Чем больше пациент проинформирован, тем выше вероятность своевременной диагностики и выбора эффективной тактики лечения (в случае обнаружения вируса).

www.zppp.saharniy-diabet.com

Анализ крови на СПИД и ВИЧ

Сдавать анализ на ВИЧ страшно, однако это заболевание лечится и важно провести исследование, если вы подозреваете, что заразились. Если результат положительный, ранее выявление и наблюдение за развитием ВИЧ поможет врачу определить, прогрессирует ли заболевание и когда начать его лечение.

Обсудить страхи, связанные с анализом
Узнать, как снизить риск заражения, если ваш результат отрицательный
Узнать, как не заразить других людей, если результат положителен
Подумать о личных вопросах, к примеру, как заболевание повлияет на вашу социальную, эмоциональную, профессиональную и финансовую стороны жизни
Узнать, какие необходимо принимать меры для того, чтобы оставаться здоровым как можно дольше

Смело сдайте анализ на СПИД

Почему важен анализ на СПИД - что нужно знать перед его сдачей

«Джи, я должна заботиться о тебе, я никогда не предполагала раньше, что буду делать это. Даже не для себя»

Джастин закатал рукав серой спортивной рубашки и сжал руку, потому что Бекки наблюдала. С ростом их дружбы Джастин рассказал о бурном прошлом, включая употребление наркотиков и беспорядочные половые отношения. Поскольку их отношения переросли в романтические, Бекки поставила ультиматум: Никакого секса без анализа на СПИД.

Они сдавали анализ вместе. И вместе пришли за результатами, переживая, так как лаборант передал им простые белые конверты. Они вскрыли их на лестничном пролете вне клиники. Когда Джастин увидел результаты - отрицательные у обоих - он упал на одно колено и тотчас же сделал предложение Бекки.

«Он был очень серьезен», — говорит Бекки. «Он чувствовал, что боги улыбаются ему. Это было как очищение от грехов»

Два года спустя они еще не произнесли на алтаре свадебные клятвы, но счастливо живут вместе в горах над Ашвиллем. Результаты анализов приколоты на стенде у них дома, как напоминание о дне, ускорившем их отношения.

«Это действительно укрепило нашу дружбу», — говорит Бекки. «И помогло осознать эмоциональную поддержку, которую мы можем друг другу дать»

«Джастин» и «Бекки» попросили не раскрывать их истинные имена для защиты частной жизни.

По утверждению Центра по контролю и профилактике заболеваний каждый из трех инфицированных ВИЧ людей в США об этом не знает. Многие из них, не осознавая того, заражают этим заболеванием близких людей.

Ели вы живете половой жизнью и не делали анализ на ВИЧ, вам необходимо знать следующее:

ВИЧ больше не является смертельным приговором. Благодаря новой лекарственной терапии многие больные ВИЧ люди могут прожить нормальную по продолжительности жизнь без развития заболевания.
Во многих учреждениях вы можете сделать анализ анонимно, так что никто - ни родители, близкие родственники, друзья или учителя - не будут знать об анализе. Благодаря новым методам, вы даже не почувствуете введение иглы.

Настоящая статья поможет вам подготовиться к анализу. Из нее вы узнаете, когда и где можно сделать анализ, что он собой представляет и что ожидать при получении результатов.

Когда нужно делать анализ на СПИД

«В принципе анализ должен сдавать любой человек, у которого более одного сексуального партнера», — говорит Джон Флахерти, доктор медицинских наук, директор Центра по лечению ВИЧ при Северно-западной мемориальной больнице в Чикаго. «Если у вас появляются новые партнеры из года в год, вам нужно давать анализ на СПИД в рабочем порядке, даже если вы используете средства предохранения»

Большое количество людей поступают в больницу доктора Флахерти только тогда, когда ВИЧ инфекция развилась в СПИД с развернутой клинической картиной, другими словами, слишком поздно, чтобы лечиться. Ели бы они сдали анализ и начали лечение ранее, они могли бы дожить до пожилого возраста.

Некоторые люди считают, что нет смысла сдавать анализ, поскольку СПИД является неизлечимым заболеванием, приводящим к смерти, говорит Крис Хаббард, сотрудник клиники по лечению СПИДа Витмана-Уолкера в Вашингтоне. Они не знают, что лекарственная терапия делает жизнь со СПИДом управляемой.

Другие люди боятся, что они не смогут обеспечить лечение, если результаты анализа будут положительными, говорит Хаббард. Но даже самые неимущие пациенты могут получать лечение по таким медицинским программам как Medicaid, говорит он.

Многие молодые люди не делают анализ, потому чувствуют себя абсолютно здоровыми. Но зачастую по прошествии нескольких лет ВИЧ вирус развивается в первые признаки СПИДа, говорит Амнерис Люк, доктор медицинских наук, директор клиники по лечению СПИДа в Опорной мемориальной больнице в городе Рочестер, Нью-Йорк.

Существует одно важное исключение, говорит Люк. В приблизительно половине случаев, говорит он, человек подхватит острую инфекцию через несколько дней после заражения ВИЧ. Трагедия заключается в том, что врачи могут спутать эту инфекцию с гриппом или мононуклеозом. Об истинной причине люди могут не знать годами.

Если у вас появились симптомы гриппа вскоре после опасного полового контакта, такого как незащищенный половой контакт или происшествие, связанное с приемом наркотиков, к примеру, при совместном пользовании игл, необходимо сделать анализ на СПИД, говорит Люк.

Также нужно знать об «оконном периоде». После заражения вирусом иммунодефицита человека может пройти до 3-х месяцев, прежде чем разовьются антитела ВИЧ, которые можно обнаружить при анализе. Ели у вас был опасный контакт, возможно, вы решите подождать 3 месяца до того, как сделаете анализ (кроме тех случаев, когда появляются признаки вирусной инфекции). В редких случаях может пройти до шести месяцев, прежде чем разовьются антитела.

Где сделать анализ на СПИД

Вы можете сделать анализ в разных учреждениях, включая кабинеты врачей, клиники, больницы, Центры планирования семьи и центры лабораторных исследований, располагающиеся в торговых центрах. В некоторых из них вам нужно будет заранее записаться на визит, в других - без предварительной записи.

В большей части такого рода учреждений вас спросят об истории ваших половых контактов и приема наркотиков либо в личной беседе, либо с помощью опросника. Сама процедура тестирования одинакова в большей части учреждений, но может отличаться некоторыми важными методами:

Анализ крови или пероральный тест . В наши дни не нужно вводить иглу для анализа на СПИД. В некоторых учреждениях достаточно взять кровь из пальца. В других учреждения достаточно вашей слюны.
Быстрое или медленное получение результатов . В некоторых учреждениях вас попросят подождать несколько дней для получения результатов. В других - вы сможете получить результаты даже через 20 минут. При экспресс-методе вы сразу можете узнать, если результат отрицательный. Однако, если результат положительный, возможно вам придется подождать несколько дней, пока будет выполнен второй анализ для подтверждения первого. В том учреждении, где вам предоставят результаты анализов не сразу, а через несколько дней, второй тест уже будет выполнен, когда вы придете за результатами.
Анонимный или конфиденциальный анализ . Это не то же самое. Результаты конфиденциального анализа будут занесены в медицинскую карту. О ваших результатах могут узнать поставщики медицинских услуг и страховая компания. Если кто-то другой будет оплачивать ваш счет по страховке (к примеру, ваши родители) он может узнать как минимум информацию о том, что вы делали анализ на СПИД. В противоположность этому, результаты анонимного анализа известны только вам. Во многих районах анонимный (и бесплатный) анализ возможно сдать через городской департамент здравоохранения. Воспользуйтесь Желтыми страницами или интернетом, чтобы найти департамент здравоохранения в вашем районе.

Если вы действительно озабочены конфиденциальностью, вы можете сделать анализ дома. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США одобрило один тест, названный Home Access, продающийся в аптекарских магазинах. В наборе для анализа указано, что вы должны отправить образец крови по почте в лабораторию корпорации Home Access. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США предупреждает, что «быстрые» домашние тесты, купленные через интернет, могут не дать достоверных результатов.

В одном эпизоде телевизионного сериала «Секс в большом городе» Саманта получила результаты ее первого теста на СПИД. Поскольку она ждала результаты в клинике, врач отвел ее в отдельную комнату для их обсуждения. Конечно, это было сигналом, что результаты положительные, она падала духом по мере приближения к двери. Но в действительности результаты оказались негативными, а врач хотел всего лишь разъяснить важность безопасных половых контактов.

Когда приходит время известить вас о результатах, разные учреждения делают это по-разному. Некоторые из них в случае отрицательного результата известят вас об этом по телефону, но попросят вас прийти, если результаты положительные. Другие учреждения попросят прийти за результатами в любом случае (наборы Home Access включают до- и после тестовое консультирование по телефону).

Неудивительно, что люди, получившие положительный результат анализа, находятся в напряженном состоянии. Помните, что специализирующиеся на анализах на СПИД учреждения или клиники могут дать более подробные консультации, чем, скажем, центр общих лабораторных исследований или местный врач.

Если результаты анализа положительные, «я подчеркиваю, что возможно контролировать заболевание, лечить его, и вы можете прожить полноценную долгую жизнь», — говорит Стейси Влахакис, доктор медицинских наук, центра по лечению СПИДа при Мейо больнице в Рочестере, штат Миннесота.

Фактически многие пациенты могут управлять заболеванием с помощью однодневной терапии единожды. Но Влахакис пропускает обсуждение вариантов лечения, анализов в дальнейшем и социальную поддержку для последующих визитов. «Обычно они ничего не помнят после первого визита»,- добавляет он.

Если результаты отрицательные, «я сообщаю пациентам, что они негативные на данный момент времени », — говорит Влахакис. «Это не означает, что так может быть всегда. Продолжайте использовать презервативы с любым партнером или при любом типе половых отношений и никогда не делитесь иглами или препаратами крови с другим человеком».

Это означает соблюдение мер предосторожности при посещении тату-салонов, где существует возможность заражения таким болезнями, как СПИД или гепатит через грязные иглы или оборудование, говорит Влахакис.

Анализ на вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ) определяет антитела к ВИЧ или генетический материал (ДНК или РНК) в крови или другом типе образца. С помощью этого определяют, присутствует ли ВИЧ инфекция (положительный результат). ВИЧ поражает белые кровяные тельца, называемые CD4-клетками, которые являются частью иммунной системы организма, помогающей победить инфекции. ВИЧ может прогрессировать до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

После первичного инфицирования пройдет от 2-х недель до 6-ти месяцев, прежде чем антитела к ВИЧ появятся в крови. Этот период между инфицированием и моментом обнаружения антител в крови называется сероконверсией или «оконным» периодом. В его течение инфицированный ВИЧ человек может быть переносчиком заболевания, даже если анализ не обнаружил в крови какие-либо антитела.

С помощью некоторых анализов возможно обнаружить антитела или генетический материал (РНК) к ВИЧ. Они включают:

Фермент-связанное иммуносорбентное исследование (ЭЛИЗА). Это анализ, как правило, является первым, используемым для определения ВИЧ. Если присутствуют антитела в крови (результат положительный), обычно анализ повторяют для подтверждения диагноза. Если отрицательный результат, как правило, не нужны дополнительные исследования. Вероятность ошибочного результата при проведении этого теста очень мала в первые несколько недель после инфицирования.
Вестерн-блоттинг . Проводить этот анализ более сложно, нежели ЭЛИЗА, но он необходим для подтверждения результатов двух положительных анализов ЭЛИЗА.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это анализ обнаруживает либо РНК ВИЧ, либо ДНК ВИЧ в белых кровяных тельцах, инфицированных вирусом. Анализ ПЦР не выполняется так часто как исследование на антитела, поскольку требует технических навыков и дорогостоящего оборудования. Он может проводиться спустя дни или недели после воздействия вируса. Генетический фонд может быть обнаружен, даже если другие анализы дали отрицательные результаты. Это метод также может быть полезен для обнаружения недавней инфекции, определения присутствия ВИЧ инфекции, если результаты анализа на антитела были неясными, и анализа крови и исследования органов на ВИЧ до донорства.

Анализы обычно выполняются спустя 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после контакта, чтобы выяснить инфицирован ли человек.

Для чего выполняется анализ

Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проводится для:

Выявления ВИЧ инфекции. Обычно проводится для людей, подверженных факторам риска ВИЧ инфекции, и людям, у которых есть симптомы.
Анализа крови, препаратов крови и донорских органов для предотвращения заражения ВИЧ.
Анализа на ВИЧ у беременных женщин. Целевая группа по профилактическим мерам США рекомендует сдать такой анализ всем беременным женщинам. Инфицированные ВИЧ беременные женщины, которые проходят лечение, менее склонны к заражению ребенка, нежели женщины, не проходящие лечение.
Обнаружения, инфицирован ли родившийся ребенок у женщины с положительным результатом на ВИЧ. В таком случае часто делают анализ ПЦР, поскольку есть вероятность, что ребенок получил от матери антитела к ВИЧ, но еще не инфицирован.

Центры по профилактике и контролю заболеваний (ЦКЗ) рекомендует делать анализ на ВИЧ в рамках сдачи плановых анализов крови. Вы и ваш лечащий врач можете решить, нужно ли вам так делать.

Этот анализ не делается для выявления СПИДа. Диагноз СПИД означает, что результаты исследования на ВИЧ положительные, и существуют другие проблемы.

Нет необходимости делать что-то заранее перед анализом.

Анализ на ВИЧ не может быть сделан без вашего согласия. Многие врачи рекомендуют консультирование до и после анализа для обсуждения:

Как выполняется анализ, что означают результаты и какие дополнительные исследования могут быть проведены.
Как диагноз ВИЧ может повлиять на вашу социальную, эмоциональную, профессиональную и финансовую стороны жизни
Преимуществ раннего диагностирования и лечения.

Перед анализом очень важно сообщить врачу, как можно с вами связаться, когда результаты будут готовы. Если ваш доктор не связался с вами в течение 1-2 недель после анализа, позвоните сами, чтобы узнать результаты.

Как делается анализ

Медицинский работник, который берет кровь, будет:

Пережимать эластичной лентой верхнюю часть руки для остановки кровотока. Это увеличивает вены, расположенные ниже бандажа, что упрощает введение иглы.
Протирать место введения иглы этиловым спиртом
Подсоединять к игле шприц для забора крови
Накладывать марлевый компресс или ватный тампон поверх иглы при ее удалении.
Нажимать на участок введения иглы и затем наносить повязку.

С момента введения иглы вы можете ничего не почувствовать или почувствовать небольшой укол или щипок при прокалывании кожи иглой. Некоторые люди испытывают острую боль, когда игла введена в вену. Но большая часть людей этого не чувствует (или всего лишь незначительный дискомфорт) при введении иглы в вену. Степень болевых ощущений зависит от профессионализма медицинского работника, берущего кровь, от заболеваний вен или вашей чувствительности к боли.

Существуют небольшие риски осложнений при взятии крови из вены.

У вас может развиться небольшая гематома в месте укола. Вы можете снизить риск ее развития, продолжая оказывать давление на место укола в течение нескольких минут после изъятия иглы.
В редких случаях вена может воспалиться после забора крови. Это заболевание называется флебитом и, как правило, лечится с помощью теплого компресса, наносимого несколько раз в день.
Продолжающееся кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости. Аспирин, варфарин (Кумадин) и другие разжижающие кровь препараты могут также способствовать кровотечению. Если у вас есть проблемы со свертываемостью или кровотечениями или вы принимаете разжижающие кровь препараты, сообщите об этом медицинскому работнику до взятия крови.

С помощью анализа на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) определяют антитела к ВИЧ или генофонд (ДНК или РНК) в крови или другом типе образца. Это помогает выявить наличие ВИЧ инфекции (ВИЧ-положительный результат). Результаты анализа ЭЛИЗА, как правило, доступны через 2-4 дня. Результаты других исследований, таких как вестерн-блоттинг или ИФА будут готовы через 1-2 недели.

Не обнаружены антитела ВИЧ. Нормальные результаты, как правило, называют отрицательными.

Если анализ на антитела выполняется в период сероконверсии, и результаты отрицательные, потребуется повторное исследование. У многих людей появляются антитела к ВИЧ на протяжении 6 месяцев после заражения. Если повторный анализ, выполненный спустя 6 месяцев, является отрицательным, человек не инфицирован.

Анализ ПЦР на генетический материал не выявляет РНК или ДНК ВИЧ.

Результаты анализа не четко отражают, есть ли у человека ВИЧ инфекция. Это обычно называют неопределенным результатом. Такое может произойти перед развитием антител ВИЧ или когда на результат влияют другие антитела. Если такое произошло, может быть проведен ПЦР анализ для определения РНК или ДНК ВИЧ и выявления присутствия инфекции.

Человек, у которого все еще сохраняется неопределенный результат спустя 6 месяцев или дольше, называется «стабильно неопределенным» и не считается инфицированным ВИЧ.

Обнаружены антитела ВИЧ. Такие результаты называют положительными.

Положительный результат исследования ЭЛИЗА выполняется повторно с использованием тех же образцов крови. Если два или более результатов ЭЛИЗА положительные, они должны быть подтверждены вестерн-блоттинг или ИФА анализами.

В результате ПЦР исследования обнаружены генетические материалы (РНК или ДНК) ВИЧ.

Что влияет на анализ

Причины, по которым нельзя проводить анализ или по которым анализ не может быть полезен, включают:

Применение кортикостероидов
Проведение анализа в период сероконверсии
Наличие аутоимунного заболевания, лейкемии или сифилиса
Употребление большого количества алкоголя

О чем стоит задуматься

После первого анализа необходимо, чтобы ваш врач связался с вами касательно результатов. Убедитесь, что сообщили врачу, где и как вас найти. Если он не связался с вами в течение 1 или 2 недель после анализа, позвоните сами и спросите о результатах.
ЭЛИЗА является хорошим анализом, поскольку, как правило, дает положительные результаты, если есть ВИЧ инфекция. Но результаты ЭЛИЗА могут выявить наличие ВИЧ инфекции, если ее нет (ложноположительные результаты). Таким образом, для постановки определенного диагноза ВИЧ инфекции не может быть выполнен только один анализ ЭЛИЗА. Ни один из результатов не считается ВИЧ положительным, если он не подтвержден положительными результатами исследований вестерн-блоттинг, ИФА или ПЦР.
Сложно выявить ВИЧ инфекцию у новорожденных. До возраста 18 месяцев даже неинфицированный ребенок может иметь антитела от его или ее ВИЧ положительной матери. Может быть проведено ПЦР исследование для выявления присутствия генофонда (РНК или ДНК) у ребенка.
Для уверенности в отсутствии ВИЧ инфекции, у человека должны быть отрицательными результаты анализов в течение 6 месяцев после предполагаемого заражения. Исследования, как правило, проводятся спустя 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев для выявления инфекции.
Наборы для анализа крови в домашних условиях для определения ВИЧ возможно купить без рецепта в аптеках или заказав по почте. В наборах есть инструкции и материалы для сбора образца крови, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для анализа. Результаты можно узнать по телефону, используя анонимный код. Также возможно консультирование по телефону касательно применения набора. Помимо этого, существуют наборы для быстрого определения инфекции, и возможно получить результаты в течение получаса в отличие от ожидания в течение 1-2 недель при выполнении традиционного анализа. Положительные результаты быстрого выявления ВИЧ должны быть подтверждены исследованием вестерн-блоттинг.
Скрининговый тест на ВИЧ может быть также проведен при исследовании мочи или слюны. Оральные тесты выявляют антитела к ВИЧ. Анализы мочи на ВИЧ редко проводятся.
Наборы для орального тестирования, которые выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне одобрены Управлением по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США. Результаты тестирования доступны в тот же день. Положительные результаты должны быть подтверждены вестерн-блоттинг анализом.
Во многих штатах медицинские работники, клиники и больницы должны предоставлять информацию о подтвержденных случаях обнаружения ВИЧ в управление здравоохранения. Некоторые штаты допускают анонимные отчеты (когда не предоставляется имя больного и идентифицирующая его информация). В других штатах требуется конфиденциальный отчет (идентифицирующая информация о больных доступна только уполномоченным чиновникам здравоохранения). Все штаты должны предоставлять информацию о числе случаев СПИДа без имен и идентифицирующей информации в Центр по профилактике и контролю заболеваний (ЦКЗ).
Если у вас положительные результаты анализа, сообщите об этом вашему сексуальному партнеру. Возможно, он также захочет сдать анализ. Для этого воспользуйтесь помощью местного управления здравоохранения.
После выявления ВИЧ инфекции проводятся другие исследования для определения метода лечения и его эффективности. Эти исследования включают определение числа CD4-клеток и вирусную нагрузку.
Выявляют 2 типа ВИЧ
- ВИЧ-1 вызывает почти все случаи СПИДа во всем мире
- ВИЧ-2 обнаруживается в основном в Западной Африке.

Измерение вирусной нагрузки

Анализ на вирусную нагрузку выявляет концентрацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови. Первый раз вирусная нагрузка измеряется, когда диагностировали ВИЧ инфекцию. Это первоначальное измерение служит в качестве основных данных, и последующие измерения будут сравниваться с ними. Поскольку вирусная нагрузка может меняться изо дня в день, изменение со временем используется для определения ухудшения инфекции. Если ваша вирусная нагрузка постоянно растет после проведения нескольких измерений, это означает, что инфекция негативно развивается. Если нагрузка снижается - это значит, что инфекция подавляется.

Вирусная нагрузка измеряется с помощью 3-х разных типов исследований:

Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР)
Разветвленная ДНК-гибридизация (рДНК)
Амплификация, основанная на последовательности нуклеиновых кислот (NASBA)

С помощью этих тестов измеряют генетический материал (РНК) ВИЧ в крови. Но они дают результаты по-разному, поэтому со временем важно использовать один и тот же анализ.

Зачем это делается

Измерение вирусной нагрузки выполняется для:

Контроля изменений развития ВИЧ инфекции
Выбора метода лечения
Контроля эффективности лечения

Вы и ваш лечащий врач можете составить разное расписание исследований, но наиболее распространенным расписанием является следующее:

Если вы не подвергаетесь высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), ваша вирусная нагрузка должна измеряться каждые 3-4 месяца
Если вы подвергаетесь этой терапии, то:
- Измерение вирусной нагрузки проводится до начала лечения. Это измерение является основным.
- Другие измерения проводятся от 4 до 8 недель после начала лечения для определения вашей реакции на лекарственные препараты. В начале лечения или при смене лекарственных препаратов ожидается некоторое снижение вирусной нагрузки.
- Если произошло ожидаемое снижение вирусной нагрузки и число CD4- клеток остается стабильным, ваша вирусная нагрузка будет измеряться каждые 3-6 месяцев. Число CD4-клеток отражает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Лекарства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.

Приём пищи: возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.

Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки.

Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма.

Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.

Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров.

Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.

Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы «нормы» – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.

Общие правила при подготовке к исследованию: желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
После прихода в лабораторию рекомендуется отдохнуть (лучше посидеть) 10–20 минут перед взятием проб крови.
Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и др.

Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12–14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ЛПОНП); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Время суток при взятии проб крови на исследование – рекомендации

Примечание: «+» - рекомендуется;
«+/-» - допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» - нежелательно.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1. За 10–12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
3. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5–7 дней.
4. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
5. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
6. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40–50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5–2 л в сутки):

в 6–-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить);
в течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л.; во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при t +4° +8°С), не допуская ее замерзания;
последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор;
измерить количество мочи, отлить 50–100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз.

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5–2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

1 порция – с 6-00 до 9–00,
2 порция – с 9–00 до 12–00,
3 порция – с 12–00 до 15–00,
4 порция – с 15–00 до 18–00,
5 порция – с 18–00 до 21–00,
6 порция – с 21–00 до 24–00,
7 порция – с 24–00 до 3–00,
8 порция – с 3–00 до 6–00.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

«Два дня я жила как в аду! Все началось с рутинного обследования. Я сдавала в маленькой платной клинике обычные анализы перед госпитализацией - на гепатиты, ВИЧ и т.д. Прихожу за результатами, а лаборант, пряча глаза, сообщает, что мой анализ на ВИЧ отправлен на подтверждающий тест! То есть он положительный! Пыталась выяснить подробности, но мне говорят, что ждать 10 дней. Ну уж нет! Через два дня пошла в другую клинику пересдавать злополучный анализ. Результат пришел быстро - все отрицательно! Я счастлива, но эти 2 дня ужаса не забуду. Почему вообще приходят ложные результаты?» Анна Вронская

К сожалению, такие ситуации случаются. Причем «роковая» ошибка может произойти на любом этапе: в процессе подготовки пациента к анализу, в кабинете медсестры - из-за некорректно сделанной процедуры, во время обработки образца крови или его транспортировки. Наконец, нельзя исключить и банальный человеческий фактор - в лаборатории (если в ней нет системы штрих-кодирования пробирок) могли просто перепутать кровь разных пациентов или указать на бланке «не те» нормы… Что можно сделать, чтобы избежать ложных результатов?

Как правильно подготовиться к сдаче

Общее правило - сдавать кровь натощак (последний прием пищи - не позднее, чем за 8 часов до исследования). Строго натощак сдаются анализы крови на сифилис и некоторые другие инфекции, бихимические исследования и анализы на гормоны. Имей в виду: сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить лишь воду. За 1–2 дня до сдачи крови исключи алкоголь, жирные и жареные блюда, копчености и маринады.

Дело в том, что из-за такой еды может резко повыситься уровень липидов в крови. В итоге образец крови может быть некачественным, а результат анализа - неточным. Перед исследованием старайся не допускать стрессов и физических нагрузок. На результате анализа может сказаться даже страх перед процедурой!

Поэтому перед исследованием рекомендуется 10–15 минут отдохнуть в приемной и успокоиться. Всегда говори врачу, какие препараты принимаешь и какие у тебя есть хронические заболевания. Не сдавай кровь после каких-либо лечебно-диагностических процедур (УЗИ, рентгена, капельницы и т.д.).

Лучше перепроверить

Стоит учитывать, что при вирусном или другом инфекционном заболевании кровь на ВИЧ-инфекцию лучше не сдавать, а прийти на анализ через 1–1,5 месяца после выздоровления.

Если первичный результат положительный или сомнительный, его стоит пересдать повторно - через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+». Нужно учитывать, что ложноположительные результаты могут быть не только из-за неправильной подготовки или ошибок лаборатории, но и из-за некоторых заболеваний. Например, из-за наличия антител в крови при аллергии, инфекциях (заболевания дыхательных путей, вирусные гепатиты).

А также после , при аутоиммунных патологиях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие) или в период беременности, когда идет мощная гормональная перестройка в организме.

Лекарства играют роль

На результат анализа может повлиять и прием лекарств. Например…

✓ Антибиотики могут влиять на результаты проверки ферментов и исследования липидного профиля.

✓ Антикоагулянты и тромболитики снижают показатели гематокрита, гемоглобина, количества эритроцитов и увеличивают время свертывания крови.

✓ Аскорбиновая кислота (в лечебной дозировке) может вызывать снижение уровня глюкозы, а также повышение показателей креатинина, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты.

✓ Кортикостероиды могут вызвать снижение показателей щелочной фосфатазы и калия и повышение уровня глюкозы, холестерина и триглицеридов.

✓ Диуретики понижают уровень калия и глюкозы в крови.

✓ Обезболивающие влияют на уровень аммиака и глюкозы в крови, а также на результаты печеночных проб.

✓ Лекарства от простуды способны изменять концентрацию мочевой кислоты, а противовоспалительные средства влияют на результат печеночных проб.

Мы неоднократно акцентируем внимание на том, что точность и достоверность результатов исследования напрямую зависит от взаимоотношений пациента с доктором и работниками лаборатории.

Подготовка к сдаче анализов

Выдать Вам гарантированно точные результаты мы можем только в том случае, если Вы строго придержитесь основных требований по .

Транспортировка и хранение биоматериала

На качество анализов огромное влияние также оказывает транспортировка и условия хранения биоматериала. Преимущество прохождения исследований в лаборатории «Сехмет» заключается в том, что вопросами забора биоматериала, его транспортировкой и хранением занимаются наши сотрудники. Так как материал после забора у пациента сразу отправляется на дополнительную подготовку или на само исследование.

Если же к нам в лабораторию доставляется материал, который был собран за ее пределами, на качестве результата может отразиться несоблюдение правил забора и транспортировки материала. Если правила, предписанные для определенного исследования, не соблюдены, провести качественное исследование и получить точные результаты невозможно.

Количество собранного материала

К основным причинам невозможности проведения качественного исследование относится неправильное количество собранного материала для исследования (для определенных видов анализов необходим строгий объем крови), наличие сгустков в материале, гемолизированная сыворотка или выраженный хилез. Все эти факторы указывают на необходимость повторного забора материала и соблюдение правил и методик, установленных для каждого отдельного исследования.

Возможна также необходимость пересдачи анализа в случае внезапного сбоя лабораторного оборудования. В лаборатории «Сехмет» такое случается крайне редко, но все же спешим Вас успокоить и гарантировать Вам в таком случае повторную сдачу анализов абсолютно бесплатно. В случае возникновения подобной ситуации, Вы будете проинформированы дополнительно.

Игнорирование правил подготовки пациента

Кроме вышеперечисленного, искажать результат анализа могут и внешние факторы, которым часто пациенты не уделяют особого внимания. Перед каждым исследованием мы строго оговариваем , соблюдая которые Вы получите точный результат анализов.

Но иногда люди не достаточно серьезно относятся к этому и полагают, что это не сильно повлияет на результаты анализов. Спешим Вас удивить, но платность услуг и статусность лаборатории не может отменить правил подготовки к сдаче анализов. Перед каждым анализом необходимо строго соблюдать рекомендации по приему пищи и алкоголя, перед некоторыми анализами необходимо исключить курение и половой контакт. Есть исследования, которые можно проводить только после определенных процедур или в перерывах между приемами лекарственных препаратов. Поверьте, это не прихоть лаборантов, это те факторы, которые больше всего влияют на результаты исследования и могут их сильно искажать.

Возьмем, к примеру, самое распространенное правило подготовки к сдаче анализа - «сдавать строго натощак ». Это правило продиктовано тем, что вещества, содержащиеся в пище, могут помешать определению маркеров и антител в материале. Особенно это важно при заборе анализов на гормоны. Ведь в наше время возможно присутствие гормонов в мясе, которое мы употребляем в пищу, а это, как понимаете, очень сильно изменит результат анализа.

Или же Вам врач назначил анализ на сахар. Если Вы перед сдачей анализов выпьете маленькую чашечку кофе с сахаром, точных результатов Вы не получите никогда, даже на самом современном оборудовании.

Поэтому еще раз обращаем Ваше внимание на необходимость правильного и обдуманного подхода к сдаче анализов. Ведь только в этом случае Вы получите точные, ничем не искаженные результаты. Иначе Вам придется неоднократно пересдавать анализы и удивляться .