Щелочной фосфатазой (ЩФ) называют ферменты, находящиеся почти во всех тканях организма. Но в основном они сосредоточены в клетках печени, костях, желчевыводящих путях и плаценте. В местах своей локализации фермент ускоряет определенные биохимические реакции.
Фосфатаза необходима для успешного прохождения дефосфорилирования, то есть отъединения ортофосфорной кислоты от соединений, содержащих фосфор.
Моча измеряется точно, количество регистрируется и около 10 мл доставляется в лабораторию. В день исследования пациент не употребляет насильственные жидкости и не пропускает одну порцию мочи. Персонал обучается и использует средства индивидуальной защиты и специальные продукты «Безопасность», которые обеспечивают безопасное обращение с биологическими материалами.
Щелочная фосфатаза относится к числу ферментов, которые играют важную роль, что является контролем химических реакций. Щелочная фосфатаза содержится почти во всех клетках организма человека. Однако мы находим его наиболее в клетках печени, подкладке желчных протоков, накладки почек и костных клеток. Поэтому мы узнаем несколько типов этого фермента. Речь идет об изоферменте печени, изоферментах кости и т.д. в различных органах изофермент высвобождается в кровь.
Ее называют щелочной, поскольку пик активности фермента происходит в pH-среде с уровнем 8,5–10,0.
Соответствие содержания ЩФ норме отражает эффективность обмена в организме фосфора и кальция.
Необходимость данных о содержании щелочной фосфатазы
Исследование, позволяющее определить уровень фермента в крови, назначается в таких случаях:
Щелочная фосфатаза участвует в дефосфорилировании в клетках, то есть удалении фосфатной группы из разных молекул. Как следует из его названия, наиболее эффективным является базовая среда, то есть там, где существует высокий уровень рН. Для обследования требуется только образец венозной крови, который берется почти безболезненно и нежно, каждый из нас окончил. При подозрении на заболевание костной ткани необходимо учитывать также количество кальция и фосфора в плазме и другие параметры костной ткани.
Если другие ферменты печени также увеличиваются, это заболевание печени. Если печеночные ферменты являются стандартными, следует искать причину повреждения костей. Для других заболеваний печени и костей повышение щелочной фосфатазы не характерно. Поэтому необходимо рассматривать индивидуальные параметры в экзамене как кусочки головоломки, из которых врач компилирует целое. В дополнение к форме печени и кости, она все еще плацента у беременных женщин. Редко, уровень этого фермента может увеличить некоторые лекарства, особенно психофармако.
- профилактический осмотр;
- подготовка к хирургической операции;
- проведение комплекса биохимических анализов – печеночных проб, позволяющих определить заболевания печени;
- диагностика поражений костной ткани и костей.
Устанавливается концентрация ЩФ и в случае жалоб пациента на тяжесть и болезненность справа под ребрами, тошноту, отсутствие аппетита и хроническую усталость.
Экспертиза также важна с точки зрения мониторинга развития болезни. Обычным осмотром мы можем обнаружить серьезные заболевания и установить точный диагноз. Если вы чувствуете боль, тошнота, объем брюшной полости, темная моча и трудности с пищеварением, посетите своего врача и проверите, какой экзамен будет лучшим.
Существует несколько изоферментов и изоформ, в физиологических условиях сыворотка обнаруживается прежде всего в изофазах печени и кости. Дети имеют более высокие значения, чем взрослые, и растут в период полового созревания по стоимости кости. В зрелом возрасте мужчины имеют немного более высокую ценность, чем женщины. В целом активность ферментов на 10-15% ниже.
Норма у женщин
Норма щелочной фосфатазы у представителей различных полов отличается. Зависит она также и от возраста.
Уровень активного фермента в женской крови должен быть такой:
После шестнадцатилетия количество щелочной фосфатазы начинает снижаться. Но интервал, в котором находится ее нормальная концентрация, остается достаточно широким.
Увеличение высоты - признак плацентарного повреждения. Цирроз - билиарная изоформа и изофермент мочи. Острый алкогольный токсический гепатит. Вирусный гепатит - в ходе беременности в холестатической форме встречаются только небольшие, более высокие значения.
Идиопатическая гиперфосфатемия - у женщин без истории любого заболевания, до 20 лет; переходное состояние. Остеомаляция - увеличение активности является огромным признаком болезни. Первичные кости. Вторичные устремления костей. Дефицит остита - рост увеличивается с прогрессирующим заболеванием.
С наступлением зрелого и почтенного возраста уровень фермента опять возрастает и должен составлять (ед/л):
- до 70 лет — 135;
- 70 и старше — 165.
Аномальное содержание фермента, не связанное с патологией, может проявиться:
- в третьем триместре беременности;
- в период грудного вскармливания;
- из-за чрезмерных физических нагрузок;
- по причине неправильного питания и авитаминоза.
Возможные отклонения в период вынашивания ребенка, а также после наступления климакса носят индивидуальный характер.
Первичный и вторичный гиперпаратиреоз. Первичный остеопороз, заживление трещин, остеолитические метастазы, множественная миелома - только небольшое увеличение активности или нормальное значение. Активная гипофосфатаза. Анализируйте день хранения или храните в холодильнике.
Определение активности осуществляют в так называемых буферах для трансфосфорилирования. Фосфатную группу переносят в буфер. Приращения абсорбции при 401 - 420 нм измеряют высвобождением желтого 4-нитрофенола. Реакцию можно начать как с субстрата, так и с сывороткой.
Норма у мужчин
У представителей сильного пола уровень ЩФ превышает женскую норму на 20 или 25 ед/л.
Оптимальная концентрация фермента также меняется с возрастом и составляет (ед/л):
До тридцатилетнего возраста средняя концентрация щелочной фосфатазы у здорового мужчины находится в пределах от 100 до 110 ед/л. Затем она начинает понемногу повышаться. Ближе к 70 годам количество фермента колеблется от 135 до 145 ед/л. А с наступлением преклонного возраста уровень ЩФ возрастает до 190.
Сертифицированный справочный материал по-прежнему недоступен. Характерным является увеличение активности гепато-билиарного заболевания, особенно холестаза и метастазов в печени. Это может быть хорошим показателем прогресса в состоянии здоровья. В дополнение к печеночной недостаточности, это также указывает на нарушения роста и наличие некоторых костных устремлений. Это маркер формирования костей, активность увеличивается с увеличением оборота кости.
С индексом ключевых слов. Мазопуст, Дж.: Клиническая биохимия. Запрос и оценка биохимических исследований. Университет Масарика, Брно. Нас интересует концентрация этих веществ в крови, где печень отпускается в разной степени. Увеличение уровней этих ферментов в крови может указывать на повреждение печени и печени. С некоторой вероятностью мы также можем оценить, насколько сильно повреждена печень.
Щелочная фосфатаза: норма для детей
Нормальная концентрация фермента у малышей немного выше, чем у взрослых, и не зависит от пола.
У новорожденных в первые пятнадцать дней жизни она должна составлять (ед/л):
- минимум — 83;
- максимум — 248.
До годовалого возраста количество ЩФ увеличивается больше чем в полтора раза. Нижняя граница нормы установлена на уровне 122, а верхняя – 469 ед/л. В последующие годы оптимальная концентрация фермента такова:
Точные значения не так важны, как каждая лаборатория дает им немного разные, но варьируется в следующих диапазонах. Метод обнаружения: Обращается нормальная венозная кровь, и образец отправляется в лабораторию. Образец обрабатывается, и результаты отправляются врачу, который вошел в экзамен. Это общая часть теста на всю кровь.
Информационное значение: повышенные тесты печени показывают, что что-то происходит с печенью. Наиболее распространенным является повреждение ткани печени каким-либо токсичным веществом или некоторым заболеванием. Повышенные ферменты печени являются, например, в таких условиях, как прием более высокой дозы алкоголя, длительный прием внутрь больной дозы, любые опухоли в печени, скопление крови в печени справа и многие и многие другие.
В этот период наблюдается значительное увеличение ЩФ, поскольку у ребят происходит интенсивный рост костей.
Когда дети вступают в подростковый возраст, появляются различия между девушками и юношами. Они ощущаются не столько внешне, сколько внутренне, ведь прохождение биохимических процессов существенно разнится.
Норма щелочной фосфатазы составляет:
При болезни печени все 4 фермента повышаются. Однако некоторые могут быть увеличены в более конкретных ситуациях, чем другие. Итак, скажем, что-то об отдельных ферментах. Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, состоящий из ряда изоферментов. Он содержит четыре основных изофермента: печень, кость, плацента и кишечник.
Что может исказить результаты теста?
Кровь берется из полой вены. Пациентка идет в поликлинику врача. Экзамен предоставит вам врача в клинике кардиологии и биохимика, который нуждается в этом значении для определения диагноза.
- Гепато-желчные расстройства.
- Болезни скелета.
- Диагностика опухолевых заболеваний.
- Желудочно-кишечные расстройства.
- Наблюдение за функцией плаценты в триместре беременности риска.
После семнадцатилетнего возраста вступает в силу взрослая норма фермента.
Отклонение щелочной фосфатазы от нормы: причины
Уровень ЩФ превышен
Причины, повышающие уровень щелочной фосфатазы, можно объединить в такие группы:
I. Повреждение или деструкция (разрушение) печени, проблемы с перемещением желчи:
Врач знает с некоторой вероятностью из результатов, насколько сильно повреждена печень. Результаты доступны в течение 24 часов, и ваш врач скажет вам. Повышенная щелочная фосфатаза наиболее часто встречается при желтухе и заболеваниях печени. Экзамен распространяется на медицинскую страховку, самоплательщик платит ему около 3 евро.
Распространяйте информацию о здоровье дальше! Вы никогда не знаете, кому они могут помочь. Поделитесь своими друзьями со статьей, поделившись ею. Повышенные значения - очень специфический показатель повреждения гепатоцитов. Значительное увеличение этих двух ферментов происходит как при остром, так и при хроническом гепатите, алкоголе и обычно токсическом повреждении печени и желчного пузыря. Умеренное увеличение может указывать на цирроз печени, стеатоз, опухоли печени и холестатические заболевания.
- Вирусный и аутоиммунный гепатит.
- Патологии печени, вызванные токсинами и лекарственными препаратами.
- Образование в протоках желчи камней.
- Холангит первичный склерозирующий. Он проявляется воспалением и сужением внутрипеченочных протоков.
- Инфекционный мононуклеоз – повышенный уровень фермента наблюдается у половины пациентов с таким диагнозом в первую неделю заболевания.
- Застой желчи – холестаз. Эта патология сопровождается значительным ростом концентрации щелочной фосфатазы.
- Рак печени первичный и метастазы – уровень фермента увеличивается у 90 % больных.
- Желтуха холестатическая у представительниц слабого пола, принимающих контрацептивы, в составе которых есть прогестерон и эстрогены.
II. Патологии костной ткани:
Повышенные значения являются показателем скопления желчи в печени. Повышенная концентрация может быть вызвана холестазом, опухолями печени и чрезмерным употреблением алкоголя. Верхний предел физиологической концентрации фермента крови несколько выше у мужчин, чем у женщин.
Его кровяные значения информируют врача о функциональном статусе печени и желчных протоков. Прегепатическая желтуха - вызвана чрезмерным распадением красных клеток. Гепатоцеллюлярная желтуха - относится непосредственно к печеночным клеткам, вызывает: вирусный гепатит, чрезмерное злоупотребление алкоголем, ишемию, аутоиммунную печеночную недостаточность, повреждение печени химическими веществами.
- Остеомаляция, или размягчение костей. Этот системный недуг характерен тем, что минеральный обмен нарушается и организм теряет соли кальция, витамины и фосфорную кислоту. Кости размягчаются и деформируются.
- Повышенный метаболизм в костной ткани, возникающий при заживлении переломов.
- Болезнь Педжета. Для этого недуга характерны значительное разрушение костной ткани, деформация и ослабление костей. Мужчины, которым за 50, болеют чаще. Заболевание может передаваться по наследству.
- Остеосаркома и метастазы, проникающие в костную ткань.
III. Прочие недуги:
Диета при повышенных тестах печени
Постпептическая желтуха - в основном вызванная кровавыми недостатками. Самое главное - строгое соблюдение алкогольной абстиненции, ограничение жиров, жареной и сильно острой пищи. Напротив, рекомендуется употреблять постное мясо, богатое белками и молочными продуктами. Для печеночных тестов необходимо подойти к дну ямы. Через 8 часов после последнего приема пищи.
Повышенные тесты печени во время беременности
Наиболее распространенной причиной является так называемый внутрипеченочный холестаз беременных женщин. Это беспорядок образования желчи и накопление желчных кислот в обращении. Это вызвано увеличением уровней эстрогенов в кровообращении беременных женщин. Это заболевание не представляет угрозы для матери, в частности, плод находится под угрозой. Желчные кислоты могут пересекать плаценту и отрицательно влиять на сердцебиение сердца. Наиболее распространенным симптомом является зуд кожи.
- Гиперпаратиреоз первичный и вторичный – эндокринные заболевания, при которых происходит выраженное нарушение обмена фосфора и кальция.
- Инфаркт миокарда.
- Патологии ЖКТ.
IV. Причины, не связанные с патологиями:
- Отравление алкоголем.
- Беременность.
- Прием препаратов с гепатотоксическим эффектом, то есть способных негативно воздействовать на печень и приводить к ее структурно-функциональным нарушениям.
Превышение ферментом нормы не всегда свидетельствует о каком-то заболевании. Не исключено, что человек здоров и рост щелочной фосфатазы объясняется физиологическими особенностями. Чтобы точно определиться с причинами, следует пройти дополнительные тесты и обследование.
Повышенные тесты печени у новорожденных
В большинстве случаев это физиологическое состояние. Послеродовой период обычно приводит к увеличению распада красных клеток, а незрелая система конъюгации печени неспособна справиться с увеличением доставки билирубина. Его концентрация парит и появляется новорожденная желтуха, но постепенно она заканчивается с конца недели жизни.
Этот фермент на самом деле является химическим белком. Он относится к так называемым гидролазам, и его задачей является удаление фосфатной группы из определенных молекул. Ему нужно достаточно цинка для его деятельности. Он главным образом встречается в клетках, образующих стенку желчного протока, в клетках печени, костей, кишечника и почек. При заболевании органов щелочная фосфатаза затем высвобождается в кровь, что позволяет нам исследовать ее значение для определения конкретного диагноза.
Уровень щелочной фосфатазы ниже нормы
Пониженное содержание фермента – явление не менее нежелательное, чем его рост. Это может сигнализировать о зарождении или присутствии в организме опасных заболеваний.
К причинам, вызвавшим уменьшение содержания фермента, относятся:
- Тяжелая анемия.
- Существенный недостаток цинка и магния.
- Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы.
- Гипофосфатазия – заболевание редкое, но угрожающее жизни. Кроме нарушения минерализации костей наблюдаются мышечная слабость, боли в конечностях, нефрокальциноз.
- Переливание значительного объема крови.
- Плацентарная недостаточность – распространенное осложнение беременности. Функция плаценты нарушается под действием негативных факторов.
Нередко прием оральных противозачаточных средств также понижает уровень фермента.
Значения щелочной фосфатазы определяются по образцу крови, взятому из вены с помощью классической вены на руке, и обычно известны в течение 24 часов. Уровни фермента сыворотки нормальные сыворотки. Как правило, мы можем найти более высокие уровни этого фермента в сыворотке у детей и подростков и у женщин во время беременности. Однако в других случаях увеличение особенно характерно для следующих заболеваний.
Болезни печени и желчевыводящих путей заболевания костных заболеваний почек заболеваний пищеварительного тракта другие причины. Эта проблема происходит не так часто, как раньше. Если сывороточная щелочная фосфатаза ниже, это может быть. Лечение анемии некоторыми препаратами. Например, кортикоиды.
- Снижение функции щитовидной железы.
- Дефицит цинка.
- Серьезные расстройства питания.
- Недостаток гормона роста.
- Снижение функции паращитовидной железы.
Чтобы корректно оценить данные, отражающие уровень щелочной фосфатазы, без дополнительных исследований не обойтись. Только в совокупности с их результатами можно точно поставить диагноз.
Обследование назначается:
- инфекционистом;
- гастроэнтерологом;
- хирургом;
- гематологом;
- специалистом общей практики.
Следует учитывать, что интервал, в котором должен находиться оптимальный уровень фермента, достаточно широк, а конкретная его концентрация зависит от возраста и пола.
Является определенным ферментом, который относится к группе гидролаз. Данный фермент можно наблюдать во всех частях организма человека.
Особенно распространен данный фермент в остеобластах, слизистой кишечной оболочке, в молочной железе, в плаценте, в стенках желчевыводящих протоков.
Виды щелочной фосфатазы
Делится фосфатаза на несколько видов:
- плацентарная;
- почечная;
- печеночная;
- кишечная;
- костная.
Как и все подобные ей ферменты, нужна, чтобы внутри тела человека проходили различные химические реакции. Требуется минимальное количество щелочной фосфатазы для выполнения этих реакций. И если в организме есть какие-либо нарушения, это может означать, что щелочная фосфатаза повышена. Причины повышения данного фермента могут быть довольно разными.
Как работает щелочная фосфатаза
Данный фермент проводит реакцию дефосфолирования. Заключается эта реакция в отщеплении фосфата от органических веществ, проходящем на уровне молекул. Щелочная фосфатаза в крови имеет постоянную определенную концентрацию. Фермент способен переносить фосфор через клеточную мембрану. Кроме того, фосфатаза - это показатель нормы кальциево-фосфорного обмена. Самая большая активность фермента проявляется в рН среде, диапазоном 8,6-10,1. Отсюда и название - щелочная.
Щелочная фосфатаза в крови
Диапазон показания содержания нормального уровня в крови щелочной фосфатазы довольно широкий. Колеблются показания от 44 МЕ/л до 147 МЕ/л. Не стоит сразу паниковать, если Причины могут быть абсолютно безвредными. Например, этот показатель у беременных женщин обычно слегка завышен. Также он завышен и у подростков, у которых открылась стадия полового созревания. Все это связано с ростом плаценты или костной ткани, и совсем не указывает на различные отклонения в человеческом организме. Также показатель фосфатазы зависит от возраста и пола человека.
На данный момент стандартизированная методика отсутствует, поэтому варьирование показателей нормы зависит и от реагентов, которые применяются в лаборатории для исследований.
Щелочная фосфатаза. Показатели нормы
Одним из вариантов определения отклонений в организме является щелочная фосфатаза. Норма у женщин, мужчин и детей немного отличается, на это следует обратить внимание. Уровень данного фермента в организме у женщин немного ниже, чем показатель у мужчин. В то время как у детей показатель уровня этого фермента намного больше, нежели у взрослых.
Нормальным показателем щелочной фосфатазы в у ребенка является:
У новорожденных: 245-255 ед/л;
- у детей возрастом от 1 до 9 лет: 345-355 ед/л;
- у детей в возрасте от 10 до 15 лет: 275-285 ед/л;
- у подростков, возрастом от 16 до 19 лет: 145-155 ед/л.
Норма у мужчин:
Возрастом от 21 до 30 лет: 100-110 ед/л;
- в возрасте от 30 до 45 лет: 110-120 ед/л;
- в возрасте от 46 до 54 лет: 120-130 ед/л;
- в возрасте от 55 до 70 лет: 135-145 ед/л;
- в возрасте старше 71 года: 180-190 ед/л.
У взрослых, в зависимости от пола, немного отличается щелочная фосфатаза.
Норма у женщин составляет:
Возрастом от 21 до 30 лет: 80-90 ед/л;
- в возрасте от 30 до 45 лет: 90-100 ед/л;
- в возрасте от 46 до 54 лет: 105-115 ед/л;
- в возрасте от 55 до 70 лет: 125-135 ед/л;
- в возрасте старше 71 года: 155 -165ед/л;
Можно сделать вывод, что у мужчин, относительно женских показателей, немного повышена щелочная фосфатаза. Норма у женщин меньше мужской нормы приблизительно на 20 ед/л.
Причины повышенного показателя щелочной фосфатазы
Уже говорилось, от чего зависит щелочная фосфатаза. Норма повышена, и это может не создавать риск здоровью. Но бывает и наоборот, когда повышеный показатель является первым и точным предупреждением о том, что в организме пациента наблюдаются значительные нарушения.
На увеличение показателя рассматриваемого фермента могут повлиять:
Со стороны желчевыводящих путей и печени:
Опухоль желчного протока;
- механическая желтуха, которую может спровоцировать непроходимость желчевыводящих протоков;
- рак печени;
- рубцы желчных протоков, спровоцированные хирургическими вмешательствами;
- камни в желчных протоках;
- рак желудка или поджелудочной железы;
- цирроз печени;
- мононуклеоз инфекционный;
- любого происхождения гепатит. При данном заболевании приблизительно в 3 раза щелочная фосфатаза повышена.
Причины со стороны пораженных костей:
Этому заболеванию характерен патологический рост костей, а также нарушение в определенных местах структуры костей. При этом заболевании наблюдаются очень высокие показатели рассматриваемого фермента;
- опухоль кости;
- остеосаркома, что являет собой злокачественную опухоль на кости;
- размягчение костей, спровоцированное (остеомаляция).
Иные причины:
Инфаркт миокарда;
- гиперпаратиреоз, который является гормональным заболеванием, при нем наблюдается избыток паратгормона, образованный околощитовидными железами. Из-за чего происходит вымывание из костей кальция;
- перфорация кишечника (сквозное повреждение);
- язвенный колит.
Причины пониженного уровня щелочной фосфатазы
Не всегда отклонением считается именно повышенная щелочная фосфатаза. Норма у женщин и мужчин может отклоняться и вниз.
На понижение уровня фосфатазы могут повлиять:
В больших дозах;
- анемия в тяжелой форме;
- гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы);
- гипофостатазия (врожденное редкое заболевание, что провоцирует размягчение кости);
- недостаточное количество цинка и магния в организме;
- недостаточность плаценты (у беременных).
Что влияет на результат
На повышение:
Во время беременности в плаценте содержится щелочная фосфатаза. Норма у женщин в этот период не считается завышенной;
- после переломов также отмечается повышенный показатель уровня щелочной фосфатазы;
- так как у подростков и детей наблюдается быстрый рост костей, показатель уровня обсуждаемого фермента повышается;
- повысить уровень фосфатазы в крови могут и некоторые лекарственные препараты, такие как "Парацетамол", "Аспирин", "Аллопуринол", различные антибиотики и разнообразные иные лекарственные средства;
- данные уровня фермента дефосфолирования могут наблюдаться повышенными после охлаждения взятой на анализ крови.
На понижение уровня этого фермента могут влиять оральные контрацептивы.
Проведение анализа на щелочную фосфатазу
Во время взятия анализа щелочной фосфатазы в крови к сыворотке донора добавляют специфические реактивы, которые реагируют на фосфатазу. Затем, используя точные методы, измеряется концентрация полученных продуктов. В каждой ткани, будь то кишечник, плацента или печень, содержится свой определенный вид щелочной фосфатазы. Во время проведения анализа измеряется концентрация конкретных видов фермента.
Чтобы сдать анализ образца крови на данный фермент, пациенту понадобится несколько минут. В некоторых случаях у людей после еды кишечником усиленно вырабатывается щелочная фосфатаза. В таком случае результаты анализа могут быть искаженными. Поэтому пациенту нельзя принимать пищу или пить воду перед сдачей данного анализа.
Благодаря современным лабораторным методам, результаты анализов можно получить уже после нескольких часов.
Исходя из всех данных, можно сделать вывод, что минимальная щелочная фосфатаза в крови - норма. Повышение уровня данного фермента может, как предупреждать о каких-либо отклонениях или нарушениях, так и абсолютно не настораживать. В любом случае, это не последний показатель изменений в организме человека.
