कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट

एटीएक्स कोड: A12AA20

सक्रिय पदार्थ:कैल्शियम कार्बोनेट (कैल्शियम कार्बोनेट) + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट)

निर्माता: फैमर ऑरलियन्स (फ्रांस)

विवरण और फोटो अपडेट: 09.09.2019

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा का उत्पादन चमकता हुआ गोलियों के रूप में किया जाता है: गोल, सपाट, एक बेवल वाले किनारे और थोड़ी खुरदरी सतह के साथ, लगभग सफेद से सफेद तक, एक विशिष्ट बेहोश गंध के साथ (एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पॉलीप्रोपाइलीन मामलों में 10 या 20 टुकड़े 1 मामला और कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे के उपयोग के लिए निर्देश)।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं (क्रमशः):

• सक्रिय पदार्थ: आयनित कैल्शियम - 500/1000 मिलीग्राम या 12.5/25 मिमीोल (कैल्शियम कार्बोनेट के रूप में - 875/1750 मिलीग्राम और कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट - 1132/2263 मिलीग्राम);
• सहायक घटक: सोडियम बाइकार्बोनेट - 250/500 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड - 1662/3323 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 30/30 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 125/250 मिलीग्राम, नारंगी स्वाद - 30/30 मिलीग्राम (नारंगी स्वाद में ब्यूटाइलहाइड्रोक्सीनिसोल (E320) होता है, सल्फर डाइऑक्साइड (E220), सोर्बिटोल)।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट एक मौखिक कैल्शियम तैयारी है।

कैल्शियम महत्वपूर्ण खनिज तत्वों में से एक है, यह शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और विभिन्न नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। सीए 2+ की कमी की पूर्ति को बढ़ावा देता है, इसमें भाग लेता है फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचयइसमें एंटी-रैचिटिक, विटामिन, एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है।

दवा की संरचना में दो कैल्शियम लवण (लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) शामिल हैं, जो पानी में जल्दी से घुलकर कैल्शियम के सक्रिय आयनित रूप में बदल जाते हैं। यह खुराक रूप आसान अवशोषण द्वारा विशेषता है और आपको स्वादिष्ट पेय के रूप में कैल्शियम का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

दवा का उद्देश्य शरीर में तीव्र / पुरानी कैल्शियम की कमी के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ चिकित्सा के लिए भी है अलग - अलग प्रकारहड्डी के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार।

फार्माकोकाइनेटिक्स

कैल्शियम की मौखिक खुराक का लगभग 25-50% मुख्य रूप से समीपस्थ क्षेत्र में अवशोषित होता है छोटी आंत, जिसके बाद यह एक्सचेंज कैल्शियम डिपो में प्रवेश करता है।

शरीर में, कैल्शियम का 99% भंडार दांतों और हड्डियों में पाया जाता है, 1% इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थ का हिस्सा है। रक्त में कुल कैल्शियम का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनीकृत रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% फॉस्फेट, साइट्रेट और अन्य आयनों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है। शेष कैल्शियम रक्त सीरम में प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से बांधता है।

उत्सर्जन गुर्दे और आंतों (क्रमशः 20% और 80%) द्वारा किया जाता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुन: अवशोषण द्वारा निर्धारित किया जाता है। आंतें अवशोषित न किए गए कैल्शियम और इसके अवशोषित हिस्से दोनों को उत्सर्जित करती हैं, जो अग्नाशयी स्राव और पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और बच्चों में गहन विकास (उपचार और रोकथाम) सहित कैल्शियम की कमी;
• ऑस्टियोपोरोसिस (as .) अतिरिक्त धनविशिष्ट चिकित्सा और रोकथाम के लिए);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सहायक उपचार);
• ऑस्टियोमलेशिया (मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, विटामिन डी3 सहित)।

मतभेद

• अतिकैल्शियमरक्तता;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• नेफ्रोकाल्सीनोसिस और नेफ्रोरोलिथियासिस;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता, आइसोमाल्टेज / सुक्रोज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

भोजन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है। टैबलेट को लेने से पहले 200 मिली (1 गिलास) पानी में घोलना चाहिए।

खुराक की खुराक उम्र से निर्धारित होती है:

• वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट 1000 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार;
• 3-9 साल के बच्चे: कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट 500 मिलीग्राम दिन में एक बार।

कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ या गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार के दौरान), दैनिक खुराक को 2000 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है।

वयस्कों और बच्चों के लिए ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार और रोकथाम में, कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट को मानक खुराक के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए, चिकित्सा की अवधि, एक नियम के रूप में, कम से कम 4-6 सप्ताह है। रचना में दवा लेने की अवधि जटिल उपचारऑस्टियोपोरोसिस डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए (हाइपरलकसीमिया से भ्रूण का विकास बाधित हो सकता है)।

दुष्प्रभाव

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट लेते समय, विभिन्न आवृत्तियों के साथ खुद को प्रकट करते हुए, दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• बहुत कम ही (1/10000 से कम मामले): अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिनमें दाने, पित्ती, प्रुरिटस, हाइपरलकसीमिया शामिल हैं। पृथक मामलों में, प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित करना संभव है, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं, चेहरे की सूजन, एंजियोएडेमा के रूप में प्रकट होता है। कैल्शियम की खुराक लेते समय हाइपरलकसीरिया के विकास की भी खबरें हैं;
• शायद ही कभी (1/10,000 से अधिक और 1/1,000 से कम मामले): कब्ज, अधिजठर दर्द, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, मतली।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट (कई महीनों के लिए प्रतिदिन 2000 मिलीग्राम) की उच्च खुराक लेने पर, सिरदर्द, थकान, बहुमूत्रता और प्यास विकसित हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की अधिक मात्रा से हाइपरलकसीमिया और हाइपरकैल्सीयूरिया का विकास होता है।

हाइपरलकसीमिया के मुख्य लक्षण: उल्टी, मतली, प्यास, बहुमूत्रता, पॉलीडिप्सिया, कब्ज, निर्जलीकरण। क्रोनिक ओवरडोज में, हाइपरलकसीमिया के विकास की स्थिति में, जहाजों और अंगों को सीमित करना संभव है। कैल्शियम नशा की दहलीज 2000 मिलीग्राम से ऊपर की दैनिक खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की तैयारी करके निर्धारित की जाती है।

नशा के मामले में, कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे को तुरंत बंद करना और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना आवश्यक है।

क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, यदि हाइपरलकसीमिया के लक्षणों का पता लगाया जाता है आरंभिक चरण 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके जलयोजन निर्धारित किया जाता है। कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए, साथ ही ऊतकों में एडिमा की संभावना को कम करने के लिए (विशेष रूप से, दिल की विफलता के साथ), लूप मूत्रवर्धक का उपयोग करना संभव है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड। थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से बचना चाहिए।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, जलयोजन अप्रभावी होता है, ऐसे रोगियों को डायलिसिस निर्धारित किया जाता है। लगातार हाइपरलकसीमिया के मामले में, इसकी घटना में योगदान करने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए, सहित। घातक ट्यूमर, विटामिन ए या डी का हाइपरविटामिनोसिस, प्राथमिक अतिपरजीविता, आंदोलनों की कठोरता, गुर्दे की विफलता।

विशेष निर्देश

हल्के हाइपरलकसीरिया (प्रति दिन 300 मिलीग्राम या 7.5 मिमीोल से ऊपर), गुर्दे की मध्यम या हल्के कार्यात्मक हानि वाले रोगियों में, और यूरोलिथियासिस के इतिहास के साथ, मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की खुराक कम करें या इसे रद्द करें। शिक्षा की प्रवृत्ति वाले रोगी मूत्र पथपथरी, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

गुर्दे के कार्यात्मक विकारों के साथ, कैल्शियम लवण का सेवन चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए (रक्त सीरम में फॉस्फेट और कैल्शियम के स्तर की निगरानी आवश्यक है)।

दवा का उपयोग करते समय, विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की उच्च खुराक से बचा जाना चाहिए, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों।

नमक-प्रतिबंधित आहार पर मरीजों को पुतली की गोलियों की सोडियम सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए: 1 टैबलेट में 68.45 मिलीग्राम (2.976 मिमीोल) सोडियम सैंडोज़ कैल्शियम फोर्ट 500 मिलीग्राम और 136.90 मिलीग्राम (5.95 मिमीोल) सोडियम 1 सैंडोज़ कैल्शियम टैबलेट फोर्ट 1000 मिलीग्राम में।

1 चमकता हुआ टैबलेट में 0.002 XE (ब्रेड यूनिट) होता है, इसलिए दवा का उपयोग मधुमेह के रोगियों में किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा लेते समय कैल्शियम की खुराक 1500 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान हाइपरलकसीमिया की शुरुआत के साथ, भ्रूण के विकास में गड़बड़ी हो सकती है।

बचपन में आवेदन

3 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर के साथ किडनी खराबकैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे का उपयोग contraindicated है।

गुर्दे की क्रिया के हल्के या मध्यम हानि के साथ-साथ एक गंभीर इतिहास के साथ यूरोलिथियासिसकैल्शियम के मूत्र उत्सर्जन की नियमित निगरानी आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की खुराक कम कर दी जाती है, या दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है।

दवा बातचीत

कुछ के साथ कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट के एक साथ उपयोग के साथ दवाईअवांछित प्रभाव हो सकते हैं:

• एस्ट्रामुस्टाइन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और फ्लोरीन की तैयारी: उनके अवशोषण में कमी (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए);
• विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव: कैल्शियम अवशोषण में वृद्धि;
• कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट की उच्च खुराक के साथ ही विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव: वेरापामिल और संभवतः, अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव में कमी;
• टेट्रासाइक्लिन दवाएं: उनके अवशोषण का उल्लंघन (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद टेट्रासाइक्लिन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए);
• थियाजाइड मूत्रवर्धक: मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन में कमी (हाइपरलकसीमिया विकसित होने के मौजूदा जोखिम के कारण रक्त सीरम में कैल्शियम की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है);
• प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: कैल्शियम अवशोषण में कमी (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है);
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: हाइपरलकसीमिया के विकास के कारण उनकी विषाक्तता में वृद्धि (रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की नियमित निगरानी करना और ईसीजी लेना आवश्यक है);
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड: से उनके अवशोषण में कमी जठरांत्र पथ(आपको कम से कम 3 घंटे के लिए कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट और उपरोक्त दवाओं के बीच के अंतराल का निरीक्षण करना चाहिए)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कैल्शियम का अवशोषण कम हो सकता है जब कुछ प्रकार के भोजन जिसमें ऑक्सालिक एसिड (उदाहरण के लिए, पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाज) होते हैं, जो कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण से जुड़ा होता है (आपको अवश्य देखना चाहिए) दवा और फाइटिक या ऑक्सालिक एसिड से भरपूर भोजन लेने के बीच कम से कम 2 घंटे का ब्रेक)।

analogues

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट के अनुरूप हैं: केल्विव, विट्रम-कैल्शियम, कैल्शियम-डी 3-न्योमेड।

भंडारण के नियम और शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर कसकर बंद कंटेनर में बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

रचना और रिलीज का रूप

गोलियाँ - 1 टैब।:

• सक्रिय पदार्थ: कैल्शियम कार्बोनेट 1750 मिलीग्राम, कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट 2263 मिलीग्राम, जो 1000 मिलीग्राम (25 मिमीोल) की सीए 2 + सामग्री से मेल खाती है।
• Excipients: साइट्रिक एसिड - 3323 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 250 मिलीग्राम, नारंगी स्वाद - 30 मिलीग्राम (नारंगी स्वाद में सल्फर डाइऑक्साइड (E220), ब्यूटाइलहाइड्रोक्सीनिसोल (E320), सोर्बिटोल), एस्पार्टेम - 30 मिलीग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट - 500 मिलीग्राम होता है।

20 पीसी। - पॉलीप्रोपाइलीन के मामले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक के रूप का विवरण

तड़क-भड़क वाली गोलियां, गोल, चपटी, उभरी हुई धार वाली, सफेद से लेकर लगभग सफेद, थोड़ी विशिष्ट गंध के साथ; गोलियों की सतह थोड़ी खुरदरी होती है।

विशेषता

जल्दी घुलने वाली गोलियाँतत्काल आयनित कैल्शियम लवण की उच्च खुराक के साथ।

औषधीय प्रभाव

मौखिक कैल्शियम की तैयारी। कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बनाए रखने और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज के लिए आवश्यक है। शरीर में Ca2+ की कमी की भरपाई करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटी-रैचिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है।

कैल्शियम-सैंडोज® फोर्ट में दो कैल्शियम लवण (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो कि जलती हुई गोलियों के रूप में जल्दी से पानी में घुल जाते हैं, कैल्शियम के एक सक्रिय आयनित रूप में बदल जाते हैं जो आसानी से अवशोषित हो जाते हैं। यह खुराक फॉर्म एक स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर को कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करता है और शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। हड्डी का ऊतक।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

कैल्शियम की अंतर्ग्रहण खुराक का लगभग 25-50% मुख्य रूप से समीपस्थ छोटी आंत में अवशोषित होता है और एक्सचेंज कैल्शियम डिपो में प्रवेश करता है।

वितरण और चयापचय

शरीर में कैल्शियम का 99% भंडार हड्डियों और दांतों में पाया जाता है, 1% इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थ की संरचना में होता है। रक्त में कुल कैल्शियम सामग्री का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% साइट्रेट, फॉस्फेट और अन्य आयनों के साथ परिसरों का निर्माण करता है। शेष 45% सीरम कैल्शियम प्रोटीन से बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन।

प्रजनन

लगभग 20% कैल्शियम गुर्दे के माध्यम से और 80% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुन: अवशोषण पर निर्भर करता है। आंतों के माध्यम से, दोनों अवशोषित कैल्शियम और इसके अवशोषित हिस्से, जो पित्त और अग्नाशयी स्राव के साथ उत्सर्जित होते हैं, दोनों उत्सर्जित होते हैं।

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

एक औषधि जो शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करती है।

उपयोग के संकेत

• कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित);
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में विशिष्ट चिकित्सा के लिए कैल्शियम को जोड़ना;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा);
• ऑस्टियोमलेशिया (मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, विटामिन डी3 सहित)।

उपयोग के लिए मतभेद

• अतिकैल्शियमरक्तता;
• अतिकैल्श्युरिया;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• नेफ्रोलिथियासिस;
• नेफ्रोकाल्सीनोसिस;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• सुक्रेज / आइसोमाल्टेज की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और बच्चों में उपयोग करें

डॉक्टर की सिफारिश पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जा सकती है। कैल्शियम स्तन के दूध में गुजरता है।

गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान हाइपरलकसीमिया भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है।

बच्चों में प्रयोग करें

दुष्प्रभाव

बहुत मुश्किल से (<1/10 000): реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактических реакциях, отеках лица, ангионевротических отеках). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

दुर्लभ (>1/10,000,<1/1000): метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль.

जब उच्च खुराक में लिया जाता है (2000 मिलीग्राम / दिन जब कई महीनों तक दैनिक लिया जाता है), सिरदर्द, थकान, प्यास, पॉल्यूरिया हो सकता है।

दवा बातचीत

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट का संयोजन एस्ट्रामस्टाइन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और फ्लोराइड की तैयारी के अवशोषण को कम कर सकता है। चमकता हुआ कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।

विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव का एक साथ प्रशासन कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है। जब विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के साथ उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो कैल्शियम वेरापामिल और संभवतः अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम कर सकता है।

चमकता हुआ कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और टेट्रासाइक्लिन की तैयारी के एक साथ उपयोग के साथ, उत्तरार्द्ध का अवशोषण बिगड़ा हो सकता है। इस कारण से, टेट्रासाइक्लिन की तैयारी कैल्शियम की खुराक लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेनी चाहिए।

थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करते हैं, इसलिए, जब उनका उपयोग कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुएंसेंट टैबलेट के साथ किया जाता है, तो रक्त सीरम में कैल्शियम एकाग्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपरलकसीमिया विकसित होने का खतरा होता है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं। उनके एक साथ उपयोग के साथ, कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुएंसेंट टैबलेट की खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट की गोलियां ली जाती हैं, तो हाइपरलकसीमिया के विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता में वृद्धि संभव है। ऐसे रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी लेनी चाहिए और रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड के एक साथ अंतर्ग्रहण के साथ, इन दवाओं को कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्यूसेंट टैबलेट लेने से कम से कम 3 घंटे पहले लिया जाना चाहिए, क्योंकि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड के जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण कम हो सकता है।

कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कैल्शियम का अवशोषण ऑक्सालिक एसिड (उदाहरण के लिए, पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाज में) युक्त कुछ प्रकार के भोजन के एक साथ सेवन से कम हो सकता है। मरीजों को ऑक्सालिक या फाइटिक एसिड से भरपूर भोजन से 2 घंटे पहले या बाद में कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुसेंट टैबलेट नहीं लेना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना। टैबलेट लेने से पहले इसे एक गिलास पानी में घोल लें।

3 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे - 500 मिलीग्राम / दिन, वयस्क और 10 वर्ष के बच्चे - 1000 मिलीग्राम / दिन।

गंभीर मामलों में या कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के उपचार में), खुराक को 2000 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार: 3 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे - 500 मिलीग्राम / दिन, वयस्क और 10 वर्ष के बच्चे - 1000 मिलीग्राम / दिन।

चिकित्सा की अवधि: जब कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह होती है। जब ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज से हाइपरलकसीरिया और हाइपरलकसीमिया का विकास होता है। हाइपरलकसीमिया के लक्षण: मतली, उल्टी, प्यास, पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया, निर्जलीकरण और कब्ज।

हाइपरलकसीमिया के विकास के साथ क्रोनिक ओवरडोज से रक्त वाहिकाओं और अंगों का संकुचन हो सकता है। कैल्शियम नशा की दहलीज 2000 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की तैयारी करते समय होती है।

ओवरडोज के मामले में थेरेपी

नशा के मामले में, चिकित्सा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल किया जाना चाहिए।

क्रोनिक ओवरडोज में, जब हाइपरलकसीमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक चरण में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलयोजन किया जाता है। लूप डाइयुरेटिक्स, जैसे फ़्यूरोसेमाइड, का उपयोग कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने और ऊतक शोफ से बचने के लिए किया जा सकता है (जैसे, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर में)। इस मामले में, आपको थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने से बचना चाहिए।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, जलयोजन अप्रभावी है, ऐसे रोगियों के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। लगातार हाइपरलकसीमिया के मामले में, इसके विकास में योगदान करने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए, सहित। विटामिन ए या डी का हाइपरविटामिनोसिस, प्राथमिक अतिपरजीविता, घातक ट्यूमर, गुर्दे की विफलता, आंदोलनों की कठोरता।

एहतियाती उपाय

हल्के हाइपरलकसीरिया (300 मिलीग्राम या 7.5 मिमीोल / दिन से अधिक) वाले रोगियों में, हल्के या मध्यम गुर्दे की शिथिलता के साथ, और यूरोलिथियासिस के इतिहास के साथ, मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम करें या इसे रद्द करें। मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, कैल्शियम लवण का सेवन चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। सीरम कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर पर नजर रखने की जरूरत है।

कैल्शियम की खुराक लेते समय विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की उच्च खुराक से बचा जाना चाहिए, जब तक कि इसके लिए विशिष्ट संकेत न हों।

नमक-प्रतिबंधित आहार पर मरीजों को पुतली की गोलियों में सोडियम की मात्रा को ध्यान में रखना चाहिए:

• 1 500 मिलीग्राम इफ्यूसेंट टैबलेट में 2.976 मिमीोल (68.45 मिलीग्राम के बराबर) सोडियम होता है;
• 1 चमकता हुआ टैबलेट 1000 मिलीग्राम में 5.95 मिमीोल (136.90 मिलीग्राम के अनुरूप) सोडियम होता है।

मधुमेह रोगियों के लिए सूचना

• 1 चमकता हुआ टैबलेट में 0.002 XE होता है, इसलिए मधुमेह के रोगियों में दवा का उपयोग किया जा सकता है।

अप्रयुक्त उत्पाद के निपटान के लिए विशेष सावधानियां

अप्रयुक्त कैल्शियम सैंडोज़® फोर्ट को त्यागते समय विशेष सावधानियों की आवश्यकता नहीं है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Sandoz® Forte कैल्शियम का मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

जो कैल्शियम 500 मिलीग्राम . की सामग्री से मेल खाती है

रिलीज़ फ़ॉर्म

एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पॉलीप्रोपाइलीन मामले में 20 टुकड़े की गोलियां।

औषधीय प्रभाव

मौखिक कैल्शियम की तैयारी। कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बनाए रखने और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज के लिए आवश्यक है। शरीर में Ca2+ की कमी की भरपाई करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटी-रैचिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है।

कैल्शियम-सैंडोज फोर्ट में दो कैल्शियम लवण (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो जलती हुई गोलियों के रूप में जल्दी से पानी में घुल जाते हैं, कैल्शियम के सक्रिय आयनित रूप में बदल जाते हैं, जो आसानी से अवशोषित हो जाते हैं। यह खुराक फॉर्म एक स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर को कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करता है और शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। हड्डी का ऊतक।

उपयोग के संकेत

• कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित);
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में विशिष्ट चिकित्सा के लिए कैल्शियम को जोड़ना;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा);
• ऑस्टियोमलेशिया (मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, विटामिन डी3 सहित)।

खुराक और प्रशासन

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना। टैबलेट लेने से पहले इसे एक गिलास पानी में घोल लें।

3 से 9 साल के बच्चे- 500 मिलीग्राम / दिन, वयस्क और 10 वर्ष से बच्चे- 1000 मिलीग्राम / दिन।

गंभीर मामलों में या कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के उपचार में), खुराक को 2000 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार: 3 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे- 500 मिलीग्राम / दिन, वयस्क और 10 वर्ष से बच्चे- 1000 मिलीग्राम / दिन।

चिकित्सा की अवधि:जब कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह होती है। जब ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

मतभेद

• अतिकैल्शियमरक्तता;
• अतिकैल्श्युरिया;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• नेफ्रोलिथियासिस;
• नेफ्रोकाल्सीनोसिस;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• सुक्रेज / आइसोमाल्टेज की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• इस श्रेणी के रोगियों में प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

जमा करने की अवस्था

दवा को कसकर बंद कंटेनर में 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

खुराक के रूप का विवरण

थोड़ी विशिष्ट गंध के साथ, सफेद से लगभग सफेद तक, एक उभरे हुए किनारे के साथ गोल सपाट गोलियां। गोलियों की सतह थोड़ी खुरदरी होती है।

फार्माकोडायनामिक्स

कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बनाए रखने और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज के लिए आवश्यक है। शरीर में Ca 2+ की कमी को पूरा करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटी-रैचिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है।

कैल्शियम सैंडोज़® फोर्ट में दो कैल्शियम लवण (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो जलती हुई गोलियों के रूप में जल्दी से पानी में घुल जाते हैं, कैल्शियम के सक्रिय रूप में बदल जाते हैं जो आसानी से अवशोषित हो जाते हैं। यह खुराक फॉर्म एक स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर को कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करता है और शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। हड्डी का ऊतक।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन।कैल्शियम की अंतर्ग्रहण खुराक का लगभग 25-50% मुख्य रूप से समीपस्थ छोटी आंत में अवशोषित होता है और एक्सचेंज कैल्शियम डिपो में प्रवेश करता है।

वितरण और चयापचय।शरीर में कैल्शियम का 99% भंडार हड्डियों और दांतों में पाया जाता है, 1% इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थ की संरचना में होता है। रक्त में कुल कैल्शियम सामग्री का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% साइट्रेट, फॉस्फेट और अन्य आयनों के साथ परिसरों का निर्माण करता है। शेष 45% सीरम कैल्शियम प्रोटीन से बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन।

निकासी।लगभग 20% कैल्शियम गुर्दे के माध्यम से और 80% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुन: अवशोषण पर निर्भर करता है। आंतों के माध्यम से, दोनों अवशोषित कैल्शियम और इसके अवशोषित हिस्से, जो पित्त और अग्नाशयी स्राव के साथ उत्सर्जित होते हैं, दोनों उत्सर्जित होते हैं।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट: संकेत

कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित);

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में विशिष्ट चिकित्सा के लिए कैल्शियम को जोड़ना;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा);

ऑस्टियोमलेशिया (मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, विटामिन डी3 सहित)।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट: मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

रक्त और मूत्र में कैल्शियम की बढ़ी हुई सांद्रता (हाइपरलकसीमिया, हाइपरलकसीरिया);

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

नेफ्रोरोलिथियासिस, नेफ्रोकाल्सीनोसिस;

फेनिलकेटोनुरिया और सुक्रोज / आइसोमाल्टोस की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

डॉक्टर की सिफारिश पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जा सकती है। कैल्शियम स्तन के दूध में गुजरता है। गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान हाइपरलकसीमिया भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है।

खुराक और प्रशासन

अंदरभोजन के सेवन की परवाह किए बिना। टैबलेट लेने से पहले इसे एक गिलास पानी में घोल लें।

गंभीर मामलों में या कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार), खुराक को 2000 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार

3 से 9 साल के बच्चे - 500 मिलीग्राम / दिन।

वयस्क और 10 वर्ष से बच्चे - 1000 मिलीग्राम / दिन।

चिकित्सा की अवधि: जब कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह होती है।

जब ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा में रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट के साइड इफेक्ट

बहुत मुश्किल से (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

दुर्लभ (>1/10000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज से हाइपरलकसीरिया और हाइपरलकसीमिया का विकास होता है।

हाइपरलकसीमिया के लक्षण:मतली, उल्टी, प्यास, पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया, निर्जलीकरण और कब्ज। हाइपरलकसीमिया के विकास के साथ क्रोनिक ओवरडोज से रक्त वाहिकाओं और अंगों का संकुचन हो सकता है। कैल्शियम नशा की दहलीज 2000 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की तैयारी करते समय होती है।

इलाज:नशा के मामले में, चिकित्सा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल किया जाना चाहिए। क्रोनिक ओवरडोज में, जब हाइपरलकसीमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक चरण में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलयोजन किया जाता है। लूप डाइयुरेटिक्स, जैसे फ़्यूरोसेमाइड, का उपयोग कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने और ऊतक शोफ से बचने के लिए किया जा सकता है (जैसे, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर में)। इस मामले में, आपको थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने से बचना चाहिए।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, जलयोजन अप्रभावी है, ऐसे रोगियों के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। लगातार हाइपरलकसीमिया के मामले में, इसके विकास में योगदान करने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए, सहित। हाइपरविटामिनोसिस ए या डी, प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म, घातक ट्यूमर, गुर्दे की विफलता, आंदोलनों की कठोरता।

परस्पर क्रिया

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट का संयोजन एस्ट्रामस्टाइन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन और फ्लोराइड की तैयारी के अवशोषण को कम कर सकता है। कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुएंसेंट टैबलेट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।

विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव का एक साथ प्रशासन कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है। जब विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के साथ उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो कैल्शियम वेरापामिल और संभवतः अन्य सीसीबी के प्रभाव को कम कर सकता है।

चमकता हुआ कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और टेट्रासाइक्लिन की तैयारी के एक साथ उपयोग के साथ, उत्तरार्द्ध का अवशोषण बिगड़ा हो सकता है। इस कारण से, मौखिक कैल्शियम पूरकता के कम से कम 2 घंटे पहले या 4 से 6 घंटे बाद टेट्रासाइक्लिन की तैयारी की जानी चाहिए।

थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करते हैं, इसलिए, जब उनका उपयोग कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुएंसेंट टैबलेट के साथ किया जाता है, तो रक्त सीरम में कैल्शियम एकाग्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपरलकसीमिया विकसित होने का खतरा होता है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं। उनके एक साथ उपयोग के साथ, कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुएंसेंट टैबलेट की खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट की गोलियां ली जाती हैं, तो हाइपरलकसीमिया के विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता में वृद्धि संभव है। ऐसे रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी लेनी चाहिए और रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड के एक साथ अंतर्ग्रहण के साथ, इन दवाओं को कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट पुतली की गोलियां लेने से कम से कम 3 घंटे पहले लिया जाना चाहिए, क्योंकि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड के जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण कम हो सकता है।

कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कैल्शियम का अवशोषण ऑक्सालिक एसिड (उदाहरण के लिए, पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाज में) युक्त कुछ प्रकार के भोजन के एक साथ सेवन से कम हो सकता है। मरीजों को कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुएंसेंट टैबलेट भोजन से 2 घंटे पहले या बाद में ऑक्सालिक या फाइटिक एसिड की उच्च सामग्री के साथ नहीं लेना चाहिए।

विशेष निर्देश

हल्के हाइपरलकसीरिया (300 मिलीग्राम / दिन या 7.5 मिमी / दिन से अधिक) वाले रोगियों में, हल्के या मध्यम गुर्दे की शिथिलता के साथ-साथ यूरोलिथियासिस के एनामेनेस्टिक संकेतों की उपस्थिति में, मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम करें या इसे रद्द करें। मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, कैल्शियम लवण का सेवन चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। सीरम कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर पर नजर रखने की जरूरत है।

कैल्शियम की तैयारी के उपचार में, विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की बड़ी खुराक लेने से बचना आवश्यक है, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों। कम नमक वाले आहार पर मरीजों को 1 टेबल में सोडियम की मात्रा को ध्यान में रखना चाहिए। कांटा कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और: 1 टैब। 500 मिलीग्राम में 2.976 मिमीोल (68.45 मिलीग्राम के अनुरूप) सोडियम, 1 टैब होता है। 1000 मिलीग्राम - 5.95 मिमीोल (136.90 मिलीग्राम के बराबर) सोडियम प्रति टैबलेट।

मधुमेह रोगियों के लिए सूचना

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट की एक चमकीली गोली में 0.002 XE होता है, इसलिए इस दवा का उपयोग मधुमेह के रोगियों में किया जा सकता है।

अप्रयुक्त औषधीय उत्पाद के निपटान के लिए विशेष सावधानियां

अप्रयुक्त कैल्शियम सैंडोज़® फोर्ट को त्यागते समय विशेष सावधानियों की आवश्यकता नहीं है।

वाहनों को चलाने और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता पर प्रभाव जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है।दवा कैल्शियम सैंडोज़® फोर्ट कार चलाने या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

खुराक के स्वरूप

चमकता हुआ गोलियाँ 500mg

निर्माताओं

फैमर ऑरलियन्स (फ्रांस)

समूह

कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के नियामक

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट 1132.00 मिलीग्राम और कैल्शियम कार्बोनेट 875.00 मिलीग्राम, जो 500 मिलीग्राम या 12.5 मिमी आयनित कैल्शियम के बराबर है।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बनाए रखने और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज के लिए कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है। शरीर में Ca2+ की कमी को पूरा करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटी-रैचिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। दवा में तेजी से घुलनशील आयनित कैल्शियम लवण की उच्च खुराक होती है। यह खुराक फॉर्म एक स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर में कैल्शियम का पर्याप्त सेवन प्रदान करता है और शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। अस्थि ऊतक। फार्माकोकाइनेटिक्स। अवशोषण। कैल्शियम की खुराक के अंदर स्वीकृत लगभग 25-50% मुख्य रूप से समीपस्थ छोटी आंत में अवशोषित होता है और एक्सचेंज कैल्शियम डिपो में प्रवेश करता है। वितरण और चयापचय शरीर में 99% कैल्शियम भंडार हड्डियों और दांतों में पाए जाते हैं, 1% इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थ की संरचना में होते हैं। रक्त में कुल कैल्शियम सामग्री का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% साइट्रेट, फॉस्फेट और अन्य आयनों के साथ परिसरों का निर्माण करता है। रक्त सीरम में शेष 45% कैल्शियम प्रोटीन से बंधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से। उत्सर्जन। लगभग 20% कैल्शियम गुर्दे के माध्यम से और 80% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुन: अवशोषण पर निर्भर करता है। आंतों के माध्यम से, दोनों अवशोषित कैल्शियम और इसके अवशोषित हिस्से, जो पित्त और अग्नाशयी स्राव के साथ उत्सर्जित होते हैं, दोनों उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित); ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में विशिष्ट चिकित्सा के लिए कैल्शियम को जोड़ना; एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सहायक चिकित्सा); अस्थिमृदुता (मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में) विटामिन डी3 सहित)।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, रक्त और मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि (हाइपरकैल्सीमिया हाइपरलकसीरिया), पुरानी गुर्दे की विफलता, नेफ्रोलिथियासिस। नेफ्रोकाल्सीनोसिस। फेनिलकेटोनुरिया और सुक्रोज / आइसोमाल्टोस की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption। इस श्रेणी में प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

बहुत कम ही: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। दाने, खुजली, पित्ती, हाइपरलकसीमिया। पृथक मामलों में, प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, चेहरे की एडिमा और एंजियोएडेमा की सूचना मिली है। कुछ चिकित्सा प्रकाशनों ने कैल्शियम की खुराक लेते समय हाइपरलकसीरिया के विकास की सूचना दी है दुर्लभ: पेट फूलना, कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द। जब उच्च खुराक में लिया जाता है (2000 मिलीग्राम / दिन जब कई महीनों तक दैनिक लिया जाता है), सिरदर्द, थकान, प्यास, पॉल्यूरिया हो सकता है।

परस्पर क्रिया

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट का संयोजन एस्ट्रामस्टाइन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और फ्लोराइड की तैयारी के अवशोषण को कम कर सकता है। चमकता हुआ कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए। विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के एक साथ प्रशासन से कैल्शियम का अवशोषण बढ़ जाता है। जब विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के साथ उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो कैल्शियम वेरापामिल और संभवतः, अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम कर सकता है। कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्यूसेंट टैबलेट और टेट्रासाइक्लिन दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के अवशोषण बिगड़ा हो सकता है। इस कारण से, टेट्रासाइक्लिन की तैयारी कैल्शियम की खुराक लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेनी चाहिए। थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करते हैं, इसलिए, जब उनका उपयोग कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुएंसेंट टैबलेट के साथ किया जाता है, तो रक्त सीरम में कैल्शियम एकाग्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपरलकसीमिया विकसित होने का खतरा होता है। प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं। उनके एक साथ उपयोग के साथ, कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट पुतली की गोलियों की खुराक में वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुएंसेंट टैबलेट का अंतर्ग्रहण करते समय, विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता में वृद्धि हाइपरलकसीमिया संभव है। ऐसे रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी लेनी चाहिए और रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड के एक साथ अंतर्ग्रहण के साथ, इन दवाओं को कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट की चमकता हुआ गोलियां लेने से कम से कम 3 घंटे पहले लिया जाना चाहिए, क्योंकि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड के जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) से अवशोषण कम हो सकता है। कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण के कारण ऑक्सालिक एसिड (उदाहरण के लिए, पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाज में) युक्त कुछ प्रकार के भोजन के एक साथ सेवन से जठरांत्र संबंधी मार्ग कम हो सकता है। मरीजों को ऑक्सालिक या फाइटिक एसिड से भरपूर भोजन से 2 घंटे पहले या बाद में कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्लुसेंट टैबलेट नहीं लेना चाहिए।

आवेदन की विधि और खुराक

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना। टैबलेट लेने से पहले, एक गिलास पानी में घोलें। 3 से 9 साल के बच्चे: प्रति दिन 500 मिलीग्राम। वयस्क और 10 साल के बच्चे: प्रति दिन 1000 मिलीग्राम। प्रति दिन 2000 मिलीग्राम तक की खुराक। रोकथाम और उपचार ऑस्टियोपोरोसिस। 3 से 9 साल के बच्चे: प्रति दिन 500 मिलीग्राम। वयस्क और 10 साल के बच्चे: प्रति दिन 1000 मिलीग्राम। चिकित्सा की अवधि। जब कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4- होती है। 6 सप्ताह जब ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा में रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज से हाइपरलकसीरिया और हाइपरलकसीमिया का विकास होता है। हाइपरलकसीमिया के लक्षण: मतली, उल्टी, प्यास, पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया, निर्जलीकरण और कब्ज। हाइपरलकसीमिया के विकास के साथ क्रोनिक ओवरडोज से रक्त वाहिकाओं और अंगों का संकुचन हो सकता है। कैल्शियम नशा की दहलीज 2000 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की तैयारी करते समय होती है। ओवरडोज के मामले में थेरेपी। नशा के मामले में, चिकित्सा को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल किया जाना चाहिए। क्रोनिक ओवरडोज में, यदि हाइपरलकसीमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक चरण में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलयोजन किया जाता है। लूप डाइयुरेटिक्स जैसे फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने और ऊतक शोफ से बचने के लिए किया जा सकता है (जैसे, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर में)। इस मामले में, आपको थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने से बचना चाहिए। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, जलयोजन अप्रभावी है, ऐसे रोगियों के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। लगातार हाइपरलकसीमिया के मामले में, इसके विकास में योगदान करने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें विटामिन ए या डी के हाइपरविटामिनोसिस, प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म, घातक ट्यूमर, गुर्दे की विफलता, आंदोलनों की कठोरता शामिल हैं।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें डॉक्टर की सिफारिश पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जा सकती है। कैल्शियम स्तन के दूध में गुजरता है। गर्भावस्था के दौरान, कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान हाइपरलकसीमिया भ्रूण में शारीरिक और मानसिक विकास में दोष पैदा कर सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, कैल्शियम लवण को चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

बच्चों की पहुंच से बाहर, कसकर बंद कंटेनर में 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर रखें।

अवकाश आदेश

बिना प्रिस्क्रिप्शन के जारी किया गया