बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि हर महिला के जीवन की सबसे अद्भुत अवधि होती है। भावी माँ वास्तव में अपने खून से पहली मुलाकात का इंतजार कर रही है, क्योंकि वह वास्तव में इस छोटे से बंडल को अपने पास रखना चाहती है और जितनी जल्दी हो सके उसे देखना चाहती है।

लेकिन, तमाम आकर्षण के बावजूद, इस अवधि के साथ विशेष रूप से सुखद संवेदनाएं नहीं हो सकती हैं। एक युवा माँ को विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। कई बार, किसी न किसी कारण से, संकुचन शुरू नहीं होते हैं और बच्चे का जन्म सामान्य रूप से हो इसके लिए डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से बुलाना पड़ता है।

प्रसव को प्रेरित करने के सबसे आम विकल्पों में से एक है एमनियोटिक थैली को छेदना। इस प्रक्रिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि यह बच्चे के फायदे के लिए किया जाता है और इससे उसे किसी भी तरह का नुकसान नहीं होगा।

संकुचन के बिना पंचर

बहुत बार, गर्भवती महिलाओं में संबंधित अंग को खोलने से बहुत चिंता होती है, क्योंकि कम ही लोग जानते हैं कि यह हेरफेर कैसे किया जाता है। पहला कदम यह समझना है कि किन मामलों में यह प्रक्रिया अनिवार्य है, और कब इसके बिना ऐसा करना असंभव है। किसी भी मामले में, एक महिला को इस तथ्य के बारे में पता होना चाहिए कि यदि डॉक्टर ने उसे मूत्राशय को पंचर करने की आवश्यकता के बारे में बताया है, तो उसे मना नहीं करना चाहिए।

अक्सर मूत्राशय को छेदने की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे शिशु के जीवन को एक निश्चित खतरा होता है। हेरफेर विभिन्न कारणों से किया जाता है, सबसे आम कारणों में शामिल हैं धमकी और... अगर किसी महिला को कोई बीमारी हो तो भी मूत्राशय फट जाता है मधुमेह, उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।

बहुत बार, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के दौरान, गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था के दौरान, या गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों को इस तरह से प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए मजबूर किया जाता है।

ऐसा भी होता है कि संकुचन नियमित रूप से और शायद ही कभी प्रकट नहीं होते हैं। इस मामले में, प्रसव पीड़ा में महिला अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकती। गर्भाशय ग्रीवा का खुलना बहुत धीमा हो जाता है और बच्चा सामान्य रूप से बाहर नहीं आ पाता है। और एम्नियोटिक द्रव में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो प्रसव पीड़ा को बहुत बढ़ा देते हैं। इसलिए, वे एमनियोटॉमी करने का निर्णय लेते हैं। यदि इस तरह के हेरफेर से अपेक्षित प्रभाव नहीं निकलता है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को विशेष इंजेक्शन लगाया जाता है दवाइयाँ, जो सक्रिय है .

महिलाएं जानना चाहती हैं कि यह प्रक्रिया कैसे की जाती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मूत्राशय में छेद होने के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। प्रारंभ में, प्रसूति अस्पताल के कर्मचारी महिला जननांग अंगों के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करते हैं और इसके अलावा उसे संवेदनाहारी प्रभाव वाला पेय देते हैं।

कुछ समय बाद, दर्द निवारक दवा का असर होने के बाद, डॉक्टर योनि के लुमेन को फैलाते हैं और धीरे-धीरे एक हुक डालते हैं। इस विशेष उपकरण के साथ, बुलबुले को पकड़ें और धीरे से अपनी ओर खींचें जब तक कि बुलबुले की दीवारें फट न जाएं। इसके बाद, गर्भवती मां की 30 मिनट तक निगरानी की जाती है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया गया था, तो संकुचन आपको इंतजार नहीं कराते - वे लगभग तुरंत शुरू हो जाते हैं।

यह बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है. जटिलताएँ बहुत ही कम होती हैं। हेरफेर केवल तभी किया जाता है जब बहुत आवश्यकता हो, केवल प्रसव पीड़ा में महिला की अनुमति से। डॉक्टर को संभावित परिणामों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

यह भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भ के अंदर संक्रमण (बहुत कम होता है), रक्तस्राव, बच्चे में कमजोर दिल की धड़कन, या गर्भनाल के लूप का आगे बढ़ना हो सकता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बुलबुला खुलने के बाद, प्रसव शुरू होने तक 20 घंटे से अधिक समय नहीं बीतना चाहिए। बच्चा ज्यादा देर तक पानी के बिना नहीं रह सकता, यह उसके जीवन के लिए खतरनाक है।

क्या मूत्राशय में छेद करने से दर्द होता है?

बिना बुलबुला फूट जाता है दर्द, क्योंकि फल झिल्ली में कोई तंत्रिका रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। यह प्रक्रिया लंबे समय तक नहीं चलती - कुछ मिनट। हालाँकि, लगभग सभी मामलों में, माँ का डर डॉक्टरों के स्पष्टीकरण से अधिक होता है, और योनि की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इस समय महिला को एक ही पोजीशन लेनी चाहिए और हिलना नहीं चाहिए ताकि डॉक्टर को कोई आंतरिक क्षति न हो।

यदि आप अपने आप को सही ढंग से स्थापित करते हैं और प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से आराम करते हैं, तो थोड़ा सा भी दर्द नहीं होगा। एक महिला केवल योनि से पानी का प्रवाह ही महसूस कर सकती है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मूत्राशय को केवल बहुत आवश्यकता होने पर ही छेदा जाता है, और यदि डॉक्टर ने रोगी को बताया कि ऐसी प्रक्रिया करने की आवश्यकता है, तो उसे इससे इनकार नहीं करना चाहिए।

एमनियोटॉमी के बाद बच्चे पर खरोंचें

कई महिलाएं अपने छोटे शावक के सिर पर खरोंच देखकर चिंतित हो जाती हैं। हाँ, ऐसा सचमुच कभी-कभी होता है। यदि बच्चे के जन्म के लिए मूत्राशय के पंचर का उपयोग किया गया था, तो मूत्राशय को छेदने के लिए एक विशेष हुक से सिर पर छोड़ी गई खरोंचों के साथ बच्चे का जन्म हो सकता है।

निःसंदेह, ऐसा दृश्य सुखद नहीं है। लेकिन चिंता न करें - यह बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। प्रसूति अस्पताल की बाँझ स्थितियों में खरोंचें जल्दी ठीक हो गईं।

आमतौर पर, ऐसे निशान एमनियोटॉमी के दौरान बने रहते हैं। आख़िरकार, इसी स्थिति में बच्चे के सिर पर झिल्ली होती है।

सामान्य प्रसव के दौरान पानी अपने आप निकल जाता है। लेकिन ऐसा तब होता है जब संकुचन मजबूत हो जाते हैं, जल्द ही धक्का लगेगा, लेकिन पानी नहीं टूटा है। ऐसी स्थिति में, प्रसूति विशेषज्ञ इस प्रक्रिया में शामिल होने का निर्णय लेते हैं। बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर को एमनियोटॉमी कहा जाता है।

संकल्पना एवं प्रकार

माँ के शरीर के अंदर, शिशु को एमनियन नामक एक झिल्ली द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो द्रव से भरी होती है। उसके लिए धन्यवाद, बच्चा बाहरी वातावरण के प्रभाव और बैक्टीरिया से सुरक्षित रहता है। जब एक पंचर या मानक टूटना होता है, तो गर्भाशय भ्रूण को बाहर धकेलना शुरू कर देता है। संकुचन उत्पन्न होता है तथा धक्का लगता है। आपातकालीन मामलों में संकुचन के बिना एमनियोटिक थैली का पंचर किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अधूरे फैलाव की अवधि के दौरान एक हुक का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चे के सिर पर चोट न लगे। प्रसव से पहले शव परीक्षण को प्रकारों में विभाजित किया गया है।

एमनियोटॉमी के प्रकार:

1. प्रसवपूर्व - प्रसव से पहले, ताकि संकुचन दिखाई दें;
2. जल्दी - गर्भाशय ग्रीवा 7 सेमी तक खुला है;
3. समय पर - गर्भाशय का 10 सेमी तक खुलना;
4. विलंबित - बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय का खुलना। एक महिला में भ्रूण हाइपोक्सिया और रक्तस्राव को रोकने के लिए किया गया।

प्रसव के दौरान लगभग 10% महिलाओं को एमनियोटॉमी का अनुभव होता है। जब कोई महिला इस प्रक्रिया के बारे में सुनती है तो वह बहुत डर जाती है और नकारात्मक महसूस करती है। आख़िरकार, माँ को पता ही नहीं है कि यह सही और आवश्यक है। संकुचन के कारण, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और भ्रूण जन्म नहर की ओर चला जाता है। लेकिन यह उद्घाटन पानी के बुलबुले के कारण होता है। अंग का सक्रिय संकुचन होता है, गर्भाशय के अंदर दबाव बढ़ जाता है। पानी नीचे चला जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी हो जाती है।

मूल रूप से, जब गर्भाशय पूरी तरह से फैल जाता है तो झिल्ली का टूटना दूर हो जाता है। सबसे पहले पहला पानी निकलता है. प्रसव पीड़ा में महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता क्योंकि मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। कुछ महिलाएं ऐसी भी होती हैं जिनका पानी प्रसव से पहले ही टूट जाता है। यह ध्यान देने योग्य है क्योंकि बहुत सारा तरल निकलता है। लेकिन गर्भाशय की दीवार के संपर्क के बिंदु पर झिल्ली फट सकती है। यहां पानी कम मात्रा में, बूंदों के रूप में बहता है।

यदि आपके घर में पानी टूट जाता है, तो आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रसूति रोग विशेषज्ञ को यह जानकारी प्रदान करने के लिए उस समय को याद रखें जब ऐसा हुआ था। आपको पानी की गंध और छाया पर ध्यान देना चाहिए। सामान्य परिस्थितियों में, तरल स्पष्ट और गंधहीन होता है। यदि पानी न टूटे तो इसमें अधिक समय लगता है। तदनुसार, बुलबुले को कृत्रिम रूप से छेदना आवश्यक है।

संकेत और मतभेद

मानक प्रसव में एमनियोटिक द्रव एक बड़ी भूमिका निभाता है। ऐसे कई मामले हैं जहां एमनियोटॉमी की सिफारिश की जाती है। आख़िरकार, यह प्रक्रिया बच्चे पैदा करने को प्रोत्साहित करने में मदद करती है।

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में विशेष रूप से छेद क्यों किया जाता है:

• एक घना खोल जो अपने आप नहीं टूट सकता;
• कमजोर प्रसव, जिसमें छेदन से गर्भाशय के फैलाव की प्रक्रिया तेज हो जाती है;
• Rh-संघर्ष गर्भधारण के कारण प्रसव मुश्किल हो जाता है, इसलिए शव परीक्षण की आवश्यकता होती है;
• परिपक्वता के बाद - संकुचन के बिना बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर गर्भाशय के पहले संकुचन की शुरुआत को उत्तेजित करता है;
• बच्चे की अपेक्षा करते समय गर्भाधान;
• अपर्याप्त संकुचन के मामले में, पानी के मूत्राशय को खोलने से जन्म प्रक्रिया तेज हो जाती है;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• प्लेसेंटा का निचला स्थान इसके अलगाव की ओर जाता है, जो भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी में योगदान देता है;
• जब लगभग कोई तरल पदार्थ न हो तो खोल का आकार चपटा होता है।

बाद की स्थिति में संकुचन की उपस्थिति शामिल है जो श्रम में प्रगति नहीं करती है। गर्भ में भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी होने के कारण कष्ट होता है और महिला थक जाती है। मूत्राशय में छेद करने के बाद प्रसव पीड़ा आसान हो जाती है, लेकिन प्रक्रिया पर कुछ प्रतिबंध होते हैं।

मतभेद:

• वंक्षण क्षेत्र में दाद की उपस्थिति;
• नाल नीचे स्थित है;
• गर्भनाल के लूप प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं;
• मानक प्रसव की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• भ्रूण प्रस्तुति;
• प्रसव के दौरान महिला में हृदय रोग की उपस्थिति;
• गर्भाशय पर निशान.

यदि सूचीबद्ध मतभेद अनुपस्थित हैं, तो प्रक्रिया का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। नकारात्मक प्रभावभ्रूण और उसकी स्थिति पर। प्रसव के दौरान 12% महिलाओं में जन्म से पहले पानी का रिसाव होता है। इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि पानी बड़ी मात्रा में निकलता है। तरल में कोई रंग या सुगंध नहीं होनी चाहिए।

जब हरा या भूरा रंग मौजूद होता है, तो पानी में शिशु का मल होता है। यह इंगित करता है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, इसलिए तत्काल जन्म देना आवश्यक है। जब शरीर प्रसव के लिए तैयार होता है, तो संकुचन तुरंत शुरू हो जाते हैं।

पंचर तकनीक

यद्यपि शव परीक्षण सर्जरी के बराबर है, यह दर्द रहित है, क्योंकि झिल्ली में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। बुलबुला खोलने के बाद भावी माँ कोवे आधे घंटे तक लेटने का सुझाव देते हैं। सीटीजी मशीन से भ्रूण की निगरानी की जाती है। मूत्राशय के छिद्रित होने के बाद, संकुचन के बिना प्रसव तेजी से हो जाता है, और बच्चा जल्द ही पैदा हो जाएगा।

प्रसव के दौरान मूत्राशय में छेद कैसे करें:

1. प्रक्रिया से पहले, प्रसव पीड़ा वाली महिला एक एंटीस्पास्मोडिक लेती है;
2. जब दवा का असर हो जाता है, तो महिला जांच के लिए लेट जाती है;
3. योनि परीक्षण;
4. उपकरण का परिचय;
5. सतह को हुक से सुरक्षित किया गया है;
6. खोल फाड़ दो;
7. तरल पदार्थ का रिसाव.

प्रसव के दौरान मूत्राशय में छेद कैसे किया जाता है?निरीक्षण के दौरान, एक निश्चित उपकरण - एक धातु हुक के साथ एक उद्घाटन किया जाता है। जैसे ही बुलबुला छेदा जाता है, पानी बाहर निकल जाता है। आपको बस अपने शरीर को आराम देना है और आराम से लेटना है।

क्या बच्चे को जन्म देने से पहले मूत्राशय में छेद करना दर्दनाक है?दर्द बिल्कुल नहीं है. ऑपरेशन को सुविधाजनक और सुरक्षित बनाने के लिए संकुचनों के बीच एमनियोटॉमी करना आवश्यक है। कुछ महिलाएं चिंतित रहती हैं कि इससे दर्द होगा या नहीं यह कार्यविधि. प्रसव पीड़ा में महिला को केवल यह महसूस होता है कि पानी कैसे बहता है। जब मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं, तो वे घटित होती हैं। असहजता.

यदि बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद किया गया हो, तो निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

• बच्चे की सही स्थिति;
• गर्भधारण अवधि 38 सप्ताह या उससे अधिक;
• मानक वितरण वर्जित नहीं है;
• जन्म नहर की तैयारी;
• सिंगलटन गर्भावस्था;
• गर्भाशय परिपक्व है और प्रसव के लिए तैयार है।

एमनियोटिक थैली के पंचर के बाद दूसरा जन्म कितने समय तक चलता है?प्रसव पीड़ा में महिलाओं के अनुसार, दूसरा जन्म पहले की तुलना में 2-3 घंटे तेजी से होता है। प्रसव की शुरुआत तब होती है जब मूत्राशय में छेद होने के बाद संकुचन शुरू हो जाता है।

समय सीमा

मूत्राशय में छेद होने के बाद बच्चे को जन्म देने में कितना समय लगता है?आदिम महिलाओं का दावा है कि प्रसव 8-13 घंटे तक चलता है, बहुपत्नी महिलाओं का - 6-11 घंटे तक। प्रसूति संबंधी हस्तक्षेप के बाद हमेशा वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं। एमनियोटॉमी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए शर्तों को पूरा करना होगा।

एक महिला को प्रसव के दौरान आवश्यक प्रक्रिया से स्वेच्छा से इनकार नहीं करना चाहिए। मूत्राशय पंचर के बाद प्रसव का समय अलग-अलग होता है। लेकिन पंचर से डिलीवरी तक 12 घंटे से ज्यादा का समय नहीं लगना चाहिए। यदि कोई बच्चा लंबे समय तक पानी के बिना रहता है, तो उसका जीवन खतरे में है।

खोलने के तीन घंटे बाद, दवा उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इसके साथ-साथ इसके परिणाम भी हो सकते हैं। जब पंचर सही ढंग से किया जाता है, तो प्रसव सुरक्षित माना जाता है, लेकिन ऐसे अपवाद भी हैं जहां प्रसव अधिक जटिल हो जाता है।

जटिलताएँ:

• गर्भनाल वाहिका पर चोट;
• बच्चे की स्थिति बदतर हो जाती है;
• भ्रूण के अंगों की हानि;
• शिशु में दिल की धड़कन कम होना;
• तेजी से वितरण;
• द्वितीयक जन्म कमजोरी.

ऐसा होता है कि पंचर के बाद कोई परिणाम नहीं होता है, श्रम निष्क्रिय होता है, फिर दवाओं का उपयोग किया जाता है जो संकुचन का कारण बनते हैं। बच्चे के लंबे समय तक जन्म के मामले में, सी-धारा, क्योंकि भ्रूण को लंबे समय तक पानी के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है।
प्रसूति विशेषज्ञों का कहना है कि 38-39 सप्ताह में संकुचन के बिना मूत्राशय को छेदना आवश्यक नहीं है, उत्तेजना का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। यह प्रारंभिक तिथि, तो आप गर्भवती हो सकती हैं। 40-41 सप्ताह में संकुचन के बिना मूत्राशय का पंचर संकेतों के अनुसार किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 6 सेमी से अधिक खुल जाती है।

एमनियोटॉमी है सुरक्षित तरीकाअस्पताल सेटिंग में प्रसव में तेजी लाना। प्रसव के दौरान सभी महिलाएं नहीं जानतीं कि यह क्या है, क्योंकि उन्होंने मूत्राशय में छेद किए बिना ही बच्चे को जन्म दिया है। खोल बच्चे की सुरक्षा करता है, इसलिए संकेत मिलने पर ही इसे खोला जाता है।

जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, आप बिना किसी संकुचन के बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर जैसी घटना के बारे में सुन सकते हैं। इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है। आमतौर पर प्रसव के दौरान लगभग 7-10% महिलाओं को इसका अनुभव होता है। कई गर्भवती महिलाएं एमनियोटॉमी के बारे में सुनकर डर जाती हैं। इस प्रक्रिया की शुद्धता और आवश्यकता के बारे में कोई जानकारी नहीं होने पर, महिलाएं खुद को नकारात्मक रूप से स्थापित करती हैं।

यदि संकुचन से पहले झिल्ली फट जाए तो क्या होगा?

कुछ मामलों में, प्रसव की शुरुआत पानी के फटने से होती है। इसके अलावा, यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसा विचलन सभी महिलाओं में से 12% में हो सकता है। इस प्रक्रिया को कहा जाता है

महिलाएं इस घटना को तुरंत नोटिस करती हैं, खासकर अगर यह बड़ी मात्रा में पानी के साथ होता है।

एमनियोटिक द्रव हल्का या गुलाबी और गंधहीन होना चाहिए। यदि काला, भूरा या हरा रंग, इसका मतलब है कि पानी में नवजात शिशु का मल है। यह इंगित करता है कि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हुआ है, जिसके लिए तेजी से प्रसव की आवश्यकता होती है। अपवित्रता पीला रंगआरएच संघर्ष की उपस्थिति का संकेत हो सकता है, जिसके लिए त्वरित कार्रवाई की भी आवश्यकता होती है।

जब घर में पानी टूट जाता है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए। अस्पताल में, महिला को अपने प्रस्थान के समय की सही-सही जानकारी देनी होगी।

यदि शरीर बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है, तो पानी निकलने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद संकुचन शुरू हो जाते हैं।

एमनियोटॉमी क्या है?

एमनियोटॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें एमनियोटिक थैली खोली जाती है। गर्भाशय में, भ्रूण को एक विशेष झिल्ली - एमनियन द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है। यह बच्चे को झटके और योनि से होने वाले संक्रमण से बचाता है।

यदि स्वाभाविक रूप से कोई छेद या टूटना होता है, तो गर्भाशय भ्रूण को बाहर निकालने की प्रक्रिया शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, संकुचन विकसित होते हैं और बच्चे का जन्म होता है।

बिना किसी संकुचन के बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को छेदने का ऑपरेशन इसकी सबसे बड़ी गंभीरता के समय एक हुक के रूप में एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है, ताकि प्रभावित न हो मुलायम कपड़ेबच्चे का सिर.

एमनियोटॉमी के प्रकार

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर को ऑपरेशन के समय के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रसवपूर्व। प्रसव को प्रेरित करने के लिए संकुचन होने से पहले इसे किया जाता है।
• जल्दी। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 7 सेमी तक हो तो यह किया जाता है।
• सामयिक. यदि गर्भाशय ग्रीवा 8-10 सेमी तक खुली है।
• विलंबित। भ्रूण के निष्कासन के समय किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग भ्रूण में हाइपोक्सिया या मां में रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बिल्कुल नहीं बदलती और प्रकृति के अनुरूप होती है। सीएचटी उपकरण का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति आवश्यक रूप से दर्ज की जाती है।

एमनियोटॉमी कब आवश्यक है?

ऐसी स्थिति उत्पन्न होने पर जहां आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है, मूत्राशय को छेदकर प्रसव पीड़ा को प्रेरित किया जाता है। संकुचन की अनुपस्थिति में प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था. एक सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है; यदि यह अधिक समय तक चलती है, तो प्रसूति देखभाल की आवश्यकता पर सवाल उठता है। इस स्थिति में, प्लेसेंटा बूढ़ा हो जाता है और अपना कार्य नहीं कर पाता है। नतीजतन, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है।
• प्राक्गर्भाक्षेपक। इस बीमारी की विशेषता सूजन, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। प्रीक्लेम्पसिया मां और भ्रूण के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, इसलिए एमनियोटॉमी की आवश्यकता होती है।
• रीसस संघर्ष. ऐसी गर्भावस्था को कठिन माना जाता है, इसलिए यह ऑपरेशन प्रसव को उत्तेजित करने में मदद करता है।

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है, तो निम्नलिखित मामलों में सर्जरी का सहारा लिया जाता है:

• यदि संकुचन तेज नहीं होते, बल्कि कमजोर हो जाते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा प्रसव प्रक्रिया को धीमा कर देती है, और उन्हें रोकने से रोकने के लिए, मूत्राशय को छेद दिया जाता है। प्रसव पीड़ा में महिला की 2 घंटे तक निगरानी की जाती है, यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन का सहारा लेने का निर्णय लिया जाता है।
• पॉलीहाइड्रेमनिओस। बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भाशय स्वाभाविक रूप से सिकुड़ नहीं सकता है।
• उच्च रक्तचाप। गुर्दे और हृदय रोग, गेस्टोसिस रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है, जो जन्म प्रक्रिया और भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• चपटी एमनियोटिक थैली. इस स्थिति में, पूर्वकाल का पानी लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जिससे प्रसव मुश्किल हो जाता है और इसकी समाप्ति हो सकती है।
• प्लेसेंटा का निचला स्थान. प्लेसेंटा की इस स्थिति से अचानक रुकावट और रक्तस्राव हो सकता है।

कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।

क्या कोई मतभेद हैं?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है, लेकिन कुछ मामलों में प्रक्रिया की कुछ सीमाएँ होती हैं। एमनियोटॉमी नहीं की जाती है यदि:

• एक गर्भवती महिला को तीव्र अवस्था में जननांगों पर दाद होता है;
• नाल नीचे है;
• गर्भनाल के लूप सर्जरी में बाधा डालते हैं;
• प्राकृतिक प्रसव की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• भ्रूण को तिरछी, अनुप्रस्थ और ब्रीच प्रस्तुति में ढूंढना।

यदि मां को हृदय रोग है, यदि गर्भाशय ग्रीवा और अन्य विकृति पर निशान हैं तो प्रक्रिया निषिद्ध है।

मूत्राशय को कैसे छेदा जाता है?

वे बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को क्यों और कैसे छेदते हैं? एमनियोटॉमी सर्जरी के बराबर है, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन की उपस्थिति आवश्यक नहीं है। योनि परीक्षण के बाद, डॉक्टर मूत्राशय को खोलते हैं। प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

• ऑपरेशन से पहले, महिला नो-श्पू या कोई अन्य एंटीस्पास्मोडिक लेती है। दवा के संपर्क में आने के बाद महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है।
• फिर विशेषज्ञ दस्ताने पहनकर उपकरण को योनि में डालता है। डॉक्टर द्वारा एम्नियोटिक थैली को तब तक फंसाया और खींचा जाता है जब तक वह फट न जाए। इसके बाद एमनियोटिक द्रव बाहर निकलना शुरू हो जाता है।
• हेरफेर की समाप्ति के बाद, महिला अंदर ही रहती है क्षैतिज स्थिति. भ्रूण की स्थिति की निगरानी सीएचटी डिवाइस द्वारा की जाती है।

संकुचन की अनुपस्थिति में बुलबुला आवश्यक रूप से खुलता है, जिससे ऑपरेशन की सुविधा और सुरक्षा होती है।

एमनियोटॉमी के दौरान एक महिला कैसा महसूस करती है?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर - दर्द होता है या नहीं? कोई भी महिला संभावित दर्द के कारण ऐसी प्रक्रिया से डरती है। हालाँकि, इस मामले में, कोई अप्रिय संवेदना नहीं देखी जाती है, क्योंकि एमनियोटिक थैली में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

एक महिला को बस आराम करने और आरामदायक स्थिति लेने की जरूरत है। सही तरीके से की गई प्रक्रिया के बाद वह जो कुछ भी महसूस कर सकती है वह केवल एमनियोटिक द्रव का प्रवाह है।

जब मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, तो योनि की दीवारों पर चोट के रूप में असुविधा और नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

आवश्यक शर्तें

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद करने की क्या स्थितियाँ हैं? प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• भ्रूण की सही प्रस्तुति (मस्तिष्क);
• गर्भावस्था, जिसकी अवधि कम से कम 38 सप्ताह है;
• प्राकृतिक प्रसव और इस पर कोई प्रतिबंध नहीं;
• जन्म नहर की तैयारी;
• एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था.

महत्व गर्भाशय की तत्परता और परिपक्वता में निहित है। कोई ऑपरेशन करते समय, इसे बिशप पैमाने पर 6 बिंदुओं के अनुरूप होना चाहिए।

एमनियोटॉमी की जटिलताएँ और परिणाम

यदि बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय को सही ढंग से पंचर किया जाता है, तो पूरी प्रक्रिया सुरक्षित रूप से होती है। लेकिन कुछ अपवाद भी हैं, जहां एमनियोटॉमी के बाद प्रसव पीड़ा अधिक कठिन हो सकती है। इसके निम्नलिखित परिणाम हैं:

• यदि गर्भनाल झिल्ली से जुड़ी हो तो उसमें चोट लग जाती है, जिससे रक्त की हानि हो सकती है;
• बच्चे की हालत बिगड़ती जा रही है;
• गर्भनाल के लूप या भ्रूण के अंग (हाथ, पैर) बाहर गिर जाते हैं;
• बच्चे की असामान्य दिल की धड़कन;
• तीव्र श्रम गतिविधि;
• द्वितीयक जन्म कमजोरी.

एक जोखिम है कि एमनियोटिक थैली के पंचर से वांछित परिणाम नहीं मिलेगा और प्रसव सक्रिय नहीं होगा। इसलिए, डॉक्टर संकुचन पैदा करने वाली दवाओं का सहारा लेते हैं। कुछ स्थितियों में, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है, क्योंकि बच्चे का लंबे समय तक पानी के बिना रहना नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद होने के बाद प्रसव कितने समय तक चलता है? इस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षाएँ इस प्रकार हैं:

• जिन महिलाओं ने पहली बार जन्म दिया, उनमें प्रसव 7-14 घंटों के भीतर हुआ;
• बहुपत्नी महिलाओं के लिए, इसमें 5-12 घंटे लग सकते हैं।

कोई भी हस्तक्षेप, जिसमें मूत्राशय का पंचर शामिल है, कभी-कभी ऐसे परिणाम देता है जो हमेशा सकारात्मक नहीं होते हैं। एमनियोटॉमी सभी आवश्यक शर्तों के अनुपालन में की जानी चाहिए, जिससे विभिन्न प्रकार की जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। इसलिए, यदि यह प्रक्रिया आवश्यक है, तो महिलाओं को प्रसव के दौरान आवश्यक सर्जरी और अन्य जोड़तोड़ से इनकार नहीं करना चाहिए।

ओविचिनिकोवा ओल्गा
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ। चिकित्सालय़"गज़प्रॉम्डसर्विस"।

कई गर्भवती माताओं, यहां तक ​​कि जो कभी प्रसूति वार्ड में नहीं गई हैं, उन्होंने एमनियोटॉमी - भ्रूण मूत्राशय को खोलने जैसी प्रक्रिया के बारे में सुना है। किसी के मन में एक तार्किक सवाल हो सकता है: अगर देर-सबेर यह अपने आप हो जाएगा तो चीजों में जल्दबाजी क्यों करें और एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालने में "मदद" क्यों करें? यह पता चला है कि यह सरल हेरफेर माँ और बच्चे के स्वास्थ्य से संबंधित कई परेशानियों से बचने में मदद करता है।

शरीर विज्ञान में एक संक्षिप्त भ्रमण

आम तौर पर, प्रसव संकुचन से शुरू होता है। संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और भ्रूण को जन्म नहर के माध्यम से स्थानांतरित करने में मदद करते हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण गर्भाशय ग्रीवा चिकनी और खुलती है। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को एमनियोटिक थैली द्वारा भी सुविधा प्रदान की जाती है। संकुचन के दौरान, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, एमनियोटिक थैली सख्त हो जाती है, और एमनियोटिक द्रव नीचे की ओर निकल जाता है। मूत्राशय का निचला ध्रुव आंतरिक में प्रवेश करता है और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने में मदद करता है।

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव आदिम और बहुपत्नी महिलाओं में अलग-अलग तरीके से होता है। पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में, आंतरिक गर्भाशय ओएस पहले खुलता है, गर्भाशय ग्रीवा चिकनी और पतली होती है, और फिर बाहरी गर्भाशय ओएस खुलता है। बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भावस्था के अंत में बाहरी गर्भाशय ओएस थोड़ा खुला होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, आंतरिक और बाहरी ग्रसनी का खुलना, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा का चिकना होना, एक साथ होता है।

योनि परीक्षण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री सेंटीमीटर में निर्धारित की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का 11-12 सेमी तक फैलाव, जिस पर इसके किनारों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है, को पूर्ण माना जाता है।

प्रसव के पहले चरण को नियमित संकुचन की घटना और भ्रूण के वर्तमान भाग (वह भाग जो पहले जन्म नहर से गुजरता है, और जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का सामना करना पड़ता है) की जन्म नहर के साथ प्रगति की विशेषता है। अक्सर, भ्रूण का प्रस्तुत भाग उसका सिर होता है। सामान्य प्रसव के दौरान पानी अपने आप टूट जाता है। आमतौर पर, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से फैली हुई होती है, तो झिल्ली फट जाती है और पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव (इन्हें इसलिए कहा जाता है क्योंकि वे भ्रूण के प्रस्तुत भाग के सामने होते हैं) बाहर निकल जाता है। झिल्लियों का टूटना एक दर्द रहित प्रक्रिया है, क्योंकि झिल्लियों में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

10% महिलाओं में प्रसव शुरू होने से पहले ही पानी निकल जाता है। जब एमनियोटिक द्रव फटता है, तो एक बार में लगभग 200 मिलीलीटर तरल निकलता है, यानी लगभग एक गिलास। इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. लेकिन ऐसा भी होता है कि भ्रूण का मूत्राशय सीधे गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकलने के पास नहीं खुलता है, बल्कि ऊपर की ओर खुलता है, जहां यह गर्भाशय की दीवार के संपर्क में आता है। इस मामले में, जननांग पथ से बूंद-बूंद करके पानी रिसता है और अंडरवियर पर पानी का धब्बा धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।
जब प्रसव की शुरुआत पानी के फटने से होती है, तो वे एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने की बात करते हैं। प्रसव पीड़ा शुरू होने के बाद, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के अधूरे फैलाव के साथ पानी का निकलना, जल्दी पानी निकलना कहलाता है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के मामले में, प्रसव का कोर्स काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि महिला का शरीर प्रसव के लिए तैयार है या नहीं, और पानी के जल्दी टूटने के मामले में - श्रम की नियमितता और ताकत और भ्रूण के वर्तमान भाग के स्थान पर निर्भर करता है। . यदि गर्भवती महिला का शरीर प्रसव के लिए तैयार है, तो एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना उसके सामान्य प्रवाह में बाधा नहीं बनेगा। आमतौर पर, ऐसे मामलों में प्रसव झिल्ली फटने के 5-6 घंटे बाद विकसित होता है, लेकिन पहला संकुचन पानी के फटने के तुरंत बाद दिखाई दे सकता है। हालाँकि, अक्सर एमनियोटिक द्रव के समय से पहले या जल्दी फटने से प्रसव की कमजोरी, लंबे समय तक प्रसव, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। सूजन प्रक्रियाएँझिल्ली.

इसलिए, यदि आपका पानी प्रसूति अस्पताल के बाहर टूटता है, यहां तक ​​कि संकुचन की अनुपस्थिति में भी, तो आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए। ऐसे में एमनियोटिक द्रव के फटने के समय को याद रखना और डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना जरूरी है। एमनियोटिक द्रव के रंग और गंध पर ध्यान दें। आमतौर पर पानी साफ या थोड़ा गुलाबी, गंधहीन होता है। एमनियोटिक द्रव का थोड़ा हरा, गहरा भूरा या काला रंग बच्चे की आंतों से मेकोनियम (मूल मल) के निकलने का संकेत देता है, जिसका अर्थ है कि वह ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है और उसे मदद की ज़रूरत है। डिस्चार्ज की मात्रा के आधार पर एमनियोटिक द्रव का रंग अलग-अलग होता है। यदि पानी छूटने के तुरंत बाद संकुचन शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने का सहारा लेते हैं।

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि पानी के जल्दी या समय से पहले टूटने का क्या कारण है। हालाँकि, जो महिलाएं प्रसव के लिए तैयार थीं, उनमें ऐसे मामले कम आम हैं। यह काफी हद तक महिला की भावनात्मक स्थिति, उसकी आराम करने की क्षमता और सफल जन्म के प्रति उसके सामान्य रवैये के कारण होता है।
बहुत कम ही, एमनियोटिक थैली बिल्कुल नहीं फटती है और बच्चा झिल्लियों से ढका हुआ पैदा होता है। ऐसे बच्चे के बारे में लोग कहते हैं कि वह "शर्ट में पैदा हुआ था।"

एमनियोटॉमी के लिए संकेत

ऐसा होता है कि जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चौड़ी हो जाती है, तो भ्रूण मूत्राशय बरकरार रहता है। यह इसके अत्यधिक घनत्व या लोच के साथ-साथ ललाट जल की थोड़ी मात्रा के कारण हो सकता है। ऐसे जन्मों की विशेषता भ्रूण के निष्कासन की लंबी अवधि, प्रस्तुत भाग की धीमी प्रगति और उपस्थिति है। खूनी निर्वहनजननांग पथ से. समय से पहले प्लेसेंटल एब्डोमिनल होने और भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा होता है। इस मामले में, चिकित्सीय कारणों से भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन किया जाता है।

चिकित्सा में किसी भी हेरफेर की तरह, एमनियोटॉमी को उचित ठहराया जाना चाहिए, क्योंकि एमनियोटिक थैली कुछ कार्य करती है: यह बच्चे को संक्रमण से बचाती है और प्रसव को कम अप्रिय, नरम और प्राकृतिक बनाती है। यह गर्भाशय ग्रीवा को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे खुलने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यदि बच्चे को ऊंचे स्थान पर रखते हुए एमनियोटॉमी की जाती है, तो गर्भनाल के आगे बढ़ने का खतरा होता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

एमनियोटॉमी के संकेत हैं:
पोस्ट-टर्म गर्भावस्था. यह तथाकथित वास्तविक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था को संदर्भित करता है, जब नाल में कुछ परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण यह भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर पाता है। इस प्रकार, भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति में है। इस स्थिति में, एमनियोटॉमी प्रसव को उत्तेजित करने के एक तरीके के रूप में काम कर सकती है।
गर्भावस्था गेस्टोसिस। यह स्थिति एक सिंड्रोम है जिसमें कई अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। गर्भावस्था के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसके मुख्य लक्षण: पैथोलॉजिकल वजन बढ़ना, एडिमा, धमनी का उच्च रक्तचाप, प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन), दौरे और/या कोमा। गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया - नहीं स्वतंत्र रोग; यह एक सिंड्रोम है जो विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए मां के शरीर की अनुकूली प्रणालियों की अक्षमता के कारण होता है।
रीसस संघर्ष गर्भावस्था. ऐसी गर्भावस्था जटिलताओं के साथ भी हो सकती है। यदि योनि प्रसव संभव है, तो एमनियोटॉमी उत्तेजना का एक साधन हो सकता है।
प्रारंभिक काल. यह अनियमित और अप्रभावी प्रसवपूर्व संकुचन को दिया गया नाम है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव नहीं होता है, जो कभी-कभी कई दिनों तक चलता है। वे एमनियोटिक थैली के खुलने का संकेत भी बन सकते हैं।
परिश्रम की कमजोरी. यह संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है जो ताकत में कमजोर, अवधि में कम और आवृत्ति में दुर्लभ हैं। ऐसे संकुचन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की गति धीरे-धीरे होती है।
झिल्लियों का घनत्व बढ़ना। जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से फैली हुई होती है, तो झिल्ली अपने आप नहीं फट सकती; "शर्ट में" बच्चे के जन्म को रोकने का एकमात्र तरीका एमनियोटॉमी है। यह स्थिति प्रतिकूल है क्योंकि शिशु जन्म के तुरंत बाद सांस नहीं ले पाता है।
पॉलीहाइड्रेमनिओस। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ एमनियोटिक थैली का खुलना इसलिए किया जाता है एक बड़ी संख्या कीएमनियोटिक द्रव प्रसव में कमजोरी का कारण बन सकता है, साथ ही एमनियोटिक द्रव के सहज स्राव के कारण गर्भनाल का आगे खिसकना भी हो सकता है।
चपटी एमनियोटिक थैली. कभी-कभी (ज्यादातर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ) एमनियोटिक थैली में बहुत कम या कोई पूर्वकाल पानी नहीं होता है - फिर झिल्ली भ्रूण के सिर पर खिंच जाती है, जिससे प्रसव में असामान्यताएं हो सकती हैं और समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन हो सकता है।
प्लेसेंटा का निचला स्थान. प्रसव की शुरुआत समय से पहले अलगाव को भड़का सकती है, जो भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे भ्रूण को ऑक्सीजन की डिलीवरी रुक जाती है। एमनियोटॉमी के दौरान, पानी बाहर निकाल दिया जाता है, और भ्रूण का सिर नाल के किनारे को दबाता है, जिससे इसके अलग होने से रोका जा सकता है।
वृद्धि के साथ जुड़ी विभिन्न रोग संबंधी स्थितियाँ रक्तचापऔर बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण - गेस्टोसिस, उच्च रक्तचाप, हृदय और गुर्दे की बीमारी, आदि। एमनियोटॉमी आपको एमनियोटिक द्रव के टूटने के कारण गर्भाशय के आकार को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप, पास की बड़ी वाहिकाओं पर गर्भाशय का दबाव कम हो जाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और रक्तचाप कम हो जाता है।

प्रक्रिया की प्रगति

एक बाँझ हुक जैसे उपकरण का उपयोग करके योनि परीक्षण के दौरान एमनियोटिक थैली को खोला जाता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, क्योंकि एमनियोटिक थैली दर्द रिसेप्टर्स से रहित है। यह माना जाता है कि जब झिल्ली खोली जाती है, तो पूर्वकाल का पानी बाहर निकल जाता है, और भ्रूण का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे यंत्रवत् मां की जन्म नहर में जलन होती है।

एमनियोटॉमी एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जो एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है और किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। यदि, एमनियोटॉमी के बावजूद, प्रसव फिर से शुरू नहीं होता है, तो गर्भाशय और भ्रूण, जो अब असुरक्षित है, में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। एमनियोटिक थैलीऔर एमनियोटिक द्रव। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर प्रसव की उत्तेजना का सहारा लेते हैं, और यदि यह अप्रभावी होता है और अन्य संकेत मौजूद होते हैं, तो वे सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी का निर्णय लेते हैं।

यहाँ लिया गया:

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गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एमनियोटिक द्रव से घिरा रहता है, जो उसे बाहरी परेशानियों से मज़बूती से बचाता है। प्रसव की शुरुआत के साथ, गर्भाशय के प्रत्येक संकुचन के साथ, एमनियोटिक थैली का संपीड़न होता है, जो बदले में गर्भाशय के आंतरिक ओएस पर दबाव डालता है, जिससे इसके उद्घाटन को बढ़ावा मिलता है। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण या लगभग पूर्ण फैलाव के साथ, एमनियोटिक थैली फट जाती है, जिसके बाद एमनियोटिक द्रव निकलता है। कुछ मामलों में, एमनियोटॉमी करने की आवश्यकता होती है - एमनियोटिक थैली का सर्जिकल पंचर।

एमनियोटिक थैली का पंचर क्या है?

एमनियोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर एक विशेष सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके एमनियन को खोलता है जो एक हुक जैसा दिखता है। योनि परीक्षण के बाद, मैन्युअल नियंत्रण के तहत, डॉक्टर सावधानीपूर्वक उपकरण को ग्रीवा नहर में डालता है, एम्नियन में एक छोटा सा छेद करता है, और फिर उसे अपनी उंगलियों से खींचता है। इस प्रक्रिया में विशेष तैयारी या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।

महत्वपूर्ण!एमनियोटिक द्रव को पारंपरिक रूप से "पूर्वकाल" और "पश्च" में विभाजित किया गया है। एमनियोटॉमी के बाद, "सामने" पानी का केवल एक हिस्सा बाहर निकलता है, इसलिए कठिन "सूखे" जन्मों के बारे में कहानियाँ जो मंचों से भरी हुई हैं, कल्पना से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

एमनियोटिक थैली का पंचर: मुख्य संकेत

एमनियन खोलने के अच्छे कारण होने चाहिए, क्योंकि यह प्रक्रिया सभी जन्मों में से केवल 10-15% में ही की जाती है। एमनियोटॉमी की आवश्यकता निम्नलिखित स्थितियों में उत्पन्न होती है:

• यदि आपकी गर्भावस्था 41 सप्ताह से अधिक हो गई है
• जटिल गर्भावस्था के मामले में, उदाहरण के लिए, देर से गर्भपात, जब प्रसव में मां की स्थिति को कम करने के लिए प्रसव की प्रगति को तेज करना आवश्यक होता है
• ऐसी स्थिति के विकास के मामले में जो भ्रूण को खतरे में डालती है (प्लेसेंटा का आंशिक रूप से खिसकना, प्लेसेंटा का नीचे की ओर झुकना, गर्भनाल का उलझना, लंबी निर्जल अवधि)
• प्रसव की कमजोरी, साथ ही ऐसे कारक जो इसमें योगदान दे सकते हैं (पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ अत्यधिक फैला हुआ गर्भाशय, जुड़वाँ बच्चे, प्रसव के दौरान महिला की शारीरिक थकान, 7 सेमी से अधिक गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, सपाट एमनियोटिक थैली)
• Rh संघर्ष की उपस्थिति

महत्वपूर्ण!एमनियोटिक थैली के पंचर के लिए अनिवार्य शर्तें पूर्ण अवधि की गर्भावस्था हैं और मस्तक प्रस्तुति में भ्रूण का वजन 3000 ग्राम से अधिक है। पहली नज़र में प्रक्रिया की सरलता के बावजूद, एमनियोटॉमी एक तरह की प्रक्रिया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, इसलिए इसे माँ की लिखित सहमति प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है।

संकुचन के बिना एमनियोटिक थैली का पंचर

ऐसा होता है कि प्रसव की शुरुआत से बहुत पहले एमनियोटॉमी की जाती है। एक नियम के रूप में, इस तरह के हेरफेर का मुख्य उद्देश्य श्रम को उत्तेजित करना है। संकुचन की अनुपस्थिति में एमनियन को खोलना विशेष तैयारी के साथ जन्म नहर की प्रारंभिक तैयारी के साथ-साथ परिपक्व जन्म नहर में पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि के मामले में किया जाता है।

प्रसव के दौरान एमनियोटिक थैली का पंचर

सक्रिय प्रसव के दौरान एमनियोटॉमी दूसरों की तुलना में अधिक बार की जाती है, क्योंकि इसका उद्देश्य श्रम प्रक्रिया को तेज करना और संकुचन की दक्षता को बढ़ाना है। प्रसव के दौरान एमनियन का खुलना इस प्रकार विभाजित है: पहले, समय पर और देर से। कमजोर संकुचन के मामले में, जब गर्भाशय ग्रसनी 7 सेमी से कम तक फैल जाती है, तो एमनियोटिक थैली का प्रारंभिक पंचर किया जाता है। समय पर एमनियोटॉमी तब होती है जब गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से फैल जाने पर एमनियन अपने आप नहीं खुलता है। जब बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए बच्चे का सिर पहले से ही पेल्विक आउटलेट गुहा में नीचे कर दिया जाता है, तो एमनियोटिक थैली का देर से पंचर किया जाता है।

एमनियोटिक थैली का पंचर: जोखिम और परिणाम

लगभग सभी गर्भवती महिलाएं एमनियन खोलने की प्रक्रिया की सुरक्षा में रुचि रखती हैं। एक नियम के रूप में, यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है और सभी अनिवार्य शर्तें पूरी की जाती हैं, तो एमनियोटॉमी में कोई जोखिम नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पॉलीहाइड्रमनिओस और अन्य कारकों की उपस्थिति जो एमनियोटिक थैली के खुलने के दौरान गर्भाशय के हाइपरेक्स्टेंशन में योगदान करती है, गर्भनाल लूप के मनमाने ढंग से आगे बढ़ने का कारण बन सकती है, जो आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक संकेत है। इस जटिलता के विकास से बचने के लिए, साथ ही हेरफेर के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए, मुख्य शर्त को पूरा किया जाना चाहिए - भ्रूण के सिर को श्रोणि में उतारा जाता है।

यदि शुरुआती एमनियोटॉमी के बाद प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हुई है, तो लंबी निर्जल अवधि (24 घंटे से अधिक) के साथ संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है।