Neerukoolikud iseenesest ei ole haigus, vaid on sümptom, mis näitab üsna väljendunud ilmingutega, et kehas on midagi valesti. Selle seisundiga kaasnev peamine ilming on valu. Neerukoolikud, mille esmaabi on suunatud konkreetselt selle valu kõrvaldamisele, on ägeda pimesoolepõletiku ilmingute järel oma esinemissageduse poolest "auväärsel" teisel kohal.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikute põhjusteks on järgmised seisundid:

• urolitiaasi haigus;
• mineraalide ainevahetuse häired;
• püelonefriit;
• nefroptoos;
• hüdroonefroos;
• kasvaja moodustised neeru piirkonnas;
• funktsioonidega seotud haigused eesnääre jne.

Üldiselt ei saa neerukoolikute põhjuseid kindlaks teha ligikaudu 38% selle seisundi juhtude koguarvust. Vahepeal määrab kõige sagedasema põhjuse urolitiaasi olulisus patsiendi jaoks, mille puhul kusejuha luumenit blokeerib kivi.

Neerukoolikud, esmaabi, mille ilmnemisel me allpool räägime, nõuab pärast nende ilmnemist arsti poole pöördumist ja seda on oluline teha igal juhul, isegi kui valu möödub iseenesest ja piisavalt kiiresti. Fakt on see, et see seisund võib viidata ühe või teise olemasolule, sageli äärmiselt ohtlik haigus, mille ravi tuleb kohe alustada. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks kasvajad (kas me räägime healoomulise kasvaja moodustumise või vähimoodustise kohta).

Neerukivide moodustumise ja neerukoolikute ilmnemise korral neerukivide taustal kaasneb selle seisundiga kõigepealt valu ja seejärel urineerimisel vere ilmumine uriinis.

Tiheda konsistentsiga verehüübest põhjustatud neerukoolikud, mille tagajärjel kusejuha blokeeritakse, määravad esialgu vere olemasolu uriinis ja alles pärast seda arenevad neerukoolikud ise.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikud võivad ilmneda täiesti ootamatult, isegi inimese normaalse heaolu taustal. Lisaks seisneb selle eripära kogu haigusseisundiga kaasnevate ilmingute tõsiduses. Niisiis, patsient ilmub terav valu, koondunud piirkonda nimmepiirkond, see valu on olemuselt pulseeriv ja lihtsalt keha asendi muutmine sellises olukorras ei vähenda selle intensiivsust. Mis tahes kehaasendi võtmisel valu ei taandu, patsient on rahutus seisundis, jõudes peaaegu valuliku šoki seisundisse.

Neerukoolikutega kaasnevad sageli joobeseisundile viitavad sümptomid, mis väljenduvad tugevas jäsemete värisemises (värinas), iivelduses ja oksendamises, üldises nõrkuses ja teadvusehäiretes. Lisaks tekib tung urineerida, mis on samuti väga valus.

Peaaegu kõigis olukordades kaasneb neerukoolikutega soole parees, mis tekib refleksi tasemel reaktsioonina tugevale valule kõnealuses piirkonnas. See väljendub gaaside väljutamise raskuste, kõhukinnisuse ja puhitusena.

Neerukoolikud: esmaabi

Nagu me juba märkisime, nõuavad neerukoolikud, kui need ilmnevad, kohustuslikku konsulteerimist arstiga, see on vajalik, olenemata sellest, kui tugevad on selle seisundiga seotud valu tunded ja kui kaua rünnak ise kestab. Neerukoolikute nähud võivad sageli viidata täiesti erinevatele haigustele, mida lihtsalt ei saa ilma erakorralise eriabita ravida. See võib olla pimesoolepõletik või emakaväline rasedus, koletsüstiidi või pankreatiidi rünnak, aga ka mis tahes muu patoloogia.

Sageli diagnoositakse neerukoolikud ekslikult soolesulgusena ja see on üsna mõistlik – kliiniline pilt on mõlemal juhul peaaegu identne.

Esmaabi andmine neerukoolikute korral eeldab ennekõike veendumust, et siin on probleem tõesti selles seisundis, mitte milleski muus. Kui see on mõni äge haigus, on kuumus selles täielikult vastunäidustatud, mida ei saa öelda neerukoolikute kohta, mille puhul see on vastupidi vajalik. Sellest lähtuvalt hinnatakse konkreetse seisundi kindlakstegemiseks neerukoolikute tunnuseid, mida on veidi eespool kirjeldatud; sel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata valu ilmingutele, mis meid huvitavas seisundis on krambid. Arvesse võetakse ka selliseid tegureid nagu sage urineerimine.

Eelkõige seisneb neerukoolikute esmaabi ohvrile sooja andmises. Kui tal on aga kõrge temperatuur ja teadvushäired, jäetakse see punkt rakendusmeetmena vahele.

Kui patsiendil on normaalne temperatuur ja tal on tegelikult neerukoolikud, siis kõige rohkem tõhus meede Esmaabiks on kuum vann, mida tuleks võtta istuvas asendis. See tuleb täita nii kuuma veega, kui inimene selle maksimaalset kuumutamist talub.

Jällegi on sellel ka vastunäidustus. Seega, kui neerukoolikute ohver on vana mees või isik, kellel on funktsioonidega seotud üks või teine ​​raske haigus südame-veresoonkonna süsteemist, samuti inimene, kes on varem põdenud südameinfarkti või insulti, siis on kuum vann nendes valikutes vastuvõetamatu. Sellistel juhtudel on neerukoolikute esmaabiks kuumuse piiramine enne nimmepiirkonnas soojenduspadja kasutamist. Lisaks võib kasutada ka sinepiplaastreid, need tuleks asetada ka neerupiirkonda.

Neerukoolikud on paljude neeruhaiguste kaasuva sümptomi ilming või Urogenitaalsüsteem. Koolikute iseloomulik tunnus on selle järsk algus ja tugev valu, mis jätkub kogu rünnaku vältel.

See seisund on oma tõsiduse tõttu ohtlik, sageli pöördumatud tagajärjed, seetõttu on oluline teada renderdusalgoritmi erakorraline abi neerukoolikutega.

Põhjused ja sümptomid

Enne neerukoolikute leevendamise alustamist peate mõistma selle esinemise põhjust ja selle manifestatsiooni omadusi.

Rünnak, mida iseloomustab äkiline valu, tekib järgmiste patoloogiliste muutuste tõttu kehas:

• Kasvajaprotsesside esinemine neerukudedes;
• Kivide liikumine süsteemis kuseteede;
• Neerukahjustus mehaanilise pinge tõttu;
• Neeru tuberkuloos;
• Liigne füüsiline aktiivsus;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Kitsas luumen kusejuhas;
• hea- või pahaloomulised moodustised emaka piirkonnas, kilpnääre või seedetraktis;
• Neeru prolaps.

Nende haiguste puhul valutavad sageli neerud ja iga hetk võib tabada terav valuhoog.

Neerukoolikute abistamisel on aga oluline teada mitte ainult patoloogiliste muutuste olemasolu, vaid ka neid põhjustanud põhjuseid:

• Kivid, mis on neerudes;
• Neeruruumis moodustuvad veretükid;
• mäda ummikud kuseteedes;
• Kusejuhi painutus või turse.

Kui selle kohta info puudub kliiniline pilt haiguste korral osutatakse neerukoolikute erakorralist abi rünnaku sümptomite põhjal.

1. Terav, tugev valu spasmi ajal, mis võib põhjustada minestamist või valulikku šokki.
2. Uriinis ilmuvad verehüübed.
3. Ilma esmaabita tugevneb valu kõhus, kubemes ja külgedel.
4. Tühjendamisel Põis Uriini tuleb välja vähe või üldse mitte.
5. Võimetus roojata.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral sümptomid intensiivistuvad ja väljenduvad järgmistes häiretes:

Valu ilmingud urineerimisel;

1. Pearinglus;
2. Kehatemperatuuri kiire tõus ja vererõhk;
3. Iiveldus;
4. Oksendada.

Märge!

Koolikute olulised sümptomid on võimetus kaotada valu kehaasendi muutmisel ja selle paroksüsmaalne iseloom.

Rünnaku kestus sõltub keha individuaalsetest omadustest, samuti põhjustest, mis põhjustasid neerukoolikuid. Seega on registreeritud koolikute juhtumeid, mis kestsid 2 tundi kuni 3 päeva.

Need sümptomid nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja valu leevendamiseks kasutatakse esmaabi.

Esmaabi

Neerukoolikutega kaasnevad seisundid nõuavad hoolikat diagnoosimist ja kompleksne ravi ravimid.

Esmaabi neerukoolikute korral on see vajalik valu leevendamiseks, teadvusekaotuse ja valuliku šoki ilmnemise vältimiseks patsiendil. Nende eesmärkide saavutamiseks töötati välja järgmine toimingute algoritm:

• Helistage viivitamatult meditsiinitöötajatele;
• Andke patsiendile vertikaalne asend nii, et alaselg on veidi üles tõstetud;
• Neeruvalu korral võite kasutada soojust alaseljale kantud soojenduspadjakese kujul;
• Esimeste spasmi ilmingute korral võite pakkuda patsiendile sooja veega täidetud vanni;
• Kui pärast rünnaku möödumist on neerud tugevalt haiget teinud, võite võtta ravimeid, mis leevendavad spasmi, lõdvestades lihaseid;
• Tähelepanuta ei saa jätta igasugust urineerimistungi, seetõttu tuleb kodus abi osutamisel jälgida, et patsient saaks oma vajadused rahuldada ka lamades.

Märge!

Vältimatu abi osutamisel on valuvaigistite kasutamine keelatud, kuna sümptomid moonduvad ja arstidel on raske diagnoosi panna.

Tuleb meeles pidada, et arstide poole pöördumine on hädavajalik, isegi kui hädaabi kõrvaldas koolikutega kaasnenud spasmi. Rünnaku kordumise vältimiseks peate ju kõrvaldama selle põhjustanud algpõhjuse ja seda saab teha ainult meditsiinilise abiga.

Ettevaatusabinõud

Neerukoolikute esmaabi andmisel peate meeles pidama kaasuvate haiguste vastunäidustusi:

• Kuuma vanni ei tohi kasutada eakad inimesed ega südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste muutustega inimesed;
• Siseorganite põletiku diagnoosiga patsientidel on lokaalse kütte kasutamine keelatud;
• Neeruhaiguste korral, millega kaasnevad koolikud, tekitavad diureetikumid vastupidise efekti, suurendades valusündroomi.

Kodus neerude spasmide abistamisel peate meeles pidama, et selles etapis saate kasutada ainult neid meetodeid, mis ei kahjusta ega suurenda valusündroomi.

Esmaabi neerukoolikute korral peetakse tõhusaks, kui patsient ei tunne enam spasmilist valu ja tema seisund on oluliselt paranenud.

Kui sümptomid hakkavad intensiivistuma, tuleb patsient kiiresti haiglasse viia.

Patsiendid, kellel on järgmised sümptomid, tuleb koheselt hospitaliseerida:

1. Kehatemperatuur ja vererõhk on väga kõrged;
2. Spasmolüütikumid ja valuvaigistid ei toonud leevendust;
3. Algab äge areng nakkusprotsess kui kivi blokeerib kuseteede süsteemi.

Nendel juhtudel peaksid kiirabiarstid otsustama, mida teha patsiendi seisundi leevendamiseks.

Arstiabi eripära

Esialgu tervishoid koosneb valu leevendamisest ravimitega:

1. Intramuskulaarsete ja intravenoossete ravimite kasutamine, mis leevendavad valu ja selle esinemise põhjust. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Ketorolac ja Diclofenac, millel on mitte ainult valuvaigistavad, vaid ka põletikuvastased omadused.


2. Oksendamise kõrvaldamine hõlmab antiemeetikumide, näiteks metoklopramiid, manustamist.
3. Erakorraliste ravimitena kasutatakse müotroopseid spasmolüütikume, mida manustatakse samaaegselt valuvaigistitega.
4. Juhul, kui need vahendid ei anna soovitud efekti, osutatakse abi narkootilised analgeetikumid(“Morfiin”, Tramadol”), mida manustatakse koos atropiiniga, mis leevendab spasme.
5. Kui diagnoositakse neerukivid, saab patsienti aidata uriini leelistava toimega ravimitega: "Naatriumvesinikkarbonaat" või "Kaaliumtsitraat". Need ravimid aitavad kividel lahustuda ja kehast võimalikult valutult lahkuda.

Pärast murettekitavate sümptomite kõrvaldamist paigutatakse patsient haiglasse, et tuvastada neerukoolikud põhjustanud põhjus.

Esimene uuring on neerude ultraheliuuring. Seejärel analüüsib arst diagnoosi kinnitamiseks kliinilist, laboratoorset ja radioloogilist diagnostikat.

Hetkel diagnostilised uuringud Patsient jätkab arstiabi, mis koosneb diureetikumide ja sünteetiliste vitamiini-mineraalide komplekside võtmisest.

Selgete sümptomite ja vähese valu leevendamise korral tehakse kirurgiline sekkumine järgmistel juhtudel:

• neeru hüdroonefroos;
• Suurte kivide olemasolu, mis blokeerisid kusejuha;
• Neerude kokkutõmbumine.

Tuleb märkida, et neerukoolikud on neerude ja lähedalasuvate elundite patoloogiliste muutuste tõsine ilming. Seetõttu peate niipea, kui neeru- või kõhupiirkond hakkab haiget tegema, täpse diagnoosi tegemiseks kiiresti ühendust võtma meditsiiniasutusega.

Kuigi etnoteadus pakub mitmeid retsepte valu leevendamiseks, neerukoolikute ravi koduste vahenditega on keelatud ja ravimite kasutamine on võimalik alles pärast täpset diagnoosi ja arsti ettekirjutusi.

Patsient, kes kogeb esimest korda tugevat valu neerupiirkonnas, võib pimesoolepõletiku, haavandite või pankreatiidi valusündroomi segi ajada koolikutega. Seetõttu mis tahes ravimid ja ravimtaimede leotised ilma diagnoosi täpsustamata võivad inimeste tervist oluliselt kahjustada.

propomosch.ru

Haiguse tunnused

Koolikud on tugev, paroksüsmaalne valu. Selle seisundi levimus elanikkonna hulgas ulatub 10% -ni. Valusündroom võib tekkida igas vanuses ja soost inimestel. Selle sümptomi areng võib põhineda järgmistel protsessidel:

• kusejuha ummistus;
• verehüüvete moodustumine, mis häirib uriini väljutamist;
• kusihappe soolade sadestumine;
• kuseteede ummistus nekrootiliste massidega;
• kusejuha lihasspasm;
• vaagna spasm;
• lima või mäda kogunemine;
• neeruisheemia.

Sõltuvalt kahjustuse tasemest võib valu tunda alaseljas, alakõhus või piki kusejuhasid. Kõige sagedamini on koolikud tunda ühel küljel. Valu on neeruvaagna ja neerukapsli venitamise tagajärg. Seda tüüpi valu on meditsiinipraktikas üks intensiivsemaid. See seisund nõuab kiiret tähelepanu.

Etioloogilised tegurid

Koolikud tekivad järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

• urolitiaas;
• neeru tuberkuloos;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• hüdroonefroos;
• kusejuha ahenemine;
• äge püelonefriit;
• kusejuha torsioon;
• neerude prolaps;
• düstoopia;
• eesnäärmevähk;
• eesnäärme healoomuline hüperplaasia.

Põhjuseks võivad olla posttraumaatilised hematoomid. Enamik ühine põhjus- kivide esinemine neerudes või kusejuhas. Neerukivi olemasolul tekivad koolikud igal teisel patsiendil. Kusejuhi ummistuse korral - peaaegu kõigil patsientidel. Põletikuliste haigustega (uretriit, prostatiit) võib tekkida tugev koolikute tüüpi valusündroom. Harvemini peitub põhjus selles veresoonte patoloogia(veenide tromboos neerupiirkonnas, emboolia). Mõnedel patsientidel on koolikute põhjuseks kaasasündinud anomaaliad elundid (ahalaasia, käsnjas neer).

Naistel võivad koolikud tekkida günekoloogiliste haiguste (salpingooforiit, emaka fibroidid) taustal. Need haigused põhjustavad sageli adhesiivset haigust, mis põhjustab neerude rõhu suurenemist. Neerukoolikute teket soodustavad tegurid on perekondlik anamnees (koolikute juhtumid lähisugulastel), eelnev urolitiaasi anamneesis esinemine, kehv toitumine (liigne lihatoodete ja konservide toidus), ebapiisav vedeliku tarbimine, raske füüsiline töö, hüpotermia, kahjustuste olemasolu krooniline infektsioon, süsteemsete sidekoehaiguste ja uretriidi esinemine.

Haiguse tunnused

Koolikud ilmuvad ootamatult täieliku heaolu taustal. Sellises olukorras ei ole võimalik tuvastada ühtegi käivitavat tegurit (füüsiline aktiivsus, stress). Valusündroom võib inimesest mööduda tööl, koolis või kodus. Koolikute peamine sümptom on valu. Sellel on järgmised omadused:

• kõrge intensiivsusega;
• äge;
• krambid;
• ilmub ootamatult;
• ei sõltu inimese liigutustest;
• lokaliseeritud alaseljas, neeru küljel või kubeme piirkonnas;
• annab suguelunditele, kubemepiirkonda, pärakusse;
• sageli koos iivelduse ja oksendamisega;
• sageli väljendub uriini olemuse muutumises (sellesse ilmub veri).

Koolikutega täheldatakse iiveldust ja oksendamist, mis on põhjustatud uriini väljavoolu rikkumisest neerudes või kusejuhades. Oksendamine haige inimese seisundit ei paranda. Alumise kusejuha ummistuse korral võivad tekkida düsuurilised nähtused (sagedane ja valulik urineerimine). Mõnel juhul tekib ischuria. Palavik, külmavärinad ja üldine halb enesetunne viitavad põletikulise protsessi olemasolule. Uriini stagnatsioon on soodne tegur mikroorganismide aktiveerimisel, mis põhjustab põletikku.

Koolikute kestus on erinev. See võib kesta 3 tundi kuni päevani või rohkem. Valu võib muutuda ja nõrgeneda. Kõik see halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Ta ei leia endale kohta. On väljendunud erutuvus. Rasketel juhtudel võivad koolikud põhjustada teadvusekaotust. Koolikute taustal võivad patsienti häirida järgmised kaebused:

• valu ureetras;
• kuiv suu;
• diureesi vähenemine;
• anuuria;
• suurenenud vererõhk;
• südame löögisageduse tõus.

Tugev valu võib viia šokini. Sel juhul täheldatakse kahvatut nahka, külma higi, bradükardiat ja vererõhu langust.

Patsiendi läbivaatuse plaan

Krambivalu võib täheldada mitte ainult urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Põhihaiguse kindlakstegemiseks tuleks läbi viia mitmeid uuringuid. Diagnostika hõlmab anamneesi võtmist, kõhu palpeerimist, nimmepiirkonna põrutuse sümptomi määramist, neerude ja põie ultraheli, vere- ja uriinianalüüse ning urograafiat. Diagnoos algab patsiendi küsitlemisega. Selle käigus selgitatakse välja valusündroomi tunnused ja kaasnevad kaebused. Patsiendile on oluline näidata urineerimisprobleemi ja uriini värvuse muutust.

Neerukahjustusega tuvastatakse väga sageli positiivne Pasternatsky märk. Kõige informatiivsem on üldine analüüs uriin. Kättesaadavus suur hulk leukotsüüdid näitavad püelonefriidi esinemist. Leukotsütoos kombinatsioonis hematuuriaga võib viidata urolitiaasile või glomerulonefriidile. Urolitiaasiga leitakse värskeid punaseid vereliblesid. Glomerulonefriidi välistamiseks on vajalik ultraheliuuring. Neerukoolikute diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi valuga teistes ägedad haigused(apenditsiit, koletsüstiit, pankreatiit, peptiline haavand).

Esmaabi

Neerukoolikute korral on esmaabi väga oluline, kuna haige inimese arstiabi ja haiglaravi õigeaegsus sõltub tema edasisest seisundist. Koolikute vältimatu abi peamine eesmärk on valu kõrvaldamine. Sageli on juhtumeid, kui esmaabi neerukoolikutele antakse kodus. Koolikud võivad ootamatult tekkida kodus, tänaval või tööl. Iga inimene peaks teadma, mida selles olukorras teha. Neerukoolikute kiirabi hõlmab järgmisi meetmeid:

• arsti või kiirabi kutsumine;
• ohvri rahu tagamine;
• valusündroomi kõrvaldamine;
• patsiendi soojendamine (kasutades soojenduspadja);
• kannatanu kehatemperatuuri ja üldise seisundi määramine;
• valu lokaliseerimise määramine.

Võimaluse korral tuleb uriin koguda. Esiteks on vaja valu kõrvaldada termiliste protseduuride abil. Selleks võid valu tunda andvale kohale asetada soojenduspadja. Alternatiivne viis- Asetage kannatanu kuuma vee vanni. Kuumus vähendab valu ja leevendab patsiendi seisundit. Soojuse kasutamine on õigustatud ainult ägeda põletikulise protsessi puudumisel. Kuumad vannid on vastunäidustatud inimestele, kellel on olnud insult või infarkt. Kõrge kehatemperatuuri ja muude mürgistusnähtude korral soojendamist ei kasutata. Kui termilised protseduurid ei aita, kasutatakse valuvaigisteid (spasmolüütikumid või valuvaigistid).

Kui oskused lubavad, on parem manustada ravimit intramuskulaarselt. Koolikute leevendamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• No-shpa;
• papaveriin;
• Drotaveriin;
• Baralgin;
• Pentalgin;
• Platyfillin;
• diklofenak;
• Ibuprofeen.

Kui koolikud ei kao, meditsiinitöötajad Novokaiini blokaade saab läbi viia. Haiglatingimustes võib teha kateteriseerimise või stentimise. Diureetikume ei kasutata neerukoolikute leevendamiseks, kuna urineerimise stimuleerimine võib viia kivide levikuni, mis võib põhjustada valu suurenemist. Neerukoolikute erakorraline abi tuleb anda võimalikult varakult. Tüsistuste ja valuliku šoki vältimiseks tuleb seda teha 2-3 tunni jooksul pärast koolikute tekkimist. Pärast koolikute leevendamist viiakse läbi põhjalik uuring. Edasine ravi on suunatud koolikute algpõhjuse kõrvaldamisele.

Terapeutilised meetmed

Kui põhihaigus on kindlaks tehtud, viiakse läbi ravi. Nefrolitiaasi (neerukivide) ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Väikesed, alla 3 mm suurused kivid saab eemaldada iseseisvalt. Sellisel juhul määratakse patsiendile sõltuvalt kivide tüübist range dieet ja rohke vedeliku joomine. Kivide lahustamiseks kasutatakse ravimeid. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse antibiootikume ja nitrofuraane. Neerukividest tingitud sagedaste koolikute korral võib teostada litotripsiat ja litoekstraktsiooni. Kui pärast seda kivid ei kao, radikaalne operatsioon. Kui avastatakse neerutuberkuloos, viiakse läbi pikaajaline ravi tuberkuloosivastaste ravimitega. Ägeda püelonefriidi põhjustatud koolikud nõuavad antibiootikume. Seega, kui inimesel on tekkinud neerukoolikud, on sümptomid väga väljendunud. Esmaabi seisneb valu kõrvaldamises ja kiirabi kutsumises.

nefrolab.ru

Neerukoolikute tunnused

Mis toimub

See seisund tekib neeruvaagna venitamise tõttu uriini väljavoolu rikkumise tõttu.

Kui uriini teele ilmub takistus, ilmnevad järgmised nähtused:

• neeruvaagen saab täis, rõhk selles suureneb,
• tekib venoosne ummistus
• Tekib neeruisheemia (interstitsiaalse koe turse, neerukapsli venitamine).

Patoloogia päritolu

hulgas põhjustel sellest haigusest on juhtpositsioonil:

1. Kivide ränne.
2. Kusejuhi ummistus kaseossete masside või verehüübega.
3. Tuberkuloos ja kuseteede kasvajad.
4. Põletikulised protsessid või kusejuhi paindumine, mis häirib selle läbilaskvust.

Koolikuid peetakse sageli urolitiaasi komplikatsiooniks kusejuha valendiku ummistumise staadiumis kiviga. Vastus ummistusele on spasm, mis põhjustab valu.

Kuidas haigus avaldub?

Neerukoolikuid iseloomustab äkiline rünnak. Esiteks ilmneb nimmepiirkonnas talumatu valu.

Seejärel levib see hüpohondriumisse ja kõhtu. Valu liigub suunas kusejuhast põie, munandikotti (meestel), häbememokad (naistel) ja reie suunas. Sageli on valu kõige tugevam kõhus või suguelundites, vähem aga neerude piirkonnas.

Lisaks valule on sagedane tung urineerida ja valu kusitis. Pärast rünnakut tuvastatakse leukotsüütide ja punaste vereliblede taseme tõus uriinis.

Paralleelselt koolikutega võib esineda:

• kõhukelme, aga ka päikesepõimiku ärritus,
• iiveldus koos oksendamisega,
• soov roojata,
• pearinglus.

Diagnostiline skeem

Diagnostiliste meetmete esimene ülesanne on eristada "ägeda kõhu" seisundist, välja arvatud:

• pimesoolepõletik,
• pankreatiit,
• koletsüstiit,
• mesenteriaalsete veresoonte tromboos (soole mesenteeria),
• soole obstruktsioon,
• radikuliit,
• perforeeritud maohaavand (kaksteistsõrmiksool),
• adnexiit (manuste põletik),
• emakaväline rasedus,
• munasarja tsüsti torsioon,
• roietevaheline neuralgia,
• vöötohatis.

Neerukoolikute tõendid

Seda seisundit ei ole raske teistest haigustest eristada. Lisaks traditsioonilistele sümptomitele, millel on ajalugu, tõendid koolikute kohta serveeri:

• valulikud aistingud selgroolüli-ranniku nurgas,
• bimanuaalne palpatsioon põhjustab valu hüpohondriumis,
• positiivse Pasternatsky sümptomi olemasolu (nimmepiirkonna koputamise valu).

Teised signaalid on valu lokaliseerimine lusika all, seejärel paremas hüpohondriumis ja selle levik kogu kõhupiirkonnas. Sissehingamisel valu tugevneb, kiirgab kuni parem õlg, spaatliga. Sapipõie piirkonna palpeerimisel tekib valu.

Vältimatu abi tähtsus

Mida teha rünnaku alguses

Õiged meetmed erakorralise abi osutamiseks pärast neerukoolikute sümptomite ilmnemist aitavad kaasa edukale ravile. Need võivad olla piisavad ilma patsiendi haiglasse paigutamiseta.

Kõigepealt peate kutsuma kiirabi.

Kui rünnak ei esinenud esimest korda ja patsient on kindel, et tegemist on neerukoolikutega, saab enne arsti saabumist tema seisundit leevendada. Esmaabi andmisel neerukoolikute korral tuleks järgida teatud tegevusalgoritmi.

Patsiendile on vaja tagada täielik puhkus, panna alaseljale soojenduspadi (võite võtta kuuma vanni). Samal ajal anna oma kodusest ravimikapist spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Need sisaldavad:

• baralgin (1 tablett),
• avisan (1 aasta),
• papaveriin (1 tabel),
• tsüstenaal (15-20 tilka).

Arsti abi seisneb termiliste protseduuride määramises koos samaaegse manustamisega spasmolüütikumid, valuvaigistid:

• baralgina 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt,
• atropiin (1% lahus),
• subkutaanselt pantopoon, platifülliin.

Kui rünnak lakkab ja enesetunne paraneb, ei ole haiglaravi vajalik.

Kui te ei usalda meditsiinilisi meetodeid, võite kasutada traditsioonilise meditsiini saladusi neeruvalu leevendamiseks või ennetamiseks.

Kui koolikud ei kao kahe tunni jooksul, paigutatakse patsient haiglasse uroloogiaosakonda.

Kui kiireloomuline haiglaravi on vajalik

Näidustused haiglaraviks ja kirurgiline sekkumine on:

• kivid kusejuhades,
• ühe neeru olemasolu kiviga,
• kivid vaagnas ägeda püelonefriidi korral,
• makrohematuuria (veri uriinis), mis on tingitud kivist, mis ei allu konservatiivsele ravile,
• ägeda uriinipeetuse seisund, mis on tingitud kivide olemasolust kuseteedes.

Nõutavad teadmised

Kui teil on probleeme neerudega, peaksite olema teadlik koolikuid provotseerivatest teguritest:

• vedeliku liigne või puudumine toitumises,
• söömishäired,
• konarlik sõit
• alkoholi joomine,
• füüsiline, vaimne, vaimne stress,
• ägedad hingamisteede või sooleinfektsioonid.

Neerukoolikute rünnaku ajal on vastuvõetamatu jätta patsient ilma arstiabita. Patsiendi ja tema keskkonna kergemeelsus ja lühinägelikkus võib maksta talle elu. Kui verejooks levib kiiresti kõhuõõnde Haigusega toimetulemine võib olla raske. Isegi kui teil õnnestus rünnak koduste vahenditega ületada, on uroloogi visiit kohustuslik.

1pochki.ru

Infusioonravi

Puuduvad tõendid selle kohta, et neerukoolikutega patsientidel on näidustatud rutiinne vedelikuga elustamine. Pigem vastupidi – aktiivne infusioonravi võib aidata kaasa vaagnasisese rõhu suurenemisele. Tasakaalustatud soolalahuseid manustatakse, kui ilmnevad dehüdratsiooni tunnused ja enteraalse vedeliku tarbimine on mingil põhjusel raskendatud.

Antibakteriaalne ravi

Püelonefriidi ja (või) sepsise nähtude korral on kindlasti näidustatud antibiootikumide varajane manustamine. Antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud ka mitu tundi kestva PC-rünnaku korral. Esialgse ravina kasutatakse sageli III-IV põlvkonna tsefalosporiine (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefoperasoon, tsefepiim, tsefoperasoon/sulbaktaam). Tseftriaksoonil on ka valuvaigistav toime.

Iiveldus ja oksendamine

Kõige tõhusam iivelduse ja oksendamise korral selektiivsed blokaatorid serotoniini 5-HT3 retseptorid: tropisetroon 5 mg 1 kord päevas intravenoosselt või ondansetroon 4-8 mg 2 korda päevas intravenoosselt. Kuid kõrge hind piirab nende ravimite kasutamist. Droperidool, mida kasutatakse annuses 0,6-1,2 mg IV 1-3 korda päevas, on praktiliselt ohutu (peaaegu ei pikenda QT-intervalli) ning on üsna tõhus PONV raviks ja ennetamiseks. Suuremate annuste kasutamisel on risk kõrvalmõjud droperidool suureneb järsult. Dopamiini retseptori blokaator metoklopramiidvesinikkloriid (Cerucal), manustatakse intravenoosselt 10 mg 3-4 korda päevas.

Küsitlus

Pärast valu vähenemist uuritakse patsienti.

Laboratoorsed meetodid

Üldine vereanalüüs. Näitajate muutused üldiselt ei ole neerukoolikutele tüüpilised. Dehüdreeritud patsientidel võib hemoglobiini kontsentratsioon ja punaste vereliblede arv suureneda.

Kreatiniin, uurea. Kõrged määrad on vastunäidustuseks ekskretoorse urograafia läbiviimiseks ja MSPVA-de määramiseks;

Üldine uriinianalüüs. Erütrotsütuuriat esineb ligikaudu 80% neerukoolikutega patsientidest. Leukotsütuuria ja bakteriuuria näitavad kuseteede infektsiooni olemasolu.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Neerude ja ülemiste kuseteede ultraheliuuring on kõige ligipääsetavam meetod kivide tuvastamiseks neerudes, kusejuha ülemises ja mõnel juhul ka alumises kolmandikus, samuti kogumissüsteemi laienemist. Tuleb märkida, et ligikaudu 25% patsientidest ei tuvastata patoloogilisi muutusi ega kogumissüsteemi laienemist, mis nõuab täiendavaid uurimismeetodeid.

Mittekontrastne spiraalkompuutertomograafia (CT) - see meetod annab kõige rohkem täielik teave arvuti arengut põhjustanud takistuse põhjuste kohta. Ja samal ajal tuvastada / välistada paljud kõhuorganite haigused.

Ekskretoorset urograafiat, mis oli kuni viimase ajani PC diagnoosimise "kuldstandard", tehakse praegu, kui CT pole võimalik. Ekskretoorse urograafia abil saab tuvastada kuseteedes olevaid radioaktiivseid kive. Neerukoolikute rünnaku ajal, kui esineb püelokalitseaalsete või kuseteede lihaste segmentaalne spasm koos verevoolu samaaegse nõrgenemisega neeruparenhüümi kortikaalses tsoonis, ei eritata kontrastainet neerude kaudu, mis on märgitud urogramm kui nn vaikse neeru tunnus. Kuid kui vaagnasisese rõhu tõus ei ole nii kriitiline (65-100 mm Hg), on piltidel selgelt näha nefrogramm (nn valge neer), mis näitab neeru parenhüümi immutamist kontrastainega, kuid ilma selle tungimiseta ülemisse kuseteedesse;

Retrograadne ureterograafia on näidustatud neerukoolikute ja kõhuõõne organite haiguste raskete diferentsiaaldiagnostika juhtudel, kui spiraalkompuutertomograafia ja ekskretoorse urograafia tulemused on ebaselged.

Neerukoolikud on tugev valusündroom, mida peetakse mitmete uroloogiliste haiguste märgiks. Neerusüsteemi häired mõjutavad negatiivselt inimese heaolu. ICD järgi ( rahvusvaheline klassifikatsioon haigused) sümptom on klassifitseeritud neerukoolikuteks, täpsustamata. Määratud kood N23.

Neerukoolikud on ägeda krampliku valu äkiline rünnak nimmepiirkonnas. See ohtlik seisund tekib ootamatult. Tekib tugev nimmepiirkonna spasm, mis meenutab krampi. Valušokk on nii tugev, et inimene kaotab võime normaalselt istuda ja liikuda. Ta on sunnitud ringi tormama, püüdes leida mugavat asendit, et valu vähemalt pisut leevendada. Neerukoolikuid iseenesest ei peeta haiguseks, pigem on see sümptom, mis viitab mingisugusele organismi talitlushäirele. Sageli täheldatakse väljendunud sümptomeid pärast suurenenud sportlikku aktiivsust, mootorrattaga sõitmist või jalgrattasõitu.

Sageli täheldatakse mitmeid koolikute ilmnemisega kaasnevaid sümptomeid. Need erinevad sõltuvalt haiguse põhjustest:

• Raskesti talutav, terav valu nimmepiirkonnas, krambid või püsiv kaua aega(kuni 10-18 tundi, mõnel üksikjuhul ulatub periood mitme päevani).
• Suurenenud tung urineerida, millega kaasneb suurenenud tung valu.
• Uriini äkiline tumenemine, mis on põhjustatud selles sisalduvast verest.
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust.
• Kõhupuhitus, mis on seotud soolegaaside väljutamise raskusega.
• Vale tung soolte ja põie tühjendamiseks.
• Kõrge vererõhk (sel juhul ei anna reeglina seda langetavate ravimite kasutamine tugevat mõju).
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Keha värisevad külmavärinad, palavik (kui põhjus on infektsioon).
• Kehatemperatuuri tõus, suukuivus ja peavalu (tõendina, et äge neerukahjustus on alanud) põletikuline protsess).

Naistel lisandub mõnikord sümptomitele häbememokkade valu. Meestel - valu peenises ja munandikotti. Seda võib olla raske diagnoosida.

See valulik sündroom, millega kaasnevad valuhood nabas, alaseljas ja alakõhus, võib esineda ka kooliealistel lastel.

Koolikute riski suurendavad tegurid

Põhjused on erinevad:

• Geneetiline eelsoodumus.
• Urolitiaasi haigus.
• Kuseteede loomulikud defektid.
• Kuseteede nakkushaigused.
• Verehüüvete moodustumine neerude venoosses süsteemis.
• Piiratud vedeliku tarbimine kuuma ilmaga.
• Vigastuste tagajärjed (neerude lähedal moodustuvad hematoomid).
• Arenev püelonefriit.
• Pikaajaline kõrge füüsiline aktiivsus.

Haigused, mis põhjustavad neerukoolikute teket

Naistel esineb sarnane rünnak, kui:

• Emaka patoloogiad.
• Põletikuline protsess liidete piirkonnas.
• Munasarja tsüsti koe rebend või torsioon.
• Polütsüstiline neeruhaigus.
• Tsüstiit, nefriit.
• Emakaväline rasedus.
• Raseduse katkemine (iseeneslik abort).

Nende haigustega meestel:

• Urolitiaas (liiva ja kivide moodustumine kuseteedes).
• Uratuuria ( suurenenud sisu soolad kehas).
• Oksaluuria (kaltsiumi leostumine ja ainevahetushäired).
• Fosfatuuria (uroloogiline haigus, fosfaadi tasakaalustamatus).
• Tsüstinuuria (tsüstiinikristallide või neerukivide moodustumine, geneetiline uroloogiline haigus).
• Kaasasündinud patoloogiad ja vigastused.
• Püelonefriit, tuberkuloos.
• Kasvajad (pahaloomulised kasvajad).

Esmaabi

Neerukoolikutega kaasnevate seisundite esinemine nõuab kvalifitseeritud diagnoosimist ja ravi ravimid. Mida teha, kui puutute kokku sarnase sündroomiga esimest korda? Kutsuge koheselt arst läbivaatusele. Erakorraline meditsiiniline abi teeb kindlaks patsiendi seisundi ja otsustab, kas haiglaravi on vajalik.

Ei ole soovitav kasutada analgini ja baralgini tablette, mis on saadaval mis tahes ravimikapis. Kirjeldatud juhul on need ebaefektiivsed ega anna täielikku leevendust. äge valu. Valu vähendamiseks peaksite proovima võimalikult palju leevendada patsiendi seisundit. Ta saab vajalikku esmaabi neerukoolikute korral.

Enne kiirabi saabumist või kui arstide kutsumine on ajutiselt võimatu, on valulike aistingute raskuse vähendamiseks soovitatav läbi viia järgmine toimingute algoritm:

• Suurendage joomise režiimi. Andke rohkem vedelikku juua.
• Andke patsiendile vertikaalne asend, nii et tema alaselg on kõrgendatud.
• Kasutage sooja soojenduspatja, asetades selle nimmepiirkonnale.
• Rünnaku ajal on kohe alguses lubatud pakkuda istuvas asendis kuuma veega lõõgastavat vanni.
• Kui rünnak on leevenenud, kuid neerud jätkuvalt häirivad, tuleb teid panna intramuskulaarsed süstid. Võtke valuvaigisteid või spasmolüütikume, mis lõdvestavad lihaseid. Nad aitavad ravimid: no-shpa, drotaveriin, papaveriin, spasmalgon. Kui loetletud ravimeid ei leita, on võimalik nitroglütseriini tablett lahustada.
• Kui esmaabi antakse kodus, on keelatud eirata igasugust tungi urineerida. See peaks andma võimaluse end kergendada ka lamavas asendis.
• Nimmepiirkonna soojendamisega seotud abi osutamine (soojenduspadi, vann) on võimalik ainult patsientidel, kellel on vasakpoolsed koolikud. Kui koolikud on kahepoolsed või parempoolsed, peate esmalt välistama pimesoolepõletiku (pimesoole põletiku) diagnoosi.
• Tähtis! Kuni meditsiinitöötajate ilmumiseni on sümptomeid moonutavate valuvaigistite võtmine keelatud ja haiguse õige diagnoosimine on väga raske.

Kusejuha blokeeriv kivi põhjustab alati põletikulise protsessi. Isegi kui võtta arvesse asjaolu, et valu leevenes eelarstiabi osutamise ajal, tuleb patsient siiski eriarsti poolt läbi vaadata. Kui kivi on väike ja võib kergesti ise üle minna, määravad arstid:

1. Neerude vereringet parandav ravim on pentoksüfülliin või trental.
2. Antibiootikumid, mis kõrvaldavad põletikku kusejuhas - tseftriaksoon, fosfomütsiin, nitroksoliin.
3. Põletikuvastased ravimid - diklofenak, lornoksikaam, ketorolak.

Kui valu leevendamine ravimitega aitab, ei pruugita patsienti haiglasse viia. Sel juhul on arsti ettekirjutuse kohaselt soovitatav voodirežiim.

Kes satub esimesena haiglasse?

Sõltumata sümptomi olemusest on järgmised patsientide kategooriad kohustuslikud haiglaravi:

• Laps;
• Rase naine;
• Eakas inimene;
• ühe neeruga patsient;
• Kui on kahepoolsed koolikud (vasak ja parem).

Reis haiglasse on vajalik, kui:

• Spasmolüütikumil või valuvaigistil ei olnud soovitud toimet.
• Vererõhk ja kehatemperatuur on oluliselt tõusnud.
• Uriini eritumine lakkab, kuna kuseteede süsteem on blokeeritud kiviga.
• Kahtlustati emakavälist rasedust, pimesoole põletikku või soolesulgust.

Ravi haiglas

Haiglas on koolikute peamine ravi suunatud valu kõrvaldamisele ja neerukivide kõrvaldamisele. Tehnika valimine konkreetsel juhul toimub sõltuvalt kivi suurusest, selle asukohast, haiguse kestusest ja ajast, sündroomi ilmnemise ajast, olemasolust. võimalikud tüsistused ja muud selle kulgu mõjutavad tegurid.

Üldtunnustatud lähenemisviis haiguse kõrvaldamiseks on valuvaigistite ja spasmolüütikute manustamine intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti). Harvadel juhtudel, kui tavapärased vahendid ei suuda valu leevendada, on ette nähtud narkootilised analgeetikumid.

Kliinik teeb operatsiooni, kui sellised protseduurid ei too patsiendile kauaoodatud leevendust ja ilmnevad kaebused enesetunde halvenemise kohta. Suur risk tõsine komplikatsioon. Kaasaegne uroloogia võimaldab minimaalse kirurgilise sekkumise abil ravida urolitiaasi ja eemaldada moodustunud kive. Enamasti toimub see valutult.

Dieet neeruhaigetele

Kõikidel haigustel on teatud omadused ja need nõuavad õiget toitumissüsteemi. Neeruhaigusega inimestele on oluline terapeutilise dieedi nõuetekohane järgimine. Toit, mis ärritab neerurakke, on nende dieedist täielikult välja jäetud. Tabu puudutab konserve, vürtsikaid, soolaseid ja hapukaid roogasid, suitsutatud toite ja liigse pipraga maitseaineid. Eelistada tuleks köögiviljaroogade ja puuviljade söömist. Samal ajal on ebasoovitav süüa redist, spinatit, lillkapsast, sellerit ja küüslauku.

Soovitatav on tarbida täisteraleivatooteid (aitab vähendada kaltsiumi hulka uriinis ja vähendada kivide moodustumise protsessi). Selline leib on tervislik, selle tarbimine on selliste seisundite ennetamine. Sobib retsidiivi ennetamiseks.

Teadlased on leidnud, et neerukivide teket on võimalik vältida magneesiumikoguse suurendamisega organismis. Kui võtta magneesiumipreparaate koos vitamiiniga B6, suureneb kasutamise mõju. Neid aineid leidub maisitõlvikutes ja tatras, kliides, nisus, kartulimugulates, avokaados ja banaanides.

Pidage meeles, et D-vitamiin suurendab kaltsiumi kogust organismis ja vähendab magneesiumi kogust, mis toob kaasa kivide moodustumise suurenemise ja rünnaku kordumise. Seda vitamiini leidub suurtes kogustes loomsetes toodetes (või, munad, looma- ja kalamaks). Sellest tulenevalt püüavad nad selliseid tooteid vältida.

Tõsise ägenemise hetkedel tuleks dieedist välja jätta järgmised tooted:

• Kakao.
• Kohv.
• Paks.
• Suitsutatud.
• Konserveeritud.
• Magus sooda.
• Alkohol.

Soola sisaldus toidus on minimaalne, seda on soovitatav mitte tarbida. Esmaroaks sobivad teravilja-, juurvilja- või puuviljasupid. Viimaste jaoks on soovitatavad aurutatud kotletid või lihapallid, hapukoores keedetud või hautatud tailiha. Sobivad piimapudrud: hirss või riis aprikooside, ploomide, õunte ja kõrvitsaga. Soovitatavad köögiviljad on värsked kurgid, valge kapsas, kartul, peet ja tomat. Patsient jätab dieedist välja kaunviljad. Ägeda põletikulise haiguse taandumisel on võimalik toitumist mitmekesistada – lisada kala, linnuliha, kodujuustu, veidi praetud liha.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniliste ja tavapäraste neerukoolikute kõrvaldamise meetodite kõrval on traditsioonilisel meditsiinil ka leevendusmeetodeid, mida on tõestatud sajandeid.

Tuleb võtta:

• Vereurmarohi, kõrvitsaseemnete, kibuvitsajuurte keetmised.
• Meditsiiniline kollektsioon köömne viljadest, astelpajukoorest, vahukommi juurtest ja piparmündilehtedest.
• Linaseemnete keetmine.
• Abiks on arbuusi tarbimine kuni 2,5 kilogrammi päevas.

Millist tüüpi ravi peaksite eelistama?

Mida oma tervist usaldada ravimid või alternatiivmeditsiini retseptid, on teie otsustada. Kui märkate neerukoolikute märke, proovige mitte ise ravida. Nii väldite ebameeldivaid tagajärgi. Pidage meeles, et isegi valu, mis on täielikult peatunud, võib valel ajal tagasi tulla. Hoolitse enda ja lähedaste eest!

Neerukoolikud on kompleksne sümptomite kompleks, mis hõlmab kõigi kehasüsteemide reaktsioone ja avaldub valuna, mille põhjused võivad olla erinevad. Tavaliselt tekib see siis, kui äge häire uriini väljavool ülemiste kuseteede obstruktsioonist kivikiviga, verehüübe, lima või mäda, kusisoolade konglomeraat, kaseoossed massid, äratõukunud nekrootilised papillid, mis on tingitud kusejuhi paindumise või neeruvaagna spasmist , kusejuha. Neerukoolikuid võib täheldada ülemiste kuseteede funktsionaalsete häirete, neerude ja kusejuhade vereringehäirete, glükokortikoidravi ajal, allergiliste ja muude haiguste korral.

Haiglaeelne abi:

1. Kuumutage soojenduspatjade, kuumutatud liiva, kuumade vannide kujul (temperatuur 40-50 °C).

2. Intramuskulaarne manustamineüks spasmolüütikumidest (atropiini 0,1% lahus 1 ml, platifülliin 0,2% lahus 1 ml, papaveriini 2% lahus 2 ml, no-spa 2% lahus 2 ml, magneesiumsulfaat 25% lahus 10 ml) või valuvaigistid ( analgin 50% lahus 1 ml, promedooli 1% lahus 1 ml, omnopon 2% lahus 1 ml).

3. Narkootiliste valuvaigistite kasutamine neerukoolikute korral on lubatud ainult juhul, kui kõhuorganite haigused on välistatud juhul, kui valu ei leevenda teised ravimid.

4. Laialdaselt kasutatakse spasmolüütiliste valuvaigistite rühma kuuluvaid ravimeid (baralgin, spazgan, trigan, maxigan). Üheks parimaks valuvaigistiks tuleks pidada baralgini (5 ml), mis on kõige tõhusam intravenoossel manustamisel. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on analgeetikumide suhtes allergiline reaktsioon.

5. Pärast vältimatu abi osutamist hospitaliseeritakse patsient kiirkorras uroloogia- või kirurgiaosakonda, kus selgitatakse diagnoos ja osutatakse adekvaatset ravi.

Abi haigla etapis:

1. Neerukoolikute leevendamiseks kasutatakse seda intravenoosselt

— Platüfilliin (0,2% 1 ml) + promedool (1% 1 ml) + difenhüdramiin (1% 1 ml).

— Papaveriin (2% 2 ml) + promedool (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamiin (5% 0,5-1 ml).

— Halidor (2,5% 2 ml) + papaveriin (2% 2 ml) + difenhüdramiin (1% 1 ml) + aminasiin (2,5% 1 ml).

— No-spa (2% 2 ml) + pipolfeen (2,5% 2 ml).

2. Ägeda valuhoo kõrvaldamiseks kasutatakse fentanüüli (0,005% lahus 2 ml) intravenoosset manustamist kombinatsioonis droperidooliga (0,25% lahus 2 ml) ja no-shpaga (2% lahus 2 ml). Tavaliselt kaob valu pärast süstimist mõne minuti jooksul.

3. Tõhus vahend Neerukoolikute leevendamine on prostaglandiini blokaatorite (indometatsiin, voltaren, diklofenaknaatrium) intravenoosne manustamine annuses 50 mg, mis vähendavad diureesi 50%, mis viib valu kadumiseni.

4. Terapeutilistel ja ka diferentsiaaldiagnostilistel eesmärkidel on Lorin-Epsteini järgi võimalik blokeerida meestel sperma nöör või naistel emaka ümarsideme:

- valutava külje kubemepiirkonna nahka töödeldakse alkoholi, joodiga ja vasaku käe nimetissõrm määrab kubemekanali välisava ja sellest väljuva spermaatilise nööri;

- sperma nöör fikseeritakse vasaku käe nimetis- ja pöidla vahele ning parema käega süstitakse subkutaanselt 5-8 ml 0,5% novokaiini lahust;

- nõel viiakse spermaatilise nöörini ja sellesse ja ümbritsevatesse kudedesse süstitakse 50 ml 0,25% novokaiini lahust;

- naistel süstitakse sama kogus novokaiini nahaalusesse koesse kohta, kus emaka ümarsideme väljub kubemekanali välisavast.

Pärast novokaiini blokaadi taanduvad neerukoolikud 15-20 minuti jooksul; kõhuõõne ägedate haiguste korral valu ei vähene.

5. Mõnikord kasutatakse neerukoolikute rünnaku leevendamiseks paravertebraalset blokaadi klooretüüliga. Selleks niisutage paravertebraalse piirkonna nahka kahjustatud poolel alates T11 kuni L3 klooretüüliga, kuni see muutub valgeks. Paravertebraalne blokaad kloroetüüliga paremal võimaldab diferentsiaaldiagnostika vahel neerukoolikud ja äge apenditsiit. Neerukoolikute korral valu kaob täielikult või väheneb, ägeda pimesoolepõletiku korral valu püsib ja selle intensiivsus ei vähene.

6. Korduvate neerukoolikute ennetamiseks ja a täiendavaid vahendeidägeda valu sündroomi kõrvaldamiseks, patenteeritud kombineeritud preparaadid: tsüstenaal, urolesaan, pinabiin, enatiin, olimetiin.

Õigeaegse erakorralise abi osutamine neerukoolikutega patsiendile aitab kaasa kiire taastumine häirib elundite funktsioone ja hoiab ära raskete tüsistuste tekkimise. Iga patsient vajab pärast neerukoolikute kõrvaldamist üksikasjalikku uroloogilist uuringut.

studfiles.net

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikud on äge, paroksüsmaalne valu, mis kiirgub alaseljale. Mõnikord on seda tunda kusejuhades (piki uriini teed) või alakõhus. Kõige sagedamini on valu lokaliseeritud ühel küljel.

Valusündroomi neerukoolikute ajal põhjustab neeruvaagna venitamine. Seda valu peetakse üheks kõige ägedamaks ja intensiivsemaks.

Neeru spasm on järgmiste patoloogiate ilming kehas:

• urolitiaasi haigus;
• neerutuberkuloos;
• püelonefriidi ägenemine;
• haiguste esinemine, mis põhjustavad ainevahetushäireid ( diabeet, podagra).

Mõnikord tekib neerukoolikute rünnak varasemate vigastuste või operatsiooni tagajärgede tõttu. Peaaegu pooltel juhtudel ei ole spasmide põhjust võimalik kindlaks teha.

Sümptomid ja esmaabi

Koolikute rünnakud on alati äkilised ja väga valusad. Sellises olukorras aitab esmaabi oluliselt leevendada patsiendi kannatusi. Enne mis tahes meetmete võtmist peate mõistma rünnakuga kaasnevaid sümptomeid.

Koolikute peamised tunnused

Neerukoolikud esinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sellel tingimusel pole vanuse- ega soopiiranguid. Peamine sümptom on äge, kramplik valu.

Tavaliselt on valu lokaliseeritud alaseljas või neeru küljel. Millal koolikud tekivad? urolitiaas, ebamugavustunne võib tunda erinevates kohtades. Selle põhjuseks on kivi liikumine piki kusejuha. Mehed tunnevad sageli valu kubemes, munandites ja peenises, naistel aga lahkliha ja häbememokad. Lapsed kurdavad tavaliselt valu naba ümber.

Valu on kaasas järgmised sümptomid:

• patsient on rahutu, püüdes võtta kõige mugavamat kehaasendit;
• tugev janu;
• kahvatu nahk;
• kõrge temperatuur, külmavärinad;
• vale tung urineerida;
• lõikav valu urineerimisel;
• raskused uriini väljavoolul.

Kui valu intensiivsus on väga suur, võib patsient kogeda šokiseisundit, sealhulgas teadvusekaotust. Nahk kattub külma kleepuva higiga ja vererõhk tõuseb järsult.

Tähelepanu! Kui patsiendil tekib neerude valuhoog, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Neerukoolikud võivad kesta mitu tundi kuni päevani.

Kuidas leevendada valu kodus

Rünnak möödub inimesest ilma kohta või aega valimata. Kui see juhtub, on vajalik esmaabi neerukoolikute korral.

Selleks, et mitte kahjustada patsienti ja mitte esile kutsuda suurenenud valu, peate järgima neerukoolikute hädaabi algoritmi.

1. Kutsuge kohe kiirabi.
2. Proovige patsienti rahustada ja selgitada välja tema seisundi sümptomid.
3. Mõõtke kehatemperatuuri.
4. Asetage alaseljale kuuma veega täidetud soojenduspadi (eelnevalt mässige see riidega).
5. Asetage patsient sooja vanni.

Spasmolüütikumide manustamine on lubatud ainult siis, kui teate, kuidas seda teha intramuskulaarsed süstid(No-shpa, Baralgin). Kui ravimit ei ole võimalik intramuskulaarselt manustada, võib loetletud ravimeid kasutada tablettide kujul.

Kuumuse mõju võib esile kutsuda emakaverejooksu ja isegi raseduse katkemise, seetõttu peaksid rasedad naised neeruhaiguse korral vältima soojenduspadja kasutamist või vannis käimist. Teil on lubatud võtta No-shpa tablett ja oodata arsti saabumist.

Tähelepanu! Kui patsient ei saa urineerida, ei tohi talle mingil juhul anda diureetikume. Need ainult suurendavad kivide liikumise kiirust ja halvendavad patsiendi seisundit.

Alternatiivsed ravimeetodid

Ravimtaimed võivad aidata ka neerukoolikute korral. Positiivse efekti saavutamiseks võite kasutada järgmisi taimi:

• vereurmarohi;
• linaseemned;
• porgandi seemned;
• kibuvitsa.

Vereurmarohi: 2 spl. lusikad purustatud toorainest valatakse klaasi keeva veega. Pärast jahutamist keetmine dekanteeritakse ja võetakse kaks korda päevas enne sööki.

Linaseemned: 1 tl seemneid tuleks keeta 1 klaasi veega, võtta toodet pool klaasi päevas iga 2 tunni järel. Keetmist võib lahjendada veega. Võtke toodet kaks päeva.

Porgandi seemned: 1 spl. lusikas lahjendatakse klaasi keeva veega. Puljongit infundeeritakse, mähitakse riidesse, umbes 12 tundi, seejärel dekanteeritakse. Võtke 1/2 tassi sooja puljongit enne sööki 2 päeva jooksul.

Kibuvitsamarjad: hakitud juurikaid koguses 2 spl keedetakse kahes klaasis vees umbes 15 minutit. Saadud vedelik mähitakse riidesse ja infundeeritakse kuni täieliku jahutamiseni, seejärel dekanteeritakse. Kasutage saadud vahendit kuni neli korda päevas, juues 1/2 tassi korraga. Kursus kestab seitse päeva.

Tähtis! Eneseravim võib olla tervisele ohtlik.

Nõustu rahvapärased abinõud tuleb kasutada ettevaatusega, olles kindel, et ravimi komponendid on hästi talutavad.

Eriarstiabi haiglas

Uroloog või kirurg saab diagnoosida neerukoolikud ja määrata optimaalse ravi. Kuna rünnakud algavad sageli ootamatult, hädaabi pakuvad kiirabiarstid. Arstid otsustavad pärast patsiendi läbivaatust, kas on vaja saatekirja uroloogia- või raviosakonda.

Kohe haiglaravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• arstiabi kodus ei anna oodatud tulemusi (tugev valu püsib);
• temperatuur üle 39 kraadi;
• patsiendil on ainult üks neer;
• rasedus mis tahes etapis või selle kahtlus.

Pärast patsiendi haiglasse paigutamist viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi rida meetmeid:

• Ultraheli (aitab kivi näha);
• radiograafia;
• laboratoorsed ja kliinilised uuringud.

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse patsiendile haiglaravi. Selles etapis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• spasmolüütikute edasine kasutamine;
• tugevamate valuvaigistite määramine;
• jälgitakse vererõhku ja südametegevust;
• antibiootikumide kasutamine (põletikuliste protsesside korral);
• vitamiinide kuuri väljakirjutamine.

Patsient peab mõistma, et valu leevendamine ja isegi kivide eemaldamine ei taga paranemist. Teatud aja möödudes võib moodustuda uus hambakivi. Uute rünnakute vältimiseks peab patsient järgima kõiki arsti juhiseid: oluline on range dieet, õige valik kehaline aktiivsus ja vajalike ravimite võtmine.

Piirangud ja võimalikud vastunäidustused

Neerukoolikute rünnakute korral on vaja anda esmaabi, võttes arvesse patsiendi järgmisi omadusi:

• rünnaku põhjustanud põhjused;
• vanuserühm, kuhu patsient kuulub;
• kaasuvate haiguste olemasolu või puudumine.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tuleks vältida spasmolüütikume – sellised ravimid ei sobi alati hästi teiste ravimitega. Arvestada tuleb ka patsiendi vanust. Vanureid ei soovitata panna sooja vanni – see on organismile suur koormus. Samuti on vannis keelatud inimestel, kellel on olnud infarkt või insult. Piisab, kui piirduda soojenduspadja või sinepiplaastritega.

Neerukoolikute rünnak pole mitte ainult valus, vaid ka äärmiselt ohtlik. Õnneks saate rünnakust kodus üle.

Peamine asi selles olukorras on mitte segadusse sattuda ja teada esmaabi andmise selget algoritmi. Tuleb meeles pidada, et koolikute sümptomite ajutine kõrvaldamine ei välista tulevikus kohustuslikku reisi spetsialisti juurde.

Kiire abi ülaltoodud olukordades on kiirabi kutsumine - arstid võtavad rünnaku kõrvaldamiseks vajalikud meetmed.

nephrologinfo.ru

Sümptomid, diagnoos ja haigust provotseerivad tegurid

Neerukoolikud on tugeva valu rünnak, mis on seotud neeruvaagnast uriini väljavoolu rikkumisega, kuid võib tekkida ka muudel põhjustel. Rünnak võib kesta kaua ja ilmneda nii füüsilise tegevuse kui ka rahuliku oleku ajal.

Valu levib kõhule, reitele, õlale, kõhukelmele ja suguelunditele. Võib esineda pearinglust, kõrget vererõhku, iiveldust ja oksendamist.

Kui on põletikuline protsess, võib temperatuur tõusta. Kuid selliseid sümptomeid ei esine alati, mõnikord võivad need olla peened.

Ärritatud kõhukelme sümptomite korral on vaja eristada neerufunktsiooni kahjustusega seotud spasme ja ägedat pimesoolepõletikku. Rünnaku põhjuse diagnoosimine ei tekita enamasti erilisi raskusi, kuna patsientidel muutub uriin, urineeritakse sageli ja hüpohondrium valutab palpatsiooni ajal.

Tegurid, mis võivad esile kutsuda neerukoolikute rünnaku:

• dieedi rikkumine;
• vedeliku liigne või puudumine;
• alkoholi joomine;
• sõitmine halval teel;
• füüsiline või vaimne stress;
• infektsioonid.

Esmaabi rünnaku korral

Soodsa ja eduka ravi võti on korrektne esmaabi ja kiire haiglaravi. Terapeutilised meetmed on vastuvõetavad, kui diagnoos tehti varem ja te ei kahtle selle õigsuses.

Neerukoolikute esmaabi andmiseks peab teil olema idee rünnaku peatamise meetoditest. Ägeda valu kiire leevendamine on esmaabi peamine ülesanne, mida saab lahendada termiliste protseduuride ning spasmolüütiliste ja valuvaigistite kasutamisega.

Esmaabi algoritm:

• kutsuda arst;
• pakkuda rahu;
• määrake külg ja koht, kus valu on intensiivne;
• kontrolli temperatuuri;
• koguda uriini visuaalseks uurimiseks;
• asetage nimmepiirkonnale soojenduspadi või täitke vann veega;
• süstige ühte loetletud spasmolüütilistest ja valuvaigistitest: noshpa, baralgin, ketan, cystenal, papaverine.

Kui protseduurid ei anna soovitud efekti, võite kasutada ravimeid. Parim ravim valu leevendamiseks - baralgin. Ärge kasutage diureetikume, kuna nende kasutamine võib põhjustada kivide liikumist kusejuhas või muid soovimatuid tagajärgi.

Rünnak peaks lõppema 2-3 tunni jooksul. Kui positiivset mõju pole, on vajalik erakorraline haiglaravi uroloogia osakonda.

Kui neerukoolikute rünnak on keeruline äge püelonefriit ja on kõrge temperatuur, siis ei saa termilisi protseduure teha; peate kiiresti kutsuma arsti.

Enamasti vähendab valutava koha suurenenud kuumenemine valu või eemaldab selle täielikult.

Õige ja õigeaegne abi taastab elundi funktsioonid ja hoiab ära tõsised tüsistused.

Seejärel tuleb teid üle vaadata arst, kes määrab täpsema läbivaatuse ja edasise ravi sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Antibiootikumide võtmine, uriini väljavoolu stendi paigaldamine, novokaiini blokaad, kirurgiline sekkumine– Ravivõimalusi on palju.

Piirangud ja vastunäidustused esmaabi andmisel

Neerukoolikud põhjustavad tugevat valu, mis tuleb kiiresti kõrvaldada. Kui teate vajalike toimingute loendit, pole seda keeruline pakkuda.

Neerukoolikute hädaabi tuleb osutada, võttes arvesse:

• patsiendi vanus;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• rünnaku põhjused.

Haigusloendiga eakat tuleks väga ettevaatlikult abistada, sest kuum vann on kehale koormav. Kui teda on tabanud insult või südameatakk, ei tohiks ta vanni minna. Valutavale kohale tuleb panna sinepiplaastrid, soojenduspadi ja soe liiv.

Te ei saa teha valuvaigisteid, kui te ei tea, kuidas need interakteeruvad teiste ravimitega, mida patsient võttis enne rünnakut.

Esmaabi sellistel juhtudel peaks seisnema spetsialisti kutsumises, kes võtab viivitamatult meetmeid ebamugavuse kõrvaldamiseks. Ta tunneb selgelt vältimatu abi andmise algoritmi, mis seisneb eeldiagnoosi püstitamises ja abi osutamises vastavalt vastavatele näidustustele.

popochkam.ru

Mis põhjustab neerukoolikuid?

Neerukoolikuid põhjustavate häirete mehhanismi peamised tegurid on kõik kuseteede haigused, mis soodustavad väljavoolukanali obstruktsiooni (valendiku kahjustust) ja soolade ladestumise kasvu. See võib olla:

• kroonilised põletikud (püelonefriit, tsüstiit, neerutuberkuloos);
• varasemad vigastused ja operatsioonid;
• arenguanomaaliad, nefroptoos;
• mõjutavad haigused üldine vahetus ained (podagra, diabeet).

70% patsientidest põhjustab patoloogia urolitiaasi.

Soolakristallid moodustavad järk-järgult kivimimoodustise. Suurus, kuju ja struktuur sõltuvad keemilisest struktuurist. Traumaatilisemaid tagajärgi põhjustavad oksaalhappe sooladest valmistatud oksalaatkivid. Neid eristavad teravad servad ja nõelalaadsed otsad.

Kivide tekkekohaks on kõige sagedamini neeruvaagen ja neerutupp. Siin ladestuvad kristalsed ühendid ega eritu uriiniga. Kui kivi on paigal, ei pruugi see põhjustada sümptomeid või võib põhjustada tuima, vahelduvat alaseljavalu.

Neerukoolikute nähud ilmnevad siis, kui kivi liigub kusejuhasse ja selle põhjuseks on:

• kuseteede lihaste spasm vastusena limaskestaaluses kihis paiknevate närviretseptorite ärritusele;
• neerude veresoonte reflektoorse spasmi lisamine, mis mõjutab rõhulangustele reageerivaid baroretseptorite eritsoone;
• samaaegne järsk rõhu tõus vaagna ja tasside sees;
• kiulise kapsli ülevenitamine koos uriini kogunemisega, turse ja neerude suuruse suurenemine.

Saime teada, mis on neerukoolikud kuseteede patogeneetiliste häirete seisukohast. Vaatame nüüd peamisi sümptomeid ja diagnostilisi probleeme.

Valusündroomi kliinilised ilmingud

Kliiniku võib jagada järgmisteks osadeks:

• valu periood;
• valujärgsed sümptomid.

Kõige sagedamini on neerukoolikute rünnak urolitiaasi esimene ilming ja sunnib patsienti pöörduma erakorralise abi poole igal kellaajal päeval või öösel. Tavaliselt seostavad patsiendid haiguse ilmingut varasema pika kõndimise, raputamise, transpordi, kehalise aktiivsuse ja alkoholitarbimisega.

Klassikalised märgid on:

• kramplik valu alaseljas ühel küljel, mis tekkis äkki;
• kiiritus (levi) läheb kubemesse, mööda reie sisepinda.

Kivi liikumine piki kusejuha põhjustab kiirituse muutumist. Mehed kurdavad valu munandites ja peenises. Naiste neerukoolikute sümptomitega kaasneb valu häbememokad.

Päikesepõimiku ärritus aitab kaasa:

• iiveldus ja oksendamine valu kõrgusel;
• soole parees koos väljaheidete kinnipidamisega;
• puhitus;
• ühepoolse pinge tuvastamine kõhu- ja nimmepiirkonna lihastes.

Valuga kaasneb:

• patsiendi väljendatud ärevus, katsed võtta mugavat kehaasendit;
• janu tunne;
• naha kahvatus;
• uriinierituse vähenemine kuni täieliku lõpetamiseni (oliguuria, anuuria);
• külmavärinad koos palavikuga;
• südame löögisageduse langus;
• suurenenud vererõhk;
• vale tung ja valu urineerimisel.

Väga intensiivne valu ja patsiendi madal tundlikkuslävi soodustavad šokiseisundi tekkimist:

• vererõhu langus;
• kleepuva külma higi sekretsioon.

Valujärgsete sümptomite tunnused

Abi neerukoolikute korral leevendab või vähendab valu, kuid kliinikus püsivad valujärgse perioodi tunnused.

Hematuria

Vere eritumine uriinis (hematuria) - esineb 90% juhtudest. Kutsutud:

• neeruvaagna, tuppkeste, kusejuha limaskesta kahjustus edasiliikuva kivi poolt;
• neeru parenhüümi väikeste arterioolide rebend, mis on tingitud vaagnasisese rõhu järsust tõusust kogunenud uriinist;
• sarnane rebend on võimalik pärast seda, kui kivi läbib rõhu kiire normaliseerumisega.

Hematuuria on diferentsiaaldiagnostiline märk koos kasvajatest tingitud valuga. See esineb ainult valujärgsel perioodil ning kasvajaga patsientidel ja valueelsel perioodil.

Hematuuria tunnused leitakse pärast alaselja koputamist (Pasternatski sümptomi määratlus).

Hematuuriat ei tuvastata, kui teete uriinianalüüsi rünnaku ajal, kui üks kusejuha on püsivalt blokeeritud. Tavaline uriin voolab läbi teise (kahjustamata) kusejuha.

Kuseteede häired

Kui kivi on pikka aega olnud kusejuhi alumises osas põie kõrval, täheldatakse järgmist:

• noktuuria (suurenenud uriinieritus öösel);
• pollakiuuria (sagedane urineerimine);
• düsuurilised häired (krambid, valu, valed tungid).

Sekundaarse tsüstiidi nähud ilmnevad infektsiooni kiire lisandumisega. Samal ajal leitakse uriinis palju leukotsüüte ja baktereid (leukotsütuuria, bakteriuuria). Võib alata arvutusliku püelonefriidi teke.

Kivist väljapääs

Neerukoolikute kõige usaldusväärsem märk ja tulemus on kivide väljumine uriinis. 1/5 patsiendil on protsess valutu.

Tavaliselt täheldatakse seda märki varsti pärast valulikku rünnakut. Kivi väljapesemist mõjutavad:

• kuju (oksalaadid kaevavad teravate servadega sügavale seina sisse);
• kuseteede seisund (võimalik kaasasündinud ahenemine, samaaegne põletik).

Mis põhjustab koolikute rünnakut?

Neerukoolikute sümptomeid esile kutsuvad tegurid on järgmised:

• toitumishäired (ülesöömine lihatoidud, praetud ja vürtsikad toidud);
• liiga palju või vastupidi, ebapiisav vedeliku tarbimine;
• alkohol, märkimisväärne kogus õlut;
• värisemine halval teel sõitmisel;
• füüsilise jõu ülepinge;
• nakkushaigused.

Need põhjused võivad häirida neerude kompenseerivaid mehhanisme, häirida ainevahetust ja kiirendada kuseteede kahjustusi urolitiaasi varjatud käigus.

Naiste ja laste neerukoolikute tunnused

Naiste neerukoolikud võivad olla põhjustatud rasedusest ja günekoloogilistest haigustest:

• emaka patoloogilised seisundid (häiritud asukoht, kääne);
• lisandite põletikulised haigused (adnexiit);
• kahjustus munajuhade raseduse ajal;
• jala väändumine koos tsüstiliste muutustega munasarjas;
• munasarja hemorraagia ja rebend (apopleksia);
• spontaanne raseduse katkemine.

Seetõttu peaks iga neerukoolikute diagnoosiga kiirabiga haiglasse viidud naine läbima günekoloogi.

Mõned kaugelearenenud rasedusega naised tajuvad valu kui kontraktsioonide algust ja lähevad sünnitusele. maja. Kui tehakse kindlaks, et sünnitusnähud puuduvad, suunatakse patsient patoloogiaosakonda, kus ta enne sündi põhjalikult läbi uuritakse ja võimalik ravi.

Lastel sõltub kivide moodustumine sageli põletikuliste neeruhaiguste esinemisest. Kivid koosnevad limast, fibriinist, kooritud epiteelist, leukotsüütidest ja bakteritest. Neerukoolikute esinemisel peavad pediaatrid oluliseks perekondlikku eelsoodumust. See on tingitud geneetiliselt määratud ainevahetuse käigust.

Varases lapsepõlves esinevad riskitegurid on järgmised:

• suurenenud vedelikukaotus (sagedase kõhulahtisuse, oksendamise, malabsorptsiooni sündroomi tekkega);
• ravi ravimitega toksiline toime neerude peal.

Juunioris lapsepõlves valu lokaliseerimine ei vasta klassikalistele tunnustele. See esineb naba piirkonnas, millega kaasneb puhitus ja oksendamine. Laps on elevil, hirmul ja nutab. Võimalik on kerge temperatuuri tõus.

Kuidas teha õiget diagnoosi?

Haige lapse patsiendi või vanematega vesteldes peate välja selgitama kõik haiguse põhjuse ja olemuse kohta.

Seetõttu peate meeles pidama ja vastama küsimustele:

• kuidas valu algas äkki või järk-järgult;
• kus nad seda annavad ja kui palju see on aja jooksul muutunud;
• kas esines külmavärinaid, iiveldust või oksendamist;
• kas urineerimisel esineb raskusi või valu;
• kas see on esimene rünnak või sarnased ilmingud on juba varem esinenud;
• kas patsiendil ja tema lähedastel diagnoositi urolitiaas.

Uurimise ajal pöörab arst tähelepanu:

• patsiendi tüüp;
• kahjustatud poole neeru valulik palpatsioon;
• positiivne Pasternatsky sümptom;
• puhitus ja lihaspinged kõhuseinas ja alaseljas.

Neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumine lämmastikku sisaldavate ainete kogunemisega, mida kahtlustatakse elektrolüütide sisalduse muutumisel. Moodustumise ajal tuvastatakse aneemia neerupuudulikkus. Uriinianalüüs näitab märkimisväärsel hulgal punaseid vereliblesid, lima, soola silindrite kujul, mõõdukat leukotsütuuriat ja epiteelirakke.

Neerukoolikud tuleb eristada teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest. Nende hulka kuuluvad kõik seisundid, mida nimetatakse ühe terminiga "äge kõht":

• äge pimesoolepõletik;
• sapiteede düskineesia, koletsüstiit ja pankreatiit koos maksakoolikutega;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon;
• soolesulguse rünnak;
• selline veresoonte haigused, nagu aordi dissektsioon, mesenteriaalsete arterite trombemboolia.

Naistel on vaja välistada:

• adnexiit (lisandite põletik);
• emakaväline rasedus;
• munasarja tsüsti varre võimalik väändumine.

Kubemesse kiirguva alaseljavaluga kaasnevad:

• roietevaheline neuralgia;
• lülivahekettani koos radikulaarse valu sündroomiga;
• herpes zoster, mis on põhjustatud herpesinfektsioonist.

Iga haiguse puhul on vaja arvesse võtta patsiendi ajalugu, vanust, valu iseärasusi ja kaasnevaid sümptomeid. Õige diagnoos määrab sihtravi jaoks vajalike meetmete valiku, et muuta need kõige tõhusamaks.

Arst saab maksimaalset teavet:

• neerude ja põie ultraheliuuring, kui see on täielikult täis;
• röntgenuuring (ekskretoorne urograafia);
• kromotsütoskoopia - endoskoopiline meetod kusejuha obstruktsiooni tuvastamiseks indigokarmiini sisseviimisega.

Millist esmaabi tuleks rünnaku ajal anda?

Esmaabi neerukoolikute korral võib anda enne kodus kiirabi kutsumist. Oluline on ainult olla kindel, et valu põhjustaja on urolitiaas. See on võimalik, kui patsiendil on varem olnud sarnaseid rünnakuid ja ta diagnoositi uuringu käigus.

Sellistel juhtudel on lubatud kasutada selliseid esmaabimeetodeid nagu:

• kuuma küttepadja kandmine alaseljale;
• patsiendi asetamine sooja veega vanni;
• intramuskulaarse spasmolüütilise ravimi (No-shpa, Platyfillin, Baralgin) manustamine;
• Cystenali suukaudne manustamine.

Tuleb meeles pidada, et termilised protseduurid on rangelt vastunäidustatud põletikulised haigused, kasvajad, vaagna veresoonte kahjustused, raseduse ajal. Tulevane ema Teil võib olla lubatud võtta No-shpa tablett. Soojenemine soodustab raseduse katkemist ja emakaverejooksu.

Patsiendile abi osutamise toimingute algoritm koosneb meditsiinieelsetest meetmetest ja meditsiinitöötajate spetsiaalsete ravimite kasutamisest. Valuliku rünnaku korral peate:

• kutsuda kiirabi;
• rahustada patsienti, selgitada välja haiguse sümptomid ja varasem kulg;
• pane termomeeter temperatuuri mõõtmiseks;
• määrata koos patsiendiga valu ja kiirituse maksimaalne lokaliseerimine;
• valage kuum vesi soojenduspadjandisse, mähkige see rätikusse ja kandke see kahjustatud poolele alaseljale;
• andke Cystenali suukaudseks manustamiseks, kui oskused lubavad, tehke ühe spasmolüütikumi süst.

Kui kiirabi hilineb pikka aega, on lubatud patsient asetada kuuma veevanni. Õigeaegne erakorraline abi neerukoolikute korral aitab säilitada neerusid ja parandab edasise ravi tulemusi.

Millal patsient haiglasse võetakse?

Rünnak peatatakse tavaliselt kodus lähedaste ja kiirabi meetmetega. Tulevikus peaks inimene pöörduma kliinikus arsti poole täielik läbivaatus ja raviretseptid.

Haiglaravi peetakse kohustuslikuks, kui:

• kiirabitöötajate ebaõnnestunud tegevus ja patsiendi lahendamata valu;
• üksildane neer või tõsine atakk koos valuga siirdatud doonororganis;
• kõrge kehatemperatuur, infektsiooni kahtlus;
• Rasedus.

Haiglas:

• jätkata spasmolüütiliste ravimite kasutamist;
• kasutada tugevamaid valuvaigisteid;
• kui valu püsib, viiakse läbi perinefriline novokaiini blokaad;
• välja kirjutada sümptomaatilised oksendamisvastased ravimid;
• kontrollida vererõhku ja südame seisundit;
• põletikunähtude ilmnemisel tehakse antibiootikumravi kuur;
• vitamiinid on ette nähtud.

Patsiendi edasise juhtimise taktika määramiseks võetakse arvesse uuringu tulemusi ja planeeritakse kirurgiline ravi stendi paigaldamise ja kivi eemaldamise eesmärgil ultraheliravi kasutamise näidustuste kohta.

Patsiendid peaksid mõistma, et kivi läbimine pärast rünnakut ei tähenda täielikku taastumist. Soolavahetuse muutused organismis jäävad alles. See tähendab, et mõne aja pärast moodustub uus kivi ja rünnak kordub. Seetõttu peaksite olema tähelepanelik toitumise, kehalise aktiivsuse ja ravimite soovitustele.

Koolikud on äge rünnak, mis tekib probleemide tõttu siseorganid. Erinevate organite spasmid avalduvad erineval viisil, kuigi ägeda valu sündroom kaasneb kõigi rünnakutega. Mõnikord on vaja enne arstide saabumist patsiendi seisundit leevendada. Sellises olukorras peate teadma, milline erakorraline abi peaks olema neerukoolikute korral.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikud on äge, paroksüsmaalne valu, mis kiirgub alaseljale. Mõnikord on seda tunda kusejuhades (piki uriini teed) või alakõhus. Kõige sagedamini on valu lokaliseeritud ühel küljel.

Valusündroomi neerukoolikute ajal põhjustab neeruvaagna venitamine. Seda valu peetakse üheks kõige ägedamaks ja intensiivsemaks.

Neeru spasm on järgmiste patoloogiate ilming kehas:

• urolitiaasi haigus;
• neerutuberkuloos;
• ainevahetushäireid põhjustavate haiguste esinemine (suhkurtõbi, podagra).

Mõnikord tekib neerukoolikute rünnak varasemate vigastuste või operatsiooni tagajärgede tõttu. Peaaegu pooltel juhtudel ei ole spasmide põhjust võimalik kindlaks teha.

Sümptomid ja esmaabi

Koolikute rünnakud on alati äkilised ja väga valusad. Sellises olukorras aitab esmaabi oluliselt leevendada patsiendi kannatusi. Enne mis tahes meetmete võtmist peate mõistma rünnakuga kaasnevaid sümptomeid.

Koolikute peamised tunnused

Neerukoolikud esinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sellel tingimusel pole vanuse- ega soopiiranguid. Peamine sümptom on äge, kramplik valu.

Tavaliselt on valu lokaliseeritud alaseljas või neeru küljel. Kui koolikud on põhjustatud urolitiaasist, võib ebamugavustunnet tunda erinevates kohtades. Selle põhjuseks on kivi liikumine piki kusejuha. Mehed tunnevad sageli valu kubemes, munandites ja peenises, naistel aga lahkliha ja häbememokad. Lapsed kurdavad tavaliselt valu naba ümber.

Valuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• patsient on rahutu, püüdes võtta kõige mugavamat kehaasendit;
• tugev janu;
• kahvatu nahk;
• kõrge temperatuur, külmavärinad;
• vale tung urineerida;
• lõikav valu urineerimisel;
• raskused uriini väljavoolul.

Kui valu intensiivsus on väga suur, võib patsient kogeda šokiseisundit, sealhulgas teadvusekaotust. Nahk kattub külma kleepuva higiga ja vererõhk tõuseb järsult.

Tähelepanu! Kui patsiendil tekib neerude valuhoog, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Neerukoolikud võivad kesta mitu tundi kuni päevani.

Kuidas leevendada valu kodus

Rünnak möödub inimesest ilma kohta või aega valimata. Kui see juhtub, on vajalik esmaabi neerukoolikute korral.

Selleks, et mitte kahjustada patsienti ja mitte esile kutsuda suurenenud valu, peate järgima neerukoolikute hädaabi algoritmi.

1. Kutsuge kohe kiirabi.
2. Proovige patsienti rahustada ja selgitada välja tema seisundi sümptomid.
3. Mõõtke kehatemperatuuri.
4. Asetage alaseljale kuuma veega täidetud soojenduspadi (eelnevalt mässige see riidega).
5. Asetage patsient sooja vanni.

Spasmolüütikumide manustamine on lubatud ainult siis, kui teate, kuidas teha intramuskulaarseid süste (No-shpa, Baralgin). Kui ravimit ei ole võimalik intramuskulaarselt manustada, võib loetletud ravimeid kasutada tablettide kujul.

Kuumuse mõju võib esile kutsuda emakaverejooksu ja isegi raseduse katkemise, seetõttu peaksid rasedad naised neeruhaiguse korral vältima soojenduspadja kasutamist või vannis käimist. Teil on lubatud võtta No-shpa tablett ja oodata arsti saabumist.

Tähelepanu! Kui patsient ei saa urineerida, ei tohi talle mingil juhul anda diureetikume. Need ainult suurendavad kivide liikumise kiirust ja halvendavad patsiendi seisundit.

Alternatiivsed ravimeetodid

Ravimtaimed võivad aidata ka neerukoolikute korral. Positiivse efekti saavutamiseks võite kasutada järgmisi taimi:

• vereurmarohi;
• linaseemned;
• porgandi seemned;
• kibuvitsa.

Vereurmarohi: 2 spl. lusikad purustatud toorainest valatakse klaasi keeva veega. Pärast jahutamist keetmine dekanteeritakse ja võetakse kaks korda päevas enne sööki.

Linaseemned: 1 tl seemneid tuleks keeta 1 klaasi veega, võtta toodet pool klaasi päevas iga 2 tunni järel. Keetmist võib lahjendada veega. Võtke toodet kaks päeva.

Porgandi seemned: 1 spl. lusikas lahjendatakse klaasi keeva veega. Puljongit infundeeritakse, mähitakse riidesse, umbes 12 tundi, seejärel dekanteeritakse. Võtke 1/2 tassi sooja puljongit enne sööki 2 päeva jooksul.

Kibuvitsamarjad: hakitud juurikaid koguses 2 spl keedetakse kahes klaasis vees umbes 15 minutit. Saadud vedelik mähitakse riidesse ja infundeeritakse kuni täieliku jahutamiseni, seejärel dekanteeritakse. Kasutage saadud vahendit kuni neli korda päevas, juues 1/2 tassi korraga. Kursus kestab seitse päeva.

Tähtis! Eneseravim võib olla tervisele ohtlik.

Rahvapäraseid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega, olles kindel, et ravimi komponendid on hästi talutavad.

Eriarstiabi haiglas

Uroloog või kirurg saab diagnoosida neerukoolikud ja määrata optimaalse ravi. Kuna rünnakud algavad sageli ootamatult, osutavad kiirabi kiirabiarstid. Arstid otsustavad pärast patsiendi läbivaatust, kas on vaja saatekirja uroloogia- või raviosakonda.

Kohe haiglaravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• arstiabi kodus ei anna oodatud tulemusi (tugev valu püsib);
• temperatuur üle 39 kraadi;
• patsiendil on ainult üks neer;
• rasedus mis tahes etapis või selle kahtlus.

Pärast patsiendi haiglasse paigutamist viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi rida meetmeid:

• Ultraheli (aitab kivi näha);
• radiograafia;
• laboratoorsed ja kliinilised uuringud.

Diagnoosi kinnitamisel määratakse patsiendile statsionaarne ravi. Selles etapis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• spasmolüütikute edasine kasutamine;
• tugevama määramine
• jälgitakse vererõhku ja südametegevust;
• antibiootikumide kasutamine (põletikuliste protsesside korral);
• vitamiinide kuuri väljakirjutamine.

Patsient peab mõistma, et valu leevendamine ja isegi kivide eemaldamine ei taga paranemist. Teatud aja möödudes võib moodustuda uus hambakivi. Uute hoogude vältimiseks peab patsient järgima kõiki arsti ettekirjutusi: oluline on õige kehalise aktiivsuse valik ja vajalike ravimite võtmine.

Piirangud ja võimalikud vastunäidustused

Neerukoolikute rünnakute korral on vaja anda esmaabi, võttes arvesse patsiendi järgmisi omadusi:

• rünnaku põhjustanud põhjused;
• vanuserühm, kuhu patsient kuulub;
• kaasuvate haiguste olemasolu või puudumine.

Kui patsient võtab mingeid ravimeid, tuleks vältida spasmolüütikume – sellised ravimid ei sobi alati hästi teiste ravimitega. Arvestada tuleb ka patsiendi vanust. Vanureid ei soovitata panna sooja vanni – see on organismile suur koormus. Samuti on vannis keelatud inimestel, kellel on olnud infarkt või insult. Piisab, kui piirduda soojenduspadja või sinepiplaastritega.

Neerukoolikute rünnak pole mitte ainult valus, vaid ka äärmiselt ohtlik. Õnneks saate rünnakust jagu

Peamine asi selles olukorras on mitte segadusse sattuda ja teada esmaabi andmise selget algoritmi. Tuleb meeles pidada, et koolikute sümptomite ajutine kõrvaldamine ei välista tulevikus kohustuslikku reisi spetsialisti juurde.

Kiire abi ülaltoodud olukordades on kiirabi kutsumine - arstid võtavad rünnaku kõrvaldamiseks vajalikud meetmed.