Neerukivide esinemist naistel ja meestel nimetatakse meditsiinis urolitiaasiks või "urolitiaasiks". Kivid võivad tekkida mitte ainult neerudes, vaid ka teistes täiskasvanud inimese kuseteede organites.

Neerukivid on kõva, kristallilaadne mass, mis koosneb sooladest, mida leidub inimese uriinis väikestes kogustes.

Need võivad olla erineva kuju ja suurusega. Kivid on väikeste teradena, mis lähevad valutult uriini, või suurte, keeruka kujuga moodustiste kujul, mis ulatuvad 5 cm-ni.

Hariduse põhjused

Miks tekivad neerukivid ja mis see on? Puuduvad absoluutsed põhjused, miks neerukivid võivad tekkida. Kuid arstid oskavad täpselt öelda, millised tegurid võib sellist haigust põhjustada.:

• sooladega küllastunud kareda vee kasutamine;
• pärilik eelsoodumus;
• kõrvalkilpnäärmete häired;
• toitude sagedane tarbimine, mis võib suurendada uriini happesust (hapu, vürtsikas, soolane, vürtsikas);
• ultraviolettkiirte puudumine;
• vitamiinide, eriti D-rühma puudumine;
• geograafiline tegur (kuumade riikide elanikud moodustavad suurema osa riskirühmast);
• luusüsteemi vigastused ja haigused (neerukivide põhjused - osteoporoos ja osteomüeliit);
• keha pikaajaline dehüdratsioon mürgistuse või varasemate nakkushaiguste tõttu;
• seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi erinevate organite kroonilised haigused (neerukivide põhjused võivad siin olla adenoom jne).

Neerukivid on erineva suurusega, moodustuvad urogenitaalsüsteemi mis tahes osas ja olenevalt nende moodustumise tegelikust põhjusest on erineva koostisega.

Jagage kivid järgmisteks osadeks:

1. Fosfaat – koosneb fosforhappe sooladest. Esineb kuseteede infektsioonidega, kasvab üsna kiiresti leeliselise uriiniga;
2. Kolesterool – tekib kõrge kolesteroolisisalduse tõttu, neid esineb harva;
3. Oksalaat - moodustub kaltsiumoksaalhappest aluselise või happelise uriiniga;
4. Uraat on kusihappe sool. Need on üks levinumaid tüüpe;
5. Tsüstiin – koosneb aminohapete tsüstiinühenditest.

Kivi koostise tundmine annab arstile võimaluse ravikuuri asjatundlikult läbi viia ja patsiendil - mõista tema soovituste tähendust, nende tõsidust ja tähtsust.

kaltsiumoksalaadi kivid

Mustad või tumehallid, keha sees liikudes põhjustavad teravate naeludega varustatud pinna tõttu tugevat valu. Limaskest on kahjustatud ja see põhjustab verd uriinis. Reeglina on nende eemaldamine vajalik operatsiooni teel. Muud ravimeetodid võivad vabaneda ainult oksalaatliivast.

Üldine moodustumise põhjus on oksaalhappe liigne tarbimine toidust. Suures koguses mahlade, porgandite, peedi, C-vitamiini regulaarne tarbimine põhjustab nende teket ja kasvu.

Neerukivide sümptomid

Neerukivide esinemisel on iseloomulikud sümptomid tingitud urodünaamika kahjustusest, neerufunktsiooni muutustest ja põletikulise protsessi esinemisest kuseteedes.

Urolitiaas esineb meestel ja naistel. Hoolimata asjaolust, et neerukivid esinevad kõige sagedamini tugevama soo esindajatel, on haiguse sümptomid naistel tugevamad ja raskemad. Asjatundjate sõnul on selle põhjuseks eelkõige naise keha ehituslikud iseärasused. Kuni kivi oma kohalt liikuma ei hakka, ei tunne inimene mingeid märke neerukividest. Kui aga kivi liikumine on alanud, siis on sümptomid nii erksad, et inimest vaevab tugev valu.

Põhilisele urolitiaasi esinemise sümptomid hõlmavad:

• terav või torkav valu alaseljas või küljel, valu neerupiirkonnas (neerukoolikud);
• kiiritusvalu neerus, kiirgades naaberorganitesse;
• valu alakõhus;
• iivelduse ja oksendamise hood;
• urineerimise rikkumine (hilinemine või kiire);
• sagedane tung urineerida;
• liiva või veerise tühjendamine;
• kehatemperatuuri tõus;
• külm higi;
• kõhupuhitus soolestikus;
• rõhu tõus.

Urolitiaasi peamine sümptom on neerukoolikud. See tekib siis, kui kusejuha on ummistanud kivi ja seda iseloomustab äkiline kramplik valu. Valusündroomi põhjustab kuseteede suurenenud peristaltika ja spasm. Valu on nii tugev, et haige inimene ei leia mugavat asendit, kõnnib nurgast nurka.

Valusündroom võib areneda erineva sagedusega: mitu korda kuus kuni 1 kord mitme aasta jooksul. Tavaliselt kestavad koolikud umbes 1-2 tundi, kuid mõnikord võivad need kesta kuni päeva või kauem koos lühikeste pausidega. Sageli eraldatakse pärast valu taandumist uriinist nn liiv või väikesed kivid.

Veri uriinis koos neerukividega

Kivi edasiliikumine põhjustab kuseteede seinte kahjustusi, millega kaasneb sellise sümptomi ilmnemine nagu. Mõnikord on see palja silmaga nähtav, seda sümptomit nimetatakse hematuuriaks.

Muudel juhtudel leitakse veri uriinis ainult mikroskoopilisel uurimisel, seda nimetatakse mikrohematuuriaks. 85% kivide juhtudest ilmub uriinis veri. Kuid selle sümptomi puudumine ei välista hambakivi olemasolu.

Diagnostika

Enne kui välja mõelda, kuidas ravida neerukive naistel või meestel, on vaja õigesti diagnoosida. See aitab meid kaasaegsed diagnostikameetodid:

• haige organi ultraheliuuring;
• uriini ja vere laboratoorsed uuringud;
• urograafia (uuring ja / või eritumine).

Lisaproovina määrama:

• multispiraalset tüüpi kompuutertomograafia - see meetod võimaldab teil määrata suuruse ja tüübi;
• nefrostsintigraafia - selgub funktsionaalsete häirete tase neerude töös;
• antibiootikumide tundlikkuse määramine - selgub põletikulise protsessi arengutase.

Loomulikult uuritakse ja küsitletakse patsienti - enne neerukivide moodustumist on vaja välja selgitada võimalikud põhjused, mis provotseerisid ainevahetushäireid. Selline diagnoos on elementaarne – saadud tulemuste põhjal saab teha järelduse ja määrata ravi.

Neerukivide ravi

«Mul tekkisid neerukivid. Mida teha?" - seda küsimust küsivad paljud inimesed, kes on selle haigusega kokku puutunud. Selles olukorras on ainult üks väljapääs - kividest vabanemine. Seda saab teha kirurgiliselt või konservatiivselt, viimasel juhul on ette nähtud kive purustavad tabletid. Neid saab kodus kaasa võtta.

Mis puudutab kivi iseseisva tühjenemise tõenäosust, siis kõik sõltub selle suurusest ja kujust, inimese kuseteede üksikutest struktuurilistest iseärasustest.

Kuni 5 mm suurused kivid lahkuvad kuseteedest iseseisvalt 67-80% juhtudest, 5-10 mm suurusel on see näitaja vaid 20-47%.

Sageli muudavad patsiendi kuseteede struktuuri kõrvalekalded, näiteks kusejuha ahenemine, isegi väikese kivi iseseisva läbimise võimatuks. Üle 10 mm läbimõõduga hambakivid nõuavad meditsiinilist sekkumist.

kompleksis konservatiivne Terapeutilised sekkumised hõlmavad järgmist:

• dieediteraapia;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine;
• füsioteraapia;
• antibakteriaalne ravi;
• fütoteraapia;
• füsioteraapia;
• balneoloogiline ja sanatoorse ravi.

Kõigi neerukivitõve vormide korral kasutatakse põletikuvastaseid, diureetikume, kive väljutavaid, valuvaigisteid ja spasmolüütikume. Samuti viiakse läbi antibakteriaalne ravi, soovitatav on võtta trombotsüütidevastaseid aineid, angioprotektoreid ja taimseid preparaate. Ravi viiakse läbi kursustel, range meditsiinilise järelevalve all.

Samuti on dieet konservatiivse ravi üks peamisi komponente. Kivide koostise ja nende struktuuri iseärasuste põhjal määratakse kindlaks, millised tooted tuleb välja jätta.

Preparaadid neerukivide lahustamiseks

Neerukivide vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid ravimeid, millest enamik põhinevad ravimtaimedel, mis aitavad aeglustada kasvu, lahustada või eemaldada neerudest kive.

1. - kompleksse toimega taimne preparaat. Seda kasutatakse uraadi- ja kaltsiumoksalaatkivide puhul.
2. Cyston on kompleksne taimne preparaat. Seda kasutatakse igat tüüpi kivide jaoks.
3. Blemarin, Uralit U- preparaadid kivide lahustamiseks ja uriini leelistamiseks. Tõhus uraadi- ja segakivide vastu.
4. Fütolüsiin, fütolüüt- ravimtaimede ekstraktidel põhinevad preparaadid. Soodustada väikeste kivide eemaldamist ning vältida uute kivide kasvu ja teket.

Haiguse infektsioosse iseloomu korral (staghorn kivid) on infektsiooni neutraliseerimiseks lisaks vajalik ravikuur antimikroobsete ravimitega.

Neerukivide purustamine

Kivide kaugkillustumine - lööklaine litotripsia. See meetod on laialt levinud tänu sellele, et see on kõige õrnem. Pole vaja teha torke, sisselõiget jne. Kivid hävitatakse kauglainete mõjul ja eemaldatakse seejärel kehast loomulikul viisil.

Kauglaine litotripsia on üsna tõhus, kui neerukivide läbimõõt on alla 2 cm. Seadet, mis hävitab kive, nimetatakse kauglitotripteriks. On elektrohüdraulilisi, ultraheli-, laser-, piesoelektrilisi, pneumaatilisi litotriptereid. Kõik pole nii hea - on vastunäidustusi, kõik kivid ei sobi litotripsiaks jne.

Kivide eemaldamine kirurgiliselt

KSD kirurgilise ravi valik sõltub kivi suurusest ja asendist, kuseteede seisundist, infektsiooni aktiivsusest, patsiendi jumest, arsti kogemusest ja individuaalsetest teguritest.

1. Avatud operatsioon- vanim, usaldusväärseim, kuid samal ajal kõige traumaatilisem ja seetõttu ohtlikum meetod. Kivi eemaldatakse mehaaniliselt neeru või põie sisselõikega. Kasutatakse siis, kui ESWL-i või endoskoopilisi tehnikaid ei saa kasutada.
2. Endouretra tehnika- endoskoopiline seade sisestatakse neeruvaagnasse läbi kusiti või läbi naha punktsiooni. Seade tuuakse kivile, mis eemaldatakse või hävitatakse ühel meetoditest: mehaaniliselt, kontakt-ultrahelilaine abil, laserkiire abil.

Enne operatsiooni määratakse ravimid, mis tagavad paranenud vere mikrotsirkulatsiooni, lisaks määratakse antibiootikumid ja antioksüdandid. Olukordades, kus kusejuha on kiviga ummistunud, algab kivi liikumisega seotud ravi uriini eemaldamisega neerust. See toime viitab teatud tüüpi kirurgilisele sekkumisele, see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, ei ole välistatud märkimisväärse verekaotuse võimalus, samuti tüsistuste teke.

dieet neerukivide vastu

Kui teil on diagnoositud oksalaatkivid neerudes, siis tuleb ravi kombineerida kindla dieediga.

• Esiteks peate piirama oksaalhapperikaste toitude kasutamist: spinat, hapuoblikas, kartul, salat, apelsinid ja piim. Toit peaks sisaldama õunu, pirne, viinamarju, kuivatatud aprikoose, aga ka kõrge magneesiumisisaldusega roogasid, mis seob oblikhappe sooli.

Dieet kui avastati fosfaatkivid peaks olema suunatud uriini hapestamisele.

• Selleks on kasulik juua rohkem jõhvika- või pohlamahla. Selle sordi neerude moodustiste ravi hõlbustab lihatoit, piisavas koguses kala ja lihavalgu tarbimine. See peaks olema toitumise aluseks. Rohelised, köögiviljad, piim ja piimatooted tuleks välja jätta.

Mis puutub uraadikividesse, siis siin ei tohiks dieet sisaldada liha ja muid lihatooteid, šokolaadi, sidruneid ja mõnda muud toodet. Toit peaks sisaldama värskeid puu- ja köögiviljamahlu. Hea raviefekti annavad melonid ja arbuusid. Suur tähtsus neerukivitõve ravis on dieedil. Peate jooma rohkem vedelikku. Vesi ei tohiks olla kõva.

Igat tüüpi kividele toitumises peate järgima järgmisi soovitusi:

1. Suurendage tarbitava vedeliku kogust kuni 2,5 liitrini päevas;
2. Vajadusel võtke ravimtaimede diureetilisi infusioone;
3. Ärge sööge üle, vältige dieedis rasvaseid, praetud, suitsutatud toite ja liigset soola.

Samuti on mitmeid retsepte rahvapäraste meetodite jaoks, mida saab kasutada igasuguste väikeste kivide, aga ka liiva eemaldamiseks.

Kuidas ravida neerukive rahvapäraseid abinõusid

Lisaks neerukivide raviks kasutatavatele ravimitele kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid. Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud, mis aitavad kodus neerudest kive eemaldada, on järgmised:

1. Suurepärane kivide purustamiseks kibuvitsa juur. 35 g kuiva purustatud toorainet valatakse kahe klaasi keeva veega ja keedetakse veevannis umbes veerand tundi ning seejärel mähitakse ja infundeeritakse veel 6 tundi. Filtreeritud puljong juua ½ tassi pool tundi enne sööki 4 korda päevas. Ravim on tugev, seetõttu peaks manustamise kestuse, mis on tavaliselt 1 kuni 4 nädalat, ja täpse annuse määrama fütoterapeut või uroloog.
2. Oksalaatide ja uraatide puhul peate võtma sellist rahvapärast abinõu. Segage 200 ml koostisained: mesi, viin, oliiviõli, sidrunimahl. Kõik segatakse põhjalikult ja asetatakse kaheks nädalaks, tihedalt suletud pudelisse, pimedasse ja jahedasse kohta. Kasutage seda meditsiinilistel eesmärkidel kolm korda päevas supilusikatäis. Kahe nädala pärast tehke 5-päevane paus ja seejärel korrake ravi.
3. Aja läbi hakklihamasina 10 kivideta sidrunit koorega, pane 3-liitrisesse purki ja vala 2 liitrit keedetud vett, lisa 2 spl. l. meditsiiniline glütseriin. Infundeerige pool tundi, kurnake. Joo vedelikku 2 tunni jooksul 10-minutilise intervalliga: iga 10 minuti järel 1 klaas. Asetage kahjustatud neerupiirkonnale soe soojenduspadi. Mõne aja pärast valu intensiivistub, liiv hakkab välja tulema. Ravimit valmistades tuleb meeles pidada, et sidrunimahl laguneb kiiresti, mistõttu tuleb iga annuse kohta värsket mahla välja pigistada.
4. Arbuusi koored. Teraapiaks sobib ainult oma aias kasvatatud arbuuside tooraine, kuna müügiks mõeldud viljade kasvatamiseks kasutatakse suures koguses nitraate, mis kogunevad enamasti marjade kooresse. Kuivatatakse ahjus või elektrikuivatis, lõigatakse eelnevalt arbuusikoore tükkideks, valatakse veega (1: 1), keedetakse tasasel tulel umbes pool tundi, filtreeritakse ja võetakse klaasitäis 3–5 korda päevas enne sööki.
5. Üsna lihtne abinõu õunakoore tee. Jooge pidevalt õunte koorest teed ja see aitab vabaneda neerukividest, liiva moodustumisest, urolitiaasist. Kõige tähtsam on see, et on vaja pidevalt ravida ja mitte päevi vahele jätta. Ja võite pruulida koore, kuivatatud ja värske. Parem oleks koor kuivatada, seejärel pulbriks jahvatada ja keeva veega üle valada. Pulber peaks olema kaks teelusikatäit, valada kakskümmend minutit ja siis lihtsalt juua nagu teed.

Kõige parem on urolitiaasi ravida rahvapäraste ravimitega koos traditsioonilise meditsiiniga. On vaja valida rahvapärane ravimeetod vastavalt sellele, millise ravi arst teile määras.

Urolitiaas on patoloogia, mille korral neerudes on soolade ladestumine, millele järgneb kivide kristalliseerumine. Kivid võivad tekkida mitte ainult neeruvaagnas, vaid ka kusejuhas, põies. Kivide moodustumise põhjused on põhjustatud paljudest teguritest, mis põhjustavad vee-soola metabolismi rikkumist. Patoloogia areneb inimestel vanusest ja soost sõltumata, mistõttu on oluline teada, miks ja kuidas neerukivid tekivad, nende tekkekiirust ja kivide esinemise võimalikke tagajärgi.

Calculus - termini dekodeerimine

hambakivi ehk neerukivi – tahke kristalliline tüüp, mis koosneb uriinisooladest

Neerukivi ehk kivi on tahket kristallilist tüüpi, mis koosneb uriinisooladest. Normaalne soolasisaldus uriinis ei too kaasa liiva ja kivide moodustumist, igasugune kõrvalekaldumine normist ülespoole on soolade kiire settimise ja nende kristalliseerumise oht. Välimuselt on kivid liiva, väikeste ümarate või sakiliste servadega graanulite, suurte graanulite kujul. Kivi läbimõõt võib ulatuda 6 mm-ni, mis raskendab selle loomulikku vaba väljumist ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Tähtis! Rahulikus olekus kivi ei kahjusta, kuid igal hetkel võib alata hambakivi loomulik liikumine (eemaldamine), mis põhjustab tugevat valu ja tõsiseid vaevusi.

Urolitiaasi põhjused

Kivide ilmumisel on mitu põhjust

Kivide ilmumisel on mitu põhjust:

geneetiline eelsoodumus on tegur, mis selgitab, kust neerukivid tulevad, kui muid põhjuseid pole;

podagra;

hüperpaterioos;

D-vitamiini puudus näiteks allergiate tõttu.

Tähtis! Vee-soola ainevahetuse rikkumist saab peatada, nii et neerukivide ilmnemise põhjused ei tähenda kivide moodustumise kohustuslikku tegurit. Uriini suurenenud happesus on reguleeritud, nakkushaigused paranevad, kuid on mitmeid nüansse, mis tuleb kõrvaldada, kui patsient on ülaltoodud põhjustel ohus.

Seega on urolitiaasi arengu põhjuseid süvendavad tegurid:

• liiga kare joogivesi;
• tasakaalustamata toitumine;
• vedelikupuudus kehas (vähem kui 2,5 liitri vee joomine päevas);
• kliimatingimused (kuumemates riikides on soolade kontsentratsioon uriinis kõrgem, nii et urolitiaas ilmneb sagedamini);
• vähenenud füüsiline aktiivsus, enamasti istuv eluviis;
• funktsionaalsed häired, kroonilised põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis;
• lihasluukonna haigused;
• avitaminoos;
• alkoholi joomine, suitsetamine;
• mõõtmatu kirg diureetikumide vastu;
• pikaajaline uimastiravi.

Nüüd tasub üksikasjalikumalt analüüsida, millest neerukivid tekivad:

Urolitiaasi arengu põhjuseid raskendav tegur on liiga kare joogivesi.

Vesi. Liiga kõva põhjustab soolade liigset sadestumist, ebapiisavalt küllastunud - peseb välja vajalikud elemendid, sundides keha kogunema ja ladestuma ka soolasid. Veetarbimise puudumine on kivide tekke esimene põhjus. Inimese organism vajab olenemata vanusest palju vett ning kogus ei sisalda ainult puhast joogivett, vaid ka suppe, teed, kohvi, mahlu, puuvilju. Patoloogiate puudumisel soovitavad arstid juua 1,5-3 liitrit päevas.

Toitumine. Liigne soolase, vürtsika, pipra või rasvase toiduga neerukivide põhjused on kergesti seletatavad: kehal pole aega kõiki kahjulikke aineid eemaldada, soolad settivad ja kogunevad, muutudes seejärel kivideks. Lisaks rikuvad paljud toidud soolatasakaalu, näiteks tugevalt gaseeritud vee joomine, mis viib soolasisalduse muutumiseni uriinis. Minimaalsed piirangud, õige tasakaalustatud toitumine aitab nii olemasolevate kividega patsiendil vältida haiguse ägenemist ja süvenemist, kui ka ennetab neerukivide teket.

Kliima. Lõunapäike põhjustab tugevat higistamist, samas kui soolad ei eemaldata, seetõttu on kuuma kliimaga piirkondades kõigil inimestel oht haigestuda urolitiaasi. Lisaks tekivad kliima järsu muutumisega ka kivid.

Istuv eluviis on vaenlane number üks! Verevoolu stagnatsioon, vesi vaagnaelundites põhjustab soolade sadestumist. Peaksite aeg-ajalt jalutama või tegema paar lihtsat füüsilist harjutust, see säästab luu- ja lihaskonna süsteemi stagnatsioonist ja hoiab ära kaltsiumi luudest väljapesemise, mis on parim patoloogia ennetamine.

Põletikulisi protsesse ja urogenitaalsüsteemi talitlushäireid iseloomustab kusejuha kanali ahenemine ja selle tulemusena algab uriini stagnatsiooni protsess. Soolakristallid settivad veresoonte seintele, kleepuvad hiljem valguühenditega kokku ja tekib kivi. Kusejuha normaalsuurusega tuleks see hambakivi ise välja, aga ahenenud kanalis ta läbi ei lähe, ummistus tekitab valu ja järjekordse põletiku.

Tähtis! Geneetilise eelsoodumuse olemasolul haigused: osteomüeliit, osteoparoos, pidevad nakkusprobleemid, neerukivide teke on aja küsimus. Ainus meede, mis riski saab vähendada, on tervisliku eluviisi säilitamine, kaasuvate infektsioonide vältimine, arsti soovituste järgimine, elustiili ja toitumise muutmine. Ennetusmeetmed on üsna lihtsad, kuid need aitavad vähendada urolitiaasi tekke riski.

Kummalisel kombel on päikesevalgus ka põhjus, miks neerukivid mitte ainult ei teki, vaid ka arenevad üsna kiiresti. D-vitamiini liig põhjustab soolade ladestumist, palju või väga vähe C-vitamiini, A - ainevahetushäireid. Ja väga oluline on meeles pidada, et kõik diureetikumid aitavad kaasa kivide moodustumisele. Vedeliku kohene eemaldamine organismist suurendab soolade kontsentratsiooni uriinis, nagu ka liigne alkoholitarbimine. Kõik see põhjustab neerukive ja muid kaasuvaid haigusi.

Tähtis! Teades, miks neerukivid tekivad, peaksite enne pikaajalise ravimteraapia alustamist konsulteerima spetsialistiga. Ravimid on sageli urolitiaasi otsene tegur ja oluline on ravi õigeaegselt kohandada, et vältida patoloogia ägenemist.

Neerukivide tüübid

Kehas tekkinud kivid erinevad keemilise koostise, kuju ja tüübi poolest.

Kehas moodustunud kivid erinevad keemilise koostise, kuju ja tüübi poolest. Klassifikatsioon võimaldab teil mõista, miks kivid ilmuvad ja millistest sooladest need koosnevad. Selgitamine ja anamneesi kogumine võimaldab spetsialistil valida optimaalse ravi, tasakaalustada toitumist ja aidata patsiendil haigusest taastuda. Keemiline koostis määrab kindlaks järgmised kivide tüübid:

• uraadid;
• fosfaadid;
• oksalaadid;
• karbonaadid;
• tsüstiin/ksantiin;
• magneesiumi sisaldav;
• segatud.

Kõige kõvemad, suurimad ja ohtlikumad sakilised servad on uraadid, fosfaadid ja oksalaadid. Need esinevad 80% juhtudest, neid iseloomustab kiire kasv ja keeruline purustamine. Saadud fosfaat- ja oksalaattüüpi kivid on röntgenipildil kergesti nähtavad ja diagnoos tehakse sageli juhuslikult: spetsialist tuvastab pildil kivid, isegi neerupatoloogiaga tegelemata. Uraatkive peetakse "eakate kivideks", neid on raskem avastada, haigus nõuab väga põhjalikku uurimist ja põhjuste väljaselgitamist, miks osa patsiente ei kahtlustagi urolitiaasi esinemist – neid pole uuritud!

Tsüstiini/ksantiini ühendid on valgu tüüpi ja viitavad geneetilisele põhjusele. Standardanalüüside tegemisel pole hambakivid nähtavad, vajalik on hoolikas diagnoos ja täielik ajalugu. Kuid magneesiumi sisaldavad kivid näitavad püsiva kuseteede infektsiooni olemasolu. Viimaste hulka kuulub püelonefriit - haigus, mis on seotud neerude põletikulise protsessiga, täielikult ravitav. Kuid kui te ei pööra patoloogiale tähelepanu, moodustub soodne keskkond kivide väga kiireks kasvuks ja haiguse üleminekuks teisele, raskemini ravitavale tasemele.

Segakivid näitavad erinevate soolade olemasolu. See juhtub siis, kui urolitiaasi tekkeks ei ilmnenud mitte üks, vaid mitu põhjust ja kivid tekkisid järk-järgult, kristalliseerudes erinevat tüüpi sooladest, mis viis urolitiaasi tekkeni.

Nõuanne! Teades, millest, millise kiirusega ja kuidas neerukivid moodustuvad, tuleks järgida ainult kolme reeglit: joomine, toitumine, liikumine - see on suurepärane haiguse ennetamine ja urolitiaasi ägenemise ennetamine, kui see on juba avastatud.

Neerukividega inimesed on huvitatud nende moodustumise põhjustest mitte vähem kui ravimeetoditest.

Venemaal on urolitiaasi all kuni 3 protsenti inimesi. Ja iga inimene, kes seda haigust põeb, küsib: miks tekivad neerukivid? Selline küsimus ei tohiks jääda retooriliseks.

Uroloogid märgivad, et sellele küsimusele pole ühest vastust.

Neerukivide moodustumist mõjutavad paljud tegurid. Artiklis puudutasime haiguse põhjuste küsimust.

On aeg teemat tõsisemalt avada ja rääkida, kust neerukivid tulevad.

Ma ütlen teile saladuse - urolitiaasi põhjuseid on väga vähe, õigemini, neid pole üldse. Välja arvatud üks. Aga vaatame lähemalt.

Neerukivid – mis on põhjused?

Neerukivide moodustumise põhjused ei ole massiline nähtus. On ainult üks põhjus, miks neerukivid hakkavad kasvama nagu seened. See on ainevahetushäire, eelkõige vee-soola tasakaalu ja vere keemilise koostise häire.

Ainevahetushäired põhjustavad paljusid haigusi. Nende hulgas on neerukivide moodustumine, kui uriinis ilmub soolade liig, mis põhjustab kristallide moodustumist ja kasvu.

Kui neerukivide moodustumise põhjus on üks, siis on ainevahetushäirete ja nende väljanägemise põhjuseid palju.

Miks neerukivid? Eelsoodumuslikud tegurid

1. Suurenenud mineraalsoolade sisaldus vees, mida joome

Esimene põhjus, miks neerukivid ilmuvad. Piirkondades, kus vesi on kare, on neerukividega inimeste osakaal suurem.

Ma ei tea, kuidas teistes piirkondades on, aga siin Lõuna-Uuralites on vesi väga karm. Isegi filtreerimine ei aita alati. Huvitav, millistes piirkondades on vesi pehme? Jagage palun kommentaarides.

Ilmselgelt peaksid sellistes piirkondades elavad inimesed kasutama kõiki meetodeid ja vahendeid vee puhastamiseks ja pehmendamiseks.

Kõik sobib - nii vee karedust vähendavad veefiltrid kui ka rahvapärased abinõud vee pehmendamiseks. Sel juhul väheneb urolitiaasi oht oluliselt.

2. Vürtsika, praetud, soolase, hapu sagedane kuritarvitamine

Need toidud suurendavad uriini happesust, millest pärinevad neerukivid. See hõlmab ka mineraalvee ja tavalise soola kuritarvitamist.

Selliste roogade tarbimist on vaja vähendada, mis vähendab oluliselt mitte ainult neerukivide, vaid ka paljude muude haiguste tekke tõenäosust. Pole asjata, et kõigi haiguste korral soovitavad arstid õigesti toituda. On üks tark ütlus: "Oleme see, mida sööme". Ja kui meile meeldib praekartul, siis on häbi küsida, miks neerukivid tekivad.

- see on urolitiaasi ilming, mida iseloomustab soolakivide (kivide) moodustumine neerudes. Kaasas valutav valu alaseljas, neerukoolikud, hematuuria, püuuria. Diagnoosimiseks on vajalik neerude CT ja ultraheliuuring, eritusurograafia, radioisotoopne nefrostsintigraafia ning uriini ja vere biokeemiliste parameetrite uurimine. Nefrolitiaasi ravi võib hõlmata konservatiivset ravi, mille eesmärk on kivide lahustamine või nende kirurgiline eemaldamine (nefrolitotripsia, püelolitotoomia, nefrolitotoomia).

Üldine informatsioon

Neerukivid (neerukivid, neerukivitõbi) on tavaline patoloogia. Praktilise uroloogia valdkonna spetsialistid puutuvad üsna sageli kokku neerukivitõvega ja kivid võivad tekkida nii lastel kui ka täiskasvanutel. Patsientide hulgas on ülekaalus mehed; kive avastatakse sagedamini paremas neerus, 15% juhtudest esineb kivide kahepoolne lokaliseerimine.

Soolade ainevahetuse omandatud häired võivad olla tingitud välistest (eksogeensetest) ja sisemistest (endogeensetest) põhjustest. Välisteguritest on kõige olulisem kliimatingimused ning joogirežiim ja toitumine. On teada, et kuumas kliimas, kus on suurenenud higistamine ja keha teatud dehüdratsioon, suureneb soolade kontsentratsioon uriinis, mis viib neerukivide tekkeni. Keha dehüdratsiooni võib põhjustada mürgistus või nakkushaigus, mis tekib oksendamise ja kõhulahtisusega.

Põhjapoolsetes piirkondades võivad kivide moodustumise teguriteks olla A- ja D-vitamiini puudus, ultraviolettkiirguse puudumine, kala ja liha ülekaal toidus. Suure lubjasoolade sisaldusega joogivee kasutamine, toidusõltuvus vürtsikast, hapukast, soolasest põhjustab ka uriini leelistamist või hapestumist ja sooladest sadestumist.

Sisemiste tegurite hulgas eristatakse kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsiooni - hüperparatüreoidismi. Kõrvalkilpnäärmete suurenenud töö suurendab fosfaatide sisaldust uriinis ja kaltsiumi leostumist luukoest. Sarnased mineraalide ainevahetuse häired võivad tekkida osteoporoosi, osteomüeliidi, luumurdude, seljaaju vigastuste, seljaaju vigastuste korral. Endogeensete tegurite hulka kuuluvad ka seedetrakti haigused – gastriit, peptiline haavand, koliit, mis põhjustavad happe-aluse tasakaalu häireid, kaltsiumisoolade eritumise suurenemist, maksa barjäärifunktsioonide nõrgenemist ja muutusi uriini koostises.

Patogenees

Neerukivide moodustumine toimub keerulise füüsikalis-keemilise protsessi tulemusena, mis rikub kolloidset tasakaalu ja muutusi neeru parenhüümis. Tuntud roll on kuseteede ebasoodsatel lokaalsetel seisunditel - infektsioonidel (püelonefriit, nefrotuberkuloos, põiepõletik, uretriit), prostatiit, neeruanomaaliad, hüdronefroos, eesnäärme adenoom, divertikuliit ja muud uriini väljutamist häirivad patoloogilised protsessid.

Uriini väljavoolu aeglustamine neerudest põhjustab püelokalitseaalses süsteemis stagnatsiooni, uriini üleküllastumist erinevate sooladega ja nende sadestumist, hilinemist liiva ja mikroliitide eritumisel uriiniga. Urostaasi taustal arenev nakkusprotsess omakorda viib põletikuliste substraatide - bakterite, lima, mäda, valgu - sisenemiseni uriini. Need ained osalevad tulevase hambakivi primaarse tuuma moodustumisel, mille ümber kristalliseeruvad soolad, mida esineb uriinis ülemääraselt.

Molekulide rühmast moodustub nn elementaarrakk - mitsell, mis toimib kivi esialgse tuumana. Tuuma "ehitusmaterjaliks" võivad olla amorfsed setted, fibriininiidid, bakterid, rakuline detriit, uriinis esinevad võõrkehad. Kivide moodustumise protsessi edasine areng sõltub soolade kontsentratsioonist ja vahekorrast uriinis, uriini pH-st, uriini kolloidide kvalitatiivsest ja kvantitatiivsest koostisest.

Kõige sagedamini algab kivide moodustumine neerupapillidest. Esialgu tekivad kogumiskanalite sees mikroliidid, millest suurem osa ei jää neerudesse ja uhutakse uriiniga vabalt välja. Kui uriini keemilised omadused muutuvad (kõrge kontsentratsioon, pH nihe jne), toimuvad kristallisatsiooniprotsessid, mis põhjustavad mikroliitide peetust tuubulites ja papillide koorumist. Tulevikus võib kivi jätkata "kasvamist" neerus või laskuda kuseteedesse.

Klassifikatsioon

Vastavalt keemilisele koostisele leidub neerudes mitut tüüpi kive:

• Oksalaadid. Koosneb oksaalhappe kaltsiumisooladest. Neil on tihe struktuur, must-hall värv, torkiv ebaühtlane pind. Need võivad moodustuda nii happelises kui ka aluselises uriinis.
• Fosfaadid. Fosforhappe kaltsiumisooladest koosnevad hambakivid. Konsistentsi järgi on need pehmed, murenevad, sileda või kergelt kareda pinnaga, valkjashallikad. Need moodustuvad leeliselise uriiniga, kasvavad üsna kiiresti, eriti infektsiooni (püelonefriidi) esinemisel.
• Urats. Esindatud kusihappe soolade kristallidega. Nende struktuur on tihe, värvus helekollasest telliskivipunaseni, pind on sile või peenelt täpiline. Esineb happelise uriiniga.
• Karbonaadid. Söe (karbonaat)happe kaltsiumsoolade sadestamisel tekivad hambakivid. Need on pehmed, kerged, siledad, võivad olla erineva kujuga.
• tsüstiini kivid. Kompositsioon sisaldab aminohappe tsüstiini väävliühendeid. Kalkuli on pehme konsistentsiga, sile pind, ümar kuju, kollakasvalge värvus.
• Valgukivid. Moodustub peamiselt fibriinist koos bakterite ja soolade seguga. Struktuur on pehme, tasane, väikese suurusega, valge värvusega.
• kolesterooli kivid. Harva nähtud; moodustatud kolesteroolist, pehme mureneva tekstuuriga, musta värvi.

Mõnikord moodustuvad neerudes kivid mitte homogeense, vaid segase koostisega. Üks keerulisemaid variante on korallikivid, mis moodustavad 3-5% kõigist kividest. Korallitaolised kivid kasvavad vaagnas ja esindavad välimuselt selle kihti, korrates peaaegu täielikult elundi suurust ja kuju.

Nefrolitiaasi sümptomid

Sõltuvalt nende suurusest, arvust ja koostisest võivad neerukivid põhjustada erineva raskusastmega sümptomeid. Tüüpiline kliinik hõlmab alaseljavalu, neerukoolikute teket, hematuriat, püuuriat ja mõnikord ka kivi iseseisvat väljutamist neerust uriiniga. Valu alaseljas tekib uriini väljavoolu rikkumise tagajärjel, võib olla valutav, tuim ja järsu urostaasi algusega, neeru- või kusejuha ummistus kiviga, areneda neerukoolikuteks. Korallitaoliste kividega kaasneb tavaliselt tuim tuim valu, väikesed ja tihedad aga teravat paroksüsmaalset valu.

Tüüpilise neerukoolikute rünnakuga kaasnevad äkilised teravad valud nimmepiirkonnas, mis levivad mööda kusejuha lahkliha ja suguelunditeni. Refleksiivselt tekib neerukoolikute taustal sage valulik urineerimine, iiveldus ja oksendamine ning kõhupuhitus. Patsient on ärritunud, rahutu, ei leia seisundit leevendavat kehaasendit. Neerukoolikute valuhoog on nii väljendunud, et sageli peatatakse see ainult narkootiliste ravimite kasutuselevõtuga. Mõlema kusejuha kivide ummistumisel tekib neerujärgne anuuria ja palavik.

Rünnaku lõpus erituvad neerukivid sageli uriiniga, võimalik on valujärgne hematuria. Hematuuria intensiivsus võib olla erinev - kergest erütrotsüturiast kuni raske hematuriani. Mäda eritumine uriiniga (püuuria) areneb koos põletikuga neerudes ja kuseteedes. Neerukivide esinemine ei ole sümptomaatiline 13-15% patsientidest.

Diagnostika

Neerukivide äratundmine toimub anamneesi, neerukoolikute tüüpilise pildi, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Neerukoolikute kõrgusel määratakse kahjustatud neeru küljel terav valu, Pasternatsky positiivne sümptom, valu vastava neeru ja kusejuhi palpatsioonil. Nefrolitiaasi kinnitamiseks tehakse:

• Laboratoorsed diagnostikad. Uriinianalüüs pärast rünnakut näitab värskete punaste vereliblede, valgete vereliblede, valkude, soolade, bakterite olemasolu. Uriini ja vere biokeemiline uurimine teatud määral võimaldab otsustada kivide koostise ja tekkepõhjuste üle.
• ultraheli. Neerude ultraheli abil hinnatakse elundi anatoomilisi muutusi, kivide olemasolu, lokaliseerimist ja liikumist. Parempoolsed neerukoolikud tuleb eristada pimesoolepõletikust, ägedast koletsüstiidist ja seetõttu võib osutuda vajalikuks teha kõhuõõne ultraheli.
• Röntgendiagnostika. Enamik hambakividest määratakse juba uuringu urograafia käigus. Valgu- ja kusihappekivid (uraadikivid) aga ei peegelda röntgenikiirgust ega anna uuringu urogrammidel varje. Neid tuvastatakse ekskretoorse urograafia ja püelograafia abil. Lisaks annab ekskretoorne urograafia teavet neerude ja kuseteede morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste, kivide lokaliseerimise (vaagnaluu, tupp, kusejuha), kivide kuju ja suuruse kohta.
• Neerude CT-skaneerimine. Kompuutertomograafia on diagnostika "kuldstandard", kuna see võimaldab näha mis tahes suuruse ja tihedusega kive. Vajadusel täiendab uroloogilist uuringut radioisotoopnefrostsintigraafia.

Neerukivide ravi

Konservatiivne ravi

Nefrolitiaasi ravi võib olla konservatiivne või operatiivne ning kõigil juhtudel on suunatud kivide eemaldamisele neerudest, nakkuse kõrvaldamisele ja kivide taastekke ennetamisele. Väikeste neerukividega (kuni 3 mm), mida saab iseseisvalt eemaldada, on ette nähtud külluslik veekoormus ning liha ja rupsi välistav dieet.

Uraatide kividega soovitatakse piima-köögivilja dieeti, uriini leelistamist, aluselisi mineraalveed (Borjomi, Essentuki); fosfaatkividega - happeliste mineraalvete võtmine (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets) jne. Lisaks võib uroloogi järelevalve all kasutada neerukive lahustavaid ravimeid (näiteks tsitraatravi uraadikivide korral).

Esmaabi neerukoolikute korral

Neerukoolikute tekkega on terapeutilised meetmed suunatud obstruktsiooni ja valuhoo leevendamisele. Sel eesmärgil kasutatakse platifilliini, metamisooli naatriumi, morfiini või kombineeritud analgeetikumide süstimist kombinatsioonis atropiini lahusega; tehakse soe istumisvann, nimmepiirkonnale kantakse soojenduspadi. Püsivate neerukoolikute, sperma nööri novokaiini blokaadi (meestel) või emaka ümarsideme (naistel) korral on vajalik kusejuha kateteriseerimine.

Kirurgia

Kivide operatiivne eemaldamine on näidustatud sagedaste neerukoolikute, sekundaarse püelonefriidi, suurte kivide, kusejuha striktuuride, hüdroonefroosi, neerublokaadi, ähvardava hematuria, üksikute neerukivide, staghorn kivide korral. Nefrolitiaasi korral kasutatakse kauglitotripsiat, mis võimaldab vältida igasugust sekkumist kehasse ja eemaldada kivide killud läbi kuseteede. Kuni 2 cm läbimõõduga kivide puhul saate kasutada nii "paindliku retrograadse nefrolitotripsia" meetodit kui ka perkutaanset nefrolitolapaksiat, mis võimaldab eemaldada kivi läbi neeru punktsiooni.

Avatud või laparoskoopilisi sekkumisi kivide ekstraheerimiseks - püelolitotoomiat (vaagna dissektsioon) ja nefrolitotoomiat (parenhüümi dissektsioon) kasutatakse harva, peamiselt siis, kui minimaalselt invasiivne operatsioon on ebaefektiivne. Nefrolitiaasi keerulise kulgemise ja neerufunktsiooni kaotuse korral on näidustatud nefrektoomia. Pärast kivide eemaldamist on patsientidele soovitatav kuurortravi, eluaegne dieet, kaasuvate riskitegurite kõrvaldamine.

Prognoos ja ennetamine

Enamasti on neerukivitõve kulg prognostiliselt soodne. Pärast kivide eemaldamist, järgides uroloogi juhiseid, ei pruugi haigus korduda. Ebasoodsatel juhtudel võib tekkida kalkulaarne püelonefriit, sümptomaatiline hüpertensioon, krooniline neerupuudulikkus, hüdropüonefroos.

Igat tüüpi neerukivide puhul on soovitatav suurendada joomise mahtu kuni 2 liitrini päevas; spetsiaalsete taimsete preparaatide kasutamine; vürtsikate, suitsutatud ja rasvaste toitude, alkoholi väljajätmine; hüpotermia välistamine; urodünaamika parandamine mõõduka kehalise aktiivsuse ja harjutuste kaudu. Nefrolitiaasi tüsistuste ennetamine taandub kivide varajasele eemaldamisele neerudest, kaasnevate infektsioonide kohustuslikule ravile.

Neerukivide põhjuseid on harva võimalik selgelt kindlaks teha, isegi konkreetsel juhul. Neerud on organid, mis on osa keha sisemise tasakaalu püsivust reguleerivast süsteemist, mistõttu kõik ainevahetushäired kajastuvad nende funktsionaalsuses. Niisiis räägivad neerudes tekkinud kivid tõenäoliselt nende kontsentratsiooni ja eritusfunktsioonide muutusest.

Kuidas kivid tekivad

Et mõista, kust neerukivid pärinevad, peaksite kaaluma nende moodustumise mehhanismi. Kivid moodustuvad lahustuvatest sooladest tuntud ainetest. Soolad võivad esineda lahustunud või tahkel kristallilisel kujul. Kui soola kontsentratsioon lahuses on piisavalt kõrge, hakkab see protsessis, mida nimetatakse sadenemiseks, moodustuma tahketeks kristallideks.

Selle protsessi visuaalseks mõistmiseks piisab, kui kujutada ette kõige kuulsamat soola - naatriumkloriidi merevees. Kui jätate veenõu ja lasete sellel takistamatult aurustuda, näete aja jooksul meresoola sadestumist.

Neerukivide moodustumine järgib sama põhimõtet nagu see katse. Soolad ladestuvad kristallisatsiooni keskpunkti ümber. Mida kontsentreeritum on lahus, seda kiiremini kristallid moodustuvad.

Uriin sisaldab palju kemikaale, mis võivad samuti ühineda soolade moodustamiseks. Need kemikaalid on tavaliselt lahustunud olekus. Üllataval kombel selgus, et soolade kontsentratsioon uriinis on tavaliselt palju suurem kui puhtas vees tekkiv. See on tingitud uriini enda omadustest, nimelt selles sisalduvate spetsiaalsete ainete - inhibiitorite - olemasolust. Need ained häirivad soolade sadestumise protsessi.

Mõned inhibiitorid, näiteks tsitraadid, magneesium, sisenevad kehasse ja uriini. Teised on meie keha sünteesitud valgud, näiteks valk nefrokaltsiin, uropontiin. Nende ainete oluline omadus on kristallisatsioonikeskuse moodustumise rikkumine, soolade lahustuvuse suurenemine, soolade adhesiooni takistus neerude epiteeli rakkudele.

Neerukivide ilmnemise protsess algab "algatamisest", kui kristalliseerumist soodustavad tegurid kaaluvad üles selle arengut pärssivad tegurid.

Miks see juhtub

Neerukivide põhjused võivad olla järgmised.

Ebapiisav uriini kogus

Üks peamisi tegureid, miks neerukivid moodustuvad, on pidevalt väike uriini kogus. Selle põhjuseks võib olla dehüdratsioon (kehavedelike kadu) töötades või kuumades tingimustes elades ja vähesest veetarbimisest. Kui uriini maht väheneb, suureneb selle kontsentratsioon ja esimene asi on tumedam värv. Ravi hõlmab sel juhul normaalse uriinihulga kiiret taastamist, mis vähendab kivide moodustumise ohtu.

Täiskasvanutel peetakse kivide moodustumise vältimiseks piisavaks 2,5 liitrit uriini päevas, mis vastab 3 liitri vedeliku tarbimisele.

Uriini normaalse kontsentratsiooni säilitamiseks peaksite jooma piisavalt vedelikku.

Toitumisomadused

See, mida sa sööd, võib mõjutada ka sinu võimet moodustada kive. Kaltsiumikivide üks levinumaid põhjuseid on kaltsiumi kõrge sisaldus uriinis. Ja siin pole peamine mitte see, kui palju kaltsiumi sa sööd, vaid see, kuidas keha seda töötleb. Kaltsiumi koguse vähendamine toidus peatab harva kivide moodustumise.

Sel juhul on mõistlik vähendada kaltsiumi taset uriinis. Seda tehakse lauasoola tarbimise piiramisega. Mehhanism on üsna lihtne: NaCl sool kannab endaga üleliigseid Cl-ioone, neid tasakaalustavad Ca + ioonid. Soola liia korral seondub kaltsium ja selle tagasiimendumine neeru nefroni ahelas on häiritud.

Kaltsiumikivid esinevad 80% urolitiaasi juhtudest ja neid esindavad enamasti oksaalhappe soolad, kuid võimalik on ka kaltsiumfosfaatide sadestumine, selliseid ühendeid nimetatakse brusiidiks.

Oksalaadid on veel üks levinud neerukivide tüüp. Need on oksaalhappe soolad, mida mõnes toidus leidub suurtes kogustes. Hapuoblikas, rabarber, tatar, spinat, suhkrupeet, kakao, šokolaad, pähklid, marjad, oad, petersell, must pipar – need on väike osa oblikhapperikkaid toiduaineid.

Kivide väljanägemise põhjused on kaltsiumi, raua, magneesiumi halvasti lahustuvate oksalaatide moodustumine. Nende kuju on neerudele ja kusejuhadele äärmiselt ohtlik, kuna kristallidel on teravad servad ja naelu, mis võivad kuseteede vigastada. Hüperoksalatuuriat soodustab B6-vitamiini vähenenud sisaldus, lühikese soole sündroom, bakterite Oxalobacter formigenes populatsiooni vähenemine soolestikus (need mikroorganismid on võimelised hävitama oksalaate). Selle tulemuseks on võimetus rasvu ja toitaineid korralikult omastada. Kaltsium võib seostuda oksalaatide asemel kasutamata rasvadega, mis viib viimaste kogunemiseni.

Toitumissoovitused neerukivide ennetamiseks

Kõrge loomsete valkude sisaldusega toit nagu veiseliha, kala, kana ja sealiha hapestab keha. Uriini happelise pH korral on soolade sadestumise protsess selles lihtsam. See on eriti oluline uraatide - kusihappesooladest kivide - moodustumisel. Happeline uriin koos puriinaluste liiaga valgurikastest toitudest on seda protsessi soodustavad tegurid.

Sellises haiguses nagu podagra – ainevahetushäire – leitakse suur hulk valgualuseid. Uraatide tekkele on eriti vastuvõtlikud II tüüpi suhkurtõvega patsiendid (uriini pH on väga happeline) ja insuliiniresistentsusega inimesed, kuna neil on häiritud soolade transpordisüsteem neerude kaudu. Uraatide kive leidub 10% urolitiaasiga patsientidest.

Seedetrakti haigused

"Soolestiku" tegur. Mõned seedetrakti haigused, millega kaasneb püsiv kõhulahtisus (Crohni tõbi, haavandiline koliit), põhjustavad dehüdratsiooni. Uriini kõrge kontsentratsioon provotseerib esiteks kaltsiumoksalaadi moodustumist.

Teiste elundite tervislik seisund

õige elundi düsfunktsioon

Näiteks võib kaltsiumi metabolismi kontrolliva kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon põhjustada selle elemendi sisalduse suurenemist veres ja uriinis.

Teine võimalus on neerutuubulite atsidoos, mis on seotud neerutuubulite struktuurse kahjustusega. Seda seisundit iseloomustab uriini happesuse suurenemine ja süsteemne atsidoos, mis loob soodsad tingimused kaltsiumfosfaatkivide tekkeks.

Kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused

Struviitkivide tekkele võivad kaasa aidata patogeenid Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, mis on põhimõtteliselt normaalne soole mikrofloora, kui nad satuvad kuseteedesse. Seda seetõttu, et bakterid toodavad spetsiaalset ensüümi nimega ureaas, mis lagundab uurea magneesiumammooniumfosfaadiks ja kaltsiumkarbonaadiks, millest kivid on valmistatud. Kivid tekivad üsna lühikese ajaga. Täiendav tegur, mis seda tüüpi kivide moodustumist soodustab, on uriini leeliseline reaktsioon, mis on põhjustatud bakteritest. Bakterite olemus muudab naistel tõenäolisemalt struviidikivide tekke, kuna neil on suurem tõenäosus nakatuda.

Struviidikive esineb sagedamini naistel

Infektsiooniga kombineerituna aitab iga haigus, mis häirib normaalset uriini väljavoolu põiest, uriini stagnatsiooni, selles sisalduvate bakterite kasvu ja struviitkivide riski suurenemist. Kogu maailmas moodustavad need kuni 30% juhtudest.

Haruldased geneetilised haigused

Nende hulka kuuluvad tsüstinuuria – pärilik valkude ainevahetuse häire, mille puhul aminohape tsüstiin ei imendu soolestikus, vaid filtreerub verest neerudesse. See aine ei lahustu uriinis ja on võimeline moodustama tsüstiini kive. See esineb üsna harva - 1% patsientidest. Veelgi haruldasem geneetiline haigus on ksantiini lämmastikuühendi vahetuse rikkumine, mille tagajärjel tekivad neerukivid - ksantiinikivid.

Teine haruldane haigus on primaarne hüperoksaluria. See on patoloogiline seisund, kui keha kudedesse ladestub palju oksalaate. Need moodustuvad maksas glüoksüülhappe glütsiini asemel spetsiifilise ensüümi puudumisel.

Ravimid

Mõned ravimid võivad suurendada kivide moodustumise riski.

kaltsiumi kivid	Loop-diureetikumid (diureetikumid) - Furosemiid, Atsetasoolamiid. Mõned antatsiidid. Glükokortikoidid - deksametasoon. Teofülliin, efedriin. C- ja D-vitamiinid, kui soovitatavad ööpäevased annused on ületatud. Kilpnäärme hormoonid.
uraadikivid	Diureetikumid tiasiidderivaadid – hüdroklorotiasiid. Salitsülaadid - atsetüülsalitsüülhape. Podagra ravimid - Probenetsiid.
Erineva päritoluga kivid	Kaaliumi säästvad diureetikumid - Triamteren. Viirusevastased ravimid - Atsükloviir. Proteaasi inhibiitorid – indinaviir. Mõned antibiootikumid on kotrimoksasool. Epilepsiavastased ravimid - topiramaat.

Riskitegurid

Sugu ja vanus

Meestel võivad neerukivid tekkida kaks korda sagedamini kui naistel. Sellele on mitu selgitust. Esiteks, toitumisharjumused. Mehed söövad sageli lihavalgulist toitu ja pealegi koos alkoholiga, mis võib põhjustada uraate. Kuid kõige olulisem on meeste androgeenhormoonide olemasolu. Neerupealiste hormoonid dehüdroepiandrosteroon, androsteendioon, testosteroon aitavad kaasa kivide tekkele – neerukivitõve tekkele. Neerukivide tekkerisk suureneb üle 40-aastastel meestel ja suureneb jätkuvalt kuni 70. eluaastani. 70. eluaastaks on 11% meestest neerukivid.

Androgeenid ja toitumisharjumused suurendavad meeste kivide moodustumise riski

Naissuguhormoonid (östrogeenid) vähendavad tegelikult hüperoksaluuria riski. Östrogeen võib aidata vältida kaltsiumoksalaadi kivide moodustumist, säilitades leeliselise uriini pH ja suurendades ka kivide teket inhibeeriva tsitraadi taset.

Laste kuseteede kivid võetakse tavaliselt geneetiliste tegurite või kuseteede deformatsiooni tõttu.

Rasvumine ja kaalutõus

On soovitusi, miks kaalutõusu all kannatavatel inimestel tekivad kivid. Tõenäoliselt on selle põhjuseks rasvkoe suur hulk ja insuliiniresistentsus. Rasvunud inimesed suudavad uriiniga eritada rohkem kaltsiumi ja kusihapet, mistõttu neil tekib suurem tõenäosus neerukive.

pärilik eelsoodumus

Neerukivide tekkerisk suureneb, kui pereliikmetel on esinenud urolitiaasi episoode. Oma rolli mängib geneetiliselt määratud ensümaatilise süsteemi puudulikkus, nagu podagra, tsüstinuuria ja ksantiuuria puhul.

Geograafilised tegurid

Soolade kontsentratsioon põhjavees ja taimedes oleneb elupiirkonnast

Elustiil

Mõned toidud suurendavad kivide moodustumise riski inimestel, kellel on geneetiline või meditsiiniline eelsoodumus. Kõigi populatsioonide ennetusmeetmena tuleks aga vältida rohket loomsete valkude tarbimist, oksalaadirikkaid toite ja piiramatut soola tarbimist.

Stress

Hiljutised uuringud on näidanud, et stressi all kannatavatel inimestel on suurem risk neerukivide tekkeks. Neerudes toimuvaid muutusi põhjustab stressihormoon vasopressiin, mis vähendab uriini mahtu ja suurendab seetõttu selle kontsentratsiooni ja kalduvust soolade sadestumisele.