Esimeste eluaastate lapse kõnearengu hilinemine, kogelemine ja muud kõnehäired vanematele enamasti muret ei valmista. Käivitub reegel "Igaüks on individuaalne – kasvab välja". Kuid kolmeaastaselt, kui laps lasteaeda saadetakse, muutub olemasolev probleem esimest korda takistuseks normaalsele sotsiaalse kohanemise protsessile. Kogelemise korrigeerimine 3-aastastel lastel määratakse põhjuste järgi ja ravi peaks olema suunatud otse etioloogilisele tegurile. Teraapia efektiivsus sõltub suuresti diagnoosi õigeaegsusest ja probleemiga tegelemise algusest.

Kogelemine: patoloogia arengu mehhanism

Kogelemine on kõnehäire, mida iseloomustab vestlustempo ja -rütmi vähene sujuvus, ebajärjekindlus, korduv helide kordamine ja tahtmatud pausid. Seda haigust peetakse valdavalt lapsepõlve patoloogiaks, sagedamini poistel. Tugevate löökide mõjul võib aga kogelemine tekkida ka täiskasvanul.

Suukõne häirete esinemine on seotud artikulatsiooni ja heli häälduse eest vastutavate lihaste tahtmatu kontraktsiooniga. Pediaatrilised neuroloogid ütlevad, et lastel on kahte tüüpi kogelemist:

• Toonik, mida iseloomustab häälelihaste püsivate spasmide esinemine. Tavaliselt toimub pärast iga kokkutõmbumist lõõgastusperiood lihaskiud. Uue heli tekitamiseks peavad häälepaelad pärast lõõgastusperioodi reageerima närviimpulssile. Toniseeriva kogelemise korral pärast järgmist kontraktsiooni lõdvestumist ei toimu. Selle tulemusena tekib kogeleva lapse kõnes paus, silpide vahe.
• Klooniline, mida iseloomustavad mitmed krambid. Iga uus närviimpulss jõuab esinevasse organisse perioodil, mil see ei ole pärast eelmist heli veel täielikult lõdvestunud. Häälepaeltel pole aega uue ülesande jaoks uuesti üles ehitada, kui saabub rida impulsse. Kloonilise kogelemisega laste kõnet iseloomustab probleemse sõna „kase-se-se-ta“ üksikute silpide korduv kordamine.

Lisaks diagnoositakse alla 4-aastastel lastel sageli patoloogia segavarianti: perioodiline manifestatsioon kõnes ja rebimise pausid ja helikordused.

Tähtis! Paljudel inimestel on tavaliselt rääkimisel korduvad haakesõnad "uh". Patoloogilisest kogelemisest räägitakse aga siis, kui katkestused moodustavad üle 10% kogu kõnest.

Lapse kõne arengu perioodid

Kõnehäirete iseloomulikud sümptomid ilmnevad lapse teatud arenguperioodidel. Esimesed suulise suhtluse katsed toimuvad ühe aasta vanuselt lobisemise ja eraldi silpide abil.

Kuni 2. eluaastani valitseb kõnes passiivne sõnavara (200-300 sõna, mida laps ei häälda, kuid mõistab tähendust), aktiivsed - kasutatud sõnad moodustavad 10%. Seda perioodi peetakse lapse arengus esimeseks kriitiliseks, kuna toimuvad muutused ja kõnekeskuse moodustumine ajukoores. Tugeva emotsionaalse šoki või väikese füüsilise trauma mõju pähe muutub reaalseks kõnekeskuse funktsioonide häirimise ohuks.

Teine kriitiline periood langeb vanusele kuni 4 eluaastat, mil suuline kõne areneb kiires tempos, suureneb aktiivne ja passiivne sõnavara. Samal ajal on keha funktsioonide närvi- ja endokriinse regulatsiooni vahel tasakaalustamatus. Ajus süntees bioloogiliselt tõhustatud toimeaineid stimuleeriva toimega (dopamiin, serotoniin). Hormoonide toime kontrollimehhanismi aga ei moodusta piisavalt närvisüsteem.

Selles vanuses lapsed, sattudes stressirohkesse olukorda või teiste emotsionaalse surve all, hakkavad sageli ilmutama aktiivset negativismi: nad keelduvad täitmast määratud ülesandeid, lõpetavad rääkimise. Vähem väljendunud versioonis hakkavad nad kokutama.

Kolmas kriitiline periood on seotud kirjakeele arenguga 6-7-aastaselt. Esimese õppeaastaga koolis käib kaasas lapse keha kohanemisvõime ammendumine. Lisaks tekkis vajadus oma mõtteid sisse väljendada kirjutamine on kõnekeskusele tõsine stress.

Laste kogelemise põhjused

Üks kindlaksmääratud tegur, mis provotseerib patoloogia arengut lapsepõlves, ei eksisteeri. Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky jagab haiguse kaasasündinud ja omandatud põhjuseid:

• Kaasasündinud: geneetiline eelsoodumus, emakasisesed infektsioonid ja vigastused (eriti raseduse esimesel trimestril), sünnitrauma, enneaegne sünnitus.

Loote närvikoe peenstruktuuri arengu kahjustus trauma, hemorraagia, nakkusliku või toksilise toime tõttu mõjutab eelkõige kognitiivseid funktsioone. Mootori või tundlike sfääride rikkumine on vigastuste kõige raskemad tagajärjed.

Lisaks kokutab ärritava temperamendiga laps sagedamini kui tema tasakaalukas ja flegmaatiline eakaaslane.

• Omandatud elu jooksul. Sellesse rühma kuuluvad alla 5-aastase lapse ülekantud nakkushaigused ja kraniotserebraalsed vigastused. Pärast seda perioodi on lapsed patoloogia ilmnemise suhtes vähem tundlikud.

Emotsionaalsed murrangud ja psühholoogilised traumad pärast vanemate lahutust, lähedaste surma, looduskatastroofe ja inimtegevusest tingitud katastroofe on kogelemise omandatud põhjused, mis on seotud sisemise ärevuse mõjuga aju struktuuridele.

Lisaks räägib Komarovsky ühiskonna mõjust kõne arengule. Liigne tähelepanu rääkimisvigadele, sagedased parandused, tihe ja pikaajaline suhtlemine kogelejatega - kõik need tegurid aitavad kaasa lapse patoloogia arengule.

Traditsioonilised kogelemise ravimeetodid

Kogelemise kõrvaldamine koolieelikutel toimub vanemate, õpetajate ja arstide ühiste jõupingutustega. Traditsioonilised meetodid on järgmised:

• Hingamisteede võimlemine. Harjutuste eesmärk on parandada kontrolli hingamistegevuse, diafragma kokkutõmbumise, häälepaelad ja liigendusseadmed. Klasside valikud vastavalt A.N. Strelnikova, Nenaševa-Agajanjan ja Buteyko.
• Logopeedilised tehnikad artikulatsiooni parandamiseks (artikulatoorne võimlemine). Logopeedid tegelevad peamiselt põskede, huulte ja keele peenmotoorika arendamisega.
• Meditsiiniline teraapia, mille eesmärk on vähendada erutuskolde aktiivsust ajus ja leevendada krampe, parandada närvikoe ainevahetust ja verevarustust.

Lisaks kasutatakse logopeedilist massaaži sageli lapse ravi integreeritud lähenemisviisis. Mehaanilisel toimel keha aktiivsetele punktidele toimub domineeriva (peamise) ergastuse "lülitamine". Protseduuride kulg kestab kaks kuni viis kuud.

Logopeedid-massöörid viivad läbi ka spetsiaalset instrumentaalset (sondi)massaaži, mis parandab verevoolu ja lümfi väljavoolu otse kõri- ja neelulihastes. Selle manipuleerimise vastunäidustuseks on lapse vanus alla kahe aasta, samuti iiveldustunne ja eelseisev oksendamine, kui nad puutuvad kokku neelu limaskestaga.

Hingamisharjutused kõnehäirete korral

Hingamisvõimlemise kompleksi harjutused aitavad kaasa kõnedefektide kõrvaldamisele. Lisaks on meetod efektiivne kopsude hingamismahu arendamiseks, bronhide äravooluvõime laiendamiseks ja parandamiseks.

Hingamisharjutuste eripäraks on hingamistegevuse kombineerimine teiste kehalihaste kokkutõmbumisega. Seega on mõju hingamissüsteemile, luu- ja lihaskonnale, aga ka kesknärvisüsteemile.

Teisisõnu, aju "treenib" ühendama tahtlikke lihaste kontraktsioone hingamisega. Lapse kogelemise ravimiseks on vaja koordineerida hingamis- ja häälelihaste kokkutõmbumist, mis saavutatakse harjutuste komplekti sooritades.

Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky soovitab võimlemisharjutuste tegemisel tungivalt järgida järgmisi reegleid:

• Järkjärgulisus. Algul kasutatakse lihtsamaid liigutusi, keerukuse kasv toimub eelnevate komplekside assimileerumisel. Näiteks Strelnikova järgi võimlemises eristatakse põhi- ja põhiharjutusi. Peal esialgne etapp Esitatakse "Palmid", "Erosters" ja "Pump". Järgnevalt - "Kõrvad", "Pendel" jne.
• Järjepidevus. Tulemus sõltub tundide vaheldumisest puhkusega. Lapse keha vajab aega, et moodustada stabiilne sujuva kõne ja ühtlase hingamise refleks.
• Järjepidevus. Kaks igapäevast seanssi peetakse tõhusaks.
• Vanuse adekvaatsus ja individuaalsete iseärasuste arvestamine. Raske üldseisundiga lapsel on lubatud sooritada liigutuste komplekt istuvas või lamavas asendis. Lisaks kasutatakse erinevate vanuserühmade laste puhul standardmeetodite modifikatsioone.

Tähtis! Kompleksis kasutatavad harjutused viiakse läbi logopeedi või vanemate range järelevalve all, kui ravi viiakse läbi kodus

Liigestus kogelemiseks

Üle kolmeaastastele lastele toimuvad tunnid logopeediga, sest esimesel kahel eluaastal ei ole laps võimeline õpetaja soovist aru saama ja seda täitma.

Artikulatsiooniharjutus hõlmab keele, huulte ja teiste näolihaste väikeste ja täpsete liigutuste teostamist. Meetodit ei kasutata mitte ainult kogelemise, vaid ka teiste kõnehäirete (linsumine, nasaalne, rühi) raviks. Iga üksiku heli tekitamiseks kasutatakse erinevaid harjutusi.

Enim kasutatud liigutused on toodud tabelis:

Arsti nõuanne. Eriklassides teeb beebi liigutusi, kordades pärast logopeedi. Kodus peaksid lapsevanemad võtma õpetaja rolli, et õiget rakendamist kontrollida

Ebatraditsioonilised meetodid kogelemise korrigeerimiseks

Aroomiteraapia on meetod lapse närvipingete leevendamiseks (foto: www.kaminova.com.ua)

Alternatiivse meditsiini meetodite kasutamine koolieelikute kogelemise korrigeerimiseks on suunatud peamiselt lapse psühho-emotsionaalsele sfäärile.

Kõrgemate funktsioonide mõjutamiseks rakendatakse järgmisi võimalusi närvisüsteem:

• alternatiivne psühhoteraapia. Mängu vormis vestluse käigus lapsega teeb arst kindlaks, kas teatud eluvaldkonda mõjutades on võimalik kogelemisest vabaneda.
• Kunstiteraapia. Kõikvõimalikud joonistamis-, voolimis-, värvimismeetodid võimaldavad lapsel väljendada emotsioone ja kogemusi, et neid sel viisil vastu võtta ja vabastada. See meetod peetakse psühholoogilisest traumast põhjustatud kogelemise kõige tõhusamaks raviks.
• Liivateraapia. Lapsed paralleelselt lõõgastuvad ja arendavad käte peenmotoorikat liivaga mängides.

Lisaks kasutavad psühhoterapeudid ja logopeed sageli teatri- ja muusikaetendusi, aroomiteraapiat ja laulmist osana kõnepuudest ülesaamiseks.

Narkootikumide ravi kogelemise vastu koolieelikutel

Kogelemise korrigeerimine koolieelikutel abiga ravimid teostatakse ainult erandjuhtudel koos teiste meetoditega. Dr Komarovsky soovitab järgmisi ravimeid:

• Gamma-aminovõihape ja selle derivaadid. Toimeaine on närvisüsteemi peamine inhibeeriv vahendaja. Rahaliste vahendite toime on suunatud impulsside tasakaalu loomisele ja patoloogiliste erutuskollete mahasurumisele kõne- ja motoorsetes keskustes. Selle rühma preparaadid: Piratsetaam, Nootropil.
• Rahustid on ärevusvastase toimega ravimite rühm. Sellel on tugev mõju kesknärvisüsteemile. Kõik impulsside edastamise protsessid sünapside kaudu on pärsitud. Kõrvalmõjud tähendab: unisus, keskendumisvõime langus, mäluhäired. Määratud ravimid: Haloperidol, Phenibut. Ravimid on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele.

Arvatakse, et 3-aastase lapse kogelemine tekib peamiselt emotsionaalse sfääri labiilsuse tõttu, seetõttu on kõige tõhusamad rahustavad (rahustavad) ravimid. Kõige sagedamini on ette nähtud noorema vanuserühma lapsed ravimid taimset päritolu nagu palderjani ekstrakt.

Kõnedefektide korrigeerimise tunnused 3-aastastel lastel

Võrreldes teiste vanuserühmadega iseloomustab 3-aastaste laste kogelemist vähene raskusaste, mis on tingitud sõnavara ebapiisavast arengust. Haiguse alguses diagnoositakse pooltel juhtudest.

Dr Jevgeni Komarovsky soovitab väikelaste raviks järgida järgmisi näpunäiteid:

• Une normaliseerimine - vähemalt 11 tundi päevas (9 öösel ja 2 päeval).
• Ratsionaalne toitumine – vajalike toitainetega varustamine tagab närvisüsteemi normaalse arengu ja talitluse.
• Jalutuskäik värskes õhus, et varustada keha hapnikuga.
• Mängud eakaaslastega on vajalikud lapse sotsiaalseks kohanemiseks ja piisavaks eakohaseks arenguks.

Kuidas kogelemist ravida varajane iga Arstide arvamused on erinevad. Kuid keegi ei eita vajadust tervikliku ja süstemaatilise lähenemise järele teraapias.

Lapse õigesti arenenud kõne on iga vanema mure, kes soovib talle edu, õnnelik elu. Kõne valdamine on noorema koolieeliku arengu üks peamisi ülesandeid. Kõne arendamise kõige intensiivsem ja vastutusrikkam periood langeb vanusele 2–5 aastat. Noorem koolieelik võib selles protsessis kogeda sellist ebaõnnestumist nagu kogelemine. See nähtus pole haruldane ja seetõttu on lapse kogelemisest päästmiseks välja töötatud palju meetodeid.

• Kogelemine eelkooliealistel lastel, eriti väiksematel, ei ole alati kodus kohe märgatav. 2–3-aastased lapsed ei räägi veel täielikult ja seetõttu ei saa iga vanem kindlaks teha, mis pausid, silpide kordumist põhjustas. 3-5-aastaste laste kogelemine on märgatavam ja vanemate jaoks pigem murettekitav. Nad kardavad, et see kõnedefekt jääb nende beebile pikaks ajaks, võib-olla igaveseks, ja mürgitab tema kooliaastaid, takistab tõsiselt tema täiskasvanuelu.
• Algkooliealistel lastel on ebapiisavalt moodustatud kõnefunktsiooni tõttu kalduvus kogeleda, eriti poiste puhul, kuna nad on emotsionaalselt vähem stabiilsed kui tüdrukud.

Samal ajal on laste kogelemise varajase diagnoosimise ja õige ravi korral sellest täiesti võimalik vabaneda.

Laste kogelemine ei ole ainult kõnedefekt, mis väljendub kõnetempo aeglustumises ja sõnaosade kordamises, tahtmatutes pausides, vaid neuroloogiline probleem. Kõik need kõneraskused on põhjustatud artikulatsiooniorganite krampidest ja on seotud kesknärvisüsteemi tööga. Kuigi mittespetsialistid nimetavad neid probleeme ühe levinud sõnaga kogelemiseks, eristavad arstid, logopeedid neist selliseid tüüpe.

Sõltuvalt esinemismehhanismist eristatakse logoneuroosi ennast ja neuroosilaadset kogelemist:

• Logoneuroos ehk neurootiline kogelemine on põhjustatud funktsionaalsed häired närvisüsteemi ja seda ravitakse edukalt.
• Neuroositaolist kogelemist põhjustavad kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused. Sellega tegelemine on palju keerulisem.
• Füüsiliste ilmingute järgi eristatakse rohkem kui 6 liiki. Kuid kuna enamik neist on segatud, nimetame ainult peamised tüübid.
• Klooniline, mis väljendub lapse kontrolli all olevate helide, silpide või sõnade kordustes ja venituses.
• Toonik, milles beebi ei suuda aeg-ajalt helisid ja sõnu hääldada, tema kõnes tekivad tahtmatud pausid.

Kuidas kogelemine lapsel avaldub?

Vanematel ei ole kerge tuvastada kogelemise märke nooremal koolieelikul. 2–3-aastane laps alles õpib rääkima ning kõhklusi, kordusi, pause ja sõnade alguse või lõpu allaneelamist leidub peaaegu kõigil ning ilmseid kogelemise märke ei pruugi ilmneda. Isegi terved inimesed kogelevad mõnikord, kordavad silpe või tõmbavad hääli välja. Tervetel inimestel ei ületa helide pikenemine, kogelemine 7-9% kõne kogumahust. Kui katkestused, kordused hõivavad rohkem kui 10% kõne mahust, diagnoosivad arstid ja logopeed logoneuroosi.

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud selliste märkide leidmisel 2–3-aastasel lapsel:

• See ei peatu lihtsalt vestluses, vaid samas on näha ka füüsiline pinge. Beebi surub rusikad kokku, näo- ja kaelalihased on pinges, ta võib punetada ja kahvatada.
• Hingamishäire rääkimisel. Laps hakkab rääkima täishingamisel või kohe pärast seda.
• Kõneraskustega kaasnevad mitmesugused miimikailmingud - nina tiibade turse, näolihaste pinge, silmamunade kiire liikumine.

Lastel 3 aasta pärast, eriti 4-aastastel või veelgi enam 5-aastastel, kui kõne on juba hästi arenenud, on normist kõrvalekaldeid juba lihtsam märgata. Selles vanuses on murettekitavad järgmised märgid:

1. Sama heli või silbi kordamine rohkem kui kaks korda.
2. Märkimisväärne hääle tõus koos kõneraskustega.
3. Äkiline, motiveerimata vaikus keset vestlust.
4. Ilmselgete sõnade hääldusraskuste miimika saatel.

Kui rohkem varajases staadiumis vanemad pööravad tähelepanu ärevuse sümptomid, arst diagnoosib ja parandab, seda tõenäolisem on, et tunnid logopeediga ja psühholoogi tegevusprogramm aitavad teil probleemist kiiresti vabaneda.

Kogelemise sümptomite avastamisel ei tohiks vanematel tekkida küsimusi, mida teha ja kas seda haigust on võimalik ravida. Vaja on kohe tegutseda, sest ägedat kogelemist on palju lihtsam ravida kui kroonilist. Kogelemise diagnoosimine peaks olema esimene, kuid mitte viimane samm sellel teel.

Algkoolilaste kogelemise riskitegurid

Eeldused kogelemise tekkeks algkooliealiste laste ja koolilaste puhul võivad luua järgmised tegurid:

• Emotsionaalselt labiilne närvisüsteem. Imikutel on suurenenud ärrituvus, pisaravool, pidev ärevus ja halb uni.
• Varasem või hilisem kõne algus.
• Pidev kontakt kokutajatega (pereliikmed, sõbrad), keda beebi hakkab jäljendama.
• Emotsionaalse kontakti puudumine vanematega.
• Kõne kujunemise ja arengu tunnused, kui täishäälikuid ei hääldata või vokaalidele pannakse vale rõhk. See nähtus võib muutuda harjumuseks ja saada lapse kogelemise ilmnemise eeltingimuseks.
• Lapse tervislik seisund.
• Liialdatud nõudmised ja ootused lähedastelt, kasvatajatelt jt.
• Lühinägelikkus ja eelsoodumus haigusele, mis on pärilik.

Kogelemine 3-aastastel lastel: võimalikud põhjused ja ravi

Lastel võib tekkida kogelemine erinevatel põhjustel, kuigi paljudes foorumites nimetatakse arutledes kõige sagedamini - hirm. Dr Komarovsky kinnitab, et hirm võib tõesti lastel kogelemist tekitada noorem vanus, kuid mitte ainuke. Millised laste omadused võivad selle probleemi ilmnemist esile kutsuda.

1. Pärilikkus.
2. Emakasisene ajukahjustus.
3. Vigastused sünnituse või raseduse ajal.
4. Rasked nakkushaigused.
5. Nõrk närvisüsteemi tüüp, imikute muljetavaldav või kartlikkus.
6. Traumaatiline ajukahjustus.
7. Erinevatel põhjustel nõrgenenud immuunsus.
8. Probleemid endokriinsüsteemiga.

Kõik need põhjused soodustavad kõneprobleemide ilmnemist ja välised põhjused võivad saada käivitajaks:

• Erinevad stressid, alates hirmust kuni probleemideni perekonnas.
• Hirmud, üldine ärevus.
• Vanemate tõsidus ja nõudlikkus.
• Vanemate kõrge kõnesagedus või, vastupidi, kogeleva täiskasvanu olemasolu perekonnas.
• Kõnearengu perioodil suurenenud kõnekoormus.
• Vajadus vahetada lasteaeda või kolida teise elukohta.

See on kaugel täielik nimekiri põhjused ja neid täpselt kindlaks määrata saavad ainult spetsialistid pärast uurimist.

Keelevõimlemine lapsega. Logopeedilised harjutused

Kogelemise ravi lastel

Kuidas ravida kogelemist lapsel, arutatakse seda küsimust paljudes vanemate foorumites. Nad pakuvad erinevaid meetodeid, sealhulgas hüpnoosi, vandenõu, ravimeid, erinevaid tegevusi kodus, jagavad oma kogemusi. Kuid ikkagi on parem otsustada, mida mitte teha pärast foorumite, isegi dr Komarovski nõuannete lugemist või video vaatamist, vaid pärast konsulteerimist lastearstidega - logopeedi, psühholoogiga.

Seetõttu on ravi esimene samm diagnoosimine. Mida varem lastearst lapse üle vaatab ja uuringujuhised annab, seda suurem on võimalus probleemidest kiiresti vabaneda.

Diagnoosi ei vii läbi üks arst, vaid mitu lastearsti korraga: logopeed, psühholoog, neuropatoloog, ENT. Just põhjuste väljaselgitamine võimaldab valida õige raviprogrammi. Kui kogelemine tekkis stressi tagajärjel, siis tuleb esiplaanile psühholoog. Kui kõne valdamisega on probleeme, siis logopeed. Kui on probleeme kesknärvisüsteemiga, siis laste neuropatoloog.

Ja kuna logoneuroosil on sageli mitu erinevat põhjust, annab ravisoovitusi rohkem kui üks arst.

Kogelemise ravimeetodeid on palju, nende hulgas võib eristada peamisi:

• Ravimite abil.
• Erinevate füsioteraapiate kasutamisega.
• Logopeedilised tunnid.
• Hingamisharjutused, vannid, klassikaline massaaž.
• Kaasaegsed tehnoloogiad: arvutiprogrammid ja erinevad tehnilised seadmed.

Kõige tõhusam mitme meetodi kombinatsioon. Nende määratluse teevad lastearstid.
Kogelemise ravimeetodeid on palju, nende hulgas võib eristada peamisi:
Võite proovida laste kogelemise probleeme kõrvaldada, järgides spetsialistide elementaarseid soovitusi.

Kogelemine lastel. lastearst

Üldised soovitused kogelemise raviks lastel

1. Päevarutiini järgimine: režiimi loomine, mis peaks arvestama unenorme 3-7-aastase lapse jaoks - 2 tundi päevast und ja 10-11 tundi ööund, üle 7-aastastele lastele - 1,5 tundi päevast ja 8-9 tundi ööund.
2. Mugava psühholoogilise keskkonna loomine, milles on välistatud märkused ja tõmblused, pereliikmete vahelised lärmakad kokkumängud. Beebi kiitus tema saavutuste eest on teretulnud, rõhutamata olemasolevaid probleeme, mis on seotud lapse kogelemisega.
3. Igapäevases suhtluses abistamine, öeldes rahulikult ja aeglases tempos igapäevaseid lauseid, mida laps püüab jäljendada.
4. Üldise tervisliku seisundi tugevdamine, mis peaks olema suunatud närvipingete leevendamisele, ületöötamist põhjustavate olukordade vältimisele. Kogelevatele lastele võivad positiivselt mõjuda ka karastamisprotseduurid õues mängimise, niiske rätikuga hõõrumise ja õhuvannide näol.

Logoneuroosi kulgemise tunnused

Erinevalt paljudest teistest haigustest, mis algavad, arenevad järk-järgult ja pärast seda õige ravi pass, kogelemine kulgeb erineval viisil. Logoneuroosi kulgu on kolme tüüpi.

• Kogelemine, mis nagu laine, siis veereb, tugevneb, siis veereb tagasi, nõrgeneb, kuid ei kao täielikult. Tavaliselt toimub tõus kevadel ja sügisel või pärast stressirohke olukordi.
• Sujuv vool, konstantne. Seda on kõige raskem ravida.
• Pärast edukat kõnetegevuse perioodi ilmnevad haiguse retsidiivid ikka ja jälle.

Kogelemise vormi iseloomustab selline kõnedefekt, mis ei sõltu väliste tegurite toimest.

Vajadus kõnepatoloogi vastuvõtule

Kui kogelemise põhjuseks olid kesknärvisüsteemi probleemid, siis neuropatoloog tegeleb ennekõike põhjuse kõrvaldamise või leevendamisega. Kui logoneuroos oli mõne psühholoogilise probleemi tagajärg, aitab lastepsühholoog nendega toime tulla. Kuid olenemata põhjustest on vaja ületada ilmnenud kõneprobleemid. Logopeed saavad kogelevate lastega tegelema hakata alates kolmest eluaastast.

Seetõttu rõhutab dr Komarovsky, et kogelemise korrigeerimiseks on hädavajalik pöörduda logopeedi poole. Ainult logopeed suudab valida lapsele õiged harjutused, õpetada õiget hingamist ja käitumismustreid, mis võimaldavad leevendada spasme ja leevendada kõnehäireid.

• Tänapäeval on mitte ainult Moskvas, vaid enamikus riigi linnades igas lasteaias ja enamikus koolides lastepsühholoog ja logopeed. Erikomisjoni määramisel toimuvad rühma- või individuaaltunnid lastega, kes seda vajavad.
• Logoneuroosist vabanemiseks on aga eriti oluline psühholoogiline kontakt lapse ja logopeedi, logopeedi ja vanemate vahel, mistõttu tuleb spetsialisti valikusse suhtuda vastutustundlikult. kõnepatoloog koolis lasteaed tõenäolisemalt saada tugi teises etapis, pärast põhiravi lõpetamist.
• Logopeed viib läbi tunde, kus õpib koos beebiga harjutusi keelele, artikulatsiooniharjutusi ja massaaži, lihaskrampe leevendavaid harjutusi ning hingamisharjutusi. Kuid see on vaid osa tööst. Märkimisväärne osa langeb ka vanematele, kes peavad logopeedi soovitusel kodus jätkama tunde, pakkuma lapsele kodus vaikust, rahulikku ja ühtlast keskkonda.

logopeedi tunnid. Harjutused lastele vanuses 3-4 aastat

Hingamisharjutused

Laste kogelemise hingamisharjutused on traditsioonilised meetodid ja võimaldavad muuta häält vabamaks ja loomulikumaks. Kõneprobleemide kõrvaldamiseks on vaja õpetada last ühendama kõnet õige hingamisega. See võimaldab teil muuta kõne sujuvamaks ja sobib hästi terviku jaoks hingamissüsteem noorem koolieelik.

Logopeed viib selleks mänguliselt läbi eritunnid ja annab nõu, mida kodus teha. Vanemad saavad oma last hingamisel aidata ka kõige lihtsamate mängude ja harjutustega.

• Laske beebil seebimulle puhuda, õhupalle täis puhuda – need hingamisharjutused pole mitte ainult kasulikud, vaid ka lõbusad.
• Rullige vatist palle ja mängige õhujalgpalli. Laps peab puhuma palli laual olevasse tingimuslikku väravasse.
• Kasutage kõrsi, et tekitada veeklaasis tormi.
• Proovige puhuda, et väike sulg või salvrätikutükk õhus püsiks.

Soovi korral mõtlevad vanemad välja palju lõbusamaid mänge, mille käigus kaasatakse hingamisharjutusi ja mille põhieesmärk on õpetada last kontrollima oma hingamist, sisse- ja väljahingamise vaheldumist, nende jõudu ja suunda.

Akupressur

Üks alternatiivmeditsiini vahendeid, mis logoneuroosi ravis appi tuleb, on akupressur. Hea spetsialist peaks tegutsema eripunktide järgi ja siis aitab see kindlasti kiiresti kõneprobleemidest lahti saada.

Laste kogelemise massaaž peaks toimuma kuurina, mille kestus ja intensiivsus sõltub lapse praegusest vanusest ja diagnoositud kogelemise vormist. Õigesti valitud akupressur kogelemiseks võib anda positiivne tulemus juba peale esimest kursust, kui kõne närviline regulatsioon hakkab taastuma. Peamine asi sellel teel on püsivus.

Arvutiprogrammid

Eelkooliealiste laste kogelemise korrigeerimist saab läbi viia kasutades arvutiprogrammid, mille tegevus on suunatud kuulmis- ja kõnekeskuste sünkroniseerimisele.

Kogelemisest üle saamine tuleneb sellest, et laps hääldab sõnu mikrofoni ja kuuleb neid viivitusega, püüdes seega temaga kohaneda. Laste kõne muutub sujuvaks ja pidevaks. Need kogelemise harjutused võimaldavad kogeleval beebil treenida hääle intonatsiooni erinevates olukordades: rahulolematus, viha, nördimus jne.

Ravi

Kui lapsel diagnoosib spetsialist, võib kogelemisravim saada üheks komponendiks üldkursusel, mille eesmärk on algkooliealiste laste kogelemise kõrvaldamine.

Kõige sagedamini määravad arstid ravimeid, mis võivad neutraliseerida närvikeskuste normaalset toimimist häirivate ainete blokeerivat toimet. Ravimi maksimaalse toime saavutamiseks ja rahvapärased abinõud rahustavate ürtide infusioonide ja keetmiste kujul kombineeritakse.

Kui kõik kompleksi komponendid on õigesti valitud, võib laste kogelemise ravi kodus väga kiiresti anda positiivse tulemuse.

Ravi Komarovski järgi

Netist leiab dr Komarovski video ja foorumi, kus räägitakse muu hulgas sellest, kuidas kogelemisest vabaneda ja mida peavad vanemad tegema, et noorema eelkooliealise lapse kogelemisest üle saada. Komarovsky juhib tähelepanu sellele, mida peaksid lapsevanemad tegema, et toetada logopeedi ja psühholoogi kodust ravi ning aidata vältida laste kogelemist.

• Tagada igapäevaste rutiinide nõuetekohane järgimine. Igal asjal peaks olema oma aeg.
• Ei mingit stressi ja raskeid kogemusi päeval ning enne magamaminekut, õhtul ainult rahulik meelelahutus, ei mingeid eredaid elamusi.
• Närvisüsteemi tugevdamiseks rohkem jalutuskäike värskes õhus.
• Raviarstide soovituste rakendamine, mis on suunatud kogelemise konkreetse vormi ravile.

Ja siis, ütleb Komarovsky, on täiesti võimalik teha korrektsioon ja vabaneda kogelemisest.

Vanemate tagasiside kohaselt, kes on püüdnud võõrutada lapsi erinevatest kogelemise vormidest, kasutades kaasaegseid tehnikaid kogelemise korrigeerimine, on võimalik korrigeerida beebi kõnet, kui esimeste sümptomite ilmnemisest pole möödunud palju aega.

See, milline arst kogelemist ravib, määratakse olenevalt kogelemise põhjusest ja vormist ning mida tugevam on haiguse ilming, seda tõenäolisem on, et peate kasutama keerukamat kogelemise korrigeerimist ja defekti parandamiseks kauem. Kui haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud, on võimalus, et kõnedefekt ei kao, vaid ainult silub.

Tähtis!!! Beebi ravimisel on olulised sihikindlus ja püsivus, peamine on meeles pidada, et lihtsaid viise pole.

Tunnid logopeediga: kokutamine

Suulise kõne kujunemine algab lapsel enne aastaseks saamist ja jätkub kuni koolieani. Kahe kuni viie aasta jooksul, st kui laps hakkab hääldama tähendusrikkaid sõnu ja fraase, võib mõnel lapsel tekkida kogelemine või teaduslikult logoneuroos.

Kogelemine väljendub häälikute, silpide kordamises, sunnitud peatumistes üksikute fraaside hääldamisel. Selgus, et kogelemine tekib kõneaparaadi töö erinevate häirete tõttu ja sellist patoloogiat võivad põhjustada mitmed provotseerivad tegurid.

Kogelemine ilmneb esmalt lastel, kes on ületanud kaheaastase verstaposti. See on tingitud kõne aktiivsest kujunemisest sel perioodil, mõtlemise tugevnemisest ja närvisüsteemi tundlikkusest.

Kogelemisega on kõige lihtsam toime tulla ebaõige kõne kujunemise esimeses etapis ning selles saavad aidata neuroloogid, psühholoogid ja logopeed.

Kogelemise põhjused

Kogelemine on närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine, mis ei võimalda kõneaparaadil oma funktsiooni täielikult täita. Logoneuroosi arengut põhjustavad peamised põhjused võib jagada kahte rühma - eelsoodumusega ja välised.

1. Eelsoodumuslikud põhjused, need on tegurid, mis teatud välismõjul põhjustavad mingil eluhetkel lapsel kõneprobleeme. Kogelemist soodustavad põhjused on järgmised:
   • Emakasisesed infektsioonid, mis mõjutavad aju struktuuride moodustumist.
   • Loote hüpoksia.
   • Lapse vigastused sünnituse ajal ja raseduse ajal.
   • Erineva raskusastmega enneaegsus.
   • Lapse iseloom. Emotsionaalne ja muljetavaldav beebi on kalduvam ebaõigele kõnekujundamisele kui rahulik flegmaatiline laps.
2. Väline negatiivne mõju Need on tegurid, mis suurendavad eelsoodumusega põhjuste mõju või võivad olla logoneuroosi algpõhjusteks, sealhulgas:
   • Ülekantud aju nakkushaigused -,.
   • Vigastused -,.
   • Somaatilised haigused mis mõjutavad aju, sealhulgas suhkurtõbi.
   • infektsioonid hingamisteed, kõrvapõletik.
   • Immuunsüsteemi toimimist vähendavad haigused - sagedased külmetushaigused, rahhiit, helmintide esinemine kehas.
   • Lapse iseloomu neurootilised tunnused - vastuvõtlikkus hirmudele, emotsionaalne pinge, enurees, halb uni.
   • Lühiajaline, tugev ja äkiline ehmatus. Kogelemine tekib sageli pärast koera rünnakut, vanemate sobimatut käitumist.
   • Ebaühtlane kasvatusstiil. Lapsel võib tekkida logoneuroos, kui vanemad hüppavad kasvatuses ühest äärmusest teise – hellitamise hetkedest liigutakse edasi karmide karistuste, pideva karjumise ja hirmutamiseni.
   • Kõne kujunemise etappide õigsuse mittejärgimine. Kogelemist võivad esile kutsuda vanemate liiga kiire kõne iseärasused, kõneinfo rohke sissevool väljastpoolt, beebi närvisüsteemi ülekoormus tundidega.

Harvadel juhtudel tekib logoneuroos ka lapse jaoks ootamatu ja ülemäärase rõõmustava sündmuse mõjul. Vanemas eas ehk siis, kui beebi kooli läks, on kogelemise ilmnemises suuresti süüdi õpetaja. Range suhtumine, karjumine, alahinnatud hinnete andmine põhjustavad lastel neuroosi teket. Eriti sageli kannatavad selles vanuses lapsed, kes lasteaias ei käinud ja kodus said vaid kiidusõnu.

märgid

Täiskasvanu kogelemist on üsna lihtne kindlaks teha - kõhklused kõnes, silpide või helide kordamine, pausid. Lastel pole kõik nii lihtne ja logoneuroos võib kulgeda mitte ainult tavapärase mustri järgi. Vanemad ei võta mõningaid kogelemise väljakujunemise märke tõsiselt ja see on vale, paljudel juhtudel aitab beebil õiget kõnet kujundada just varane abipalve arsti poole.

Kogelemine koolieelses eas (2-3 aastat) lastel

Kahe- kuni kolmeaastastele lastele on iseloomulikud sõna alguse või lõpu allaneelamine, kiire, segane kõne, pikad pausid. Sellised nähtused on normaalsed ja kaovad vanusega. Kogelemist saab tavapärasest kõne moodustamise protsessist eraldada järgmiste tunnustega:

• Laps oma dialoogi ajal sageli pause, samas on selge, et tema kaela- ja näolihased on pinges.
• Kui lapsel on hääldusraskusi, võib see suru rusikad kokku, vehi kätega, astu jalalt jalale. Nende liigutustega tundub, et ta üritab sõnade abil väljendada seda, mida ta ei suuda.
• Pole harvad juhud, kui hästi kõnelevad lapsed vaikivad mitu tundi.
• Lapsel, kellel on raskete sõnade hääldamise ajal kogelemine huuled võivad väriseda, liigutage kiiresti silmamuna.

Ärge ajage tõelist kogelemist segamini jäljendamisega. Nooremas koolieelses eas lapsed kopeerivad sageli täiskasvanute kõnet ja intonatsioone ning kui vahetus keskkonnas on logoneuroosiga inimene, saab beebi tema sõnade hääldust täielikult kopeerida.

Kogelemine noorematel õpilastel (vanuses 4-5 aastat)

Sel eluperioodil, kui beebi valdab juba täielikult oma kõneaparaati, hääldab tähendusrikkaid fraase, suudab vestlust üles ehitada, on kogelemine rohkem väljendunud. Logoneuroosi peamine ilming selles vanuses on keele lihasspasmide ilmnemine sõnade hääldamise ajal. Krambid võivad olla toonilised, kloonilised või segatud.

• toonilised krambid tekib siis, kui häälelihased spasmivad ja sõna hääldatakse tõmblevalt, üksikute tähtede või silpide vahel on paus (masin..shina).
• Kloonilised krambid seotud sama tüüpi liigutuste rütmilise kordamisega häälelihaste poolt. Sel juhul esineb silpide kordumine sõnas või esimeses tähes.
• Segatud krambid- need on pausid sõnas ning silpide ja häälikute kordamine.

Sõnade hääldamine kogelemise ajal nõuab lapselt palju füüsilist pingutust, nii et ta võib pärast kõnet higistada, punastada ja, vastupidi, kahvatuks muutuda. Suuremad lapsed mõistavad juba oma teistsugusust ja seetõttu mõjutab kogelemine ka nende psühho-emotsionaalset arengut.

Laps võib tõmbuda tagasi, vanemad märkavad, et ta eelistab mängida üksi. Tugevdab kogelemist ja ebatavalist keskkonda, võõraste inimeste olemasolu kodus.

See, kuidas beebi oma probleemiga suhestub, sõltub suuresti vanematest. Sõbralik keskkond, soov alati kuulata ja aidata, tervete lastega võrdlemise puudumine aitab kogeleval beebil tunda end enesekindlalt ja mitte reageerida eakaaslaste teravatele märkustele.

Kui peres on olukord keeruline ja vanemad tõmbavad last samal ajal pidevalt, ei lase tal välja rääkida, siis ei pruugi tulemus olla lohutav - beebi sulgub endasse ja koolieas kardab vastata õpetaja küsimustele, mis toob kaasa halva õppeedukuse.

Kogelemise ravi võtted

Vanemad ei tohiks arvata, et kogelemine taandub vanusega iseenesest, selliseid juhtumeid on vaid üksikud ja seetõttu tuleb logoneuroosi kahtluse korral esimese asjana külastada neuroloogi, kes viib läbi vastava uuringu ja määrab ravi. . Kõik lapsed ei vaja ravimeid, enamasti on ravimid ette nähtud tuvastatud esmaste haiguste korral, mis soodustavad logoneuroosi teket.

Vanematel on soovitatav leida hea lastepsühholoog ja logopeed, kes aitaks tuvastada sellise patoloogia põhjuse ja õpetab beebit oma kõnet õigesti üles ehitama. Kogelevate laste jaoks on oluline ka olukord majas, neid ei tohi kunagi karjuda hetkel, kui nad ei saa sõnagi hääldada, see ainult süvendab olukorda. Samuti on vaja läbi vaadata selliste laste igapäevane rutiin, neuroloogid soovitavad tavaliselt järgida järgmisi reegleid:

1. Järgige igapäevast rutiini – mine magama ja tõuse üles samal ajal.
2. Enne magamaminekut ei pea te last koomiksite ega mürarikaste mängudega lõbustama.
3. Vanemate kõne peaks olema sujuv ja rahulik, võimalusel aeglustunud. Kogelev laps ei pea palju muinasjutte lugema, eriti kui need last millegagi hirmutavad.
4. ujumistunnid, füüsiline harjutus, jalutuskäigud värskes õhus aitavad kaasa närvisüsteemi tugevnemisele.
5. Logoneuroosiga beebit ei pea pidevalt patroneerima, nõuded talle peaksid olema samad, mis tervetele lastele. Eakaaslastega suhtlemist pole vaja piirata. Eelkooliealised lapsed suudavad ühiskonnas eriti hästi kohaneda ega tunne end samal ajal alaväärsena, mistõttu tuleks last julgustada sõprussuhteid looma.

Meditsiiniline

Narkootikumide ravi valitakse sõltuvalt kogelemise astmest ja tuvastatakse neuroloogilised haigused. Arst võib välja kirjutada rahusteid, aineid, mis soodustavad ajuprotsesside aktiveerimist. Laialdaselt kasutatakse rahustavaid ravimeid, vitamiinravi. Ainult pillidele lootma jääda ei tasu, sageli võib peale kuuri lõppu mõne aja pärast kogelemine uuesti tulla.

Massaaž

Kogelevatele lastele määratakse sageli logopeediline massaaž ja seda peaks tegema ainult spetsialist. Logopeed peab teadma häire tekkemehhanismi, mõistma artikulatsioonilihaste, kraniaalnärvide anatoomilist asukohta. Oluline on beebi massaažiks ette valmistada, luua rahulik, rahulik keskkond. Massaaž toimub kehaasendist lamades või poolistudes. Kasuta:

• Silitamine.
• Sõtkumine.
• Tritureerimine.
• kipitus või vibratsioon.

Esimesed seansid algavad viiest kuni seitsme minutini ja pikeneb järk-järgult 30 minutini. Kursus koosneb 10 protseduurist, seejärel tehke kahenädalane paus ja korrake seda uuesti.

Lisaks logopeedilisele massaažile kasutatakse ka akupressuuri, mille käigus tehakse löök teatud kehapunktidele. Massaaž aitab rahuneda, mõjub soodsalt närvisüsteemile, lõdvestab. Mõju liigeselihastele aitab neid õigeks tööks valmis seada.

Sageli pärast esimest kursust imiku kogelemine intensiivistub, mis näitab patoloogilise protsessi tõsist kulgu, ei tohiks seansse katkestada, vaid ainult siis, kui olete kindel spetsialisti pädevuses.

Harjutused

Kogelemisega saab häid ravitulemusi, kui teha pidevalt lapsega hingamisharjutusi. Sellised harjutused võimaldavad normaliseerida nina- ja suukaudset hingamist, tugevdada lihaseid ja diafragmat ning õpetada oma seisundit kontrollima. On vaja õpetada last rahulikult välja hingama ja sisse hingama ainult liikumise ajal.

• Laps tuleb asetada sirgelt, painutatud küünarnukid allapoole, samal ajal kui lahtised peopesad peaksid olema suunatud ülespoole. Sissehingamisel surutakse peopesad rusikasse, vaiksel väljahingamisel on need lahti. Harjutust korratakse kuni 10 korda.
• Laps seisab, käed piki keha sirutatud, jalad laiali. Sissehingamise ajal peate istuma maha, pöörates samal ajal torso, kõigepealt ühes, seejärel teises suunas.
• Asend - seistes, jalad lahus. Pea on vaja kallutada eri suundades nii, et kõrv oleks õla vastu surutud, kallutamisel hinga sisse. Pärast 4-5 kallutamist peate raputama pead küljelt küljele. Kõigi liigutuste tegemisel peaksid silmad olema sirged.
• Keha asend on sama, mis eelmisel kompleksil, kuid nüüd tuleb pea nüüd alla või üles tõsta, samal ajal mürarikkalt hingates. Väljahingamine toimub siis, kui pea naaseb algasendisse.

Hingamisharjutused aitavad kõneaparaati tugevdada ja ka paranevad aju vereringe. Harjutuste komplekti peate tegema iga päev ja eelistatavalt hommikul.

Selguse huvides vaadake harjutuste videot:

Praegu on kogelemisest vabanemiseks sadu meetodeid ja seetõttu soovitavad arstid mitte ühega peatuda, eriti kui märgatavat tulemust pole näha. Soovi korral saate alati leida raviskeemi, mis teie last aitab.

Kogelemine on kõnetempo, kõnerütmi, hingamise rikkumine kõne ajal, mis on põhjustatud kõneaparaadi lihaste ülepingest. Kõnes väljendub see äkilise kõhklusena ja üksikute silpide kordamisena. Kõige sagedamini ilmneb kogelemine 3-aastastel lastel - aktiivse kõne arengu perioodi alguses. Poisid kogelevad sagedamini kui tüdrukud, sest nad on emotsionaalselt vähem stabiilsed.

Laps hakkas kokutama 3-aastaselt: põhjused

1. Füsioloogiline. Kogelemine ei ole päritud, kuid eelsoodumus on võimalik. Samuti võivad kõneprobleemid põhjustada sünnitrauma, orgaanilised häired aju kõnekeskuste struktuuris, aga ka nakkushaigused- leetrid, läkaköha, tüüfus ja kõneorganite haigused - kõri, nina, neelu.
2. Psühholoogiline. Neurootilise iseloomuga kogelemist nimetatakse. Seda võivad esile kutsuda teravad emotsionaalsed murrangud, lapsepõlve hirmud, äkiline ehmatus. See on tingitud sellest, et kui laps on mures, ei käi tema kõne ajuga sammu ning tekib kõhklus.
3. Sotsiaalne. Seda põhjuste rühma on mõnikord kõige raskem tuvastada, kuna selles vanuses on lapsed väga mõjutatavad ja vastuvõtlikud mõjutamisele. Nii võivad nad näiteks kogelevate kaaslaste kõnet alateadlikult kopeerida. Sageli tekib kogelemine siis, kui kolmeaastane laps on kõnematerjaliga üle koormatud, näiteks mitme keele korraga õppimisel. Samuti võib 3-aastase kogelemise põhjuseks olla vanemate liigne tõsidus ja ebasoodne psühholoogiline õhkkond perekonnas.

Lisaks võivad kõnehäirete ilmnemisele kaasa aidata mitmed provotseerivad tegurid, näiteks ületöötamine, hammaste kasv, valgusisaldusega toiduainete ülekaal lapse toidus ja hingamispuudulikkust põhjustavad adenoidid.

Kogelemine 3-aastastel lastel - ravi

Kogelemise ravi seisneb logopeedi poolt määratud meetmete kompleksis. Sel juhul on oluline luua usalduslik suhe lapse vanemate ja spetsialisti vahel, et terapeutiline suhtlus oleks kõige tõhusam. Kui laps kogeleb 3-aastaselt, tuleks kõigepealt järgida järgmisi soovitusi:

• une ja ärkveloleku järgimine. 3–7-aastaselt vajab laps vähemalt 10 tundi öösel ja 2 tundi päevast und. Päevane uni on lihtsalt vajalik, kuna sellel on positiivne mõju beebi psühho-emotsionaalsele seisundile;
• tähelepanu tuleks pöörata harivatele mängudele, lasteraamatute lugemisele, multikate ja telesaadete vaatamise minimeerimisele;
• jalutuskäike ei tohiks mingil juhul ignoreerida, 3-aastase lapse igapäevase jalutuskäigu minimaalne kestus on 2 tundi;
• Perekonnas soodsa keskkonna loomine, konfliktid ja jõukatsumine tuleks minimeerida. Samuti ei tohiks keskenduda lapse kogelemise probleemile, arutada seda tema ees võõraste inimestega ja pealegi naerda;
• suhtle lapsega õigesti. Igapäevases suhtluses peaks laps kuulma ilusat, sujuvat ja leksikaalsetele normidele vastavat kõnet.

Praeguseks on lapse kogelemise raviks järgmised meetodid.

Kogelemine on haigus, mida iseloomustab kõnehäire: häälikute, silpide või sõnade pikenemine (venitamine), sage sõnade kordamine, kõne otsustusvõimetus, sõnade, silpide vahelised seisakud.

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon haiguste (ICD 10) kogelemisel on kood F98.

Lapse kogelemine põhjustab häbi, suhtlemisraskusi ja sellest tulenevalt eraldatust, sõprade puudust. Selgub nõiaring: kõnehäire - laps hakkab muretsema, kui see avaldub - närvilisus impotentsusest, häbi - logoneuroosi veelgi suurem ilming.

Kogelemise olemus

Kogelemise etioloogia pole siiani selge. Arstide sõnul on kogelemise põhjused aga keerulised:

• geneetiline eelsoodumus

Vanemate tavaline küsimus on "Kas kogelemine on pärilik?"

Selles numbris on teadlased jagatud 3 leeri. Esimesed väidavad, et laste kogelemise põhjuseks võib olla retsessiivne geen, mis ilmneb siis, kui mõlemad vanemad kogelesid lapsepõlves. Viimased ütlevad, et pärilikkus võib edasi kanduda eelsoodumuse kujul närvisüsteemi haigustele, mis avalduvad sellise sümptomiga. Teised aga viitavad sellele, et pärilikud haiguste kategooriad, mis provotseerivad aju kramplikku valmisolekut, võivad edasi kanduda.

• Psühhosomaatilistest põhjustest tingitud neurootiline kogelemine

Eelkooliealiste laste kogelemise põhjuseks on sageli pingeline olukord perekonnas, traumaatilised sündmused vanemate pika eemaloleku näol.

Kogelemine tuleb teismelisele elevusega seoses vanemate lahutuse, õppeasutuse probleemidega, sest koolides: lastevahelised konfliktid, õpetajate surve. Samuti ilmneb rikkumise sümptomatoloogia kõigi vägivallavormide korral või kui laps on seda pealt näinud.

• Raske rasedus, raske sünnitus, emakasisesed infektsioonid - kõik see põhjustab kõneprobleeme, mis on tingitud närviimpulsside edastamise häiretest ajukoorest kõneaparatuurile. Sellistel juhtudel räägitakse mõnikord, et kogelemine võib olla päritav, kuid see pole nii, sest närvisüsteem on raseduse ja sünnituse iseärasuste tõttu nõrgenenud.
• Mõnikord tekib lastel kogelemine ... jäljendamise tõttu. Kui lapse ümber on lapsed või täiskasvanud, kes kokutavad, siis pole see midagi muud kui matkimine. Seejärel saab koolieelikute kogelemise korrigeerimist läbi viia kodus, kuna laste kogelemise ravi taandub kõne parandamisele, harjumuse kaotamisele.

Kõnehäirete tüübid

Olemas erinevad tüübid kogelemine, mis jagunevad erinevate kriteeriumide järgi:

Kogelemise ametlik klassifikatsioon:

1. Tooniline kogelemine, mida iseloomustavad kõnepausid, üksikute helide venitamine. See on tingitud spasmidest alalõua lihase, kõri, huulte, keele piirkonnas. Raskused tekivad sellest, et kokutaja hääldab sõna jätku pärast peatumist;
2. Tikist põhjustatud kogelemise klooniline vorm. Sellise kogelemise vormi tõttu kogevad 3–7-aastased lapsed sama silbi, sõna või isegi terve fraasi kordusi;
3. Segatud kogelemine - nii klooniliste kui ka tooniliste konvulsiivsete ilmingute tüübid.

Kogelemise klassifikatsioon neurootiliste sümptomite järgi:

• Närvisüsteemi talitluse iseärasustest tulenev neuroosilaadne kogelemine. Avaldub 3-5-aastaselt, kui laps hakkab rääkima;
• Kogelemise neurootilise vormi ilming, mille ilmnemisele eelneb hirm või trauma püsiva psühholoogilise teguri olemasolu.

Jaotus neurootiliseks ja neuroosilaadseks kogelemiseks puudutab pigem esinemise olemust, mitte avaldumisvormi.

Ravi ja korrigeerimine

Meditsiini ja psühholoogia kaasaegse arengu juures on küsimus selles, kas kogelemist on võimalik ravida. Võimalusi on palju, sealhulgas kogelemise ravi hüpnoosiga, massaaž, erinevate meetodite klassid.

• Narkootikumide ravi: määratakse ravimid, mis parandavad närvikiudude vahelist ühendust, samuti need, mis kustutavad inhibeerimise, leevendavad aju struktuuride konvulsiivset pinget. Näiteks määrake pantogam, pantokaltsiin.

Tähtis: tablette määrab eranditult neuroloog.

• Hingamisharjutused laste kogelemise vastu: tehnika kujunes välja laulma armastava kogeleja tulemuste jälgimise põhjal. Hingamisharjutused kogelemise korral - harjutuste komplekt, mis leevendab spasme.

• Logopeedilised tunnid kogelevatele lastele. Tõhusa käsiraamatu töötas välja Belyakova, Dyakova. Andronova, Harutyunyan kasutab kõne sünkroonimise meetodit peenmotoorikat käed, mis võimaldab kaasata töösse mitte ainult kõneaparatuuri, vaid kaasata ka teatud signaali edastamise eest vastutavad ajuosad.
• Laste kogelemise massaaži kasutatakse üldlõdvestuseks, üldist toniseerivat pinget leevendades. Tavaliselt on see lokaliseeritud kaelal, õlgadel, seljal.

• Hüpnoos kogelemiseks aitab neurootiliste vormide korral. Siiski ei aita see kõiki, kuna kõigil on erinev sugestiivsuse tase (kalduvus sugestiivsusele).

Hüpnoloog on psühhoterapeut, kes tunneb haiguse tunnuseid ning omab vajalikke teadmisi ja oskusi tööks impulsiivsete ja murelike lastega.

Mida varem vanemad abi otsivad, seda tõhusamalt töötab logoneuroosi hüpnootiline kõrvaldamine.

Parandus

Me vajame kogelemisest ülesaamiseks terviklikku lähenemist. See aitab arvesse võtta kõiki võimalikke tegureid, mis kutsusid esile logoneuroosi ilmnemise. Kui see on noorukieas kogelemisest vabanemine, saab laps kogelemisega võidelda autogeense treeningu abil vastavalt hüpnoloogi soovitustele.

Skoblikova tehnika on tõhus: kogelemist ravitakse kodus kogu pere toel.

Kogelemise korrigeerimine hõlmab soodsa psühholoogilise keskkonna loomist:

1. Rahuliku õhkkonna loomine peres. Mõnikord peavad vanemad selleks külastama perepsühholoogi ja õppima, kuidas täiskasvanute vahelisi lahkhelisid õiges vormis lahendada.
2. Igapäevase rutiini järgimine. See aitab vähendada ärevust, mis kehtib eriti siis, kui kogelemine on neurootilist päritolu. Ettearvatavus, selged reeglid aitavad beebil ärevust leevendada, sest ta teab, mida oodata.
3. Kogelevate beebidega rääkimine rahulikul, mõõdetud häälel aeglase või mõõduka rütmiga.
4. Karjumise kui kasvatusvormi välistamine, äkilised liigutused, oma emotsionaalsed puhangud: rahulik ja emotsionaalselt stabiilne vanem on garantii tõhus ravi lapselik kokutamine.
5. Kui laps midagi ütleb, ärge katkestage ja lükake teda. Emotsionaalse looga mures lapses tugevneb kogelemine. Rahulik ja kannatlik täiskasvanu aitab leevendada ärevust, vähendada emotsioonide taset, mis tähendab kõneaparaadi lõdvestamist.
6. Lapse kallistused, õrnad ja pehmed puudutused on väga tõhusad, kui kogelemise aluseks on psühhosomaatika.
7. "Vähem kriitikat – rohkem kiitust" – sellest peaks saama aksioom vanematele, kes soovivad ravida kogelemist koolieelikutel ja noorukitel.
8. Kogelemise kaotamise kiirendamiseks on vaja soodustada laulmist, muusikat: laulda koos lapsega, et jätkata kodutundides kogelemise korrigeerimist koolieelikutel ja noorukitel.

Kokkuvõtteks esitame intervjuu L.Z. Harutyunyan, milles ta räägib üksikasjalikult kogelemise olemusest ja selle ravist.