Peamised ülesanded kiirabi praeguses etapis on:
1. Patsientidele eel- ja erakorralise abi osutamine arstiabi.
2. Nende võimalikult kiire toimetamine haiglasse kvalifitseeritud ja eriarstiabi osutamiseks.
Kiirabiautosse hõlmab kiirabijaamu ja alajaamu, haiglate erakorralise meditsiini osakondi, kiirabihaiglaid.
Üle 50 000 elanikuga linnadesse luuakse kiirabijaamu kui iseseisvaid tervishoiuasutusi.
Linnades, kus elab üle 100 tuhande inimese, on asula pikkust ja maastikku arvestades korraldatud kiirabi alajaamad jaamade allüksustena (15-minutilise ligipääsetavuse tsoonis).
Kuni 50 tuhande elanikuga asulates korraldatakse erakorralise meditsiini osakondi linna-, kesk-, rajooni- ja teiste haiglate osana.
Kiirabijaam - raviasutus, mis on loodud ööpäevaringse erakorralise arstiabi osutamiseks täiskasvanutele ja lastele tingimustes, mis ohustavad kodanike või nende ümberkaudsete inimeste tervist või elu, mis on põhjustatud ootamatust haigestumisest, ägenemisest kroonilised haigused, õnnetused, vigastused ja mürgistused, raseduse ja sünnituse tüsistused.
Kiirabi alajaam on linna kiirabijaama struktuuriüksus, ja kiirabi - haigla struktuurne alljaotus (linn, keskrajoon jne).
NSR-i jaamade tööd juhivad peaarstid, alajaamu ja osakondi juhivad juhatajad. Iga vahetust juhendab vanemarst.
Jaama struktuuris, samuti alajaamad, osutatakse erakorralist meditsiiniteenust:
1) operatiivosakond (alajaamas - dispetšerruum 1-2 ööpäevaringse posti jaoks); 2) sideosakond;
3) arhiiviga meditsiinistatistika osakond;
4) ambulatoorsete patsientide vastuvõtukabinet;
5) ruum meeskondadele meditsiinitehnika hoidmiseks ja meditsiinipakkide tööks ettevalmistamiseks;
6) tule- ja valvesignalisatsiooniga varustatud ruum ravimite varude hoidmiseks;
7) puhkeruumid arstidele, õdedele, kiirabiautojuhtidele; 8) ruum valves oleva personali söömiseks;
9) haldus- ja majandus- ja muud ruumid;
10) garaaž, kaetud parkimisboksid, aiaga piiratud kõvakattega ala autode parkimiseks, mis vastab suuruselt maksimaalsele üheaegselt töötavate autode arvule;
11) vajadusel varustatakse kopteriväljakud.
SMP jaama funktsioonid:
1. Ööpäevaringselt õigeaegse ja kvaliteetse arstiabi tagamine väljaspool raviasutusi viibivatele haigetele ja vigastatutele katastroofide ja loodusõnnetuste korral;
2. Patsientide, sh nakkushaigete, vigastatute ja sünnitusel olevate naiste õigeaegne transportimine, kes vajavad vältimatut haiglaravi.
3. Arstiabi osutamine haigetele ja vigastatutele, kes pöördusid abi saamiseks otse jaama;
4. Töö järjepidevuse tagamine linna haiglatega elanikele vältimatu arstiabi osutamiseks;
5. Metoodilise töö korraldamine, meetmete väljatöötamine ja rakendamine vältimatu arstiabi pakkumise optimeerimiseks kõikides etappides;
6. Suhtlemine kohalike omavalitsuste, siseasjade osakonna, liikluspolitsei, tuletõrje ja teiste linna operatiivteenistustega;
7. Hädaolukordades tööks valmistumise tegevuste läbiviimine, pideva sidemete ja ravimite minimaalse varu tagamine;
8. Haldusterritooriumi tervishoiuasutuste ja asjaomaste asutuste teavitamine kõigist hädaolukordadest ja õnnetustest jaama teeninduspiirkonnas;
9. Välimeeskondade ühtne komplekteerimine meditsiinipersonaliga kõikideks vahetusteks ja nende täielik tagamine vastavalt varustuslehele;
10. Sanitaar-hügieeniliste ja epideemiavastaste režiimide normide ja reeglite järgimine;
11. Kiirabiautode töö kontroll ja arvestus.
Jaamade, alajaamade ja kiirabiosakondade põhiline funktsionaalne üksus on mobiilne meeskond (parameditsiiniline või meditsiiniline).
Parameediku meeskonda kuuluvad 2 parameedikut, korrapidaja ja autojuht;
Meditsiinimeeskond - 1 arst, 2 parameedikut (või parameedik ja anestesioloogi õde), korrapidaja ja autojuht
Eristama: rida ja spetsialiseeritud meeskonnad. Spetsialiseerunud meeskonda peab kuuluma arst, kellel on vähemalt 3-aastane kogemus.
Jaam ei väljasta ajutist invaliidsust ja kohtuarstlikku ekspertiisi tõendavaid dokumente. järeldusi, ei vii läbi alkoholijoobe ekspertiisi, kuid vajadusel väljastab tõendi, kuhu on märgitud ravi kuupäev, kellaaeg, diagnoos, tehtud analüüsid ja soovitused edasiseks raviks.
Tegevusnäitajad:
1. EMS elanikkonna varu = kiirabi kõnede arv / aasta keskmine rahvaarv * 1000 (318 kõnet 1000 elaniku kohta);
2. Kiirabibrigaadide väljasõidu õigeaegsus = kiirabibrigaadide lahkumiste arv 4 minuti jooksul alates väljakutse vastuvõtmisest / kiirabi väljakutsete koguarv * 100 (vähemalt 99,0%);
PROJEKT
Tervise- ja sotsiaalarengu ministeerium
P R I C A Z
Moskva №______
"Vene Föderatsiooni territooriumil erakorralise ja erakorralise arstiabi korralduse parandamise kohta."
3.12. Sanitaarsõidukite töö kontroll ja arvestus.
4. Jaama töökorraldus
kiirabi
4.1. Kõnede vastuvõtmise ja mobiilsetele meeskondadele edastamise teostab parameedik ( õde) kiirabijaama operatiivosakonnast (juhtruumist) kõnede vastuvõtmiseks ja edastamiseks.
4.2. Kiirabijaama liikuvate meeskondade poolt kohale toimetatud vigastatud (haiged) tuleb viivitamatult üle viia haigla vastuvõtuosakonna valvepersonalile koos märkega "Kõnekaardile" nende saabumise aeg.
4.3. Meditsiini- ja ennetustöö koordineerimiseks, patsientide teenindamise järjepidevuse parandamiseks peab jaama administratsioon regulaarselt kohtumisi teeninduspiirkonnas asuvate raviasutuste juhtkonnaga.
4.4. Kiirabijaam ei väljasta ajutist puuet tõendavaid dokumente ja kohtuarstlikke järeldusi, ei tee alkoholijoobe ekspertiisi.
Väljastab suulisi tõendeid haigete ja vigastatute asukoha kohta elanike isiklikul aadressil või telefoni teel. Vajadusel väljastab mis tahes vormis tõendeid, millel on märgitud ravi kuupäev, kellaaeg, diagnoos, uuringud, osutatav abi ja soovitused edasiseks raviks vastavalt õigusloome aluste artiklile 61. Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse kohta.
Korralduse lisa 2
Föderatsioonid
alates _____________ N _____
Ligikaudne POSITION
kiirabi alajaama tegevuse korraldamise kohta
abi
1. Üldsätted
1.1. Kiirabi alajaam on kiirabijaama struktuurne allüksus, mis on ette nähtud ööpäevaringseks vältimatuks arstiabiks täiskasvanutele ja lastele nii sündmuskohal kui ka teel haiglasse tingimustes, mis ohustavad kodanike või ümbritsevate inimeste tervist või elu. need, mis on põhjustatud äkilistest haigustest, krooniliste haiguste ägenemisest väljaspool kodanike alalist või ajutist elukohta, samuti õnnetuste, vigastuste ja mürgistuste, raseduse ja sünnituse tüsistuste korral, sõltumata kodanike elukohast.
1.2. Arstiabi elanikkonnale lähemale toomiseks ja sõiduaja lühendamiseks luuakse kiirabi alajaamu enam kui 100 tuhande elanikuga linnadesse, võttes arvesse kohalikud tingimused(asula pikkus ja maastik). Alajaama teeninduspiirkonnad kehtestab linna tervishoiuasutus kiirabijaama peaarsti ettepanekul. Alajaamad on korraldatud 20-minutilise transpordijuurdepääsetavuse arvestusega kõige kaugematesse teeninduspunktidesse. Alajaamade teeninduspiirkonnad rajatakse arvestades rahvastiku arvu, tihedust, vanuselist koosseisu, arengu iseärasusi, piirkonna küllastumist tööstusettevõtetega, transporditeede seisukorda ja liiklusintensiivsust. Teeninduspiirkonna piirid on tinglikud, kuna vajadusel saab alajaama mobiilseid meeskondi saata ka teiste alajaamade tööpiirkondadesse.
1.3. Kiirabi alajaama juhib juhataja - määrab ja vabastab ettenähtud korras kiirabijaama peaarst.
1.4. Juhataja juhindub oma tegevuses Vene Föderatsiooni õigusaktidest, Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi normatiiv- ja metoodilistest dokumentidest, kiirabijaama hartast, jaama peaarsti korraldustest ja korraldustest, käesoleva määrusega ja kannab täielikku vastutust alajaama toimimise eest.
1.5. Kiirabi alajaama peamiseks funktsionaalüksuseks on mobiilne meeskond (parameedik, meedik, intensiivravi ja muud kitsa profiiliga spetsialiseeritud meeskonnad).
1.6. Brigaadid luuakse vastavalt personalistandarditele, eeldades ööpäevaringse vahetustega tööd.
1.7. Kiirabi alajaama struktuur näeb ette juhtimisruumi ühe - (kahe) ööpäevaringse posti jaoks.
Kiirabi alajaam peaks asuma eraldi madalas hoones.
Alajaama ruumide loetelu ja nende pindala peavad vastama kehtivale SNiP-le.
2.13. Teavita kiirabijaama administratsiooni kõigist väljakutse ajal tekkinud hädaolukordadest.
2.14. Siseosakonna töötajate soovil lõpetada vältimatu arstiabi osutamine, olenemata patsiendi (vigastatu) asukohast.
2.15. Säilitada kinnitatud raamatupidamis- ja aruandlusdokumente.
2.16. Vastavalt kehtestatud korrale tõsta oma professionaalset taset, täiendada praktilisi oskusi.
2.17. Läbima igal aastal peaarsti kinnitatud teoreetiliste teadmiste ja praktiliste oskuste kontrolli asutuse komisjonis.
3. Õigused
Liikuva parameediku kiirabi meeskonna parameedikul on õigus:
3.1. Vajadusel helistage kiirabi meditsiinimeeskonnale.
3.2. Teha ettepanekuid vältimatu arstiabi korralduse ja osutamise parandamiseks, meditsiinipersonali töötingimuste parandamiseks.
3.3. Täiustage oma kvalifikatsiooni oma erialal vähemalt kord 5 aasta jooksul. Läbima sertifitseerimise ja uuesti sertifitseerimise ettenähtud viisil.
3.4. Osaleda asutuse administratsiooni poolt läbiviidavate meditsiinikonverentside, nõupidamiste, seminaride töös.
4. Vastutus
Liikuva kiirabimeeskonna parameedik vastutab seadusega kehtestatud korras:
4.2. Kiirabiautos asuvate meditsiiniseadmete, instrumentide ja sanitaarseadmete ohutus.
Sarnast sätet võiks kasutada kiirabis töötava autojuhi puhul.
Korralduse lisa 12
Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium
Föderatsioonid
alates _____________ N _____
Ligikaudsed personalistandardid erakorralise ja erakorralise arstiabi jaamade ja osakondade meditsiini- ja farmaatsiapersonalile
|
1. Kiirabijaamade, mis on sõltumatud asutused, meditsiini- ja farmaatsiapersonali ligikaudsed personalistandardid |
||
|
Ametinimetused |
Ametikohtade arv |
|
|
Meditsiinipersonal |
||
|
Peaarst – katastroofimeditsiini territoriaalse keskuse direktor |
1 positsioon jaama kohta, mis hõlmab katastroofimeditsiini territoriaalset keskust |
|
|
Peaarst |
1 positsioon jaama kohta |
|
|
Peaarsti asetäitja |
1 positsioon jaama kohta |
|
|
Alajaamade territoriaalse ühenduse juht - valvearst |
Põhineb 1 positsioonil 6 alajaama jaoks |
|
|
Põhineb 1 ööpäevaringsel postil jaama kohta iga 20 tuhande reisi kohta aastas |
||
|
Epidemioloog |
Põhineb 1 positsioonil 80 kiirabimeeskonna jaoks |
|
|
1 positsioon alajaama kohta |
||
|
Kiirabi arst | ||
|
Arst - intern |
Määratakse igal aastal Peterburi tervisekomitee poolt |
|
|
Operatiivosakonna juhataja - valvearst (osakonnajuhatajana) |
1 positsioon jaama kohta |
|
|
Kiirabi arst kontrollreisidele (liinijuhtimisteenus) |
Põhineb 1 postil jaama kohta, kus väljub aastas rohkem kui 75 tuhat väljumist, lisaks 1 postitus iga 250 tuhande väljumise kohta aastas |
|
|
Haiglaosakonna juhataja - valvearst (osakonnajuhatajana) |
1 ametikoht haiglaraviosakonnaga jaama kohta |
|
|
Haiglaosakonna kiirabiarst |
Või 1 positsioon iga 5 ööpäevaringse kiirabibrigaadi kohta |
|
|
Organisatsioonilise ja metoodilise osakonna juhataja - SMP doktor |
1 positsioon |
|
|
Arst – metoodik |
Põhineb 1 ametikohal iga 500 tuhande Vene Föderatsiooni moodustava üksuse elanikkonna kohta |
|
|
statistik |
Põhineb 1 positsioonil Vene Föderatsiooni moodustava üksuse iga 2 miljoni elaniku kohta |
|
|
Peaarsti asetäitja tsiviilkaitse ja katastroofimeditsiini alal |
1 positsioon jaama kohta |
|
|
Psühhoterapeut |
1 positsioon |
|
|
Meditsiiniline psühholoog |
1 positsioon |
|
|
Õendustöötajad |
||
|
Peaarsti asetäitja tööks parameedikuga (peameedik) |
1 positsioon jaama kohta |
|
|
Vanemparameedik |
1 positsioon alajaama kohta |
|
|
1 positsioon alajaama kohta |
||
|
Põhineb iga alajaama 2 ööpäevaringsel postil |
||
|
Parameedik (õde) |
Põhineb 2 ametikohal, mis on ette nähtud igale arsti ametikohale meditsiinimeeskonnas |
|
|
Parameedik | ||
|
Ämmaemand |
Töötavate naiste transpordi brigaadi kiirabi 1 ametikoht vahetuse kohta |
|
|
Operatiivosakonna vanemparameedik |
1 positsioon |
|
|
Vanemparameedik (õde) kõnede vastuvõtmise ja mobiilsesse meeskonda edastamise eest |
2 ametikohta (üks positsioon kõne vastuvõtva sektori jaoks ja üks positsioon meeskondade väljasaatmiseks) |
|
|
Parameedik või õde kõnede vastuvõtmise ja nende mobiilsele meeskonnale edastamise eest |
- Kõne vastuvõtmise sektor: kiirusega 1 ööpäevaringne postitus 200 külastuse kohta päevas; |
|
|
- Brigaadide suunamise sektor: hinnaga 1 ööpäevaringne post 8 kiirabibrigaadi kohta; |
||
|
Parameedik või õde kõnede vastuvõtmise ja haiglaosakonna mobiilsesse meeskonda edastamise eest |
- Kursiga 1 koht iga 5 ööpäevaringse kiirabibrigaadi kohta |
|
|
Organisatsioonilise ja metoodilise osakonna parameedik (õde). | ||
|
Organisatsiooni-metoodilise osakonna meditsiinistatistik |
Põhineb 1 positsioonil iga Vene Föderatsiooni moodustava üksuse 1 miljoni elaniku kohta |
|
|
Noorem meditsiinipersonal |
||
|
Korralik (ka) | ||
|
Farmaatsiatöötajad |
||
|
Apteegi juhataja |
1 positsioon jaama kohta |
|
|
apteeker |
Põhineb 1 positsioonil iga 100 tuhande reisi kohta aastas |
|
|
2. Tervishoiuasutuste osana erakorralise meditsiini osakondade ja erakorralise meditsiini osakondade meditsiinipersonali ligikaudsed personalistandardid |
||
|
Ametinimetused |
Ametikohtade arv |
|
|
Meditsiinipersonal |
||
|
Peaarsti asetäitja kiirabi alal |
1 positsioon, kui see on saadaval jaamad vähemalt 40 arsti kohta |
|
|
Osakonnajuhataja - kiirabiarst |
1 ametikoht erakorralise (kiire) arstiabi osakonnas visiitide arvuga aastas vähemalt 5 tuhat, kui asutuses ei ole võimalik kasutusele võtta peaarsti asetäitja ametikohta |
|
|
Alajaama juhataja - valvearst (osakonnajuhatajana) |
1 positsioon alajaama kohta |
|
|
Vanemabiarst |
Põhineb 1 ööpäevaringsel postil jaama (osakonna) kohta iga 20 tuhande reisi kohta aastas |
|
|
Kiirabi arst |
Kursiga 1 postitus kiirabi töö muutmiseks |
|
|
Arst - mobiilsete meeskondade spetsialist (sobiva profiiliga). |
Kiirabi 1 ametikoht iga vahetuse kohta, et pakkuda elanikkonnale asjakohast eriarstiabi |
|
|
Arst - intern |
Tervishoiuamet määrab igal aastal |
|
|
Õendustöötajad |
||
|
Vanemparameedik |
1 ametikoht jaama (osakonna) kohta vähemalt 10 tuhande külastusega aastas, |
|
|
1 positsioon alajaama kohta vähemalt 10 tuhande külastusega aastas, |
||
|
Parameedik või õde kõnede vastuvõtmise ja nende mobiilsele meeskonnale edastamise eest |
Põhineb 1 ööpäevaringselt 30 tuhande reisi kohta aastas, kuid mitte vähem kui 1 ööpäevaringne post jaama (osakonna) kohta. |
|
|
1 ööpäevaringne post alajaama kohta |
||
|
Parameedik (õde) |
Iga erakorralise arstiabi meeskonna arsti ametikoha kohta 1 ametikoht; Kiirabi meditsiinimeeskonna igale arsti ametikohale ettenähtud 2 ametikoha alusel; |
|
|
Parameedik |
2 ametikohta kiirabi töökohale parameediku meeskonna koosseisus; |
|
|
Kiirabi kui patsientide transpordibrigaadi koosseisus 1 post iga töövahetuse kohta |
||
|
Parameedik (spetsialiseerunud meeskonna osana) |
Iga vastava profiiliga arsti ametikoha jaoks on ette nähtud 2 ametikohta. |
|
|
Liikuva meeskonna anestesioloogia-elustamise rühma õde-anestesioloog |
Igale mobiilse meeskonna anestesioloogia-elustamise rühma anestesioloog-reanimaatori ametikohale on ette nähtud 2 ametikohta |
|
|
Steriliseerimisõde |
Lähtudes tsentraliseeritud sterilisatsiooniosakondade õdedele kehtestatud koormusnormidest |
|
|
meditsiinistatistik |
Jaamas väljumiste arvuga aastas: üle 25 tuhande - 1 positsioon; üle 50 tuhande - 1-2 ametikohta; üle 75 tuhande - 2 positsiooni. |
|
|
Infopunkt meditsiiniline registripidaja |
Jaamas, kus reiside arv aastas on üle 25 tuhande - 1 positsioon, üle 75 tuhande - 2 positsiooni. |
|
|
Noorem meditsiinipersonal |
||
|
Korralik (ka) |
Kiirabibrigaadi töös 1 ametikoht vahetuse kohta (iga brigaadi osana) |
|
|
Steriliseerimisosakonna õde |
1 positsioon (kui on olemas erivarustus) |
|
Märge. 1. Kiirabi vahetuste arvu ja nende kestuse määrab tervishoiuamet vastavalt jaama (osakonna) alluvusele. Jaamade väljasõitude arvu määramisel võetakse arvesse alajaamade poolt sooritatud väljasõitude arvu.
Ametikohtade arv ametikoha kohta määratakse kiirabi aastase töötundide arvu vahetuses jagamisel töötajate (arst, parameedik jne) aasta töötundide eelarvega.
2. Linnas ei saa korraldada rohkem kui ühte jaama või erakorralise meditsiini osakonda (va erakorralise meditsiini osakond). Samas ei saa jaamad, mille väljumisi on alla 5000 aastas, iseseisvate asutustena toimida.
3. Keskrajooni ja piirkonnahaiglate osana korraldatud osakondade ametikohtade arvu arvutamisel kohaldatakse käesolevas lisas sätestatud erakorralise meditsiini osakondade meditsiinipersonali personalinorme. (polikliinikud) nende asutuste personalinormidega ettenähtud korras.
4. Operatiivosakonna juhataja - arsti ametikohta saab tutvustada üle 500 tuhande elanikuga linnades asuvate kiirabipunktide töötajatele.
5. 1. Kui katastroofimeditsiini keskus on kiirabijaama struktuuriline allüksus, määratakse katastroofimeditsiinikeskuse personal piirkondlikul tasandil.
Korralduse lisa 13
Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium
Föderatsioonid
alates _____________ N _____
Valdkondlik statistiline aruandlus
Kellele esitatakse _________________________________________________________________
Nimi, ______________________________________________________________________
saaja aadress _________________________________________________________________________
Vorm nr 40
Post - iga-aastane
Haiglate esindamine,
jaamade (osakondade) kiirabi
arstiabi
osakonnajuhatajad
linna tervishoid,
Piirkond, territoorium, vabariik _______________________________________________________
Piirkond ___________________________________________________________________________
Institutsioon ______________________________________________________________
Asutuse aadress _____________________________________________________________
Jaama (osakonna), kiirabihaigla aruanne
Teenindatud elanikkond ______________________________
sealhulgas: maa _______________________________
laste ________________________________
(3/11 Asutuse osariigid
|
Positsioonid |
rea number |
Aruandeaasta lõpus kokku |
Kaasa arvatud |
||||
|
Õendustöötajad |
Noorem meditsiinipersonal |
autojuhid |
Muu personal |
||||
|
Üksikisikud (põhitöötajad) | |||||||
|
osalise tööajaga töötajad | |||||||
|
välised osalise tööajaga töötajad |
(3/21 Meditsiiniline abi reisi ajal
(3/2101) Ebaõnnestunud külastuste arv (4/1 __________________________________
Ebamõistliku kõne tõttu tagasi lükatud 2 ___________________________).
Liiklusõnnetuste arv (RTA) ____________________
Liiklusõnnetustes kannatanute arv ______________________________________________
sealhulgas surmajuhtumid _________________________________
(3/2201) Kiirabibrigaadilt abi saanud isikute hulgast - patsientide transport (4/1 _________________).
(3/2300) Ambulatoorset abi osutavate isikute arv (4/1 ____________).
"___" __________________ 19___ Pea
_________________________________
kunstniku perekonnanimi, telefoninumber
Osakonna juhataja
meditsiinistatistika
ja informaatika
Korralduse lisa 14
Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium
Föderatsioonid
alates _____________ N _____
Kiirabijaama õppekeskuse eeskirjad
ühine osa1.1. Koolituskeskus (UTC) on korraldatud kiirabijaamas, mis on selle struktuuriline allüksus, mille eesmärk on korraldada kvalifikatsioonitaseme säilitamist, meditsiinitöötajate väljaõpet ilma lõpliku tunnistuseta ja haridusdokumentide väljastamist, samuti koolitada õpetajaid koolitama autojuhte, teenindajaid, kes on seotud õnnetuse tagajärgede likvideerimisega, õnnetuses kannatanutele meditsiinilise abi osutamise viisidega
1.2. Koolituskeskust juhib SSMP peaarsti määratud ja ametist vabastatud metoodik
1.3. UTC juhindub oma tegevuses föderaalseadused, Vene Föderatsiooni valitsuse määrused, haridusministeeriumi, Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi, tervishoiukomitee otsused ja dokumendid
1.4. UTC tegutseb vastavalt käesolevatele eeskirjadele
Peamised eesmärgid2.1. SSMP meditsiinitöötajate täiendõppe planeerimine ja korraldamine
2.2. SSMP meditsiinitöötajate sertifitseerimise korraldamine
2.3. SSMP meditsiinipersonali koolitamise metoodiline tugi
2.4. SSMP meditsiinipersonali tegevuse metoodilise toe rakendamine
2.5. Töötajate parimate praktikate uurimine, analüüs ja levitamine innovaatiliste tehnoloogiate rakendamisel kõigis meditsiinitöötajate tegevusvaldkondades
2.6. Koolituse korraldamine õpetajatele autojuhtide koolitamiseks, õnnetuse tagajärgede likvideerimisega seotud teenistuste töötajatele, õnnetuses kannatanutele meditsiinilise abi osutamise meetodid
2.7. Metoodiline arendusõpetajate koolitamise sisu, vormide, vahendite ja meetodite küsimused autojuhtide koolitamiseks, õnnetuse tagajärgede likvideerimisega tegelevate teenistuste töötajad, õnnetuse tagajärjel viga saanud isikutele arstiabi osutamise meetodid
3. Peamised funktsioonid
3.1. SSMP meditsiinitöötajate täiendõppe pikaajalise ja jooksva planeerimise läbiviimine
3.2. Osalemine SSMP meditsiinitöötajate metoodilise täiendõppe väljatöötamises ja loomises
3.3. Suhtlemine teadusasutustega, spetsialistide kraadiõppe asutustega
3.4. SSMP meditsiinipersonali sertifitseerimise korraldamine
3.5. Koolitusseminaride läbiviimine, mille eesmärk on tõsta kiirabi meditsiinitöötajate teoreetiliste teadmiste ja praktiliste oskuste taset
3.6. Kiirabi meditsiinitöötajate teoreetiliste teadmiste ja praktiliste oskuste taseme eksperthinnangu korraldamine ja läbiviimine
3.7. Koolitusseminaride korraldamine õpetajate koolitamiseks autojuhtide, õnnetuse tagajärgede likvideerimisega tegelevate teenistuste töötajate koolitamiseks, õnnetuses kannatanutele arstiabi osutamise meetodid
3.8. Töö korraldamine kiirabi meditsiinitöötajate koolitusseminaride metoodilise toe väljatöötamiseks, et koolitada õpetajaid autojuhte koolitama, õnnetuse tagajärgedega seotud teenistuste töötajaid, õnnetuses kannatanutele meditsiinilise abi andmise meetodeid.
3.9. teemal praktiliste konverentside korraldamine, läbiviimine ja neil osalemine aktuaalsed teemad NSR
Koolituskeskuse (UTC) tegevuse korraldamine4.1. Koolituskeskuse organisatsioonilise struktuuri ja personali koosseisu määrab ja kinnitab peaarst
4.2. UTC haldab dokumentatsiooni vastavalt juhtumite nomenklatuurile SSMP meditsiinitöötajate täiendõppe korraldamise ja sertifitseerimise kohta.
4.3. Kontrolli koolituskeskuse tegevuse üle teostab SSMP peaarst
Vene Föderatsiooni suurte linnade elanikele osutavad erakorralist arstiabi APU erakorralise arstiabi osakonnad (ruumid). Kiirabi osakond on APU struktuurne allüksus, mille eesmärk on pakkuda ööpäevaringset arstiabi täiskasvanute ja laste alalistes ja ajutistes elukohtades. ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemine, mis ei vaja kiiret meditsiinilist sekkumist. Koduset erakorralist arstiabi osutavad territoriaalselt ööpäevaringselt erakorralise meditsiini osakondade mobiilsed meeskonnad, mis on organiseeritud ühes või mitmes polikliinikus konkreetse piirkonna elanikkonnale. halduspiirkond. Erakorralise meditsiini osakondade teeninduspiirkonna piirid kinnitab haldusringkonna tervishoiuasutus.
Kiirabi peamised ülesanded on:
Ööpäevaringselt õigeaegse arstiabi osutamine alalistes ja ajutistes elukohtades täiskasvanutele ja lastele, ägedate haiguste ja krooniliste haiguste ägenemise korral, mis ei vaja kiiret meditsiinilist sekkumist;
Iseseisvalt otse osakonda pöördunud haigetele ja vigastatutele arstiabi osutamine (ambulandid);
Aktiivsete kõnede tegemine patsientidele, kes vajavad dünaamikat meditsiinilise järelevalve all, töö järjepidevuse tagamine linna ravi- ja ennetusasutustega elanikele vältimatu arstiabi osutamiseks;
Teavitada territooriumi tervishoiuasutusi ja vastavaid ametiasutusi kõigist osakonna teeninduspiirkonnas toimunud hädaolukordadest ja õnnetustest;
Patsientide toimetamine sotsiaalasutustesse (pansionaadid jne) vastavalt territoriaalpolikliinikute arstide juhistele;
Patsientide transport konsultatsioonile, uuringutele, hemodialüüsile tervishoiuasutustesse jne.
Erakorralise arstiabi osakonda juhib osakonnajuhataja, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist raviasutuse, mille struktuuriüksuseks on vältimatu arstiabi osakond, peaarst.
Erakorralise meditsiini osakonna peamiseks funktsionaalüksuseks on mobiilne meeskond (meditsiini-, kiirabitransport patsientide transportimiseks). Meditsiinimeeskonda kuuluvad kiirabile spetsialiseerunud arst, parameedik (õde), korrapidaja ja autojuht. Patsientide transportimise parameediku meeskonnas töötavad parameedik ja autojuht. Vahetuste arvu välimeeskondade töös, nende profiili, töörežiimi (graafiku) määrab kõrgem organisatsioon alluvuse järgi, võttes arvesse elanikkonna pöördumist osakonna poole, kõnede tunnitihedust, kõnede arv nädalapäevade, aastakuude lõikes, erakorraliste patsientide arv ja planeeritud haiglaravi.
Kõnede vastuvõtmise ja mobiilsetele meeskondadele edastamise teostab parameedik (õde) dispetšerosakonnast kõnede vastuvõtmiseks ja edastamiseks erakorraline abi arstiabi. Erakorralise meditsiini osakonna mobiilsete meeskondade poolt kohale toimetatud vigastatud (haiged) tuleb viivitamatult üle anda haigla vastuvõtuosakonna valvepersonalile koos märkega "Kõnekaardile" nende saabumise aeg.
Erakorralise meditsiini osakond ei väljasta ajutist puuet tõendavaid dokumente ja kohtuarstlikke akte, ei tee alkoholijoobe ekspertiisi, küll aga annab isiklikult või telefoni teel suulisi tõendeid haigete ja kannatanute asukoha kohta. Vajadusel kirjutab välja mis tahes vormis tõendid, kuhu on märgitud ravi kuupäev, kellaaeg, diagnoos, uuringud, osutatud arstiabi ja soovitused edasiseks raviks.
J 1933. aastal 20. sajandil anti Venemaal välja kiirabijaamade eeskirjad. 30-70ndatel osutasid erakorralist haiglavälist abi nii polikliinikutes kui ka kiirabijaamades (AMS).
1978. aastal G. need teenused on liidetud. Kiirabi ja kiirabi hakkasid osutama kiirabijaamadest. 1991. aastal eraldati kiirabi ja kiirabi taas: kiirabi peaksid tagama SMP jaamad, erakorralised - ambulatoorsed kliinikud.
NSR-jaam võib toimida iseseisva asutusena rohkem kui 25 tuhande kõnega aastas. Väiksema kõnede arvuga on kiirabijaamad teiste tervishoiuasutuste (haiglad, polikliinikud) struktuurilised allüksused, eriti maapiirkondades.
Peaarst (ja alajaamad - juhid) juhib NSR-i jaama, iga vahetust juhib vanemarst. NSR-i jaama struktuur:
Haldus- ja majandusosa;
operatiivosakond (vastutab kõnede vastuvõtmise ja nende edastamise eest);
haiglaravi osakond (pidab arvestust vabade kohtade üle haiglates);
Transpordiosakond (varustab jaama sõidukeid hinnaga üks auto 10 000 linna kohta ja 15 000
maaelanikele, üle 75 000 kõnega aastas lisandub kontrollsõitudeks auto);
Statistika osakond.
Peamine struktuuriüksus on mobiilne meeskond. Seal on: kiirabibrigaadid (sh arst, parameedik, korrapidaja); transpordimeeskonnad (sh parameedik või sünnitusarst).
Lisaks jagunevad brigaadid lineaarseteks ja spetsialiseerunud (need ilmusid XX sajandi 50ndatel ja hõlmavad vastava eriala arste).
Spetsialiseerunud meeskondade tüübid: pediaatrilised (loodud elanikkonnaga üle 100 000); anestesioloogia ja elustamine (elanikkonnaga üle 500 000), neuroloogilised, kardioloogilised, psühhiaatrilised, traumatoloogilised, neuroreanimatsioonid: *, pulmonoloogiline, hematoloogiline jne. Spetsialiseerunud meeskonnas töötaval arstil peab olema vähemalt kolmeaastane töökogemus meditsiinivaldkonnas eriala.
Kiirabi peamised ülesanded:
Vigastatutele ja haigetele vältimatu arstiabi (sh eriarstiabi) osutamine esimesel võimalusel kohapeal ja transpordi ajal;
Haigete ja vigastatute, sünnitusel olevate naiste, enneaegsete imikute võimalikult kiire transport (sh raviasutuste nõudmisel);
Vältimatu arstiabi osutamise vajadust põhjustavate põhjuste väljaselgitamine ja nende kõrvaldamiseks vajalike meetmete väljatöötamine;
Ambulatoorse LTTÜ välimeeskondade metoodilise juhendamise rakendamine vastavates valdkondades;
Nõustamisabi pakkumine;
Ekspressdiagnostika meetodite täiustamine ja kiirabi osutamine haiglaeelses staadiumis.
Näidustused meediasse helistamiseks:
Äkilised eluohtlikud haigused, mis on tekkinud tänaval, avalikes kohtades, asutustes jne, südame-veresoonkonna, hingamisteede, kesknärvi- ja muude organite ja süsteemide ägedad häired;
Sünnitused, mis toimusid väljaspool haiglat;
Patsiendi otsekontakt jaamaga;
Nõustamis- ja praktiline abi kiirabiarstidele (vajadusel teised tervishoiuasutused).
Kõne võtab vastu dispetšer (kõne hetkest salvestatakse kõik vestlused magnetlindile), edastatakse vastavasse alajaama või otse meeskonda. Samal ajal salvestatakse kõne vastuvõtmise, selle edastamise ja brigaadi saabumise aeg.
Spetsialiseerunud meeskonna kutsumine toimub valvearsti kaudu (keskses juhtimisruumis). Samal ajal on iga meeskonna helistamise juhiste loend.
Näiteks neuroreanimatsiooni meeskond lahkub ebaselge etioloogiaga kooma korral; kiiresti arenev neuroloogiline patoloogia (elufunktsioonide kahjustusega); intrakraniaalse hemorraagia kahtlus; epileptiline seisund; äge rikkumine aju vereringe(koos nõutavate elustamismeetmetega); äge neuroinfektsioon.
Arsti kohustused:
Vältimatu abi osutamine;
Salongi jooksev desinfitseerimine;
Kui patsient on teadvuseta - dokumentide ja väärisesemete loetelu koos märgetega saatelehel;
Meditsiinikoti õigeaegne täiendamine, kasutatud hapnik, dilämmastikoksiid.
Kiirabi arst peab patsiendi (või tema lähedaste) nõudmisel andma tema perekonnanime, helistamisnumbri. Ta on kohustatud teadma raviasutuste asukohta, teeninduspiirkonda. Arsti pädevus on patsiendi lähedastega kaasas käimise küsimus.
Kiirabi on kiirabi süsteem, mida osutatakse äkilise ägeda ja krooniliste haiguste ägenemisega patsientidele elukohas (kodus, hostelites, hotellides jne).
Seda pakuvad erakorralise meditsiini osakonnas töötavad erimeeskonnad (polikliinik, territoriaalne arstide liit). On olemas eraldi süsteemid
erakorraline abi täiskasvanutele ja lastele. Erakorralised ülesanded:
Erakorralise arstiabi osutamine (sh elustamine);
kutsuda kiirabi;
Hospitaliseerimine (viiakse läbi kiirabi dispetšerteenistuse kaudu);
Järjepidevuse tagamine kliinikuga;
Suhete tagamine Rospotrebnadzori territoriaalse osakonnaga;
Otse kliinikusse pöördunud patsientidele vältimatu abi osutamine;
Haigla toimimise tagamine kodus (kui on). Hädaabimeeskondade varustus ei ole kehvem (ja
sageli ületab) kiirabibrigaadide oma.
Põhilised töökorraldused
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 1999. a korraldus nr 100 "Vene Föderatsiooni elanikkonna erakorralise arstiabi korralduse parandamise kohta". Peamine dokument, mille kohaselt kiirabi töö üles ehitatakse, on Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 1999. aasta korraldus nr 100 „Väljaabi elanikkonna vältimatu arstiabi korralduse parandamise kohta. Vene Föderatsioon". Siin on mõned väljavõtted sellest dokumendist. «Vene Föderatsioonis on loodud ja toimib väljaarendatud infrastruktuuriga elanikele erakorralise arstiabi andmise süsteem. See hõlmab enam kui 3000 jaama ja erakorralise meditsiini osakonda, kus töötab 20 000 arsti ja üle 70 000 parameediku... Igal aastal teeb kiirabi 46 kuni 48 miljonit väljakutset, pakkudes arstiabi enam kui 50 miljonile kodanikule ...” See on ette nähtud "parameedikute meeskondade poolt osutatava erakorralise arstiabi mahu järkjärguline suurendamine, säilitades samal ajal meditsiinimeeskonnad intensiivravi meeskondadena ja ... teiste kõrgelt spetsialiseerunud meeskondadena."
"Kiirabijaam on meditsiini- ja ennetusasutus, mis on loodud ööpäevaringse vältimatu arstiabi osutamiseks täiskasvanutele ja lastele nii sündmuskohal kui ka teel haiglasse tingimustes, mis ohustavad kodanike või nende läheduses olevate inimeste tervist või elu. põhjustatud äkilistest haigustest. , krooniliste haiguste ägenemine, õnnetused, vigastused ja mürgistused, raseduse ja sünnituse tüsistused. Üle 50 000 elanikuga linnadesse rajatakse kiirabijaamu iseseisvate meditsiini- ja ennetusasutustena. Kuni 50 tuhande elanikuga asulates korraldatakse erakorralise meditsiini osakondi linna-, kesklinna- ja teiste haiglate osana.
Linnades, kus elab üle 100 tuhande inimese, on asula pikkust ja maastikku arvesse võttes korraldatud kiirabi alajaamad jaamade alajaotustena (arvutusega 15-minutiline transpordi kättesaadavus) ... Peamine funktsionaalne üksus kiirabi alajaama (jaam, osakond) on mobiilne meeskond (parameditsiini-, meditsiini-, intensiivravi- ja muud kitsa profiiliga spetsialiseeritud meeskonnad) ... Meeskonnad luuakse vastavalt personalistandarditele, eeldades ööpäevaringset vahetust tööd.
Lisa nr 10 Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 100 26.03.99 "Kiirabi meeskonna parameediku eeskirjad". Üldsätted.
Kiirabibrigaadi parameediku ametikohale määratakse meditsiinilise keskharidusega spetsialist erialal “Üldmeditsiin”, kellel on diplom ja vastav tunnistus.
Kiirabi osutamise kohustuste täitmisel parameediku meeskonna koosseisus on parameedik kõigi tööde vastutav tegija ning meditsiinimeeskonna koosseisus tegutseb ta arsti juhendamisel.
Liikuva kiirabimeeskonna parameedik juhindub oma töös Vene Föderatsiooni õigusaktidest, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi normatiiv- ja metoodilistest dokumentidest, kiirabijaama põhikirjast, jaama administratsiooni korraldustest ja korraldustest. (alajaam, osakond), käesolev määrus.
Liikuva kiirabibrigaadi parameedik määratakse ametikohale ja vabastatakse ametist seadusega kehtestatud korras.
Kohustused. Liikuva kiirabi meeskonna parameedik on kohustatud:
Tagada brigaadi kohene väljasõit peale väljakutse saamist ja sündmuskohale saabumine antud territooriumil kehtestatud tähtaja jooksul.
Pakkuda haigetele ja vigastatutele vältimatut arstiabi sündmuskohal ja haiglatesse transportimisel.
Manustada ravimeid patsientidele ja meditsiinilistel põhjustel vigastatutele, peatada verejooks, teostada elustamist vastavalt tööstusharu heakskiidetud normidele, parameediku reeglitele ja standarditele vältimatu arstiabi osutamiseks.
Oskab kasutada olemasolevat meditsiinitehnikat, valdab transpordilahaste, sidemete paigaldamise tehnikat ja põhilisi läbiviimise meetodeid elustamist.
Õppige elektrokardiogrammide võtmise tehnikat.
Teadke raviasutuste asukohti ja jaama teeninduspiirkondi.
Tagada patsiendi teisaldamine kanderaamil, vajadusel sellest osa võtta (brigaadi töötingimustes käsitletakse patsiendi kanderaamil teisaldamist arstiabi liigina). Patsiendi transportimisel olge tema kõrval, osutades vajalikku arstiabi.
Kui on vaja transportida teadvuseta või alkoholijoobes patsienti, kontrollida kõnekaardil märgitud dokumente, väärisesemeid, raha, anda need üle vastuvõtu osakond haigla, mille suunas on märge valves oleva personali allkirja vastu.
Arstiabi osutamisel eriolukordades, vägivaldsete vigastuste korral tegutseda vastavalt kehtestatud korrale (teavitada siseasju).
Tagada nakkusohutus (järgida sanitaar-hügieeni ja epideemiavastase režiimi reegleid). Kui patsiendil avastatakse karantiininakkus, osutada talle vajalikku arstiabi, järgides ettevaatusabinõusid ning teavitada vanema vahetuse arsti patsiendi kliinilistest, epidemioloogilistest ja passiandmetest.
Tagada nõuetekohane ladustamine, arvestus ja mahakandmine ravimid.
Töö lõppedes kontrollige meditsiiniseadmete seisukorda, transpordige rehve, lisage töö käigus kasutatud ravimeid, hapnikku ja dilämmastikoksiidi.
Teavita kiirabijaama administratsiooni kõigist kõne ajal toimunud hädaolukordadest.
Siseametnike nõudmisel peatada vältimatu arstiabi osutamine, olenemata patsiendi (vigastatu) asukohast.
Säilitada kinnitatud raamatupidamis- ja aruandlusdokumente.
Vastavalt kehtestatud korrale tõsta oma professionaalset taset, täiendada praktilisi oskusi.
Õigused. Liikuva kiirabi meeskonna parameedikul on õigus:
Vajadusel kutsuge abi kiirabi meeskond.
Teha ettepanekuid vältimatu arstiabi korralduse ja osutamise parandamiseks, meditsiinipersonali töötingimuste parandamiseks.
Täiustage oma kvalifikatsiooni oma erialal vähemalt kord 5 aasta jooksul. Läbima sertifitseerimise ja uuesti sertifitseerimise ettenähtud viisil.
Osaleda asutuse administratsiooni poolt läbiviidavate meditsiinikonverentside, nõupidamiste, seminaride töös.
Vastutus. Liikuva kiirabimeeskonna parameedik vastutab seadusega kehtestatud korras:
Jätkuvaks ametialane tegevus vastavalt heakskiidetud tööstuse normidele, reeglitele ja standarditele parameedikumi erakorralise meditsiini personali kohta.
Ebaseadusliku tegevuse või tegevusetuse eest, mis põhjustas patsiendi tervisekahjustuse või tema surma.
Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 100 jagatakse välimeeskonnad feldsheri- ja meditsiinimeeskondadeks. Kiirabibrigaadi kuuluvad kaks parameedikut, korrapidaja ja autojuht. Meditsiinimeeskonda kuuluvad arst, kaks parameedikut (või parameedik ja anestesioloog), korrapidaja ja autojuht.
Käskkirjas on aga lisaks kirjas, et “brigaadi koosseisu ja struktuuri kinnitab kiirabijaama (alajaama, osakonna) juhataja”. Praktiliselt reaalsetes töötingimustes (meie majanduslikes elutingimustes arusaadavatel põhjustel) meditsiinimeeskond - arst, parameedik (vahel ka õde) ja autojuht, spetsialiseerunud meeskond - arst, kaks parameedikut ja autojuht, parameediku meeskond - parameedik ja autojuht (võib-olla rohkem ja õde). Iseseisva töö puhul on parameedik väljakutse ajal juhile vahetu juhendaja, mistõttu peab ta esindama ka oma õigusi ja kohustusi.
Lisa nr 12 Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 1999. a korraldusele nr 100 "Kiirabi meeskonna juhi eeskirjad". Üldsätted.
Autojuht on kiirabimeeskonna liige ja talituse 03 kiirabi juhtimist pakkuv töötaja.
Kiirabibrigaadi juhi ametikohale määratakse 1-2 klassi sõidukite juht, kellel on eriväljaõpe kannatanutele esmaabi andmise programmis ja koolitatud nende transportimise reeglid.
Kiirabimeeskonna juht allub väljakutse sooritamise ajal vahetult arstile ja parameedikule, juhindudes oma töös nende juhistest, korraldustest ja käesolevast määrusest ...
Juhi ametisse nimetamise ja ametikohalt vabastamise teostab kiirabijaama juhataja või haigla peaarst, mille struktuuris on kiirabi üksus, ning autode lepingulisel kasutamisel - juhataja. sõidukipargist.
Kohustused.
Kiirabi meeskonna juht allub arstile (parameedik) ja täidab tema korraldusi.
Jälgib kiirabiauto tehnilist seisukorda, täidab õigeaegselt kütuse ja määrdeainetega. Teostab vastavalt vajadusele autosalongi märgpuhastust, hoiab selles korda ja puhtust.
Tagab brigaadi kohese väljasõidu väljakutsele ja auto liikumise lühimat teed pidi.
See sisaldab funktsionaalses olekus spetsiaalseid signaalseadmeid (sireen, vilkuv lamp), prožektorit, kaasaskantavat prožektorit, sisemise avariivalgustust, süvendustööriista. Teostab seadmete pisiremonti (lukud, rihmad, rihmad, kanderaamid).
Tagab koos parameedikuga (parameedikutega) patsientide ja kannatanute teisaldamise, peale- ja mahalaadimise nende transportimise ajal, abistab arsti ja parameedikut kannatanute jäsemete liikumatuks muutmisel ning žguttide ja sidemete paigaldamisel, teisaldab ja ühendab meditsiiniseadmeid. Abistab meditsiinitöötajaid, keda saadavad psüühikahaiged.
Tagab vara ohutuse, jälgib pardameditsiiniseadmete õiget paigutust ja kinnitamist.
Rangelt keelatud on hoida auto salongis muid esemeid peale heakskiidetud standardvarustuse.
Järgib täpselt kiirabijaama (alajaama, osakonna) sisekorraeeskirju, tunneb ja järgib isikliku hügieeni reegleid.
Juht peab teadma: linna topograafiat; alajaamade ja tervishoiuasutuste ümberpaigutamine.
Õigused. Kiirabi meeskonna juhil on õigus ettenähtud korras täiendõppele.
Vastutus. Kiirabi juht vastutab:
Funktsionaalsete ülesannete õigeaegne ja kvaliteetne täitmine vastavalt töö kirjeldus.
Kiirabiautos asuvate meditsiiniseadmete, instrumentide ja sanitaarseadmete ohutus.
OOI-ga koostööd reguleerivad korraldused
Kiirabi parameedik võib oma töö käigus kohtuda eelkõige patsientidega ohtlikud infektsioonid(OOI). Selle tegevused sel juhul on määratletud järgmises dokumendis:
NSV Liidu Tervishoiuministeerium, Karantiiniinfektsioonide Peadirektoraat, Ravi ja Ennetava ravi Peadirektoraat. “Juhised esmaste meetmete võtmiseks katku, koolera või nakkusliku viirusega nakatumise kahtlusega patsiendi (surnukeha) tuvastamisel hemorraagilised palavikud". Moskva - 1985. (katkendid).
"... Nende haiguste esialgse diagnoosi seadmisel ja esmaste meetmete võtmisel juhinduge järgmistest tingimustest inkubatsiooniperiood: katk - 6 päeva; koolera - 5 päeva; Lassa palavik, Ebola, Marburgi tõbi - 21 päeva; ahvirõuged - 14 päeva.
Kõigil patsiendi (surnukeha) avastamise juhtudel peaks tervishoiuasutustele ja nende alluvusasutustele edastatav viivitamatu teave sisaldama järgmist teavet:
haigestumise kuupäev;
esialgne diagnoos, kelle poolt (arsti või parameediku nimi, ametikoht, asutuse nimi), milliste andmete alusel (kliinilised, epidemioloogilised, patoloogilised ja anatoomilised);
patsiendi (surnukeha) avastamise kuupäev, koht ja kellaaeg;
kus hetkel asub (haigla, lennuk, rong, laev);
patsiendi (surnukeha) perekonnanimi, nimi, isanimi, vanus (sünniaasta);
riigi, linna, piirkonna (territooriumi) nimi, kust patsient (surnukeha) saabus, millise transpordivahendiga (rongi, auto, lennuki, laeva number), saabumise kellaaeg ja kuupäev;
alalise elukoha aadress, patsiendi (surnukeha) kodakondsus;
lühike epidemioloogiline ajalugu, haiguse kliiniline pilt ja raskusaste;
kas ta võttis selle haigusega seoses keemiaravi ravimeid, antibiootikume;
kas ta sai ennetavaid vaktsineerimisi;
meetmed haiguse kolde lokaliseerimiseks ja kõrvaldamiseks (patsiendiga (laibaga) kokku puutunud tuvastatud isikute arv), spetsiifiliste profülaktika, desinfitseerimise ja muude epideemiavastaste meetmete läbiviimine;
millist abi on vaja: konsultandid, ravimid, desinfektsioonivahendid, transport, kaitseülikonnad;
allkiri selle sõnumi all (täisnimi, ametikoht);
selle sõnumi saatja ja saaja perekonnanimi, sõnumi kuupäev ja kellaaeg.
Kiirabimeeskonna parameedik peab selle teabe edastama vanemvahetuse arstile, kui seda ei ole võimalik teha, siis dispetšerile edasiseks edastamiseks ametiasutustele.
"Tervishoiutöötaja peaks kahtlustama katku, koolerat, HVL-i või ahvirõugeid kliiniline pilt haigused ja epidemioloogiline ajalugu ... Sageli on diagnoosi seadmisel määravaks teguriks järgmised epidemioloogilise ajaloo andmed:
patsiendi saabumine nende infektsioonide jaoks ebasoodsast piirkonnast inkubatsiooniperioodi kestusega võrdse aja jooksul;
tuvastatud patsiendi suhtlemine sarnaste patsientidega teel, elu- või töökohas, samuti mis tahes rühmahaiguste või teadmata etioloogiaga surmajuhtumite esinemine seal;
viibida piirkondades, mis piirnevad riikidega, kus need nakkused on ebasoodsad, või katku jaoks eksootilisel territooriumil.
Tuleb meeles pidada, et need infektsioonid, eriti haiguse esmaste ilmingute ajal, võivad anda sarnaseid pilte paljude teiste nakkus- ja mittenakkushaigustega. Seega võib täheldada sarnaseid sümptomeid:
kooleraga - ägedate soolehaigustega (düsenteeria, muud ägedad hingamisteede haigused), erineva iseloomuga toksilised infektsioonid; mürgistus pestitsiididega;
katkuga - erinevate kopsupõletikega, lümfadeniidiga kõrgendatud temperatuur, erineva etioloogiaga sepsis, tulareemia, siberi katk;
ahvirõugetega - tuulerõugete, üldistatud vaktsiini ja muude haigustega, millega kaasnevad lööbed nahal ja limaskestadel;
Lassa palaviku, Ebola, Marburgi haigusega - koos kõhutüüfus, malaaria. Hemorraagiate esinemisel tuleb eristada kollapalavikust, Dengue palavikust, Krimmi-Kongo palavikust.
Juhul, kui kõnekohast leitakse haige või OOI-kahtlusega surnukeha, tuleb rakendada järgmisi meetmeid:
Patsient (laip) isoleeritakse ajutiselt ruumis (korteris), kus ta elas või leiti. Kontaktisolatsioon naaberruumides.
Kui kahtlustate katku, GVL-i, ahvirõugete haigust, katke enne kaitseriietuse saamist ajutiselt suu, nina rätiku või maskiga, kui ei, siis tehke see sidemest, sallist.
Edastage ülaltoodud skeemi (skeem nr 1) järgi kogutud info vanemvahetuse arstile või dispetšerile telefoni teel. Tema äraolekul paluge ruumist suletud ukse või akna kaudu lahkumata naabritel või teistel isikutel oma juht kutsuda (ärge laske teda tuppa), rääkige talle kogutud teave ja paluge tal saata teile epidemioloogide meeskond ja kaitseriietust, et teid aidata. Samas ei tohiks lasta paanikul levida teiste sekka.
Ruumis, kus patsient ja kiirabi meeskond asuvad, on kõik aknad ja uksed tihedalt suletud, konditsioneer välja lülitatud, ventilatsiooniavad tihendatud (v.a koolera juhud). Patsient ei tohi kasutada kanalisatsiooni ning sekreedi kogumiseks leitakse kohapeal vajalikud anumad, mis desinfitseeritakse. Kiirabibrigaadi varustuses on selleks spetsiaalsed vahendid (skeem nr 2).
Kõrvaliste isikute igasugune kokkupuude patsiendiga on keelatud. Kontaktnimekirjade koostamisel arvestatakse kontakte ruumides, mis suhtlevad ventilatsioonikanalite kaudu (v.a koolera juhtumid).
Samal ajal hakkab patsient saama vajalikku arstiabi.
Pärast epidemioloogiameeskonna saabumist panevad parameedik ja teised meeskonnaliikmed selga kaitseülikonnad ja antakse saabunud eriarsti käsutusse.
Patsient ja kiirabi meeskond hospitaliseeritakse haiglasse, mis on spetsiaalselt ette nähtud AIO-ga patsientide isoleerimiseks vastavalt kohalike tervishoiuasutuste korraldustele.
Katkuvastase ülikonna selga panemise protseduur.
Kombinesoonid (pidžaamad).
Sokid (sukad).
Saapad (kalossid).
Kapuuts (suur sall).
Katkuvastane rüü.
Respiraator (mask).
Prillid.
Kindad.
Rätik (asetatakse hommikumantli vöö taha paremale küljele).
Kui on vaja kasutada fonendoskoopi, siis pannakse see kapuutsi või suure salli ette.
Kui parameediku enda riided on patsiendi eritisega tugevalt määrdunud, eemaldatakse need. Muudel juhtudel kantakse katkuvastast ülikonda riiete peal.
Katkuvastase ülikonna eemaldamise protseduur. Võtke ülikond väga aeglaselt seljast. Peske käsi kinnastega desinfitseerivas lahuses (5% karboolhappe lahus, 3% klooramiini lahus, 5% lüsooli lahus) 1-2 minutit, seejärel:
Nad võtavad vöö küljest rätiku välja.
Saapad või kalossid pühitakse ülevalt alla desinfektsioonivahendiga niisutatud vatitikuga. Iga saapa jaoks kasutatakse eraldi tampooni.
Võtke fonendoskoop välja (ilma avatud nahaosi puudutamata).
Nad võtavad prillid eest.
Nad võtavad maski ära.
Tee lahti hommikumantli krae sidemed, vööd, varrukate lipsud.
Eemaldage kleit, keerates selle välimise (määrdunud) küljega kokku.
Eemaldage sall, rullides seda nurkadest keskele, määrdunud pool sissepoole.
Võtke kindad käest.
Saapad (galoshid) pestakse uuesti desinfitseerimislahuses ja eemaldatakse neid kätega puudutamata.
Kõik kostüümi osad on kastetud desinfitseerimislahusesse. Pärast ülikonna eemaldamist peske käed sooja vee ja seebiga.
Naturaalse materjali kogumine koolerakahtlusega patsiendilt (mitteinfektsioosse profiiliga haiglatele, kiirabipunktidele, polikliinikutele, SKP, SKO) - skeem nr 2.
Steriilsed purgid mahuga vähemalt 100 ml - laia suuga korgi või jahvatatud korgiga - 2 tk.
Steriilsed lusikad (steriliseerimisperiood 3 kuud) - 2 tk.
Polüetüleenist kotid - 5 tk.
Marli salvrätikud - 5 tk.
Saatekiri analüüsiks (blanketid) - 3 tk.
Kleepkrohv - 1 pakk.
Lihtne pliiats - 1 tk.
Bix (metallist konteiner) - 1 tk.
Materjali proovide võtmise juhend - 1 tk.
Klooramiin pakendis 300 g 10 liitri 3% lahuse kohta ja kuiv pleegitaja pakendis kiirusega 200 g 1 kg tühjendamise kohta.
Koolera kahtluse korral väljaheited ja oksendamine laboriuuringud tuleb võtta kohe pärast patsiendi tuvastamist ja alati enne antibiootikumravi. Eraldised mahuga 10–20 ml viiakse lusikatega steriilsetesse purkidesse, mis suletakse kaanega ja asetatakse kilekotid. Proovide tarnimine laborisse toimub kas bixis või metallkonteinerites (kastides). Iga katseklaas, purk või muu anum, millesse patsiendilt saadud materjal asetatakse, suletakse tihedalt kaanedega ja töödeldakse väljastpoolt desinfitseeriva lahusega. Pärast seda pannakse need kottidesse ja suletakse kleeplindiga või seotakse tihedalt kinni.
Töökäsud
Lisaks korraldustele, millest väljavõtted on toodud ülal, peab kiirabi parameedik oma töös juhinduma järgmistest dokumentidest:
ENSV Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 408 12. juulist 1989 "Viirusliku hepatiidi ennetamise meetmete kohta".
OST 42–21–2–85 (kuupäev 1985) “Toodete desinfitseerimine, steriliseerimiseelne puhastamine ja steriliseerimine meditsiiniline eesmärk».
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 1995. aasta korraldus nr 295 - "HIV-i suhtes kohustusliku tervisekontrolli läbiviimise reeglite ja teatud kutsealade, tööstusharude, ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide töötajate nimekirja kehtestamise kohta, kes läbivad tervisekontrolli kohustuslik HIV-i arstlik läbivaatus." Selles dokumendis loetletakse kohustusliku HIV-testimise objektiks olevate isikute rühmad, selle uuringu läbiviimise reeglid, samuti loetelu kliinilistest ilmingutest, mille alusel võib patsiendil kahtlustada AIDS-i.
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 23. detsembri 1998. a korraldus nr 375 “Menetmete kohta epidemioloogilise järelevalve tugevdamiseks ning meningokokkinfektsiooni ja mädase bakteriaalse meningiidi ennetamiseks”. Välja on toodud meningiidi kliinik, patsiendiga seotud ravitaktika.
ENSV Tervishoiuministeeriumi 27. aprilli 1990. a korraldus nr 171 “Malaaria epidemioloogilise seire kohta”.
Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 1997. a korraldus nr 330 “Narkootiliste ainete arvestuse, ladustamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmete kohta ravimid».
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. novembri 1998 korraldus nr 348 "Epideemilise tüüfuse ennetamise ja pedikuloosi vastu võitlemise meetmete tugevdamise kohta". Välja on toodud epideemilise tüüfuse ja Brilli tõve kliinik, nakatumise mehhanism, tüsistused ja ravi.
Mõned muud korraldused ja juhised, samuti kohalike tervishoiuasutuste korraldused ja juhised. Nende dokumentide olulisust kontrollivad töökohal perioodiliselt vastavate komisjonide esindajad, samuti raviasutuste juhid.
58. Elanikkonnale vältimatu arstiabi korraldamine.
Kiirabi ja vältimatu arstiabi linna- ja maaelanikele osutatakse ühtsel põhimõttel.
Kiirabi ja kiirabi korraldatakse vältimatuks arstiabiks õnnetusjuhtumite ja äkiliste raskete haigestumiste korral, mis juhtuvad kodus, tänaval, töö ajal ja öösel massimürgistuse ja muude eluohtlike seisundite korral.
Kiirabi ja kiirabi on üks olulisemaid kogukonnaabi liike. Seetõttu on selle osutamise tõhusus, maht ja kvaliteet tõsised kriteeriumid arstiabi korralduse ja kättesaadavuse hindamisel üldiselt.
Kiirabijaamade ja kiirabi peamised ülesanded:
1) vältimatu arstiabi osutamine õnnetusjuhtumite ja äkkhaiguste korral võimalikult suures ulatuses kohapeal ja patsiendi raviasutusse toimetamise ajal;
2) patsientide erakorraline transport haiglasse raviasutuse nõudmisel:
a) meditsiinipersonali saatmine;
b) vajab transportimist sanitaarkanderaamil;
c) vajavad kiiret kirurgilist sekkumist (äge pimesoolepõletik, kägistatud song, perforeeritud maohaavand jne);
3) sünnitushaiglate ja günekoloogiliste patsientide hospitaliseerimine sünnitusmajades ja haiglates.
Kõigis vabariigi CRH-des on organiseeritud kiirabiosakonnad. Suurtesse piirkondlikesse keskustesse, kus elab üle 50 000 inimese, on rajatud iseseisvad kiirabijaamad. Määruste kohaselt eraldatakse iga 10 000 elaniku kohta üks kiirabiauto ja kinnitatakse 0,8 meditsiini- või feldsheri brigaadi. Kiirabiautod on varustatud lahaste komplektiga jäsemete immobiliseerimiseks luumurdude korral ning muude vajalike meditsiiniliste instrumentide ja vahenditega. Jaamades ja kiirabiosakondades korraldatakse meditsiini- või feldsheri meeskonnad. Meeskonnad võivad olla lineaarsed või spetsialiseerunud (traumatoloogilised, neuropsühhiaatrilised, pediaatrilised, intensiivravi). Meditsiinimeeskonda kuuluvad arst, keskmine meditsiinitöötaja (parameedik) ja õde. Parameediku meeskond koosneb parameedikust ja korrapidajast.
Kiirabiautod on varustatud raadioseadmetega, vastavate siltidega ja varustatud sireenidega. Liikuvate meeskondade arstid ja parameedikud on varustatud meditsiiniliste või parameedikute kottidega (pakenditega), mis sisaldavad meditsiiniinstrumentide ja ravimite komplekti. Nende loetelu ja arv kinnitatakse juhtorgani korraldusega. Kiirabi kutsumine toimub kogu vabariigi ühtsel telefoninumbril - 103. Kiirabi saadetakse tõrgeteta sünnitusele, verejooksude, vigastuste, õnnetusjuhtumite korral, kui patsientidel on ägedad valud kõhuõõnes ja piirkonnas. südamehaigustele, aga ka esimese eluaasta lastele.
Vabariigis on 201 jaama ja kiirabiosakonda (millest 24 on iseseisvad jaamad).
59. Maaelanike arstiabi korraldamine
Statsionaarne abi:
Maal - 400 asutust (11 tuhat voodikohta)
Linnades - 409 asutust (107 tuhat voodikohta)
Makh - feldsher-sünnitusravi tervisekeskus, feldšeri tervisekeskused, mitteühendatud polikliinikud ja ambulatoorsed kliinikud.
Külas on rahvatervise suundumused:
Nakkushaiguste levimus (tbs) kasvab - 70,1 juhtu 100 tuhande kohta;
Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus suureneb - 394 juhtu 100 tuhande kohta (linnas 286);
Kroonilise alkoholismi esinemissagedus on 160 100 tuhande kohta;
Oodatav eluiga maal - meestel - 60 aastat (linnas - 63), naistel - 73 (74);
Rahvastik vananeb;
Toimub patoloogia kroniseerimine;
Üle 40-aastaste meeste ülisuremus.
24,1% maaelanikest elab Valgevene Vabariigis.
Kallis. teenindus maal: - FAP; - maapiirkondade meditsiinipolikliinikud - maapiirkondade haiglad; -CRH.
Küla iseloomustab: madal elanike tihedus - 49 inimest 1 km 2 kohta. km; 400 ja enama elaniku pealt tekivad FAP-id, seal töötavad õed, aga võib töötada ka hambaarst. Esmaabi on olemas.
Piirkonnahaiglaid luuakse enam kui 1000 ... 1500 elaniku territooriumile. Siin osutatakse esmatasandi arstiabi, voodikohti võib olla kuni 100. Arstid: üldarst; lastearst; hambaarst.
Tervishoiu korralduse nõrk koht maal on spetsiaalsete rajatiste puudumine. Nad ilmuvad Kesklinna haiglasse. CRH pakub kvalifitseeritud ja spetsialiseeritud ravi peamiste tüüpide jaoks (kirurgia, neuropatoloogia, inf. jne). CRH-s peaks olema umbes 20 spetsialisti.
Sotsiaalmajanduslikud tunnused on seotud põllumajandusliku tootmise meetodi, rahvaarvu näitajaga (ca 200 elanikku asula kohta on väike). Sotsiaal-hügieenilised tegurid - külaelaniku eluviis, harjumused, traditsioonid ja kombed.
Abi osutamisel lähtutakse linnaosa jaotuse põhimõttest (rajooni haldusterritoorium jaguneb maaarstiringkondadeks).
Maaelanike arstiabi korraldamise põhijooneks on abi lavastamine. See seisneb selles, et on 3 etappi: SVU; CRH; Piirkond
Lavastatud on pealesunnitud meede, see ei tähenda põhieesmärgist kõrvalekaldumist. Maatervishoiu eesmärk on tuua arstiabi elukohale lähemale ning tagada arstiabi kättesaadavus ja kvaliteet.
Maapiirkonna meditsiinikoha erinevus seisneb suures teenindusraadiuses (kaugus raviasutusest kõige kaugema taluni). Linnaosa territooriumil on TMOdeks ühendatud kõik maapiirkonna ravipiirkonnad koos Keskhaiglaga. Seda juhib Keskrajooni haigla peaarst. Keskrajooni haiglasse on loomisel ringkonnaspetsialistide instituut. Saab piirkonnaarsti (kirurg, lastearst jne) ülesandeid Nad on kohustatud tagama maaelanikele arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi. Selleks luuakse Keskrajooni haiglasse organisatsioonilised ja metoodilised kabinetid. On arst-metoodik. Ja üks peaarsti asetäitjatest juhib. Ta on piirkonna tervishoiu assistent. Kabineti ülesanne on osutada piirkonna elanikkonnale õigeaegset ja kvaliteetset abi.
Piirkondlikud raviasutused on loodud pakkuma maapiirkondade elanikele kõrgelt kvalifitseeritud ja eriarstiabi igat liiki. Regionaalhaiglas on korraldamisel plaanilise ja erakorralise nõustamisabi (sanitaarlennundus) osakond. SVU või Keskhaigla kõne peale tulevad piirkonna spetsialistid ja osutavad abi. I ja II etapis (statsionaarne ravi) saab abi 45% külaelanikest. Regionaalhaiglates on 1089 voodikohta.
Abi suurendamise viisid (tegurid):
Arstist sõltuvad tegurid – meditsiiniteenuste kvaliteet sõltub arsti kvalifikatsiooni tasemest. Sisenege arsti juurde üldpraktika- ta ei saada ekspertiisi, see kuulub talle (eriabi).
Sõltub raviasutus- arstiabi kättesaadavus, selgus asutuste töökorralduses sõltub lõpptulemusest (maht, liigid, tervisliku seisundi näitajad).
Olenevalt õiguslikust raamistikust (standarditest) soodustused kommunaalteenustele, eluasemele. Arsti ametikohal on töökoormuse standardid - töö on reguleeritud korraldustega.
Rahvastikust sõltuvad tegurid - arsti elustiil ja autoriteet (tema maine, maine).
60. Keskregionaalhaigla: on kvalifitseeritud arstiabi peamine asutus. Samas on Keskrajooni haigla linnaosa tervishoiu organisatsioonilise ja metoodilise juhtimise keskus.
Vastavalt võimsusele jagatakse CRH 5 kategooriasse:
CRH ja teiste struktuursete raviasutuste võimsuse määrab aastane keskmine voodikohtade arv. Olenemata voodikohtade mahust, teenindatavate inimeste arvust ja teenindusraadiusest peaks CRH-l olema kindel struktuuriüksuste loetelu:
1) polikliinik;
2) haigla koos meditsiiniosakonnad meditsiini põhierialadel;
3) vastuvõtuosakond;
4) meditsiini- ja diagnostikaosakonnad (bürood) ja laborid;
5) organisatsiooniline ja metoodiline büroo;
6) kiirabi ja kiirabi osakond;
7) patoanatoomiline osakond (surnukamber);
8) tehnoplokk (toitlustus, pesumaja, garaaž jne).
Kui linnaosa keskuses ei ole iseseisvat lastehaiglat koos konsultatsiooni ja piimaköögiga, sünnitusmaja naiste konsultatsiooniga, siis CRH polikliiniku koosseisu kuuluvad struktuuriüksustena naiste ja laste konsultatsioonid ning piimaköök.
CRH ülesanded:
1) linnaosa elanikele kvalifitseeritud statsionaarse ja ambulatoorse arstiabi tagamine;
2) tegevus- ja korralduslik ning metoodiline juhendamine, samuti kontroll linnaosas asuvate tervishoiuasutuste tegevuse üle;
3) linnaosa tervishoiuasutuste materiaal-tehnilise varustamise planeerimine, finantseerimine ja korraldamine;
4) arstiabi kvaliteedi parandamise, haigestumuse, puude, imikute ja üldsuremuse vähendamise ning rahvatervise parandamise meetmete väljatöötamine ja rakendamine;
5) kõigi linnaosa ravi- ja ennetusasutuste töö juurutamine kaasaegsed meetodid ning ennetamise, diagnoosimise ja ravi vahendid;
6) linnaosa tervishoiuasutuste meditsiinipersonali paigutamise, ratsionaalse kasutamise ja täiendõppe meetmete väljatöötamine, korraldamine ja rakendamine.
CRH-d juhib peaarst, kes on ühtlasi ka piirkonna peaarst. Ta vastutab piirkonna elanike arstiabi seisukorra eest. Keskrajooni haigla peaarstil on asetäitjad polikliiniku, raviüksuse, linnaosa elanike arstiabi, tervisekontrolli ja taastusravi ning haldus- ja majandusosa jaoks.
Piirkondlikud spetsialistid on otseselt seotud kvalifitseeritud ja eriarstiabi korraldamisega. Üldjuhul on tegemist Keskrajooni haigla vastavate osakondade juhatajatega. Raioni lastearst töötab täiskohaga, kõik teised rayoni spetsialistid töötavad vabakutselistena. Piirkondades, kus elab 70 000 ja enam inimest, on tavapärase piirkonna lastearsti ametikoha asemel kasutusele võetud peaarsti asetäitja sünnitusabi ja lapsepõlve alal.
Keskrajooni haigla juhataja juhib ja kontrollib rajoonihaiglate ja teiste rajooni raviasutuste tegevust jne. ja nii edasi.
61. Maaarstipunkt- see on elanike arvuga territoorium, mida teenindavad sellel asuva meditsiiniasutuse arstid. SVU territoorium vastab tavaliselt maapiirkondade haldusüksuste piiridele (üks, harva kaks külanõukogu). SVU korraldab kas ambulatoorsete kliinikutega maapiirkondade haiglaid või iseseisvaid maapiirkonna meditsiinipolikliinikuid. Nende asutuste tööd juhivad ülemarstid - vastavalt maapiirkonna haigla peaarst või maaarstipolikliiniku ülemarst. Kõik maapiirkonna meditsiiniasutused (FAP) on neile alluvad.
Küla, kus asub rajoonihaigla (polikliinik), nimetatakse punktikülaks. Kõige kaugema küla kaugust punktikülast nimetatakse koha raadiuseks.
Maapiirkonna haigla ülesanded (maameditsiini polikliinik);
1) elanikkonna üld- ja nakkushaigestumuse, VUT-sse haigestumuse, mürgistuste ja vigastuste ennetamise ja vähendamise meetmete kavandamine ja rakendamine;
2) ravi- ja ennetusmeetmete rakendamine ema ja lapse tervise kaitseks;
3) patsientide ennetamise, diagnoosimise ja ravi kaasaegsete meetodite, raviasutuste progressiivsete vormide ja töömeetodite praktikasse juurutamine;
4) alluvate FAP-ide tegevuse organisatsiooniline ja metoodiline juhendamine ja kontroll;
5) statsionaarse (ambulatse) arstiabi osutamine objekti elanikkonnale.
Nende ülesannete kohaselt on välja töötatud maaarstiringkonna arsti (arstide) tööülesanded:
1) elanikkonna ambulatoorse vastuvõtu läbiviimine;
2) patsientide statsionaarne ravi maapiirkonna haiglas;
3) abi osutamine kodus;
4) arstiabi osutamine ägedate haiguste ja õnnetusjuhtumite korral;
6) ajutise töövõimetuse ekspertiisi läbiviimine ja töövõimetuslehtede väljastamine;
7) ennetava läbivaatuse korraldamine ja läbiviimine;
8) patsientide õigeaegne toimetamine ambulatooriumi;
9) ravi- ja huvitegevuse kompleksi läbiviimine, kontrolli tagamine tervisekontrolli üle;
10) laste ja rasedate aktiivne eestkoste;
11) sanitaar- ja epideemiavastaste meetmete kompleksi läbiviimine (ennetavad vaktsineerimised, osalemine asutuste ja rajatiste jooksvas sanitaarjärelevalves, veevarustus, asustatud alade puhastamine jne);
13) sanitaar- ja kasvatustöö tegemine;
14) sanitaarseadme ettevalmistamine;
15) arstide plaaniliste visiitide korraldamine ja läbiviimine FAP-i.
Maaarstiringkonna arsti kutsetegevuses on erilisel kohal ema ja lapse tervise küsimused. Kui maapolikliinikus või maapiirkonna haiglas on kaks või enam arsti, vastutab peaarsti korraldusel üks neist linnaosa laste arstiabi eest.
Arsti kohustused laste teenindamiseks maapiirkonnas:
1) väikelaste, eriti 1. eluaasta laste perioodiline arstlik läbivaatus;
2) väikelaste pidev ennetav järelevalve;
3) haigete ja nõrgenenud laste aktiivne tuvastamine, ambulatooriumisse viimine dünaamilise vaatluse ja rehabilitatsiooni eesmärgil;
4) laste õigeaegne ja täielik katmine ennetava vaktsineerimisega;
5) haigete inimeste aktiivne väljaselgitamine, neile õigeaegne arstiabi osutamine ja vajadusel haiglaravi võimaldamine;
6) organiseeritud rühmades lastele regulaarse meditsiinilise ja sanitaarabi tagamine, laste õige neuropsüühilise ja füüsilise arengu jälgimine;
7) kontroll laste arstiabi FAP-ide töö üle;
8) laiaulatusliku sanitaarpropaganda korraldamine ja läbiviimine ema ja lapse tervise kaitse, keskkonna ja pereelu parandamise küsimustes;
9) kõikide rasedate konsultatsioonid sünnitusabi ja ekstragenitaalse patoloogia väljaselgitamiseks, nende õigeaegne hospitaliseerimine.
