Лекарственный препарат под названием Кетанов относится к группе ненаркотических обезболивающих нестероидных и противовоспалительных средств, для которого свойственны такие факторы, как быстрое обезболивание, снятие воспалений и понижение температуры тела. Главное преимущество данного препарата обуславливается в наличии анальгезирующего свойства, посредством которого применяется медикамент при возникновении болевых синдромов различного характера. Кетанов выпускается в различных формах, но в материале уделим внимание именно препарату в виде уколов. Применяется такая форма выпуска Кетанова преимущественно с целью купирования болевых ощущений, возникающих посредством возникновения травм, а также после проведения хирургических вмешательств.

Формы выпуска и состав медпрепарата

Выпускается Кетанов в двух вариантах лекарственных форм:

• Таблетки.
• Инъекции для уколов.

Кетанов в виде свечей, мазей или кремов не выпускается. Форма выпуска в таблетках поставляется в двух вариантах упаковок: обычная и пленочная оболочка. Разновидность таблеток никак не влияет на оказание клинического эффекта. В одном блистере находится 10 таблеток, а в упаковке 20 или 100 штук. Уколы Кетанов расфасовываются в картонные упаковки по 5 или 10 штук. Медики в обиходе называют таблетки «Кетанов», а ампулы для инъекций «Кетанов уколы».

Главным действующим веществом препарата Кетанов в виде уколов и таблеток является такой компонент, как кеторолак. В 1 мл раствора для инъекций содержится 30 мг кеторолака, а в одной таблетке 10 мг вещества. Инъекции предназначаются исключительно для внутримышечного введения препарата. Помимо основного действующего вещества, в состав инъекций Кетанова входят:

• хлорид натрия;
• спирт этиловый;
• эдатат динатрия;
• гидроксид натрия.

Важно знать! Состав необходимо знать с той целью, чтобы исключить возникновение аллергических реакций при применении лекарственного препарата.

Показание к применению препарата в виде инъекций

К помощи Кетанова в виде таблеток пациенты прибегают в домашних условиях, а инъекции вводятся в стационаре врачом или медсестрой при наличии соответствующих показаний. Основное показание к применению инъекций заключается в наличие болевых спазмов, которые имеют различное происхождение и локализацию. Причем показания абсолютно идентичны как для применения уколов, так и для таблеток. Выбор той или иной формы выпуска осуществляется непосредственно с учетом удобства применения.

«Болевой синдром» – это достаточно распространенная трактовка, которая включает в себя множество различных недугов и состояний. Чтобы выяснить более конкретно, при каких болях разрешается прибегать к применению препарата, необходимо прочесть инструкцию по применению. Инструкция Кетанова в виде уколов предусматривает необходимость применения медикамента при наличии ряда следующих показаний:

1. Для устранения болевых ощущений, которые возникают после проведения оперативных вмешательств. Причем эти вмешательства могут носить различный характер: гинекология, общая хирургия, урология, стоматология или ЛОР-органы.
2. Устранение болевых спазмов, формирующихся посредством возникновения травм, повреждений мышечных тканей, костей, кожных покровов. К таковым видам травм следует отнести ушибы, переломы, растяжения, вывихи.
3. С помощью Кетанова можно достичь кратковременного обезболивающего эффекта при наличии таковых состояний, как зубная боль (применяются таблетки), колики желчного и почечного характера, отит, болевые спазмы после родов, фибромиалгия, остеохондроз, злокачественная опухоль и прочие.

Важно знать! Категорически противопоказано применение препарата Кетанов, если у пациента возникают резкие и острые боли в области живота или иных органах. Применение медикамента способствует быстрому устранению болевых синдромов, маскируя тем самым симптоматику развивающегося недуга.

При развитии острых болей может наступить развитие осложнений, поэтому очень важно выявить причину заболевания, после чего назначить соответствующее лечение. Если причину недуга замаскировать, то итогом может быть серьезная патология или смертельный исход, как например, при остром аппендиците.

Важно также перед применением медикамента Кетанов понять, что средство предназначается лишь для устранения болевых спазмов, но вовсе не для оказания лечебного действия. Устранить причину недуга такой мощный медикамент не в состоянии, поэтому препарат не только можно использовать в паре с другими лекарственными препаратами, но еще и необходимо. Выбор таковых препаратов для оказания лечебного действия следует доверить непосредственно медицинскому работнику.

Кетанов: терапевтическое действие медикаментозного препарата

Для медикамента Кетанов свойственны следующие терапевтические действия, как обезболивание, устранение воспалительного эффекта, а также снижение сильного жара. Причем медикамент обладает очень мощным и выраженным обезболивающим эффектом, а такие действия, как снижение воспаления и понижение температуры, можно назвать умеренными. Кетанов является одним из наилучших и мощных обезболивающих препаратов.

Медикамент не относится к наркотическим веществам, поэтому не оказывает негативного воздействия на центральную нервную систему человека. Терапевтический эффект обуславливается способностью блокирования работы ферментов циклооксигеназы. Воздействие основного компонента кеторала оказывает ограничивающее воздействие на выработку веществ, посредством которых возникают признаки боли.

Кетанов имеет ряд преимуществ, если сравнивать его с наркотическими препаратами, способствующими купированию болевых ощущений. К таковым преимуществам относятся:

• отсутствие угнетающего воздействия на дыхательную систему;
• нейтрально влияет на центральную нервную систему;
• не провоцирует задержку мочи;
• не влияет на частоту сердечных сокращений;
• не оказывает воздействия на изменение артериального давления.

Недостатком Кетанова можно назвать способность к снижению свертываемости крови. Такой недостаток ограничивает применение медикамента для пациентов, у которых имеется повышенный риск развития кровотечений.

Как правильно применять медикамент в виде инъекций

Основное преимущество такой формы выпуска Кетанова, как инъекции, заключается в оказании быстрого обезболивающего эффекта в сравнении с таблетками. Использовать Кетанов в идее уколов разрешается на протяжении нескольких дней, если для этого имеются соответствующие показания. Если назначается применение Кетанова специалистом с целью купирования болевых ощущений после операции, то уколы ставятся с частотой через каждые 5-6 часов. Производитель не рекомендует осуществлять применение Кетанова для взрослых на протяжении более 5 дней, а для детей больше 2 суток.

В ампулах содержится раствор, который уже готов к применению и вводится исключительно внутримышечно. Для введения инъекции требуется отдавать предпочтение таким частям тела, где мышцы располагаются максимально близко к кожным покровам. Это могут быть такие места, как поверхность бедра, плечо или даже живот, только при отсутствии на нем жировой прослойки.

Важно знать! Традиционное введение медикамента в ягодичные мышцы не рекомендовано, так как данная часть тела имеет большой слой жировой прослойки. Чтобы обезболивающий эффект был максимальным, необходимо введение медикамента непосредственно в мышечную ткань.

При введении вещества в жировую ткань, наблюдается медленное и плохое всасывание в кровь. Кроме того, если поставить укол неправильно, например, в ягодичную мышцу, то на месте введения раствора может образоваться болезненное уплотнение. Такое уплотнение с течением времени рассасывается, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт на протяжении некоторого времени.

Укол желательно ставить вблизи того места, где возникает болевой синдром. Перед введением инъекции, необходимо протереть участок кожи ватным тампоном. Предварительно тампон смачивается в антисептике, к примеру, спирт или Хлоргексидин. После этого необходимо набрать требуемое количество препарата в шприц, после чего ввести иглу как можно глубже в мышцу резким движением.

Для дозирования инъекции рекомендуется использовать шприц с маленькой дозировкой от 0,5 мл. Иглу для введения такого препарата, как Кетанов, необходимо использовать длинную. Перед введением набранного лекарства следует обязательно удалить воздух со шприца. После того, как игла со шприцом будет введена в мышцу, необходимо медленно вводить лекарство. Когда шприц будет опорожнен, необходимо изъять его, после чего протереть ватным тампоном место укола.

Важно знать! Ставить укол Кетанова можно в домашних условиях, но при этом человек должен хорошо владеть техникой введения инъекций. Если нет уверенности, что укол будет поставлен правильно, лучше вызвать медсестру или обратиться в стационар. Неправильное введение инъекции может не только исключить терапевтическое действие лекарства, но еще и спровоцировать возникновение болезненного уплотнения.

Что касаемо дозировки, то в каждом конкретном случае количество необходимого препарата подбирается индивидуально. Все зависит от интенсивности болевых ощущений, а также реакции человека на используемый препарат. Дозировку Кетанова лучше не увеличивать, чтобы не спровоцировать возникновения побочных действий. Лекарственный препарат можно вводить двумя режимами:

• по потребности;
• по определенному графику.

Неважно, какой режим введения препарата применяется, следует знать, что дозировка его будет одинаковой для всех:

1. Для пациентов младше 65 лет необходимо вводить по 10-30 мг.
2. Для пациентов старше 65 лет вводится дозировка от 10 до 15 мг.

Если также у пациента младше 65 лет имеются заболевания почек, то дозировка должна не превышать 10-15 мг. В сутки можно вводить препарат Кетанов максимальной дозировки 90 мг или 3 мл для категории пациентов, младше 65 лет. Для пациентов старше 65 лет максимальная суточная дозировка не должна превышать 60 мг или 2 мл. Если выбран режим применения инъекций Кетанов «по потребности», то укол необходимо ставить только тогда, когда появится болевой синдром.

Курс применения лекарства Кетанов не должен превышать для взрослого человека 5 дней. Если применять препарат более 5 дней, но не исключается развитие тяжелых побочных эффектов. Специалисты рекомендуют, если потребность в быстром обезболивающем эффекте отсутствует, то лучше прибегнуть к использованию медикамента в виде таблеток.

Противопоказания к применению медикамента

Различают два варианта противопоказаний к применению препарата Кетанов: относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания категорически запрещают применять препарат, а при относительных разрешается его использование только после подтверждения специалиста. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие признаков индивидуальной непереносимости к компонентам Кетанова;
• обезвоживание;
• бронхоспазм;
• пептические язвы;
• высокие риски развития кровотечений;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст младше 16 лет;
• проблемы с пищеварительной системой;
• ангионевротический отек;
• почечная или печеночная недостаточность.

К ряду относительных противопоказаний относятся:

1. Сердечная недостаточность хронической формы.
2. Холестаз и сепсис.
3. Сыпь.
4. Полипы.
5. Гипертоническая болезнь.
6. Гепатит.

Кетанов для детей

Кетанов разрешается давать детям в возрасте с 2 лет, если для этого имеются соответствующие показания. Категорически запрещено применять Кетанов курсами детям, так как это приведет к возникновению побочной симптоматики. Детям можно давать препарат периодически, когда возникают сильные болевые синдромы, например, при зубной боли.

Важно знать! Кетанов является достаточно сильным и мощным препаратом, поэтому применять его для детей разрешается в случае сильной потребности.

Препарат, несмотря на то, что не является наркотическим, способен оказать опасное воздействие на ребенка. К ряду таковых опасных воздействий следует отнести:

• нефрит;
• нарушение слуха и зрения;
• частые депрессии;
• отек легкого.

Прежде чем дать ребенку медикамент, необходимо убедиться, что более щадящие препараты не окажут положительного эффекта. Если родители не уверены, что давать ребенку, лучше обратиться в стационар за помощью.

Дозировка уколов Кетанов для детей в возрастной категории от 2 до 14 лет рассчитывается в индивидуальном порядке. Зависит дозировка от массы тела, поэтому на 1 кг требуется не более 1 мг препарата. Повторное введение Кетанова для детей разрешается при необходимости через 6 часов и в количестве, равняющемся половине начальной дозировки.

Побочная симптоматика

Препарат способен спровоцировать целый ряд побочных эффектов, особенно при нарушении правил применения лекарства. Рассмотрим основные виды побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении Кетанова в любой форме выпуска:

1. Расстройство пищеварительной системы: возникновение болевых ощущений в желудке, запоры, рвота и понос.
2. Проблемы мочевыделительной системы: обнаружение крови в моче, боли в области поясницы.
3. Нарушение функционирования дыхательной системы: возникновение бронхоспазмов, ринита и одышки.
4. Расстройства центральной нервной системы: головные боли, сонливость, галлюцинации.
5. Нарушение сердечнососудистой системы: обмороки и отек легких.
6. Проблемы с кровеносной системой: анемия и повышенное кровотечение из ран.
7. Нарушение целостности кожных покровов: сыпь, крапивница и жжение.
8. Развитие аллергических реакций: лихорадка и потливость.

При первых признаках возникновения побочных симптомов следует немедленно прекратить применение Кетанова и обратиться в стационар. Чтобы избежать развития побочной симптоматики, которая часто возникает у детей, следует перед применением Кетанова проконсультироваться со специалистом.

Кетанов и беременность

Как уже выше упоминалось, применять Кетанов при вынашивании ребенка на любом сроке или во время грудного вскармливания, категорически запрещается. При беременности применять Кетанов можно в исключительных случаях, когда на кону стоит жизнь матери. Во время кормления грудью разрешено применять Кетанов, только при этом малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

В ходе родовой деятельности применение медикамента противопоказано, так как он способствует удлинению течения родового процесса. Если применить Кетанов перед родами, то последствия могут быть даже смертельными не только для малыша, но и для роженицы. Даже если у женщины возникла необходимость применения Кетанова во время вынашивания ребенка, то не следует переживать. Прежде всего, такие случаи должны быть единичными, а последствия такого лечения могут проявиться в виде поздних родов.

Можно ли избавиться от головной боли с помощью Кетанова

При головных болях применять Кетанов можно, и для этого достаточно одной таблетки. При этом необходимо заметить, что помочь медикамент способен не во всех случаях. Причин, которые способствуют возникновению головных болей, достаточно много, поэтому не во всех случаях Кетанов способен оказать обезболивающий эффект.

Инструкция

Состав

действующее вещество: ketorolac tromethamine;

I таблетка, покрытая оболочкой, содержит кеторолака трометамина 10 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, макрогол, титана диоксид (Е 171).

Фармакотерапевтическая групп а

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТС: М01АВ15.

Показания

Кетанов таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг применяется для кратковременного лечения острой боли (включая послеоперационную боль) умеренной интенсивности, только в качестве продолжения предшествующей парентеральной (внутримышечной или внутривенной) терапии в условиях стационара, если это необходимо. Общая продолжительность парентеральной и пероральной терапии кеторолаком не должна превышать 5 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата; пациенты с активной пептической язвой, с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе; бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций); бронхиальная астма в анамнезе; не применякгг как аналгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства; -тяжелая сердечная недостаточность; полный или частичный синдром носовых полипов, отек Квинке или бронхоспазм; не применяют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов); печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в сыворотке крови больше 160 мкмоль/л); подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения; одновременное лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифилином, пробенецидом или солями лития; гиповолемия, дегидратация; период беременности, схваток, родов и кормления грудью; детский возраст до 16 лет.

Способ применения и дозы

Таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуетсялишь для кратковременного применения (до 5 суток). С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, которое необходимо для контроля симптомов. Перед началом лечения необходимо достичь нормоволемии. Взрослым Кетанов назначают по 10 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Не рекомендуется применять препарат в дозах, которые превышают 40 мг в сутки. Опиоидные аналгетики (например, морфин, петидин) могут применяться параллельно, кеторолак не влияет на связывание опиоидных препаратов и не усиливает дыхательную депрессию или седативное действие, что характерно для опиоидов. Для пациентов, которые получают кеторолак парентерально, и которым назначен кеторолак перорально в форме таблеток, суммарная комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек и пациентов с массой тела менее 50 кг), а дозирование пероральной формы препарата не должно превышать 40 мг в сутки, если изменено применение формы выпуска препарата. Пациентов необходимо переводить на пероральное применение препарата как можно раньше.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск развития тяжелых осложнений, в частности со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения с применением НПВС следует регулярно наблюдать за состоянием пациента, обычно рекомендуется более длительный интервал между применением препарата, например 6-8 часов.

Побочные реакции

Со стороны пищеварительного тракта: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда фатальное (особенно у людей пожилого возраста), тошнота, диспепсия, желудочно-кишечная боль, ощущение дискомфорта в животе, кровавая рвота, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, мелена, ректальное кровотечение, язвенный стоматит, рвота, кровоизлияния, перфорация, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона.

Со стороны центральной нервной системы: тревожность, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, сонливость, головокружение, повышенная потливость, сухость во рту, нервозность, парестезия, функциональные нарушения, депрессия, эйфория, судороги, неспособность сконцентрироваться, бессонница повышенная утомляемость, возбуждение, вертиго, нарушение вкусовых ощущений и зрения, миалгия, необычные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, гиперкинезия, потеря слуха, звон в ушах, психотические реакции, нарушения мышления.

Инфекционные заболевания: асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани), ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, дезориентация.

Метаболизм и питание: анорексия, гипонатриемия, гиперкалиемия.

Со стороны мочевыводящей системы: повышенная частота мочеиспускания, олигурия, острая почечная недостаточность, гемолитический уремический синдром, боль в боку (с/без гематурии), повышенное содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром, бесплодие, почечная недостаточность.

Со стороны печени: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и печеночная недостаточность, увеличение функциональных проб.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, гипертония, гипотония, пальпитация, боль в грудной клетке, возникновение отеков, сердечная недостаточность.

Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Co стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка, астма, отек легких.

Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия.

Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания.

Влияние на репродуктивную функцию:

Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина, может быть причиной бесплодия.

Гиперчувствителъностъ: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в одиночных случаях, - эксфолиативный и буллезный дерматит (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему).

Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность (например, астма и полипы в носу). Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальный исход.

Другие: послеоперационное кровотечение из раны, гематома, удлинение длительности кровотечения, астения, отеки, увеличения массы тела, повышение температуры тела, чрезмерная жажда, усталость, недомогание, лихорадка, боль в груди.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение; редко - диарея, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, звон в ушах, потеря сознания, иногда судороги. В случаях тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

Наблюдались анафилактоидные реакции после терапевтического употребления НПВС, которые могут возникнуть после передозировки.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез. Следует тщательным образом контролировать функцию почек и печени. За состоянием пациентов следует наблюдать, по крайней мере, в течение 4 часов после приема потенциально токсического количества. Частые или длительные судороги следует лечить путем внутривенного введения диазепама. Другие мероприятия могут быть назначены в зависимости от клинического состояния пациента. Терапия симптоматическая.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность кеторолака в период беременности у человека не установлена. Учитывая известное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан во время беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.

Кеторолак выделяется в грудное молоко в небольших количествах, поэтому Кетанов противопоказан в период кормления грудью.

Дети

Не применяют детям до 16 лет.

Особенности применения

Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Влияние на фертильность

Применение кеторолака, как и любого препарата, который ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация

О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата. Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Кетанов с осторожностью применяют пациентам, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают Кетанов, курс лечения следует прекратить.

Нарушение дыхательной функции

Необходима осторожность в случае применения препарата пациентам с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.

Влияние на почки

Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.

Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени

С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кетанов следует отменить.

Задержка жидкости и отеки

Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Дерматологические

Кетанов следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.

Анафилактические (анафилактоидные) реакции

Как и в случае использования других НПВС, анафилактические (анафилактоидные) реакции (в т.ч. анафилаксия, бронхоспазм, гиперимия, сыпь, артериальная гипотензия, отек гортани, отек Квинке) могут возникать у пациентов, у которых в анамнезе отсутствовали или присутствовали гиперчувствительность к аспирину, другим НПВС или кеторолаку. Данный комплекс симптомов также может наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе были бронхоспастическая реактивность (например, астма) и полипы носа. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальный исход. Поэтому кеторолак не следует принимать пациентам с астмой в анамнезе, и пациентам с полным или частичным синдромом носовых полипов, отеком Квинке и бронхоспазмом. При возникновении анафилактоидных реакций необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.

Гематологические эффекты

Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кетанов. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1 %. Кеторолак ингибирует аггрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кетанов не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Некоторые пациенты в случае применения кеторолака могут чувствовать сонливость, головокружение, вертиго, бессонницу, повышенную утомляемость, нарушение зрения или депрессию. Если пациенты чувствуют вышеуказанные или другие аналогичные побочные эффекты, им не следует руководить автотранспортом или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Кеторолак легко связывается с белками плазмы крови (среднее значение 99,2%), а степень связывания зависит от концентрации.

Нельзя применять одновременно с кеторолаком

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов кеторолак нельзя назначать с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или пациентам, которые получают ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВС не следует назначать в течение 8-12 суток после применения мифепристона, поскольку НПВС могут ослаблять эффект мифепристона.

Лекарственные средства в комбинации с кеторолаком следует назначать с осторожностью

У здоровых лиц с нормоволемией кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида приблизительно на 20%, следовательно, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной декомпенсацией. НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, уменьшать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект гипотензивных средств. В случае одновременного применения кеторолака с ингибиторами АПФ существует повышенный риск нарушения функции почек, особенно у пациентов с уменьшенным объемом крови в организме. Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если НПВС назначают вместе с такролимусом. Одновременное назначение вместе с диуретиками может приводить к ослаблению диуретического эффекта и повышению риска нефротоксичности НПВС. Как и со всеми НПВС, с осторожностью одновременно назначают кортикостероидные препараты из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения, если НПВС назначают в комбинации с антиагрегантными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Рекомендуется осторожность, если одновременно назначают метотрексат, поскольку сообщалось, что некоторые ингибиторы синтеза простагландинов уменьшают клиренс метотрексата и потому, возможно, повышают его токсичность. Пациенты, которые принимают НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.

Одновременное применение НПВС с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, которые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном.

Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком

Кеторолак не влиял на связывание дигоксина с белком плазмы крови. Исследования in vitro указывают на то, что при терапевтических концентрациях салицилата (300 мкг/мл) и более высоких связывание кеторолака уменьшалось приблизительно от 99,2 % до 97,5 %. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не влияли на связывание кеторолака с белком плазмы крови. Поскольку кеторолак является высокоактивным препаратом и имеющаяся его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он будет существенно замещать другие препараты, которые связываются с белками плазмы крови. В исследованиях на животных и у людей не было данных о том, что кеторолака трометамин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизировать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторолак будет изменять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибиции ферментов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кеторолака трометамин - ненаркотический аналгетик. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается аналгетиком периферического действия. Он не имеет известного влияния на опиатные рецепторы. После применения кеторолака трометамина в контролируемых клинических исследованиях не наблюдалось явлений, которые бы свидетельствовали об угнетении дыхания.

Кеторолака трометамин не вызывает сужения зрачков.

Фармакокинетика

Кеторолак трометамин быстро и полностью абсорбируется после перорального применения с пиковой концентрацией 0,87 мкг/мл в плазме крови через 50 минут после приема разовой дозы 10 мг. У здоровых добровольцев терминальный период полувыведения из плазмы крови составляет, в среднем, 5,4 часа. У пожилых лиц (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 часа. Больше 99% кеторолака в плазме крови связывается с белками. У человека после применения разовой или многоразовых доз фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарные уровни в плазме крови достигаются через один день при применении 4 раз в сутки. При длительном дозировании изменений не наблюдалось. После введения разовой внутривенной дозы объем распределения составляет 0,25 л/кг, период полувыведения - 5 часов, а клиренс - 0,55 мл/мин/кг. Основным путем выведения кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и р-гидроксиметаболитов) является моча (91,4%), а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.

По рецепту.

Производитель

К.К.Терапия А.Т., Румыния, ул. Фабриции, 124, 400632, г. Клуж-Напока, Румыния.

S.C. Terapia S.A., Romania, str. Fabricii, 124, 400632 Cluj-Napoca, Romania.

Когда нужно быстро снять головную или зубную боль, люди часто прибегают к известному лекарственному препарату кетанов. Итак, отчего помогает кетанов? Он эффективно снижает болевые ощущения и даже обладает жаропонижающим свойством, если температура тела невысокая.

Кетанов – это индийский ненаркотический обезболивающий анальгетик, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. У данного средства ярко проявляется анальгетическое действие, поэтому чаще всего он используется для уменьшения болей при травмах и в послеоперационный период. Для более точного ознакомления с кетановом необходимо прочесть инструкцию по применению.

В кетанове главным компонентом служит кеторолак. Оно содержится как в растворе в ампулах, так и в таблетках. Кеторолак добавляется в кетанов в разных дозах, на это влияет форма выпуска. В таблетке этого средства находится десять мг кеторолака, а в одной ампуле – тридцать мг на один мл.

В кетанове в форме таблеток дополнительными веществами служат:

• Светло-жёлтый порошок, который добывается из натурального сырья (кукурузный крахмал);
• Оксид кремния (IV).;
• Минерал из класса силикатов (тальк);
• Вода;
• Полимер этиленгликоля;
• Соль магния;
• Стеариновая кислота:
• Микрокристаллическая целлюлоза.

Следующие вещества используются в качестве дополнительных в составе ампул для уколов:

1. Поваренная соль или хлорид натрия;
2. Вода;
3. Каустическая сода;
4. Спирт этиловый;
5. Эдетат динатрия.

После ознакомления с данным списком компонентов становится ясно, что отдельные вещества могут вызвать аллергию.

Перед применением таблеток (уколов) желательно посоветоваться с доктором и тщательно ознакомиться с инструкцией по применению, которая есть для кетанова в разных формах выпуска.

Форма выпуска кетанова

Лекарственное средство кетанов производится исключительно в двух видах:

• Ампулы для внутримышечных инъекций;
• Таблетки.

Таблетки кетанов также различаются: они производятся либо в обычной оболочке, либо в плёночной. Клинический эффект у этих видов таблеток практически идентичен, поэтому при назначении таблеток отличия для пациентов незначительны. Таблетки производятся по десять, двадцать и сто штук в пачке. Сама упаковка имеет белый цвет с жёлтым углом.

Раствор для инъекций (в мышцу) принято называть кетанов уколы или кетанов в ампулах. На самом деле речь идёт именно о растворе. Раствор кетанов производится в ампулах в объёме 1 мл по 5 или 10 штук.

В форме мазей иле свечей кетанов не производится. В формах мазей или геле выпускаются другие лекарственные средства, содержащие активное вещество кеторолак, к примеру, гель кеторол.

Показания к применению

Кетанов в любой форме (таблетки или ампулы) применяется для купирования болей разного происхождения или характера. Как правило, форма выпуска данного средства не влияет на эффективность лечения, пациент чаще всего сам выбирает, будет ему удобнее применять таблетки или использовать ампулы внутримышечно.

Спектр использования кетанова очень широк, т.к. боли возникают при различных заболеваниях, поэтому о случаях применения кетанова следует рассказать подробнее. Кетанов часто назначается при головных болях.

Отчего помогает кетанов? Лекарство кетанов используют в следующих случаях:

• При болях в зубах (к примеру, удаление зубов мудрости);
• При головных болях;
• При суставных болях;
• Уменьшение болей после разных операций;
• После различных травмах в мышцах, мягких кожных покровов и костей (переломы, разрывы, ушибы, растяжения, вывихи);
• При почечных коликах:
• При отите;
• После посещения стоматолога;
• При мышечных болях;
• В послеродовой период;
• При болевых ощущениях от опухолей;
• Различные нарушения в позвоночнике:
• Остеохондроз;
• При болезненно протекающих критических днях;
• Корешковый синдром.

Лекарство кетанов нежелательно использовать при дискомфорте в желудочно-кишечном тракте, потому что это может спрятать признаки различных опасных болезней, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Важно не забывать, что этот лекарственный препарат только маскирует болевые ощущения и симптомы, но не лечит их, поэтому при регулярных болях следует обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Благодаря активному веществу кеторолак кетанов по-разному воздействует на человеческий организм:

• Незначительное жаропонижающее воздействие;
• Обезболивающее;
• Умеренное влияние против воспалений.

При использовании таблеток все компоненты усваиваются через желудочно-кишечный тракт. Поступление всех компонентов начинается примерно после пятидесяти минут с момента употребления таблеток.

Эта же длительность характерна и для ампул кетанова. Биологическая проходимость веществ лекарства кетанов равняется 99% при различных формах выпусках.

Само лекарство покидает организм благодаря кишечнику. Большая часть выводится благодаря мочевыводящей системе, вся остальная часть – с помощью кишечника.

Благодаря главному веществу кетанов идеально подходит для уменьшения острых болей, спровоцированных травмами. Данный препарат отлично подходит и для снижения суставных болей.

Кетанов имеет ряд достоинств в отличие от наркотических средств:

1. Нет седатации;
2. Редко появляется тошнота;
3. Не влияет на давление;
4. Не задерживает мочу.

Способ применения и доза кетанова

Основной признак для использования кетанова является боль различного происхождения. Принципиальных отличий по использованию таблеток или ампул в инструкции по применению нет.

Уколы или таблетки кетанов разрешено употреблять для систематического приёма на протяжении некоторых дней. Если пациентом было выбрано систематическое решение, то таблетки применяются через каждые пять-шесть часов, как и ампулы для уколов.

Если пациент выбирает приём по необходимости (во время возникновения болей), то таблетка выпивается разово во время наступления болей. Длительность лечения препаратом кетанов не должна превышать следующей нормы:

• Взрослым рекомендуется использовать это лечение не больше пяти дней;
• Детям рекомендовано лечение не свыше двух дней.

При применении таблеток их необходимо проглатывать полностью, запивая средним количеством воды. Таблетки кетанов желательно использовать после приёма пищи, это снизит вероятность плохого влияния на оболочки слизистых. После жирной еды эффект может наступить позднее. Если пациенту необходим быстрый эффект, то таблетки кетанов нужно применить перед приёмом пищи.

Кетанов можно использовать разово (при возникновении болей) и по расписанию. График рекомендовано составлять не больше пяти суток для взрослого. В день нужно выпивать по одной таблетке три ли четыре раза в день через 6-7 часов. При резких болях можно употреблять таблетки в удвоенной дозировке – по две таблетки за приём.

Людям меньше 50 килограммов, от 65 лет и со сбоем функций почек нужно выпивать таблетки кетанов в уменьшенных вдвое дозах.

Ампулы кетанова во время укола должны вводиться глубоко в мышцу. Наилучшие места для инъекций в мышцу: верхняя часть плеча, живот, бедро.

Нежелательно вводить инъекцию в ягодицы, поскольку в них содержится плотная жировая клетчатка. При ней раствор не всегда попадает именно в мышцу, от этого действие препарата замедляется и ослабляется.

Выбранное место для укола необходимо продезинфицировать. Т.к. в ампуле находится 1 мл раствора, то для верной дозы желательно применять небольшой шприц на 0,5 – 1 мл. Использовать нужно иглу для глубокого введения в мышцу.

Доза кетанова для инъекций назначается лично из-за вида и частоты болей. Раствор, как и таблетки кетанова, можно использовать однократно в связи с наступлением боли и по расписанию.

Для людей с возрастом меньше 65 лет и без почечной недостаточности назначаются уколы дозировкой по 10-30 мг (0,1 – 1 мл). Для людей со сбоями в функциях почек доза кетанова уменьшается наполовину. Курс уколов равняется неделе.

Противопоказания

У данного препарата кетанов есть различные ограничения, к которым следует отнестись серьёзно.

Случаи, при которых не стоит употреблять кетанов:

• При хронических заболеваниях;
• При возрасте меньше шестнадцати лет;
• При сбоях функции почек;
• При непереносимости какого-либо вещества в кетанове;
• При восстановлении после инсульта;
• При гастрите;
• При увеличении поджелудочной железы.

С внимательностью необходимо использовать кетанов при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно во время обострений). После консультации доктора осторожно можно использовать кетанов при давлении, астме и сердечной недостаточности.

Кетанов следует отменять за три дня до операции, чтобы избежать повышенной кровоточивости, т.к. при употреблении кетанова наблюдается уменьшение свёртываемости крови.

Если при употреблении кетанова появляется сыпь или другие ухудшения, следует отменить это средство.

У препарата кетанов есть различные противопоказания, поэтому перед его применением желательно проконсультироваться с врачом.

Кетанов в любом виде запрещён при кормлении грудью и при беременности. Если кетанов рекомендован для кормящей женщины, то ей нужно перейти на кормление различными смесями.

Не следует применять кетанов и при родах с целью купировать боль, т.к. это только увеличит по времени родовой акт (ослабится сократительная активность матки). Есть вероятность, что при родах кетанов спровоцирует кровотечение. Если кетанов все же по каким-то индивидуальным показаниям назначили при беременности, то нужно применять его под наблюдением врача.

Нельзя совмещать кетанов и алкоголь. При взаимодействии они повышают шанс появления язвы и внутреннего кровотечения из органов ЖКТ.

Алкогольные напитки усиливают обезболивающее действие кетанова, из-за этого можно не заметить увеличения боли.

Побочные действия

При побочных действиях кетанова проявляются следующие симптомы:

• Диарея;
• Стоматиты;
• Болевые ощущения в желудке;
• Вздутие живота;
• Тошнота и рвота;
• Гепатит;
• Панкреатит;
• Увеличение печени;
• Запор;
• Желтуха;
• Моча с кровью;
• Частое мочеиспускание:
• Анемия;
• Почечная недостаточность;
• Уменьшение тромбоцитов в крови;
• Нефрит;
• Болезненные ощущения в пояснице;
• Отечность различных частей тела (пальцы, ступни, язык, лицо);
• Шум в ушах;
• Ухудшение зрения;
• Ринит;
• Одышка:
• Затруднённое дыхание;
• Отёк гортани;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Перепады настроения;
• Психоз;
• Кровотечение из носа;
• Сыпь.

Передозировка кетановом

Употребление в повышенных дозах кетанова неизбежно влечет за собой передозировку. При передозировке лекарственным средством кетанов возможно возникновение следующих проявлений симптомов:

1. Учащённое сердцебиение;
2. Беспокойство и повышенная тревожность;
3. Сухость в ротовой полости;
4. Рвота и тошнота;
5. Сонливость;
6. Повышенное потоотделение;
7. В редких случаях возможно появление галлюцинаций;
8. Гастрит;
9. Язвы в желудке;
10. Нарушение работы почек.

При применении таблеток кетанов во время передозировки могут наблюдаться болевые ощущения в животе, а при ампулах – боли в мышцах, в местах уколов.

При передозировке кетановом необходимо симптоматическое лечение. Как правило, при передозировке данным препаратом назначается промывание желудка и применение сорбентов.

Где купить кетанов, цена и условия хранения

После постановление Минздрава РФ от 2012 года лекарственное средство кетанов должно отпускаться только по рецепту врача, но большинство аптек продают данный препарат и без рецепта. Это связано с тем, что кетанов не является наркотическим средством. Перед применением кетанова всё же желательно проконсультироваться с доктором.

Лекарственное средство кетанов широко распространено и находится практически во всех аптеках России. Цена кетанова колеблется от тридцати рублей до ста пятидесяти рублей, его стоимость зависит от количества штук в упаковке и от формы выпуска.

Аналоги кетанова

Аналогами кетанова служат такие средства, которые, как и кетанов, содержат в себе кеторолак.

Такими аналогами кетанова выступают:

• Долак;
• Кеторол (гель, таблетки, раствор;
• Доломин;
• Кетофрил;
• Кеторолак (таблетки и раствор)
• Вольтарен;
• Паноксен;
• Диклоран:
• Диклоген;
• Аэртал;
• Асинак;
• Ортофер.

Что лучше: кетанов или кеторол? В чём отличия кеторола и кетанова?

Итак, оба средства позиционируются как известные противовоспалительные и обезболивающие. Имеют похожие между собой названия. У обоих препаратов один главный компонент – кеторолак. Оно используется в различных дозах. В кетанове доза главного компонента более высока, чем в средстве кеторол. Что же сильнее и эффективнее: кетанов или кеторол? Кетанов — наиболее серьёзное средство, направленное на обезболивание.

Оба эти препарата производятся в таблеточной форме. Благодаря сильной концентрации кеторолака кетанов подходит для купирования самых сильных болей. Часто это лекарство назначается при суставной боли. Также кетанов результативен при болевых ощущениях во время критических дней.

При головных болях желательно применять кеторол, т.к. его действие наиболее мягкое. При острой мигрени рекомендован кетанов. Плюс кеторола является в том, что он наиболее безвреден для беременных женщин и кормящих матерей.

При наиболее высокой эффективности кетанов имеет больше противопоказаний, чем кеторол.

Итак, что же выбрать: кетанов или кеторол? Выбор зависит от вида болей. При острых резких болях рекомендовано использовать кетанов, при незначительных травмах и болях – кеторол. Он действует мягче и имеет меньше противопоказаний.

Препарат Кетанов находится на слуху у многих. Но не все при этом понимают, для чего данное средство производится и от чего помогает. Таблетки Кетанов – это мощное средство с обезболивающим эффектом. Выпускается в двух формах – как таблетки для приема внутрь и как раствор для введения инъекций. Препарат может также оказывать легкое жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Кетанов – это популярное, мощное обезболивающее средство, которые также обладает легким жаропонижающим эффектом

Форма выпуска и состав

Всего различают 2 формы выпуска средства – таблетки и растворы для уколов. Раствор упаковывается в ампулы по 1 мл каждая и продается по 5 или 10 ампул в упаковке. Препарат может быть прозрачным или бледно-желтым. Это пишут в инструкции к уколам Кетанов.

Таблетки покрываются пленочной оболочкой белого цвета. Имеют двояковыпуклую форму, на одной из сторон гравировка с наименованием. В ячейковых блистерах находится по 10 таблеток. В 1 таблетке присутствуют следующие компоненты:

• Трометамин кеторолака (10 мг) в качестве действующего вещества;
• Кукурузный крахмал, кремния диоксид в коллоиде, стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

В пленочной оболочке содержится полиэтиленгликоль 400, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, очищенный тальк, вода.

Купить препарат можно в аптеке по рецепту. Цена Кетанова невысока – упаковка стоит около 100 рублей. Как он применяется, можно прочитать в описании лекарства.

Лекарство выпускается в двух видах – таблетки или раствор для инъекций, при этом второе имеет смысл использовать в том случае, когда результат необходимо получить в кратчайшие сроки, поскольку всасываемость лекарства при инъекциях быстрее, нежели при использовании таблеток

Фармакологическое действие

1. устраняет болевые ощущения;
2. понижает жар;
3. останавливает и купирует воспалительные процессы.

Существуют особые указания для расчета дозировки, так как средство имеет противопоказания. Сколько нужно принимать его конкретному человеку, решает врач.

Фармакокинетика лекарства

В основном таблетки усваиваются через ЖКТ. Усвоение с попаданием вещества в кровь начинается примерно через час с момента приема. Биодоступность активного вещества очень высокая и стремится к 99%.

Выводится средство из организма через почки и кишечник, причем преимущественно с мочой. На долю кишечника приходится только 10% препарата. Данные приведены в инструкции по применению Кетанова.

От чего помогает Кетанов

Как правило, в качестве основного показания к применению Кетанов рассматривается устранение болезненных ощущений любого месторасположения и природы. В общем рассматриваются следующие случаи применения:

• устранение болезненности после любых хирургических операций;
• устранение боли от травм, переломов, ушибов.

Кратковременно Кетанов может обезболить такие состояния, как:

1. зубная боль;
2. боль после стоматологических вмешательств;
3. почечные колики;
4. отиты;
5. послеродовые боли;
6. фибромиалгии;
7. отмена наркотических обезболивающих;
8. эпизитомия;
9. остеоартрит;
10. остеоартроз.

Обратите внимание. Данный препарат может только купировать проявления основного заболевания, поэтому он может использоваться только как вспомогательное вещество.

Поскольку лекарство является обезболивающим, то и применять его можно при любых видах боли

Как применять Кетанов

Таблетки нужно пить, не раскусывая и не разжевывая их. Запивается Кетанов от боли небольшим количеством воды. Желательно пить средство после приема пищи, так как в противном случае Кетанов может оказать негативное влияние на слизистую желудка. После плотного обеда обезболивающий эффект может наступить несколько позже, чем на голодный желудок.

Если нужно быстро убрать болевые ощущения, лучше принять лекарство до приема пищи. Принимается средство не по часам, а по необходимости – в моменты, когда возникает боль. Но допустимо пить Кетанов и по графику – раз в 6-8 часов или 4 раза в сутки через равные временные промежутки. Обычно дозировка предполагает прием одной таблетки, но если болевые ощущения сильные, допустимо выпить две за раз 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза Кетанова – 8 таблеток. Начинать при замене таблетками уколов нужно с 30 мг средства. Пожилые люди, а также те, у кого имеется недостаточность функционирования почек, должны пить вдвое меньше препарата.

Совет. Пить без перерывов Кетанов можно не более недели, так как иначе возникает риск развития выраженных побочных эффектов. Купить без рецептов Кетанов нельзя.

Кетанов при зубной боли

Особенно часто Кетанов назначают для борьбы с зубной болью, так как препарат хорошо купирует неприятную острую симптоматику. Препарат способен убрать боль даже от такого тяжелого заболевания, как пульпит.

Если имеются хронические зубные болезни, нежелательно использовать Кетанов от зубной боли, так как он может быть недостаточно действенным, а при передозировке могут появиться побочные эффекты. Используются именно таблетки от зубной боли, так как при внутримышечном введении достигается иной эффект.

Кетанов весьма часто можно увидеть в назначениях от стоматологов, поскольку лекарство действительно эффективно справляется с зубной болью любого характера

Противопоказания

Среди противопоказаний можно отметить следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость любого составляющего;
• обостренные язвы ЖКТ, гастриты, увеличение поджелудочной железы;
• недостаточность почечной или печеночной деятельности;
• детский возраст до 16 лет (Кетанов не используется для ребенка);
• (в восстановительный период);
• болезненные хронические недуги.

Обратите внимание. Осторожно можно пить препарат при нестандартном артериальном , бронхиальной , холестиците, недостаточности сердечной деятельности.

Передозировка

При чрезмерном употреблении Кетанов можно получить следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• сонливость;
• чрезмерное выделение пота;
• беспокойство;
• галлюцинации;
• сердцебиение;
• сухость во рту.

Обратите внимание. От таблеток также могут возникнуть неприятные ощущения в животе в виде спазмов или болей. Насколько они будут сильны, зависит от общей чувствительности организма.

Побочные проявления

Побочные эффекты встречаются не очень часто, но их спектр обширен. Выделяют такие проявления:

1. ЖКТ – , гастралгии, рвота, ощущение полноты желудка, гепатомегалия, мелена, спазмы, язвы, ;
2. ЦНС – сонливость, головные боли, депрессия, асептический , головокружение, галлюцинации, психоз, гиперактивность;
3. Мочевыводящая система – недостаточность почечной деятельности, поясничные боли, частое мочеиспускание, нефриты, изменение объема выделяемой мочи, отеки почек;
4. Система дыхания – риниты, одышка, отеки гортани;
5. Сердечно-сосудистая деятельность – обмороки, повышение , отеки легких;
6. Кроветворение – лейкопении, эозинофилии;
7. Эпидермис – сыпи, дерматиты, пурпура, покраснение, крапивница, уплотнение поверхности или шелушение, болезненность миндалин;
8. Гемостаз – кровотечения из носа, ануса или после операции;
9. Органы чувств – снижение слуха, ушной звон, светобоязнь, нечеткость зрения;
10. Аллергии – изменение цвета лица, кожные сыпи, кожный зуд, крапивница, анафилаксия, затрудненное или свистящее дыхание, диспноэ, одышка, тяжесть в груди.

Иногда могут отекать ступни, лодыжки, голени, лицо или пальцы, либо увеличиваться общий вес. В некоторых случаях наблюдается высокая потливость пациента, отеки языка или лихорадка.

Особые указания

Во время лечения нежелательно управлять точными механизмами и водить машину, так как Кетанов может стать причиной снижения концентрации внимания и координации. Препарат не рекомендуется сочетать с алкогольной продукцией, так как это может стать причиной появления язвенных образований на поверхности слизистой желудка.

Если есть сильные нарушения в работе печени или почек, средство нельзя использовать, так как это повышает вероятность развития .

Пи несильных нарушениях в работе почек допустимо использовать препарат под наблюдением специалиста в госпитале. Во время беременности и лактации применять Кетанов запрещено. Используют данное средство для лечения людей от 16 лет (не для ребенка) по рецепту. Покупайте препарат только в проверенных аптеках.

Лекарственное взаимодействие

Использование Кетанова с другими лекарственными средствами может дать различные побочные эффекты, как положительные, так и отрицательные. Среди наиболее популярных сочетаний и их последствий можно отметить:

1. Снижение эффективности диуретиков при сочетании их с Кетановом;
2. Увеличение риска появления внутреннего кровотечения в ЖКТ при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками или противовоспалительными средствами нестероидного типа;
3. При сочетании Кетанова с парацетамолом может произойти интоксикация.

Обратите внимание. Назначить от боли Кетанов может только врач, опираясь на список тех препаратов, которые пациент уже принимает.

Среди аналогов Кетанова нет полностью идентичных ему средств. Наиболее похож на него Кетонал.

Полного аналога у Кетанова нет, но есть Кетонал, который имеет схожее терапевтическое действие

Кетанов – мощное обезболивающее средство, которое эффективно для лечения практически любых типов болей. Различают Кетанов в ампулах и в таблетках. Нежелательно принимать его при хронических заболеваниях, если они являются причиной болезненных ощущений, так как Кетанов в данном случае действует слабее. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Применять следует Кетанов по инструкции. Кетанов детям не назначается. Купить препарат можно в аптеке.

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Врач фармацевт в аптеке. Занимаюсь консультированием покупателей о правилах приема тех или иных препаратов, таблеток, мазей, микстур, на протяжении 7 лет. Если нужна помощь в подборе аналогов лекарства - обращайтесь, с радостью подскажу и проконсультирую. Приготовлю лекарство по Вашему рецепту от врача.

Кетанов: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketanov

Код ATX: M01AB15

Действующее вещество: кеторолак (ketorolac)

Производитель: SC Terapia S.A. (Румыния), Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия), Ranbaxy (Индия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Кетанов – препарат с болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Кетанов выпускают в следующих лекарственных формах:

• Раствор для внутримышечного введения: бледно-желтого цвета или бесцветный, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
• Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «KVT» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

• Активное вещество: кеторолака трометамин – 30 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, этанол, гидроксид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: кеторолака трометамин – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Состав пленочной оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400), очищенный тальк, диоксид титана, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетанов оказывает выраженное обезболивающее действие, а также обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом.

Механизм воздействия кеторолака связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 (циклооксигеназы) преимущественно в периферических тканях, благодаря чему происходит торможение биосинтеза ПГ (простагландинов), которые представляет собой модуляторы болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак является рацемической смесью [-]S- и [+]R-энантиомеров, обезболивающий эффект обусловлен [-]S формой.

Кетанов не угнетает дыхания, не влияет на опиоидные рецепторы, не оказывает анксиолитического и седативного действия, не вызывает лекарственной зависимости.

По силе обезболивающего эффекта он значительно превосходит прочие нестероидные противовоспалительные препараты (сопоставим с морфином).

Начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 и 1 час после внутримышечного введения и перорального приема соответственно. Время достижения максимального эффекта – 1–2 часа.

Фармакокинетика

После перорального приема таблеток Кетанов кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 40 минут после приема натощак 10 мг вещества достигается C max (максимальная концентрация вещества) в плазме крови, его величина составляет 0,7–1,1 мкг/мл. Богатая жирами пища понижает C max кеторолака в крови, а также удлиняет время ее достижения на 1 час. С белками плазмы крови связывается 99% дозы, при гипоальбуминемии число свободного вещества в крови возрастает. Биологическая доступность находится в диапазоне от 80% до 100%.

При внутримышечном введении укола Кетанова абсорбция кеторолака быстрая и полная. C max после применения 30 мг препарата составляет 1,74–3,1 мкг/мл, время ее достижения – 15–73 минуты, C max после применения 60 мг препарата составляет 3,23– 5,77 мкг/мл, время ее достижения – 30–60 минут.

Время достижения C SS (равновесной концентрации) независимо от способа введения Кетанова составляет 24 часа при применении 4 раза в день. C SS составляет: внутримышечное введение 15 мг и 30 мг – 0,65–1,13 мкг/мл и 1,29–2,47 мкг/мл соответственно; пероральное применение 10 мг – 0,39–0,79 мкг/мл.

V d (объем распределения) – от 0,15 до 0,33 л/кг. При почечной недостаточности значение V d вещества может возрастать на 100%, а его R-энантиомера – на 20%.

Кеторолак проникает в грудное молоко. После перорального приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) C max в грудном молоке составляет 7,3 и 7,9 нг/л соответственно, время ее достижения – 2 часа.

Больше половины введенной дозы кеторолака метаболизируется в печени, вследствие чего образуются фармакологически неактивные метаболиты. Главные метаболиты – глюкурониды (выводятся через почки) и р-гидроксикеторолак. Выведение происходит почками и кишечником (91% и 6% соответственно).

При нормальной почечной функции средний T 1/2 (период полувыведения) составляет 5,3 часа (после внутримышечного введения 30 мг – от 3,5 до 9,2 часа; после перорального приема 10 мг – от 2,4 до 9 часов). У пожилых пациентов T 1/2 удлиняется, у больных молодого возраста – укорачивается. На фоне нарушений функции почек при плазменной концентрации креатинина в крови 19–50 мг/л значение T 1/2 находится в диапазоне 10,3–10,8 часа, у пациентов с более выраженной почечной недостаточностью показатель составляет больше 13,6 часа. Функция печени на значение T 1/2 не влияет.

При внутримышечном введении 30 мг кеторолака общий клиренс составляет 0,023 л/кг/ч (у пожилых пациентов значение снижается до 0,019 л/кг/ч), при приеме внутрь 10 мг – 0,025 л/кг/ч. У пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л этот показатель составляет 0,015 л/кг/ч (при внутримышечном введении 30 мг) или 0,016 л/кг/ч (при пероральном приеме 10 мг).

В ходе гемодиализа кеторолак не выводится.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кетанов назначают при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), гипокоагуляция (включая гемофилию), пептические язвы;
• Почечная и/или печеночная недостаточность (при креатинине плазмы выше 50 мг/л);
• Нарушение кроветворения, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, высокий риск рецидива или возникновения кровотечения (в т.ч. после проведения операций);
• Дегидратация;
• Ангионевротический отек;
• Гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
• «Аспириновая астма»;
• Обезболивание перед и во время проведения хирургических операций (высокий риск развития кровотечений);
• Хронические боли;
• Бронхоспазм;
• Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения Кетанова для этой возрастной группы больных не установлены);
• Беременность, роды и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Бронхиальная астма;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Холецистит;
• Холестаз;
• Артериальная гипертензия;
• Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
• Активный гепатит;
• Системная красная волчанка;
• Сепсис;
• Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
• Возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Кетанова: способ и дозировка

Таблетки Кетанов принимают внутрь.

Разовая доза при однократном приеме составляет 10 мг (1 таблетка). При необходимости препарат в такой же дозе можно принимать до 4 раз в день (максимально – 40 мг в день).

Уколы Кетанова раствором для инъекции делают глубоко внутримышечно. Препарат следует вводить в минимально эффективных дозах, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от интенсивности боли и реакции на терапию. В случае необходимости возможно одновременное применение с уменьшенными дозами опиоидных анальгетиков.

При однократном внутримышечном введении разовые дозы Кетанова составляют:

• Больные до 65 лет – 10-30 мг (определяется тяжестью болевого синдрома);
• Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 10-15 мг.

При многократном внутримышечном введении обычно применяют:

• Больные до 65 лет – 10-30 мг, затем каждые 4-6 часов по 10-30 мг;
• Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – каждые 4-6 часов по 10-15 мг.

Максимальные суточные дозы Кетанова при внутримышечном введении составляют:

• Больные до 65 лет – 90 мг;
• Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 60 мг.

Такие же суммарные суточные дозы не следует превышать при переходе с парентерального введения Кетанова на прием препарата внутрь (в день перехода допустим прием 30 мг Кетанова внутрь).

Продолжительность применения Кетанова в любой лекарственной форме не должна превышать 5 дней.

Побочные действия

Во время применения Кетанова могут развиваться следующие побочные действия, проявляющиеся с различной частотой: (больше 3% – часто; 1-3% – менее часто; меньше 1% – редко):

• Центральная нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение; редко – асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, судороги, ригидность мышц спины и/или шеи), депрессия, гиперактивность (беспокойство, переменчивость настроения), галлюцинации, психоз;
• Пищеварительная система: часто (в особенности у больных старше 65 лет с указаниями в анамнезе на эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, стоматит, запор, чувство переполнения желудка, рвота; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (возможно с кровотечением и/или перфорацией: абдоминальные боли, спазмы или жжение в области эпигастрии, мелена, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», изжога), холестатическая желтуха, гепатомегалия, гепатит, острый панкреатит;
• Дыхательная система: редко – ринит, диспноэ или бронхоспазм, отек гортани (затруднение дыхания, одышка);
• Мочевыделительная система: редко – острая почечная недостаточность, боли в области поясницы с или без азотемии и/или гематурии, гемолитический уремический синдром (пурпура, почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), нефрит, частое мочеиспускание, увеличение или уменьшение объема мочи, отеки почечного генеза;
• Сердечно-сосудистая система: менее часто – увеличение артериального давления; редко – обморок, отек легких;
• Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
• Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
• Система гемостаза: редко – ректальное, послеоперационное, носовое кровотечение;
• Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь); редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка, сопровождающаяся ознобом или без него, покраснение, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, шелушение или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин);
• Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, крапивница, кожный зуд, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, одышка, тяжесть в грудной клетке) или анафилаксия;
• Местные реакции: менее часто – боль или жжение в месте введения раствора;
• Прочие: часто – отеки ступней, голеней, лодыжек, пальцев, лица, увеличение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Передозировка

Основные симптомы: метаболический ацидоз, нарушение почечной функции, абдоминальные боли, рвота, тошнота, возникновение эрозивного гастрита или пептических язв желудка.

Терапия: назначается промывание желудка, применение активированного угля или других адсорбентов, показано симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно-важных функций организма. С помощью диализа выводится в незначительной степени.

Особые указания

Влияние Кетанова на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов.

При необходимости возможно одновременное применение с наркотическими анальгетиками.

Гиповолемия увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов со стороны почек.

Применение Кетанова для премедикации, проведения поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерстве не рекомендуется.

Не следует дольше 5 дней применять Кетанов одновременно с парацетамолом. При нарушениях свертывания крови Кетанов назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов (особенно важно в постоперационном периоде при необходимости проведения тщательного контроля гемостаза).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии рекомендуется избегать выполнения потенциально опасных видов работ (управление автотранспортом, работа с механизмами), требующих высокого внимания и быстрых реакций, что связано с высокой вероятностью развития нарушений центральной нервной системы (головокружение, сонливость, головная боль).

Применение при беременности и лактации

Кетанов во время беременности, родов и в период лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Терапия Кетановом пациентам младше 16 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

• почечная недостаточность (креатинин плазмы от 50 мг/л): терапия противопоказана;
• нарушение функции почек (креатинин плазмы до 50 мг/л): Кетанов должен применяться под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

• печеночная недостаточность: терапия противопоказана;
• активный гепатит: Кетанов должен применяться под врачебным контролем.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Кетановом у пациентов старше 65 лет должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетанова с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Парацетамол: увеличение нефротоксичности;
• Глюкокортикостероиды, препараты кальция, этанол, ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные препараты, кортикотропин: образование язв желудочно-кишечного тракта и возникновение желудочно-кишечных кровотечений;
• Пробенецид: уменьшение плазменного клиренса и объема распределения кеторолака, повышение его концентрации в плазме крови и периода полувыведения;
• Метотрексат: увеличение нефро- и гепатотоксичности (возможно одновременное применение только с низкими дозами метотрексата и под контролем его концентрации в плазме крови);
• Литий, метотрексат: уменьшение их клиренса и усиление токсичности;
• Пероральные гипогликемические препараты, инсулин: увеличение гипогликемического действия (необходима коррекция дозы);
• Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефотетан, пентоксифиллин: повышение риска развития кровотечения;
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижение клиренса кеторолака и повышение его концентрации в плазме крови;
• Опиоидные анальгетики: усиление их действия (возможно существенное снижение применяемых доз);
• Диуретические и гипотензивные лекарственные средства: снижение их эффектов;
• Нифедипин, верапамил: повышение их концентрации в плазме крови;
• Вальпроат натрия: нарушение агрегации тромбоцитов;
• Нефротоксические лекарственные средства (включая лекарственные средства с содержанием золота): повышение риска развития нефротоксичности.

Из-за выпадения осадка раствор Кетанова нельзя смешивать в одном шприце с сульфатом морфина, гидроксизином и прометазином.

Кетанов фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола, совместим с раствором «Плазмалит», физиологическим раствором, раствором Рингера и Рингера-лактата, 5% раствором декстрозы, а также с инфузионными растворами, с содержанием аминофиллина, гепарина натриевой соли, гидрохлорида лидокаина, гидрохлорида допамина, инсулина человека короткого действия.

Аналоги

Аналогами Кетанова являются: Долак , Кеторол , Кеторолак , Кетофрил , Кетолак, Кетокам , Кетонал , Кеталгин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.