Кратковременный жидкий стул у взрослого человека чаще всего бывает симптомом кишечной инфекции.

Хроническая диарея длится дольше трех недель, стул при этом может быть не только водянистый, но и неоформленный кашецеобразный.

Кал, особенно жидкий стул, может быть маркером серьезных проблем внутренних органов, системных разладов обмена веществ.

Статья не даст однозначного ответа на вопрос, что делать, заметив жидкий стул желтого цвета у взрослого человека, но может подсказать основные направления действий.

Острая и хроническая диарея

Диарея или понос – это не отдельная болезнь, поэтому ее нужно не лечить, а понять причину «протечки» и что делать в каждом отдельном случае. Понимание природы диареи – первый шаг к поиску ее причины.

Консистенция кала – не единственная характеристика диареи. Имеет значение частота дефекации, о диарее говорят, если жидкий стул чаще трех раз на день.

Важно наличие в диарейных массах кала. При холере человек теряет при дефекации до 10-ти литров жидкости в сутки, но вся она – продукт секреции слизистой оболочки кишечника и кала не содержит, поэтому технически стул при холере – это не диарея.

Острая диарея характерна для кишечных инфекций. Большинство из них у взрослых и детей нужно не лечить, а переждать.

Оптимальная стратегия помощи при диарее и любых видах жидкого стула – постоянно восполнять запасы жидкости и солей, которые организм теряет с водой в составе кала.

Острая диарея может возникать из-за эмоционального состояния пациента – жидкий стул как реакция на определенные события.

Гастроэнтерологи знают о взаимосвязи нервно-психологического состояния человека с пищеварением и состоянием кишечника, поэтому проблемы, вызывающие жидкий стул, часто лечат в тандеме с психотерапевтами.

Хроническая диарея – жидкий или неоформленный стул свыше трех недель. Причина может заключаться в вялотекущей кишечной инфекции или СРК вследствие перенесенной инфекции кишечника.

Стул при хронической диарее часто не водянистый, а кашецеобразный. Ошибочно считать такой режим работы кишечника очищением организма.

Опасна даже та диарея, что не причиняет серьезного дискомфорта и не сопровождается болью. Обезвоживание и дефицит электролитов, характерные для острой диареи, при хронической диарее тоже имеют место, но растягиваются во времени.

Не до конца оформленный стул означает, что в тонком кишечнике не всосалось нужное количество воды и электролитов – строительных и ремонтных материалов для клеток организма.

Первыми при хроническом неоформленном стуле страдают кожа, волосы, ногти. Человек замечает признаки преждевременного старения и покупает дорогие мультивитаминные комплексы и средства по уходу за собой, но значительных улучшений не происходит.

Что бы ни употреблялось внутрь или не наносилось снаружи, если ценные вещества не будут всасываться в кишечнике, то их дефицит невосполним.

Если жидкий стул у взрослого длительное время, то это непременно скажется на состоянии суставов, костей, зубов, на функционировании внутренних органов.

Процесс течет медленно и почти незаметно, поэтому сложно сходу связать проблемы с кишечником и качеством стула.

Если вы не удовлетворены работой своего кишечника, то прежде чем приписывать проблемы с внешностью и здоровьем каким-либо другим причинам, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Цвет, запах, консистенция и другие характеристики кала

В норме, то есть у здорового человека, стул имеет определенные характеристики, которые позволяют предположить правильную работу кишечника и других органов пищеварения.

Такой стул не имеет сильного неприятного запаха. Разумеется, фекалии не могут пахнуть фиалками, но чересчур сильное и резкое зловоние кала может быть поводом заподозрить неладное в работе кишечника и органов пищеварения.

Стул должен быть однородным. Если в кале есть прожилки слизи или крови, то это симптом и однозначный повод обратиться к врачу.

Кусочки непереваренной пищи и кал как вода у взрослого означают, что причина проблем с пищеварением заключается в тонком кишечнике.

Именно здесь всасываются основные ценные вещества в составе пищи и большая часть попадающей в кишечник воды.

В толстый кишечник химус в норме попадает уже полностью переваренный – здесь всасывается лишь один из восьми литров воды, поэтому диарея по причине воспаления толстого кишечника редко бывает слишком обильной и многоводной, в кале нельзя рассмотреть кусочки пищи.

О том, что пища, превратившаяся в желудке в химус, отдала свое ценное содержимое, скажет кал в виде колбаски. Более жидкий стул называется неоформленным, в нем ценные элементы проходят по организму транзитом и покидают его с калом, не усвоившись.

Коричневый цвет (оттенок кала может варьироваться от светлого до темного) стул приобретает в результате обработки химуса желчью в двенадцатиперстной кишке.

Слишком светлый стул, вплоть до белого – результат отсутствия контакта с желчью в процессе пищеварения, что позволяет предположить непроходимость желчевыводящих путей и другие проблемы с желчным пузырем.

Стул слишком темного цвета может получиться из-за окрашивания кала активированным углем, препаратами железа и другими продуктами.

Если объяснение черному калу не находится, а самочувствие плохое, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Мелена или черный стул возникает при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Такой цвет кала объясняется реакцией гемоглобина крови, окрашенного в красный, с соляной кислотой.

Кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки может быть жизненно опасным состоянием, поэтому требует экстренного вмешательства.

Последний признак здорового пищеварения – регулярный стул в одно и то же время. Однако главное отличие нормы от патологии не в наборе характеристик кала.

Вполне здоровые люди могут испражняться раз в два-три дня, цвет и запах кала могут зависеть не столько от болезни, сколько от рациона.

По большому счету любая характеристика стула индивидуальна. О проблеме следует говорить, когда пациента что-то в его состоянии беспокоит, есть реальные симптомы, а кал изменил привычные характеристики.

Функциональные расстройства пищеварения и диарея

Диарея и жидкий стул вообще – не обязательный, но возможный симптом функциональных пищеварительных расстройств – функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника.

Слово «функциональный» означает отсутствие органических нарушений, но функции (в данном случае желудка и кишечника) не выполняются в должной мере, о чем и говорит жидкий стул.

Функциональная диспепсия – состояние, которое еще 20 лет назад врачи поголовно называли гастритом.

По меркам современной гастроэнтерологии гастрит – предраковое состояние, которое характеризуется изменениями слизистой оболочки желудка на клеточном уровне и может протекать совершенно бессимптомно, никак не отражаясь на характеристиках стула.

Точные причины и лечение функциональной диспепсии и СРК неизвестны.

Почему-то слизистая оболочка кишечника и желудка у некоторых людей становится слишком чувствительной, что приводит к появлению ряда симптомов: урчание в кишечнике, появление запоров или жидкого стула, причины которого до конца не объясняют анализы и обследования, возможны боли в животе, тошнота, в редких случаях рвота.

Пенистый стул у взрослого – один из симптомов бродильной функциональной диспепсии.

Кал может пениться в силу различных причин, но в подавляющем большинстве случаев причиной является злоупотребление углеводами, в особенности простыми, к числу которых относят рафинированные продукты, которыми чрезвычайно богат рацион современного человека.

При длительном употреблении сладостей, мучных продуктов из рафинированной муки высшего сорта, квасов, газированных напитков в кишечнике постепенно увеличивается количество бактерий, вызывающих брожение.

Пенистый желтый стул (светлый цвет кала может варьироваться вплоть до белого) тоже может служить маркером дефицита пищеварительных ферментов при проблемах с органами пищеварения, в частности, поджелудочной железой.

Симптомы расстройств пищеварения, включая жидкий стул, не позволяют поставить точный диагноз – необходима диагностика, основанная на анализах и аппаратных методах.

Необходимость обращения к врачу зависит от выраженности симптомов и самочувствия. Если в одних случаях можно что-то предпринимать в домашних условиях, то в других, например при крови в кале, счет идет иногда на минуты, и от своевременности обращения к врачу зависит вся дальнейшая жизнь.

Стратегия поведения при расстройствах стула

Медицинская наука полагает, что стресс и психоэмоциональное состояние являются одним из немаловажных факторов нарушений работы кишечника, в результате чего рекомендуют пациентам психотерапию.

Качественная психотерапия – удовольствие не из дешевых, а обращение к терапевту требует смелости и честности перед самим собой.

Если чего-то из перечисленного не хватает, то существуют и другие способы обрести внутреннее равновесие – сменить работу или окружение, начать бегать / гулять пешком / заниматься йогой / медитировать и так далее.

Хороши любые способы, которые помогут избавиться от стресса и в результате улучшить состояние кишечника и характеристики стула.

Второе, что делать можно и нужно – наладить питание. Функциональные расстройства нельзя «заработать», употребляя определенные продукты, поэтому важно не столько исключать те или иные продукты, чтобы, например, устранить жидкий стул желтого цвета, сколько изменить подход к питанию.

Прежде всего, необходимо снизить общую нагрузку на пищеварительный тракт:

• есть небольшими порциями;
• питаться часто – один прием пищи каждые три часа;
• не перекусывать между приемами пищи;
• хотя бы на время исключить сладкую клетчатку (виноград и изюм, сливы и чернослив, сладкие сорта яблок);
• исключить или снизить количество простых углеводов, особенно рафинированного сахара. Сладкоежкам стоит заменить его более полезными сладостями или восполнить в организме дефицит цинка, который провоцирует тягу к сладкому и, в результате, жидкий стул;
• в рационе сделать упор на белки, а жиров и углеводов употреблять минимально необходимое количество;
• наблюдать за своим состоянием и исключать из меню продукты, которые вызывают те или иные симптомы, в том числе жидкий пенистый стул. Когда работа организма наладится, можно будет пробовать их понемногу возвращать.

Однако функциональные расстройства являются диагнозами исключения – когда врач не находит инфекций и нарушений в работе органов и систем, остаются функциональная диспепсия и СРК.

Прежде чем решить, что делать и как улучшить стул, пройдите хотя бы минимальное обследование.

Человек постоянно контактирует с недружественными микроорганизмами, которые попадают в организм с водой, продуктами питания, даже с вдыхаемым воздухом.

Обычно срабатывают защитные механизмы (бактерии-охранники в слюне, соляная кислота в желудке, едкие желчные кислоты и так далее), и человек не замечает микроскопических атак.

Но если организм ослаблен или «врагов» слишком много, например, при несоблюдении норм гигиены, то кишечник инфицируется, и последствия могут всерьез и надолго повлиять на способность пищеварительного тракта выполнять свои функции, маркером чего может быть жидкий стул.

Кашицеобразный стул причины

Многие не раз сталкивались с проблемами, связанными с внезапным поносом и необходимостью его быстрого устранения. Состояние далеко не самое приятное и для того, чтобы уметь грамотно с ним бороться следует разобраться в причинах , его вызывающих.

Важно знать, что понос может вызвать практически любое заболевание. Таким образом, организм сигнализирует о надвигающейся опасности. Ввиду этого, если после принятия нескольких таблеток активированного угля проблема не ушла, следует сделать обращение к врачу.

Кашицеобразный стул могут вызывать следующие причины:

• различные формы туберкулеза;
• болезни щитовидной железы;
• мальабсорбционный синдром;
• стадии рака прямой кишки;
• болезни почек;
• витаминная недостаточность.

Причин может быть и больше. Рисковать не стоит, и в том случае, если не помогает активированный уголь , следует обратиться к специалисту.

Кашицеобразный стул у взрослого

Многие заболевания изменяют характер и частоту каловых выделений. Возможно, при дефекации начнёт возникать чувство жжения, боли, опустошение будет неполным и начнёт примешиваться кровь. Учащённый стул диагностируется при посещении туалета более трёх раз в день. У взрослого человека в это время происходит увеличение массы и объёма фекалий, изменяется их цвет и консистенция. При таком сочетании симптомов часты случаи появления кашеобразного стула у взрослого. Возникновение поноса свидетельствует о сбоях в работе кишечника. Иными словами, это означает, что имеют место проблемы с абсорбцией жидкости в толстом кишечнике, результатом чего является обезвоживание потока крови. Для того, чтобы избежать дальнейших неприятностей необходим учащённый стул. В случае взрослого человека восстановление микрофлоры кишечника и водного баланса происходит проще, чем у ребёнка. При поносе, продолжающемся более трёх дней, необходимо обращение за помощью к врачу.

Кашицеобразный стул у ребенка

Пищеварительная система ребёнка намного более чувствительна к воздействию неблагоприятных обстоятельств, нарушающих её функциональность и создающих расстройство пищеварения, проявляющееся в появлении поноса.

У маленьких детей понос может создавать угрозу их жизни, поскольку вызывает обезвоживание организма. Если ребёнок новорожденный , причиной поноса у него могут быть патогенные бактерии, совершенно безопасные для взрослого, но представляющие угрозу для младенца.

Основной причиной кашицеобразного стула у ребёнка является неправильное питание. Статистика министерства здравоохранения свидетельствует о том, что дети, вскармливаемые искусственно, в 6 раз чаще страдают расстройствами системы пищеварения, чем грудные. Это объясняется тем, что смеси, содержащие искусственные заменители несовместимы с кишечником малыша.

Кашицеобразный желтый стул

Жёлтый понос , как и любой другой, выполняет функцию очистки организма от болезнетворных микробов, которые, привнося инфекцию, вынуждают бороться с ними. Таким образом, инфекция является главным фактором, вызывающим появление жёлтого поноса. Бывают ситуации, когда расстройства данного типа вызывается воспалительными процессами слизистой оболочки кишечника. Нередко кашицеобразный желтый стул объясняется плохой перевариваемостью пищи, свидетельствующей о болезнях желудка.

Среди основных причин жёлтого поноса выделяется так называемая ротавирусная инфекция. Её легко узнать, поскольку при её появлении температура поднимается мгновенно и появляющийся стул на второй день становится серой массой. Эта инфекция не заканчивается одними только проблемами в кишечнике. Практически всегда ситуация осложняется насморком, болями при глотании и покраснениями горла. Очень часто такое состояние сопровождается полным упадком сил и отсутствием аппетита. Эта болезнь получила иное наименование “кишечный грипп” поскольку активизируется при эпидемиях гриппа.

Кашицеобразный стул со слизью

со слизью является признаком опасных внутренних изменений в пищеварительной системе взрослых и детей.

Проявиться подобные симптомы могут по весьма незначительным причинам: в результате применения в пищу слизеобразных продуктов либо при обычной простуде. Если употреблять в пищу кисломолочные смеси, каши со слизью, ягоды и фрукты, то надо быть готовым к появлению подобных слизистых примесей.

Случается и так, что насморк, приводящий к переменам в носоглотке, провоцирует выделение слизистых потёков в пищевод, откуда они попадают прямой дорогой в кишечник.

Возможно подобное явление в результате проникновения в кишечник инфекции (как правило, бактериального характера). При дизентерии возможно проявление острой формы ослизения.

Кашицеобразный стул по утрам

Понос по утрам наверняка встречался у каждого. Само по себе подобное явление означает участившееся опорожнение кишечника, бывает оно в зависимости от характера течения острым и хроническим.

Если появление кашицеобразного стула по утрам носит хронический характер, значит в организме скопились серьёзные проблемы и необходимо врачебное вмешательство. Если же диарея по утрам имеет единичные случаи возникновения, причину её появления можно попытаться определить самостоятельно. Чаще всего в проявлении подобного явления виновен сам человек. Понос может проявиться утром по причине приёма препаратов, дающих слабительный эффект. Кишечник почти не производит всасывания действующих веществ этих препаратов, однако при выведении их возникает понос.

Частый кашицеобразный стул

Частый понос может свидетельствовать о самых разнообразных заболеваниях пищеварительной системы. Возможно также, что диарея выступает как заболевание самостоятельное. Частый кашицеобразный стул случается периодами, возможны перерывы до месяца. Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Причиной острого поноса может являться заражение одной из форм кишечных инфекций. Нарушение гигиенических правил при обращении с фруктами и овощами, проще говоря плохая их промывка, способно спровоцировать проникновение микробов в органы пищеварения, что является началом заболевания. Излишне учащённый стул (несколько десятков раз в день), сопровождающийся выделениями крови, гноя, характеризуемый приступами тошноты, рвотой и повышенной температурой, свидетельствует о прогрессирующем сальмонеллезе. В случае заболевания холерой имеет место почти водянистый стул, приводящий к обезвоживанию организма.

В случае частого водянистого стула , сопровождаемого болью, истечением крови, слизи необходимо врачебное обследование. Выяснив причину частого поноса, следует приступать к лечению вызвавшего его заболевания. Следует придерживаться назначенной диеты, избегая употребления продуктов, вызывающих частый кашицеобразный стул.

Можно назвать самые разные причины кашеобразного стула у взрослых. Ведь каждому человеку неоднократно приходилось сталкиваться с диареей. И все согласятся с тем, что подобное является довольно неприятной ситуацией. Подобную проблему у детей можно считать вариантом нормы. Однако, когда кашеобразный стул появляется у взрослого человека, то можно заподозрить развитие самых разных патологий и наличие сбоев в работе различных систем организма. Ведь очень многие заболевания способствуют изменениям в частоте и характеристике выделяемых каловых масс. В процессе дефекации человек может даже испытывать чувство жжения или болезненные ощущения. Бывает и так, что ощущается неполное испражнение или наблюдается появление крови в кале. Когда речь идет об учащенном стуле, то под ним подразумеваются совершенные более 3 раз в течение дня акты дефекации. В такой ситуации у взрослого человека возрастает объем выделяемых каловых масс, а также меняются консистенция и цвет фекалий.

Если данная ситуация имеет место, то очень скоро можно будет наблюдаться появление кашеобразного стула. Такое явление очень четко говорит о том, что происходят значительные сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Во избежание возможных трудностей возникает учащенная дефекация.

Этиология патологического состояния

Стоит обратить внимание, что диарея может свидетельствовать о развитии любой патологии. Она служит неким сигналом о возможной опасности. Поэтому, если по истечении 3 дней, в ходе которых человек принимал активированный уголь, проблема не разрешилась сама собой, то необходимо посетить врача.

Кашицеобразный стул у взрослого может иметь следующие причины:

• развитие туберкулеза;
• инфекции ЖКТ;
• патологии эндокринной системы;
• синдром мальабсорбции;
• развившийся дисбактериоз;
• патологии органов пищеварения в хронической форме;
• острые пищевые отравления;
• онкология прямой кишки;
• чрезмерная подвижность кишечника;
• патологии почек;
• несбалансированное питание;
• непереносимость некоторых продуктов питания;
• стрессовые ситуации;
• аллергическая реакция;
• дефицит витаминов в организме.

И это еще не все, список можно продолжать.

Стул желтого цвета

Желтый кашеобразный стул позволяет очистить организм от патологических микробов, которые могут занести инфекцию в организм. Именно инфекция провоцирует появление подобного цвета и консистенции. Случается так, что диарея возникает вследствие развития воспалительных процессов, развивающихся в слизистой оболочке кишечника. Очень часто желтый жидкий стул появляется вследствие неперевариваемости пищи, что говорит о развитии различных патологий желудка.

Возникновению желтого стула способствует и ротавирусная инфекция. Определить ее достаточно просто. При ее развитии температура тела повышается, а кал на 2 день получает серый оттенок. Однако, на проблемах с кишечником инфекционный процесс не заканчивается. У пациента также можно наблюдать насморк, боли при глотании и покраснение в области горла. Зачастую пациенты жалуются на отсутствие аппетита и общий упадок сил. Данное патологическое состояние получило название кишечного гриппа.

Примеси слизи

Кашеобразный стул с примесями слизи как у взрослых, так и у детей, является симптомом опасных изменений, происходящих в системе пищеварения. Развиться подобное состояние может, например, при самом обычном простудном заболевании. Такое можно наблюдать и при употреблении в пищу кисломолочных смесей, каш со слизью и фруктов.

Бывает так, что развившийся насморк приводит к выделению слизистых масс в пищевод, откуда они попадают прямо в кишечник. Примеси слизи можно обнаружить и при проникновении инфекции в кишечник различных вредных бактерий. Если человек заразился дизентерией, то у такого пациента тоже наблюдаются примеси слизи в продуктах дефекации.

Симптом в утреннее время

Вряд ли кого-то можно удивить появлением жидкого стула по утрам. Однако такое явление бывает как острым, так и хроническим. Если оно приобрело хроническую форму, то это свидетельствует о накоплении серьезных проблем в организме, что требует медицинского вмешательства.

Если же наблюдаются единичные случаи диареи по утрам, то определить ее причину можно самостоятельно. Это может случиться, например, по причине приема слабительных препаратов накануне.

Учащенный кашеобразный стул

Учащенная диарея может быть признаком самых разных патологических состояний. Жидкий стул может быть не симптомом, а самостоятельной патологией. Частый кашеобразный стул может случаться периодами с перерывом на 1 месяц. Данное патологическое состояние бывает в острой или хронической форме. Если говорить о первой форме, то она часто развивается вследствие заражения какой-либо кишечной инфекцией. Это может произойти из-за несоблюдения гигиенических правил при промывке овощей и фруктов. Если жидкий стул случается несколько десятков раз в течение дня, что сопровождается кровяными выделениями из анального прохода, гнойными выделениями на фоне приступов рвоты и повышения температуры, то это может говорить о развитии сальмонеллеза. Если произошло заражение холерой, то наблюдается практически водянистый стул, что приводит к обезвоживанию организма.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Если имеет место учащенный водянистый стул, сопровождающийся болезненными ощущениями, появлением крови и слизи, то в обязательном порядке необходимо врачебное вмешательство. В данном случае врач выявит истинную причину подобного состояние и назначит адекватные терапевтические процедуры. К тому же необходимо придерживаться диеты, назначенной доктором с исключением продуктов, которые могут способствовать появлению кашеобразного стула.

Вне зависимости от возможной причины не стоит пускать подобное состояние на самотек или заниматься самодиагностикой и самолечением. Не следует также откладывать визит в поликлинику. Игнорирование такого состояния может иметь тяжелые последствия. Ведь состояние здоровья каждого человека находится в его руках. Врачи могут выявить причину случившегося сбоя и сделать необходимые назначения для того, чтобы организм вновь заработал как часы.

Диарею, или неоформленный стул, нельзя считать заболеванием. Это всего лишь симптом или признак того, что в организме что-то не так. Для того чтобы определить причину возникновения диареи, нужно прежде всего подумать, с чем это может быть связано. Чаще всего диарея возникает из-за некачественных продуктов.

Неоформленный стул у взрослых

Диарея выбивает из колеи. Хорошо, если она началась дома и при этом не надо никуда в ближайшее время идти. А если человек находится на серьезном совещании, у станка или в общественном транспорте. Что тогда? Есть, конечно, специальный средства , которые позволяют быстро остановить диарею, но их часто использовать нельзя. Поэтому, лучшее лечение – это профилактика. Перед едой, после туалета и улицы нужно обязательно мыть руки с мылом. Не кушать продукты, которые вызывают хоть малейшее подозрение. Стараться как можно меньше нервничать , ведь стрессы и постоянное психологическое перенапряжение вызывают не только диарею, но и другие более серьезные проблемы со здоровьем.

Неоформленный стул у взрослых может быть признаком язвенного колита , болезни Крона и нарушения процессов всасывания питательных веществ и воды в кишечнике.

Неоформленный стул причины

Если человек не понимает, по какой причине у него возникла диарея, при этом он плохо себя чувствует, испытывает боли в животе и у него поднялась температура, необходимо, не раздумывая, вызывать скорую помощь. Возможно, произошло отравление , которое может привести к печальным последствиям.

Причины неоформленного стула иногда может установить только врач, да и то, не с первого раза. Ведь для постановки правильного диагноза необходимо провести обследование, сдать ряд анализов и уже потом лечиться. Что происходит на самом деле? Человек ни к кому не обращается, просто пьет «Активированный уголь»или «Иммодиум» . Иногда это помогает, но нередко приводит к осложнениям, бороться с которыми приходится медикам.

Неоформленный стул лечение

Лечиться можно дома, а можно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу. В домашних условиях используются средства, приобретенный в аптеке, такие как

Жалобы и симптомы, возникающие у больных с синдромом раздраженного кишечника, условно можно разделить на три группы.

• Кишечные.
  • Боли в животе (неопределенной локализации (расположения), жгучие, тупые, ноющие, постоянные, кинжальные, выкручивающие). Возникают преимущественно внизу живота, чаще слева. Боли, как правило, усиливаются после приема пищи, уменьшаются после дефекации (опорожнения прямой кишки), отхождения газов, приема спазмолитических (снимающих спазм, напряжение) препаратов. У женщин боли усиливаются во время менструаций (ежемесячных кровотечений из матки). Важной отличительной особенностью болей при синдроме раздраженного кишечника считают отсутствие болей в ночные часы.
  • Ощущение вздутия живота. Меньше беспокоит в утренние часы и нарастает в течение дня, усиливаясь после еды.
  • Диарея (жидкий стул) возникает обычно утром, после завтрака, частота стула колеблется от 2-х до 4-х раз за короткий промежуток времени. Диарея в ночные часы отсутствует.
  • Запоры. Возможен « овечий» кал (стул в виде множества твердых мелких шариков), стул в виде карандаша, а также пробкообразный стул (выделение в начале дефекации плотных, оформленных каловых масс, затем появление кашицеобразного или даже водянистого стула).
  • Выделение слизи со стулом (встречается довольно часто, в особенности у мужчин).
  • Стул не содержит примеси крови и гноя.

• Относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта.
  • Отрыжка кислым содержимым (является одним из симптомов гастрита (воспаления желудка)).
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Горечь во рту.

• Негастроэнтерологические.
  • Чувство тревоги.
  • Усталость.
  • Склонность к депрессиям (подавленное настроение, постоянная грусть).
  • Перепады настроения.
  • Нарушения сна – сонливость днем и бессонница ночью.

Каждая отдельно взятая группа симптомов не столь важна в диагностическом плане, однако совокупность симптомов, относящихся к вышеперечисленным группам, в сочетании с отсутствием органических (структурных) изменений делает диагноз синдрома раздраженного кишечника весьма вероятным.

Формы

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

• синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в
• синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
• смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
• неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

В основу определения форм синдрома раздраженного кишечника положена форма стула по Бристольской шкале:

• отдельные твердые фрагменты;
• стул оформленный, но фрагментированный;
• стул оформленный, но с неоднородной поверхностью;
• стул оформленный или змеевидный, с ровной и мягкой поверхностью;
• мягкие фрагменты с ровными краями;
• нестабильные фрагменты с неровными краями;
• водянистый стул без твердых частиц.

Чем время прохождения кишечного содержимого по кишечнику больше, тем стул плотнее.

Причины

• Стрессовые ситуации. Доказана прямая зависимость начала заболевания от стресса. Психотравмирующая ситуация может быть перенесена в детстве (потеря одного из родителей), за несколько недель или месяцев до начала заболевания (развод, тяжелая утрата) либо в виде хронического социального стресса, протекающего в настоящее время (тяжелая болезнь близкого человека, загруженность работой).
• Личностные особенности. Могут быть обусловлены генетически (вызваны изменением в гене (мутацией)) либо сформироваться под влиянием окружающей среды:
  • неспособность отличать физическую боль и эмоциональные переживания;
  • трудности в словесной формулировке ощущений;
  • высокий уровень тревожности.

• Генетическая предрасположенность. Наличие в семье людей, страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта, например:
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки (образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке);
  • болезнью Крона (тяжелое воспаление всех слоев кишки);
  • болезнью Гиршпрунга (нарушение продвижения кишечного содержимого по кишечнику).

Все это может привести к развитию синдрома раздраженного кишечника у человека.

• Перенесенная кишечная инфекция. Менее трети больных, перенесших острую кишечную инфекцию, впоследствии страдают от симптомов синдрома раздраженного кишечника.
  • Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
  • Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39° С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.
  • Холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
• Нерегулярное, нерациональное и несбалансированное питание (еда « на бегу», всухомятку, переедания или, наоборот, редкие перекусы).
• Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, обезболивающие, опиаты, слабительные и др.).
• Отравления (пищевые, лекарственные, ядовитыми грибами и др.).
• Малоподвижный (сидячий) образ жизни.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились жалобы на боли в животе, как долго имеются симптомы заболевания (есть ли они на протяжении как минимум 3-х последних месяцев), нарушение стула, чередование периодов поносов и запоров, с чем больной связывает их возникновение, были ли нервные стрессы, какие кишечные инфекции перенес пациент). Оценивается многообразие и красочность жалоб, выявляется связь (если она есть) с жизненными ситуациями.
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции на кишечнике, отравления, жилищно-бытовые условия, состав семьи, состояние здоровья родственников, особенности профессиональной деятельности, нарушения режима и характера питания, наличие вредных привычек).
• Анализ семейного анамнеза (были ли у кого-то из близких родственников расстройства кишечника или другие заболевания желудочно-кишечного тракта).
• Лабораторные исследования.
  • Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов в крови при воспалительных заболеваниях)).
  • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
  • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи и жира, грубые пищевые волокна).

• Инструментальные исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (удается исключить повреждение ткани кишечника, отсутствующее при синдроме раздраженного кишечника).
  • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)).
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС) - диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа).
  • Дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике - определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после употребления углеводов (сахара). При наличии СИБР уровень водорода в выдыхаемом воздухе будет высоким за счет образования продуктов жизнедеятельности бактерий в тонкой кишке.

• Возможны также консультации , .

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Целью лечения пациента, страдающего синдромом раздраженного кишечника, считают достижение стойкого исчезновения симптомов и восстановление социальной активности.

Лечение в большинстве случаев проводят амбулаторно (в поликлинике и на дому), госпитализация предусмотрена лишь для проведения обследования и при трудностях в подборе терапии.

Немедикаментозное лечение.

• « Снятие напряжения» - больной должен знать, что у него нет повреждения кишечника, все изменения обратимы (и носят функциональный характер).
• Диетические рекомендации.
  • Стол №4 при синдроме раздраженного кишечника – общие рекомендации (исключить молоко и молочные продукты из рациона, разрешаются отварные мясо, курица, рыба).
  • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • При запорах необходимо употребление пищи, содержащей большое количество пищевых волокон и жидкости (свежие фрукты, овощи).
  • При диарее (жидком стуле) – использование продуктов, вызывающих « закрепляющий» эффект (рисовый отвар, кисели, отвары черники, черной смородины (сушеной), черничное желе).

Медикаментозное лечение.

• Лечение:
  • запоров (слабительные препараты следует применять только до нормализации стула (исключить постоянный прием));
  • диареи (жидкого стула) - прием антидиарейных препаратов.

• Прием обезболивающих (уменьшающих болевой синдром в животе), спазмолитических препаратов.
• Консультация психотерапевта. Психотерапия, прием психотропных препаратов по строгим показаниям врача.
• Лечение депрессий, выявление и устранение психотравмирующего фактора.

Осложнения и последствия

Осложнения связаны с осложнениями заболеваний, на фоне которых развился синдром раздраженного кишечника:

• гастрита (воспаления желудка);
• панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• холецистита (воспаления желчного пузыря);
• желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре).

При длительных запорах может возникнуть кишечная непроходимость (нарушение продвижения по кишечнику каловых масс). Беспокоят:

• острая, внезапно развившаяся боль в животе;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• бледность кожи, испарина на лбу;
• тошнота, рвота.

Изменение образа жизни, физические нагрузки, позитивные эмоции, правильное питание, отказ от вредных привычек положительно влияют на течение болезни.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

• Занятия спортом (лечебная физкультура, плавание, бег).
• Сбалансированное и рациональное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
• Своевременное лечение депрессий и неврозов.