Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

• Насморк
  • Насморк у детей
  • Народные средства от насморка
  • Насморк у беременных
  • Насморк у взрослых
  • Процедуры от насморка
• Кашель
  • Кашель у детей
    • Сухой кашель у детей
    • Влажный кашель У детей
  • Сухой кашель
  • Влажный кашель
• Обзор препаратов
• Гайморит
  • Народные методы лечения Гайморита
  • Симптомы Гайморита
  • Процедуры от Гайморита
• ЛОР Заболевания
  • Фарингит
  • Трахеит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Тонзиллит

Многие инфекционные заболевания, протекающие, как правило, в детском возрасте, но иногда встречающиеся и у взрослых, сопровождаются одновременным наличием таких симптомов как кашель и сыпь.

Точную диагностику заболевания сможет определить только врач. Дело в том, что схожую симптоматику имеют разные заболевания, а от правильности постановки диагноза зависит лечение, предупреждение возможных осложнений, а также определение от каких болезней в перспективе человек будет защищен. После всех этих болезней вырабатывается стойкий, практически 100% иммунитет.

Сыпь на теле у ребенка, – это симптомы инфекционных заболеваний кори, скарлатины, краснухи, ветряной оспы.

При кашле и сыпи без температуры можно заподозрить аллергическую реакцию на различные раздражители, такие как: пыльца, шерсть животных, продукты питания, запыленность воздуха, лекарства.

Все инфекционные болезни имеют инкубационный (скрытый) период. В это время инфекция распространяется в организме, но проявлений болезни еще нет. Со временем начинают проявляться первые симптомы болезни, часто в это время сыпи и кашля еще нет.

Попробуем разобраться в симптомах вышеописанных инфекционных болезней и определимся, как не ошибиться с диагнозом.

Корь

Одна из сильно заразных болезней – это корь. В основном ним болеют дети в возрасте 2-5 лет. Иногда случаются целые эпидемии кори, особенно, если население массово не прививалось. Возбудитель болезни вирус, характеризующийся слабой устойчивостью во внешней среде. Имеет свойство быстро погибать вне человеческого организма. Вирус нейтрализуется кипячением, обработкой дезинфицирующими средствами, облучением. Однако это не мешает быстрому распространению заболевания. Корь передается воздушно-капельным путем достаточно легко. Вирус попадает в организм через слизистую органов дыхания.

Инкубационный период при кори составляет от восьми до четырнадцати дней. В это время происходит размножение вируса в лимфатических узлах, также вирус обнаруживается в миндалинах и селезенке. Явные симптомы болезни начинают проявляться в момент попадания размножившегося вируса из лимфоузлов в кровь. Во время инкубационного периода резко снижается иммунитет и падает сопротивляемость организма к бактериальным инфекциям.

Болезнь начинается остро. Температура поднимается до 38-40 С. Резко начинается сухой непродуктивный кашель, появляется насморк. Ребенок часто чихает. Голос становится осипшим. Появляется такое специфическое состояние, как светобоязнь.

Кроме катаральных явлений присутствует:

• общее недомогание;
• слабость;
• отек век и покраснение конъюктивы;
• гиперемия (переполнение кровью) зева;
• появление красных пятен на мягком и твердом небе.

На следующий день болезни появляется сыпь. На щеках (с внутренней слизистой стороны) можно наблюдать мелкие белесые пытнышки, окруженные узкой красной каймой. Пик высыпания приходится на 4-5 день после начала болезни. Первые высыпания видны на лице, затем на шее, за ушами, на следующий день – на туловище, на третий день – на руках и ногах в местах сгибов. Сыпь имеет небольшие размеры, но отдельные высыпания сливаются в крупные пятна.

Сыпь начинает уменьшаться с четвертого дня болезни. Температура падает до нормальной. Сыпь начинает темнеть, появляется ее пигментация, происходит шелушение. Пигментация проходит через 7-10 дней.

К лечению кори необходимо отнестись с полной ответственностью. Болезнь чревата осложнениями, такими как:

• ларингит;
• стеноз гортани;
• тразеобронхит;
• отит;
• пневмония;
• коревой энцефалит;
• гепатит и другие.

Лечение кори

Специфических препаратов для лечения кори не существует. Вакцинация может упредить болезнь или заметно смягчить симптомы. После болезни вырабатывается стойкий иммунитет.

Лечение катаральных симптомов проводится в зависимости от их проявления. Для борьбы с кашлем применяют отхаркивающие препараты и муколитики. При воспалении слизистой дыхательных путей противовоспалительные препараты. Для нормализации температуры, борьбы с лихорадкой, устранения боли, в том числе и головной, используют Ибупрофен или Парацетамол.

При кожном зуде применяют ежедневные ополаскивания тела и умывание раствором с синтетическим танином.

Для устранения конъюнктивита промывают глаза раствором пищевой соды и крепким чаем, а также каплями с антибиотиками. Ротовую полость полощут настоем ромашки и других противовоспалительных настоев.

Во время болезни показано употребление витамина А.

Скарлатина

Скарлатиной также в основном болеют дети. Возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк группы А.

Скрытый период заболевания достаточно короткий (2-3 дня), но может длиться и до 12 дней. Болезнь начинается быстро. От первых симптомов до появления сыпи проходит короткий промежуток времени.

Болезнь сопровождается, как общей интоксикацией организма, так и появлением сыпи и другими тяжелыми симптомами.

Симптомами отравления организма токсинами будут:

• повышенная температура;
• общая слабость и недомогание;
• головная боль.

Скарлатину обязательно сопровождает ангина – острое воспаление небных миндалин. Ангина при скарлатине протекает тяжело. Бол в горле, першение, кашель сопровождают воспаление миндалин. Зев приобретает ярко-красный цвет.

Скарлатина сопровождается сыпью в виде мелких точек. Если нажать на сыпь, она становится намного четче. При более сильном нажатии виден золотисто-желтый оттенок кожи. Сыпь проявляется в первые дни болезни. Основные места появления сыпи: щеки, пах, бока туловища, а также сгибы конечностей, подмышечные впадины. Показательно при скарлатине наличие бледного треугольника без сыпи в районе носа и губ.

• Сыпь начинает исчезать через 3-7 дней без следов пигментации.
• На 2-4 язык приобретает ярко-малиновый цвет и становится выражено зернистым. Также выражен яркий румянец на щеках.

На заключительном этапе болезни возникает активное шелушение кожи в области ладоней и стоп, затем переходит на туловище, шею, ушные раковины.

Близкой родственницей скарлатины является ангина , при которой также может возникать сыпь.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины требует системного и серьезного подхода, так как болезнь может вызвать существенные осложнения. При лечении скарлатины используют антибиотики (пенициллин и его производные) на период 7-10 дней. Также назначаются витамины группы В и С. Проводится дополнительное лечение отдельно взятых симптомов. При тяжелой интоксикации назначают глюкозу и гемодез внутривенно. При болезни показано строгое соблюдение постельного режима, обильное питье.

Повторное заболевание скарлатиной происходит очень редко (в 2-4% случаев) и связано с тем, что при применении антибиотиков могут не успеть выработаться организмом антитела к токсинам скарлатины.

Краснуха

Кашель и сыпь – симптомы краснухи, еще одного инфекционного заболевания. Краснуха – вирусное заболевание, имеет достаточно продолжительный инкубационный период (15-24 дня). У детей протекает достаточно легко, однако очень опасна для беременных женщин, особенно в начале беременности. После перенесенной краснухи у плода наблюдаются пороки развития сердца, глаз, врожденная глухота. Девочки, не переболевшие краснухой должны обязательно прививаться в подростковом возрасте.

Начало заболевания сопровождается:

• субфебрильной температурой;
• головной болью;
• покашливанием или кашлем;
• фарингитом;
• ринитом – симптомами обычной простуды.

Из специфических симптомов — наблюдается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов и признаки конъюнктивита. Через двое суток появляется пятнистая сыпь, не вызывающая зуда. Первым страдает лицо, в течение нескольких часов сыпь покрывает все тело. Поначалу сыпь напоминает сыпь при коре, а затем – при скарлатине. Сыпь имеет размеры булавочной головки и характеризуется красным и розовым цветом пятен размером по 2-3 мм. Отдельные пятна могут сливаться и образовывать более крупные пятна. Преобладание сыпи наблюдается на лице, пояснице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь начинает исчезать через 2-4, иногда 5-7 дней. Пигментация и шелушение сыпи не происходят. Очень часто заболевание имеет стертые формы.

Лечение самого заболевания не проводится. Лечатся сопутствующие симптомы.

Ветряная оспа

Еще одной болезнью, вызванной является ветряная оспа (ветрянка). Ветрянку можно смело назвать детской болезнью. Болезнь весьма заразна, но у детей проходит легко, практически никогда не вызывая осложнений. Однако иногда ветрянная оспа случается и у взрослых, не переболевших в детстве, и приносит массу неудобств и дискомфорта. Болезнь у взрослых проходит тяжело, может вызвать тяжелые осложнения.

Ветрянка характеризуется такими симптомами как:

• появление слабости и вялости;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• появление специфической сыпи в виде маленьких красных пятен.

Пятна быстро наполняются жидкостью и превращаются в зудящие пузырьки. Иногда при ветрянке появляется и кашель. Появление кашля сигнализирует об ослабленном иммунитете больного. В таком случае речь идет о ветряночной пневмонии. В таком случае инфекция попадает глубоко в дыхательные пути, и поражает трахеи и бронхи. Кашель может протекать как в легкой, так и в тяжелой формах. Кашель проходит с затуханием общего заболевания. Ветрянкой болеют один раз. После болезни появляется иммунитет.

Течение ветряной оспы может смягчить такой антивирусный препарат, как ацикловир. Ветряная оспа обычно не вызывает осложнений. Пока есть сыпь, нельзя повреждать пузырьки с целью избежать попадания инфекции в ранки и появления в будущем шрамов на их месте.

Для упреждения высокого уровня заболеваемости в детских дошкольных учреждениях и школах проводят карантинные мероприятия. Снижению уровня заболеваемости способствует соблюдение санитарно-гигиенических мер, частое проветривание помещений, влажная уборка. Больных детей тут же изолируют до момента, когда заболевание перестает быть заразным. Проблема заключается в том, что на момент возникновения симптомов всех этих болезней, в том числе и появления сыпи с кашлем больной ребенок успевает заразить свое окружение.

В заключение хочется отметить, что некоторые из вышеописанных болезней, сопровождающихся кашлем и высыпанием на теле, могут быть упреждены путем вакцинации, другие нет. Большинством из них болеют в детстве и это даже к лучшему, так как взрослые переносят «детские болезни» тяжело.

Обратите внимание, что кашель является симптомом многих заболеваний, не только перечисленных выше!2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая и понос.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и . Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.

Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Фото. ; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри .

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) - вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет - амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет - доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов - еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно - 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Рожа

Рожа - воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит - инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона - ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) - клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне - флюктуация; при фасциите - болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе - крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе - амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин - 150 мг/кг в сутки или цефазолин - 100 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин - 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях - перорально цефалексин - 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам - клиндамицин - 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы - антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ - ацикловир (дозы - см. выше), на фоне микоплазмы - макролиды, в более тяжелых случаях - глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже - на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие - антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно - 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч - по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин - 200 мг/кг в сутки или цефазолин - 150 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри .

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Нередко вместе с бронхоспазмами возникают симптомы, которые, казалось бы, не имеют к ним никакого отношения. Одним из таких странных проявлений считается кожная сыпь, кашель, мучающий человека, все же оказывается связанным с ней. Иногда наблюдается еще и температура. В чем же причина возникновения подобного симптомокомплекса?

Сухой кашель и сыпь, как признаки аллергической реакции

При ослабленном иммунитете в организме могут происходить сбои. Защитные функции начинают включаться при контакте с веществами, которые по сути не представляют для него никакой опасности:

• Пыльцой растений.
• Некоторыми продуктами.
• Пылью.
• Шерстью животных.

В результате неадекватной реакции у людей (а особенно детей) может появляться одновременно сухой кашель и сыпь. К симптомам часто добавляется насморк.

Без анализов причину возникновения сверхчувствительности иммунной системы выявить крайне сложно. Однако можно проанализировать — после контакта с чем именно возникли подобные проявления. Удалить на некоторое время из обихода или рациона возможный раздражитель.

Если сухой кашель и сыпь на теле вызваны аллергеном, взаимодействие с которым удалось убрать, то они должны снизить свою интенсивность. Однако иногда причина возникновения негативной реакции организма была настолько сильной, что одного исключения раздражителя недостаточнотак и симптомы продолжаются, и вдобавок еще начинает чесаться спина из-за сыпи. В таком случае врачи назначают прием антигистаминных средств.

Мокрый кашель, температура, сыпь, как симптомы аллергического бронхита

Неприятные проявления может вызывать хроническое заболевание нижних дыхательных путей. Хотя главным признаком аллергического бронхита являются резкие спастические выдохи, однако очень часто в его клинической картине наблюдается продуктивный кашель, насморк, температура, сыпь одновременно.

Причиной этого являются многогранные особенности течения заболевания. Одним из вариантов клинической картины недуга является следующий:

• После воздействия провокатора у человека, имеющего аллергический бронхит, начинаются рефлекторные спазмы дыхательных путей. Чаще всего они бывают в ночное время суток, однако могут не давать покоя и днем.
• Одновременно появляется заложенность носа, сопли, кожные патологии.
• Наблюдается субфебрильная температура (до 37,9 градуса).

Параллельное появление бронхоспазмов и высыпаний на коже объясняется тем, что очень часто (особенно у детей) аллергический бронхит возникает на фоне:

• Нейродермитов.
• Эпидермальных диатезов.
• Поллинозов.

Таким образом, сыпь, температура, кашель, насморк начинают проявляться одновременно.

Как и при обычной аллергии для снижения интенсивности симптомов следует убрать причину их возникновения. Также первая помощь может заключаться в проведении паровых ингаляций, смягчающих органы дыхания.

Кашель, сыпь, температура, как признаки инфекционного процесса

Одним из серьезных заболеваний, часто являющихся причиной возникновения неприятных симптомов у детей, считается корь. Признаки этого недуга могут напоминать грипп. У малышей появляются:

• Головные боли.
• Слабость.
• Насморк.
• Потеря интереса к еде.
• Температура.

Немного позже наблюдается кашель и красная сыпь. Она не вызывает зуд. Однако может за несколько дней покрыть все тело.

Через неделю после начала заболевания симптомы начинают снижать свою интенсивность. Сыпь, насморк, кашель, температура постепенно проходят. Если не возникло никаких других осложнений, то болезнь заканчивается сама и не оставляет никакого следа.

Следует помнить, что при появлении признаков, причина которых неизвестна, следует обязательно посетить врача. Особенно это касается тех, у кого заболел ребенок. Специалист сумеет быстро определить причину заболевания и поможет избавиться от кашля, сыпи и других неприятных проявлений.

Инфекционные заболевания детского возраста зачастую протекают не так, как у взрослых. Основанием для тревог становится и респираторная патология. Родители, заметив у своего ребенка кашель и сыпь, задумаются о происхождении симптомов и, вероятнее всего, не станут ждать, пока появятся новые. Лишь обратившись к врачу, можно быть уверенным в качественной диагностике возникшего состояния.

Причины и механизмы

Любой симптом имеет связь со своим источником. Но схожие признаки есть у различных заболеваний, поэтому приходится рассматривать вероятность нескольких причин. Сыпь на теле у ребенка в сочетании с кашлем и температурой может появиться при следующих заболеваниях:

• Корь.
• Краснуха.
• Скарлатина.

Но помимо детских инфекций, нельзя исключать и аллергические реакции на какие-либо вещества (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства). Но кашель с сыпью без температуры могут иметь совершенно различное происхождение, являясь признаками двух не связанных между собой состояний. В любом из случаев установить причину поможет тщательная дифференциальная диагностика.

Симптомы

Клиническая картина болезни складывается из отдельных симптомов, которые выявляет врач во время опроса и физикального обследования. Сначала он выясняет у родителей и самого ребенка, что его беспокоит, как начиналась болезнь и чем проявлялась. Затем субъективная информация дополняется результатами осмотра, пальпации (ощупывания), перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания). Так создается представление о патологии, позволяющее поставить предварительный диагноз.

Корь

Корь представляет собой очень заразную инфекцию, которая вызывается вирусом. Возбудитель очень легко передается от больного воздушно-капельным путем в детских коллективах и местах массового скопления людей. После инкубационного (скрытого) периода постепенно поднимается температура (до 39 градусов), нарастают явления интоксикации (слабость, недомогание, снижение аппетита). Одновременно появляются воспалительные изменения в верхних отделах респираторного тракта:

• Насморк с серозными выделениями.
• Першение в горле.
• Сухой кашель.
• Осиплость голоса.

Катаральные явления охватывают и конъюнктиву – слизистая краснеет, склеры инъецированы, веки отекают, глаза слезятся. Задняя стенка глотки гиперемирована, зернистая. На 2 день на слизистой мягкого неба становятся видны красные пятна (энантема), а на внутренней стороне щек – мелкие белесоватые точки (симптом Бельского-Филатова). Лицо становится отечным, губы сухими и потрескавшимися.

С 4 дня болезни появляются высыпания на теле (экзантема). Они характеризуются несколькими отличительными особенностями:

• Представлены ярко-розовыми пятнами и папулами неправильной формы.
• Расположены на неизмененном фоне кожи.
• Появляются поэтапно (лицо, туловище, конечности).
• Исчезают с пигментацией.

Катаральный и интоксикационный синдром с появлением энантемы достигает максимальной выраженности, но в период пигментации состояние ребенка становится удовлетворительным. Корь может протекать и атипично, с абортивными, стертыми, бессимптомными и митигированными формами. Последняя возникает у детей, получавших в инкубационном периоде иммуноглобулины. Но нельзя исключать и риск тяжелой инфекции, которая дает осложнения в виде ларинготрахеитов, пневмоний, менингоэнцефалитов, отитов, кератитов и пр.

Пятнисто-папулезная сыпь и кашель у ребенка – это повод задуматься о кори. Вероятность такой инфекции существенно повышается при контакте с больным человеком.

Краснуха

В клинической картине краснухи также будет сочетание трех синдромов: экзантемы, катарального и интоксикационного. Болезнь начинается с продромального периода, который характеризуется, как и обычная простуда, субфебрильной температурой тела, слабостью, утомляемостью, а также признаками поражения верхних отделов респираторного тракта:

• Ринит.
• Першение и боли в горле.
• Сухой кашель.

Характерным признаком краснухи будет увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (заднешейных и затылочных). Затем на этом фоне появляется мелкопятнистая красная сыпь у ребенка. Она возникает одномоментно по всему телу, располагаясь преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине.

Приобретенная краснуха, как правило, протекает гладко, не давая повода для осложнений. У детей раннего возраста при наличии специфического иммунитета от матери болезнь не развивается. А вот если женщина перенесла инфекцию во время беременности, то у новорожденного отмечают врожденную краснуху с поражением различных органов (пневмония, миокардит, гепатит) и множественными пороками развития.

Скарлатина

Одной из разновидностей стрептококковой инфекции выступает скарлатина. Она начинается остро – с подъема температуры тела, интоксикации и ангины. Малыш жалуется на боли в горле при глотании, иногда возникает покашливание (явления сопутствующего фарингита). Слизистая глотки при осмотре красная, миндалины увеличены и разрыхлены. Язык сначала обложен белым налетом, но затем очищается от него, приобретая вид «малинового» (с увеличенными сосочками).

На фоне интоксикации и катаральных симптомов появляется типичная скарлатинозная экзантема: обильная, красная, мелкоточечная, расположена на гиперемированном фоне кожи, преимущественно по сгибательным поверхностям конечностей, на шее, груди, животе и пояснице, концентрируясь в местах естественных сгибов. Внешний вид ребенка довольно характерен, поскольку сыпь на лице сгущается в области щек, а зона носогубного треугольника остается свободной (симптом Филатова). В период выздоровления кожные изменения подвергаются обратному развитию с появлением пластинчатого шелушения, особенно выраженного на ладонях и стопах.

Скарлатина – не такое безобидное заболевание, как кажется. Она может протекать довольно тяжело и давать ряд осложнений: токсических, септических и аллергических. Поэтому крайне важно вовремя заподозрить инфекцию и начать антибактериальную терапию.

Высыпания при скарлатине имеют ряд характерных признаков, которые в совокупности с другими симптомами позволят предположить инфекцию.

Аллергические реакции

Помимо инфекционных заболеваний, нельзя упускать из виду и аллергические реакции. Их распространенность с каждым годом все увеличивается, особенно в детском возрасте. Практически любое вещество при контакте с сенсибилизированным организмом может дать такую реакцию. А в клиническом плане могут появиться следующие признаки:

• Крапивница и кожный зуд.
• Приступообразное чихание.
• Заложенность носа и сопли.
• Слезотечение и покраснение глаз.
• Кашель и осиплость голоса.
• Бронхоспазм и удушье.

Каждый ребенок реагирует на аллерген по-своему: от незначительных проявлений до сильных и опасных. В раннем возрасте появляются лишь признаки диатеза в виде покраснения и шелушение на щеках, но в дальнейшем они могут перерасти в атопический дерматит, ринит, бронхиальную астму.

Дополнительная диагностика

Какое заболевание стало источником кашля и сыпи на теле, можно достоверно сказать лишь по результатам дополнительного обследования. И хотя некоторые состояния распознаются даже клинически, но подтвердить диагноз помогут лабораторные процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Мазок из носоглотки (микроскопия, бакпосев, ПЦР).
3. Серологические тесты (определение антител и антигенов в сыворотке).

Для исключения некоторых осложнений необходимы рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ почек. Ребенок консультируется инфекционистом и аллергологом. И только после всех диагностических мероприятий станет ясно, чем он болен. На основании полученных результатов назначается и лечение.

КОРЬ У ДЕТЕЙ

Корь - острое воспалительное заболевание, характеризующееся интоксикацией, высыпанием на коже и слизистых оболочках. Возбудителем кори является фильтрующийся вирус. Заболевание передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Заражение происходит через слизистую верхних дыхательных путей. Восприимчивость к кори очень высока. Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Митигированная (ослабленная) корь наблюдается у вакцинированных детей. Входными воротами инфекции является слизистая дыхательных путей. Затем вирус поступает в кровь.

Инкубационный период при кори продолжается от 7 до 17 дней, у привитых удлиняется до 21 дня. Затем следует катаральный период, сопровождающийся повышением температуры до 38-39°С, появляются насморк, кашель, конъюнктивит. светобоязнь. На слизистой щек, вблизи малых коренных зубов появляются множество белесоватых папул (пятна Бельского-Филатова). К пятому дню этого периода температура снижается, и заболевание переходит в период высыпания, который характеризуется большей выраженностью воспалительных явлений. Лицо ребенка одутловатое, с припухшими веками, усиливается насморк, кашель, слезотечение. Температура вновь повышается до 39-41°С, нарастает вялость, сонливость, отказ от еды. На коже лица появляется пятнисто-папулезная сыпь. На второй день сыпь распространяется на туловище, а на третий - на конечности. Величина отдельных элементов от 2 до 5 мм в диаметре. При нарастании высыпаний отдельные элементы сыпи сливаются между собой, образуя крупные пятна с неровными очертаниями. Через 3 дня сыпь начинает угасать в том же порядке, как и начиналась. В период выздоровления, который следует через 5-7 дней после появления сыпи, на коже появляется пигментация и мелкоотрубевидное шелушение. К концу второй недели заболевания улучшается аппетит, уменьшаются воспалительные процессы в носоглотке. Исчезают пигментация и шелушение на теле.

Диагноз - лихорадка, кашель, насморк, пятнистая сыпь на коже. Дифференцировать следует с аллергической сыпью, краснухой. скарлатиной. Лечение большинства больных проводится дома. Необходимо производить влажную уборку и проветривать помещение. Ребенок должен получать достаточно жидкости. Пища должна быть полноценной, соответствовать возрасту ребенка. Симптоматическая терапия включает противокашлевые и жаропонижающие препараты. Профилактика - проводят активную иммунизацию коревой вакциной в возрасте 15-18 месяцев.

Просто о здоровье

У разных болезней – разная сыпь

Сыпь, внезапно обнаружившаяся на теле у ребенка, всегда вызывает у родителей большую тревогу и настороженность. Ведь различные высыпания на коже часто бывают первым признаком детских инфекционных заболеваний.
Причем, при разных болезнях и сыпь имеет совершенно разный вид, свои характерные признаки. Давайте разберемся, какая сыпь бывает при различных детских инфекциях.

Сыпь при скарлатине

При скарлатине сыпь на ощупь похожа на наждачную бумагу. Больше всего высыпаний бывает в паху, подмышках, на сгибах рук и ног, позже сыпь переходит на живот и грудь. Сыпи сопутствует высокая температура, головная боль и боль в горле. При этом язык тоже имеет характерный вид: он становится темно-малиновым, и на нем четко видны белые сосочки («земляничный язык»). Лимфатические шейные узлы опухают. Лицо краснеет, остаются бледными только нос и область губ (носогубный треугольник).

Сыпь при ветрянке

При ветрянке (ветряной оспе) высыпания имеют типичные стадии развития: пятно–бугорок–пузырек–корочка. Пятно диаметром 2–4 мм в течение нескольких часов превращается в папулу (бугорок) и везикулу (пузырек). Везикулы наполнены прозрачным содержимым, иногда достигают 6 мм в диаметре, обычно зудят и чешутся. Количество высыпаний может быть единичным, а может достигать и сотен элементов! Сыпь покрывает все тело, лицо, шею, ноги и руки, не затрагивает только ладони и подошвы; особенно сильно бывает «пятниста» волосистая части головы. Она держится от 2 до 10 дней, «очищение» кожи от корочек происходит обычно через 5–10, но следы от ветрянки держатся гораздо дольше.

Сыпь при кори

При кори сначала (на второй-третий день болезни) на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой – пятна Бельского-Филатова-Коплика, характерные именно для кори (по внешнему виду они напоминают манную крупу). При этом поднимается температура, болит голова, наблюдаются насморк и «лающий» кашель. На четвертый-пятый день болезни появляется сыпь: сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище, потом – на сгибах рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию. Обратное развитие элементов сыпи начинается с четвертого дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1–1,5 недели.

Сыпь при краснухе

При краснухе сыпь появляется как первый признак заболевания. Иногда ее сопровождает легкий насморк, субфебрильная температура, неяркая краснота в горле, как при обычном ОРВИ. Сыпь при краснухе бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, диаметром 2–5 мм, в типичных случаях – мелкопятнистая или розеолёзная. Обычно элементы сыпи не сливаются и не возвышаются над поверхностью кожи. Чаще высыпания начинаются с лица, шеи, но уже через несколько часов распространяются по всему телу, сгущаясь на сгибах рук и ног, спине и ягодицах. На лице высыпаний мало, а на ладонях и подошвах их нет совсем. Сыпь держится 1–3 дня, затем бледнеет и исчезает, не оставляя после себя пигментации и шелушения.

Сыпь при менингите

При менингококковом менингите уже в первые сутки у 80% детей появляется сыпь на коже в виде розовых пятнышек размером от 0,5 до 2 см – так называемая пятнисто-папулезная сыпь. Она начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Через 2–3 часа в центре пятнышек появляются мелкие кровоизлияния. Кроме этого, есть и другие характерные для болезни признаки: сильная головная боль, тошнота, рвота, напряжение мышц затылка и т.д. При легкой форме менингита сыпь остается в виде мелких точечных высыпаний темно вишневого цвета еще 3–4 дня. При более тяжелой форме менингита сыпь представлена крупными пятнами и кровоподтеками; такая сыпь проходит в течение 10 дней.

Другая сыпь

Самая «нестрашная» сыпь – это так называемая «потничка», которая нередко появляется у маленьких детей. Эта сыпь располагается на тех участках тела, где потоотделение наиболее активно (в складочках на шейке и подмышками, на грудке и спинке), она становится ярче и заметнее при перегревании и быстро пропадает при принятии должных мер. Участки тела с «потничкой» надо чаще мыть, кожу смазывать детским кремом, детским маслом или детской присыпкой. В ванночку малыша при купании можно добавить настой цветков ромашки или череды. Обычный срок такой сыпи невелик – спустя сутки она, как правило, полностью исчезает.
Также существуют различные виды сыпи, связанные с укусами насекомых, некоторыми кожными или вирусными заболеваниями, например, герпесом. Часто какие-то высыпания на коже возникают как аллергическая реакция на некоторую пищу, лекарства, шерсть животных и т.д. В этом случае маме надо проанализировать, не давала ли она малышу какие-то новые продукты или лекарства, не контактировал ли ребенок с кошками или собаками и т.д. Иногда высыпания сопровождаются зудом, заложенностью носа, слезотечение, чиханием. В данном случае ребенку помогут антигистаминные препараты и диета.

В любом случае ребенка с сыпью лучше как можно быстрее показать врачу. Ведь многие заболевания, сопровождающиеся сыпью, заразны и могут представлять угрозу для других детей. www.prosto-zdorovie.ru

Чем накормить больного ребенка

Рахит: недостаток витамина D

У ребенка температура. Что делать?

Лактазная недостаточность. Когда молоко не друг, а враг

Родители против бабушек и дедушек

Ветрянка: принесенная ветром

Ложный круп нападает ночью

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышением температуры, катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (кашель, насморк, охриплость голоса), воспалением слизистых оболочек глаз, полости рта и появлением на коже красной крупнопятнистой сыпи. Возбудитель кори - вирус. Содержащийся в мелких капельках мокроты, слизи и слюны больного вирус при кашле, чиханье и разговоре попадает в воздух и затем проникает через дыхательные пути в организм здорового ребенка (воздушно-капельный путь передачи инфекции). Капельки мокроты, слюны и слизи, содержащие вирус, легко разносятся по помещению, могут проникать с током воздуха в соседние комнаты и квартиры через щели и вентиляционные ходы. Практически все люди восприимчивы к кори, у переболевших образуется стойкий пожизненный иммунитет. Заражение происходит даже при мимолетном контакте. Более половины случаев заболеваний К. приходится на детей до 5 лет. Дети до 3 мес. К. обычно не болеют, т. к. им передается невосприимчивость к заболеванию от матери, переболевшей К. в детстве. Дети, родившиеся от матерей, не болевших корью, могут ею заболеть и до 3-месячного возраста.

Различают четыре периода болезни. Первый период - инкубационный (скрытый) - длится 6-18 дней; в течение этого времени вирус может находиться в организме человека, не вызывая никаких проявлений болезни (см. Инкубационный период. Второй период - продромальный (начальный, катаральный), наступающий после скрытого,- длится 3-4 дня. Он характеризуется повышением температуры, катаральными явлениями (насморк, кашель, охриплость голоса, покраснение глаз, слезотечение). Постепенно эти явления усиливаются, появляется светобоязнь, одутловатость лица, лающий кашель и может развиться отек гортани - ложный круп. Характерный признак К. в этот период - появление нежных, мелких белых пятнышек, окруженных красным ободком, на слизистой оболочке щек против нижних коренных зубов (так наз. пятна Филатова- Коплика; цветн. табл. ст. 80, 6). Они появляются за 2-3 дня до сыпи, исчезая на 1-2-й день высыпания.

Другим характерным признаком К. является возникновение на слизистой оболочке мягкого и твердого неба пятнышек красного цвета, так наз. энантема (цветн. табл. ст. 80, 7). Довольно часто дети раздражительны, у них отмечается ухудшение сна, аппетита, учащенный стул, испражнения становятся жидкими. У детей старшего возраста могут быть головная боль, рвота, носовые кровотечения, боли в животе. Третий период - высыпания - начинается новым подъемом температуры, ухудшением состояния, покраснением горла. На 4-6-й день (от начала заболевания) появляется характерная красная крупнопятнистая сыпь (цветн. табл. ст. 80, 5,8). Сыпь появляется сначала на лице - за ушами, на щеках и на лбу, а через несколько часов распространяется по всему лицу. Становясь все интенсивнее, сыпь покрывает на 2-й день туловище, на 3-й - конечности. Кожа при К. влажная (за счет усиленного потоотделения), отмечается небольшой зуд. Период сыпи продолжается 3-4 дня. Четвертый период - пигментации (выздоровления) - начинается в день появления сыпн на конечностях. В этот же день сыпь на лице начинает темнеть и превращаться в пятна коричневого цвета. Распространяясь сверху вниз, пигментация держится 7-10 дней. Кожа становится сухой, особенно на лице, ладонях и подошвах; появляется отрубевидное шелушение. Температура постепенно снижается, улучшается общее состояние ребенка.

Течение кори может быть как легким, так и тяжелым. Легкая форма кори встречается чаще у детей 4-5 мес.- все периоды укорочены, состояние ребенка ухудшается незначительно; у детей старше 6 мес. чаще наблюдается тяжелая форма К. Возможны сильная головная боль, упорная рвота, носовые кровотечения’, а в нек-рых случаях - бред, галлюцинации (см. Психические болезни). Осложнения: воспаление легких, отек гортани, воспаление среднего уха (отит), расстройства кишечника.

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно вызвать врача, к-рый решает вопрос о госпитализации или лечении ребенка на дому. В лечении К. основное значение имеют общие меры гигиены, диета, уход (см. Уход за больным, особенности ухода за больным ребенком). Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении - необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха и умеренную температуру (17-18°). В теплое время года больного ребенка полезно выносить на свежий воздух или держать у постоянно открытого окна. Затемнение комнаты вредно, при светобоязни достаточно положить больного спиной к источнику света. Необходим уход за кожей (обтирания, умывание), слизистой оболочкой рта (обильное питье, особенно после приема пищи, полоскание рта после еды) и глазами (промывать ватой, смоченной кипяченой водой или 2% р-ром борной к-ты несколько раз в день). Необходимо частое и обильное питье.

Профилактика. При первых признаках заболевания ребенка необходимо изолировать от других детей.

Как только поставлен диагноз К. родители должны немедленно сообщить об этом в детское учреждение, к-рое посещает ребенок. Многие родители, считая, что заболевание К. почти неизбежно, нередко спокойно относятся к возможному заражению ребенка. Между тем К. особенно опасна для детей в возрасте до 2 лет, а также для ослабленных детей других возрастов. Поэтому детей раннего возраста и ослабленных необходимо всячески оберегать от заболевания К. Исключительно большое значение имеют высокоэффективные противокоревые прививки, к-рые начинают проводить детям в 10-12-месячном возрасте (см. Прививки предохранительные).

С целью предупреждения развития заболевания у детей, не привитых по каким-либо причинам (противопоказания и т. д.), бывших в контакте с больными К. применяют гамма-глобулин. При своевременном введении гамма-глобулина заболевание или не развивается, или протекает очень легко (так наз. митигированная К.)

Источники: пока нет!

Кожный покров отражает состояние организма. Любые изменения должны вызывать подозрения. При появлении каких-либо покраснений, высыпаний или же шелушений необходимо посетить специалиста. Ребенок имеет несформированный организм. Дети наиболее подвержены появлению различных недугов. У ребенка возникшая температура, кашель и сыпь – симптомы, которые нуждаются в лечении. Они могут возникать по разным причинам. При этом ребенок может жаловаться на слабость и существенное ухудшение самочувствия. Перечисленные симптомы являются патогенными и всегда свидетельствуют о присутствии заболевания.

Незамедлительное лечение ребенка требуется, если на фоне кашля с температурой появилась сыпь

Бронхит аллергического типа

Сыпь на теле у ребенка, которая сопровождается большим количеством посторонних симптомов, провоцирует возникновение тревоги у родителей. Такие признаки, как высыпание, повышенная температура тела, покашливание и насморк, могут сигнализировать о серьезных недугах. Некоторые из них нуждаются в срочном вызове врача. Игнорировать патогенную симптоматику ни в коем случае нельзя.

Часто перечисленные нежелательные симптомы могут присутствовать при бронхите аллергического типа у ребенка. К основному симптому такого недуга специалисты обычно относят спонтанные спастические выдохи. У того или иного пациента болезнь может протекать по-разному. Часто она сопровождается именно влажным покашливанием. Обычно заболевание протекает следующим образом:

• Происходит взаимодействие с провоцирующим фактором. У маленького пациента начинаются рефлекторные спазмы дыхательной системы. На начальных стадиях течения болезни родители часто предполагают, что у ребенка присутствует простуда. Такой первичный диагноз неверен, а препараты от простуды в таком случае неэффективны. Ухудшение состояния почти всегда происходит именно в ночное время суток или тогда, когда маленький пациент занимает горизонтальное положение.

Помимо прочей симптоматики аллергический бронхит сопровождается насморком

• Малыш начинает жаловаться на насморк. Появляется сыпь у ребенка.
• Возникает покашливание и увеличивается температура тела до 38 градусов.

Кашель и сыпь – симптомы, которые появляются при бронхите аллергического типа, указывают на то, что недуг развился на фоне иных заболеваний. Именно в такой ситуации сыпь, насморк и кашель у ребенка возникают одновременно.

Бронхит аллергического типа достаточно схож с обычной аллергией. Для того чтобы справиться с заболеванием, необходимо устранить первопричину его появления. Препараты для устранения отдельных признаков будут неэффективны. До обращения к врачу можно оказать маленькому пациенту первую помощь. Благодаря некоторым процедурам можно облегчить состояние малыша. Обычно рекомендуется отдать предпочтение паровым ингаляциям.

Для точной постановки диагноза и выбора лечения следует показать ребенка врачу

Самостоятельный подбор препаратов невозможен. Заболевание достаточно трудно обнаружить и выбрать наиболее эффективные лекарственные средства. Лучше доверить маленького пациента специалисту.

Корь

Корь

Бывает, что ребенок кашляет и при этом имеется ринит и высыпания на кожном покрове. Такие патогенные симптомы могут сигнализировать о наличии кори. Это заболевание инфекционного типа с высоким уровнем восприимчивости. При наличии такого недуга детям должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь. При кори присутствует значительное увеличение температуры тела. Ее показатели могут достигать 40 градусов. Обычно у маленьких пациентов появляется воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Может также возникать нарушение функции органов зрения. Как правило, это проявляется в виде конъюнктивита. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

• высыпания;
• слабость;
• рвотный рефлекс;
• слезоточивость.

При кори у детей может появиться рвота

Возбудитель заболевания крайне неустойчив. Он почти моментально погибает вне человеческого организма. Это происходит при взаимодействии с разнообразными посторонними факторами. Несмотря на это, инфекционный недуг передается воздушно-капельным путем. Это происходит при:

• покашливании;
• чихании.

Заразиться возможно только при контакте с заболевшим пациентом. Ребенок может быть заразен, начиная со второго дня инкубационного периода. Обычно корь поражает детей в возрасте от двух до шести лет. Именно они находятся в основной группе риска. У взрослых заболевание возникает крайне редко. Корь может быть передана маленькому пациенту внутриутробно. При высыпаниях и существенном увеличении температуры тела у малыша, необходимо незамедлительно вызвать врача.

Корь может передаваться между детьми в процессе чихания

После перенесения кори у человека возникает иммунитет к такому заболеванию. Повторное заражение почти невозможно. Оно может произойти тогда, когда организм человека существенно ослаблен.

Симптоматика кори сильно схожа с гриппом. У маленького пациента может возникать:

• головная боль (она может не проходить на протяжении трех суток);
• диарея;
• существенный упадок сил;
• насморк;
• покраснение глаз;
• отсутствие аппетита.

Ребенка при развитии кори могут мучить продолжительные головные боли

Спустя примерно 4 дня после заражения у ребенка появляется сыпь. Высыпания могут поражать все части тела. Пятна достаточно крупные, они могут сливаться. По этой причине могут возникать крупные, не имеющие четкой формы, дефекты. Высыпания не сопровождаются зудящими ощущениями. Однако они всегда возникают вместе с чрезмерно повышенной температурой тела. Сыпь покрывает абсолютно все тело. Затем высыпания начинают постепенно исчезать.

Краснуха

Краснуха – распространенное среди детей заболевание. Эта болезнь может сопровождаться большим количеством негативных симптомов, среди которых высыпания, насморк, увеличенная температура тела и покашливание. При краснухе сыпь локализируется на шее. Только спустя несколько дней после ее возникновения она распространяется по всему телу. Наиболее сильно она поражает места сгибов. Пятна имеют светло-розовый окрас. Они небольшие, но могут сливаться в большие бесформенные участки.

Высыпания при краснухе обычно сопровождаются повышенной температурой тела. Ее показатели могут увеличиваться до 39 градусов. Однако в некоторых случаях она может оставаться в норме. Самочувствие у маленького пациента почти не изменяется. Увеличиваются лимфатические узлы в некоторых зонах. Такое нарушение обычно сохраняется не менее двух недель.

Причиной кашля с температурой и сыпью может быть краснуха

Заболевание обычно проявляется спустя несколько недель после контакта с заболевшим. Самостоятельно диагноз установить невозможно. Сыпь при краснухе сильно схожа с высыпаниями, которые появляются при:

• скарлатине;
• аллергической реакции;
• потнице.

Заболевание протекает как легкая простуда. Как отмечалось ранее, краснуха – преимущественно детская болезнь. Однако в последнее время она поражает и людей возрастом до 30 лет. В группу риска входят беременные женщины. Девушка может передать недуг малышу внутриутробно. Это может стать причиной смерти плода или возникновения врожденных патологий.

Краснуха может передаваться от матери ребенку

На ранних сроках беременности женщине с краснухой рекомендуют отдать предпочтение искусственному прерыванию.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – заболевание, с которым знаком каждый. Обычно ветрянка возникает у детей. Некоторые родители намеренно отправляют своего ребенка к зараженному, чтобы он заразился в младшем возрасте. Это обусловлено тем, что такое заболевание обычно может возникнуть только один раз в жизни, и переносится легче в дошкольном и школьном возрасте.

Ветряную оспу малыши переносят по-разному. В зависимости от индивидуальных особенностей нарушение может сопровождаться различными симптомами. Основной признак – высыпания, которые локализуются на всех частях тела. Его может сопровождать покашливание и повышенная температура тела. Насморк появляется крайне редко. Сыпь сопровождается ярко выраженным зудом. Скрытый период течения болезни может длиться до 20 суток. Высыпания появляются следующим образом:

• На ранней стадии течения болезни появляется несколько высыпаний.

Появление сыпи с температурой и кашлем свойственно ветрянке

• Мелкие красные высыпания начинают распространяться по всему телу. Своим внешним видом они напоминают небольшие прыщики.
• Спустя несколько часов высыпания начинают напоминать волдыри. В них скапливается жидкость. В дальнейшем волдыри начинают лопаться и вместо них образуется корка.

Высыпания с зудом могут беспокоить маленького пациента на протяжении примерно 5 суток. Температура увеличивается незначительно. Ее с легкостью можно снизить с помощью Парацетамола. Ребенка изолируют от людей, которые ранее не сталкивались с ветряной оспой. Желательно, чтобы малыш не расчесывал места поражения. В ином случае могут возникать шрамы.

Лечение во всех случаях различное, поэтому с подобной симптоматикой нужно обращаться к врачу.

О температуре у детей пойдет речь в видео:

Кашель и насморк: причины

Причины ночных приступов кашля у малыша могут быть самые разные. Много зависит от того, как прошел родовой процесс, и не было ли во время него осложнений. Также нужно обращать внимание на индивидуальные особенности организма, например, организм, может реагировать кашлем на какой-то раздражитель, который вызывает аллергическую реакцию.

Воздействие раздражителей, вызывающих аллергические реакции.

Развитие в органах дыхания и носоглотке инфекции.

Стекание из носа в горло слизи.

Попадание в органы дыхания инородных частиц.

Ослабление иммунной системы после перенесенной простуды.

Пыльцой растений.

Некоторыми продуктами.

Пылью.

Каждый родитель знаком с ситуацией, когда у малыша вдруг появляется сыпь на теле и при этом неожиданно поднимается температура. Такие симптомы встречаются при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из которых считаются достаточно опасными для детского организма.

Попробуем разобраться, какие конкретно патологические состояния характерны для того или иного заболевания, и как следует родителям вести себя, когда вдруг появляются у ребёнка сыпь и температура.

Причины можно условно разделить на две большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Неинфекционные

Температура, кашель, насморк, сыпь: как отличить от простуды?

3,8 5 (94 оценок) Оценить статью

Краснуху и ветряную оспу (ветрянку) причисляют к детским инфекциям. Действительно, в дошкольном и младшем школьном возрасте эти болезни переносятся довольно легко, а вот взрослым заражаться ими нежелательно.

На какие симптомы надо обратить внимание? Как выглядит сыпь при ветрянке и краснухе? В чем может заключаться лечение и уход? Делают ли от краснухи и ветрянки прививки? Вот самое важное, что надо знать родителям об этих вирусных инфекциях.

Сухой кашель и сыпь, как признаки аллергической реакции

Тошнотой.

Апатией.

Неприятными ощущениями в горле и области грудной клетки.

Появление сначала насморка, потом бронхоспазмов.

Выход при резких спастических выдохах слизи не из воздуховодных путей, а из носоглотки.

Возможное появление слезоточивости, рези в глазах.

Ощущение тошноты, неприятных проявлений в грудной клетке.

Симптомы (кашель, насморк) в этом случае будут непродолжительными. С их помощью организм очищается от инородных частиц. После восстановления нормального состояния слизистых заложенность носа, бронхоспазмы, насморк проходят. Такая реакция иммунной системы свидетельствует не о начале патологического процесса, а о включении защитных функций организма.