Одной из инфекций, передаваемых половым путем, является уреаплазмоз. Ее возбудители - микробы (уреаплазмы) находятся на слизистых оболочках половых органов и мочевыделительной системы человека. У представителей сильной половины человечества заболевание встречается гораздо реже, поэтому лишь немногие из них знают, чем опасна болезнь и как правильно ее лечить.
Уреаплазма, представитель подсемейства Mycoplasmataceae - микроорганизм, который может жить и в здоровом теле, так как он считается условно-патогенным, но при ослаблении иммунитета признаки заболевания могут быстро проявиться. Носителями бактерии выступают более половины женщин планеты. У них течение заболевания, как правило, проходит без видимых симптомов, такое состояние называется уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive). В случае с мужчинами такое протекание болезни также имеет место быть, но обычно заражение уреаплазменной инфекцией у мужчин протекает с яркой симптоматикой. В таком случае требуется лечение. А также лечение необходимо, если мужчина является бессимптомным носителем, а у его полового партнера выраженные патологические изменения и при подготовке к беременности у женщины, если один из половых партнеров уреаплазмопозитивный. Обнаружение наличия уреаплазмы проводится в лабораторных условиях.
Уреаплазма отличается от других бактерий особенностью структуры - у нее не имеется клеточной стенки. Это объясняет, почему не все антибиотики применяются для лечения уреаплазменной инфекции. Эффект многих антибиотиков достигается в большинстве случаев за счет воздействия на ферменты, принимающие участие в строительстве стенки клетки.
Действие уреаплазмы на зараженный организм
Воздействие бактерии уреаплазмы на организм протекает следующим образом:
· попадая внутрь тела человека, она разрушает мембраны клеток, вырабатывая перекись водорода;
· затем уреаплазмы крепятся к мембране клетки;
· если заболевание находится в активной фазе, клетка, на которую действует бактерия, умирает через 6 суток.
Уреаплазматические бактерии внутри организма выделяют протеазу А - фермент, расщепляющий антитела класса А, отвечающие за своевременный иммунный ответ. Поэтому стойкий иммунитет
к уреаплазме не вырабатывается и заразиться уреаплазмой инфекцией можно несколько раз за жизнь.
Виды бактерии уреаплазмы
Науке известно несколько десятков видов уреаплазмы, однако врачам на сей день известны лишь два крупных вида, которые могут вызвать половые инфекции:
Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
- Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).
Оба они объединены в подвид «уреаплазма специес» (Ureaplasma Species). Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, такими как хламидиоз, микоплазмоз , трихомониаз или гонококковая инфекции.
Если установлено, что бактерии относятся к группе «парвум», тогда не требуется специфического лечения, если нет патологических проявлений, так как Ureaplasma parvum присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей.
Если уреаплазма относится к виду «уреалитикум», лечение назначается сразу же, так как она считается патогенной и в любой момент может вызвать заболевание.
Причины уреаплазмоза у мужчин
Ключевой фактор в развитии заболевания - это незащищенные половые контакты. Ситуация усугубляется, если имеются следующие факторы:
· возраст пациента (младше 30 лет);
· раннее начало сексуальной жизни;
· перенесенные ранее заболевания инфекционного характера, передающиеся половым путем;
· перенесенные операции на мочеполовой системе;
· частая смена сексуальных партнеров на протяжении жизни.
Возможен другой случай - когда активизируются бактерии уреаплазмы, находящиеся внутри организма. Это провоцируется следующими факторами:
· общее ухудшение качества жизни;
· стрессы вследствие изменения режима дня;
· смена режима питания;
· прием антибиотиков;
· прием гормональных препаратов.
Заражения уреаплазмозом бытовым путем если существует, то только теоретически. Бессимптомное протекание болезни у лиц мужского пола тоже бывает крайне редко. Обычно инфекция ярко проявляется и при отсутствии соответствующего лечения может перейти в хроническую форму.
Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин
Вид «парвум» носит преимущественно скрытый характер, при этом мужчина перед визитом к специалисту не догадывается, что у него присутствует данный возбудитель. Вид «уреалитикум» проявляется симптоматикой характерной для многих инфекционных заболеваний передающихся половым путем. При уреаплазмозе встречаются следующие симптомы у мужчин:
· зуд, жжение в области паха;
· болезненные ощущения при мочеиспускании;
· дискомфорт во время полового акта;
· наблюдаются прозрачные скудные выделения из полового члена.
Инкубационный период уреаплазмоза находится в диапазоне от 14 дней до 2-3 месяцев, что затрудняет постановку диагноза. Проведение диагностических мероприятий и обнаружение высокой концентрации уреаплазм в собранном материале поможет определить точный диагноз, а также определить сопутствующих патогенных возбудителей инфекции.
При уреаплазменной инфекции возможно самоизлечение, но это не гарантирует невозможности повторного заражения. Бессимптомное носительство при ослаблении иммунитета в любой момент может перейти в заболевание. Поэтому лучше пролечить уреаплазмозу, чтобы процесс не перешел в хронический уреаплазмоз.
Возможные осложнения при уреаплазмозе
Если не выявить инфекцию своевременно, она может распространиться на другие системы организма, ослабляя его. Наиболее частыми последствиями являются воспаление уретры, мочевого пузыря, яичек, предстательной железы, придатков половых органов. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» самолечения либо отказа от врачебного вмешательства. Ниже подробнее рассмотрены самые частые осложнения.
1. Воспаление уретры (уретрит) заявляет о себе жгучей болью и дискомфортом при мочеиспускании. Это - лишь первая ступень осложнений уреаплазмоза. Дальнейшее усугубление проявляется в проникновении возбудителя инфекции внутрь других органов мочеполовой системы.
2. Воспаление придатков яичек (эпидидимит) характеризуется их заметным уплотнением и увеличением. Тем не менее, это безболезненно и не причиняет неудобств, на которые способен уретрит.
3. Уреаплазмоз меняет качество спермы, разрушая сперматозоиды. Микроорганизмы оседают на шейке «головастика», снижая его подвижность. При жизнедеятельности уреаплазмы выделяется фермент, пагубно влияющий на текучесть спермы и снижающий способность сперматозоидов к оплодотворению.
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Как ни странно, одним из последствий уреаплазмоза является артрит, выступающий весьма сложным с точки зрения его правильной диагностики.
5. Простатит, выражающийся регулярными позывами к мочеиспусканию. Также сопровождается болью в области паха, может привести к эректильной дисфункции .
6. Цистит (восполнение мочевого пузыря), приводящий к недержанию мочи.
7. Баланопостит (воспаление головки и внутреннего листа крайней плоти полового члена), приводящий к невозможности обнажить головку члена.
8. Баланит - воспаление головки полового члена.
9. Орхоэпидидимит (когда яички и их придатки воспаляются одновременно).
10. Сужение мочеиспускательного канала.
11. Особую проблему как для мужчин, так и для женщин представляет бесплодие.
При отсутствие лечения заболевание чаще всего переходит в хроническую форму и приводит к осложнениям и частым обострениям болезни, которые труднее поддаются лечению.
Диагностика уреалпазмоза у мужчин
Чтобы выявить болезнь, вызываемую уреаплазмами, врач имеет право назначить одну или несколько процедур из списка ниже:
· ИФА - иммуноферментный анализ;
· посев на выявление бактерии уреаплазмы;
· ПИФ - прямую иммунофлюоресценцию;
· ПЦР - полимеразную цепную реакцию;
· посев на чувствительность к антибиотикам;
· спермограмма;
· микробиологическое обследование эякулята.
В зависимости от проявления симптомов врач может назначить дополнительные анализы в смежных областях с целью выявить нежелательные патологии.
Какой врач лечит уреаплазмоз у мужчин
При подобном заболеваниb следует обратится к венерологу или урологу. Первичный прием необходим для того, чтобы врач мог решить, как лечить уреаплазмоз. Для этого врач произведет осмотр, выслушает жалобы пациента, назначит анализы и выявит причины заражения.
Лечение уреаплазмоза у мужчин
Если у человека обнаружена уреаплазма, лечение болезни проводится у него и всех его половых партнеров. Схема лечения одинакова независимо от пола, то есть уреаплазма у женщин лечится также как и у мужчин. Опираясь на сведения об чувствительности к антибиотикам, врач назначает препараты. Обычно ими являются антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклины - это антибиотики широкого спектра действия, механизм их действия заключается в подавлении жизнедеятельности белка микробной клетки, которое проявляется на уровне рибосом.
Если патогенные микроорганизмы устойчивы к воздействию тетрациклинов, он заменяется на препараты из группы макролидов или, при смешанной инфекции, препаратами из группы фторхинолонов. При тяжелом протекании уреаплазмоза есть вероятность назначения сразу нескольких антибактериальных препаратов.
Полный курс лечения протекает порядка 10-14 дней. После следует визит к специалисту с целью контроля текущего состояния и сдачи анализов. При тяжелом течение уреаплазмоза и возникновении осложнений, лечение может быть увеличено до 3-4 недель.
Следом за курсом антибиотиков следует прием лекарств, возвращающих микрофлору кишечника в нормальное состояние. Такие препараты, как Бифиформ, Линекс лечат дисбактериоз. Чтобы улучшить общее состояние организма, ослабленного борьбой с болезнью, уролог предписывает прием поливитаминных комплексов (Витрум, БиоМакс, Компливит), а также иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи и лимонника, отвар из шиповника).
Особое внимание стоит уделить правильному питанию. Полностью исключаются жареная, жирная, острая, соленая пища, спиртное (в том числе пиво), сладкое. При наличии простатита назначается массаж предстательной железы. Рекомендуется в процессе восстановления воздержаться от половых контактов, в крайнем случае допустимо использовать презервативы.
Лечение заканчивается контрольным обследованием, дату которого устанавливает врач. После в течение 3-4 месяцев пациент должен проходить контрольный осмотр, цель которого - убедиться в нормальной работе организма и полном устранении признаков уреаплазмоза.
Ключевые принципы лечения уреаплазмоза у мужчин. Дозировки препаратов
В процессе лечения врач может выписать для приема следующие группы медикаментов:
· антибиотики (специфическое лечение уреаплазменной инфекции);
· противопротозойные и противогрибковые препараты (предотвращение осложнений);
· физиотерапия (при наличии других заболеваний вроде простатита);
· витамины (для общего укрепления организма);
· иммуномодуляторы (нормализация иммунитета);
· введение местных средств в мочеиспускательный канал.
Лечение уреаплазмоза антибиотиками
Антибиотики подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, а также чувствительности к ним уреаплазм. К антибактериальным препаратам, оказывающим влияние на уреаплазму, относят:
Назначается по 100 мг 2 раза в день, курсом 1-2 недели. В первый прием дозу увеличивают в двое, то есть 200 мг. Один из первых препаратов выбора при лечение уреаплазмоза.
Применяется по 500 мг 4 раза в день, курс 1-2 недели.
Кларитромицин (клабакс, клацид)
Применяется по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме по 500 мг 1 раз в сутки, курсом 1-2 недели. Второй препарат выбора для лечения уреаплазменной инфекции.
Диета при уреаплазмозе
Запрещенные к употреблению продукты были представлены выше. Рекомендуется принимать натуральную пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты), молочную продукцию с низкой массовой долей жирности, йогурты и ацидобифиллин.
Контроль эффективности лечения уреаплазмоза у мужчин
Через 15-20 дней производится контрольное исследование лечащим специалистом. Как правило, для этого он применяет метод ПЦР или метод бактериологического посева, его можно провести раньше через 1 неделю.
Требуется ли лечение партнера
В обязательном порядке проводится выявление уреаплазмоза у всех половых партнеров инфицированного. Это делается для избежания повторного заражения и получения осложнений. Если у мужчины выявлены микроорганизмы, но при этом нет симптомов, стоит обязательно вылечиться, если у женщины есть желание забеременеть и тем более если она уже беременна, потому что уреаплазменная инфекция может нанести вред плоду.
Нежелательно заниматься сексом в период лечения. Даже применения контрацептивов (презерватива) не дает стопроцентной гарантии в защите от уреаплазмоза.
Рецидив или повторное заражение у мужчин
Если ранее пациент уже проходил лечение от уреаплазмоза и не закончил полный курс терапии, а через некоторое время вновь обнаружил у себя симптомы этого заболевания, то не стоит заниматься самолечением и принимать прописанные ранее препараты, так как они уже потеряли свою эффективность, поскольку к ним скорее всего выработалась устойчивость микроорганизмов. Следует немедленно обратится за помощью к специалисту, чтобы он выявил причину рецидива, поставил правильный диагноз и провел соответствующее лечение.
Профилактика уреаплазмоза у мужчин
Самое важное правило - избегать случайных либо беспорядочных половых связей. Если все же не получается это делать, стоит использовать презервативы - барьерные средства контрацепции.
Желательно не ждать появления патологических изменений в организме и периодически посещать уролога с целью своевременного выявления возможных проблем, а также при необходимости сдавать анализы на скрытые инфекции.
Особенно опасен уреаплазмоз для людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики болезни рекомендуется соблюдать активный образ жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе), правильное питание и закаливание. Также имеет место использование витаминных комплексов и биологически активных добавок. Стоит воздерживаться от спиртного, никотина, наркотических веществ, соблюдать режим дня и избегать стрессов.
Посетив любого врача, из кабинета выйдешь с целым ворохом назначений - на препараты, на сдачу анализов, на проведение исследований. Не всегда можно понять, о чём там вообще идёт речь, даже если и почерк у медика разборчивый. То же самое касается и результатов исследованийи анализов.
Что такое ДНК ureaplasma parvum?
Чтобы было уж совсем понятно, речь идёт о наличии в вашем организме «ureaplasma parvum», раз уже её ДНК найдено.
Смертельно ли это? Нет, многие медики считают наличие этого микроорганизма вариантом нормы , его находят у каждой четвёртой женщины. Но и приятного в таком носительстве мало, ведь уреаплазма может являться причиной хронических воспалительных процессов, да и в мужском организме может натворить множество бед. Несколько слов по поводу путей передачи:
- При половых контактах . Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и эпителии влагалища;
- Во время . Малыш получает от матери всё, в том числе и нежелательные факторы;
- При , за счёт прохождения через родовые пути. Тут уже чисто механическое заражение.
Награждать собственного ребёнка таким интересным заболеванием с первых дней жизни не особо хочется, так что лучше подлечиться.
Когда вообще на это проверяются?
Обычно на анализ отправляют:
- В центрах планирования семьи и ребёнка. Обоих родителей для выявления и профилактики распространения заболевания;
- Уже во время беременности, чтобы знать, с какими проблемами предстоит иметь дело;
- При наличии хронических воспалительных заболеваний внутренних или наружных половых органов, для выяснения причины патологического состояния пациента;
- При подозрении на заболевания передающиеся половым путём. Чтобы определить, чем именно инфицирован пациент.
От прохождения проверки не стоит отказываться, особенно если речь идёт о планировании семьи. Результаты анализов никуда не направят, их будет знать только лечащий врач.
Это не СПИД или сифилис, никакой эпидемиологической угрозы нет. Да и насильно лечиться вас никто не заставит. Но если речь идёт не просто о носительстве, а о хроническом воспалительном процессе - на лечении вы будете настаивать самостоятельно, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Не забывайте о возможности инфицирования полового партнёра, за это спасибо никто не скажет. Первые неприятные симптомы могут стать причиной разрыва и обвинений в измене.
Патогенное воздействие ureaplasma parvum на организм
Тут уже упоминалось носительство, когда о нём можно говорить? При отсутствии симптомов воспалительного процесса и при наличии положительного анализа на уреаплазму .
Эти два момента должны сочетаться, чаще всего такое происходит у женщин. Больная уже инфицирована микроорганизмом, но при этом не ощущает никаких последствий его воздействия на организм. При этом она может вести активную половую жизнь, не предохраняясь, планировать завести ребёнка.
У партнёра, а уж тем более у малыша, на простое носительство надеяться не приходится. Но ведь в начале материала говорилось, что бактерия есть в организме у каждой четвёртой женщины, она должна быть условно-патогенной.
Ещё не доказано в результате исследований, но в научных и врачебных кругах бытует мнение, что уреаплазма способна усиливать влияние на организм патогенных бактерий :
- Продлевает период течения болезни;
- Способствует проявлению более выраженных клинических симптомов;
- Осложняет лечение. Стандартные препараты порой становятся неэффективными;
- Создаёт нетипичную картину нарушения, тем самым усложняя постановку диагноза.
Различия полов
Неоднократно упоминались различия в течении болезни, в зависимости от пола.
Как видите, у женщин возможны такие же печальные последствия, но вероятность их возникновения гораздо ниже. Да и вообще легче справляется с таким соседством организм представительниц слабого пола, более привычен. У мужчин может развиться мочекаменная болезнь, и даже артрит. Казалось бы, два этих состояния совсем не связаны между собой. Хроническое воспаление, кстати, вызывает не только неприятные ощущения, оно и к нарушению половой функций приводит.
Лечить или не лечить?
При помощи ПЦР медики смогут установить конкретный вид уреаплазмы и даже лечение подобрать. Но вот принять терапию или отказаться от неё, выбор остаётся за больным, заставить никто не может.
Стоить ли лечить заболевание:
- Большая часть больных считает, что раз никаких неприятных ощущений и видимых нарушений нет, значит и лечиться не надо;
- Врачи порой подогревают это желание в пациентах, заявляя о распространенности бактерии и сложности подбора адекватного лечения;
- Стоит помнить, что молодыми и здоровыми мы будем не вечно. Рано или поздно иммунная система начнёт давать первые сбои;
- Фоновые нарушения иммунитета могут быть связаны и с тяжёлыми инфекционными заболеваниями, от них тоже никто не застрахован;
- И в такой «благоприятной» обстановке условно-патогенный микроорганизм потеряет половину своего названия и станет просто патогенным;
- А вот тогда уже придётся бороться не с одним заболеванием, а сразу с несколькими;
- К тому же, длительно воздействуя на организм, бактерия свой урон таки нанесёт. На протяжении долгих лет она будет размножаться на слизистой, думаете без ущерба для последней?
Впрочем, излишнее усердие тоже ни к чему хорошему не приведёт. Полное уничтожение естественной микрофлоры влагалища положительно на здоровье не скажется.
Когда в листе анализов отдельной строкой идёт «днк ureaplasma parvum - обнаружено» что это значит лучше сразу спросить у лечащего врача. Он направит вас на дополнительные обследования, если они понадобятся, и назначит медикаментозное лечение.
Видео об уреаплазме
Уреаплазмоз - часто встречающееся заболевание мочеполового тракта, передающееся половым путём. Поражает и мужчин, и женщин. У женщин процесс протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. При лечении уреаплазмы у мужчин возникают трудности, связанные со стёртой клинической картиной и поздней обращаемостью. Человек может не догадываться об имеющейся у него инфекции. Чаще всего уреаплазмоз у мужчин протекает в виде уретрита.
Причины инфекции
Поскольку заражение происходит половым путём, заболевание относится к венерическим заболеваниям. В то же время уреаплазма является условно — патогенной микрофлорой, т. к. имеется в организме любого человека в относительно небольших количествах. При определённых воздействиях уреаплазма начинает усиленно размножаться, и тогда развивается уреаплазмоз. Это могут быть:
- резко сниженный иммунитет;
- тяжёлые сопутствующие заболевания;
- стрессы;
- гормональный дисбаланс;
- гиповитаминозы и т. д.
Возбудитель
Заразными для человека являются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Относятся к семейству микоплазм: представляют собой нечто среднее между вирусами (мельчайшие размеры, отсутствие мембраны и внутриклеточное существование в организме хозяина) и бактериями (на них могут оказывать воздействие определённые антибиотики, в их строении имеются некоторые элементы клетки). В организме человека они прикрепляются к клеткам эпителия, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушают их мембрану, проникают в клетку и существуют внутри неё. В последнее время уреаплазмы выделены в отдельный подкласс из — за способности расщеплять мочевину. Уреализ - пусковой фактор для возникновения мочекаменной болезни (МКБ) и уратного нефролитиаза.
Ситуация осложняется тем, что инфекция очень широко распространена, но о ней очень немногие догадываются. Степень колонизации Ureaplasma urealyticum в мочеполовых путях у женщин составляет 60%, у мужчин - 25%. Ureaplasma parvum имеет более выраженное патогенное действие и является более агрессивной. У мужчин обнаруживается при обследовании какой — либо один возбудитель, но в редких случаях -два. Тогда выдаётся заключение о наличии Ureaplasma spp. К этим микроорганизмам иммунная система не может выработать антител, поэтому после перенесенной болезни длительного иммунитета не образуется: человек может заражаться повторно много раз.
Принципы лечения
Методы лечения уреаплазмоза у мужчин определяются выраженными патогенными свойствами возбудителя. ВОЗ определила, как нужно лечить эту патологию. Рекомендации КР полностью соответствуют международным стандартом и предусматривают монотерапию одним антибиотиком. Процесс сложный, представляет определённые трудности в связи с тем, что в большинстве случаев инфекция обнаруживается уже на стадии выраженных осложнений. В основном у мужчин болезнь имеет очень скудную симптоматику.
Если диагноз был выставлен своевременно и назначено эффективное лечение - заболевание хорошо поддаётся медикаментозной терапии.
Поскольку жизненный цикл уреаплазмы проходит в слизистой оболочке урогенитальной системы, лечение направлено на уничтожение возбудителя. Объём и методы лечения уреаплазмоза у мужчин зависят от тяжести заболевания. Лёгкая форма, не имеющая клинических проявлений, может «самоизлечиться». Но это вовсе не означает, что болезнь уйдёт навсегда. Под воздействием негативных факторов, при снижении иммунитета инфекция вновь начнёт развиваться, и при этом никто не застрахован от осложнений. И всё же симптомы и лечение взаимосвязаны.
Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:
- снижение эректильной функции;
- снижение качества спермы;
- бесплодие.
Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту - урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:
- лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
- когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
- при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
- терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
- препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
- после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.
При диагностике воспалительных заболеваний мочеполовой системы нередко обнаруживают уреаплазмы. Уреаплазма парвум у мужчин считается более серьезным возбудителем воспалений, чем уреаплазма уреалитикум. Сама по себе уреаплазма не очень опасна. Ее часто находят и у абсолютно здоровых людей. Основные проблемы начинаются при внедрении других инфекций, передающихся половым путем (хламидий, трихомонад, гонококков и др.), изменении микрофлоры половых органов и снижении иммунитета. На этом фоне начинают вредить и уреаплазмы.
Виды возбудителей
В настоящее время известно 14 видов уреаплазм, их называют Ureaplasma species. Те, что вызывают воспалительные заболевания, подразделяются на два вида: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Это мельчайшие бактерии, живущие на слизистых оболочках мочеполовой системы. Микроорганизмы питаются мочевиной, расщепляя ее до аммиака. В медицине urealyticum также называют Т-960.
Некоторые специалисты считают, что именно парвум вызывает у мужчин воспаление уретры, простаты, яичек, придатка и мочевого пузыря. Уреаплазмы чаще встречаются у женщин, но и у мужчин они также могут быть от рождения. При снижении иммунитета может развиться уреаплазмоз. В отличие от женщин, уреаплазмоз у мужчин сопровождается определенной симптоматикой, а без лечения болезнь переходит в хроническую форму, опасную осложнениями.
Симптомы заражения
Даже врач не сможет отличить, какими именно уреаплазмами вызвано обнаруженное заболевание. Различить подвид поможет анализ с помощью ПЦР — полимеразной цепной реакции, которая определяет ДНК или ее фрагменты.
К внешним признакам заболеваний, вызываемых этой бактерией, относится:
- дискомфорт (зуд и жжение) в области половых органов;
- мутная моча;
- незначительные прозрачные или гнойные выделения из полового члена;
- болезненность в области яичек;
- длительные боли в нижней части живота и промежности;
- неприятные ощущения при мочеиспускании.
Болезнь может начаться спустя 2 недели или несколько месяцев после полового акта с новой партнершей или резкого снижения иммунитета после длительной болезни. Если других инфекций нет, то возможно, что после восстановления сил организм самостоятельно справится с уреаплазмами. Однако вы не можете знать этого наверняка. Симптоматика уреаплазмоза похожа на проявления очень большого перечня заболеваний половой сферы, поэтому лучше проконсультироваться с врачом и сдать положенные анализы. Острая форма может смениться хронической, и тогда не миновать проблем в уретре, яичках, предстательной железе или мочевом пузыре.
Не думайте, что все пройдет само. Без лечения часто развиваются:
- Воспаления мочеиспускательного канала — уретриты. Их сопровождает сильная боль и жжение в уретре, а также ярко выраженный дискомфорт при мочеиспускании.
- Воспаление придатка яичка — эпидидимит. Практически безболезненное увеличение и уплотнение придатка, сопровождающееся некоторым дискомфортом.
- Воспаление яичка — орхит.
- Воспаление простаты — простатит, при котором, помимо нарушения потенции, наблюдается боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, а впоследствии затруднения с выведением мочи.
- Воспаление мочевого пузыря — цистит.
- Мочекаменная болезнь.
- Реактивный артрит.
- Ухудшение качества спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов) и, соответственно, фертильности.
- Бесплодие.
При хронических формах уреаплазмоза может наступить необратимое сужение мочеиспускательного канала.
Причины появления уреаплазмоза у мужчин:
- Незащищенный половой акт (размер бактерий настолько мал, что иногда презерватив не может дать 100% защиту).
- Анальный и оральный секс с носителем инфекции.
- Раннее начало половой жизни.
- Наличие других инфекций, передающихся половым путем.
- Частая смена полового партнера.
- Трансплантация органов от человека, зараженного уреаплазмами.
В случае если уреаплазмы уже присутствуют в организме, спровоцировать активное развитие болезни может:
- применение антибиотиков;
- прием гормональных лекарств;
- стрессы;
- серьезные заболевания, приводящие к падению иммунитета;
- ухудшение питания и нарушения сна;
- общее ухудшение качества жизни.
Диагностические мероприятия
Довольно часто сдавать анализы на уреаплазмы приходится супругам, имеющим проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, или в случае внематочной беременности. Желательно сдавать анализы на все заболевания, передающиеся половым путем, еще на стадии планирования беременности.
Почувствовав первые признаки недомогания, лучше сразу же обратиться к врачу-урологу. Перед визитом к врачу, за несколько дней до сдачи анализов, нельзя заниматься сексом, пить антибиотики и антибактериальные лекарства. Врач выслушает все жалобы на здоровье от пациента и сделает осмотр. В зависимости от симптомов и проявлений, он направит на соответствующие анализы, в том числе и на другие инфекции мочеполовой системы (микоплазмы, хламидии, гонококки, гарднереллы и т.д.). Помимо серологического анализа крови, он может порекомендовать сделать мазок на посев, спермограмму, микробиологическое исследование эякулята, УЗИ органов малого таза и др.
Для выявления уреаплазм применяют:
- Посев соскоба из полового члена и мочи.
- Полимеразную цепную реакцию.
- Иммунологические анализы — определение антител IgG, IgM, ИФА, ПИФ.
Последние исследования часто используются для диагностики, но имеют низкую точность — 50-70%. Чаще всего высокий титр антител IgM говорит о наличие инфекции в активной фазе. Антитела типа IgG (при отсутствии антител IgM) — признак того, что человек уже переболел этой инфекцией в прошлом, но сейчас ее уже нет.
Лечение инфекции
Если в анализах выявлена именно уреаплазма парвум, врач может назначить более длительную терапию, чем в случае уреалитикум. В зависимости от наличия или отсутствия дополнительных инфекций, уролог составит индивидуальную схему лечения, включающую:
- Антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин или Миноциклин).
- Макролиды, линкозамины, стрептограмины (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Мидекамицин, Рокситромицин или Эритромицин).
- Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин).
- Противогрибковые (Флуконазол, Миконазол) и противопротозойные средства.
- Иммуностимуляторы.
- Препараты, нормализующие микрофлору кишечника (Хилак Форте).
- Лекарства для местного введения в мочеиспускательный канал.
- Витамины.
- Физиотерапевтические процедуры.
Не все из перечисленных лекарств войдут в назначение врача. Здесь указаны возможные альтернативные варианты. Обычно начинают с десятидневного приема Доксициклина. Если он не убил инфекцию, применяют макролиды или фторхинолоны. Первичный курс лечения занимает 2-2,5 недели. Если обнаружены другие инфекции, терапия может продлиться на месяц.
После завершения курса лечения необходимо сдать повторные анализы, чтобы выяснить успешность терапии.
Анализы сдают спустя 1 месяц после лечения, чтобы влияние антибиотиков не искажало результат исследования. Если микроорганизмы все равно остались, назначают повторное лечение по другой схеме. Необходимо использовать альтернативные лекарства, так как у бактерий сформировалась устойчивость к данным препаратам.
Порой анализы сдают с чисто профилактической точки зрения или перед планированием беременности. Если найдены уреаплазмы, но вас ничего не беспокоит, их нужно лечить. Носительство инфекции не опасно как таковое, но бактерии могут помешать вам завести детей или же спровоцируют развитие уреаплазмоза, со всеми вытекающими осложнениями.
Если диагностирована уреаплазма парвум, лечение у мужчин будет более длительным, чем при обнаружении другой разновидности патологии - уреалитикума. Врач увеличивает продолжительность курса терапии в зависимости от данных обследования. Все зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Для каждого больного мужчины урологи составляют индивидуальный план лечения различными медикаментозными препаратами. Применяются и другие лечебные методики. Самостоятельно устранить это заболевание невозможно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.
Применение медикаментозных средств
После диагностирования Ureaplasma parvum у мужской особи врач определяет курс терапии. В него могут войти несколько групп препаратов, например:
- Чаще всего используются антибиотические лекарства из ряда тетрациклинов. Врачи обычно начинают лечить больного при помощи Миноциклина или Доксициклина.
- Так как уреаплазмы стойки ко многим препаратам, то, возможно, понадобится использование макролидов, стрептограминов или лекарств группы линкозамина. Для лечения пациенту выписывают такие медикаменты, как Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Джозамицин.
- Если указанные медикаменты не привели к излечению больного, то могут потребоваться препараты группы фторхинолонов. Мужской уреаплазмоз излечивают Левофлоксацином или Офлоксоцином.
- Часто заболевание проходит на фоне грибкового поражения, поэтому для курса лечения требуются противогрибковые медикаменты. Обычно используют такие препараты, как Флуконазол или Миконазол.
Не все из вышеперечисленных лекарственных средств могут войти в назначение уролога. Перечислены возможные альтернативные варианты, которые может применить лечащий врач. Терапевтический процесс начинается с приема Доксициклина. Его больной должен пить 8-10 суток. После этого анализируется полученный результат. Если он положительный, то переходят ко второму этапу лечения. Если же желаемый эффект не получен, то пациенту назначают фторхинолоны или макролиды. Тогда курс терапии может продолжиться около 14-16 дней. При обнаружении сопутствующих инфекций лечение затянется. Тогда его общая продолжительность может составить 28-30 суток. При попытках самостоятельного устранения патологии у многих мужчин начинаются осложнения. Поэтому надо обратиться к врачу (урологу) при первых симптомах этой болезни.
Дополнительные методы
Вместе с вышеуказанными медикаментозными средствами обязательно используются и другие типы препаратов. Для поднятия уровня иммунитета больного врачи выписывают различные виды иммуностимуляторов.
Так как во время устранения основной патологии в желудочно-кишечном тракте многих больных мужчин развивается дисбактериоз, то для его устранения урологи применяют медикаменты, приводящие в норму микрофлору. Для этих целей используют такие препараты, как Хилак Форте, Бифиформ и др.
Чтобы устранить возможные инфекционные поражения мочеиспускательного канала, пациенту могут быть выписаны препараты, предназначенные для местного ввода в проход для испускания мочи. Часто в индивидуальном порядке назначают медикаменты, нормализующие работу почек и желчного пузыря.
Для восстановления нормального функционирования иммунной системы больного требуются различные витаминные и минеральные комплексы. Их надо принимать на протяжении всего лечебного процесса.
Для полного устранения последствий уреаплазмоза у мужчины применяются различные типы физиотерапии, например массаж. Может потребоваться диета, состоящая из молочных и витаминизированных продуктов.
Что происходит после окончания курса терапии?
После завершения лечебных мероприятий мужчина должен сдать повторные анализы. Они нужны, чтобы оценить эффективность примененных лекарственных препаратов и других методов устранения заболевания. Обычно повторное обследование назначают через 28-30 суток после окончания лечения. Это делается для того, чтобы исключить влияние примененных антибиотиков на результаты диагностики.
Если выяснится, что микроорганизмы погибли не все, то врач может назначить повторный курс терапии с применением других лекарственных средств. Подбор будет осуществляться на основании вышеуказанных групп медикаментов. Другие препараты заменят использованные лекарства, к которым у микробов уже сформировалась устойчивость.
Часто заболевание обнаруживается у мужчины при обычном профилактическом осмотре. Пациент о нем не подозревает, так как его ничего не беспокоит. В таких случаях делаются повторные анализы и если недуг подтвердится, то его надо лечить как можно скорее. Для носителя этих микроорганизмов особой опасности нет, но он может заразить заболеванием своего сексуального партнера, например жену. После этого бактерии могут помешать человеку стать родителем или спровоцируют различные осложнения.
Контрольные обследования проводят у мужчины и после полного завершения лечения. Обычно это происходит 2 раза в год. Для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, пациенту, прошедшему лечение, врачи рекомендуют принимать иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы. Мужчина должен отказаться от алкогольных напитков и курения.
