Зависит от характера новообразования, его анатомических и гистологических особенностей.

Наиболее часто диагностируется диффузно-фиброзная форма патологии, при которой наблюдаются множественные уплотнения разной формы и размера.

Несмотря на то, что любая форма мастопатии – это заболевание доброкачественного характера, риск трансформации в онкологию присутствует, поэтому лечить мастопатию нужно вовремя и качественно.

Сущность патологии

Диффузно-фиброзная мастопатия – это недуг, при котором по всей грудной железе располагаются мелкие очаги низменных тканей. В некоторых случаях они собраны в отдельные группы, и могут, к примеру, располагаться только в верхней части железы. По МКБ 10 заболевание имеет код N60 .

При данном недуге фиброзная ткань разрастается, и это приводит к формированию рубцов в соединительных волокнах. Таким образом происходит фиброз тканевых структур.

Когда клетки соединительной ткани активно делятся, они начинают вытеснять железистые клетки, что естественно уменьшает количество протоков и долек.

Диффузно-фиброзная мастопатия может поражать как только одну молочную железу, так и обе сразу.

Чаще всего диффузная мастопатия диагностируется у женщин репродуктивного возраста. При наступлении климакса недуг не развивается по причине падения уровня гормонов до минимума. Как и практически все другие виды мастопатии, диффузно-фиброзная форма патология развивается по причине . Грудная железа очень чутко реагирует на любые колебания концентрации гормонов, и поэтому крайне подвержена различным патологиям. Мастопатия – это довольно часто диагностируемая патология, она обнаруживается у каждой второй женщины. В связи с этим очень важно, чтобы все женщины знали симптомы этого недуга, и умели проводить самостоятельную пальпацию молочных желез.

Сопутствующие симптомы

диффузной фиброзной мастопатии могут быть следующими:

• наличие ярко выраженного предменструального синдрома;
• выделения из сосков. Если выделения имеют гнойный характер обращение к врачу должно быть незамедлительным;
• болевые ощущения – могут наблюдаться как при беге и физических нагрузках, так и при простом прикосновении к молочным железам;
• чувство тяжести в груди;
• наличие уплотнений. Такое явление может быть как циклическим, так и ациклическим, это значит, что в некоторых случаях как только начинается менструация, уплотнения могут рассасываться, а потом снова появляться.

Не у всех женщин данное заболевание протекает при наличии ярко выраженных признаков, поэтому чтобы своевременно обнаружить патологию необходимо посещать маммолога раз в год.

Причины возникновения

Какого-то определенного мнения о причинах развития диффузно-фиброзной мастопатии у медиков нет, но известно, что существует ряд провоцирующих факторов, которые могут способствовать возникновению патологии:

• частые роды;
• слишком поздние роды;
• отказ от грудного кормления или слишком продолжительное кормление;
• травмы груди;
• длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
• аборты;
• заболевания щитовидной или поджелудочной железы;
• недуги печени;
• наследственность.

В группе риска женщины, которые недавно стали матерями и имеют проблемы с естественным вскармливанием малыша, а также те, которые недавно сделали аборт.

Может ли трансформироваться в рак?

Чаще всего диффузно-фиброзная мастопатия в онкологические процессы не трансформируется, однако, она требует регулярного наблюдения врача , так как полностью исключить эту возможность нельзя.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При любой форме мастопатии есть риск развития онкологии, поэтому наблюдаться надо не только у маммолога, но и у гинеколога.

Виды новообразований

Диффузно-фиброзная мастопатия может быть следующих видов:

• железисто-фиброзная — железистая ткань трансформируется в уплотнения и узлы;
• железисто-кистозная — образуются кисты, которые заполнены мутной или прозрачной жидкостью;
• . Сочетает наличие и кист, и фибром.

Методы диагностики

Диагностика диффузно-фиброзной мастопатии начинается с визита к маммологу и визуального осмотра груди.

Врач пальпирует железы, собирает жалобы пациентки и направляет ее на следующие диагностические процедуры:

• маммография;
• биопсию и цитологию полученного материала;
• анализ крови на половые гормоны и на гормоны щитовидной железы;
• кровь на онкомаркер.

Самообследование грудных желез должна проводить каждая женщина после 20 лет. Чтобы делать это правильно, нужно проконсультироваться у маммолога.

Традиционное лечение

Если недуг протекает в неосложненной форме, можно обойтись негормональным лечением, для этого выписываются:

• гомеопатические препараты – Маммосан , Витокан , и прочие;
• препараты на основе йода;
• иммуномодуляторы;
• противовоспалительные средства;
• седативные препараты.

Если все же имеется необходимость в использовании гормональных средств, могут назначаться:

• оральные контрацептивы;
• подкожное вживление гормонов пролонгированного действия;
• препараты пролактина;
• гели для наружного использования – .

Операционное вмешательство применяется редко, его назначают только в сложных случаях или когда консервативное лечение неэффективно.

Если размер патологических очагов превышает 3 см, проводят секторальную резекцию железы.

Народные методы

Для внутреннего применения используют:

• смесь каланхоэ и меда;
• льняное семя.

Отвары и настои:

• крапивы;
• тысячелистника;
• календулы;
• кошачьего корня;
• шалфея;

Компрессы делают из:

• лебеды;
• тыквы;
• ржаного теста;
• чайного гриба;
• мать-и-мачехи;
• ячменя;
• льняной муки;
• петрушки.

Спиртовые настойки готовят из:

• буковицы;
• сабельника;
• билиголова;
• грецкого ореха.

Влияние на беременность

Если патология развилась по причине серьезного гормонального нарушения, то беременность может и не наступить.

Если же зачатие все же произошло, события могут развиваться по двум сценариям – гормональные перестройки благоприятно повлияют на заболевание, и оно пройдет, либо, гормоны спровоцируют прогрессирование патологического процесса. Поэтому беременная с мастопатией должна находится на особом контроле врача.

При диффузной мастопатии и лактационный период будут положительно влиять на патологию, и возможно к окончанию грудного кормления от заболевания и следа не останется.

Что касается кистозного новообразования, оно может уменьшаться в размере при беременности, но шансы на его полное исчезновение не велики.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия могут снизить риск развития диффузно-фиброзной мастопатии.

Чтобы не допустить развития данной патологии, необходимо:

• избавиться от пагубных привычек;
• носить удобный бюстгальтер, который не пережимает грудную железу и не оказывает негативного влияния на кровообращение;
• вести активный образ жизни;
• оказаться от вредных продуктов;
• подбирать средство контрацепции по совету грамотного специалиста;
• не принимать без назначения врача гормональные препараты;
• регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога и гинеколога;
• следить за здоровьем половых органов;
• беречь грудь от травм и ударов;
• не загорать топлес;
• кормить грудью детей до полугода;
• не затягивать с планированием беременности – рожать первого ребенка до 30 лет.

Другие виды диффузной мастопатии

Железисто-фиброзная

Проявляется в образовании множественных кистозных образованиях в молочной железе. Они могут быть с преобладанием железистого или фиброзного компонента.

Подобный недуг более часто диагностируется у женщин после 40 лет, и его часто называют молочножелезистым аденозом.

Как и для любой мастопатии, для развития этой формы патологии пусковым механизмом является гормональный дисбаланс.

Аденоз, в свою очередь, делится на следующие типы:

• очаговый;
• потоковый;
• аденомиоэпителиальный;
• апокринный;
• микрогландулярный;
• склерозирующий.

Лечение и прогноз заболевания зависят от тяжести гормональных нарушений и типа недуга. Как правило, лечение проводится гормональными препаратами.

Железисто-кистозная

Проявляется в образовании кист.

Причина недуга – некорректное сочетание эстрогена, прогестерона и пролактина.

Ученые выявили, что хирургическое лечение данной формы патологии не всегда оправдано, достаточно часто после операции происходит рецидив заболевания, причем кист может появиться больше.

Поэтому в основном лечение проводится при помощи коррекции гормонального фона и изменении образа жизни пациентки.

Диффузная кистозная мастопатия, или болезнь Реклю (в медицинском справочнике помечается №60.1.) – это процесс уплотнения и нарушения гистологической структуры молочной железы за счёт роста фиброзной ткани, вытеснения железистого компонента. Во время этого процесса в молочной железе образуются доброкачественные опухоли – кистозные образования размером от 0,01 мм до 6-8 см и всех возможных плотностей. Из-за обилия кист образуются полости, в которых скапливается и застаивается жидкость – секрет, впоследствии кисты начинают расширяться. Кисты маленького размера могут соединяться, образуя многокамерные. Согласно медицинской статистике, заболеванию подвержены 60% женщин.

Классификации:

• Кистозная – развитие кист в молочной железе.
• Фиброз молочных желёз – увеличение соединительной ткани.
• Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – смешанная – увеличение соединительной ткани и молочной железы с наличием уплотнений.
• Узловая мастопатия – болезнь Реклю.

Выделяется фиброзно-жировая мастопатия, когда железистая ткань заменяется на жировую и соединительную. Болезнь, развивающаяся в обеих грудях, называется двусторонняя диффузная фиброзная кистозная мастопатия. Риск заболевания ею на 40% высок у представительниц прекрасного пола до 35 лет. Женщина старше 40 лет склонна к развитию узлового типа односторонней мастопатии.

Болезнь относится к классификации МКБ-10 (международная классификация болезней), принятой в январе 2007 года.

Болезнь Реклю изучена неполностью, причины её неясны. Но чаще диагноз ставят женщинам, страдающим продолжительными гормональными расстройствами с избытком эстрогенов.

Факторы, сопутствующие развитию мастопатии:

• венерические болезни;
• нарушения менструального цикла;
• много абортов, выкидышей;
• резкое понижение или повышение интимной активности, её отсутствие;
• бесплодие;
• роды у женщин старше 45 лет;
• наследственный фактор;
• инсоляция грудей (прямое попадание солнечных лучей);
• болезни печени;
• неправильный приём противозачаточных средств.

По наблюдениям, самым значимым фактором возникновения фиброза считается дефицит гормона прогестерона при одновременно большом количестве эстрогенов. Усиленная выработка пролактина также выступает возможным началом развития мастопатии.

Иногда лекарство от диффузной мастопатии – беременность. Забеременев, удаётся стабилизировать гормональный статус и здоровье. Многодетные женщины в единичных случаях подвергаются описанной болезни.

Симптоматика

Один из распространённых симптомов – обнаружение уплотнений в молочной железе. А первым тревожным звоночком может стать дискомфорт в груди во время ПМС. Постепенно болевые ощущения распространяются на подмышки и лопатки. Дополнительно отмечается подобная симптоматика:

• Тяжесть, болевые и другие неприятные ощущения в грудях.
• Отёчность, непропорциональное изменение размера груди.
• Рост лимфоузлов в районе подмышек.
• Жидкость, выделяющаяся из сосков (в виде слизи, кровянистой жидкости, лактозы).

Почти все симптомы мастопатии напрямую взаимодействуют с ПМС, обостряются накануне месячных. 13% женщин не ощущают боли и дискомфорта от болезни вообще.

Вдобавок называют симптомы, говорящие о возникновении рака – это изменение состояния кожи в районе узла железы в виде «лимонной корки» и излишнее увеличение лимфоузлов в подмышках.

Возможные осложнения

Единственное серьёзное осложнение, возникающее как последствие мастопатии – онкологические заболевания груди: превращение опухоли доброкачественной в злокачественную. Подобное происходит при игнорировании заболевания.

У рака груди два вида – инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивный вид – первая стадия онкологических заболеваний, характеризуется полным отсутствием атипичных клеток в молочной железе и поблизости. На этом этапе цель патологии – поражать ткани локально, чаще в протоке молочной железы. Почти всегда успешно удаляется хирургом без иных осложнений и рецидивов.

Инвазивная форма – случай, когда рак затрагивает близлежащие ткани и проявляется как самая опасная онкологическая патология. Виды:

• Протоковая, или дуктальная – развитие рака в самих стенках молочных потоков. Со временем переходит на близлежащие ткани.
• Воспалительная – развивается схоже с маститом. Встречается крайне редко. Проявляется в болезненных покраснениях на груди и повышенной температурой.
• Болезнь Педжета – онкологическое заболевание, связанное с появлением язв и изменением формы ареолы и сосков.

Наиболее частое решение проблемы рака груди – хирургическое вмешательство, предполагающее два варианта: лампэктомия – удаление конкретных участков груди, и мастэктомия – удаление грудей целиком.

Мастэктомия выполняетс, если:

• у больной маленький размер груди;
• опухоль распространилась на стенку груди;
• опухоль слишком крупная.

Когда опухоли удалены и шанс их появления мал, врачи продолжают оперировать для восстановления форм и объёма груди. Если это не представляется возможным, пациентке предлагают ряд вариантов исправления внешнего вида молочной железы на основе личных предпочтений.

Реконструкция молочных желёз делится на два варианта:

• одномоментная – проводится разом с операцией по удалению опухоли;
• отсроченная – проводится, если нет возможности качественно восстановить грудь или есть вероятность осложнений. Выполняется после всего процесса излечения.

Реконструктивные операции различаются по типу ткани, какой восстанавливают грудь. Для этого пригодна аутоткань (взятая из собственного организма) либо аллоткань (импланты).

Химиотерапия может назначаться до операции, вместо и после неё. В первом случае – это уменьшение первичной опухоли для того, чтобы появилась возможность лампэктомии, в третьем – для рассасывания метастазов и уменьшения шанса их возможного появления в будущем.

Лучевую терапию назначают как предупреждение рецидивов, удаления неудаляемых вручную опухолей, лечения симптоматики.

Диагностирование

К начальному осмотру приступают со сбора информации о болезни. Распознание первопричин появления мастопатии зависит от характера протекания ПМС; количества удалений плода родов, выкидышей; наследственной расположенности и других факторов риска, о которых знает только пациентка. После конкретизируют конкретные жалобы, момент их появления, периодичность, взаимосвязь с ПМС. Проводится пальпация двух типов.

Оценка состояния груди складывается из:

• УЗИ (чтобы узнать, есть ли эхопризнаки мастопатии);
• электроимпендансной и биоконтрастной маммографии;
• пневмокистографического исследования;
• анализа крови;
• анализа крови на тироксин, пролактин и тиреотропный гормон;
• пальпации;
• МРТ молочной железы;
• диафаноскопии;
• общего осмотра.

Если обнаружены признаки узловых образований, проводят биопсию железы (иглой изымают из грудей образец ткани).

Существенная и обязательная часть в обследовании – исследование личного гормонального фона женщины, особенно – уровня эстрогена и пролактина. При мастопатии пациентка должна быть под надзором врача постоянно.

Сложность диагностики объяснима. Клинические, рентгенологические, сонографические и порой цитологические обследования выдают информацию о том, что узловая мастопатия одновременно доброкачественная и злокачественная. А это ставит под сомнение, какой курс лечения стоит применять.

Распространять фиброз невозможно, это незаразная болезнь. Шанс её появления зависит от личных факторов женщины.

Лечение мастопатии

Самым доступным и простым излечением является исправление гормонального фона всего организма. При выборе способа, которым нужно лечить фиброз, нужно посоветоваться с другими врачами. Для полноценного гормонального лечения необходимы выводы трёх специалистов – маммолога, гинеколога, эндокринолога. Гормональные препараты редко прописываются с подтверждения только одного врача.

При выраженной эстрогении главная цель – снизить уровень влияния эстрогенов на груди. Для исправления этого прописывают тамоксифен и цитрат торемифена. Для коррекции и нормализации ПМС используют противозачаточные таблетки, которые отбирают соответственно гормональному положению. Когда причина в функциональности щитовидной железы, используют средства, которые регулируют выработку тиреогормонов.

Полностью вылечить доброкачественный фиброз тяжело – всегда остаётся процент вероятности появления рецидива. Но многие женщины живут с этой болезнью, даже не замечая дискомфорта. С мастопатией можно прожить и 50 и 5 лет, это чистой воды лотерея с опасностью развития рака.

Народное лечение

Главные народные средства по излечению кистозной мастопатии – зверобой и валериана, чай на их основе.

Ингредиенты:

• растёртый сухой корень валерианы (1 ч.л.);
• семена тмина (1.5 ч.л.);
• семена фенхеля (1.5 ч.л.);
• зверобой (3 ч.л.);
• столовая сода (0,5 ч.л.).

Процесс готовки и использования:

1. Ингредиенты смешивать в сухом виде и хранить в герметичной упаковке.
2. Для приготовления чая смешать с горячей водой в пропорции 1 к 6 и дать настояться 30-40 минут. Важно накрыть крышкой во время настойки.
3. Принимать 3 раза перед приёмом пищи.

Подобные средства действуют как гомеопатия, использовать их как основное лечение опасно!

Профилактика

Мастопатия – распространённое заболевание. Шансы избежать его приближены к шансам заболеть. Однако эти шансы возможно повысить.

Стоит обращать усиленное внимание на болезни, связанные с молочной железой и гормональным фоном, а к ним конкретно относятся:

• болезни яичников;
• патологии матки;
• болезни эндокринных желёз;
• печёночная недостаточность;
• венерические проблемы.

Также не стоит пренебрежительно относиться к механическим травмам грудей (порезам, ушибам, уколам).

Внимание стоит обратить на бюстгальтер, а конкретно – размер. Слишком маленький размер лифчика приводит к растяжению связок груди либо деформации. Крайне не рекомендуется долгосрочное попадание солнечных лучей на грудь.

Главный принцип профилактики мастопатии и остальных болезней – здоровый образ жизни.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - это доброкачественный онкологический процесс, поражающий ткань молочной железы. При развитии мастопатии нарушается соотношение между эпителиальным и интерстициальным компонентом, так как имеют место явления пролиферации и регресса.

Актуальность этого заболевания обусловлена тем, что ее следует рассматривать как фон, на котором могут развиться злокачественные процессы. Частота перерождения в злокачественную форму зависит от выраженности пролиферативного процесса при мастопатии. Так, при выраженной пролиферации риск развития рака молочной железы составляет 32%, а при легкой степени пролиферации – всего лишь 1%

Что это такое?

Фиброзно-кистозная мастопатия – это нарушение соотношения соединительного и эпителиального компонента тканей молочной железы, сопровождающееся изменениями пролиферативного и регрессивного характера.

Принято выделять две формы болезни:

1. Непролиферативная форма. При этой форме заболевания внутри груди образуются кисты разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На начальном этапе развития заболевания происходит образование структур, напоминающих грозди винограда. По мере прогрессирования патологии запускается процесс повышенной выработки коллагена, который приводит к уплотнению соединительной ткани, ее разрастанию и формированию рубцов. В итоге дольки, которыми представлена молочная железа, растягиваются и внутри них формируются кисты. Непролиферативная форма болезни не даёт высокого риска малигнизации патологического процесса. Он составляет не более чем 0,86%.
2. Пролиферативная форма характеризуется запуском процесса пролиферации, то есть разрастанием эпителиальной и соединительной ткани путем деления их клеток. При пролиферации умеренной степени выраженности риск перерождения патологического процесса в злокачественный составляет 2,34%. При выраженной степени пролиферации эти значения возрастают до 31,4%.

Если обращаться к статистике заболевания в целом, то среди женщин во всем мире наблюдается тенденция к росту патологии. В репродуктивном возрасте болезнь в среднем поражает до 40% женщин. Если в анамнезе имеются множественные гинекологические заболевания, то риск столкнуться с мастопатией составляет от 70 до 98%.

В группу повышенного риска входят женщины, которые страдают от гиперпластических патологий половых органов. В период при менопаузы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия встречается реже. Ею страдают до 20% женщин. После того, как менопауза наступает, новые кистозные образования чаще всего не появляются. Этот статистический факт также является еще одним доказательством непосредственного участия гормонов в развитии заболевания.

Причины возникновения мастопатии

Основной причиной появления мастопатии считается гормональный дисбаланс, заключающийся в повышенной выработке гормона эстрогена.

Также гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

1. Множественные аборты, последствием которых всегда является тяжелый гормональный срыв всей эндокринной системы организма;
2. Гинекологические заболевания, как воспалительного характера (эндометрит, аднексит), так и опухоли (миома матки, кисты яичника, эндометриоз);
3. Отсутствие беременностей до 30 лет;
4. Вероятность возникновения мастопатии повышается при наличии эндокринных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит и т. д.)
5. Отказ от грудного вскармливания или его слишком короткая продолжительность (менее 6 месяцев). Если женщина кормит ребенка грудью более 6 месяцев, это уменьшает риск развития мастопатии в 2 раза.

Другие сопутствующие факторы:

1. Травмы молочных желез (удары, сильное сдавливание);
2. Психоэмоциональные факторы (депрессия, неврозы, стрессы, синдром хронической усталости);
3. Наследственная предрасположенность;
4. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, мода на загар).

Клинически различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

Симптомы

По мнению специалистов, диффузная форма заболевания является его начальной стадией. Именно поэтому симптомы болезни у некоторых больных достаточно смазаны, вследствие чего женщины могут продолжительное время не обращать должного внимания на свое состояние. Однако без лечения заболевание прогрессирует.

Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить у больной диффузную фиброзно-кистозную мастопатию:

1. Отечность молочных желез и увеличение их объема.
2. Боль в груди. Она имеет ноющий тупой характер и исчезает после начала месячных. Со временем болевые ощущения становятся все более интенсивными и длительными, они могут локализоваться не только в груди, но и отдавать в руку, плечо или подмышку. У части пациенток даже легкое прикосновение к пораженной железе может вызывать боль. При дальнейшем развитии болезни боли становятся не такими значительными.
3. Увеличение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах.
4. Потеря сна, появление чувства страха и тревожности.
5. Появление выделений из сосков. Они бывают самыми разными: обильными или скудными, кровянистыми или бесцветными.
6. Изменение кожного покрова на сосках: возникновение трещин, втяжение соска или кожи.
7. Появление в тканях образований. Они могут быть как множественными (напоминающими гроздь винограда), так и единичными. Подобные образования не обладают четкими границами и могут быть обнаружены в разных местах молочных желез.

Степень проявления симптомов диффузной мастопатии зависит от фазы менструального цикла: сильнее всего они дают о себе знать во второй половине цикла, а после начала критических дней симптомы сглаживаются. У многих женщин на более поздних стадиях развития болезни болевые ощущения и уплотнения остаются вне зависимости от фазы цикла.

Чем опасна мастопатия?

Диффузная фиброзно-кистозная патология (ФКМ) - доброкачественный процесс, который характеризуется аномальным развитием тканей молочных желез. Одни типы клеток активно размножаются (то есть происходит пролиферация), другие регрессируют – в результате изменяется соотношение соединительнотканного компонента и собственно активной секреторной ткани.

Несмотря на объявляемую доброкачественность фиброзно-кистозных изменений, мастопатия является благотворным фоном для развития злокачественных онкологических заболеваний, поэтому относится к предраковым состояниям. При активной пролиферации клеток пораженной железы риск раковых образований достигает 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%, но пренебрегать этим показателем нельзя.

Подавляющее большинство случаев диагностики фиброзно-кистозной патологии приходится на долю женщин детородного возраста, молочные железы у которых активны. В периоде перименопаузы отмечается значительно меньше таких патологий. На первичные признаки заболевания женщины почти не обращают внимания, так как они не выражаются серьезными болевыми ощущениями и воспринимаются как временный дискомфорт. Однако с возрастом болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям.

Диагностика

Учитывая технические возможности диагностической медицины, выявить диффузную кистозную мастопатию не составляет труда. Скрининг или профилактическое обследование в обязательном порядке должны проходить все женщины среднего возраста. С 35 лет делают УЗИ молочной железы 1 раз в год, с 40 лет назначают рентгеномаммографию 1 раз в год.

Если у женщины выявлены признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, то методы диагностических исследований назначает врач. Возможные варианты:

1. Консультация эндокринолога и онколога.
2. Сбор анамнеза ─ общие данные, жалобы, семейный анамнез.
3. Осмотр груди, пальпация.
4. Обследование на предмет гинекологических заболеваний, взятие мазков.
5. Дуктография ─ рентгенологическое исследование млечных протоков с помощью введения контрастного вещества.
6. Ультразвуковое исследование, при котором оцениваются с высокой точностью доброкачественные и злокачественные образования.
7. Биопсия уплотнения или кисты ─ гистологическое исследование тканей образования.
8. Рентгеномаммография ─ исследование с низкой лучевой дозой и минимальной нагрузкой на организм.
9. МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом.
10. Анализы крови на гормоны: ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
11. УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
12. Микроскопическое исследование отделяемого соска

Перерождения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в рак не бывает. Опасность заключается в том, что заболевание мешает своевременно распознать наличие в груди злокачественного процесса.

Лечение

Выбранный метод лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания. В основном он является комплексным, то есть сопровождается приемом медикаментов, устранением болезней, которые стали предшественниками данного заболевания, а также соблюдением диеты и использованием народных средств.

Лечение диффузно фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез проводиться при помощи негормональных медикаментов.

К их числу можно отнести следующие:

• Лечение ФКМ не проходит без приема витаминосодержащих лекарств. При этом потребуется принимать витамины довольно длительный промежуток времени. Особое внимание уделяется витаминам групп А, В, Е и С.
• Препараты, которые в своем составе содержат много йода. Таким являются «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они помогают восстановить нормальное функционирование щитовидки. Однако назначать их себе самостоятельно категорически запрещается.
• При сильном болевом синдроме при болезни молочных желез лечение проводится при помощи использования обезболивающих средств. Например, «Диклофенак».
• Уменьшить выработку пролактина помогут средства гомеопатии. Положительные отзывы имеют «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». Для желаемого эффекта принимать лекарства необходимо не менее полугода.
• Чтобы снизить нервное напряжение пациентке могут потребоваться успокоительные и седативные препараты. Очень хорошо помогают настойки на основе пустырника, валерианы и других целебных растений.

Диффузно-фиброзная болезнь молочных желез должна включать лечение, которое будет направленно на восстановление работы гипоталамуса-гипофиза-яичников. Чаще всего для этого рекомендуется применять гормональные средства. К ним можно отнести такие:

• Оральные контрацептивны «Марвелон» и «Жанин». Особенность их приема заключается в строгом соблюдении инструкции.
• Лекарства на основе гестагенов. К их числу относят «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон». Лучше всего принимать их в момент второй фазы менструального цикла. В противном случае эффект будет не таким сильным.
• Женщины, возраст которых пересек отметку в 45 лет, должны принимать андрогены. К таким препаратам относят «Метилтестостерон», «Фарестон» и «Тамоксифен». Длительность курса лечения устанавливается индивидуально в зависимости от каждого случая заболевания.
• В запущенных случаях недуга целесообразно применять для лечения ингибиторы, которые стимулируют выработку пролактина. Это препарат «Парлодел».

Проводить терапию фиброзно-кистозной мастопатии целесообразно только после тщательного медицинского обследования, которое установит разновидность форм болезни груди. При диагностировании кистозной разновидности недуга, потребуется провести пунцирование и цитологическое исследование тканей груди. В случае же установления наличия опухоли доброкачественного характера, может быть вполне достаточно проведения оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Мастопатия – заболевание известное еще с давних времен, поэтому существует масса народных рецептов. Но важно помнить, что таким способом вылечивается только болезнь на ранних стадиях ее развития и с учетом рекомендаций врача.

Настойки . Готовятся с использованием трав, которые настаиваются на спирту. Их можно приготовить самой или же купить готовые в аптеке:

• спиртовая настойка боровой матки;
• настойка скорлупы кедровых орехов;
• настойка прополиса.

Отвары . Помогают нормализовать гормональный фон, справится с опухолями и избавить от попутных воспалительных заболеваний, протекающих в организме. Травы настаивают в кипятке и принимают внутрь. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют пить отвары из трав:

• корня лопуха;
• боровой матки;
• красной щетки для регулировки работы щитовидной железы;
• тысячелистника;
• чаги.

Примочки и компрессы . Компрессы из трав нужно прикладывать на всю ночь к груди в течении нескольких недель для достижения результата:

• компресс из листьев лопуха;
• капустный компресс с медом;
• лепешка из ржаной муки;
• тыквенный компресс;
• компресс из натертой свеклы с медом.

Использование народных методов для лечения фиброкистозной мастопатии должно проходить тоже под присмотром лечащего врача. Фитотерапия подразумевает возможность приготовление отваров сразу из нескольких трав или использование готовых сборов, которые можно приобрести в аптеке.

Диета

Лечебная диета, должна содержать в себе продукты для стабилизации гормонального фона. Пища должна быть богатой клетчаткой (зелень, злаки).

Важно принимать природный эстроген (бобовые культуры, капуста всех сортов). Витаминная терапия укрепляет иммунитет и дает организму силы (цитрусовые, сырые овощи и фрукты). Природный йод - лекарство при мастопатии. Употребление рыбы, морепродуктов, печени и кислого молока, пополнят организм фосфолипидами. Необходимо употреблять 2 литра простой воды, это поможет быстрейшему восстановлению обменных процессов.

Чаще всего, вылечить любой недуг, помогает отказ от привычного неправильного образа жизни. Фиброзно-кистозную мастопатию, легче предотвратить, а для этого необходимо своевременное посещение врача. На начальной стадии болезни, легче одержать победу над недугом.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России - на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов . Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии - у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань - это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы - это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего - в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

• Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
• Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения - лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

1. Наследственность - наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
2. Возраст старше 35-40 лет.
3. Раннее начало менструаций и поздний .
4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B 6 , снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы - это:

• увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
• повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
• боли в указанные выше периоды (), реже они принимают постоянный характер;
• диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
• иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве - в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

• Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
• Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
• Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
• Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом - воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
• Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
• Тиболон (Ливиал) - подавляет секрецию гонадотропных гормонов и , обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
• - при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

Неприятные ощущения в молочных железах испытывала хотя бы раз в жизни практически каждая представительница прекрасного пола. Они являются признаком такого неприятного заболевания, как мастопатия. Для данной болезни характерно неестественное разрастание тканей груди. Принято говорить об узловой (в железах образуются один или несколько узлов) и диффузной мастопатии (изменения обнаруживаются в большей части молочных желез). Примерно треть от общего количества случаев заболевания занимает диффузная фиброзная мастопатия.

Некоторые сведения о заболевании

При диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента происходит разрастание каркаса груди, что объясняется патологическим делением соединительнотканных долек. Одновременно с этим идет процесс активного деления клеток, которые выстилают протоки груди. Это сначала становится причиной их сужения, а после и полного закрытия просвета. Таким образом, при данной форме болезни происходит фиброз эпителиальных тканей молочных желез. Параллельно с этим появляются множественные или единичные кистозные образования. В ряде случаев наблюдаются разрастания и дисплазии долек груди, а также формирование уплотнений, сочетающееся с развитием рубцовых изменений тканей (соединительный фиброз).

Если нарушение строения тканей молочных желез затрагивает обе груди, говорят о двусторонней фиброзной мастопатии.

Причины

Главной причиной развития диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента является нарушение нормального соотношения гормонов в организме больной. В силу каких-либо причин количество эстрогенов начинает значительно превышать количество прогестерона. Кроме этого у больной может наблюдаться избыток пролактина. Существуют определенные факторы риска, наличие которых может спровоцировать развитие мастопатии:

• гинекологические заболевания;
• болезни эндокринной системы;
• заболевания печени;
• наследственность;
• аборты;
• травмы молочной желез;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие полноценной сексуальной жизни;
• расстройство репродуктивной системы;
• вредные привычки;
• отсутствие беременности и родов;
• воздействие прямых солнечных лучей.

Симптомы

Существует целый ряд симптомов, позволяющих заподозрить у больной диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента:

• Болевые ощущения. Они обычно бывают достаточно ярко выражены и обнаруживаются при пальпации молочных желез.
• Наличие в тканях груди болезненных образований. Они отличаются небольшим размером, круглой или продолговатой формой и эластичной консистенцией. Часто подобные уплотнения почти целиком исчезают к окончанию месячных, а при начале нового цикла возникают снова.
• Увеличение объема молочных желез, появление чувства распирания.
• Выраженный предменструальный синдром.
• Выделения из сосков. Они могут быть как беловатого цвета (если у больной наблюдается избыток пролактина), так и желтого или розового. Появление выделений зеленоватого оттенка сигнализирует о возможности гнойной инфекции. Выделения бывают как избыточными, так и скупыми.

Дискомфорт в молочных железах (одной или обеих) при данной форме заболевания ощущается постоянно, вне зависимости от ежемесячного цикла.

Диагностика

Залогом успешной борьбы с любым заболеванием является его правильная диагностика. Обнаружить диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента можно при помощи ряда обследований:

• Самообследование. Этот способ наиболее прост и доступен каждой представительнице прекрасного пола. Ежемесячно после окончания менструации женщине необходимо проводить обследование молочных желез. Их следует ощупывать как в положении лежа, так и стоя перед зеркалом, обращая особое внимание на симметричность желез, цвет кожи области около соска и всей груди в целом, появление уплотнений, выделения из соска. Найдя какой-либо из упомянутых признаков, женщина должна обратиться за консультацией к врачу.
• Посещение маммолога. Его лучше всего приурочить к 7-10 дню цикла, что позволит избежать возможной диагностической ошибки. Врач проводит наружный осмотр молочных желез. При этом он оценивает, насколько симметричны контуры груди, каково состояние кожных покровов больной, а также выясняет состояние ближайших лимфоузлов. Обследование такого рода осуществляется как в лежачем, так и в стоячем положении больной. При пальпации молочных желез врач может найти признаки диффузного уплотнения тканей и однородные образования продолговатой формы.
• Маммография (рентген груди, сделанный в нескольких проекциях). Данная процедура дает возможность выявить какие-нибудь патологические изменения в 90-95% случаев. При помощи маммографии можно обнаружить даже маленькие образования. На снимке уплотнения выглядят как тени, отличающиеся неправильной формой и нечеткими краями. Проходить такое обследование женщине надо в промежутке между 6 и 12 днями цикла.
• УЗИ. Это обследование абсолютно безопасно и может быть проведено дамам любого возраста, а также кормящим или беременным женщинам. УЗИ позволяет определить состояние тканевой структуры желез, выяснить, какой характер имеют образования, их локализацию и размер. Кроме этого процедура дает возможность ознакомиться с состоянием лимфоузлов. Недостаток УЗИ в том, что оно не выявляет образования менее 1 см.
• Биопсия уплотнений и последующее цитологическое исследование полученных образцов. Для осуществления данной процедуры доктор производит забор измененных тканей при помощи иглы.
• Дуктография. Такое исследование необходимо для изучения протоков молочной железы и является разновидностью маммографии. Применяется при наличии выделений из соска.
• Цитологическое исследование выделений из сосков.
• Анализ крови.
• Консультация у эндокринолога, гинеколога и психотерапевта.

Лечение

Лечение диффузной фиброзной мастопатии, как и других видов этой болезни, производится только комплексно и под руководством специалиста. Он выбирает тактику борьбы с данным недугом, ориентируясь на возраст больной, гормональное состояние ее организма, наличие сопутствующих заболеваний, степень развития болезни. Борьба с этой формой мастопатии обычно включает в себя применение целого ряда средств:

• Гормональные препараты. Поскольку мастопатия вызвана нарушением баланса в организме пациентки гормонов, доктор может назначить различные лекарства, стабилизирующие гормональный фон. В качестве аналогов прогестерона могут быть выписаны «Дюфастон» и «Утрожестан». Для борьбы с фиброзными образованиями используется «Тамоксифен» (это сильный антиэстроген). Женщинам в климактерическом периоде часто выписывается «Левиал» (гормонозаместительный препарат). Надо помнить, что подобные лекарства можно принимать только по назначению врача и после прохождения необходимых обследований. Такое лечение назначается индивидуально для каждой больной. Самолечение может привести к крайне негативным последствиям.
• Иммуностимулирующие средства. Их действие направлено на повышение иммунитета больной.
• Успокоительные препараты. Как уже упоминалось, причиной болезни часто становится стресс, поэтому для нормализации психологического состояния пациентки врач может выписать препараты валерианы, хмеля, пустырника.
• Гепатопротекторы. Например: «Легалон», «Эссенциале», «Гептрал», «Хофитол» и другие. Их задача – нормализация работы печени, поскольку она является одним из главных органов, обеспечивающих гормональный обмен.
• Витамины. Обычно назначаются комплексы, включающие витамины А, С, Е и группы В. Их прием позволяет улучшить обмен веществ в молочных железах и стабилизировать работу печени. Одним из наиболее часто выписываемых препаратов является «Триовит». В него входят не только витамины Е, С и А, но и такой микроэлемент, как селен.
• Иммуностимулирующие средства (адаптогены). Препараты этого ряда применяются для повышения общей сопротивляемости организма больной.
• Фитопрепараты. Хорошие результаты показало использование таких средств, как «Кламин», «Мастодинон», «Фитолон». Наиболее эффективное лекарство данной группы – «Мастодинон». Входящие в его состав действующие вещества восстанавливают дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, нормализуют вторую менструальную фазу. Производимый из бурых морских водорослей «Кламин» включает в свой состав целый комплекс биологически активных веществ, а также содержит множество микроэлементов (калий, йод, серебро, кальций и другие).
• Нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для купирования болевых ощущений и могут использоваться в течение ограниченного времени.
• Диуретики. Поскольку одним из симптомов заболевания является отечность, врач может назначить слабые мочегонные средства.
• Средства народной медицины. Одним из вспомогательных методов при борьбе с упомянутым видом мастопатии является применение средств народной медицины. Это различные настои и отвары, принимающиеся внутрь, а также компрессы и аппликации для наружного использования.

Борьба с заболеванием включает в себя также соблюдение определенной диеты. Женщинам стоит отказаться от шоколада, кофе, острых приправ и колы. Согласно данным исследований, содержащиеся в этих продуктах метилксантины провоцируют развитие фиброзных тканей. Именно поэтому отказ от них в большинстве случаев значительно снижает болевые ощущения и чувство распирания в молочных железах. Зато нужно увеличить количество продуктов богатых клетчаткой. При этом надо пить достаточное количество жидкости (это может быть негазированная минеральная вода или травяные чаи).

Хороший результат показало применение физиотерапевтического лечения. Справиться с недугом помогают электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и другие процедуры. Также женщинам, страдающим от диффузной фиброзной мастопатии, следует постараться отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения), вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.