Проблема нехватки одного или одновременно нескольких зубов довольно распространена - с ней, как утверждает статистика, знаком не понаслышке каждый третий посетитель стоматологической клиники. В старшей возрастной группе доля таких дефектов еще более увеличивается - около 50 % от всех обращений к стоматологу. При этом многие пациенты склонны недооценивать степень опасности возникшего дефекта, относя его в большей мере к проблемам эстетического характера - видна или не видна нехватка зубов при разговоре или улыбке. Однако последствия от утраты одного и более зубов несут в себе немалую долю опасности, которой вовсе не следует пренебрегать.

По каким причинам мы можем утратить зубы?

Исключительно редко стоматологам приходится иметь дело с первичной адентией - заболеванием, при котором зачатки зуба отсутствуют изначально. И совсем противоположная картина наблюдается, если встает вопрос о вторичной адентии - потере зубов вследствие определенных факторов. К таковым факторам принято относить травмы зубов, потери зубов вследствие воспалительных заболеваний и слишком запущенного кариеса, а также, потери зубов из-за недостаточной гигиены зубной полости, в данном случае может помочь профессиональная чистка аппаратом Air Flow . Вторичная адентия значительно распространена, в особенности это касается пациенов, чей возраст приближается к отметкам 60 лет и более.p

В чем опасность потери одного и более зубов?

Потеря в зубном ряду всего лишь одного зуба может обернуться достаточно неприятными, а то и по-настоящему опасными последствиями. И чем больше зубов было в свое время утеряно, тем данная опасность приобретает все более угрожающий вид. Профессиональным стоматологам нередко приходится слышать от пациентов мнение, что потеря одного-двух зубов не так страшна, в особенности, если данный дефект визуально не заметен. Ответом на подобные изречения обычно служит встречный вопрос: « А как бы вам жилось, если бы вы потеряли один или два пальца?»

Когда зубной ряд лишается даже одного зуба, все его первоначальное строение неотвратимо нарушается - ряд буквально заваливается подобно сломанному забору. Любой зуб в отдельности - это неотъемлемая единица всей зубочелюстной системы, для которой каждый элемент имеет важное значение, взаимодействуя между собой как идеально слаженный механизм. Утрата одного зуба уже может повлечь за собой неизбежные нарушения соотношения челюстей, что в свою очередь приводит к сбою работы всего височно-челюстного сустава. В организме не существует ничего лишнего и имеющийся вследствие утраты дисбаланс требует незамедлительной корректировки.

И все же, почему так опасно слишком легкомысленно относиться к потере зубов и к каким последствиям это может привести?

Истончение и потеря костной ткани - основная опасность, предостерегающая слишком оптимистично настроенных пациентов. Предназначение зубов не ограничивается лишь их участием в пережевывании пищи. Все дело в том, что корни зубов сами по себе предоставляют необходимую нагрузку на челюстную кость, без которой кость со временем будет атрофироваться и идти на убыль. Поэтому, чем больше времени проходит с момента удаления зуба, тем все более выраженными становятся необратимые процессы атрофии костной ткани.

Смещение, расшатывание и искривление зубов. Природа не терпит пустоты, и вместо убывшего из ряда зуба будут стремиться занять соседние зубы. В итоге, межзубное пространство постепенно увеличивается, и появляются дополнительные условия для скопления остатков пищи - прямой путь к появлению кариеса. К тому же, подобное смещение приводит к искривлению, а далее и к расшатыванию зубов.

Изменение прикуса. Возникает в непосредственной связи с ранее рассматриваемыми негативными явлениями. Смещение зубов ведет к образованию в зубном ряду больших промежутков, из-за чего происходит нарушение смыкания челюстей.

Нарушение дикции. Без зубов разговаривать не просто тяжело - это невозможно. Также невозможно правильно и четко произносить согласные буквы, если в переднем отделе зубного ряда отсутствует один или несколько зубов. В итоге, речь пациента становится малопонятной, из-за шепелявости, «присвистывания» и прочих приобретенных дефектов речи.

Нарушение работы органов пищеварения. Отсутствие зуба, неважно одного или нескольких, значительно ухудшает и затрудняет процесс пережевывания пищи. А далее по цепочке - нарушается работа желудка, следом кишечника и всего организма в целом.

Психологический дискомфорт. О каком хорошем настроении и общем жизненном тонусе можно говорить, если вследствие утраты зубов пациенту приходится мириться с нарушением дикции и изменением черт лица? В итоге страдает не только самооценка. Постоянное состояние психологического дискомфорта может привести к более грозному заболеванию - депрессии.

Современный уровень развития медицины позволил разработать и успешно внедрить различные варианты методик восстановления отсутствующих зубов, обеспечивая тем самым полное возвращение функции и эстетики. Дело остается за малым - подобрать наиболее подходящую клинику имплантологии.

Что будет, если провести аналогию между стоматологическими материалами (например, имплантами) и художественными красками? Тогда большинство искусствоведов и любителей живописи интересовал бы только один вопрос: "Какими красками Леонардо Да Винчи нарисовал свою знаменитую Мону Лизу?". А на художественных форумах всерьез рассуждали бы о том, какой акварелью рисовать будущий шедевр и какое масло лучше подойдет парадного конного портрета Барака Обамы.

Друзья, не устаю повторять, что главное в медицине - это голова и руки врача. Причем, голова - на первом месте. Материалы, оборудование, лекарства, инструменты - это всё, конечно, способствует достижению наилучшего результата, но в меньшей степени.

Сегодня покажу Вам одну из своих имплантологических работ. Заодно предлагаю порассуждать, что делать человеку в случае потери всех зубов. Можно ли решить эту проблему? Можно ли вернуть зубы, если с момента удаления последнего прошло несколько десятков лет? Можно ли улучшить качество жизни при полной потере зубов?

Речь об этом пойдет ниже.

Не буду рассуждать о причинах потери зубов. Это может быть поочередное удаление кариозных зубов, либо мгновенное удаление всех зубов одновременно вследствие активного пародонтита. Без зубов жить невозможно - что делать дальше?

Как только пропадает возможность нормально жевать, начинается атрофия мышц, височно-нижнечелюстных суставов, челюстных костей. Падает качество жизни человека - приходится менять свои пищевые привычки, появляются комплексы, проблемы со здоровьем. Многие пациенты связывают с появлением съемного зубного протеза начало старости.

Кстати, о съемных протезах. Они занимают много места во рту, подвижны или вовсе не удерживаются на челюстях, а некоторые пациенты вообще не могут ими пользоваться из-за повышенного рвотного рефлекса. Но самое главное - съемные протезы негативно влияют на состояние челюстных костей - из-за постоянного давления на слизистую оболочку происходит атрофия костной ткани вплоть до полной ее потери. Это и есть причина, почему съемные протезы со временем "проседают" и их приходится переделывать каждые несколько лет.

В общем, не всем хочется съемный протез. И, слава роботам, нам есть, что предложить таким пациентам.

Вот мой друг, назовем его Иван Петрович. Ему 76 лет. В молодости он был очень известным спортсменом, сейчас живет в другой стране и периодически навещает родственников в России.

Несмотря на почтенный возраст, Иван Петрович ведет активный образ жизни, много путешествует, общается, увлекается конным спортом и фотографией. До того, как обратиться к нам в клинику, он больше 10 лет пользовался полными съемными протезами. Нужно ли говорить, что Ивана Петровича эти протезы совершенно не устраивали.

Итак, зубов нет. Ни на верхней, ни на нижней челюстях. Иван Петрович пользуется съемными протезами.

(точки на протезе - это разметка для установки имплантов)

Мы решили установить шесть имплантов Astratech на нижнюю челюсть, чтобы использовать их как опору для несъемных протезов.

На первом этапе мы установили имплантаты на нижнюю челюсть. Операция проводится под местной анестезией, в качестве шаблона используется существующий съемный протез.

через месяц мы приступаем к установке формирователей десны.

Иван Петрович жаловался на то, что нижний протез не удерживается на челюсти, поэтому на два импланта вместо формирователей десны мы установили специальные замковые шариковые абатменты для фиксации съемника. А в сам протез впаяли обратные части замков:

С помощью этих замков протез очень надежно фиксируется на челюсти и практически неподвижен.

Затем, через несколько наш врач-ортопед, Макаров Артур, изготовил компантный металлокерамический протез с опорой на импланты:

Фотография сделана примерно через год после протезирования.

Металлокерамический протез фиксируется в на имплантах с помощью винтов. При необходимости, протез можно снять, провести его чистку, обработать шейки имплантов и т. д. Как видите, он занимает очень мало места в полости рта, а уход за ним такой же, как и за своими собственными зубами.

Естественно, зубной протез очень надежно удерживается в полости рта, долговечен и мало чем отличается от естественных зубов. Иван Петрович пользуется им уже больше года и, я уверен, он прослужит ему еще очень долго.

Заметьте, это не какой-нибудь там эксклюзив, а совершенно обычная работа. Вот еще один пример. Срок наблюдения - полтора года:

Причем, в этом случае протез опирается не на шесть, а на четыре импланта.

Вообще, для изготовления несъемного протеза на нижнюю челюсть мы можем использовать от четырех до четырнадцати имплантов в зависимости от конкретной клинической ситуации. К примеру, сорокалетнему мужчине, потерявшему все зубы из-за активного пародонтита, необходимо, минимум. шесть имплантов, так как жевательные мышцы и суставы работают почти в полную силу и развивают достаточную нагрузку. И наоборот, пациентке, которая уже много лет пользуется съемными протезами, мы спокойно можем "вернуть" зубы всего на четырех имплантах.

То есть, дорогие друзья, для современной стоматологии не существует непреодолимых препятствий. Даже в самых сложных случаях всегда есть решение, вопрос лишь в сроках и сложности такого лечения.

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

Желаю крепкого здоровья.

С уважением, Станислав Васильев.

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий :

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

• Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
• Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
• Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
• Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

• индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
• непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
• любое вирусное заболевание в острой стадии;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• онкологическое заболевание;
• психические и неврологические расстройства в период обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей :

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является , использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

Виды полных протезов

Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: « названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

Изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков , которые ставят его на порядок ниже нейлона:

Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

Потеря зубов – достаточно распространенная проблема. К сожалению, с ней сталкиваются люди как солидного возраста, так и достаточно молодые.

При отсутствии значительного количества зубов самым оптимальным решением является протезирование. А какое именно – в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально.

Что делать, если зубы отсутствуют частично?

Для того чтобы понять к какому именно протезированию нужно прибегнуть в том или ином случае нужно хорошо изучить положительные и отрицательные стороны возможных вариантов, узнать особенности каждого из них и показания к применению.

При частичном отсутствии зубов подходят следующие методы протезирования зубов.

Коронки — самый популярный метод

Зубные коронки в стоматологии используются очень давно и успешно. Прибегают к ним в тех случаях, когда зуб (или несколько) разрушен очень сильно. Чаще всего это происходит когда отсутствует более 70% коронковой части зуба и речь об установке пломбы уже не идет.

Кроме того, коронки устанавливаются и в эстетических целях, для того чтобы скрыть явный дефект.

Коронка представляет собой что-то вроде колпачка, одеваемого на разрушенный жевательный элемент. Это позволяет:

До недавнего времени широкое распространение имели золотые коронки. Но в настоящее время этот металл в протезировании почти не используется в силу своей низкой прочности.

Наиболее популярными являются металлические, и цельнокерамические коронки.

Мостовидный протез

Этот вид протеза представляет собой конструкцию из двух коронок и нескольких искусственных зубов между ними. Внешним видом он напоминает мост, в связи с чем и получил свое название.

Мостовидные протезы рекомендованы при отсутствии от 1 до 4 зубов подряд. В зависимости от сложности случая и функционального предназначения отсутствующих жевательных элементов пациенту устанавливается съемный или несъемный протез, составной или цельный.

Индивидуально подбирается и материал исполнения, но этот вопрос носит скорее финансовый характер.

Пластиночный частично-съемный протез

На фото съемное протезирование при частичном отсутствии зубов

Такой протез рекомендован пациентам, при отсутствии большого количества зубов. То есть тем, у которых на челюсти еще имеются здоровые зубы, но при этом значительная часть жевательных органов отсутствует. Базовой частью конструкции служит пластмассовая основа, на которой располагаются искусственные зубы и элементы крепления.

При изготовлении используется твердая, но наиболее доступная по цене пластмасса или мягкая, но более дорогостоящая.

Твердые протезы менее удобны при ношении, чем их мягкие аналоги. При использовании такого протезирования у пациента нарушаются вкусовые ощущения.

Также используется при частичной потере зубов, представляя собой металлическую дугу с искусственными зубами. Является оптимальным решением при частичном зубном протезировании.

Имплантация — эффективно, но дорого

Предполагает замену утраченных пациентом зубов аналогами, выполненными из искусственных материалов. На настоящий момент этот вид протезирования по праву признан наиболее эффективным. Зубной имплант состоит из трех частей:

• тела имплантата, вживляемого в челюсть;
• абатмента, соединяющего тело имплантата и искусственную коронку;
• коронки импланта.

Несъемное протезирование на имплантах при отсутствии передних зубов

Имплантация применяется в случае одиночного дефекта зубного ряда и при отсутствии от 2 до 4 подряд стоящих зубов.

Методы, используемые при полном отсутствии зубов

Протезирование зубов без зубов — так часто называют лечение по восстановлению зубного ряда после потери всех жевательных элементов.

Пластиночные протезы

Конструкция состоит из основы (базиса) и искусственных жевательных элементов. Для изготовления используется твердая или мягкая пластмасса. Крепление осуществляется за счет присасывающего эффекта и отличается не очень высокой надежностью.

На имплантах

Считается, что зубное протезирование с использованием имплантов является наиболее желанным и эффективным при полном отсутствии зубов. Титановые стержни, вживляемые в челюсть, служат надежной опорой для зубного протеза и обеспечивают его надежное крепление. При этом используются:

• протезы на балочных имплантах , по своему виду очень схожие с пластинчатыми;
• протезы на кнопочных имплантах , имеющие в своем строении особый фиксирующий элемент, напоминающий кнопки для одежды.

Отсутствие одного или нескольких зубов – достаточно серьезная проблема, способная привести к существенным негативным последствиям как для остальных жевательных элементов, так и для здоровья человека в целом.

Протезирование верхней и нижней челюстей при полном отсутствии зубов с опорой на импланты:

Поэтому оставлять ее без внимания и соответствующего лечения никак нельзя. на современном этапе развития стоматологии позволяет максимально эффективно и качественно восстанавливать зубные ряды пациента даже в самых сложных случаях.

Потерять зубы мы можем в любом возрасте и по самым разным причинам: травма, гормональный стресс, старение, нехватка минералов, плохая , запущенные заболевания - зубы достаточно хрупкий инструмент и нуждаются в особом внимании. Но сегодня мы поговорим не о причинах потери зубов, а о том, что делать, когда выпал один зуб, и почему это важно.

К сожалению, очень многие люди обращаются к стоматологу лишь тогда, когда зуб уже не спасти, и остается только . И немногие задумываются о том, почему важно не останавливаться на этом и продолжить лечение даже после удаления больного зуба.

Последствия потери зуба

Сдвиг остальных зубов. Поскольку «природа не терпит пустоты», в том числе и человеческого организма, на место выпавшего зуба будут постепенно сдвигаться его соседи, что приведет к нарушению строения всего зубного ряда и развитию . Особенно это опасно для детей, у которых преждевременно выпали - для них вероятность неправильного прикуса, кривых постоянных зубов и дефектов речи и жевания гораздо выше.

Выпадение соседних зубов. Если с одной стороны челюсти зубов нет, человек начинает жевать на другую сторону - это инстинктивно и естественно. Но из-за этого нагрузка распределяется неравномерно, и на той стороне, где имеются промежутки, соседние зубы тоже со временем начинают расшатываться и выпадать. А на той стороне, которая принимает на себя основную нагрузку, может возникнуть преждевременное истирание зубной эмали. Так что в итоге вместо одного выпавшего зуба можно очень быстро получить еще несколько.

Эстетическая деформация лица. Эта проблема является следствием предыдущей: если выпавший зуб уже не один - это напрямую влияет на черты лица и заметно снаружи.

Развитие заболеваний других органов. Об этом мало кто вспоминает, но наш организм - единая система, и зубы связаны с другими органами и нервами, и кровеносными сосудами. Пустоты, образовавшиеся на месте выпавших зубов - это незащищенные и очень возможные очаги инфекций. Кроме того, при отсутствии какого-либо органа, в том числе и зуба, меняется структура нервной системы: часть нейронов гибнет, нарушается регуляция функций организма, и в конце концов, это может привести к различным заболеваниям - язве желудка, гастриту, гипертонии и т. д.

Что делать при потере зуба?

Однозначно - обратиться к . На место даже одного выпавшего зуба необходимо ставить зубной протез. Современная стоматология предлагает настолько широкий выбор - керамических, металлокерамических, акриловых, металлических, - что выбрать подходящий по цене и качеству обычно не составляет труда.

Наилучший вариант протезирования - установка протезов на импланты, искусственные титановые корни, вставляемые в кость челюсти. А в случае с полной потерей зубов или «все на 4» вообще является самым комфортным видом протезирования.

Важно: для профилактики потери зубов лучше всего обращаться к стоматологу не реже, чем раз в полгода. Даже если зубы не болят, даже если никаких видимых повреждений или дефектов нет - такие походы позволят выявить опасные или скрытые заболевания (вроде , тоже, кстати, чреватой выпадением зуба) на той стадии, когда устранить их будет легче и дешевле. А и обработка поверхности зубов фтор-лаком защитит от болезнетворных бактерий и кариеса.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону 597-05-05 или с помощью .