Карнитин – препарат, способствующий улучшению метаболизма и энергообеспечения тканей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный либо с несколько желтоватым оттенком (в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул).

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: хлорид карнитина – 100 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлорид карнитина оказывает анаболическое, антитиреоидное и антигипоксическое действие, активирует жировой обмен, повышает аппетит, стимулирует регенерацию и метаболические процессы, принимая участие в различных звеньях энергетического обмена.

Карнитин является природным веществом, родственным витаминам группы В. Относится к кофакторам метаболических процессов, которые обеспечивают поддержание активности КоА.

Основные эффекты препарата:

• уменьшение основного обмена;
• замедление распада углеводных и белковых молекул;
• способствование проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, который необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе образования кетоновых тел, глюконеогенеза, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ;
• оказание нейротрофического действия, улучшение белкового и жирового обмена;
• уменьшение образования кетокислот;
• повышение устойчивости тканей к воздействию токсичных продуктов распада;
• активизация анаэробного гликолиза;
• стимулирование и ускорение репаративных процессов;
• восстановление щелочного резерва крови.

Хлорид карнитина на свертывающую систему крови не влияет. Обладает антигипоксическими свойствами. Мобилизует из жировых депо жир. Включает жирнокислотный метаболический шунт, конкурентно вытесняя глюкозу. Его активность, в отличие от аэробного гликолиза, кислородом не лимитирована, в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т. ч. мозга) и прочих критических состояний.

Фармакокинетика

После внутривенного введения хлорид карнитина через 3 часа практически полностью выводится из крови. Легко проникает в миокард и печень, медленнее – в мышечную ткань. Выводится преимущественно в виде ацильных эфиров почками.

Показания к применению

• ишемический инсульт (в острый и восстановительный периоды);
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• поражения головного мозга (травматические и токсические).

Противопоказания

• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Инструкция по применению Карнитина: способ и дозировка

Средство вводится внутривенно капельно, медленно (не больше 60 кап/мин).

Перед введением 5–10 мл раствора следует развести в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 200 мл.

• острые нарушения мозгового кровообращения: первые 3 дня – по 1000 мг в день, затем 7 дней по 500 мг; через 10–12 дней следует провести повторный курс – по 500 мг в день на протяжении 3–5 дней;
• подострый и восстановительный периоды инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия, токсические/травматические поражения головного мозга: 500–1000 мг в день курсом 3–5 дней. В случаях необходимости через 12–14 дней может быть назначен повторный курс.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: мышечная слабость у больных с уремией, аллергические реакции.

При быстром введении (от 80 кап/мин) может наблюдаться появление болей по ходу вены (при снижении скорости введения болевые ощущения проходят).

Передозировка

О случаях передозировки нет данных.

Особые указания

Нет сведений.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Карнитин в период беременности/лактации не назначается (связано с отсутствием данных).

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении глюкокортикостероидов может наблюдаться накопление хлорида карнитина в тканях (кроме печени).

При применении с прочими анаболическими средствами эффект Карнитина усиливается.

Аналоги

Аналогами Карнитина являются: Глютаминовая кислота , Эпилаптон, Карнитина хлорид .

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Карнитина хлорид – лекарственное средство, способствующее улучшению метаболизма.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Карнитина хлорида – раствор для инъекций: прозрачная жидкость, почти бесцветная или бесцветная (по 5 мл в ампулах, в упаковках ячейковых контурных по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав на 1 мл раствора:

• активный компонент: карнитина хлорид – 100 мг;
• вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карнитина хлорид – действующее вещество препарата – анаболическое средство нестероидной природы. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее действие на метаболические процессы, участвует в различных этапах энергетического обмена, обладает анаболической, антигипоксической и противотиреоидной эффективностью, активирует обмен липидов, стимулирует регенерацию тканей, улучшает аппетит.

Карнитин является природным веществом, родственным витаминам группы В, кофактором процессов метаболизма, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА). Ингибирует основной обмен с замедлением распада молекул белков и углеводов. Способствует проникновению длинноцепочечных жирных кислот (например, пальмитиновой и др.) сквозь мембраны митохондрий и их расщеплению с образованием ацетилкофермента А (ацетил-КоА), который необходим для обеспечения ферментативной активности пируваткарбоксилазы при глюконеогенезе, образовании кетоновых тел, синтезе холина и его эфиров, окислительном фосфорилировании и образовании аденозинтрифосфатов (АТФ). Карнитин благодаря наличию трех лабильных метальных групп мобилизует жир из жировых тканей. Конкурентно вытесняет глюкозу, включая жирнокислотный метаболический шунт, эффективность которого не ограничена кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), благодаря чему препарат результативен в условиях острой гипоксии (в т. ч. мозга) и при прочих критических состояниях. Он тормозит апоптоз, оказывает нейротрофическое действие, ограничивает зону поражения и способствует восстановлению структуры нервной ткани. Карнитина хлорид нормализует обмен белков и жиров, а также усиленный основной обмен при гипертиреозе, поскольку частично является антагонистом тироксина. Восстанавливая щелочной резерв крови, препарат не оказывает влияния на ее свертывающую систему, снижает образование кетокислот, увеличивает устойчивость тканей к токсичным продуктам распада, активизирует аэробные процессы и ингибирует анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическим действием, а также стимулирует и ускоряет репаративную регенерацию.

Фармакокинетика

Карнитина хлорид спустя 3 часа после введения раствора внутривенно не обнаруживается в крови. Вещество быстро проникает в миокард и печень, медленнее – в мышечные ткани. Элиминируется вещество почками, преимущественно в виде ацильных сложных эфиров.

Показания к применению

• ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения): транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт (острый, подострый и восстановительный периоды) – в составе комплексного лечения;
• ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия);
• поражения головного мозга травматической и токсической природы – в качестве препарата монотерапии или в составе комплексного лечения.

Противопоказания

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность к карнитина хлориду.

Инструкция по применению Карнитина хлорида: способ и дозировка

Согласно инструкции, Карнитина хлорид вводят внутривенно капельно медленно, со скоростью не более 60 кап/мин.

Перед введением 5–10 мл 10% раствора (1–2 ампулы, содержащие 0,5–1 г карнитина хлорида) разводят в 200 мл 0,9% изотонического раствора NaCl для инъекций.

• острые нарушения мозгового кровообращения: первые 3 дня по 1 г (2 ампулы) в сутки за 1 инфузию, затем на протяжении 7 дней по 0,5 г (1 ампула) 1 раз в сутки. Спустя 10–12 дней рекомендуется проведение повторных курсов – по 0,5 г (1 ампула) 1 раз в сутки, 3–5 дней;
• подострый и восстановительный периоды, а также при различных поражениях головного мозга, в т. ч. дисциркуляторной энцефалопатии: по 0,5–1 г (1–2 ампулы) 1 раз в сутки в течение 3–5 дней; по необходимости возможно назначение повторного курса через 12–14 дней.

Побочные действия

• реакции гиперчувствительности;
• мышечная слабость (у пациентов с уремией);
• боли по ходу вен вследствие быстрого введения раствора, с интенсивностью более 80 кап/мин (проходят при снижении скорости инфузии);
• раздражающее действие карнитина в результате продолжительных внутривенных инфузий, существенно уменьшающееся при большей степени его разведения (у пациентов с измененной венозной стенкой).

Передозировка

Нет данных.

Особые указания

Нет данных.

Применение при беременности и лактации

Специальные исследования по эффективности и безопасности применения Карнитина хлорида при беременности и во время грудного вскармливания не проводились. Решение об использовании препарата должен принимать лечащий врач после тщательной оценки соотношения возможного риска для плода/ребенка и пользы для матери.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение Карнитина хлорида для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

• глюкокортикоидные лекарственные средства: способствуют накоплению карнитина хлорида в тканях организма (кроме печени);
• прочие анаболические препараты: усиливают эффект карнитина хлорида.

Аналоги

Аналогами Карнитина хлорида являются: Карнитин , Карнитон , Карни-Плас и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в месте, защищенном от света. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

1 мл раствора содержит:

активное вещество : карнитина хлорид 100 мг;

вспомогательное вещество : вода для инъекций до 1 мл.

Карнитин является метаболическим средством. Препарат стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. - природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.н. мозга) и других критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

После внутривенного введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

Острые нарушения мозгового кровообращения - ишемический инсульт (в остром, подостром и восстановительном периодах), транзиторная ишемическая атака - в составе комплексной терапии;

Дисциркуляторная энцефалопатия;

Травматические и токсические поражения головного мозга.

Повышенная чувствительность к карнитину;

Возраст до 18 лет (специальных исследований применения у детей не проводилось).

Специальных исследований применения при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение возможного риска для ребенка и пользы для матери.

Препарат вводят внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту). Перед введением содержимое одной или двух ампул - 5-10 мл (0,5-1 г) - разводят в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций.

При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые три дня по 1 г один раз в сутки, а затем в течение 7 дней по 0,5 г в сутки. Через 10-12 дней рекомендуются повторные курсы - по 0,5 г один раз в сутки в течение 3-5 дней.

При назначении препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 0,5-1 г (1-2 ампулы) препарата один раз в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

Возможны аллергические реакции.

У пациентов с уремией возможна мышечная слабость.

При быстром введении (80 капель в минуту и более) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.

У больных с измененной венозной стенкой в результате длительных внутривенных вливаний возможно раздражающее действие карнитина, которое существенно уменьшается при большей степени его разведения.

Случаи передозировки неизвестны.

Глюкокортикостероиды при совместном применении с карнитином способствуют накоплению его в тканях (кроме печени).

Анаболические средства усиливают эффект.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг/мл.

В ампулах по 5 мл.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.