Поликистоз яичников и беременность – можно ли забеременеть и что для этого нужно

Одной из наиболее частых эндокринных причин, по которым женщина не может забеременеть, считается синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В репродуктивном возрасте эта патология встречается у 4 – 20% женщин. При поликистозе яичников нарушается процесс овуляции, но в редких случаях спонтанная беременность все же возможна. Адекватное лечение увеличивает шансы зачать и выносить ребенка.

Предлагаем алгоритм этапов лечения поликистоза яичников для женщин, которые хотят забеременеть, с разъяснением, почему и в каких ситуациях каждый из этапов необходим.

Что означает синдром поликистозных яичников? Это, прежде всего, патологическое эндокринное расстройство, при котором нарушается структурное строение и функция яичников. Болезнь проявляется избыточной секрецией или активностью мужских половых гормонов (гиперандрогенией) и нарушениями овуляции (олигоановуляцией).

Так выглядит поликистоз яичника

Поликистоз яичников обусловлен изменениями в ходе нормального процесса созревания фолликулов. По разным причинам процесс фолликулогенеза останавливается. В яичниках накапливается большое количество незрелых фолликулов, формируется поликистозная морфология органа. При этом фолликулы не достигают преовуляторной стадии и овариального статуса, следствием чего является невозможность высвобождения зрелой яйцеклетки, оплодотворения и наступления беременности.

Поликистоз яичников может быть:

• первичным (формируется в период полового созревания);
• вторичным (является исходом других эндокринных болезней).

К заболеваниям, вследствие которых может развиться вторичный поликистоз яичников, относятся:

• неклассическая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников;
• гиперпролактинемия;
• андрогенпродуцирующие опухоли;
• болезнь Кушинга;
• акромегалия.

Чтобы не было путаницы, в настоящее время термин «синдром поликистозных яичников» используют для характеристики первичной формы патологии и диагностируют после исключения самостоятельных эндокринных заболеваний.

Классификация

Четкая объективная классификация поликистоза отсутствует. Помимо разделения на первичный и вторичный вариант, условно выделяют три формы болезни (таблица 1).

Таблица 1. Формы поликистоза яичников

В зависимости от сочетания диагностических критериев различают четыре основных варианта проявлений (фенотипа) СПКЯ (таблица 2).

Таблица 2. Фенотипы СПКЯ

Причины поликистоза яичников у женщин

Поликистоз яичников – заболевание многофакторное, выявляется у женщин разного возраста, у нерожавших и у тех, кому забеременеть удалось. Этиология его до конца неясна. Рассматривают такие , как:

• Генетическая предрасположенность. В семейном анамнезе у девушек часто мамы или другие родственницы страдают поликистозом яичников.
• Влияние неблагоприятных факторов на внутриутробное развитие девочки. Вирусные заболевания, стресс и другие причины, воздействующие на беременную, могут повысить вероятность развития патологии у ребенка.
• Нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции с изменением соотношения лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.
• и гиперинсулинемия. Эти факторы приводят к повышению образования мужских половых гормонов, гиперандрогении и нарушению овуляции.
• Ожирение. Примерно половина женщин с поликистозом яичников – это пациентки в лишнем весе. При этом ожирение рассматривается и как причина патологии, и как ее следствие.
• Нарушение функционирования ферментативной (ароматазной) системы, отвечающей за образование эстрогенов из андрогенов.
• Воспалительные процессы в ткани яичников.
• Аутоиммунные нарушения.

Признаки и симптомы поликистоза

При поликистозе яичников женщины чаще всего обращаются к врачу с жалобами на:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие (реже ранние потери беременности);
• избыточный рост волос;
• угревую сыпь;
• ожирение.

Кроме этого, могут быть и другие у женщин:

• гиперпигментация кожи (чаще в подмышечных впадинах, паховой области, лобных складках, задней части шеи);
• появление стрий («растяжек») на коже бедер, ягодиц, живота;
• хроническая боль внизу живота и в поясничной области;
• склонность к тромбообразованию;
• остановки дыхания во сне;
• апатия;
• сонливость;
• раздражительность;
• депрессия;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• повышение инсулина в крови;
• преждевременное наступление полового созревания у девочки.

Диагноз заболевания устанавливается при наличии как минимум 2-х из 3-х нижеперечисленных критериев:

• избыток андрогенов;
• овуляторная дисфункция;
• морфологические признаки поликистоза яичников по данным УЗИ.

При этом следует исключить заболевания, которые могут иметь схожие клинические симптомы.

Овуляторная дисфункция проявляется нарушениями менструального цикла.

Следует помнить, что у подростков и у девушек на последней стадии полового созревания нерегулярные менструации, небольшое повышение мужских половых гормонов и поликистозная структура яичников могут быть вариантом физиологической нормы.

Выделения

Гормональный дисбаланс обусловливает нарушения менструального цикла. Коричневые выделения при поликистозе яичников могут быть проявлением олигоменореи или аменореи. Так под влиянием эстрогенов на фоне сниженного уровня прогестерона происходит утолщение эндометрия, гиперплазия и его периодическое неравномерное отделение. Этот процесс может приводить к появлению коричневых, иногда кровянистых выделений.

Важно! О характере выделений (коричневые, белые, слизистые, кровянистые и т.д.) и их обильности обязательно следует сообщать своему лечащему врачу.

Как развивается заболевание

Причины и механизмы развития поликистоза яичников многообразны и остаются до конца невыясненными. Известно точно, что главным звеном патогенеза является первичное или вторичное нарушение в гипоталамо-гипофизарной регуляции, которое приводит к повышению секреции лютеинезирующего гормона (ЛГ) или изменению соотношения ЛГ/ФСГ.

На этом фоне происходит гиперплазия внешней оболочки и гранулярного слоя фолликулов и стромы яичников, что в свою очередь обусловливает усиление выделения яичниковых андрогенов, гиперандрогению и развитие соответствующих клинических проявлений. Относительный дефицит ФСГ способствует нарушению созревания фолликулов и , что и является причиной невозможности забеременеть.

Вторичный поликистоз яичников развивается на фоне существующих самостоятельных эндокринных заболеваний.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

СПКЯ считается наиболее частой причиной ановуляторного бесплодия. Патологический процесс затрагивает оба яичника.

Около 90% женщин с поликистозом яичников не могут зачать ребенка. Однако при этом заболевании хоть и нечасто, но все же могут наблюдаться спонтанные овуляции. Это значит, что в редких случаях без лечения женщина с диагнозом поликистоза яичников может забеременеть естественным путем, при этом подвергнуть себя и малыша риску неблагоприятных последствий.

Если же своевременно обратиться к врачу, сделать все необходимые обследования, выявить причины и адекватно лечить патологию, вероятность забеременеть при поликистозе яичников значительно возрастает.

Восстановление гормонального фона и стимуляция овуляции современными методами способствуют повышению частоты наступления беременности до 50%, а в некоторых случаях и до 85%. Достоверных данных об эффективности лечения бесплодия народными средствами на сегодняшний день нет.

Следует помнить, что быстро достичь наступления желаемой беременности в процессе лечения поликистоза яичников не всегда удается, поэтому женщине нужно набраться терпения.

Чем опасен поликистоз яичников

Для пациентки с установленным диагнозом закономерным является вопрос: опасен ли поликистоз яичников для жизни?

Внешние проявления заболевания и невозможность забеременеть доставляют женщине значительный дискомфорт и существенно снижают качество жизни. Однако реальную опасность представляют серьезные системные изменения, которые развиваются при поликистозе яичников. К неблагоприятным последствиям относят:

• нарушение углеводного обмена и повышение риска развития сахарного диабета 2 типа;
• склонность к тромбообразованию и повышенный риск венозных тромбоэмболий;
• развитие сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркты и инсульты);
• гиперплазия и злокачественные новообразования эндометрия;
• дислипидемия;
• ожирение;
• неалкогольный стеатогепатоз.

Поликистоз яичников: последствия

Если не лечить поликистоз яичников, последствия спонтанной беременности могут быть неблагоприятными.

Самые грозные последствия — прерывание беременности и замирание плода

У женщины в период вынашивания плода может возникать:

• гестационный диабет;
• повышение артериального давления с возможным развитием преэклампсии;
• значительный набор веса;
• угроза замирания плода;
• преждевременные роды;
• выкидыш.

Важно! Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевание!

Поможет ли беременность избавиться от поликистоза

Еще один закономерный вопрос, который задают пациентки: поможет ли беременность избавиться от поликистоза?

СПКЯ — это болезнь со сложным механизмом развития, забеременеть при которой достаточно тяжело. К сожалению, беременность при поликистозе яичников не может прервать и излечить характерные для заболевания патологические нарушения и сдвиги.

Мультифолликулярные яичники и поликистоз

При УЗИ у трети здоровых женщин можно обнаружить мультифолликулярные яичники. Однако этот термин не является синонимом поликистоза и отличается целым рядом признаков (таблица 3).

Таблица 3. Мультифолликулярные яичники и поликистоз: в чем разница

Если возникают сложности в визуализации яичников и тяжело выявить характерные признаки во время проведения УЗИ, отличить два состояния можно с помощью определения мужских половых гормонов. При мультифолликулярных яичниках их уровень будет в норме.

Как забеременеть при поликистозе яичников

В настоящее время полностью вылечить поликистоз яичников, к сожалению, нельзя. Однако с помощью современных методов можно значительно повысить вероятность зачатия и благополучного вынашивания беременности.

Как лечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть? Что делать?

Алгоритм мероприятий включает :

1. 1. При наличии у женщины метаболических нарушений – их коррекция:
      1. нормализация избыточного веса (терапия ожирения);
      2. коррекция нарушений углеводного обмена (терапия инсулинорезистентности).
   2. У женщин моложе 35 лет, у которых овуляция происходит самостоятельно (хоть и нерегулярно), в течение года допустим режим ожидания беременности.
   3. Медикаментозная стимуляция овуляции.
   4. Лапароскопический дриллинг.
   5. Вспомогательные репродуктивные технологии ( , ).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать СПКЯ, выявить сопутствующие метаболические нарушения, а также исключить другую патологию, нужно сдать ряд анализов и провести УЗИ.

Какие анализы сдают при поликистозе яичников:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови (липидный профиль);
• тест толерантности к глюкозе;
• анализы на гормоны.

Какие гормоны сдают при поликистозе яичников:

• свободный и общий тестостерон (в любой день цикла);
• ЛГ (3-8 день цикла);
• ФСГ (3-8 день цикла);
• эстрадиол (в любой день цикла);
• дегидроэпиандростерон-сульфат (в любой день цикла);
• тиреотропный гормон и тироксин (в любой день цикла);
• пролактин (1-я и 2-я фаза цикла);
• 17-гидроксипрогестерон (19-21 день цикла);
• суточное количество свободного кортизола в моче (в любой день цикла);
• уровень инсулина в сыворотке крови (в любой день цикла);
• хорионический гонадотропин человека в сыворотке крови или моче (тест на беременность).

Виден ли поликистоз на УЗИ

Определить поликистозную морфологию яичников можно с помощью УЗИ. Этот метод покажет структурные трансформации органа. При визуализации поликистозные изменения выглядят как «нитки жемчуга», это и есть накопившиеся незрелые фолликулы.

Основные эхопризнаки поликистоза яичников:

• яичник увеличен в объеме (более 10 см. куб);
• видны 12 и более фолликулов, расположенных по периферии;
• диаметр этих фолликулов от 2 до 9 мм.

Достаточно, чтобы перечисленные признаки определялись в одном яичнике.

Внимание! Данные критерии не следует применять у женщин, принимающих оральные контрацептивы .

Для адекватной диагностики лучше использовать трансвагинальный доступ. При регулярных менструациях исследование проводят в ранней фолликулярной фазе, а при олиго/аменорее делать УЗИ необходимо либо в любое время, либо на 3-5 день после менструации, индуцированной прогестероном.

Снижение веса при поликистозе яичников – как похудеть

Однозначно установленный факт: лишний вес влияет на поликистоз яичников. Снижение избыточной массы тела всего на 5% повышает вероятность забеременеть, даже при отсутствии лечения, до 30%.

К реальным методам, которые позволяют не только остановить набор веса, но и нормализовать его, относятся:

• коррекция питания;
• лечебная физкультура;

Для того чтобы привести вес в норму, не нужно морить себя голодом. Как раз наоборот, нужно пересмотреть свой рацион питания и образ жизни.

Оптимальный вид спорта, интенсивность физической нагрузки, время и количество занятий должно подбираться индивидуально, учитывая особенности каждой женщины. Практически всем показана физическая нагрузка в аэробном режиме по 50 мин 4-5 раз в неделю, подходят пешие прогулки в быстром темпе.

Диета при поликистозе яичников: меню на каждый день

Питание при поликистозе яичников должно быть сбалансированным. Лучше всего себя зарекомендовала низкокалорийная диета.

Питание при поликистозе яичников должно быть низкокалорийным и сбалансированным

К основным правилам, которые нужно соблюдать, чтобы снизить вес, относят:

• частый прием пищи небольшими порциями;
• употребление низкокалорийных продуктов;
• ограничение потребления насыщенных жиров;
• исключение быстрых углеводов и замена их на медленные;
• добавление в меню на каждый день продуктов, богатых клетчаткой.

К запрещенным продуктам при поликистозе яичников относят:

• сливочное масло, маргарин;
• жирные сорта мяса, колбасы;
• продукты быстрого приготовления и снеки;
• хлеб и хлебобулочные изделия из муки высшего и первого сорта;
• сладкие десерты (торты, пирожные, шоколад, варенье);
• крахмалистые продукты (манка, картофель),
• алкоголь;
• кофе.

При этом разрешено включать в меню:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• нежирные молочные продукты;
• цельнозерновой хлеб и крупы;
• растительные масла (льняное, оливковое, тыквенное).

Лечение поликистоза яичников у женщин при планировании беременности

Лечебная тактика во многом зависит от того, планирует ли женщина беременность или нет. Поэтому не стоит удивляться тому, что медикаментозное лечение поликистоза яичников у этих категорий женщин может отличаться.

Лечение поликистоза, целью которого является беременность, отличается от обычной терапии

Основная цель лечения заболевания у женщины, которая хочет забеременеть, заключается в восстановлении овуляции и создании оптимальных условий для зачатия и вынашивания плода.

Поэтому первоочередной этап лечения у женщин, планирующих беременность – стимуляция овуляции, а не длительный прием гормональных контрацептивов.

При неэффективности медикаментозной индукции овуляции пациентке может быть предложена хирургическая операция (лапароскопия).

Витамины

Благоприятный эффект при поликистозе яичников оказывают витамины группы В, фолиевая кислота, а также витамины D и E. Поэтому целесообразно включать в рацион продукты с высоким их содержанием (шпинат, спаржа, авокадо, орехи, растительные масла, яйца, рыба, нежирная говядина и др.).

Назначаемые врачом препараты при поликистозе яичников для планирования беременности могут включать витаминные комплексы.

Гормоны при поликистозе яичников

Назначение комбинированных гормональных контрацептивов в лечении поликистоза яичников преследует несколько целей:

• нормализация менструального цикла;
• устранение гирсутизма, акне и алопеции;
• снижение риска рака эндометрия;
• предупреждение нежелательной беременности.

После отмены гормональных препаратов симптомы могут возобновляться. Однако если лечение сопровождается изменением образа жизни и питания, снижением массы тела, увеличением физической активности, положительные результаты могут сохраняться длительно, даже без гормонов.

Не всем женщинам нужно лечить поликистоз, для того чтобы забеременеть. В некоторых случаях овуляция может происходить без вмешательств.

Инсулинорезистентность и поликистоз яичников

На сегодняшний день практически нет сомнений, что инсулинорезистентность и поликистоз яичников взаимосвязаны. Инсулинорезистентность приводит к повышению концентрации инсулина в крови, который опосредованно усиливает синтез мужских половых гормонов в яичниках. Развивается гиперандрогения и происходит атрезия фолликулов.

Лечение инсулинорезистентности зависит от степени ее тяжести. Так при легкой и умеренной степени терапевтическая тактика может ограничиться модификацией образа жизни. При неэффективности коррекции питания и физических нагрузок назначают метформин (по 1000-1500 мг/сут под контролем индекса HOMA или теста толерантности к глюкозе).

Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность

Если после стимуляции овуляции медикаментозными средствами забеременеть не удалось, может быть предложено оперативное вмешательство, а именно лапароскопическое.

Беременность после лапароскопии при поликистозе яичников наступает через 6-12 месяцев

К хирургическим методам стимуляции овуляции относят:

• Лапароскопический дриллинг заключается в создании небольших отверстий в капсуле яичников точечным электродом под контролем видео, что обеспечивает ежемесячный выход яйцеклетки. Через 3–5 дней после операции наблюдаются выделения по типу месячных, а через 2 недели овуляция. Как правило, беременность после лапароскопии яичников при поликистозе наступает в течение 6 – 12 месяцев.
• Клиновидная резекция заключается в удалении части ткани яичника. От этого метода в последнее время отказываются, поскольку часто в послеоперационном периоде развиваются спайки.

Хотя лапароскопическое вмешательство считается малоинвазивным, все же требует определенной подготовки (проведение общеклинических обследований, УЗИ и др.). В первое время после операции следует ограничить интенсивность физических нагрузок и сбалансировать питание (употреблять продукты, которые не вызывают запоров и метеоризма).

Если беременность не наступает после операции по поводу поликистоза яичников

После проведения дриллинга успешно зачать ребенка в течение года получается у половины женщин с поликистозом яичников. Что же делать дальше тем, у кого не вышло? Как забеременеть после лапароскопии? Следующим этапом является применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Препараты для стимуляции овуляции при поликистозе яичников

Перед началом индукции овуляции пара должна пройти обследование, чтобы исключить:

• патологию у мужа;
• непроходимость маточных труб;
• патологию в полости матки.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников проводится с помощью таких препаратов:

• кломифен цитрат (клостилбегит);
• летрозол;
• гонадотропины.

На сегодняшний день препаратом выбора для индукции овуляции при поликистозе яичников остается кломифена цитрат. Схема его применения заключается в назначении с 5-го по 9-й день менструального цикла начальной дозы 50 мг/день. При отсутствии овуляции дозу постепенно повышают до максимальной 150 мг/день. Рекомендуется не более 6 циклов с овуляцией. При таких условиях частота наступления беременности достигает 80%.

После стимуляции овуляции при поликистозе яичников шансы на беременность возрастают до 80%

При ановуляторном бесплодии в качестве терапии первой линии в последнее время широко используется летрозол. Средством второго ряда являются гонадотропины.

Гирудотерапия

В гинекологической практике довольно часто используется гирудотерапия. Пиявки при поликистозе яичников применяют в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии. Позитивные отзывы о благоприятном влиянии этого метода лечения обусловлены тем, что пиявки оказывают целый ряд эффектов на организм:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий;
• иммуностимулирующий;
• бактериостатический;
• тромболитический.

Народные средства

Информации о том, как вылечить поликистоз яичников народными средствами, достаточно много, однако эффективность предлагаемых методов не подтверждена.

Так наиболее действенными травами считают родиолу четырехчленную (красную щетку) и ортилию однобокую (боровую матку). Стимулировать овуляцию, тем самым повышая вероятность забеременеть, могут такие растения, как якорцы стелющиеся и василистник малый.

Внимание! Перед тем как принимать отвары и настойки обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Психосоматика

Поликистоз яичников доставляет значительный дискомфорт женщине. Пациентки с этой патологией испытывают много стрессовых ситуаций, они более восприимчивы к развитию тревожных расстройств и депрессии.

Внешние изменения (гирсутизм, акне, ожирение), невозможность забеременеть при поликистозе яичников становятся причиной деструктивного стресса. Поэтому очень важно в комплексном лечении уделять внимание и психосоматическим аспектам.

Можно ли вылечить навсегда

В интернете есть множество сайтов, которые обещают с помощью различных способов, в том числе народными средствами, вылечить поликистоз яичников полностью и навсегда. Чтобы забеременеть, предлагают различные сомнительные методы. Однако они вводят в заблуждение.

На современном этапе развития медицинской науки вылечить СПКЯ является сложной задачей.

Поликистоз после родов: проходит или нет

Поликистоз яичников после родов не проходит. Что делать дальше?

Тактика последующей терапии заключается в коррекции симптомов и включает в себя такие мероприятия:

• контроль массы тела;
• длительная гормональная терапия;
• при необходимости коррекция метаболических нарушений.

Профилактика

Поликистоз яичников опасен своими осложнениями. Поэтому основные профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей молочных желез и матки. Плановые осмотры и адекватная терапия снижают риски неблагоприятных последствий.

Таким образом, современная медицина может предложить ряд оптимальных методов лечения бесплодия при СПКЯ, благодаря которым вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка повышается во много раз.

На чтение 7 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано 19.05.2018

Поликистоз яичников представляет собой патологическое изменение структуры яичника с одновременным образованием множества маленьких кист с жидким внутренним содержимым. Сам орган половой системы при этом также может увеличиваться, что нарушает его функционирование. Основной причиной заболевания служит гормональный сбой, при котором продуцирование мужских половых гормонов является намного больше в объеме по отношению к женским.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников, может сказать только врач после тщательного обследования, поскольку ответ на вопрос полностью зависит от степени поражения органов и характеристик самих новообразований. В медицинской практике патологию еще называют синдромом поликистоза яичников (СПКЯ) или же заболеванием Штейна-Левенталя. Полноценное восстановление работы репродуктивной системы женского организма возможно лишь после успешного лечения под наблюдением врача.

Почему сложно забеременеть при поликистозе

Нередко о наличии заболевания пациенты узнают только после обследования, назначенного для определения причин отсутствия желаемой беременности.

При поликистозе поверхность яичников может покрываться множественными полыми опухолями с жидким содержимым, что в свою очередь препятствует полноценному созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки, которая полностью готова к оплодотворению. Это приводит к нарушению менструального цикла и проблематичности процесса овуляции, из-за чего беременность при поликистозе становится практически невозможной.

Отсутствие полноценного и своевременного лечения может спровоцировать бесплодие.

Шансы забеременеть и успешно выносить плод при данной патологии все же есть, но при этом необходимо под контролем врача восстановить полноценную работу всех нарушенных систем женского организма. В первую очередь это касается устранения гормональной дисфункции путем дозированного приема специальных медикаментов. Не стоит оставлять без внимания возможные проблемы в работе органов эндокринной система, а именно, щитовидной железы и надпочечников.

Назначение препаратов и само лечение проводится индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку полностью зависит от результатов анализов и исследований, а также от степени поражения органов половой системы.

Что делать?

При наличии даже самых минимальных подозрений заболевания следует обратиться за помощью к лечащему врачу-гинекологу, а также быть готовым пройти ряд обследований, чтобы опровергнуть или же, наоборот, подтвердить диагноз.

Важно понимать, что множественное образование кист не может рассосаться самостоятельно, поэтому лечение понадобиться в любом случае, особенно, если пациент планирует забеременеть при поликистозе и родить здорового ребенка.

Процедура терапии полностью зависит от:

• степени запущенности патологии (чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и легче можно от нее избавиться);
• возраста пациента и готовности четко выполнять абсолютно все рекомендации врача;
• наличия опасных сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета или же ожирения.

Кроме приема препаратов и возможного хирургического вмешательства врачи настоятельно рекомендуют пациентам наладить здоровый образ жизни, поменяв рацион и отказавшись от имеющихся вредных привычек.

А если бездействовать?

При отказе от назначенного лечения или даже от посещения врача поликистоз яичников может продолжить развиваться и расти, тем самым серьезно усугубляя саму проблему. В качестве возможных осложнений стоит выделить:

• наступление бесплодия (отсутствие возможности не только выносить ребенка, но и зачать его);
• обильные маточные кровотечения, которые серьезно подрывают здоровье пациента и могут привести к серьезным кровопотерям;
• возможность множественных опухолей перерасти в злокачественное образование, что в свою очередь требует более серьезного и не всегда успешного лечения.

Перечисленные осложнения не являются окончательным списком, поскольку нарушение гормонального баланса может привести к общему ухудшению здоровья, проявлению повышенной потливости, сильным головным болям и повышающемуся артериальному давлению. Именно поэтому лечение поликистоза яичников является обязательным, независимо от того, планируется ли в дальнейшем беременность.

Методы лечения

Необходимость вылечить поликистоз яичников с целью зачатия лучше доверить компетентному лечащему врачу. При этом даже прием каких-либо народных средств следует заранее обсудить со специалистом, поскольку самолечение может серьезно навредить. Выбор подходящего способа для лечения проводится исключительно лечащим врачом. При этом учитывается стадия развития заболевания и конкретно степень поражения органов при поликистозе яичников.

В зависимости от состояния здоровья пациента врач может порекомендовать:

• похудеть (уменьшить лишний вес и тем самым наладить нормальную выработку эстрогена, скапливающегося в жировых тканях);
• посетить эндокринолога для нормализации уровня глюкозы в крови при наличии сахарного диабета;
• провести сначала гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс, а значит, наладить нормальную овуляцию и полноценный выход созревшей яйцеклетки для дальнейшего зачатия;
• пройти дополнительное обследование, чтобы определить степень готовности репродуктивной системы к полноценному вынашиванию плода.

Достаточно часто при скрупулезном соблюдении основных рекомендация врача у пациентов получается забеременеть при СПКЯ и без хирургического вмешательства. Если в течение года после такой терапии поликистоз яичников и беременность оказываются несовместимыми, пациенту назначается соответствующая операция.

Консервативное лечение

При планировании беременности и наличии патологии сначала проводится лечение определенными медикаментами, которые назначаются врачом поэтапно и с обязательным регулярным осмотром. Используемые препараты могут помочь:

• восстановить нормальный (индивидуальный в каждом отдельном случае) цикл;
• провести стимуляцию полноценной выработки организмом нехватающих женских гормонов и уменьшить количество мужских, благодаря чему происходит полноценное восстановление гормонального баланса;
• привести в норму вес пациента;
• улучшить работу органов и систем, задействованных в функционировании репродуктивной системы.

В процессе медикаментозного лечения возможно назначение оральных контрацептивов, благодаря которым стабилизируется менструальный цикл. Использование препарата Метформин позволяет нормализировать уровень глюкозы в крови.

При этом консервативная терапия может предусматривать ряд специальных физиотерапевтических методов, направленных на восстановление полноценного кровоснабжения органов малого таза, прием иммунностимуляторов и обязательную диетотерапию.

В общей сложности медикаментозная терапия не может длиться больше шести месяцев. По истечению данного срока прием препаратов отменяется и пациенту дается возможность попробовать забеременеть самостоятельно.

Стимуляция овуляции

Чтобы забеременеть, пациентке могут назначаться оральные контрацептивы, вещества которых способны создать необходимые условия для нормальной работы яичников и полноценного созревания яйцеклетки. Таким образом, в день овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) можно забеременеть. В медицинской практике это называется возможностью простимулировать овуляторный процесс. При этом дозировка и продолжительность приема подобранных препаратов определяется исключительно врачом.

Хирургия

Оперативное вмешательство является единственно верным способом лечения поликистоза яичников, если в течении 12 месяцев после проведенного консервативного лечения женщине так и не удалось забеременеть, а сама причина кроется именно в имеющейся патологии.

Как правило, операции проводятся лапароскопическим путем. При этом возможны:

• клиновидные резекции (иссечение кист и пораженных участков тканей скальпелем, с условием максимального сохранения здоровых тканей и органов);
• декортикация, которая проводится с помощью электродов в форме иглы;
• каутеризация, при которой проводится иссечение пораженных участков таким образом, чтобы в проделанный разрезах могла формироваться новая, полностью здоровая ткань.

При правильной подготовке к операции риски осложнений являются минимальными и более чем в 90% случаев долгожданная беременность все же наступает.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины не может быть единственным или же ведущим способом терапии, поскольку сама патология имеет гормональный характер, а бесконтрольный прием настоев и отваров из трав может серьезно навредить. Исключительно после консультации с врачом пациентами могут использоваться отвары и настои, приготовленные на основании красной щетки, боровой матки, солодки или базилика. Допустимая дозировка, как правило, указывается на упаковке средств.

Угроза выкидыша

Одной из серьезных опасностей при планировании зачатия с одновременным лечением поликистозного заболевания является повышенный риск выкидыша или же замершей беременности. Именно поэтому весь период вынашивания плода должен проходить под регулярным наблюдением врача и с условием скрупулезного выполнения всех рекомендаций и предписаний. Особенно это касается сбалансированного питания и избежания серьезных физических нагрузок.

Получив диагноз поликистоз яичников, я не обратила на него особого внимания, пока не стала планировать беременность. И только тогда узнала, что распространенное мнение о безопасности этой проблемы является ошибочным. Необходимо полноценное лечение, чтобы ожидаемое зачатие все-таки произошло.

Среднестатистические данные сообщают, что только 15% женщин, имеющих начальную стадию патологию, способны забеременеть. Основным условием является регулярный ежемесячный цикл, изредка проходящие овуляции. Опасность такого зачатия – в возможности формирование внематочного расположения плода. При отсутствии менструаций зачатие наступает только после курса терапии.

Признаки спкя во время беременности

Симптоматические проявления поликистоза яичников включают:

• повышенный объем мужских половых гормонов в анализах крови;
• угревидная сыпь на коже, сальность;
• выпадение волос – у отдельных беременных может быть очаговая алопеция;
• повышение количества волос на теле – по мужскому типу.

При прохождении ультразвуковой диагностики обнаруживаются увеличенные в размерах яичники с плотной капсулой.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников

Зачатие является проблематичным. Диагноз приравнивается к бесплодности, но болезнь поддается гормональной корректировке. В редких вариантах встречается беременность без проведения специализированной терапии.

Оперативное вмешательство

Лапароскопия

Малоинвазивные методики решения проблемы поликистоза яичников представлены:

• клиновидной резекцией – иссечение пораженной ткани и сохранение здоровых участков органа, с целью обеспечения беспроблемного передвижения яйцеклетки;
• декортикацией — иссечение плотного слоя, создание мягкой ткани при помощи электрода, позволяющей фолликулам дозревать и освобождать яйцеклетку;
• каутеризацией – удаление поврежденных слоев органа и сознание в разрезах новой ткани.

Среднестатистические данные сообщают, что после проведения лапароскопии зачатие наступает в течение одного календарного года у 90% пациенток.

Гормональная терапия

Для стабилизации менструального цикла применяются медикаментозные средства, содержащие в своем составе синтетический заменитель прогестерона. Препараты назначаются во второй фазе цикла, сразу после момента наступления овуляции – с 16 по 25 сутки.

Лечение метформином

Медикаментозное средство рекомендуется для лечения поликистоза яичников, возникшего при сахарном диабете. С его помощью происходит стабилизация гормонального фона, продуцирование и поглощение глюкозы клеточными структурами, снижение уровня аппетита, потеря излишков массы тела. Терапия позволяет восстановить нормативные менструации, овуляцию.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

В начале менструального цикла пациенте назначается прием медикаментов, отвечающих за рост фолликулов. С 9 дня применяются вещества, стимулирующие увеличение объемов эндометрия. После достижения необходимых размеров фолликулами и поверхностью, которая выстилает матку, производится инъекция ХГЧ.

Укол провоцирует вскрытие крупного фолликула, яйцеклетка покидает пределы яичника и передвигается в область матки.

Снижение веса

Явные симптомы ожирения требуют перехода на специализированный диетический стол. Суточное потребление калорий снижается, питание осуществляется минимальными частыми порциями. В ежедневное меню добавляется большое количество фруктов и овощей, мясной продукции с минимальным включением жиров. Все блюда необходимо готовить в пароварке или духовом шкафу.

Витамины

Поливитаминные комплексы позволяют стабилизировать работоспособность аутоиммунной системы, функциональность яичников, стабилизировать менструальный цикл. Употребление витаминов предупреждает формирование поликистоза, подавляет симптоматические проявления предменструального синдрома. На фоне заболевания рекомендуется прием магния, фолиевой кислоты, Аскорутина, Пентовита, витаминов группы В, Е.

Народная медицина

Официальная медицина отрицает полезные качества домашних рецептов и предупреждает больных о вероятности развития негативных ответных реакций организма. Сторонники альтернативного направления считают эффективным прием отваров из отдельных растений:

• ортилии однобокой;
• шалфея;
• цветов липы;
• боровой матки;
• листьев малины;
• красной щетки.

Можно ли забеременеть после лечения поликистоза яичников

После полноценного излечения и при отсутствии дополнительных заболеваний полового и эндокринного отдела шансы на зачатие существенно возрастают. Лучшее время для попыток – это первые месяцы после проведенного лечения, за счет усиленной функциональности яичников.

С целью предупреждения рецидива патологии в течение первого года после выздоровления пациентки четырежды в год проходят лабораторное исследование на количество гормонов и ультразвуковую диагностику.

Помогает ли беременность избавиться от поликистоза

При имеющемся диагнозе зачатие происходит в редких случаях. Даже если основной источник проблемы, в виде нарушения гормонального обмена, исчезнет, то состояние будет временным. Спустя девять месяцев все симптомы болезни вернутся.

Признаки и диагностика поликистоза у беременных женщин

Первоначальные этапы аномального отклонения регистрируются после наступления зачатия. Ультразвук показывает увеличение объемов яичников, утолщение капсулы, нахождение в них отдельных полостей.

Для уточнения первоначального диагноза женщина сдает кровь на гормональный фон, биохимический анализ – с целью выявления показателей холестерина и глюкозы.

Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных

Отклонения в гормональных показателях приводит к появлению:

• самопроизвольного аборта на первых сроках вынашивания;
• замершей беременности и последующей гибели эмбриона;
• преждевременным родам;
• спонтанным массивным кровотечениям.

Поздние формы токсикоза проявляются повышенным уровнем артериального давления, отечностью тканей. Нарушение циркуляции кровотока провоцирует кислородное голодание плода. Результатом патологии становится формирование пороков физического и умственного развития, возникновение угрозы жизни для матери и младенца.

Сахарный диабет гестационной этиологии приводит к нарушению работы дыхательного, сердечно-сосудистого и нервного отдела у грудных младенцев. Значительное повышение веса беременной может привести к дальнейшему прогрессированию патологического состояния.

Проводится ли лечение у беременных

Гормональные лекарственные вещества негативно воздействуют на развитие эмбриона, могут стать источником проблем его здоровья. Лечение назначается после рождения ребенка. Во время всего времени вынашивания за больной устанавливается динамическое наблюдение, с контролем уровня глюкозы в кровотоке, показателей артериального давления. При сахарном диабете организм поддерживается инъекциями инсулина.

Как распознать поликистоз яичников

Клинические проявления заболевания представлены:

• излишками веса;
• появлением волос на теле по мужскому типу;
• угревой сыпью – как ответной реакцией на преобладание в организме мужских половых гормонов;
• плохим состоянием ногтевых пластин, кожных покровов, волос;
• дискомфортом и болями в нижнем отделе живота, поясничной области;
• нарушением пигментации.

Почему при поликистозе трудно забеременеть

Существует несколько первопричин, мешающих зачатию:

• эндокринная – отклонения в гормональном обмене провоцирует отсутствие сигналов о необходимости подготовки матки к зачатию;
• особенности анатомии – поликистозные новообразования мешают свободному прохождению яйцеклетки в матку;
• эндометрическая – от состояния эндометрия зависит вероятность приживания плодного яйца в матке.

А если ничего не делать

Отсутствие необходимого лечения провоцирует следующие проблемы:

• невозможность зачатия и последующего вынашивания беременности;
• спонтанные массивные кровотечения из матки;
• повышение вероятности образования онкологии в области половых органов и молочных желез.

Терапия болезни должна осуществляться и при отсутствии необходимости беременности.

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников может стать препятствием на пути к беременности, многим женщинам удается успешно зачать и родить здорового ребенка при поликистозе. В некоторых случаях беременность наступает самостоятельно, а иногда для того чтобы забеременеть женщине требуется пройти курс медикаментозного лечения или даже перенести операцию на яичниках.

У меня поликистоз яичников и я хочу забеременеть. Что делать?

Не всем женщинам с поликистозом яичников требуется лечение для того чтобы забеременеть. Если у вас регулярные месячные, то, возможно, у вас получится забеременеть самостоятельно, без медицинского вмешательства. Обычно, в этом случае врач дает на зачатие 1 год. В это время рекомендуется вести и использовать , которые помогут понять, в какие дни зачатие ребенка наиболее вероятно. Если в течение года беременность не наступила – нужно лечиться.

Если у вас нерегулярные месячные, или не получилось зачать ребенка в течение года, то врач назначает лечение. Нужно приготовиться к тому, что долгожданная беременность может наступить не сразу после начала лечения, а еще через 6-12 месяцев.

Зачем мне назначили противозачаточные таблетки, если я хочу забеременеть?

Противозачаточные таблетки являются препаратом выбора (то есть, "первой помощью") при лечении поликистоза яичников. Конечно же, во время приема этих таблеток вы не сможете забеременеть, но вот после окончания курса лечения (который длится от 3 до 6 месяцев) шансы на беременность значительно повышаются. Этот парадокс связан с тем, что гормональные противозачаточные помогают отрегулировать менструальный цикл, и после окончания приема таблеток у женщины обычно появляется овуляция.

Наиболее часто при поликистозе яичников назначаются противозачаточные таблетки с анти-андрогенным эффектом: , и др.

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Не занимайтесь самолечением.

Что такое стимуляция овуляции?

Если при поликистозе яичников у вас нерегулярные менструации и нет овуляции (это можно проверить с помощью УЗИ яичников или тестов на овуляцию), то гинеколог может порекомендовать стимуляцию овуляции.

Стимуляция овуляции представляет собой курс лечения, во время которого в определенные дни менструального цикла вы принимаете определенные гормоны в виде таблеток или уколов. Благодаря этим гормонам в яичниках созревает фолликул, который, лопаясь в середине менструального цикла, высвобождает яйцеклетку. Этот процесс и называется овуляцией. Именно в день овуляции женщина может забеременеть.

Какие анализы надо сдать перед стимуляцией овуляции?

Для того чтобы стимуляция овуляции была эффективной и все-таки привела к беременности, необходимо, чтобы у вашего мужа была качественная сперма, а у вас были проходимы маточные трубы. В противном случае все лечение будет напрасным.

Перед стимуляцией овуляции ваш муж должен сдать анализ спермы (спермограмму), а вам нужно пройти (исследование проходимости маточных труб). Если с этими анализами все будет в порядке, то вы сможете приступить к стимуляции овуляции.

Какие лекарства используются при стимуляции овуляции?

Для стимуляции овуляции при поликистозе яичников (и некоторых других заболеваниях) используются лекарства, содержащие гормоны: Кломифен (аналоги: Клостилбегит, Кломид и др.), хорионический гонадотропин (ХГЧ, аналоги: Прегнил, Хорагон и др.) и, иногда, Дюфастон. Каждый из этих препаратов необходимо принимать в определенные дни менструального цикла, которые оговаривает ваш гинеколог.

Наиболее распространенная схема стимуляции овуляции выглядит следующим образом:

1 шаг Кломифен (Клостилбегит, Кломид и др.) Пить с 5 по 9 день менструального цикла.

2 шаг УЗИ яичников и матки, чтобы проследить за ростом фолликула и эндометрия с 11-12 дня менструального цикла. Когда фолликул достигнет нужных размеров (более 18 мм) переходят к следующему этапу. Обычно, это 15-16 день цикла.

3 шаг Хорионический гонадотропин Укол, который ставят внутримышечно для разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Овуляция наступает через 24-36 часов после укола.

4 шаг Половой акт в день укола ХГЧ и на следующий день.

5 шаг С 16 дня цикла пить Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан и др.) для поддержания желтого тела (которое помогает сохранить беременность). Обычно в течение 10-12-14 дней. На 17-18 день повторное УЗИ, чтобы выяснить, произошла ли овуляция.

Приведенная выше схема стимуляции овуляции приблизительна и может быть модифицирована вашим гинекологом в зависимости от длительности менструального цикла и данных УЗИ.

Что, если стимуляция овуляции не помогла?

Если в результате стимуляции фолликулы не достигли нужных размеров и овуляция так и не наступила, то в следующем цикле ваш гинеколог повысит дозу Кломифена. В каждом новом цикле врач будет повышать дозу Кломифена до тех пор, пока фолликулы не вырастут до нужных размеров, либо пока доза лекарства не достигнет 200 мг. Дальнейшее повышение дозы бессмысленно, так как, вероятно, яичники устойчивы (невосприимчивы) к этому препарату. Но и эта проблема решаема. Если Кломифен не помогает, то в первой половине следующего цикла вам будет назначен препарат из другой группы, который также стимулирует рост фолликулов. Это менопаузальный гонадотропин (Менопур, Меногон, Гонал и др.)

Введение препарата начинают на 2-3 день менструального цикла и регулярно (каждые несколько дней) следят за ростом фолликулов с помощью УЗИ. Когда один из фолликулов достигает нужного размера, стимуляция овуляции продолжается по привычной схеме, начиная с 3 шага.

Есть ли побочные эффекты стимуляции овуляции?

Как и любое другое медикаментозное воздействие на организм, стимуляция овуляции сопряжена с некоторыми рисками. Именно поэтому стимуляция овуляции должна проводиться только под наблюдением гинеколога, который сможет вовремя заметить, если что-то пойдет не так.

Одним из наиболее опасных побочных эффектов стимуляции овуляции является синдром гиперстимуляции яичников. При гиперстимуляции в яичниках созревает сразу большое количество фолликулов, что приводит к увеличению размеров яичников, появлению болей и дискомфорта в нижней части живота, а также скоплению жидкости в брюшной полости. Чрезмерное увеличение яичников может привести к их разрыву. Для того чтобы вовремя выявить синдром гиперстимуляции и предотвратить серьезные осложнения, женщинам, проходящим курс стимуляции овуляции, необходимо регулярно проходить УЗИ контроль яичников в дни, указанные гинекологом.

Что такое Метформин (Сиофор)?

Ваш гинеколог может порекомендовать вам Метформин (Сиофор) в качестве лечения бесплодия при поликистозе. Сам по себе, Метформин не является препаратом для лечения бесплодия, но было замечено, что у женщин с поликистозом яичников на фоне приема этого лекарства месячные становятся регулярными, появляется овуляция и становится возможной беременность.

Метформин применяется, главным образом, в лечении сахарного диабета. Но даже если вы не болеете сахарным диабетом, этот препарат может оказать благоприятный эффект на течение поликистоза яичников.

Кроме прочего, есть данные о том, что прием Метформина перед стимуляцией овуляции снижает риск невосприимчивости яичников к Кломифену.

Влияние Метформина на вероятность забеременеть при поликистозе еще не изучено до конца, и некоторые врачи рекомендуют принимать этот препарат только в том случае, если у женщины были обнаружены признаки резистентности к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови натощак). Другие врачи назначают Метформин независимо от уровня глюкозы в крови. Время покажет, кто прав, а пока публикуется все больше данных об эффективности Метформина в лечении бесплодия при поликистозе яичников.

Есть несколько исследований, которые показали целесообразность приема Метформина не только при планировании беременности, но и в первом триместре уже наступившей беременности. Отмечено, что Метформин снижает риск выкидыша при поликистозе яичников. Тем не менее, эффекты Метформина на плод пока не изучены окончательно, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед тем, как начать прием Метоформина.

Что такое лапароскопия при поликистозе яичников?

Лапароскопия это операция, которая производится под общим наркозом. Отличительной особенностью лапароскопии является то, что хирург не делает больших разрезов на животе и поэтому у вас не останется память об этой операции в виде большого шрама. Все манипуляции хирурга осуществляются через небольшие проколы на коже живота тонкими инструментами.

Уже на следующий день после лапароскопии вы сможете ходить, а через 1-2 дня после операции вас выпишут больницы.

Как лапароскопия при поликистозе поможет мне забеременеть?

Одной из методик лечения бесплодия при поликистозе яичников является процедура «дриллинг» яичников. Дриллинг производится во время лапароскопии и представляет собой удаление участков утолщенной капсулы яичников. Благодаря этой процедуре достигается сразу 2 цели: во-первых, через отверстия в капсуле становится возможной овуляция, а во-вторых в крови понижается уровень мужских половых гормонов (так как именно в капсуле происходит их усиленный синтез).

Через сколько времени после лапароскопии можно беременеть?

Как правило, уже в следующем менструальном цикле после лапароскопии вы имеете все шансы забеременеть. Согласно статистике Американского общества репродуктивной хирургии, более половины женщин, перенесших дриллинг яичников, беременеют в течение года после операции, а также у большинства восстанавливается регулярный менструальный цикл.

Поликистоз повышает риск выкидыша?

У женщин с синдромом поикистозных яичников риск и выкидыша несколько выше, чем у женщин без поликистоза. Наиболее вероятной причиной выкидыша при поликистозе явлется гормональный дисбаланс, который сохраняется на протяжении всей беременности.

Также отмечено, что у беременных с поликистозом немного выше риск развития (сахарный диабет во время беременности), повышения артериального давления и .

Женщинам, забеременевшим на фоне поликистоза яичников, требуется более тщательное наблюдение со стороны врача.

Проблема невозможности забеременеть в последнее время особенно беспокоит гинекологов. Причин может быть множество. Это и инфекционные заболевания, и гинекологические патологии, и наследственные недуги. К ним также относится поликистоз яичников. Многие женщины впадают в панику, услышав подобный диагноз. Заболевание не является приговором, если своевременно обратиться к врачу и подобрать грамотное лечение. Сегодняшняя статья расскажет о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников.

Суть заболевания и основные его причины

Поликистоз — это серьезное гинекологическое заболевание, развитие которого происходит постепенно. Под воздействием определенных факторов в организме женщины начинает вырабатываться большое количество мужских гормонов (андрогенов), а число женских — снижается. В результате таких нарушений видоизменяется структура яичников. Они увеличиваются в размерах, а на слизистых оболочках формируются многочисленные кисты с жидким секретом. Яичники постепенно утрачивают свои функции.

Согласно статистическим данным, заболевание встречается у каждой пятой женщины детородного возраста. Как забеременеть при поликистозе яичников, должен рассказать доктор после определения первопричины нарушения. Чаще всего его развитию предшествует гормональный сбой в организме. Он может носить генетический характер, но в большинстве случае причины иные. Среди них следует отметить:

• сахарный диабет;
• избыточную массу тела;
• психоэмоциональные перегрузки;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• неоднократные аборты.

Один или одновременно несколько факторов из этого списка могут спровоцировать сбой, который со временем приведет к поликистозу.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Развитие патологического процесса может начаться в подростковом возрасте или чуть позднее. Важно своевременно диагностировать болезнь, ведь при поликистозе яичников будет выше. В противном случае она может осложниться появлением новообразований, лишнего веса и рядом сопутствующих проблем со здоровьем.

Заподозрить сбой в работе организма очень легко. Среди основных проявлений поликистоза можно отметить:

• нерегулярность менструаций;
• кожные проблемы в виде многочисленных высыпаний и угрей на лице;
• избыточную массу тела;
• оволосение по мужскому типу;
• ухудшение психологического состояния (депрессия, агрессивность, нервозность);
• отсутствие беременности в течение года.

Такие имеет И лечение, и диагностика этого заболевания должны проходить под контролем врача-гинеколога. Обычно первые проявления этого недуга встречаются в период полового созревания. Однако многие их игнорируют, списывая на особенности переходного возраста.

Почему при поликистозе трудно зачать малыша?

Многих девушек волнует вопрос: "Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?" Практика показывает, что это заболевание не является приговором. Иногда дамам удается выносить и родить ребенка даже без соответствующего лечения. Но такие случаи довольно редки.

Своевременное и грамотное лечение недуга увеличивает шансы забеременеть. Однако за жизнь будущего малыша придется бороться, ведь необходимо преодолеть сразу несколько факторов. Рассмотрим их более подробно.

Что делать?

При обнаружении симптомов поликистоза необходимо сразу обратиться за помощью к гинекологу. Для определения картины патологического процесса врач сначала опрашивает пациентку, осматривает на кресле, а затем назначает комплексное обследование. Обычно оно включает в себя:

• анализ крови на гормоны;
• лапароскопическое исследование.

После подтверждения окончательного диагноза врач должен рассказать, как забеременеть при поликистозе яичников, назначив соответствующее лечение. Основная цель такой терапии — создать в организме женщины благоприятные условия, при которых фолликул сможет беспрепятственно созревать. Подход к лечению всегда индивидуальный, но подразумевает применение двух методов воздействия: консервативного или оперативного. Шансы на успех увеличиваются при раннем обращении к доктору. Консервативное лечение включает:

• коррекцию массы тела;
• гормональное лечение;
• стимуляцию яичников.

Рассмотрим каждый из предложенных подходов более подробно чуть ниже.

Коррекция массы тела

Как забеременеть при поликистозе яичников? В первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие болезнь. Одной из них является ожирение. Чтобы привести тело в норму, необходимо пересмотреть питание. Следует уменьшить калорийность рациона, исключить из него вредные продукты, а также алкоголь. Острая, жирная и соленая пища также под запретом.

Для снижения массы тела нужно увеличить физические нагрузки. Вовсе не обязательно изнурять себя тяжелыми упражнениями. Достаточно добавить пешие прогулки по часу в день. Ходьба не только положительно сказывается на фигуре, но и помогает бороться со стрессом, нормализует обмен веществ. Альтернативой таким прогулкам выступают занятия йогой, бассейн.

Гормональное лечение

Для восстановления нормального цикла гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, отвечающих за снижение выработки андрогенов. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ярина», «Хлое» и «Диане 35». Продолжительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. В особо серьезных случаях ее дополняют физиопроцедурами, которые способствуют рассасыванию спаек.

Стимулирование яичников

Если лечение гормональными препаратами оказалось нерезультативным, переходят к Это еще один метод, как забеременеть при поликистозе яичников. Заключается он в приеме гормональных средств в определенные дни цикла под постоянным контролем со стороны лечащего гинеколога. Действие активных составляющих лекарств способствует созреванию фолликула, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Таким образом происходит овуляция.

Перед началом терапии врач должен убедиться, что пара способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает спермограмму, а женщину обследуют с целью оценки проходимости Если оба результата в норме, начиная с 5 дня цикла женщине назначается один из стимулирующих овуляцию медикаментов («Кломифен», «Кломид» или «Клостилбегит»). Последний характеризуется наибольшей эффективностью.Те, кому помог «Клостилбегит» забеременеть при поликистозе яичников, утверждают, что лекарство практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится. Более того, в 70 % случаев оно действительно помогает зачатию.

Еще через пять суток препарат отменяют. Начинается мониторинг развития фолликула. Сразу после этой процедуры гинеколог прописывает другое средство, способствующее разрыву фолликула. В результате всех манипуляций происходит овуляция. Именно в этот день должен случиться половой акт. На начальных этапах достаточно трудно определить, произошло ли зачатие. Однако уже с 16 дня цикла будущей маме необходимо начинать принимать медикаменты для поддержания желтого тела. Это может быть «Утрожестан», «Прогестерон» или «Дюфастон». Еще через 2,5 недели проводят ультразвуковое исследование, по результатам которого можно судить о зачатии.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта в течение года, женщине рекомендуется операция. Чаще всего прибегают к помощи лапароскопии. Это простая операция, во время которой хирург делает 4 прокола. Затем врач делает надсечки на яичниках, которые разрушают капсулу. В некоторых случаях проводится резекция органов в месте наибольшего скопления кист. Лапароскопия практически не вызывает осложнений. После нее женщины не думают, как забеременеть при поликистозе яичников. Отзывы сообщают, что вероятность успешного зачатия уже в следующем цикле составляет 70 %. На протяжении всего периода беременности требуется наблюдение у врача-гинеколога.

Подведем итоги

Одной из распространенных гинекологических проблем, препятствующих нормальному зачатию ребенка, является поликистоз яичников. Симптомы и лечение заболевания подробно рассмотрены чуть выше. Не стоит пренебрегать первыми проявлениями патологического процесса и помощью врачей. Беременность после проведения терапии при поликистозе вполне возможна. Ее наступление зависит от правильности лечения и соблюдения рекомендаций врача. Однако одномоментного результата ждать не стоит. Чаще всего зачатие происходит спустя 6-12 месяцев после приема лекарств.