Во время беременности женщина несет ответственность за здоровье будущего малыша и за свой организм. Любая болезнь будущей мамы может негативно отразиться на ребенке.

Организм беременных резко меняется : происходят изменения в гормональном балансе, увеличивается потребность в микроэлементах, повышается уязвимость, что может отразиться на состоянии зубов.

Многие беременные не хотят идти к стоматологу, считая, что лечение принесет вред ребенку. Но пломбирование не вредит будущему малышу, а невылеченный кариес может привести к существенным проблемам .

Что такое кариес?

Кариес – это сложный, медленно текущий процесс , при котором разрушаются твердые ткани зубов. Изначально на зубе появляется повреждение, в это время заболевание еще можно остановить.

Если кариес игнорировать, то зуб разрушается , минеральные вещества, входящие в состав тканей, растворяются. В дальнейшем образовывается кариозная полость, и заболевание приводит к потере зуба.

По данным статистики 95 % населения Земли когда-либо страдали кариесом .

В странах, где преимущество отдают мягкой, сладкой пище (продукты содержат подавляющее количество углеводов) почти у 97% людей разрушаются зубы. В отдаленных африканских и тихоокеанских племенах, где люди питаются натуральными, зачастую сырыми продуктами, кариес зафиксирован лишь у 2–3%.

Общая причина кариеса – нарушение кислотно-щелочного баланса , который происходит из-за брожения (гликолиза) углеводов и последующего образования органических кислот. Гликолиз провоцируют бактерии, скапливающиеся во рту.

Выделяются следующие факторы, влияющие на развитие кариеса:

Кариес. Программа «Жить здорово!»

Стадии кариеса :

1. Первым этапом считается стадия белого пятна – состояние, при котором изменяется цвет зуба (появляется светлое или темное меловое пятно). Эмаль на зубе – гладкая, нет никаких неприятных ощущений. На этом этапе можно легко остановить болезнь. Это достаточно быстрый и не дорогостоящий процесс.
2. Поверхностный кариес – эта стадия начнется, если не вылечить кариес на этапе возникновения. Меловое пятно становится шершавым, появляются болевые ощущения. Зуб начинает реагировать на горячую или холодную еду. Появляется боль при употреблении кислой и сладкой еды.
3. Средняя стадия – этап, при котором уже разрушена эмаль, и поражен внутренний слой зуба (дентин). Болевые ощущения становятся ярче и продолжительнее. На этой стадии появляется кариозная полость.
4. Глубокий кариес – данная степень проявляется, если в течение долгого времени не лечить зубы. Разрушение подходит к околопульпарному дентину. Кариозная полость увеличивается, прикосновение к ней вызывает сильную боль. Разрушающийся дентин поражает нерв зуба. Человека беспокоят частые болезненные ощущения.
5. Осложненная стадия – переход кариеса в пульпит или периодонтит. В данном случае требуется продолжительное лечение у стоматолога.

Кариес подразделяют на виды , исходя из места его локализации:

• пришеечный кариес – этот вид развивается у самой десны, где эмаль наиболее тонка и уязвима;
• контактный вид – кариес, появляющийся между зубами, где скапливается наибольшее число бактерий;
• фиссурный кариес – еще его называют кариесом жевательной поверхности, это заболевание развивается в бороздках жевательных зубов;
• кариес цемента – заболевание, характерное для пожилых людей, при котором поражается корень зуба.

Среди стоматологов принята классификация кариеса , исходя из остроты и распространенности процесса:

• компенсированная форма – интенсивность кариеса у пациента меньше, чем интенсивность заболевания в его возрастной группе;
• субкомпенсированная форма – распространенность кариозного процесса у больного равна средним показателям интенсивности в его возрастной группе;
• декомпенсированная форма – интенсивность кариеса у лечащегося человека выше, чем интенсивность в его возрастной группе.

Диагностика заболевания

Обычно для первичной постановки диагноза врачи используют стоматологический зонд . Этот инструмент определяет наличие кариеса (он может застрять в фиссуре или с его помощью стоматолог чувствует шероховатость эмали).

Для точной постановки диагноза врачи применяют . На снимке будет заметно поражение зуба, размер и форма кариозной полости.

Рентгенологические исследования даже позволяют установить скрытый кариес. После постановки диагноза врач назначает лечение.

Симптомы

К основной симптоматике кариеса относятся следующие признаки :

Чем опасен (и опасен ли?) кариес во время беременности?

Влияет ли кариес (и как именно) на протекание беременности, на здоровье женщины и на плод?

Во время беременности и кормлении грудью кариес появляется значительно чаще , процесс разрушения зуба протекает очень быстро. Многие беременные опасаются идти к стоматологу, считая, что лечение и анестезия может причинить вред ребенку.

Местная анестезия и безопасно для плода! Но при лечении стоит предупредить врача о своем положении. Идти к стоматологу рекомендуется в определенные периоды беременности.

Некогда бытовало мнение, что бактерии, вызывающие кариес, могут попасть в кровь. Через нее они попадут к малышу и отрицательно повлияют на его развитие. Но вероятность их попадания к плоду очень низка.

Бактерии не смогут пройти через плацентарный барьер (это способность вирусов). Даже если они попадут к эмбриону, то не выживут в его тканях.

Но кариес при беременности все равно следует лечить . Он может перейти в пульпит или периодонтит.

При этих заболеваниях образуются токсические вещества, они попадают в желудок женщины, всасываются в кровь и расходятся по всему организму, могут попасть и к эмбриону.

Постоянные боли в пораженном зубе ухудшают общее состояние будущей матери. Болезненные ощущения затрудняют прием еды, повышают нервозность. Это может негативно повлиять на состояние ребенка.

Кариес доставляет много неприятных, болезненных ощущений . Он может привести не только к осложнениям, но и к потере зуба. При беременности зубы разрушаются с большой скоростью.

Невылеченный кариес может привет к тому, что женщине в недалеком будущем придется удалять поврежденные зубы, поскольку они уже не будут подлежать лечению.

Кариес опасен для будущей мамы (как и для плода) возможными осложнениями , которые вызывают сильные боли. Пульпит и периодонтит придется длительно лечить у стоматолога.

Особенности лечения

Лечение кариеса в первом триместре беременности нежелательно. Если женщина не чувствует сильных болей, то лучше отложить поход к стоматологу до второго триместра.

Если беременную беспокоит сильная , связанная с осложнением кариеса – периодонтит или пульпит, то стоит обратиться к стоматологу. Но нужно предупредить врача о беременности.

В первые происходит закладка всех жизненно важных органов будущего малыша. Лечение кариеса может спровоцировать спонтанный аборт.

В первом триместре выделяют два неблагоприятных периода для лечения:

• митотический период – в это время повышена митотическая активность зародыша, он очень чувствителен к токсинам, этот период приходится на 17 сутки после зачатия;
• органолептический – время, когда в зародыше закладываются органы. Лечение зубов в этот период может привести к тому, что будут нарушены ткани органов.

Второй триместр — этот период беременности называют «плодным». В это время ребенок усиленно растет. Вероятность неблагоприятного влияния лечения зубов на развитие плода значительно снижается.

Не стоит забывать, что при лечении зубов могут быть использованы и прочие препараты. Их употребление должно быть минимизировано.

Опытные врачи используют лекарственные средства, которые разрешены беременным женщинам.

В третьем триместре плод становится достаточно крупным, он давит на аорту. Поэтому в стоматологическом кресле нужно лежать, уклонившись в левую сторону, под небольшим углом.

Если женщина будет долго лежать в кресле, в обычном положении, то она может потерять сознание, так как плод передавит аорту.

В третьем триместре матка становится чувствительной к любым раздражителям. Любые процедуры могут спровоцировать . Лечить зубы в третьем триместре стоит только в неотложных случаях .

Во время любого триместра беременности нельзя делать рентген зубов! Это негативно повлияет на плод!

Можно ли заразиться кариесом? Стоматология.РФ

Профилактика

Основные меры профилактики кариеса:

• правильный и регулярный уход за полостью рта;
• коррекция питания: уменьшение в рационе сахара и углеводов;
• использование зубных паст с содержанием фтора;
• правильная чистка зубов и использование зубной нити;
• регулярное ополаскивание рта;
• профилактический поход к стоматологу не реже двух раз в год.

Беременность — особый период в жизни женщины. В утробе матери находится плод, жизнедеятельность которого тесно связана с организмом беременной. Питательные вещества, носители энергии зародыш получает из крови матери. В случае, если рацион питания будущей мамы не содержит микроэлементов, макроэлементов, витаминов в достаточном для двоих количестве, развиваются проблемы и у плода, и у женщины. У будущей мамы начинают выпадать волосы, слоятся ногти, ухудшается настроение, нарушается сон, снижается гемоглобин. Не в последнюю очередь возникают проблемы со здоровьем зубов.

Многие беременные остерегаются посещать дантиста даже при сильной боли. Они переживают и думают о том, что больше навредит плоду - лечение или болезнь? Можно ли перенести лечение кариеса на период грудного вскармливания? В какой период кариес при беременности можно вылечить с минимальной опасностью для плода? Какие причины приводят к появлению кариеса?

Причины

Несомненно, существуют «особые» причины развития в период беременности.

Активное «потребление» плодом кальция и фтора приводит к снижению их содержания в крови и слюне беременной. Это делает зуб более уязвимым для патогенной флоры.

В организме матери происходит адаптация иммунной системы к присутствию плода. Сложный процесс гормональной перестройки приводит к снижению бактерицидных свойств слюны.

Важно ! Период вынашивания плода часто сопровождается проявлениями токсикоза - тошнотой и рвотой. Рвотные массы имеют выраженную кислую реакцию и благоприятствуют разрушению эмали зубов.

В период беременности женщины испытывают различные вкусовые пристрастия, иногда они вынуждены перекусывать вместо полноценного питания. Так или иначе, нарушается кислотность слюны, гигиена полости рта, создаются предпосылки для развития кариеса.

Опасности при лечении кариеса в период беременности

Следует уделить внимание и достоверным потенциальным осложнениям в процессе лечения кариеса:

• действие местного анестетика на плод;
• осложнения после лечения кариеса, необходимость более обширных вмешательств, применения анальгетиков, антибиотиков;
• болезненность процедуры (медицинские противопоказания для ).

Как минимизировать возможные осложнения?

При решении весьма полезна информация о том, что существуют более и менее опасные для вмешательства периоды беременности.

Время прикрепления эмбриона к матке, закладывание плаценты. До 17 суток после оплодотворения эмбрион чувствителен к действию лекарственных препаратов, токсинов (алкоголь, никотин). Любая из причин, вызывающих дисбаланс, может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

С 9 недель будущий ребенок начинает именоваться плодом. Появляются элементы нервной системы, начинают работать почки.

Важно ! В течение первого триместра беременности плод уязвим к действию лекарственных препаратов, неблагоприятным изменениям в организме матери.

Применение анестетиков противопоказано. Но при возникновении острой боли необходимо посетить . Лечение можно проводить только при угрозе тяжелых осложнений. Компетентный специалист рассмотрит все «за» и «против» и предложит оптимальное решение.

— период активного развития систем жизнеобеспечения плода, развития костного мозга, центральной нервной системы. В 21-24 недели плод уже активно двигается. Продолжается процесс «созревания» легких, но дыхание плода все еще осуществляет через плаценту.

Важно ! Риск влияния на плод во втором триместре снижается. Врач имеет возможность в плановом порядке вылечить скомпрометированные зубы, провести профессиональную гигиену полости рта, при необходимости назначить препараты, которые не проникают через плацентарный барьер.

Третий триместр знаменует подготовку плода к рождению. Совершенствуется нервная система, начинают функционировать органы чувств. Плод может слышать, ощущать вкус. Связь между состоянием плода, тонусом матки, изменениями в организме матери становится все более тесной. В свою очередь организм беременной женщины испытывает возрастающую нагрузку, изменяется работа внутренних органов из-за присутствия в брюшной полости увеличенной матки.

Важно ! Возрастает риск воздействия лекарственных препаратов на тонус матки, проникновения их через плаценту.

Особенностью состояния беременных в этот период является синдром аорто-кавальной компрессии. В положении лежа или полулежа на спине на жесткой поверхности (кушетка, стоматологическое кресло) беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, приводя к развитию слабости, головокружения.

Рассмотрев все возможные варианты, врач может перенести лечение на период после рождения ребенка. Инвазивные процедуры проводятся только по экстренным показаниям.

Профилактические осмотры у врача-стоматолога позволят диагностировать на ранних стадиях, запланировать лечение в безопасном периоде или провести лечение кариеса без анестезии.

Как влияет кариес беременной на плод?

На одной чаше весов риск от осложнений стоматологического вмешательства, на другой - возможность нанести ущерб плоду.

Ротовая полость человека функционирует посредством активного контакта с внешней средой. На слизистой, деснах всегда имеются микротрещины, ссадины. Благодаря бактерицидным свойствам слюны они не представляют опасности.

Важно ! Во время беременности интенсивность иммунной защиты меняется, патогенные возбудители проникают в кровь и вызывают воспаление, в том числе и кариес.

При рассмотрении опасности от кариозного поражения необходимо различать:

• влияние кариеса непосредственно на плод;
• влияние осложнений кариеса на здоровье женщины и течение беременности.

Медицинские специалисты оценивают риск проникновения возбудителей кариеса через плаценту минимальным. Однако продукты жизнедеятельности бактерий, вызывающих кариес, влияют на тонус матки, способствуют разрушению оболочек плодного яйца. Это в свою очередь может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках, снижению массы плода.

Важно ! Самые грозные осложнения кариеса — распространение воспаления, вовлечение в процесс прилежащих здоровых тканей.

Симптомы воспаления местные (боль при на зуб, отек и десны, невозможность ) в сочетании с общими ( температуры тела, слабость, озноб, дисбаланс жидкости, депрессия) значительно ухудшают состояние беременной и требуют серьезных процедур.

Возникает необходимость санации гнойного процесса, применения анестетиков, антибактериальных препаратов. Затрудняется процесс приема пищи, нарушается режим дня. Может ухудшаться течение токсикоза. Болевой синдром способен вызвать каскад реакций: вегетативных (повышение артериального давления, тахикардию, тахипноэ), метаболических (активацию обменных процессов).

Степень влияния кариеса на женщину и плод зависит от формы заболевания.

Классификация кариеса

В основе классификаций кариеса лежат разные факторы:

• самостоятельное заболевание или последствие другого процесса (кариес в зубе);
• расположение очага поражения;
• глубина процесса;
• стадия заболевания;
• наличие или отсутствие осложнений;
• скорость развития кариеса.

Важно ! При диагностике кариеса у беременных чаще используют классификацию, основанную на глубине поражения тканей зуба.

Стадии кариеса описаны в таблице.

Стадия	Изменения	Внешний вид
Начальный кариес	Очаговая деминерализация эмали.	Матовое, гладкое пятно без четких границ белого или желтого цвета. Чаще находится на жевательной или контактной поверхности зуба.
Поверхностный кариес	Процесс сохраняется в пределах эмали. Возможно появление жалоб у пациентки.	Пятно становится шероховатым.
Средний кариес	Полость захватывает дентин. Клиническая симптоматика: неприятные ощущения на холодное и горячее, ноющие боли, неприятный запах изо рта.	Эмаль шероховатая, без блеска, дентин темного оттенка.
Глубокий кариес	Деструкция захватывает зоны пограничные с пульпой. Клинически проявляется сильной болью на разные раздражители (температура, кислотность пищи, механические давление), гнилостным запахом изо рта.	Полость разных размеров, покрытая грязно - черным налетом.

Характерная черта развития кариеса у беременных - быстрое распространение процесса на глубокие ткани. Как правило, пациентки обращаются на стадии среднего кариеса, так как поверхностная стадия протекает бессимптомно. В лучшем случае процесс обнаруживается во время профилактического осмотра.

Осложнения кариеса при беременности

Развитие кариозного процесса при беременности часто сопровождается осложнениями.

Из-за быстрого разрушения тканей зуба развивается . Это воспаление нервно-сосудистого пучка, расположенного внутри зубного канала.

Симптомы острого пульпита:

• сильная пульсирующая боль, обостряется в положении лежа, при раздражении холодным или горячим, отдается в челюсть, ухо;
• боль может носить продолжительный характер;
• частота и продолжительность приступов увеличивается.

Симптомы хронического пульпита:

• чувство распирания в области кариозного зуба;
• острая кратковременная боль при раздражении твердыми частицами, холодным или горячим.

Периодонтит развивается при распространении кариеса на ткани, которые удерживают корень зуба в челюсти.

Симптомы острого периодонтита:

• жалобы на боль в зубе при давлении;
• при гнойном периодонтите – боль интенсивная, острая, постреливает в челюсть, ухо;
• отек и гиперемия (покраснение) десны;
• асимметрия лица от местного отека мягких тканей;
• общая реакция организма на воспаление (слабость, озноб, гипертермия, увеличение лимфатических узлов).

Важно ! Периостит развивается при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы тела или отростка челюсти.

При остром серозном периостите наблюдаются изменения, развившиеся рядом с причиной — кариозным зубом. Это гиперемия и отек слизистой, опухшие и болезненные лимфатические узлы.

При гнойном периостите кроме местных признаков (плотная болезненная припухлость с размягчением в центре, отек мягких тканей лица) развиваются тревожные признаки общей интоксикации - субфебрильная температура тела, головная боль, общая слабость, озноб.

При генерализации инфекции (попадании в общий кровоток) развивается септическое состояние, угрожающее жизни женщины.

Тяжелых осложнений - своевременная диагностика.

Диагностика кариеса у беременных

Беременность предполагает исключение рентгенографии при диагностике. Абсолютное противопоказание для первого триместра, во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально.

Электроодонтодиагностика зуба

Метод основан на измерении силы тока, при которой развивается ответная реакция со стороны (тепло, жжение). Чем глубже поражение ткани, тем большая сила тока требуется. Например, электровозбудимость пульпы здоровых зубов 2-6 мкА. При глубоком кариесе электровозбудимость пульпы снижается до 12-15 мкА.

Стоматологическая трансиллюминация

В затемненной комнате пропускают холодный луч света через зуб с помощью световода из органического стекла.

Характерный рисунок теней помогает выявить кариес, пульпит. Наиболее удобен метод при работе с передними зубами. Отсутствие вредного воздействия позволяет обследовать беременных.

Лазерная диагностика

Лазерный луч используют для выявления кариеса в труднодоступных местах (под пломбой), при ранних стадиях.

Прибор измеряет характеристику отраженного лазерного луча, переводит ее в акустический сигнал. По тональности сигнала определяется степень кариеса.

Важно ! Одна из целей диагностики — выявление заболевания зубов с похожими признаками. Например, начальный кариес дифференцируется с гипоплазией эмали.

По результатам исследований могут назначаться консультации пародонтолога, специалиста челюстно-лицевой хирургии.

Лечение кариеса у беременных

Присутствие плода в организме беременной привносит в лечение ряд характерных особенностей.

За основу берутся срок беременности, динамика развития кариеса или его осложнений, локализация, выраженность процесса, индивидуальные особенности пациентки (возраст, аллергологический анамнез).

В стадии начального кариеса (стадия ) проводится реминерализация. Поврежденный участок эмали покрывается специальным гелем с высоким содержанием кальция, фосфора и цинка. Можно использовать методику и в отношении здоровых зубов для профилактики.

Важно ! С той же целью используется технология Icon: на кариозное пятно наносится протравливающий гель, который затем смывается. Участок предварительно просушивается и покрывается жидкой пломбой.

При поверхностном, среднем, глубоком кариесах показано пломбирование кариозной полости.

Предварительно проводится вскрытие и обработка канала.

Наиболее оптимальный вариант — препарирование полости, безвредное для беременных.

Применение анестезии для беременных

Местные анестетики в своем составе содержат адреналин, который сужает сосуды и продлевает действие анестезии, оказывает гемостатический эффект. Однако этот препарат проникает через плацентарный барьер плода, вызывает повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений у женщины.

Важно ! Если есть необходимость применения местной анестезии, стоматологи выбирают препараты с минимальным содержанием адреналина: «Примакаин», «Ультракаин».

Общая при беременности проводится только по экстренным показаниям, в исключительных случаях, когда есть угроза для жизни женщины.

Применение анальгетиков при сильной зубной боли

Потенциальная опасность обезболивающих препаратов для плода и беременной женщины хорошо известна:

• тератогенный эффект для плода (аномалии внутриутробного развития);
• побочные эффекты в отношении матери (обострение гиперацидных состояний, изменения артериального давления, аллергическая , нарушения водно-электролитного баланса).

В инструкции к препарату производитель подробно описывает действие в период беременности и лактации.

Врач-стоматолог, акушер-гинеколог помогут разобраться с минимально безопасными сроками применения для каждого препарата.

Народные средства при зубной боли у беременных

1. Настой из свежих листьев мелиссы для полоскания ротовой полости.
2. Аптечная настойка валерианы. Пропитывается ватный диск и прикладывается к больному зубу.
3. Лечебный отвар для полоскания из коры дуба из готового сырья.
4. Раствор для полоскания из пищевой соды. В стакане теплой воды тщательно растворить чайную ложку пищевой соды.
5. Пихтовое масло. Смочить чистый ватный диск и приложить на 10 минут к десне. Можно повторить через два часа. Масло можно применять только наружно!

Профилактика кариеса у беременных

Предотвратить болезнь всегда проще, чем бороться с последствиями! Всегда приятно убедиться после визита к врачу, что все в порядке. В случае пациентки, ожидающей ребенка, приятно вдвойне – за себя и малыша.

1. Состояние полости рта. Профилактические осмотры у врача-стоматолога в период беременности рекомендуется совершать не менее трех раз. Это не только осмотр полости рта, но еще профессиональные рекомендации врача, ответы на вопросы, обсуждение графика посещения в различные сроки беременности. При запланированной беременности - санация ротовой полости до зачатия.
2. Сбалансированное питание. Рацион беременной женщины - источник сырья для развития здорового плода. Ответственность будущей мамы за все, что она съедает или от чего отказывается, возрастает вдвойне. Продукты должны содержать всю линейку необходимых витаминов, микроэлементов, макроэлементов с учетом состава воды и почвы в данной местности (например, содержание йода и фтора).
   Важный вопрос - баланс жидкости. В период вынашивания плода возрастает нагрузка на мочевыделительную систему, что в свою очередь может проявиться почечной недостаточностью (токсикозы второй половины беременности).
   Кроме того, что продукты - источник полезных веществ, это и непосредственный контакт с ротовой полостью, зубами. То, что влияет на состав слюны, ее бактерицидные свойства, состояние эмали зубов.
   Пищевое поведение будущей мамы должно быть продумано и вписано в будничную жизнь, ведь большинство женщин до выхода в декретный отпуск продолжают работать.
3. Гигиена полости рта. Сохранить активный режима жизни, правильно вписав в него нюансы беременности — это и есть гигиена полости рта.

Важно ! Рациональная гигиена полости рта - это поддержание зубов, десен, слизистой в здоровом состоянии. Бывает индивидуальной и профессиональной.

Индивидуальная гигиена полости рта включает:

• удаление зубного налета как минимум два раза в день;
• подбор типа зубной щетки (во время беременности десны становятся рыхлыми, легко травмируются);
• использование дополнительных средств для удаления налета из труднодоступных мест (зубные , специальные зубные , ершики, ирригатор);
• подбор зубной пасты (гигиенические, лечебно-профилактические);
• использование жевательной резинки, зубных эликсиров.
• ополаскивание рта водой после приема пищи (особенно сладкой, кислой), после рвоты при токсикозе.
зубов, покрытие защитным лаком).

Важно ! Методы профилактики, включающие использование лекарственных препаратов (комплекс витаминов, иммуномодуляторы, средства для полоскания рта), назначает акушер-гинеколог или врач-стоматолог с учетом сроков беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Поддерживая здоровье полости рта, будущая мама с момента зачатия передает ребенку эстафету здоровья. Беременность, рождение и воспитание ребенка – это тоже работа, ответственная, вдохновляющая. Кариес во время беременности - та проблема, которую, по словам Гиппократа, легче предупредить, чем лечить.

Видео — Комаровский о лечении зубов во время беременности

Беременность – не только прекрасный период в жизни любой женщины, но и одновременно, требующий особого внимания. Организм из-за сложившейся ситуации должен очень резко перестраиваться, что влечет за собой повышение риска развития разных заболеваний.

Изменения гормонального фона, обмена веществ, все это отрицательно сказывается на защитных функциях организма.

Основные причины и опасности

Среди прочих заболеваний, в этот период значительно возрастает риск развития кариеса. Причем, его появление может иметь весьма активный и острый характер. Поэтому вполне объяснимо волнение будущих мам касательно возможности лечения данной проблемы, влияния его на состояние плода и самой женщины.

Большинство беременных остерегаются визитов к дантистам, поскольку напуганы рассказами о негативном влиянии лечебных процедур на плод. Это весьма серьезная проблема.

Непонимание будущими мамами необходимости своевременного лечения кариеса, в результате приводит к серьезным осложнениям уже после родов.

Основные причины развития заболевания :

• состав слюны изменяется в результате гормонального дисбаланса, как и ее защитные свойства;
• недостаточная, либо неэффективная гигиена полости рта;
• неправильное питание, что является частой причиной нехватки необходимых витаминов и минералов;
• изменение культуры питания, частые перекусы;
• пристрастие к сладкому, мучному, кислому;
• рвота при токсикозе, разрушающая зубную эмаль.

Влияние на здоровье матери и плода

Самый распространенный миф среди беременных – плод требует для нормального развития большого количества кальция, фосфора, и отбирает это у организма матери.

Хотя уже давно научно доказано, что в период гестации уровень кальция в женском организме не меняется. Плод для своего роста берет все необходимые элементы из ЖКТ.

Чем же опасен кариес для беременной ? Во-первых, бактерия Actinomyces naeslundii, вызывающая его появление, может стать причиной преждевременных родов, рождения ребенка с незначительной массой тела.

Среди прочих опасностей стоит отметить :

• Такие бактерии стимулируют выработку противовоспалительных цитокинов, которые сокращают цервикальный канал и матку. Чем больше их накапливается, тем вероятнее разрушение защитной оболочки плода.
• Если допустить осложнения кариеса, например, появление пульпитов и периодонтитов, то вследствие образования даже локального гнойного очага, токсины будут попадать через кровь к плоду.
• Постоянные зубные боли будут сильно влиять на психо-эмоциональное состояние женщины. А это также отрицательно влияет на ребенка.
• Инфекционное поражение ротовой полости является частой причиной развития и внутриутробной инфекции, что в свою очередь, может приводить к задержкам в развитии плода, спровоцировать выкидыш.
• Повышение температуры, что в данном состоянии очень опасно.

Запустить болезнь довольно просто, а вот решать эту проблему на поздних сроках крайне опасно. Поэтому лучше всего провести полную санацию ротовой полости еще в период планирования беременности .

Хотя это не значит, что после зачатия уже поздно. Современные стоматологические методы предлагают весьма щадящие технологии и средства.

Анестезия и рентген: можно ли применять?

Беременным разрешена только местная анестезия, препараты общего характера строго запрещены. Обезболивание лучше вводить лишь при остром болевом синдроме, либо для лечения тяжелых заболеваний, таких как пульпиты, периодонтиты.

Специальные средства для утоления боли разрешены на 14-15 неделях.

Среди разрешенных препаратов :

• Ультракаин;
• Убистезин;
• Септанест;
• Скандонест.

Что касается рентгенографии, то данный метод диагностики противопоказан беременным. В качестве альтернативы используют современные пленки, сверхчувствительные датчики, которые используют излучение в несколько раз меньше. Категорически нельзя делать рентген в первом триместре .

Диагностика и терапия на разных сроках

В период вынашивания ребенка кариес развивается стремительно, поэтому бороться с ним необходимо еще на стадии образования мелового пятна. В противном случае очень высокий риск потери зуба.

Обращаться к стоматологу следует обязательно, но лечение будет зависеть от срока беременности. Для начала специалист должен собрать анамнез, определить редукцию прироста интенсивности, до мелочей изучить историю предыдущих обращений, прочих заболеваний.

Тактика лечения строится с учетом срока беременности, выбираются пути, которые максимально снизят риски влияния на плод.

Можно ли что-то предпринимать и как лечат кариес во время беременности, смотрите на видео:

Для каждого из трех триместров характерен свой перечень врачебных действий .

Первый триместр

Для стоматологического вмешательства этот период считается самым нежелательным .

Причем его можно поделить на два этапа:

• С момента зачатия до имплантации яйцеклетки. В эти дни зародыш крайне остро реагирует на всевозможные препараты, токсины, психологические моменты. Из-за высокого риска выкидыша проводить какие-либо вмешательства запрещается.
• С 18 дня у плода начинают активно формироваться ткани, органы, поэтому выполнение любых лечебных мероприятий также нежелательно.

Исключение стоматолог может сделать, если есть острая необходимость, например, нагноение, сильные боли из-за пульпита, острого или хронического периодонтита.

Второй триместр

Именно в эти три месяца рекомендуется, при необходимости, проводить лечение и профилактику кариеса. Риски негативных последствий в данный период незначительны , но все равно не стоит забывать об опасности некоторых лечебных препаратов.

Предпочтение отдается щадящим методам.

Стоматолог будет принимать решение, какие зубы лучше вылечить в данный момент, а какие могут потерпеть до послеродового периода.

Третий триместр

Лечение зубов в последние месяцы также нежелательно, если речь не идет о срочных случаях .

Поскольку масса ребенка значительно увеличилась и из-за этого повысилась нагрузка на полую вену, то женщине приходится справляться с учащенным сердцебиением, резкими скачками давления. Очень вероятны потери сознания.

Кроме того, в последнем триместре значительно возрастает чувствительность матки к всевозможным внешним вмешательствам в женский организм. Это чревато преждевременными родами.

Будущая мать начинает все больше переживать, тревожиться, уставать, что может плохо сказаться на результатах лечения.

Если вмешательства не миновать, то женщина должна, как минимум, правильно и удобно расположиться на стуле. Лучше всего лежать на левом боку, чтобы немного снизить давление на полую вену.

Как унять болевые ощущения?

Для начала стоит самостоятельно осмотреть зуб и оценить его состояние, если это возможно. Первое действие, которое следует предпринять – постоянная чистка зубов, полоскание.

В последнее случае следует использовать соду с солью, разведенные в теплой воде, либо отвар из лекарственных трав.

Независимо от того, помогло вам полоскание или нет, обязательно понадобится посетить стоматолога.

В домашних условиях можно использовать народные средства или дозволенные беременным лекарственные препараты. Лучше отдать предпочтение первому варианту.

Среди народных средств самыми эффективными являются :

• полоскание настоями зверобоя, календулы, шалфея;
• разведенные в теплой воде соль и пищевая сода;
• прикладывание мелко нарезанного чеснока к запястью;
• использование подорожника: выжатый лист заложить в ухо, или соком натирать десну над очагом воспаления каждые два часа;
• прикладывание листа алоэ к деснам;
• сосание сала: ломтик на 10-15 минут расположить между щекой и больным зубом.

Если вы предпочитаете более современные средства, то в период беременности боль можно унять следующими препаратами :

• Но-шпа или дротаверин;
• Гриппостад (исключительно в 1-м триместре);
• Парацетамол (если боль несильная);
• Калгель;
• Темпалгин;
• Пенталгин;
• Нурофен;
• Ибупрофен (категорически запрещен в 3 триместре).

Нельзя принимать больше одной таблетки любого из вышеперечисленных препаратов. На первом триместре лучше вообще отказаться от приема лекарств.

Всегда помните о дозировке и принимайте таблетки лишь в случае крайней необходимости.

Методы профилактики

В качестве профилактических действий для беременных можно посоветовать:

• Проводить заранее лечение полости рта. Если беременность запланирована, то ничего сложного в предварительном пломбировании зубов нет.
• Правильная и тщательная гигиена. Достаточно придерживаться самых простых правил: чистить зубы столько раз, сколько принимали пищу, использовать зубную нить, зубочистки.
• Профилактика эрозии, как следствия постоянного токсикоза. Рвотные массы имеют некоторый уровень кислотности, что при частом воздействии разрушительно влияет на эмаль.

  Чтобы уберечь здоровье, не спешите бежать за зубной щеткой сразу же после рвотных позывов. Для начала требуется тщательно прополоскать рот, используя легкий раствор пищевой соды. Процедуру можно проводить только спустя полчаса.

• Правильное питание. Самые вредные для зубов беременной женщины – сладкие напитки и частые перекусы.

Если не следить за состоянием полости рта и не выполнять эти простые рекомендации, риск развития кариеса повышается. А дальнейшие процессы могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Поэтому лечить нужно все сразу, а еще лучше не допускать появления подобных проблем и тогда беременностью вы будете только наслаждаться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

При беременности кариес появляется намного чаще, нежели в другой период жизни представительниц прекрасной половины населения. Нередко кариес у беременных протекает именно в острой форме, доставляя женщине «в положении» немало проблем. Поэтому много будущих мамочек интересуются, можно ли лечить кариес в этот период, не скажется ли это негативно на состоянии растущего малыша и как предотвратить в будущем рецидив неприятного недуга.

Многих будущих мамочек волнует вопрос - как влияет заболевание на плод, чем опасен кариес при беременности? Возбудителями недуга являются патогенные микроорганизмы в полости рта. Через плаценту эти болезнетворные агенты проникать не могут. Кариес и беременность связаны через физиологическое состояние женщины. К примеру, при систематических болях в больном зубе, будущая мамочка не может полноценно питаться, ее общее эмоциональное состояние значительно ухудшается (а это не может не сказываться на состоянии плода и на течении самой беременности).
При осложненной форме кариес и беременность еще теснее связаны, поскольку во рту начинается воспалительный процесс, который отражается на физическом фоне такими негативными явлениями:

• гипертермия (при которой необходимо принимать лекарственные препараты);
• обострение токсикоза;
• дисфункции в работе органов пищеварения.

Но ключевой и наиболее реальной опасностью, которую несет в себе кариес зубов, является его острая форма, при которой происходит серьезное поражение сразу нескольких органов жевания, их потеря. Иными словами, для будущей мамочки заболевание намного опаснее, нежели для ее малыша.

Почему появляется неприятность

Причины развития те же, что и в ситуациях с другими категориями больных:

• неправильно проведенный уход за ротовой полостью;
• неправильное питание (которое включает в себя большое количество углеводов);
• другие экзогенные и эндогенные факторы.

Существуют также предрасполагающие факторы к развитию патологии, которые присущи только во время беременности. Среди них выделяют:

1. Снижение уровня соединений кальция и фтора в слюнной и в кровяной жидкостях. Причиной такого процесса является израсходование полезных элементов для развивающегося эмбриона. В результате не происходит естественная реминерализация эмали, ее легче повредить бактериям.
2. Зубной недуг вызывается дисфункциями в гормональной среде, следствием которых тоже является снижение бактерицидных качеств слюнной жидкости.
3. Смена привычного рациона питания - беременные склонны к потреблению большего количества мучных продуктов и сладостей.
4. Недостаточный уход за ротовой полостью.
5. Несвоевременное посещение доктора при появлении первых признаков болезней.

Важно в течение всей беременности следить за состоянием зубов, обязательно посещать стоматолога для прохождения профосмотра и своевременного избавления от возможных проблем.

Как избавиться от патологии

Лечение кариеса во время беременности должно проводиться обязательно. Это важно, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений. Все врачебные манипуляции обычно проводятся с учетом состояния женщины и срока беременности. Ключевой опасностью, которая может возникнуть в процессе терапии, является риск негативного влияния лекарственных средств для обезболивания на эмбрион. Обезболивающие препараты склонны к тому, чтобы всасываться в кровяную жидкость, через которую попадать в плаценту.Некоторые из этих веществ негативно влияют на состояние плода.

Вот почему очень важно своевременно посещать стоматолога в течение всей беременности. Это даст возможность обнаружить развивающуюся патологию на самых ранних ее этапах, при этом лечение кариеса у беременных будет проходить только при помощи реминерализирующих средств, без введения анестетика, без использования бормашины. Если болезнь переходит в более запущенные стадии либо возникают осложнения в виде пульпита, применение анестезии для лечения является обязательным.

Зачастую, удаление среднего кариеса доктора советуют проводить только по истечении первого триместра. Во втором триместре можно лечить кариес с применением обезболивающих средств, проходить санацию ротовой полости. Для диагностики не используется рентгенография.

Для обезболивания во время лечения применяются специальные адаптированные средства (Септанест, Скандонест). Они разрешены в период вынашивания ребенка, быстро выводятся из крови. Не рекомендуется самостоятельно применять какие-либо обезболивающие средства. При появлении боли необходимо обращаться к стоматологу, чтобы не навредить будущему малышу.

Какие профилактические мероприятия проводятся

Кариес и беременность тесно связаны, именно в это время риск возникновения патологии повышается. Профилактические мероприятия должны осуществляться еще до того, как произошло зачатие. На этапе планирования беременности женщина должна посетить стоматолога, пройти лечение всех проблемных зубов, санацию ротовой полости, удаление зубных камней. После чего обязательно наблюдаться у специалиста в течение всего времени вынашивания плода.

Нередко будущие мамочки интересуются, разрешена ли в этот время профгигиена. Существует перечень состояний или болезней, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow:

• эпилепсия;
• наличие кардиостимулятора;
• нарушения носового дыхания;
• астма;
• хронические болезни легких в обострении;
• ВИЧ и гепатиты;
• венерические болезни;
• перепады сахара в кровяной жидкости или сахарный диабет;
• простудные заболевания;
• герпес;
• опухолевые процессы.

Это обусловлено применением аэрозоля во время чистки зубов от зубного налета и камня. Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – опасность продолжительного кровотечения из десен при травматичной манипуляции. В определенных ситуациях возможность лечения заболевания у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, Лор - врачом, онкологом).

Удаление зубного камня противопоказано в первом триместре.

К профилактическим мероприятиям у беременных относятся соблюдения правил гигиены полости рта:

• проводить чистку зубов после каждого приема пищи, желательно - пастами, подобранными стоматологом (в крайнем случае, хотя бы просто прополаскивать рот);
• после случайных актов рвоты при токсикозе рот прополоскать раствором соды, чтобы нейтрализовать кислоты из рвотных масс;
• правильное питание, исключение сладостей, мучных изделий и шоколада (в которых повышенное содержание углеводов, вредных для зубов);
• соблюдения всех назначений доктора.

Правильная гигиена полости рта и нормальный режим питания с высокой вероятностью уберегут от кариеса.

Беременность – долгожданное событие в жизни женщины, однако и его может омрачить такая неприятность, как кариес. Зачастую будущие мамы начинают паниковать, потому что не знают, можно ли лечить кариес при беременности. Вокруг этой проблемы создано большое количество мифов и страшилок, поэтому самое время разобраться: опасно ли стоматологическое лечение для женщин в «интересном» положении.

Почему появляется кариес

Во время вынашивания ребенка организм женщины серьезно перестраивается. Многие витамины и минеральные вещества идут на развитие маленького человечка, оставляя маму без защиты и поддержки. Поэтому именно в эти девять месяцев женщина наиболее уязвима для болезней, в том числе и для патогенных микроорганизмов.

Среди основных причин, которые вызывают эту патологию, можно выделить следующие:

• нарушение питания, которое приводит к дефициту микроэлементов в женском организме,
• изменение гормонального фона, влияющее на обмен веществ, и в том числе на состав слюны, которая отвечает за защиту эмали от микробов,
• во время токсикоза в полость рта забрасывается желудочный сок или желчь, которые нарушают кислотный баланс в полости рта и агрессивно воздействуют на эмаль,
• недостаточная гигиена полости рта в связи с частыми перекусами,
• редкие посещения стоматолога, так как мамы либо слишком увлечены подготовкой к родам, либо боятся лечить зубы и считают, что стоматологические препараты вредны для плода.

Чем опасен кариес для будущих мам

Любой процесс, разрушающий ткани организма, создает стрессовое состояние и негативно сказывается на общем самочувствии как мамы, так и плода. Бактерии, которые вызывают разрушение эмали, со слюной попадают в желудок, а оттуда – в кровь женщины. Так начинается их негативное влияние. В некоторых случаях концентрация бактерий может вызвать тонус матки и, как следствие, выкидыш. Это на ранних стадиях. На поздних – привести к преждевременным родам.

Важно! Микроорганизмы, попадая в кровоток плода, могут замедлить его развитие или вызвать различные патологии. Кроме того, малыш с юных лет будет подвержен риску развития кариеса, поскольку бактерии уже будут размножаться в его организме.

Также не стоит забывать, что кариес может приводить к более серьезным заболеваниям – пульпиту, периодонтиту, гингивиту и так далее. Для женщины, вынашивающей ребенка, любой воспалительный процесс может быть опасен, поэтому стоит озаботиться о профилактике. К тому же осложнение кариеса вызывает зубную боль, а прием анальгетиков беременным строго противопоказан.

Диагностика кариеса у беременных

Как же выявить кариес у будущих мам, если им категорически противопоказана рентгенография? Да и визуальный осмотр не всегда бывает информативен, ведь кариес может развиваться в труднодоступных местах, например, под пломбой. Однако современная медицина нашла безопасные способы диагностики стоматологических заболеваний.

1. Электроодонтодиагностика зуба

Этот метод основан пропускании слабого тока через зуб, и электровозбудимость нервных окончаний сигнализирует о повреждении дентина. Здоровая пульпа реагирует на незначительное раздражение при силе тока всего 2-6 мкА. А вот возбудимость воспаленной нервной ткани снижается, поэтому дискомфорт может наступать при силе тока 7-50 мкА. Чем выше требуется сила тока для ответной реакции, тем сильнее поражение тканей зуба.

2. Стоматологическая трансиллюминация

Этот метод по своей сути похож на театр теней. Врач выключает основное освещение в кабинете и просвечивает зубы специальным световодом, который излучает холодный свет. Пораженные участки будут отбрасывать характерные тени. Данный метод совершенно безопасен, но у него имеется единственный недостаток: коренные зубы слишком широкие, чтобы пропускать свет, поэтому данная диагностика эффективна только в обследовании передних зубов.

3. Лазерная диагностика

Еще один световой метод, который изучает характер отражающей поверхности по тому, как она взаимодействует с лучом. Благодаря своей отличной проникающей способности лазер может «нащупать» кариес даже под пломбой или в других труднодоступных для визуального осмотра местах. Отражаясь от поверхности, луч поступает в прибор, который трансформирует световой сигнал в звуковой. По характеру этого звука врач понимает, имеется ли какое-то повреждение на ткани.

На каком месяце беременности лечить зубы

Статьи в интернете и совету на форумах изобилуют страшилками и советами отложить походы к стоматологу до рождения малыша. Основными аргументами в данном случае являются опасность лекарственных препаратов для плода и стрессовое состояние матери, которое также негативно сказывается на внутриутробном развитии. И если со вторым постулатом можно отчасти согласиться, потому что страх перед стоматологами у многих россиян родом из советского детства, то насчет первого можно поспорить. Дело тут не столько в медикаментах, применяемых врачами, сколько в сроке самой беременности.

Давайте рассмотрим более прицельно каждый из этапов вынашивания малыша.

В эти недели идет закладка «фундамента» будущего человека. У эмбриона формируются органы и системы, поэтому он наиболее чувствителен к любого рода стрессам и токсинам (будто то алкоголь или медикаменты). Считается, что на ранних сроках беременности стоматологическое лечение опасно, кроме тех случаев, когда заболевание серьезно угрожает здоровью и жизни женщины (гнойный пульпит, периодонтит, флегмона). Да и состояние женщины в первые месяцы не всегда отличное: токсикозы, головокружения, перепады настроения из-за гормональной перестройки организма.

2. Второй триместр: лечение допускается

С 13-14-ой недели начинается благоприятный период для посещения стоматологов. Плод продолжает развиваться, набирать массу, но основные органы и системы уже сформированы. К тому же развитая плацента защищает плод от больше части токсинов, попадающих в организм будущей мамы. Поэтому в данный период разрешено употребление некоторых медикаментов, витаминов. Да и женщины в эти месяцы, как правило, чувствуют себя хорошо, становятся более стрессоустойчивыми.

Он также считается не самым благоприятным для стоматологического лечения. И дело тут, в основном, в физиологии. Поскольку плод становится большим и начинает двигаться, женщине требуется искать удобные позы. При этом находиться несколько минут в одном и том же положении для нее становится проблемно: подвижный малыш начинается давить на почки, мочевой пузырь, диафрагму или пережимать нижнюю полую вену. Лечение кариеса на третьем триместре беременности проводят только в исключительном порядке, когда имеется серьезная угроза здоровью матери.

Интересно! Начиная с 30 недели плод уже начинает слышать звуки, ощущать вкус и чувствовать эмоции матери, поэтому излишние волнения для нужно исключить.

Особенности лечения кариеса: чем может быть опасна терапия

Перед тем как начать терапию, доктор обязан собрать полный анамнез пациентки: знать обо всех хронических заболеваниях и аллергических реакциях. Дело в том, что во время беременности иммунитет женщины снижается, следовательно, могут обостряться хронические болезни, которые иммунитет сдерживал до беременности. Поэтому приступать к лечению кариеса врач должен только после детального изучения состояния пациентки.

Давайте посмотрим, чем может быть опасно лечение кариеса при беременности:

• негативное воздействие местной анестезии на плод,
• осложнения после лечения,
• необходимость приема анальгетиков после терапии,
• стрессовое состояние из-за болезненности терапии (если применение местной анестезии невозможно),
• обострение хронических заболеваний.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Будущей маме следует помнить, что любое ее действие может отразиться на ребенке, поэтому перед применением любых препаратов или трав следует проконсультироваться с акушером-гинекологом или участковым терапевтом.

Также не стоит забывать, что первый и третий триместры неблагоприятны для медикаментозного воздействия на организм, поэтому прием лекарств должен быть обусловлен серьезными причинами.

Помните! Травяные настои также опасны для плода, поскольку могут содержать аллергены или токсины, безопасные для взрослого организма, но негативно сказывающиеся на формировании маленького.

Среди основных и безопасных способов снятия боли можно выделить следующие:

• полоскание полости рта слабым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
• прикладывание зубчика чеснока на пульс противоположной руки от стороны больного зуба,
• прикладывание к больному зубу кусочка соленого, но не копченого сала,
• орошение больного зуба соком алоэ или подорожника,
• прием в умеренной дозировке и после консультации с врачом анальгетиков, разрешенных для применения во время беременности: дротаверин, пенталгин, ибупрофен.

Профилактика кариеса

Профилактикой стоматологических заболеваний нужно заниматься постоянно, а не только в период беременности или при ее планировании. Тем не менее, когда семья принимает решение завести ребенка, женщина должна начать заботиться о своей ротовой полости в усиленном режиме. Вот некоторые советы по профилактике кариеса:

• заблаговременно, до наступления зачатия, пройти осмотр у стоматолога и вылечить все заболевания, если они будут диагностированы,
• чистить зубы обязательно два раза в день и после каждого приема пищи ополаскивать рот специальным дезинфицирующим раствором,
• использовать после чистки дополнительные средства – зубную нить, ирригаторы и прочее,
• сбалансировать рацион, включив в него больше клетчатки и продукты, богатые кальцием, чтобы организму хватило на двоих,
• во время токсикоза полоскать рот после каждой рвоты, а чистку зубов проводить 4-5 раз в день,
• проводить массаж десен с использованием противовоспалительной зубной пасты (небольшое количество пасты выдавить на большой и указательный палец и ими массировать десны по обеим сторонам зуба).

В целом, если пройти санацию полости рта (пролечить проблемные зубы и провести профессиональную их чистку) перед зачатием, то профилактические меры можно свести только к правильному рациону питания и усиленной гигиене полости рта.

Видео по теме