कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे

एटीएक्स कोड: A12AA20

सक्रिय पदार्थ:कैल्शियम कार्बोनेट (कैल्शियम कार्बोनेट) + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट)

निर्माता: फैमर ऑरलियन्स (फ्रांस)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 09.09.2019

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट एक दवा है जिसका उपयोग कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा का उत्पादन चमकती गोलियों के रूप में किया जाता है: गोल, सपाट, एक उभरे हुए किनारे और थोड़ी खुरदरी सतह के साथ, लगभग सफेद से सफेद, एक विशिष्ट बेहोश गंध के साथ (पॉलीप्रोपाइलीन मामलों में 10 या 20 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1) कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे के उपयोग के लिए केस और निर्देश)।

1 टैबलेट में (क्रमशः) शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: आयनित कैल्शियम - 500/1000 मिलीग्राम या 12.5/25 एमएमओएल (कैल्शियम कार्बोनेट के रूप में - 875/1750 मिलीग्राम और कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट - 1132/2263 मिलीग्राम);
• सहायक पदार्थ: सोडियम बाइकार्बोनेट - 250/500 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड - 1662/3323 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 30/30 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 125/250 मिलीग्राम, संतरे का स्वाद - 30/30 मिलीग्राम (नारंगी स्वाद में ब्यूटाइलेटेड हाइड्रॉक्सीनिसोल (E320) होता है), सल्फर डाइऑक्साइड (E220), सोर्बिटोल)।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट मौखिक प्रशासन के लिए कैल्शियम की तैयारी है।

कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है; यह शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और विभिन्न नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। Ca 2+ की कमी को पूरा करने में मदद करता है, भाग लेता है फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय, इसमें एंटीरैचिटिक, विटामिन, एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।

दवा में दो कैल्शियम लवण (लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो पानी में जल्दी घुलकर कैल्शियम के सक्रिय आयनित रूप में परिवर्तित हो जाते हैं। यह खुराक रूप पचाने में आसान है और आपको स्वादिष्ट पेय के रूप में पर्याप्त कैल्शियम का सेवन सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

यह दवा शरीर में तीव्र/पुरानी कैल्शियम की कमी के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ उपचार के लिए भी है अलग - अलग प्रकारहड्डी के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार।

फार्माकोकाइनेटिक्स

कैल्शियम की ग्रहण की गई खुराक का लगभग 25-50% मुख्य रूप से समीपस्थ क्षेत्र में अवशोषित होता है छोटी आंत, जिसके बाद यह चयापचय कैल्शियम डिपो में प्रवेश करता है।

शरीर में, 99% कैल्शियम भंडार दांतों और हड्डियों में निहित है, 1% इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थ का हिस्सा है। रक्त में कुल कैल्शियम सामग्री का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% फॉस्फेट, साइट्रेट और अन्य आयनों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है। शेष कैल्शियम रक्त सीरम में प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्बुमिन) से बंधा होता है।

उत्सर्जन गुर्दे और आंतों के माध्यम से होता है (क्रमशः 20% और 80%)। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण द्वारा निर्धारित किया जाता है। आंतें अअवशोषित कैल्शियम और अवशोषित भाग दोनों को उत्सर्जित करती हैं जो अग्न्याशय के स्राव और पित्त में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

• कैल्शियम की कमी, जिसमें गर्भावस्था, स्तनपान और बच्चों में तीव्र वृद्धि (उपचार और रोकथाम) के दौरान होने वाली कमी शामिल है;
• ऑस्टियोपोरोसिस (जैसे अतिरिक्त साधनविशिष्ट चिकित्सा और रोकथाम के लिए);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सहायक उपचार);
• ऑस्टियोमलेशिया (बुनियादी चिकित्सा के अतिरिक्त, विटामिन डी3 सहित)।

मतभेद

• हाइपरकैल्सीयूरिया;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• नेफ्रोकैल्सीनोसिस और नेफ्रोलिथियासिस;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता, आइसोमाल्टेज/सुक्रेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है। उपयोग से पहले टैबलेट को 200 मिलीलीटर (1 गिलास) पानी में घोलना चाहिए।

खुराक का नियम उम्र के अनुसार निर्धारित होता है:

• वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे 1000 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार;
• 3-9 वर्ष के बच्चे: कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ या गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार के दौरान), दैनिक खुराक को 2000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

वयस्कों और बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार और रोकथाम में, कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे को मानक खुराक के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए, चिकित्सा की अवधि आमतौर पर कम से कम 4-6 सप्ताह होती है। रचना में दवा लेने की अवधि जटिल उपचारऑस्टियोपोरोसिस का निर्धारण डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए (हाइपरकैल्सीमिया से भ्रूण के विकास में गड़बड़ी हो सकती है)।

दुष्प्रभाव

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे लेते समय, अलग-अलग आवृत्ति के साथ होने वाले दुष्प्रभाव विकसित होना संभव है:

• बहुत दुर्लभ (1/10,000 से कम मामले): दाने, पित्ती, खुजली, हाइपरकैल्सीमिया सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। पृथक मामलों में, प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होना संभव है, जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं, चेहरे की सूजन, एंजियोएडेमा के रूप में प्रकट होती हैं। कैल्शियम अनुपूरण के साथ हाइपरकैल्सीयूरिया की भी रिपोर्टें हैं;
• शायद ही कभी (1/10,000 से अधिक और 1/1000 से कम मामले): कब्ज, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, मतली।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे (कई महीनों तक प्रतिदिन 2000 मिलीग्राम) की उच्च खुराक लेने पर सिरदर्द, थकान में वृद्धि, बहुमूत्रता और प्यास विकसित हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की अधिक मात्रा से हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरकैल्सीयूरिया का विकास होता है।

हाइपरकैल्सीमिया के मुख्य लक्षण: उल्टी, मतली, प्यास, बहुमूत्र, पॉलीडिप्सिया, कब्ज, निर्जलीकरण। क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, हाइपरकैल्सीमिया के विकास के मामले में, रक्त वाहिकाओं और अंगों का सीमित होना संभव है। कैल्शियम के नशे की सीमा 2000 मिलीग्राम से ऊपर की दैनिक खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की खुराक लेने से निर्धारित होती है।

नशे की स्थिति में, आपको तुरंत कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट लेना बंद कर देना चाहिए और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करना चाहिए।

क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, यदि हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण पाए जाते हैं आरंभिक चरण 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके जलयोजन निर्धारित किया जाता है। कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए, साथ ही ऊतकों में एडिमा के गठन की संभावना को कम करने के लिए (विशेष रूप से, कंजेस्टिव हृदय विफलता में), लूप मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड, का उपयोग किया जा सकता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से बचना चाहिए।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में जलयोजन अप्रभावी होता है; ऐसे रोगियों को डायलिसिस निर्धारित किया जाता है। लगातार हाइपरकैल्सीमिया के मामले में, इसकी घटना में योगदान देने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए। घातक ट्यूमर, विटामिन ए या डी का हाइपरविटामिनोसिस, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, चलने में कठोरता, गुर्दे की विफलता।

विशेष निर्देश

हल्के हाइपरकैल्सीयूरिया (प्रति दिन 300 मिलीग्राम या 7.5 एमएमओएल से ऊपर), मध्यम या हल्के गुर्दे की हानि, साथ ही यूरोलिथियासिस के इतिहास वाले रोगियों में, मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की खुराक कम करें या इसे बंद कर दें। विकसित होने की प्रवृत्ति वाले रोगी मूत्र पथपथरी होने पर तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

गुर्दे की कार्यात्मक हानि के मामले में, कैल्शियम लवण का सेवन चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए (रक्त सीरम में फॉस्फेट और कैल्शियम के स्तर की निगरानी आवश्यक है)।

दवा का उपयोग करते समय, आपको विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की उच्च खुराक लेने से बचना चाहिए, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों।

नमक-प्रतिबंधित आहार पर रहने वाले मरीजों को चमकती गोलियों की सोडियम सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए: 1 टैबलेट कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट 500 मिलीग्राम में 68.45 मिलीग्राम (2.976 मिमीओल) सोडियम और 1 टैबलेट कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट 1000 मिलीग्राम में 136.90 मिलीग्राम (5.95 मिमीोल) सोडियम .

1 इफ्यूसेंट टैबलेट में 0.002 XE (ब्रेड यूनिट) होता है, इसलिए इस दवा का उपयोग मधुमेह के रोगियों द्वारा किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा लेते समय कैल्शियम की खुराक 1500 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान हाइपरकैल्सीमिया होता है, तो भ्रूण के विकास में गड़बड़ी हो सकती है।

बचपन में प्रयोग करें

यह दवा 3 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को निर्धारित नहीं है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर के साथ किडनी खराबकैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे का उपयोग वर्जित है।

गुर्दे की कार्यप्रणाली में हल्की या मध्यम गंभीर हानि के साथ-साथ बिगड़े हुए इतिहास के मामलों में यूरोलिथियासिसमूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट की खुराक कम कर दी जाती है या दवा पूरी तरह से बंद कर दी जाती है।

दवा बातचीत

निश्चित के साथ कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे का उपयोग करते समय दवाइयाँअवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• एस्ट्रामुस्टीन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और फ्लोराइड तैयारी: उनके अवशोषण को कम करना (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए);
• विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव: कैल्शियम अवशोषण में वृद्धि;
• कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की उच्च खुराक के साथ विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव: वेरापामिल और संभवतः अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम करना;
• टेट्रासाइक्लिन दवाएं: बिगड़ा हुआ अवशोषण (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद टेट्रासाइक्लिन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए);
• थियाजाइड मूत्रवर्धक: मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन में कमी (हाइपरकैल्सीमिया के मौजूदा जोखिम के कारण सीरम कैल्शियम एकाग्रता की नियमित निगरानी आवश्यक है);
• प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: कैल्शियम अवशोषण में कमी (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है);
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण उनकी विषाक्तता में वृद्धि (रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की नियमित निगरानी करना और ईसीजी लेना आवश्यक है);
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड: से अवशोषण में कमी आई जठरांत्र पथ(कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे तक देखा जाना चाहिए)।

ऑक्सालिक एसिड (उदाहरण के लिए, पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाज) युक्त कुछ प्रकार के भोजन के साथ लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम का अवशोषण कम हो सकता है, जो कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण से जुड़ा होता है। (दवा लेने और फाइटिक या ऑक्सालिक एसिड से भरपूर भोजन लेने के बीच कम से कम 2 घंटे का ब्रेक)।

एनालॉग

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट के एनालॉग्स हैं: कैल्विव, विट्रम-कैल्शियम, कैल्शियम-डी3-न्योमेड।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर कसकर बंद कंटेनर में बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

रिलीज की संरचना और रूप

गोलियाँ - 1 गोली:

• सक्रिय तत्व: कैल्शियम कार्बोनेट 1750 मिलीग्राम, कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट 2263 मिलीग्राम, जो 1000 मिलीग्राम (25 मिमीओल) की सीए2+ सामग्री से मेल खाता है।
• सहायक पदार्थ: साइट्रिक एसिड - 3323 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 250 मिलीग्राम, संतरे का स्वाद - 30 मिलीग्राम (नारंगी स्वाद में सल्फर डाइऑक्साइड (ई220), ब्यूटाइलेटेड हाइड्रॉक्सीनिसोल (ई320), सोर्बिटोल), एस्पार्टेम - 30 मिलीग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट - 500 मिलीग्राम।

20 पीसी। - पॉलीप्रोपाइलीन पेंसिल केस (1) - कार्डबोर्ड पैक।

खुराक स्वरूप का विवरण

उत्सर्जक गोलियाँ गोल, चपटी, उभरे हुए किनारे वाली, सफेद से लगभग सफेद रंग की, थोड़ी विशिष्ट गंध वाली होती हैं; गोलियों की सतह थोड़ी खुरदरी होती है।

विशेषता

जल्दी घुलने वाली गोलियाँतेजी से घुलनशील आयनित कैल्शियम लवण की उच्च खुराक के साथ।

औषधीय प्रभाव

मौखिक प्रशासन के लिए कैल्शियम की तैयारी। कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। शरीर में Ca2+ की कमी को पूरा करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटीराचिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं।

कैल्शियम-सैंडोज़® फोर्ट में दो कैल्शियम लवण (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो चमकती गोलियों के रूप में पानी में जल्दी घुल जाते हैं, कैल्शियम के एक सक्रिय आयनित रूप में बदल जाते हैं, जो आसानी से अवशोषित हो जाता है। यह खुराक रूप स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर में कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है और इसका उद्देश्य शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों का इलाज करना है। हड्डी का ऊतक।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक रूप से ली गई कैल्शियम की लगभग 25-50% खुराक मुख्य रूप से समीपस्थ छोटी आंत में अवशोषित होती है और चयापचय कैल्शियम डिपो में प्रवेश करती है।

वितरण और चयापचय

शरीर में कैल्शियम का 99% भंडार हड्डियों और दांतों में होता है, 1% इंट्रा- और बाह्य कोशिकीय द्रव में पाया जाता है। रक्त में कुल कैल्शियम सामग्री का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% साइट्रेट, फॉस्फेट और अन्य आयनों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है। शेष 45% सीरम कैल्शियम प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है।

निष्कासन

लगभग 20% कैल्शियम गुर्दे के माध्यम से और 80% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण पर निर्भर करता है। अनअवशोषित कैल्शियम और उसका अवशोषित भाग, जो पित्त और अग्न्याशय स्राव में उत्सर्जित होता है, दोनों आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

एक औषधि जो शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करती है।

उपयोग के संकेत

• कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित);
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए विशिष्ट चिकित्सा में कैल्शियम जोड़ना;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा);
• ऑस्टियोमलेशिया (विटामिन डी3 सहित मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त)।

उपयोग के लिए मतभेद

• अतिकैल्शियमरक्तता;
• हाइपरकैल्सीयूरिया;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• नेफ्रोलिथियासिस;
• नेफ्रोकैल्सिनोसिस;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• सुक्रेज़/आइसोमाल्टेज़ की कमी, फ्रुक्टोज़ असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज़ कुअवशोषण;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और बच्चों के दौरान उपयोग करें

डॉक्टर की सिफारिश पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जा सकती है। कैल्शियम स्तन के दूध में चला जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान हाइपरकैल्सीमिया भ्रूण के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

बच्चों में प्रयोग करें

दुष्प्रभाव

बहुत मुश्किल से ही (<1/10 000): реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактических реакциях, отеках лица, ангионевротических отеках). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

शायद ही कभी (>1/10,000,<1/1000): метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль.

उच्च मात्रा में लेने पर (कई महीनों तक प्रतिदिन 2000 मिलीग्राम लेने पर), सिरदर्द, थकान, प्यास और बहुमूत्रता हो सकती है।

दवा बातचीत

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट का संयोजन एस्ट्रामुस्टीन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं और फ्लोराइड तैयारियों के अवशोषण को कम कर सकता है। इफ़्यूसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।

विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव का एक साथ सेवन कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाता है। जब विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के साथ उच्च खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो कैल्शियम वेरापामिल और संभवतः अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम कर सकता है।

चमकती गोलियों कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और टेट्रासाइक्लिन दवाओं के एक साथ उपयोग से, बाद वाले का अवशोषण ख़राब हो सकता है। इस कारण से, टेट्रासाइक्लिन की तैयारी कैल्शियम की तैयारी के सेवन से कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेनी चाहिए।

थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को कम करते हैं, इसलिए, जब कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्यूसेंट टैबलेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सीरम कैल्शियम सांद्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा होता है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो चमकते कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट गोलियों की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में चमकते कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट का सेवन करते समय, हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता बढ़ सकती है। ऐसे रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी करानी चाहिए और रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

एक ही समय में मौखिक रूप से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ़्लोराइड लेते समय, इन दवाओं को इफ़्यूसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट लेने से कम से कम 3 घंटे पहले लिया जाना चाहिए, क्योंकि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ़्लोराइड के जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण कम हो सकता है।

कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण के कारण ऑक्सालिक एसिड (जैसे, पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाजों में) युक्त कुछ खाद्य पदार्थों के सहवर्ती सेवन से जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम का अवशोषण कम हो सकता है। मरीजों को ऑक्सालिक या फाइटिक एसिड से भरपूर भोजन के 2 घंटे पहले या बाद में कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्यूसेंट टैबलेट नहीं लेना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। गोली लेने से पहले इसे एक गिलास पानी में घोल लें।

3 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे - 500 मिलीग्राम/दिन, वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1000 मिलीग्राम/दिन।

गंभीर मामलों में या कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार के दौरान), खुराक को 2000 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार: 3 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे - 500 मिलीग्राम/दिन, वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1000 मिलीग्राम/दिन।

चिकित्सा की अवधि: जब कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह होती है। जब ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा से हाइपरकैल्सीयूरिया और हाइपरकैल्सीमिया का विकास होता है। हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण: मतली, उल्टी, प्यास, पॉलीडिप्सिया, बहुमूत्र, निर्जलीकरण और कब्ज।

हाइपरकैल्सीमिया के विकास के साथ क्रोनिक ओवरडोज से रक्त वाहिकाओं और अंगों में सूजन हो सकती है। कैल्शियम के नशे की सीमा तब होती है जब 2000 मिलीग्राम/दिन से अधिक खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की खुराक ली जाती है।

ओवरडोज़ के मामले में थेरेपी

नशे की स्थिति में, उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करना चाहिए।

क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, यदि हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक चरण में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलयोजन किया जाता है। कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए, साथ ही ऊतकों में एडिमा के गठन से बचने के लिए (उदाहरण के लिए, कंजेस्टिव हृदय विफलता में), लूप मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड, का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, आपको थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने से बचना चाहिए।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, जलयोजन अप्रभावी है; ऐसे रोगियों के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। लगातार हाइपरकैल्सीमिया के मामले में, इसके विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए। विटामिन ए या डी का हाइपरविटामिनोसिस, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, घातक ट्यूमर, गुर्दे की विफलता, गति में कठोरता।

एहतियाती उपाय

हल्के हाइपरकैल्सीयूरिया (300 मिलीग्राम या 7.5 एमएमओएल/दिन से अधिक), हल्के या मध्यम गुर्दे की शिथिलता, साथ ही यूरोलिथियासिस के इतिहास वाले रोगियों में, मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम करें या इसे बंद कर दें। मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले रोगियों को तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, कैल्शियम लवण को चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए। सीरम कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर की निगरानी आवश्यक है।

कैल्शियम की खुराक के साथ इलाज करते समय, विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव को उच्च खुराक में लेने से बचना आवश्यक है, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों।

नमक-प्रतिबंधित आहार पर मरीजों को चमकती गोलियों की सोडियम सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए:

• 1 चमकती गोली 500 मिलीग्राम में 2.976 mmol (68.45 मिलीग्राम के अनुरूप) सोडियम होता है;
• 1 चमकती गोली 1000 मिलीग्राम में 5.95 mmol (136.90 मिलीग्राम के अनुरूप) सोडियम होता है।

मधुमेह के रोगियों के लिए जानकारी

• 1 इफ्यूसेंट टैबलेट में 0.002 XE होता है, इसलिए इस दवा का उपयोग मधुमेह के रोगियों में किया जा सकता है।

अप्रयुक्त दवा का निपटान करते समय विशेष सावधानियां

अप्रयुक्त कैल्शियम सैंडोज़® फोर्टे का निपटान करते समय विशेष सावधानी बरतने की कोई आवश्यकता नहीं है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कैल्शियम सैंडोज़® फोर्ट कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

जो 500 मिलीग्राम की कैल्शियम सामग्री से मेल खाता है

रिलीज़ फ़ॉर्म

एक कार्डबोर्ड पैक में पॉलीप्रोपाइलीन केस में एफ़र्जेसेंट गोलियाँ 20 टुकड़े।

औषधीय प्रभाव

मौखिक प्रशासन के लिए कैल्शियम की तैयारी। कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। शरीर में Ca2+ की कमी को पूरा करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटीराचिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं।

कैल्शियम-सैंडोज़ फोर्ट में दो कैल्शियम लवण (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो चमकती गोलियों के रूप में पानी में जल्दी घुल जाते हैं, कैल्शियम के सक्रिय आयनित रूप में बदल जाते हैं, जो आसानी से अवशोषित हो जाता है। यह खुराक रूप स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर में कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है और इसका उद्देश्य शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों का इलाज करना है। हड्डी का ऊतक।

उपयोग के संकेत

• कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित);
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए विशिष्ट चिकित्सा में कैल्शियम जोड़ना;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा);
• ऑस्टियोमलेशिया (बुनियादी चिकित्सा के अतिरिक्त, विटामिन डी3 सहित)।

खुराक और प्रशासन

अंदर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। गोली लेने से पहले इसे एक गिलास पानी में घोल लें।

3 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे- 500 मिलीग्राम/दिन, वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- 1000 मिलीग्राम/दिन.

गंभीर मामलों में या कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार के दौरान), खुराक को 2000 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार: 3 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे- 500 मिलीग्राम/दिन, वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- 1000 मिलीग्राम/दिन.

चिकित्सा की अवधि:जब कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह होती है। जब ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

मतभेद

• अतिकैल्शियमरक्तता;
• हाइपरकैल्सीयूरिया;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• नेफ्रोलिथियासिस;
• नेफ्रोकैल्सिनोसिस;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• सुक्रेज़/आइसोमाल्टेज़ की कमी, फ्रुक्टोज़ असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज़ कुअवशोषण;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
• इस श्रेणी के रोगियों में प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जमा करने की अवस्था

दवा को कसकर बंद कंटेनर में 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

खुराक स्वरूप का विवरण

गोल, चपटी गोलियाँ, जिनके किनारे उभरे हुए होते हैं, सफेद से लगभग सफेद रंग की, थोड़ी विशिष्ट गंध के साथ। गोलियों की सतह थोड़ी खुरदरी होती है।

फार्माकोडायनामिक्स

कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। शरीर में सीए 2+ की कमी को पूरा करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटीराचिटिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होते हैं।

कैल्शियम सैंडोज़ ® फोर्ट में दो कैल्शियम लवण (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो चमकती गोलियों के रूप में पानी में जल्दी घुल जाते हैं, कैल्शियम के सक्रिय रूप में बदल जाते हैं, जो आसानी से अवशोषित हो जाता है। यह खुराक रूप स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर में कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है और इसका उद्देश्य शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों का इलाज करना है। हड्डी का ऊतक।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन.कैल्शियम की अंतर्ग्रहण खुराक का लगभग 25-50% मुख्य रूप से समीपस्थ छोटी आंत में अवशोषित होता है और चयापचय कैल्शियम डिपो में प्रवेश करता है।

वितरण और चयापचय.शरीर में कैल्शियम का 99% भंडार हड्डियों और दांतों में होता है, 1% इंट्रा- और बाह्य कोशिकीय द्रव में पाया जाता है। रक्त में कुल कैल्शियम सामग्री का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% साइट्रेट, फॉस्फेट और अन्य आयनों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है। शेष 45% सीरम कैल्शियम प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधा होता है।

उत्सर्जन.लगभग 20% कैल्शियम गुर्दे के माध्यम से और 80% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण पर निर्भर करता है। अनअवशोषित कैल्शियम और उसका अवशोषित भाग, जो पित्त और अग्न्याशय स्राव में उत्सर्जित होता है, दोनों आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे: संकेत

कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित);

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए विशिष्ट चिकित्सा में कैल्शियम जोड़ना;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा);

ऑस्टियोमलेशिया (विटामिन डी3 सहित मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त)।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे: मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

रक्त और मूत्र में कैल्शियम की बढ़ी हुई सांद्रता (हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया);

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

नेफ्रोलिथियासिस, नेफ्रोकाल्सीनोसिस;

फेनिलकेटोनुरिया और सुक्रोज/आइसोमाल्टोज की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

डॉक्टर की सिफारिश पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जा सकती है। कैल्शियम स्तन के दूध में चला जाता है। गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान हाइपरकैल्सीमिया भ्रूण के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

खुराक और प्रशासन

अंदर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। गोली लेने से पहले इसे एक गिलास पानी में घोल लें।

गंभीर मामलों में या कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार), खुराक को 2000 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार

3 से 9 साल के बच्चे - 500 मिलीग्राम/दिन।

वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1000 मिलीग्राम/दिन।

चिकित्सा की अवधि: जब कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह होती है।

जब ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा में रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट: दुष्प्रभाव

बहुत मुश्किल से ही (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

शायद ही कभी (>1/10000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा से हाइपरकैल्सीयूरिया और हाइपरकैल्सीमिया का विकास होता है।

हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण:मतली, उल्टी, प्यास, पॉलीडिप्सिया, बहुमूत्र, निर्जलीकरण और कब्ज। हाइपरकैल्सीमिया के विकास के साथ क्रोनिक ओवरडोज से रक्त वाहिकाओं और अंगों में सूजन हो सकती है। कैल्शियम के नशे की सीमा तब होती है जब 2000 मिलीग्राम/दिन से अधिक खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की खुराक ली जाती है।

इलाज:नशे की स्थिति में, उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करना चाहिए। क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, यदि हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो शुरुआत में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलयोजन किया जाता है। कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए, साथ ही ऊतकों में एडिमा के गठन से बचने के लिए (उदाहरण के लिए, कंजेस्टिव हृदय विफलता में), फ़्यूरोसेमाइड जैसे लूप मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, आपको थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने से बचना चाहिए।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, जलयोजन अप्रभावी है; ऐसे रोगियों के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। लगातार हाइपरकैल्सीमिया के मामले में, इसके विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए। हाइपरविटामिनोसिस ए या डी, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, घातक ट्यूमर, गुर्दे की विफलता, कठोरता।

इंटरैक्शन

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट का संयोजन एस्ट्रामुस्टीन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन और फ्लोराइड तैयारियों के अवशोषण को कम कर सकता है। इफ़्यूसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।

विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव का एक साथ सेवन कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाता है। जब विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के साथ उच्च खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो कैल्शियम वेरापामिल और संभवतः अन्य सीसीबी के प्रभाव को कम कर सकता है।

इफ्लुसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और टेट्रासाइक्लिन दवाओं के एक साथ उपयोग से, बाद वाले का अवशोषण ख़राब हो सकता है। इस कारण से, टेट्रासाइक्लिन की तैयारी मौखिक कैल्शियम की खुराक के कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेनी चाहिए।

थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को कम करते हैं, इसलिए, जब कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्यूसेंट टैबलेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सीरम कैल्शियम सांद्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा होता है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं। यदि उनका एक साथ उपयोग किया जाता है, तो चमकते कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट गोलियों की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में चमकते कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट का सेवन करते समय, हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता बढ़ सकती है। ऐसे रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी करानी चाहिए और रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

एक ही समय में मौखिक रूप से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ़्लोराइड लेते समय, इन दवाओं को कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट एफ़र्जेसेंट टैबलेट लेने से कम से कम 3 घंटे पहले लिया जाना चाहिए, क्योंकि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ़्लोराइड के जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण कम हो सकता है।

कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण के कारण ऑक्सालिक एसिड (जैसे पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाजों में) युक्त कुछ खाद्य पदार्थों के सहवर्ती सेवन से जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम का अवशोषण कम हो सकता है। मरीजों को भोजन से 2 घंटे पहले या बाद में ऑक्सालिक या फाइटिक एसिड की उच्च मात्रा वाली चमकीली गोलियां कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट नहीं लेनी चाहिए।

विशेष निर्देश

हल्के हाइपरकैल्सीयूरिया (300 मिलीग्राम/दिन या 7.5 एमएमओएल/दिन से अधिक), हल्के या मध्यम गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, साथ ही यूरोलिथियासिस के इतिहास संबंधी संकेतों की उपस्थिति में, मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम करें या इसे बंद कर दें। मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, कैल्शियम लवण को चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए। सीरम कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर की निगरानी आवश्यक है।

कैल्शियम की तैयारी के साथ इलाज करते समय, विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की बड़ी खुराक लेने से बचना आवश्यक है, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों। कम नमक वाले आहार पर मरीजों को 1 टेबल में सोडियम सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए। कांटा. कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और: 1 टेबल। 500 मिलीग्राम में 2.976 mmol (68.45 मिलीग्राम के अनुरूप) सोडियम, 1 टैबलेट होता है। 1000 मिलीग्राम - 5.95 मिमीओल (136.90 मिलीग्राम के अनुरूप) सोडियम प्रति टैबलेट।

मधुमेह के रोगियों के लिए जानकारी

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट की एक चमकती गोली में 0.002 XE होता है, इसलिए इस दवा का उपयोग मधुमेह के रोगियों में किया जा सकता है।

अप्रयुक्त औषधीय उत्पाद का निपटान करते समय विशेष सावधानियां

अप्रयुक्त कैल्शियम सैंडोज़® फोर्टे का निपटान करते समय विशेष सावधानी बरतने की कोई आवश्यकता नहीं है।

वाहन चलाने और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता पर प्रभाव, जिसमें मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है।कैल्शियम सैंडोज़® फोर्ट दवा कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

खुराक के स्वरूप

चमकती गोलियाँ 500 मि.ग्रा

निर्माताओं

फैमर ऑरलियन्स (फ्रांस)

समूह

कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के नियामक

मिश्रण

सक्रिय तत्व: कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट 1132.00 मिलीग्राम और कैल्शियम कार्बोनेट 875.00 मिलीग्राम, जो 500 मिलीग्राम या 12.5 मिमीोल आयनित कैल्शियम के बराबर है।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

कैल्शियम कार्बोनेट+कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स। कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। शरीर में Ca2+ की कमी को पूरा करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटीरैचिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं। दवा में तेजी से घुलनशील आयनित कैल्शियम लवण की उच्च खुराक होती है। यह खुराक रूप स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर में कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है और इसका उद्देश्य शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों का इलाज करना है। अस्थि ऊतक। फार्माकोकाइनेटिक्स। अवशोषण। ली गई खुराक का लगभग 25-50% कैल्शियम की मौखिक खुराक मुख्य रूप से समीपस्थ छोटी आंत में अवशोषित होती है और चयापचय कैल्शियम डिपो में प्रवेश करती है। वितरण और चयापचय। शरीर में कैल्शियम का 99% भंडार हड्डियों और दांतों में होता है, 1% इंट्रा- और बाह्य कोशिकीय द्रव में पाया जाता है। रक्त में कुल कैल्शियम का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% साइट्रेट, फॉस्फेट और अन्य आयनों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है। रक्त सीरम में शेष 45% कैल्शियम प्रोटीन से बंधा होता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन। उत्सर्जन: लगभग 20% कैल्शियम गुर्दे के माध्यम से और 80% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण पर निर्भर करता है। अनअवशोषित कैल्शियम और उसका अवशोषित भाग, जो पित्त और अग्न्याशय स्राव में उत्सर्जित होता है, दोनों आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार (गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित); ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए विशिष्ट चिकित्सा में कैल्शियम जोड़ना; एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा); ऑस्टियोमलेशिया (मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त) विटामिन डी3 सहित)।

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, रक्त और मूत्र में कैल्शियम की बढ़ी हुई सांद्रता (हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया), क्रोनिक रीनल फेल्योर, नेफ्रोलिथियासिस। नेफ्रोकैल्सीनोसिस. फेनिलकेटोनुरिया और सुक्रोज/आइसोमाल्टोज की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन। इस श्रेणी में प्रभावशीलता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खराब असर

बहुत दुर्लभ: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। दाने, खुजली, पित्ती, हाइपरकैल्सीमिया। पृथक मामलों में, प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, चेहरे की सूजन और एंजियोएडेमा की सूचना मिली है। कुछ चिकित्सा प्रकाशनों ने कैल्शियम की खुराक लेते समय हाइपरकैल्सीयूरिया के विकास की सूचना दी है। शायद ही कभी: पेट फूलना, कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द। उच्च मात्रा में लेने पर (कई महीनों तक प्रतिदिन 2000 मिलीग्राम लेने पर), सिरदर्द, थकान, प्यास और बहुमूत्रता हो सकती है।

इंटरैक्शन

कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट का संयोजन एस्ट्रामुस्टीन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं और फ्लोराइड तैयारियों के अवशोषण को कम कर सकता है। इफ्लुसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए। विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के एक साथ प्रशासन से कैल्शियम अवशोषण बढ़ जाता है। जब विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के साथ उच्च खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो कैल्शियम वेरापामिल और, संभवतः, अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम कर सकता है। इफ्लुसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और टेट्रासाइक्लिन दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, बाद का अवशोषण क्षीण हो सकता है. इस कारण से, टेट्रासाइक्लिन की तैयारी कैल्शियम की तैयारी के सेवन से कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेनी चाहिए। थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को कम करता है; इसलिए, जब कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्यूसेंट टैबलेट के साथ प्रयोग किया जाता है, तो सीरम कैल्शियम सांद्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा होता है। प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं। उनके एक साथ उपयोग के साथ, इफ्यूसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स प्राप्त करने वाले मरीजों में इफ्यूसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट लेने पर, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है हाइपरकैल्सीमिया का विकास। ऐसे रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी करानी चाहिए और रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। एक ही समय में मौखिक रूप से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ़्लोराइड लेते समय, इन दवाओं को कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट एफ़र्जेसेंट टैबलेट लेने से कम से कम 3 घंटे पहले लिया जाना चाहिए, क्योंकि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ़्लोराइड का जठरांत्र पथ (जीआईटी) से अवशोषण कम हो सकता है। जीआईटी से कैल्शियम का अवशोषण कम हो सकता है। कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण के कारण ऑक्सालिक एसिड (उदाहरण के लिए, पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाजों में) युक्त कुछ प्रकार के भोजन के एक साथ सेवन से कमी हो सकती है। . मरीजों को ऑक्सालिक या फाइटिक एसिड से भरपूर भोजन खाने से 2 घंटे पहले या बाद में कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट इफ्यूसेंट गोलियां नहीं लेनी चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। लेने से पहले, टैबलेट को एक गिलास पानी में घोल दिया जाता है। 3 से 9 साल के बच्चे: 500 मिलीग्राम प्रति दिन। वयस्क और 10 साल से अधिक उम्र के बच्चे: 1000 मिलीग्राम प्रति दिन। गंभीर मामलों में या कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ ( उदाहरण के लिए, जब बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ इलाज किया जाता है), प्रति दिन 2000 मिलीग्राम तक की खुराक में वृद्धि संभव है। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार। 3 से 9 साल के बच्चे: 500 मिलीग्राम प्रति दिन। वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 1000 मिलीग्राम प्रति दिन। चिकित्सा की अवधि। जब कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह होती है। जब ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा में रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा से हाइपरकैल्सीयूरिया और हाइपरकैल्सीमिया का विकास होता है। हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण: मतली, उल्टी, प्यास, पॉलीडिप्सिया, बहुमूत्र, निर्जलीकरण और कब्ज। हाइपरकैल्सीमिया के विकास के साथ क्रोनिक ओवरडोज से रक्त वाहिकाओं और अंगों में सूजन हो सकती है। कैल्शियम के नशे की सीमा तब होती है जब 2000 मिलीग्राम/दिन से अधिक खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की खुराक ली जाती है। ओवरडोज के मामले में थेरेपी। नशा के मामले में, थेरेपी तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल किया जाना चाहिए। क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, यदि हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक चरण में 0.9 के साथ जलयोजन किया जाता है। % सोडियम क्लोराइड घोल. कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए, साथ ही ऊतकों में एडिमा के गठन से बचने के लिए (उदाहरण के लिए, कंजेस्टिव हृदय विफलता में), लूप मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड, का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, आपको थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने से बचना चाहिए। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, जलयोजन अप्रभावी है; ऐसे रोगियों के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। लगातार हाइपरकैल्सीमिया के मामले में, इसके विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें विटामिन ए या डी का हाइपरविटामिनोसिस, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, घातक ट्यूमर, गुर्दे की विफलता और कठोरता शामिल है।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें। डॉक्टर की सिफारिश पर दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित की जा सकती है। कैल्शियम स्तन के दूध में चला जाता है। गर्भावस्था के दौरान, कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए; गर्भावस्था के दौरान हाइपरकैल्सीमिया भ्रूण में शारीरिक और मानसिक विकास में दोष पैदा कर सकता है। खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, कैल्शियम लवण को चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

बच्चों की पहुंच से दूर, कसकर बंद कंटेनर में 30 C से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

छोड़ने की प्रक्रिया

बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है