В молочных железах происходит образование молока, необходимого для кормления грудных детей. У людей грудь имеет также и другое важное значение - это вторичный половой признак женщины, который играет важную роль в ее сексуальности и эротизме.

Пристальное внимание к груди с медицинской точки зрения обусловлено частым возникновением ее патологий и поиском способов их раннего выявления и диагностики.

Если вы дорожите своим здоровьем, не пренебрегайте регулярными медицинскими осмотрами груди. Профилактика любого заболевания всегда лучше, чем его лечение.

Грудь

Грудь образована тканями двух типов: желе­зистой и поддерживающей (стромальной).

Же­лезистая часть груди состоит из долек и прото­ков . При грудном вскармливании (лактации) клетки долек вырабатывают молоко, которое поступает в сосок по протокам. Стромальная часть состоит из клеток жировой (адипоциты) и соединительной тканей и определяет форму и размер груди, а также поддерживает ее. Все ткани, образующие грудь, могут подвергаться разнообразным изменениям, которые имеют различные проявления.

Заболевания груди можно разделить на два больших класса. Это доброкачественные (нераковые) и злокачественные (раковые) опухоли. Самыми распространенными нераковыми заболеваниями являются фиброзно-кистозная мастопатия, доброкачественные опухоли гру­ди, а также различные воспаления.

Несмотря на то, что рак груди - самая распространенная причина женской смертности, ошибочно думать, что любая аномалия, которая может быть обнаружена в груди, является признаком развивающейся злокачественной опухоли. После обнаружения любого новообразования, каким бы маленьким оно ни было, очень важно как можно скорее пройти обследование у гинеколога или маммолога с целью установления его природы.

Доброкачественные опухоли груди встреча­ются очень часто. Если провести микроскопи­ческое исследование ткани молочной железы, их можно обнаружить у 9 из 10 женщин.

Доброкачественные опухоли не представля­ют угрозы для жизни. Тем не менее, некоторые нераковые новообразования способны повы­шать риск развития рака груди.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При развитии этого заболевания ткани молочной железы приобретают плотную и неравномерную консистенцию. Чаще всего от этого страдает внешняя четверть груди. Состояние ткани может изменяться в течение менструального цикла. Заболевание нередко сопровождается болью (масталгией ) и образованием узелковых утолщений и кист, как правило, не требующих лечения.

Причины развития фиброзно-кистозной мастопатии до конца неясны. Возможно, она обусловлена действием гормонов яичников, поскольку узелковые утолщения обычно исчезают после наступления менопаузы. Фиброзно-кистозная мастопатия наблюдается у 60% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Она не повышает риск развития рака груди.

Микроскопические отложения кальция

Они могут сопровождать течение нормальных процессов, таких как лактация, а также быть результатом воспаления, небольших повреждений и разрушения клеток, которые можно увидеть на маммограмме. Лишь у очень немногих женщин характерные микроотложения кальция могут быть признаком злокачественной опухоли. Тем не менее, в случае появления таких отложений необходимо пройти тщательное обследование.

Мастит

Инфекционные заболевания - маститы - появляются при попадании в молочную железу инфекции, вызывающей развитие воспалительного процесса. Иногда возникают во время лактации. Грудь отекает, увеличивается в размерах и начинает болеть. Температура кожи повышается, а сама кожа приобретает красноватый оттенок,

Фиброаденома

Фиброаденома - это опухоль, развивающиеся, как правило, у молодых женщин, являются доброкачественными, подвижными, не имеющими тенденции сливаться между собой. Они располагаются неглубоко под кожей и имеют гладкую плоскую поверхность.

На ощупь фиброаденомы кажутся, будто сделанными из резины. Их появление обусловлено разрастанием (пролиферацией) ткани, окружающей молочные дольки. Исключение злокачественного характера опухолей возможно только по результатам биопсии.

Рак груди

При раке груди происходит некон­тролируемый рост кле­ток молочной железы, которые, собираясь вместе, образуют злокачественную опухоль. Рак может проявляться у разных женщин по-разному. У некоторых из них опухоль долгие годы располагается только в грудной железе, тогда как у других она распро­страняется на лимфати­ческие железы еще до того, как в груди обнару­жится уплотнение.

Основные факторы риска

1. Пол . Принадлежность к женскому полу - фактор риска номер один, поскольку вероят­ность развития рака груди у мужчин в 100 раз ниже, чем у женщин.
2. Возраст . Это заболевание очень редко развивается у женщин моложе 30, а с возрас­том количество его носителей сильно увеличи­вается. 80% случаев обнаруживается у жен­щин старше 50 лет.
3. Л ичная история болезни . Если рак поразил одну молочную железу, вероятность развития злокачественной опухоли во второй увеличи­вается в 3-4 раза.
4. Наследственная предрасположенность . Распространение рака груди сильно отличает­ся в разных странах. Чаще всего это заболева­ние наблюдается у жительниц США, Канады и Северной Европы, тогда как азиатские жен­щины им практически не страдают.
5. Материнство . У женщин, не имеющих детей или родивших первый раз в возрасте старше 35 лет, риск заболеть раком груди выше, чем у остальных. и защищают молочную железы от рака.
6. Эстрогены . Чем большее время организм подвергается воздействию эстрогенов, тем вы­ше риск развития рака груди. Так, женщины, у которых менструации начались раньше 12 и закончились позже 55 лет, имеют большую предрасположенность к этому заболеванию.
7. Семейная история . Женщины, чьи матери, тет­ки или сестры болели раком груди, с большей ве­роятностью также будут страдать этим заболева­нием. Риск заболеть еще больше, если диагноз был поставлен родственницам до наступления ме­нопаузы. Для женщины, одна из близких родствен­ниц которой имеет рак груди, он увеличивается вдвое. Если же в семье случаи этого заболевания встречались хотя бы дважды, вероятность разви­тия злокачественной опухоли возрастает в 5 раз.
9. Непрерывная комбинированная гормо­на льная заместительная терапия , продолжаю­щаяся более 5 лет. Женщины, принимавшие эс­трогены и длительное время, име­ют больше шансов заболеть раком. Но, данная тенденция идет в разрез с вероятностью .
10. Расовая принадлежность . Кавказские жен­щины имеют большую предрасположенность к раку груди по сравнению с латиноамерикан­ками и негритянками.
11. Табак . Курение значительно увеличивает риск развития рака у женщин, в семейной исто­рии которых имелись случаи заболевания ра­ком груди и яичников. делает женщину мишенью для рака груди.
12. Алкоголь. Женщины, выпивающие ежеднев­но больше двух порций алкогольных напитков, имеют на 20% больший риск развития рака груди по сравнению с непьющими.
13. Если на груди обнаруживаются многочислен­ные узелковые утолщения (как при кистозно-фиброзной мастопатии), посчитайте их и запомните их размер. Каждый раз, осматривая грудь, про­веряйте, не изменяются ли их число и величина.

Помните, что 41% раковых опухолей распола­гается в верхней боковой четверти (квадранте) груди (ближе к плечу), 34% - в верхней средней (ближе к шее), 14% - в нижней средней (ближе к пупку) и 6% - в нижней боковой (ближе к локтю).

Самостоятельный осмотр груди

Самостоятельный осмотр груди, как и и - должны стать регулярным правилом.

После менопаузы осмотр нужно проводить ежемесячно в один и тот же день.

Во время лактации осмотр груди также надо проводить ежемесячно в один и тот же день, сразу после кормления.

1. Осмотр груди необходимо проводить каждый месяц, спустя 2-3 дня после менструации. Если у вас нет месячных, осмотр должен проводиться ежемесячно в один и тот же день.
2. Встаньте перед зеркалом выпрямившись. Хорошее освещение очень важно, так как оно не позволит ни одной детали остаться незамеченной.
3. Стоя перед зеркалом, опустите левую руку. После этого ощупайте правой рукой правую грудь, обращая внимание на любые изменения в ее состоянии.
4. Повторите аналогичные действия, поменяв руки.
5. Положите левое предплечье на голову и осмотрите очертания левой груди. Поменяйте руки. Затем поднимите обе руки и осмотрите соски, которые должны подняться вверх до одного уровня.
6. Поднимите правую руку и поло­жите кисть на голову, ощупайте правую грудь и правую подмышеч­ную область левой рукой. Обрати­те внимание на бугорки, опухоли и очаги воспаления. Повторите ана­логичные действия с левой грудью.
7. Лягте на спину, закинув правую руку за голову. Левой рукой ощу­пайте нижнюю часть правой груди. Переместите руку вверх на цент­ральную и верхнюю части груди. Обхватите сосок и околососковый кружок и слегка надавите. Это не­обходимо для обнаружения болез­ненности и выделений из сосков.
8. Повторите те же действия, закинув за голову левую руку.

Чем раньше рак груди будет выявлен, тем легче он поддается лечению. По этой причине многие специалисты рекомендуют женщинам старше 20 лет ежемесячно проводить осмотр груди с целью обнаружения опухолей и других изменений. Однако самостоятельный осмотр не дает достаточной информации и не может заменить регулярные медицинские обследова­ния. Если женщина проводит обследование самостоятельно, самым подходящим време­нем для проведения этой процедуры являются 3-5-й день после менструации, когда грудь наименее чувствительна и безболезненна, а ее поверхность ровнее, чем в другое время.

Если женщина не умеет проводить самоосмотр груди, то ей стоит обратиться к специалисту, который покажет и объяснит методику. Это можно сделать на одном из регулярных .

Симптомы

1. Опухоль, которая прощупывается в груди или подмышечной области.
2. Кровотечение из соска.
3. Втягивание соска или околососкового кружка.
4. Изменение состояния кожи груди и ее пигментации, появление «апельсиновой корки», образование опухолей.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, всем женщинам старше 40 лет рекомендуется регулярно посещать маммолога и делать маммограмму. Женщины, в семейной истории которых встречались случаи рака груди, должны начинать обследование на 10 лет раньше того возраста, в котором заболевание было обнаружено у родственников. Маммография способствует снижению смертности от рака груди на 25-30%, поскольку с ее помощью злокачественную опухоль обнаруживают уже за два года до того, как ее можно будет прощупать.

Лечение

1. Способ лечения зависит от того, на какой стадии рак был обнаружен.
2. Опухоль и окружающая ее неповрежденная ткань подлежат хирургическому удалению, если к этому нет противопоказаний. Кроме того, при необходимости возможно удаление подмышечного лимфатического узла.
3. В некоторых случаях удалению подлежит вся грудь, которую можно сразу или через некоторое время заменить имплантатом.
4. После операции обычно проводят лучевую терапию (радиотерапию), чтобы разрушить все раковые клетки, которые могли остаться в груди.
5. Это лечение может сопровождаться химиотерапией и/или гормональной терапией.

Боли в груди

Это понятие объединяет как непосредственно боль, так и любые неприятные ощущения в груди, к которым относится и предменструальное повышение чувствительности. Боли в груди могут иметь много причин. Так, изменения гормонального фона, связанные с менструальным циклом или беременностью, могут приводить к повышению чувствительности этой области. Возникновение небольшого воспаления и повышенной чувствитель­ности груди в это время считается нормальным. Все зависит от того, можно ли их терпеть.

Многие женщины, чувст­вующие боль в одной или даже обеих грудных железах, часто опасаются, что это может быть признаком рака груди. Однако для этого заболевания наличие боли не является типичным симптомом.

Заболевания груди - мастит, фиброаденома, рак was last modified: Август 14th, 2017 by Мария Салецкая

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

Женские молочные железы – орган уникальный. Именно на них возложена важнейшая функция производства грудного молока – основной пищи новорожденного ребенка. Болезни молочной железы могут помешать выполнению этой задачи и нанести серьезный вред здоровью самой женщины. Строение и функционирование женских грудных желез изучает самостоятельный медицинский раздел – маммология. Эта наука развивается в тесной взаимосвязи с гинекологией, эндокринологией и другими дисциплинами.

Женские молочные железы в норме

Чтобы выявить симптомы патологии, необходимо отличать их от нормы. Существует огромное разнообразие вариантов нормы, не ограниченных жестким стандартом. Вариации величины и конфигурации молочных желез у женщин огромны, они также могут быть асимметричными, что не является патологией.

Нормальные изменения грудных желез

Непосредственно исполнять свою лактационную функцию железам приходится не так часто, однако, нельзя сказать, что остальное время они пребывают в полном покое. Эти органы отличаются значительной гормонозависимостью, реагируют на все процессы, происходящие в организме женщин. Грудь отзывается структурно-физиологическими изменениями на события менструального цикла и наступление менопаузы, беременность и лактацию, стрессовые воздействия. В большинстве случаев эти изменения находятся в пределах нормы.

Циклические изменения молочных желез у женщин:

• Незначительно изменяется размер и форма груди.
• В разные периоды цикла консистенция молочных желез может быть плотнее или мягче.
• В некоторых случаях перед менструацией грудь становится грубее, появляются болезненные ощущения. Подобные реакции индивидуальны, по-разному проявляются как у разных женщин, так и у одной женщины в разных циклах.

Изменения грудных желез у беременных женщин:

• Существенно разрастается железистая ткань, приводя к заметному увеличению и уплотнению груди.
• Пигментация околососкового кружка (ареолы) становится более выраженной.

Патологии молочных желез

Молочные железы у женщин вполне доступны для визуального наблюдения и самообследования. Чаще всего женщины самостоятельно замечают патологические изменения, однако, не придают им должного значения и не обращаются к врачу. Чем раньше обнаружена и определена болезнь, тем легче и быстрее будет борьба с ней. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов рекомендуется обращаться к специалисту-маммологу.

Тревожные симптомы

Чаще всего заболевания имеют локальные (местные) проявления:

• болезненность в груди, усиливающаяся при движении или надавливании;
• ощущение тяжести, напряженности;
• повышенная плотность тканей железы;
• изменение размера или формы груди;
• чувство жжения в молочной железе;
• боль или жжение в сосках;
• изменения кожи сосков и ареол, трещины, ссадины, ранки;
• выделения из сосков;
• появление волос на коже груди;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать о наступлении менструации. Однако, если они появляются в другую фазу цикла и при этом долго не проходят, это должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу.

Распространенные заболевания молочных желез

Причинами болезней чаще всего становится гормональный дисбаланс, вызванный различными факторами. Развитию патологии способствует микробная инфекция грудной железы, общее ослабление иммунитета и травматические повреждения.

Травмы груди

Причиной травмы может стать:

• удар тяжелым предметом;
• ушиб груди;
• плохо подобранное белье, сдавливающее молочные железы или натирающее кожу.

Поврежденная грудь болит, травма может сопровождаться внутренним кровоизлиянием. Кроме того нарушенная структура железы способствует развитиям воспалительных процессов, является благоприятной средой для микробной инфекции. На фоне травматических повреждений может развиваться онкологический процесс. Если боль после травмы не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Отдельно следует сказать о трещинах сосков, причиной которых чаще всего является неправильное прикладывание ребенка к груди. Ранки проявляются резкими болезненными ощущениями, усиливающимися при кормлении. По сути, такая ссадина – это открытые ворота для инфекции, которая не замедлит пробраться в молочную железу. Вместе с послеродовым лактостазом микробная инфекция приводит к развитию тяжелого воспаления железы – мастита. Избавиться от трещин помогают местные заживляющие и смягчающие средства (бепантен, масло облепихи, масляный раствор витамина Е).

Мастопатия

Мастопатия (буквально: болезнь, патология груди) – одно из самых распространенных женских заболеваний. В широком смысле к мастопатии относят даже некоторые варианты нормального функционального состояния тканей молочных желез. Заболевание объединяет несколько отличающихся друг от друга патологических состояний:

• разрастание соединительнотканного каркаса железы (фиброз);
• кистозное перерождение секреторной ткани;
• диффузные и очаговые смешанные фиброзно-кистозные изменения.

В груди появляются плотные новообразования разной величины, зачастую болезненные. Это могут быть мелкие зернышки, разбросанные по всей структуре железы (диффузная форма), или крупные оформленные узлы (узловая форма). Мастопатия не всегда сопровождается воспалительными процессами. Особенно часто диагностируется болезнь на фоне травм молочных желез, после абортов и выкидышей, сопровождающихся мощными гормональными сдвигами. Патологии могут быть вызваны заболеваниями эндокринных органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).

Терапия болезни зависит от ее этиологии и прогресса. При незначительных изменениях в структуре молочной железы возможно самоизлечение, поэтому лечение состоит лишь во внимательном наблюдении и контроле. Медикаментозная терапия состоит в приеме препаратов, влияющих на гормональный баланс организм, нормализующих его. Крупные узловые уплотнения плохо поддаются лекарственному воздействию. В таких случаях показано хирургическое удаление новообразований, так как велика вероятность их злокачественного перерождения. Операция проводится с максимально возможным сохранением здоровой ткани железы, однако, в запущенных случаях возможна ее частичная резекция.

Циклическая мастодиния

У абсолютно здоровых женщин перед менструациями могут появляться незначительные болевые ощущения в молочных железах. Однако при нарушении гормонального баланса и водного обмена в женском организме такие циклические изменения могут продолжаться до двух недель и дольше, усиливаясь при этом, что является патологией.

Причиной циклической мастодинии чаще всего является нарушение водно-солевого режима и появляющийся вследствие этого отек грудных желез. Симптомы удается снять ограничением потребления жидкости и соли (не более 3 г в сутки) в течение нескольких дней перед менструацией.

Плазматическое воспаление

Плазматический воспалительный процесс охватывает всю молочную железу. Заболевание проявляется общей болезненностью, грудь опухает, кожа на ней краснеет. Часто наблюдаются выделения из сосков буроватого цвета, напоминающие гной. Без лечения острый процесс хронизируется, что сопровождается уменьшением болей. Выделения при этом продолжаются. Диагностика и лечение проводятся непременно под контролем врача-маммолога, также могут быть привлечены гинеколог, онколог и хирург.

Туберкулез

Микобактериальное поражение молочных желез встречается крайне редко. Туберкулез молочной железы в основном является вторичным по отношению к легочной форме заболевания. Крайне редко диагностируется у мужчин. Благоприятные условия для развития заболевания складываются на фоне сахарного диабета, ослабления иммунитета, травм груди, иммунодефицита.

При туберкулезе пораженная железа увеличивается и становится более плотной, кожа краснеет, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. В структуре железы образуются и развиваются множественные или единичные узлы, которые способны изъязвляться и прорываться наружу с образованием свищей. Больной худеет, слабеет, пропадает аппетит, выражены признаки интоксикации организма.

Галакторея

Заболевание проявляется выделением молочного секрета из соска вне периода грудного кормления ребенка. Зачастую является остаточным явлением после прекращения кормления или аборта, может длиться несколько месяцев (и даже лет) и проходит без лечения, однако, необходимо наблюдение врача и лабораторный анализ выделений. В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия, направленная на подавление секреции гормона пролактина.

Заболевания молочной железы при лактации

При лактации грудные железы активно производят свой секрет, предназначенный для кормления ребенка. Заболевания в этот период могут быть вызваны застоем молока внутри железы, а также инфицированием органа.

Лактостаз

Застой молока в сегментах железы (лактостаз) – обычное явление для первых дней лактации, когда организм уже начал активную выработку питательного секрета, но ребенок еще слишком слаб, чтобы столько съесть. Позже лактостаз развивается на фоне неправильного кормления и сцеживания молока. При заболевании грудь краснеет, становится болезненной, возможно повышение температуры тела.

Нельзя прекращать грудное кормление ребенка, так как это естественный способ нормализовать состояние молочных желез. Адекватный режим кормления и правильное сцеживание при необходимости способствует быстрому формированию зависимости между аппетитом ребенка и количеством производимого молока.

Мастит

Лактостаз без принятия необходимых мер приводит к серьезному воспалению молочной железы – маститу. Причиной заболевания является микробная (обычно бактериальная) инфекция на фоне застойных явлений в груди. Болезнетворные микроорганизмы попадают в молочную железу через увеличенный просвет млечных протоков, трещины сосков или с током крови.

Пораженные маститом железы набухают, болезнь сопровождается резкой болью, фебрильной температурой тела. Заболевание быстро прогрессирует, появляются очаги инфильтрата в тканях железы, затем формируются гнойные абсцессы. Самолечение в данной ситуации очень опасно, необходимо срочное обращение к врачу. Самопроизвольный прорыв абсцесса сопровождается излитием его гнойного содержимого и развитием сепсиса.

Доброкачественные новообразования молочных желез

Опухоли и кисты возникают на фоне гормонального дисбаланса.

• Причиной появления кисты является закупорка выводных протоков железы и накопление секрета внутри органа. Образуется кистозный пузырь, заполненный жидкостью.
• Фиброаденома – безболезненное разрастание соединительной ткани железы, часто является следствием мастопатии. Размер опухоли может быть разным, к лекарствам она обычно не чувствительна, поэтому требуется оперативное удаление. Спонтанная регрессия может наблюдаться у молодых девушек в период полового созревания или у женщин во время менопаузы.
• Липома происходит из жировой ткани, не доставляет женщине дискомфорта и обычно не требует лечения. Важно при диагностике не принять за липому более опасную опухоль.
• Папиллома образуется внутри молочных протоков и сопровождается патологическими выделениями из сосков, иногда болью. Опухоль имеет небольшой размер, не прощупывается. Если существует вероятность злокачественного перерождения, папиллому необходимо удалить.

Рак молочной железы

Вероятность развития онкологической патологии увеличивается с возрастом. Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование груди у специалиста. Благоприятные условия для рака: травмы, гормональные перебои, воспалительные заболевания, поздний возраст первой беременности, вредные привычки, плохая наследственность, негативные экологические условия. Злокачественная опухоль быстро растет и активно распространяется по организму, поэтому в борьбе с ней дорога каждая минута.

Рак Педжета

Экземоподобное поражение соска и околососковой ареолы сопровождающееся воспалением и зудом кожи, образованием мокнущих язвочек, выделениями из соска. Болезнь диагностируется не только у женщин, но и у мужчин после 50-60 лет, у которых протекает более агрессивно. Причины болезни точно неизвестны, лечение заключается в проведении мастэктомии и последующей медикаментозной терапии, при этом даже после операции высока вероятность рецидива.

При появлении любых тревожных симптомов, касающихся структуры и функционирования молочных желез у женщин, рекомендуется обратиться к маммологу. Такая внимательность поможет на ранних стадиях обнаружить потенциально опасные заболевания и предотвратить их.

По секрету

• Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
• Это раз.
• Без мучительной реабилитации!
• Это два.
• Результат заметен уже через 2 недели!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Любая женщина пугается, находя у себя в груди уплотнение и полагая, что это рак. Не все знают, что в молочных железах могут быть и другие новообразования. Поэтому при их обнаружении необходимо сразу идти на обследование, чтобы установить характер опухоли. Если это небольшое доброкачественное образование, с ним справляются с помощью лекарств. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, но операция будет произведена самым щадящим способом. При обнаружении злокачественной опухоли шанс на излечение тем больше, чем раньше она обнаружена.

Содержание:

Причины заболеваний

У женщин одной из основных причин возникновения болезней молочной железы является нарушение соотношения половых гормонов. Эти важные компоненты определяют развитие женских репродуктивных органов с рождения и до наступления старости. В процессе роста, полового созревания, наступления репродуктивного возраста, менопаузы соотношение половых гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом и надпочечниками, меняется. Это естественный процесс, от которого зависит рост и нормальное функционирование молочной железы.

Причинами гормональных нарушений являются обычно процессы, связанные с вмешательством в естественный порядок жизнедеятельности организма: искусственное прерывание беременности, отказ от беременности в репродуктивном возрасте, отказ от грудного вскармливания, контрацепция с помощью гормональных препаратов.

Заболевания молочной железы могут также возникать в результате нарушений в работе половой, эндокринной систем, при которых меняется гормональный баланс в организме. Патологии могут иметь наследственный характер.

Следует заметить: Возникновению опухолей груди способствует чрезмерное пребывание на солнце или в солярии, злоупотребление алкоголем, курение, сильные переживания.

Виды заболеваний женской груди

Все заболевания женской молочной железы делятся на два основных вида: воспалительные (мастит) и опухолевые (доброкачественные и злокачественные).

Мастит: причины возникновения и симптомы

Причиной мастита является попадание бактерий (стафилококков, стрептококков и других) в молочные железы через трещины в сосках. Мастит бывает 2 типов: лактационный и нелактационный:

1. Лактационный мастит обычно возникает у женщин при кормлении. Нежная кожа на сосках легко повреждается, когда ребенок сосет грудь. Возникновению мастита способствует ослабление иммунитета у женщины после родов, а также переохлаждение. Если ребенок не полностью высасывает молоко, то происходит его застой. При этом у женщины появляются комки в молочной железе, повышение температуры, набухание лимфатических узлов в области подмышек, гнойные выделения из сосков. Молочная железа краснеет, во время прикосновения ощущается сильная боль.
2. Нелактационный мастит не связан с выработкой молока. Признаки заболевания те же, что и при лактационной форме, однако причиной его чаще всего бывает киста молочной железы. При появлении симптомов мастита у женщин вне периода лактации необходимо обязательно сделать УЗИ для установления точного диагноза.

На начальной стадии мастит иногда удается вылечить домашними средствами: сцеживанием молока, применением медовых лепешек и других средств, способствующих понижению жара, рассасыванию уплотнений. Быстро помогают физиотерапевтические процедуры. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, то для лечения мастита используются антибиотики. В исключительных случаях производится хирургическое вмешательство: на груди делается надрез, через который удаляется гной. Воспаленная область промывается антибактериальными средствами.

Видео: Как предупредить мастит в период кормления грудью

Доброкачественные новообразования

Характерным признаком этих болезней у женщин является появление в молочной железе уплотнений различного размера и формы, тянущие боли, изменение размеров груди. Доброкачественные заболевания женской молочной железы не распространяются на ткани соседних органов, в отличие от злокачественных опухолей.

Они представляют собой новообразования с гладкой оболочкой, не связанные с кожей. Как правило, увеличение опухоли происходит медленно. Новообразование небольшого размера может исчезнуть после применения гормональной терапии. При хирургическом удалении отсекается лишь участок пораженной ткани молочной железы. К доброкачественным опухолям относятся фиброаденома, мастопатия, киста, липома, внутрипротоковая папиллома.

Фиброаденома

Образуется из соединительной ткани, находящейся между млечными протоками. Эта опухоль появляется у молодых женщин (до 30 лет). Возникновению опухоли способствует аномальное увеличение выработки эстрагона (гормона яичников). Уплотнения у женщин могут возникнуть в одной или обеих молочных железах. Они имеют форму овала или шара, легко перемещаются. Поверхность у них гладкая. Чаще всего находятся в наружной верхней области груди. Иногда можно нащупать целую гроздь таких уплотнений.

Опасной является листовидная фиброаденома, которая может перерождаться в раковую опухоль. В ткани опухоли имеются листовидные щели, заполненные киселеобразной массой.

Киста молочной железы

Представляет собой пустоты, образующиеся в соединительной ткани железы. Внутри находится жидкость, которая может загноиться. Обычно заболевание поддается консервативному лечению.

Мастопатия

Различают несколько форм такой опухоли в зависимости от того, за счет какой ткани она образуется:

• железистая (разрастание протоков и долек железы);
• фиброзная (разрастание соединительной ткани);
• кистозная (разрастание тканей с преобладанием пустот);
• смешанная (фиброзно-кистозная).

При наличии отдельных новообразований в груди образуется узловая мастопатия. В случае обширного множественного поражения возникает диффузная мастопатия (более опасное заболевание, может перейти в злокачественную форму).

Мастопатия обычно образуется при аномальном увеличении выработки пролактина в гипофизе мозга. Возникает такое заболевание в молочной железе в возрасте 30-50 лет, когда репродуктивная функция организма начинает постепенно угасать, ослабевает выработка гормонов в яичниках. Обычно возникновению опухоли такого вида сопутствуют сахарный диабет, болезни печени, желудка. В группе риска заболевания мастопатией находятся женщины, имеющие избыточную массу тела.

Видео: Диагностика мастопатии и рака молочной железы

Липома молочной железы

Новообразование возникает за счет разрастания соединительной и жировой тканей. Жировая ткань играет роль амортизатора, смягчающего внешнее воздействие на железу. При нарушении обмена веществ (недостаточном расщеплении жиров и белков ферментами) появляются уплотнения тестообразной консистенции. Иногда они включают в себя клубок разросшихся сосудов.

Внутрипротоковая папиллома

На млечных протоках возникают наросты. Они могут появляться также и снаружи, в области вокруг сосков. Возникает заболевание при поражении организма папилломавирусом у женщин в любом возрасте.

В случае возникновения доброкачественных опухолей небольшого размера, поражающих небольшой участок, возможно лечение гормональными препаратами, антибиотиками, витаминами. Крупные новообразования обычно удаляются хирургическим путем, производится так называемая секторальная резекция пораженного участка молочной железы. Операции проводятся для предотвращения перерождения новообразования в раковую форму (например, в случае диффузной мастопатии, листовидной фиброаденомы, папилломы).

Злокачаственные опухоли молочной железы

Эти заболевания женской молочной железы отличаются тем, что происходит быстрое размножение опухолевых клеток. Организм не способен его контролировать. Поражение через кровеносные и лимфатические сосуды распространяется на другие органы. Единственным способом лечения является хирургическое удаление молочной железы на ранней стадии заболевания. Чаще всего раковые опухоли появляются на месте доброкачественных новообразований, если они не были удалены вовремя. Раковые уплотнения не имеют определенной формы, края у них нечеткие. Опухоли бывают единичными (узловая форма), могут распространяться на большую часть груди (диффузная форма). Опухоли располагаются в области млечных протоков, на поверхности молочной железы (аденокарцинома), в области соска.

Характерными симптомами являются наружные изменения кожи молочной железы (неровности, язвы), сплющивание, увеличение подмышечных лимфатических желез.

Диагностика заболеваний

Маммография, УЗИ и биопсия являются основными методами, с помощью которых можно обнаружить заболевания. Молочная железа обследуется, как правило, после пальпации и нахождения уплотнений.

С помощью этих методов не всегда удается установить характер опухоли. Перед проведением операции часто назначаются более точные обследования, позволяющие определить границы и форму новообразования, наличие метастазов. К таким методам относятся компьютерная инфракрасная диагностика (основана на измерении разницы температур здоровой и пораженной ткани), магнитно-резонансная томография (изучаются изменения в здоровой и больной ткани, происходящие в магнитном поле). Для диагностирования рака обычно используется исследование онкологических маркеров (характеристик, отражающих рост раковых клеток).

Напоминание: Большое значение имеет регулярное (не реже 1 раза в месяц) самостоятельное обследование молочной железы, позволяющее обнаружить опухоль на такой стадии, когда от нее можно избавиться.

Видео: Диагностика и особенности хирургического лечения заболеваний

Согласно недавно проведенным исследованиям, более 40% женщин разных возрастных категорий страдает от различных болезней молочной железы. Поскольку грудь играет важную роль в здоровой жизнедеятельности женщины, то любые изменения и воспаления могут привести к значительному ухудшению самочувствия. К тому же, болезни женской груди действуют крайне негативно на психическое здоровье. Поэтому очень важно, вовремя выявить симптомы заболевания и приложить все усилия для его устранения.

В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных заболеваниях молочной железы у женщин. Все болезни женской груди можно условно разделить на две группы: воспалительные и опухолевые. На ранних стадиях симптомы этих болезней груди схожи. Но последствия могут быть крайне неблагоприятными.

Воспалительные заболевания женской груди

Самой распространенной болезнью груди, вызывающей сильнейшее воспаление, является мастит. Этой болезни подвержены женщины практически всех возрастов. Но острая форма мастита, в основном, встречается в период кормления грудью. Во время лактации нередко происходит застой молока в железах. Это приводит к появлению уплотнений груди и вызывает болезненные ощущения. Во время кормления на женских сосках часто появляются трещинки, через которые попадают вирусы и бактерии. В результате в груди развивается воспалительный процесс и образуется гной.

Признаки заболевания груди маститом:

• гнойные выделения из сосков;
• болезненность и увеличение лимфоузлов подмышками;
• резкая боль при нажатии.

Любое из этих неприятных явлений – это повод бить тревогу. Если не начать вовремя лечение мастита, то воспалительный процесс преобразуется в абсцесс. В этом случае излечить мастит можно только при помощи хирургического вмешательства.

К воспалительным заболеваниям женской груди, также, относится мастопатия. Мастопатия возникает вследствие гормональных нарушений в организме женщины и со временем это заболевание способно перерасти в рак молочной железы. Симптомы этого заболевания груди схожи с симптомами мастита. Выявить это заболевание в домашних условиях практически невозможно.

Опухолевые болезни груди

Опухолевые заболевания молочных железы у женщин опасны тем, что они способны за короткий срок преобразоваться в самую тяжелую болезнь – рак груди. Наиболее распространенные болезни груди – киста, фиброаденома, липома, рак.

Из перечисленных выше недугов, киста, фиброаденома и липома относятся к доброкачественным опухолям, и их своевременное выявление позволяет избавиться от болезни. Доброкачественные опухоли груди, как правило, можно прощупать. Поэтому очень важно помнить, что любые уплотнения в груди должны вызывать тревогу у женщины.

Рак груди относится к онкологическим заболеваниям молочной железы. На любой стадии рака, даже начальной, ни один врач не может дать гарантию, что от болезни можно будет избавиться навсегда. Рак груди относится к таким заболеваниям молочной железы, симптомы которых на начальных стадиях могут вовсе отсутствовать. Для того чтобы предотвратить развитие онкологических заболеваний груди необходимо регулярно проходить обследование и отказаться от вредных привычек.

Большинство заболеваний молочных желез у женщин можно диагностировать только в лабораторных условиях. Чтобы выявить рак, липому или кисту, женщине необходимо пройти следующие обследования: УЗИ, биопсию, маммографию. Только по результатам обследования врач может поставить точный диагноз и назначить лечение заболевания молочной железы.

Существуют несложные профилактические приемы, которые женщина может проводить в домашних условиях. К ним относится ежемесячный осмотр груди и ее прощупывание. При любых изменениях структуры груди необходимо обратиться к врачу.

Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, ткани молочной железы - мишенями для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма.

По сложившейся традиции диагностикой и терапией заболеваний молочной железы занимаются онкологи. Однако в последнее время проблемой доброкачественных заболеваний молочных желез более глубоко начали заниматься акушеры-гинекологи.

Факторы риска развития заболеваний молочных желез

В настоящее время выявлены условия, способствующие возникновению и развитию заболеваний молочных желез, что позволяет выделить контингент женщин с повышенным риском заболевания.

Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска их развития во многом идентичны.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор - наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии.

Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является хронический сальпингоофорит, так как в результате воспаления нарушается выработка половых гормонов.

У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявляется патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатии в 3,8 раза.

Важной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет большую роль в метаболизме избытка эндогенных эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.

Из других факторов риска определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое.

Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность, способствующая нарушениям в системе гипоталамус - молочная железа.

Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии, поэтому хронический стресс является одним из факторов возникновения мастопатии.

Нарушения гормонального статуса женского организма вызываются также нерегулярной половой жизнью, что может способствовать развитию патологических процессов в молочной железе.

К косвенным факторам риска относят пристрастие к алкоголю и курению.

Риск развития заболеваний молочных желез может увеличить воздействие ионизирующей радиации.

Серьезные последствия для развития заболеваний молочной железы могут иметь ее травмы и микротравмы.

Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. После аборта прекращаются пролиферативные процессы в молочных железах и ткань подвергается обратному развитию. Эти регрессивные изменения происходят неравномерно, поэтому структура желез может приобрести патологический характер.

Повышается риск возникновения мастопатии и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания.

Женщины, родившие двоих детей до 25 лет. имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с имевшими только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака: частота возникновения рака молочных желез повышается с возрастом и достигает, по данным некоторых авторов. к 75 годам до 30%.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением.

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся во взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования (самоосмотр молочных желез, маммография, консультация маммолога) для каждой женщины.

Диагностика болезней молочных желез

Клиническое обследование

Обследование начинается с анализа анамнеза. Большое значение в понимании причин возникновения заболеваний молочных желез имеют данные о факторах риска их возникновения.

Объективное обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором определяются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска.

Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов; выявляется наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

Пальпация производится в вертикальном и горизонтальном положении обследуемой. Пальпация позволяет определить расположение опухоли, ее размеры, границы, консистенцию, взаимоотношения с подлежащими тканями. Проводят ее сначала легкими прикосновениями подушечек 2, 3, 4 пальцев, положенных плашмя на ощупываемую молочную железу. Затем переходят к более глубокой пальпации, но и она должна быть безболезненной. Пальпация молочной железы в горизонтальном положении может значительно облегчить диагностику минимальных опухолей, а также их отличие от дисгормональных гиперплазии. В этом положении вся молочная железа становится более мягкой, что позволяет выявить небольшие участки уплотнения в ней. Кроме того, при горизонтальном положении обследуемой женщины участки дисгормональной гиперплазии становятся более мягкими на ощупь либо вообще не определяются, в то время как опухолевый узел не меняет своей консистенции по сравнению с исследованием стоя.

Шкала для оценки изменений, выявленных в молочных железах

	Характеристики пальпируемых участков	Клиническое заключение
	В одной или обеих молочных железах четко определяются локализованные участки уплотнения на фоне диффузных	Локализованный фиброаденоматоз на фоне диффузного
	В одной или обеих маточных железах определяются уплотненные участки без четких контуров на фоне диффузного фиброаденоматоза	Локализующийся фиброаденоматоз на фоне диффузного
	В одной или обеих молочных железах определяются мелкозернистые участки уплотнения диффузного характера	Диффузный кистозный или фиброзный фиброаденоматоз
	Пальпаторно структура желез однородна	Отсутствие физикальных признаков патологического процесса

Объективная оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового и других специальных исследований тканей молочных желез.

Лабораторные и инструментальные методы исследований заболеваний молочных желез

Лабораторные методы

Обязательным компонентом в комплексном обследовании больных с заболеваниями молочных желез является определение индивидуального гормонального статуса женщины; в первую очередь, уровня пролактина и эстрогена.

Для обследования с целью определения вероятности развития патологических процессов в молочных железах, в последние два десятилетия предложено определение опухолевых маркеров. Данные литературы свидетельствуют о повышенном уровне опухолевых маркеров в группах женщин с выраженными диффузными формами мастопатии. Определение роли маркеров в прогнозировании возникновения патологии молочных желез более рационально проводить у пациенток, имеющих генетические или анамнестические факторы предрасположенности к злокачественному процессу или с пролиферативными формами мастопатии.

Такие онкомаркеры, как раково-эмбриональный антиген (РЭА), высокомолекулярные антигены СА-125 и СА19-9, муциноподобный раково-ассоциированный антиген (МРА), позволяют осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения.

Лучевые методы

Маммография. Точность маммографической диагностики колеблется в пределах 75-95%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период лактации, на плотном фоне железы узлы и опухоли трудно различимы. На этом основании считается нецелесообразным выполнять маммографию у женщин моложе 30 лет. Большие сложности представляет обнаружение опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел обнаруживается не более чем в 50% случаев. Минимальный размер опухоли, выявляемой при маммографии, - 0,5-1,0 см.

Проведение данного исследования целесообразно на 5-12-й день менструального цикла.

Рентгеномаммографию следует проводить у женщин старше 35 лет, в случаях когда опухоль явно не пальпируется; при локализации образования непосредственно за соском; при развитой премаммарной жировой ткани; выраженных инволютивньгх изменениях ткани молочной железы; в качестве скринингового метода исследования (рис. 15.2).

В настоящее время женщинам старше 40 лет рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года, после 50 лет - ежегодно. При выявлении локальных уплотнений, определяющихся пальпаторно, маммография проводится женщинам в любом возрасте.

Пневмомаммография используется для улучшения контурирования узла, расположенного в глубине ткани молочной железы, а также при опухолях, расположенных на периферии железы (у края грудины, в проекции подключичного и подмышечного отростков), получение рентгеновского изображения которых затруднено. Рентгеновское исследование производится после введения через несколько игл, расположенных в разных квадрантах молочных желез, 200-500 мл закиси азота.

Пневмоцистография - дополнительный дифференциально-диагностический метод при кистозных формах фиброаденоматоза и цистаденопапилломах. После пункции кисты и эвакуации ее содержимого в полость вводят 10 мл воздуха. Рентгенограмма позволяет проследить строение стенок кисты, рельеф ее внутренней поверхности.

Дуктография или галактография - метод, используемый для диагностики не пальпируемых протоковых опухолей. Информативность этого метода 80-90%.

Электрорентгенография (ксерография) - информативный метод, однако недостатком его является высокая доза лучевой нагрузки, превышающая в 3 раза дозу при обычной маммографии.

Эхография. Предпочтение этому методу диагностики следует отдавать: при обследовании пациенток моложе 30 лет, при локализации очага поражения в труднодоступных для маммографии отделах молочной железы (подключичный отросток, субмаммарная складка, ретромаммарное пространство, подмышечный отросток), при дифференциальной диагностике солидных и полостных образований, при выполнении прицельной пункционной биопсии. Информативность метода состаатяет 87-98%.

Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами.

Компьютерная томография. Высокоинформативный метод обследования больных с неясными данными обычной томографии и «плотными» молочными железами. Компьютерная томография позволяет определять опухоли до 2 мм, оценивать их распространение, а также проводить дифференциальную диагностику мастопатии и злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Безвредность процедуры в сочетании с хорошим выполнением срезов произвольного направления позволяет считать, что она станет одной из ведущих методик. Однако такой ранний признак рака, как микрокальцификаты, при MTP не виден.

Трансиллюминация (диафаноскопия). Метод основан на оценке структур молочной железы в проходящем свете. Исследование проводят в затемненной комнате. Источник света помешают под молочную железу и визуально исследуют структуру органа. В современных аппаратах для диафаноскопии используются телевизионная камера и монитор, позволяющие усиливать контрастность изображения. К несомненным достоинствам метода диафаноскопии следует отнести неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, экономичность, простоту исследования. Однако метод недостаточно чувствителен. Дальнейшее его развитие предполагается за счет компьютерной оценки результатов и применения лазеров с низкой энергией излучения.

Гистологические методы

Пункционная биопсия - введение иглы в толщу уплотнения и аспирация через нее частиц ткани. В 80-85% случаев цитологическое исследование пунктатов дает возможность поставить диагноз. При дисгормональньгх гиперплазиях пункционная биопсия позволяет установить степень пролиферации и атипии эпителия, выявить наличие кистозной полости.

Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного уплотнения вместе с участком окружающих тканей. При обнаружении доброкачественных изменений в молочной железе выполнение такого вмешательства оказывается лечебно-профилактическим.

Трепанобиопсия производится с помощью специальных игл, позволяющих получать столбик ткани, достаточный для гистологического исследования. Трепанобиопсия, возможно, увеличивает риск диссеминации опухолевого процесса. Поэтому она должна выполняться непосредственно перед началом противоопухолевого лечения, а не как рутинное исследование, проводимое всем больным с пальпируемой опухолью. Информативность этого метода при раке молочной железы составляет около 95%.

Цитологическое исследование выделений из соска позволяет выявить злокачественные клетки при интрадуктальных опухолях.

Из перечисленных методик практическое значение на сегодняшний день имеют: рентгеномаммография, УЗИ молочных желез, пункционная и эксцизионная биопсии, цитологическое исследование отделяемого из соска. Остальные методы в повседневной практике используются редко.