Ebben a cikkben a Komarovsky Adenovirus fertőzés kezeléséről, a tünetekről, a megelőzésről és még sok másról elmondjuk.

Az adenovírus fertőzés a SARS egyik fajtája. A kórokozók DNS-tartalmú vírusok. Leggyakrabban a betegséget gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. A betegség kitörését leggyakrabban a hideg évszakban rögzítik. A fertőző ágens hatással van a szervek nyálkahártyájára légzőrendszerés a belek. Gyakran limfoid szövet vesz részt a folyamatban. Az egyik meglehetősen jellegzetes tünet a szem kötőhártyájának veresége, ezért ezt a patológiát "pharyngoconjunctiva láznak" is nevezik. Fontos: a betegséget szezonalitás jellemzi, de az egyedi eseteket egész évben rögzítik. Az adenovírus leggyakrabban levegőben lévő cseppecskék útján terjed. Lehetséges a kórokozó érintkezése és táplálékfelvétele is. Klinikai tünetek A betegségek sokfélék, de leggyakrabban torokfájás, orrfolyás és láz jelentkezik, azaz a SARS-re jellemző tünetek. A betegség meglehetősen súlyos lehet, különösen egy gyenge immunrendszerű kisgyermeknél (3 év alatti).

Amikor egy gyereknek van akut tünetek mindenképpen fel kell keresni a gyerekorvost. Az öngyógyítás csak károsíthatja a beteget. Az adenovírus fertőzéssel nem zárják ki a meglehetősen súlyos szövődményeket. Kérjük, vegye figyelembe: ne lepődjön meg, ha egy gyermeknél többször diagnosztizálták a SARS-t egy őszi-téli szezonban. Ez nem jelenti azt, hogy nem alakul ki immunitása. Az ARVI csoportba tartozó betegségeket a kórokozók széles köre okozhatja, és az influenzavírus egyik törzsével szembeni immunitás megszerzése nem zárja ki teljesen az adenovírussal való fertőzést.

A BETEGSÉG ETIOLÓGIÁJA ÉS PATogenezise

Az adenovírus-fertőzés kórokozóját a külső környezet igen jelentős fokú rezisztenciája jellemzi, ami a betegség magas fertőzőképességéhez vezet. E tekintetben a járványok nem ritkák az óvodai intézményekben. Szobahőmérsékleten az adenovírusok akár két hétig is túlélhetnek. A vírus fél óra melegítést és ismételt fagyasztást is képes ellenállni; csak forralva hal meg, és ha a helyiséget ultraibolya lámpával kezelik. A kórokozó forrása egy fertőzött személy. A vírus a nasopharynx váladékával és a széklettel ürül.

A beteg a fertőzés pillanatától számított három-négy héten belül veszélyt jelent másokra. Leggyakrabban a fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik. Lehetséges tápfertőzés (széklet-orális terjedés nem megfelelő személyes higiénia mellett) és a vírus háztartási érintkezés útján történő terjedése is. A kórokozó jelen lehet nyílt víztestekben, és víz véletlen lenyelése révén kerülhet a szervezetbe. Időtartam lappangási időszak különböző esetekben 1-2 és 12 nap között változik. Egy fertőzött gyermek még mindig hiányozhat jellegzetes tünetek, de már zajlik a kórokozó környezetbe jutása.

Figyelem: a baba fertőzésének valószínűsége viszonylag kicsi, mivel a babát megbízhatóan védik az anya szervezetében jelenlévő és az anyatejből nyert antitestek. Adenovírus fertőzés után a gyermekek immunitást alakítanak ki, amely 5-8 évig tart. Meg kell jegyezni, hogy az immunitás típusspecifikus, és már több mint 50 típusú adenovírust azonosítottak.

Ebben a tekintetben az átvitt betegség nem biztosít biztosítást az ebbe a csoportba tartozó más típusú vírussal való fertőzés ellen. Az adenovírus "bejárati kapui" a légző- és emésztőrendszer szerveinek nyálkahártyája, valamint a szem kötőhártyája. A hámba való behatolás után a vírus aktívan szaporodik, és néhány órán belül megöli a sejteket. A betegség jellegzetes vonása, hogy a kórokozó nagy valószínűséggel károsítja a limfoid szövet sejtjeit.

AZ ADENOVÍRUS FERTŐZÉS TÜNETEI

Minden klinikai megnyilvánulás két szindrómává kombinálható:

Légúti - minden akut légúti vírusfertőzésre jellemző, de különösen nagy a valószínűsége a másodlagos „átfedésnek” bakteriális fertőzés; pharyngoconjunctival láz szindróma.

Az adenovírus fertőzés gyermekeknél nyilvánul meg a következő tünetek: izzadás, fájdalom és torokfájás (lenyeléskor fokozódik); súlyos orrlégzési nehézség; a teljes testhőmérséklet emelkedése (37,5 ˚С-ról 39 ˚С-ra); a kötőhártya károsodása (könnyezés, szemhéjduzzanat, szemfájdalom és gennyes váladék jelenléte kíséri); étvágytalanság; alvászavarok; általános gyengeség; sápadtság; nehézlégzés; fokozott ingerlékenység; bőséges váladékozás az orrból (a betegség kezdetén a titok vizes és átlátszó, majd vastag zöld); köhögés (kezdetben száraz, de a 3-4. napon nedves köpet ürítéssel); fájdalom a hasi régióban (a köldök közelében); hányás (nem mindig); hasmenés (naponta legfeljebb 5 alkalommal, nyálka, vér stb. nélkül); puffadás; a mandulák duzzanata és hiperémia; nyálka a torok hátsó részén; pont gennyes lepedék a mandulákon; duzzadt nyirokcsomók.

A nyirokcsomók, bár megnagyobbodtak, nincsenek a környező szövetekhez forrasztva. Tapintásuk a vizsgálat során nem okoz fájdalmat.

Az adenovírus fertőzés különösen súlyos lefolyására olyan tünet a jellemző, mint a hepatosplenomegalia, azaz a máj és a lép megnagyobbodása Fontos: fiatalabb korosztályú gyermekeknél (különösen csecsemőknél) a lázas állapot csúcsán görcsök alakulhatnak ki. reakció. Mert fiatalabb kor jellemzőbbek a székletzavarok és a mesenterialis (mesenterialis) nyirokcsomók gyulladása miatti puffadás. A kötőhártya-gyulladás súlyossága adenovírus-fertőzésben eltérő.

Tünetei jelentkeznek különböző szakaszaiban betegségek (mind a legelején, mind 3-5 napig). Először az egyik szem érintett, majd hamarosan (általában 1-2 nap múlva) gyulladásos folyamat hatással van a másodikra. A gyermek szemhéja megduzzad, és reggelente a beteg nehezen tudja kinyitni a szemét, mivel a gennyes váladék összetapasztja a szempillákat. Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás formájától függően (membrános vagy follikuláris) a két standard kezelési rend egyike alkalmazható:

AZ ADENOVÍRUS FERTŐZÉS SZÖVŐDÉSE GYERMEKEKNEK

A betegség átlagos időtartama gyermekeknél 1 hét, komplikációmentes lefolyás esetén. Elhúzódó lefolyás esetén a tünetek 2-3 hétig jelentkeznek. A kötőhártya elváltozások klinikai megnyilvánulásai korábban enyhülnek, a nasopharynx és a felső légúti gyulladás 3 hétig is fennállhat. Egyes esetekben a folyamat "hullámszerű" lefolyása van, amikor az egyértelmű javulás hátterében ismét egyértelműen megjelenik néhány jellegzetes tünet.

Az adenovírus-fertőzés hátterében kialakuló szövődmények általában az aktív reprodukciónak köszönhetőek patogén mikroflóra a szervezet általános legyengülése miatt. A bakteriális fertőzés elsősorban légzőrendszer, ami gyakran kialakuló bronchitist és tüdőgyulladást (bakteriális eredetű tüdőgyulladás) eredményez.

Ha a vírus megfertőzi található hasi üreg A nyirokcsomók peritoneum (mezentéria), nem kizárt a vakbélgyulladás kialakulása, amely sürgősséget igényel műtéti beavatkozás. Többek között lehetséges szövődmények- mandulagyulladás, arcüreggyulladás és krónikus betegségek súlyosbodása.

A csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan szövődmények, mint a középfülgyulladás (középfülgyulladás). Emellett csecsemőknél az ún. a kóros folyamat "általánosítása". A véráramlással járó kórokozó különféle szervekbe juthat. Különösen a vírusos (hemorrhagiás) tüdőgyulladás kialakulása nem zárható ki. Ebben a súlyos szövődményben a fertőző ágens megfertőzi a tüdő alveolusainak (vezikulák) ereit. A vér stagnálása következtében a gázcsere megzavarodik, és a gyermekben gyorsan légzési elégtelenség alakul ki.

DIAGNOSZTIKA

Egy nagyon jellegzetes tünettan a legtöbb esetben pontos diagnózist tesz lehetővé a beteg panaszai és klinikai megnyilvánulásai alapján. Szintén fontos az adeno helyes megkülönböztetése vírusos fertőzés másoktól, például rhinovírustól:

Az adenovírus fertőzés atipikus lefolyása szükségessé teheti megkülönböztető diagnózis betegségek, mint pl Fertőző mononukleózis. A páciens vérének laboratóriumi vizsgálatát végezzük az antitestek kimutatása érdekében.

Járvány idején virológiai diagnosztikai módszert alkalmaznak az adenovírus típusának pontos meghatározására. A vizsgálat anyaga a páciens nasopharynxének nyálkahártyájának mosása. Nál nél laboratóriumi kutatás a perifériás vér gyakori vírusos betegségek változások - limfocitózis, leukopenia és az eritrociták ülepedési sebességének enyhe növekedése. Általános elemzések vér és vizelet ebben a betegségben nem informatív.

GYERMEKEK ADENOVÍRUS FERTŐZÉSÉNEK KEZELÉSE

A legtöbb esetben a gyermekek adenovírusfertőzésének kezelését járóbeteg alapon, azaz otthon végzik. Súlyos betegség vagy fejlődés esetén szükséges lehet a gyermek kórházi elhelyezése súlyos szövődmények, különösen a folyamat általánosítása során.

Specifikus terápiás módszereket nem fejlesztettek ki, és standard vírusellenes gyógyszerek hatástalan. Ebben a tekintetben csak tüneti terápiát végeznek. Ágynyugalom szükséges a gyermek számára, amíg a láz el nem múlik. A lázcsillapítók (lázcsillapító szerek) kinevezésére utaló jelek a testhőmérséklet 38,5 ° C feletti emelkedése.

Alacsonyabb értékek esetén ezeket az alapokat akkor használják fel, ha nagy a valószínűsége a rohamok kialakulásának lázas reakció hátterében (például kisgyermekeknél). A gyermekorvosok azt javasolják, hogy a Nurofent vagy a Paracetamolt adják a gyermekeknek, szigorúan betartva az életkori adagokat.

Az adenovírus-fertőzés kezelésében a hőmérséklet csökkentésére szolgáló farmakológiai szerek mellett fizikai módszerek is alkalmazhatók, mint például a hideg dörzsölés és a jéggel ellátott fűtőpárna alkalmazása nagy kiterjedésű véredény. A méreganyagok szervezetből való eltávolításának felgyorsítása érdekében a betegnek bőséges meleg italt mutatnak be.

A kis mennyiségű tejet tartalmazó tej segít enyhíteni a száraz köhögést ivószódaés lúgos ásványvíz. Köhögéscsillapítót nem szabad használni!

A nyálkahártya gyulladásának csökkentésére légutak a gyermeket belélegzik a Lazolvan gyógyszerrel, valamint fiziológiás nátrium-klorid oldattal. Bromhexin és ACC ajánlott a hörgőváladék (köpet) cseppfolyósítására. A köpet kiválasztásának javítására nedves köhögés mucolitikus és köptető gyógyszereket mutatnak be (Ambroxol, Mukaltin).

Ne feledje, hogy csak a kezelőorvos írhatja fel az optimálisan megfelelő gyógyszereket. A kötőhártya-gyulladás rendszeres szemmosást igényel. Az eljáráshoz gyenge (halvány rózsaszínű) kálium-permanganát-oldatot vagy furacilint használhat. Szintén hatékony természetes gyógymódok- kamillavirág főzet és gyenge teafőzés. Az adenovírus-fertőzéssel járó kötőhártya-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek közül az Oftalmoferon cseppjeit (még egyoldalú gyulladás esetén is mindkét szembe kell csepegtetni) és az Oxolinic kenőcsöt (az alsó szemhéjak mögé helyezve) is bemutatják.

Orrdugulás esetén használhatja a Nazivin vagy Galazolin érszűkítő cseppeket ("gyermek" koncentrációban). Ezeket az alapokat naponta 3-4 alkalommal, lehetőleg legfeljebb 3-5 napig használhatja fel, hogy elkerülje a kábítószer-függőség kialakulását. A gyulladt torok öblítésére antiszeptikus szerek láthatók - furacilin oldat és kamilla főzet. A bakteriális fertőzés miatti szövődmények jelenléte a szisztémás antibiotikum-terápia során történő kezelés indikációja.

Adenovírus-fertőzés esetén a torokfájásban szenvedő gyermeknek nehéz hétköznapi ételt enni, ezért pürésített és félfolyékony ételeket kell tartalmaznia az étrendjében. Az immunrendszer erősítéséhez vitaminokra van szükség, amelyeket a babának friss zöldségekkel és gyümölcsökkel (vagy gyümölcslevekkel), valamint komplex készítmények formájában kell megkapnia. Abban a helyiségben, ahol a beteg gyermek található, naponta kétszer nedves tisztítást kell végezni. A helyiséget gyakrabban kell szellőztetni. Amíg a kötőhártya-gyulladás tünetei nem enyhülnek, fontos a visszafogott világítás biztosítása. A friss levegőn sétálni csak akkor szabad, ha a tünetek normális általános közérzet mellett megszűnnek.

MEGELŐZÉS

Konkrét vakcinát még nem fejlesztettek ki. A szezonális járványok időszakában lehetőség szerint minél ritkábban járjon gyermekével zsúfolt helyekre (beleértve a tömegközlekedést is). A csecsemőnek szüksége van a test általános megerősítésére, amely magában foglalja a keményedést és a megfelelő táplálkozást.

A hideg évszakban további multivitamin komplexek bevitele javasolt. A gyermeket meg kell tanítani a személyes higiéniai szabályok szigorú betartására. jó megelőző van leukocita interferon(vízzel hígítva és az orrjáratokban eltemetve).

Az adenovírus fertőzés az egyik fajtája súlyos forma ARVI, amely befolyásolja nyirokrendszer az összes kapcsolódó funkcióval. „Szemből” meghatározni a betegséget még egyesek számára sem áll módjában egészségügyi dolgozók Ezért gyakran általánosító diagnózist állítanak fel - akut légúti betegség.

A gyermekek adenovírus-fertőzésének tünetei és kezelése Komarovsky szerint magában foglalja a betegség jeleinek megállítására szolgáló pénzeszközök felhasználását, valamint a baba napi rutinjának normalizálását, állapotának gondos figyelemmel kísérését.

A betegség okai

Ez a betegség a környezeti hatásokkal szemben rendkívül ellenálló adenovírus szervezetbe való bejutásának következménye. A kórokozó helyiségben való elvetése feltételezi a levegőben való jelenlétét a következő 4 hétben, amelyek közül az első kettő a legveszélyesebb.

A legsúlyosabb patológia a három év alatti gyermekeknél fordul elő, de a gyermekek bármely korcsoportja érintett lehet.

Vannak olyan hajlamosító tényezők, amelyek növelik a betegség kockázatát. Ezek közé tartozik:

• általános, helyi hipotermia;
• csökkent immunitás;
• passzív dohányzás;
• a vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyának hiánya az élelmiszerekben;
• mesterséges táplálás;
• egyéb fertőző betegségek akut és krónikus formában.

Természetesen a legvalószínűbb gyermek felveszi az adenovírust egy kortárscsoportban, amelyek között van egy már beteg baba. Ugyanakkor annak az esélye, hogy egy szervezet, amely önmagában nem erősödött meg, hogy megbirkózzon egy áthatoló fertőzéssel, mindössze 10-15%.

Ez, mint minden légúti fertőzés, levegőben lévő cseppek útján terjed.. Kevésbé gyakori az adenovírus-betegség széklet-orális és kontakt-háztartási átviteli módja.

A betegség klinikája

A betegség tünetei közvetlenül függenek attól a szakasztól, amelyben előfordul. Vannak enyhe, közepes és súlyos forma adenovírus fertőzés. Átlagosan a lappangási idő 1-7 nap.. Ebben a szakaszban még mindig lehetetlen megfigyelni a betegség jeleit, de a gyermek már megfertőzhet más embereket.

Az adenovírus szervezetbe jutásának tünetei:

• a testhőmérséklet jelentős és éles emelkedése 39-40 fokig;
• torokfájás beszéd vagy nyelés közben;
• köhögés;
• fejfájás;
• szájon keresztüli légzés, orrfolyás;
• könnyezés, álmosság, letargia - általános mérgezés jeleiként;
• emésztési zavarok, míg a hasmenést nem kísérheti genny vagy vér keveredése;
• csecsemőknél a magas hőmérséklet görcsöket válthat ki.

Otthon szinte lehetetlen meghatározni az adenovírus-fertőzést egy gyermekben, mivel ez a tünet más patológiákat jelezhet a szervezetben. A gyermek rossz egészségi állapotának kiváltó okának kiderítéséhez a szülőknek szakemberhez kell fordulniuk.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához hasonló tünetekkel rendelkező gyermeknél gyermekorvoshoz kell fordulni. Felmérést és alapos vizsgálatot végez, további diagnosztikai módszereket ír elő.

Ez azért szükséges, hogy a vírusos fertőzést meg lehessen különböztetni más patológiáktól.

Milyen vizsgálatokat végeznek:

• Interjú

Ebben a szakaszban a szülőknek teljes körű tájékoztatást kell adniuk az orvosnak gyermekük betegségének történetéről.. Beszélni kell arról, hogy a gyermek hol kaphatja el a vírust, mikor történt, hogyan nyilvánul meg a betegség, és hány napig tartanak a tünetek.

• Ellenőrzés

A vizsgálat során az orvos letargiát és apátiát észlel a babában, álmosságot. A bőr sápadt, a láztól nyirkos izzadság jelentkezhet. A betegséget bőséges orrfolyás kíséri, amely tiszta vagy fehéres színű. A garat hiperémiás, ödémás. A mandulákon szürke bevonat található. A fonendoszkóp segít meghallgatni a betegség korai stádiumában jelentkező száraz, a gyógyulási időszakban a nedves hangokat.

• Laboratóriumi diagnosztika

A betegség szövődményeinek kizárása érdekében tanulmányozni kell a biológiai folyadékok elemzését. A laboratóriumi vizsgálatokhoz vért, vizeletet kell adnia. Az eredmények minden típusú SARS esetében szabványosak lesznek. A vírusok jelenléte a szervezetben a limfociták és monociták számának növekedésével diagnosztizálható, a leukociták kissé csökkenthetők a normától. A nasopharyngealis régióból is lemosást végeznek a másodlagos fertőzések kimutatására.

Kezelés

Dr. Komarovsky fő tanácsa az adenovírusfertőzés kezelésével kapcsolatban, hogy megfelelő körülményeket biztosítson a beteg baba számára. A jó közérzet elősegítése érdekében tüneti gyógyszereket is használhat, de csak szakember által végzett vizsgálat után.

A szülőknek figyelniük kell arra, hogy a legtöbb gyógyszer 2-3 éves korban engedélyezett. Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

Adenovírus fertőzés kezelése:

• A megfázás megszüntetése

Ebben a szakaszban öblítés vagy csepegtetés alkalmazható, attól függően, hogy a gyermek mit tolerál a legjobban. Csecsemőkortól kezdve megengedett a tartalmú cseppek használata tengeri só. Például Aquamaris, Aqualor. Némelyikük érszűkítő hatással bír, és rövid időn belül megszünteti az orrfolyást, például a Snoop (két éves kornál nem korábban használják). Ezt a gyógyszercsoportot legfeljebb néhány napig szabad használni, mivel helyi diszbakteriózis és függőség alakul ki.

• A releváns tünetek megszüntetése

Le kell ütni a hőmérsékletet, ha 3 napig 38,5 fok fölé emelkedik. Ha ebben az időszakban nincs javulás, és a gyermek továbbra is lázas, ismételten orvoshoz kell fordulni. A gyermekek számára leggyakrabban használt paracetamol vagy Nurofen. Ezek az anyagok a lázcsillapító mellett fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. Ezek a gyógyszerek megtalálhatók a gyógyszertárak polcain édes emulziók formájában, így a gyógyszer bevétele nem lesz nehéz.

• További intézkedések

A gyerekszobát naponta legalább háromszor szellőztetni kell, nedves tisztítást is kell végezni. Kívül, nagy mennyiségű meleg italt kell biztosítania a gyermeknek, próbálja meg betartani az ágynyugalmat. Ha a baba beteg, az anyának biztosítania kell az anyatejhez való folyamatos hozzáférést.

Megelőzés

Az adenovírus-fertőzés megelőzésére vonatkozóan Komarovsky szintén meglehetősen egyértelmű ajánlásokat ad. Annak elkerülése érdekében, hogy a vírus behatoljon a szervezetbe, kerülni kell azokat az intézményeket, ahol nagy tömeg van. Főleg a szezonon kívül. A többi intézkedés másodlagos.

A szülőknek minden lehetséges módon mérsékelni kell a gyermek immunitását, ki kell egyensúlyozniuk táplálkozását. A baba egészségéhez óriási mértékben hozzájárul az anya, aki gondoskodik neki szoptatás legalábbis az első életévben.

Ha minden szabályt betartanak, a fertőzés bejuthat a szervezetbe anélkül, hogy súlyos egészségügyi következményekkel járna.

Azt keresed, ami van adenovírus fertőzés gyermekeknél, tünetek és kezelési módszerek ez a betegség? Akkor ez a cikk hasznos lesz az Ön számára.

Az adenovírus fertőzés egy csoport fertőző betegségek, kórokozójuk az adenovírusok. Ezt a betegséget a felső légúti nyálkahártyák, a nyirokszövet, a kötőhártya és a sclera károsodása jellemzi. Mérsékelt fertőzési tünetek esetén láz lehetséges.

A fertőzés forrásai az adenovírusfertőzés bármely formájának beteg hordozói vagy egészséges vírushordozók. A fertőzés legnagyobb kockázata a kezelés alatt álló betegeknél van kezdeti szakaszban betegség, vagyis az első két héten belül. A vírus a gyógyulás után, 4 héten belül is továbbadható.

Az adenovírus fertőzés főként levegőben lévő cseppekkel, de széklet-orális úton is terjed. A vírus izolálása akkor következik be, amikor a fertőzött személy köhög, tüsszent, mélyeket lélegzik, és még csak beszél is. A fertőzésre leginkább a hat hónapos és öt éves kor közötti gyermekek számítanak. Ezért sok szülőt annyira aggaszt az a kérdés, hogy mi az adenovírus fertőzés a gyermekeknél, annak tünetei, kezelése.

A járványkitörések leggyakrabban télen fordulnak elő, de egész évben is regisztrálnak. A fertőzés oka gyakran a gyermekek szoros kommunikációja. Gyakran egész gyermekcsoportok betegszenek meg. A lappangási idő 1 naptól 2 hétig tart. A betegség meglehetősen éles hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik.
A betegség akut vagy fokozatos kialakulása a személy immunitásától függ. A fertőzés kezdeti tünetei a következők:

• hidegrázás,
• fejfájás
• fájó fájdalmak a csontokban, izmokban és ízületekben.

Kicsit később a hőmérséklet emelkedik, és a fülledt orrból tiszta savós folyadék szabadul fel, amelyhez nyálka és genny keveredik.

Adenovírus fertőzés gyermekeknél: tünetek, kezelés, Komarovsky

Komarovsky Evgeny Olegovich a legmagasabb kategóriájú gyermekorvos és TV-műsorvezető, aki a "Komarovszkij doktor iskola" című népszerű TV-műsort vezeti. Minden anya és apa meghallgatja tanácsát, sokaknak segített megbirkózni nemcsak az egészséggel, hanem az oktatással kapcsolatos problémákkal is. Sok szülő gyakran megkérdezi az orvost, hogy mi a gyermekek adenovírusfertőzése, tünetei és kezelése. Komarovsky azt állítja, hogy az adenovírusok meglehetősen alattomosak, a kezelés nehézsége abban rejlik, hogy nemcsak a légutak nyálkahártyája, hanem a szem nyálkahártyája is kedvező környezet a szaporodásukhoz, létezhetnek a nyirokcsomókban és a belekben.

Adenovírus fertőzés gyermekeknél (tünetek és kezelés) - Komarovsky többször is foglalkozott ezzel a kérdéssel. Elmondása szerint amikor az orrgarat nyálkahártyáját adenovírusok érintik, a betegség kezdetére a 37,3-37,8 fokos hőmérséklet jellemző, és a légzés is nehezített.

Az adenovírus fertőzést nehéz felismerni a jelei és tünetei alapján, ezért szakemberhez kell fordulni. A fertőzés jelei hasonlóak lehetnek a nem megfelelő kezelés gyermek.

• az étvágy csökken vagy teljesen eltűnik;
• fejfájás, hányás van, a baba letargikus és álmos;
• azonnal vagy a betegség 2-4. napján kifejezett orrfolyás alakul ki: az orr eldugul, kiürül az orrjáratokból nagyszámú tiszta vagy sárgás nyálka;
• ugyanebben az időszakban a szemhéjak kipirosodnak és megduzzadnak, láthatóvá válnak a kötőhártya (a szem nyálkahártyája) kitágult edényei, a szemhéj széle közelében szürkés filmek jelennek meg;

• fájdalom, égő érzés vagy "homok a szemében" van;
• a nyaki és submandibularis nyirokcsomók növekednek (láthatók vagy érezhetők a bőr alatt - lekerekített rugalmas formációk);
• nyeléskor fájdalmak jelentkeznek, a mandulák mérete megnő, a torokból nézve vörös;
• a széklet gyakorisága napi 3-6 alkalommal nő, a széklet folyékony, bőséges, emésztetlen ételdarabokat tartalmaz;
• vannak fájdalmak a hasban egyértelmű lokalizáció nélkül.

Hogyan kezeljük az adenovírus fertőzést gyermekeknél

A betegség enyhe lefolyása esetén szemcseppeket írnak fel. Gennyes és membrános kötőhártya-gyulladás esetén 1% prednizolon vagy hidrokortizon kenőcsöt helyeznek a szemhéj mögé. Tüneti szerek, antihisztaminok és multivitaminok ajánlása.

A gyermekek betegségének súlyos eseteiben, valamint súlyos szövődmények esetén kórházi kezelésre van szükség. Pontosan ugyanaz a kezelés az adenovírus fertőzés esetén felnőtteknél, időseknél, akik krónikus betegségben szenvednek légzőszervi megbetegedések, valamint azoknál a betegeknél, akiknél az immunszuppresszió megnyilvánulásai vannak.

Ha 2-3 napon belül nincs javulás, forduljon gyermekorvosához további vizsgálat és kezelés céljából.

A betegnek ágynyugalmat és vitamindiétát írnak elő korlátozással. húsételek. Felírnak köptetőt és multivitamint, gyógytornát is, aminek nagy jelentősége van az adenovírus fertőzés elleni küzdelemben. Az ilyen kezelés prognózisa többnyire kedvező. Sok egészségügyi probléma elkerülhető az időben történő diagnózissal és megfelelő kezeléssel.

Adenovírus fertőzés gyermekeknél, tünetek, kezelés, Komarovsky, Oroszországban jól ismert gyermekorvos biztos abban, hogy ha rendszeresen szellőzteti a helyiséget, párásítja a levegőt és sóoldatot permet az orrába, mielőtt nyilvános helyekre látogatna, a gyerekek elkerülhetik a fertőzést.

Az adenovírusfertőzés olyan betegség, amelyben a gyermek orrgaratja begyullad, a hőmérséklet emelkedik, láz jelentkezhet, a szem nyálkahártyája és egyéb kórképek begyulladnak. Orálisan, csepegtetve, levegővel és vízzel továbbítják. A betegség körülbelül két hétig tarthat, és olyan szövődményeket okozhat, mint a hörghurut, a gégegyulladás és a tüdőgyulladás.

Kezelés

Kötelező ágynyugalom betartása, folyadékbevitel, jó táplálkozás nagy mennyiségű szénhidráttal, belélegzés. Ha a hőmérséklet nem emelkedik 38 foknál jobban, nem tanácsos lázcsillapítót használni. Magasabb hőmérsékleten az orvos által felírt lázcsillapítót kell inni. Ha a betegséget száraz köhögés kíséri, az orvos köptetőket ír fel. Ezenkívül ügyelni kell a gyomor mikroflórájának helyreállítására.

Kezelés Komarovsky szerint

Adenovírus fertőzés gyermekeknél, tünetek, kezelés, Komarovsky azt tanácsolja, hogy olyan kedvező feltételeket teremtsen, amelyek segítenek a szervezetnek önállóan megbirkózni a betegséggel. Ehhez szüksége van:

• Ügyeljen arra, hogy a helyiség hőmérséklete ne haladja meg a 20 fokot, és a páratartalom 50-70 százalék között változzon. Ehhez használhat párásítókat vagy gyakrabban moshat padlót, használjon spray-palackot a helyiség öntözéséhez. Hogy a gyermek ne fagyjon meg, melegen öltöztetheti.
• Ha gyakran issza babáját, az segít neki izzadni és lágyítja a váladékot. A csecsemő által fogyasztott folyadék hőmérsékletének meg kell egyeznie a test hőmérsékletével.
• Kerülje a kényszeretetést. Hagyja, hogy a gyermek kis adagokat egyen, ebben az időszakban a legfontosabb az ivás.
• Cseppentsen sóoldatot az orrba.

Az az orvos, aki nem írt fel egy hegynyi gyógyszert a gyereknek, az profi

Adenovírus-fertőzés kezelése gyermekeknél, Komarovsky nem javasolja, hogy a gyermeket gyógyszerekkel töltse fel. Biztos abban, hogy a kedvező feltételek megteremtésekor a gyermek szervezete képes lesz önállóan legyőzni a fertőzést, és immunitást fejleszteni vele szemben. Biztos abban, hogy azok az orvosok, akik nem írnak fel gyógyszerhegyeket a gyerekeknek, igazi szakemberek, akik felelősséget vállalva elmondhatják édesanyjuknak, hogy ez a fertőzés gyógyszer nélkül is legyőzhető.

Az adenovírus fertőzés az egyik fajtája. A kórokozók DNS-tartalmú vírusok. Leggyakrabban a betegséget gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. A betegség kitörését leggyakrabban a hideg évszakban rögzítik. A fertőző ágens hatással van a légzőrendszer és a belek nyálkahártyájára. Gyakran limfoid szövet vesz részt a folyamatban. Az egyik meglehetősen jellegzetes tünet a szem kötőhártyájának veresége, ezért ezt a patológiát "pharyngoconjunctiva láznak" is nevezik.

Fontos:a betegséget szezonalitás jellemzi, de az egyedi eseteket egész évben rögzítik.

Az adenovírus leggyakrabban levegőben lévő cseppecskék útján terjed. Lehetséges a kórokozó érintkezése és táplálékfelvétele is. A betegség klinikai tünetei változatosak, de a leggyakoribb az orrfolyás és a láz, azaz a SARS-re jellemző tünetek. A betegség meglehetősen súlyos lehet, különösen egy gyenge immunrendszerű kisgyermeknél (3 év alatti).

Ha a gyermeknek akut tünetei vannak, fel kell venni a kapcsolatot a gyermekorvossal. Az öngyógyítás csak károsíthatja a beteget. Az adenovírus fertőzéssel nem zárják ki a meglehetősen súlyos szövődményeket.

Jegyzet:ne lepődjön meg, ha egy őszi-téli szezonban többször diagnosztizálják a SARS-t egy gyermeknél. Ez nem jelenti azt, hogy nem alakul ki immunitása. Az ARVI csoportba tartozó betegségeket a kórokozók széles köre okozhatja, és az influenzavírus egyik törzsével szembeni immunitás megszerzése nem zárja ki teljesen az adenovírussal való fertőzést.

A betegség etiológiája és patogenezise

Az adenovírus-fertőzés kórokozóját a külső környezet igen jelentős fokú rezisztenciája jellemzi, ami a betegség magas fertőzőképességéhez vezet. E tekintetben a járványok nem ritkák az óvodai intézményekben. Szobahőmérsékleten az adenovírusok akár két hétig is túlélhetnek. A vírus fél óra melegítést és ismételt fagyasztást is képes ellenállni; csak forralva hal meg, és ha a helyiséget ultraibolya lámpával kezelik.

A kórokozó forrása egy fertőzött személy. A vírus a nasopharynx váladékával és a széklettel ürül. A beteg a fertőzés pillanatától számított három-négy héten belül veszélyt jelent másokra. Leggyakrabban a fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik. Lehetséges tápfertőzés (széklet-orális terjedés nem megfelelő személyes higiénia mellett) és a vírus háztartási érintkezés útján történő terjedése is. A kórokozó jelen lehet nyílt víztestekben, és víz véletlen lenyelése révén kerülhet a szervezetbe.

A lappangási idő időtartama különböző esetekben 1-2 és 12 nap között van. A fertőzött gyermeknek még nem lehetnek jellegzetes tünetei, de a kórokozó már kikerül a környezetbe.

Jegyzet:a csecsemő fertőzésének valószínűsége viszonylag kicsi, mivel a babát megbízhatóan védik az anya szervezetében jelenlévő és az anyatejjel nyert antitestek.

Adenovírus fertőzés után a gyermekek immunitást alakítanak ki, amely 5-8 évig tart. Megjegyzendő, hogy az immunitás típusspecifikus, és már több mint 50 típusú adenovírust azonosítottak, ebben a tekintetben az átvitt betegség nem biztosít biztosítást a csoport más típusú vírusaival való fertőzés ellen.

Az adenovírus "bejárati kapui" a légző- és emésztőrendszer szerveinek nyálkahártyája, valamint a szem kötőhártyája. A hámba való behatolás után a vírus aktívan szaporodik, és néhány órán belül megöli a sejteket. A betegség jellegzetes vonása, hogy a kórokozó nagy valószínűséggel károsítja a limfoid szövet sejtjeit.

Az adenovírus fertőzés tünetei

Minden klinikai megnyilvánulás két szindrómává kombinálható:

1. Légúti - minden akut légúti vírusfertőzésre jellemző, de különösen nagy a valószínűsége a másodlagos bakteriális fertőzés „átfedésének”;
2. pharyngoconjunctival láz szindróma.

Az adenovírus fertőzés gyermekeknél a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• izzadás, fájdalom és torokfájás (lenyeléskor fokozódik);
• súlyos orrlégzési nehézség;
• a teljes testhőmérséklet emelkedése (37,5 ˚С-ról 39 ˚С-ra);
• a kötőhártya károsodása (könnyezés, szemhéjduzzanat, szemfájdalom és gennyes váladék jelenléte kíséri);
• étvágytalanság;
• alvászavarok;
• általános gyengeség;
• sápadtság;
• nehézlégzés;
• fokozott ingerlékenység;
• bőséges váladékozás az orrból (a betegség kezdetén a titok vizes és átlátszó, majd vastag zöld);
• köhögés (kezdetben száraz, de a 3-4. napon nedves köpet ürítéssel);
• fájdalom a hasi régióban (a köldök közelében);
• hányás (nem mindig);
• hasmenés (naponta legfeljebb 5 alkalommal, nyálka, vér stb. nélkül);
• puffadás;
• a mandulák duzzanata és hiperémia;
• nyálka a torok hátsó részén;
• pont gennyes lepedék a mandulákon;

A nyirokcsomók, bár megnagyobbodtak, nincsenek a környező szövetekhez forrasztva. Tapintásuk a vizsgálat során nem okoz fájdalmat.

Az adenovírus-fertőzés különösen súlyos lefolyására olyan tünet jellemző, mint a hepatosplenomegalia, azaz a máj és a lép növekedése.

Fontos:fiatalabb korcsoportba tartozó gyermekeknél (főleg csecsemőknél) a lázas reakció csúcspontján görcsök alakulhatnak ki. Fiatalabb korosztályra jellemzőbb a székletzavar és a mesenterialis (mesenterialis) nyirokcsomók gyulladása miatti puffadás.

A kötőhártya-gyulladás súlyossága adenovírus-fertőzésben eltérő. Tünetei a betegség különböző szakaszaiban jelentkeznek (mind a legelején, mind a 3-5. napon). Először az egyik szemet érinti, majd hamarosan (általában 1-2 nap múlva) a gyulladásos folyamat a másodikat is érinti. A gyermek szemhéja megduzzad, és reggelente a beteg nehezen tudja kinyitni a szemét, mivel a gennyes váladék összetapasztja a szempillákat.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás formájától függően (membrános vagy follikuláris) a két standard kezelési rend egyike alkalmazható:

Az adenovírus fertőzés szövődményei gyermekeknél

A betegség átlagos időtartama gyermekeknél 1 hét, komplikációmentes lefolyás esetén. Elhúzódó lefolyás esetén a tünetek 2-3 hétig jelentkeznek. A kötőhártya elváltozások klinikai megnyilvánulásai korábban enyhülnek, a nasopharynx és a felső légúti gyulladás 3 hétig is fennállhat.

Egyes esetekben a folyamat "hullámszerű" lefolyása van, amikor az egyértelmű javulás hátterében ismét egyértelműen megjelenik néhány jellegzetes tünet.

Az adenovírus-fertőzés hátterében kialakuló szövődmények általában a kórokozó mikroflóra aktív reprodukciójának köszönhetőek a szervezet általános gyengülése miatt. A bakteriális fertőzés főként a légzőrendszert érinti, ennek következtében gyakran hörghurut és tüdőgyulladás (bakteriális tüdőgyulladás) alakul ki.

Ha a vírus a hasüregben elhelyezkedő peritoneum (mezentéria) nyirokcsomóit fertőzi meg, nem kizárt a vakbélgyulladás kialakulása, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Többek között lehetséges szövődmények - és a krónikus betegségek súlyosbodása.

Csecsemőknél nagy a valószínűsége a szövődményeknek, például a középfül gyulladásának (). Emellett csecsemőknél az ún. a kóros folyamat "általánosítása". A véráramlással járó kórokozó különféle szervekbe juthat. Különösen a vírusos (hemorrhagiás) tüdőgyulladás kialakulása nem zárható ki. Ebben a súlyos szövődményben a fertőző ágens megfertőzi a tüdő alveolusainak (vezikulák) ereit. A vér stagnálása következtében a gázcsere megzavarodik, és a gyermekben gyorsan légzési elégtelenség alakul ki.

Diagnosztika

Egy nagyon jellegzetes tünettan a legtöbb esetben pontos diagnózist tesz lehetővé a beteg panaszai és klinikai megnyilvánulásai alapján.

Szintén fontos az adenovírus fertőzés helyes megkülönböztetése másoktól, például a rhinovírus fertőzéstől:


Az adenovírusfertőzés atipikus lefolyása megkövetelheti a betegség differenciáldiagnózisát olyan patológiával, mint a fertőző mononukleózis. A páciens vérének laboratóriumi vizsgálatát végezzük az antitestek kimutatása érdekében.

Járvány idején virológiai diagnosztikai módszert alkalmaznak az adenovírus típusának pontos meghatározására. A vizsgálat anyaga a páciens nasopharynxének nyálkahártyájának mosása.

A perifériás vér laboratóriumi vizsgálata során a vírusos betegségekre jellemző változásokat figyeltek meg - limfocitózist, leukopeniát és az eritrociták ülepedési sebességének enyhe növekedését. A betegség általános vér- és vizeletvizsgálata nem túl informatív.

Adenovírus fertőzés kezelése gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermekek adenovírusfertőzésének kezelését járóbeteg alapon, azaz otthon végzik. A gyermek kórházi elhelyezésére szükség lehet a betegség súlyos lefolyása vagy súlyos szövődmények kialakulása esetén, különösen a folyamat általánosításával.

Specifikus terápiás módszereket nem fejlesztettek ki, és a standard vírusellenes gyógyszerek hatástalanok.

Ebben a tekintetben csak tüneti terápiát végeznek. Ágynyugalom szükséges a gyermek számára, amíg a láz el nem múlik. A lázcsillapítók (lázcsillapító szerek) kinevezésére utaló jelek a testhőmérséklet 38,5 ° C feletti emelkedése. Alacsonyabb értékek esetén ezeket az alapokat akkor használják fel, ha nagy a valószínűsége a rohamok kialakulásának lázas reakció hátterében (például kisgyermekeknél).

Az adenovírusfertőzés kezelésénél a hőmérséklet csökkentésére szolgáló farmakológiai szerek mellett fizikai módszerek is alkalmazhatók, mint például a hideg dörzsölés, vagy jéggel ellátott melegítőpárna alkalmazása a nagy erek vetületében. A méreganyagok szervezetből való eltávolításának felgyorsítása érdekében a betegnek bőséges meleg italt mutatnak be.

A kis mennyiségű szódabikarbónát és lúgos ásványvizeket tartalmazó tej segít enyhíteni a száraz köhögést. Köhögéscsillapítót nem szabad használni! A légúti gyulladás csökkentése érdekében a gyermeket Lazolvan gyógyszerrel, valamint fiziológiás nátrium-klorid oldattal mutatják be. Bromhexin és ACC ajánlott a hörgőváladék (köpet) cseppfolyósítására. Nedves köhögéssel a köpet ürítésének javítása érdekében nyálkaoldó és köptető szerek (Ambroxol, Mukaltin) javallt. Ne feledje, hogy csak a kezelőorvos írhatja fel az optimálisan megfelelő gyógyszereket.

A kötőhártya-gyulladás rendszeres szemmosást igényel. Az eljáráshoz gyenge (halvány rózsaszínű) kálium-permanganát-oldatot vagy furacilint használhat. A természetes gyógymódok is hatásosak - a kamillavirág főzete és a gyenge teafőzés. Az adenovírus-fertőzéssel járó kötőhártya-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek közül az Oftalmoferon cseppjeit (még egyoldalú gyulladás esetén is mindkét szembe kell csepegtetni) és az Oxolinic kenőcsöt (az alsó szemhéjak mögé helyezve) is bemutatják.

Orrdugulás esetén használhatja a Nazivin vagy Galazolin érszűkítő cseppeket ("gyermek" koncentrációban). Ezeket az alapokat naponta 3-4 alkalommal, lehetőleg legfeljebb 3-5 napig használhatja fel, hogy elkerülje a kábítószer-függőség kialakulását.

A gyulladt torok öblítésére antiszeptikus szerek láthatók - furacilin oldat és kamilla főzet.

A bakteriális fertőzés miatti szövődmények jelenléte a szisztémás antibiotikum-terápia során történő kezelés indikációja.

Adenovírus-fertőzés esetén a torokfájásban szenvedő gyermeknek nehéz hétköznapi ételt enni, ezért pürésített és félfolyékony ételeket kell tartalmaznia az étrendjében. Az immunrendszer erősítéséhez vitaminokra van szükség, amelyeket a babának friss zöldségekkel és gyümölcsökkel (vagy gyümölcslevekkel), valamint komplex készítmények formájában kell megkapnia.

Abban a helyiségben, ahol a beteg gyermek található, naponta kétszer nedves tisztítást kell végezni. A helyiséget gyakrabban kell szellőztetni. Amíg a kötőhártya-gyulladás tünetei nem enyhülnek, fontos a visszafogott világítás biztosítása.

A friss levegőn sétálni csak akkor szabad, ha a tünetek normális általános közérzet mellett megszűnnek.

Megelőzés

Konkrét vakcinát még nem fejlesztettek ki.

A szezonális járványok időszakában lehetőség szerint minél ritkábban járjon gyermekével zsúfolt helyekre (beleértve a tömegközlekedést is). A csecsemőnek szüksége van a test általános megerősítésére, amely magában foglalja a keményedést és a megfelelő táplálkozást.

Jó megelőzés a leukocita interferon (vízzel hígítva és az orrjáratokban eltemetve).

Ha többet szeretne megtudni a gyermekek fertőző betegségeinek kezeléséről, különösen az adenovírus fertőzés kezeléséről, javasoljuk, hogy nézze meg ezt a videó áttekintést - Dr. Komarovsky tanácsot ad a szülőknek:

Chumachenko Olga, gyermekorvos