Állami autonóm oktatási intézmény
középső szakképzés Krími Köztársaság
"Krími Orvosi Főiskola»
Pszichológiai vonatkozások
szakmai tevékenység
Felkészítő: Smutchak I.A.
Ápoló tanár
Gondozás a terápiában
Szimferopol 2018
Az ápolói munkának, mint társadalmi jelenségnek megvannak a maga sajátosságai.
Mindenekelőtt az emberi interakció folyamatát foglalja magában.
„Ahhoz, hogy valaki orvos legyen, kifogástalan embernek kell lennie” – mondták kiemelkedő elődeink. Be kell tartani az olyan etikai kategóriákat, mint a kötelesség, a lelkiismeret, az igazságosság, az ember iránti szeretet, a pszichológia területén ismeretekkel rendelkezni.
Köztudott, hogy az egészségügyi dolgozó szakma kreatív. Nem tud dogmatikusan követni bizonyos posztulátumokat és előírásokat a jellemre való tekintet nélkül.
A munka kreatív jellege az egyéni sajátosságoknak is köszönhető, például a betegekkel és hozzátartozóikkal való kapcsolatteremtési képességnek. Ahol. a nővér felhasználja személyes tapasztalatait, tekintélyét, emberi tulajdonságait.
A betegekkel való kommunikáció pszichológiája abban rejlik, hogy képesek vagyunk megközelíteni a pácienst, megtalálni személyiségének kulcsát, kapcsolatot teremteni vele.
A szakemberek régóta használják a tudományos megfigyelési adatokat az üzleti kommunikációs problémák megoldására. Vannak olyan megfigyelések, amelyek az adott személyre vonatkozó összes többi adattal kombinálva hasznosak lehetnek az első üzleti ismeretség számára.
A pszichológia azt tanítja, hogy az ember nemcsak organizmus, hanem személyiség is, ezért figyelembe kell venni minden jellemzőjét mind a pszichogén etiológiájú, mind a szomatikus jellegű betegségek kezelésében és megelőzése során. A gyógyításuk pedig a legközvetlenebbül kapcsolódik személyiségjegyek, és néha még ezek a tulajdonságok is meghatározzák.
Gesztus kommunikációs taktika
Megfigyelés #1
Ha beszélgetőpartnere őszinte veled, akkor teljesen vagy részben kinyitja a tenyerét. Ha csal, nagy valószínűséggel a háta mögé, vagy a zsebébe rejti a tenyerét, vagy keresztbe teszi a karját a mellkasán. Beszélgetőpartnere természetesen nyitott tenyérrel csalhat, de nagy valószínűséggel észreveszi testtartásának természetellenességét.
Tanács : Fejlessze ki azt a szokását, hogy beszéd közben tartsa nyitva a tenyerét, mert ez segít abban, hogy őszintén beszéljen beszélgetőpartnerével. És ez a gesztus is segít beszélgetőpartnerének, hogy őszinte és nyitott legyen veled.
2. megfigyelés.
Ha a tenyér úgy néz ki, mint egy kérő kéz, akkor a személy a vágyát kérésnek, bizalmas kívánságnak tekinti. Ha a tenyér alul van, egy ilyen gesztust pártfogónak vagy jelzőnek, néha kegyetlenül érzékelik. Ha a mutatóujjat használják, akkor egy ilyen gesztus védelem vágyát váltja ki a túlnyomó kéz ellen.
Tanács: Próbálja meg kifejezni utasításait és kívánságait egy mozdulattal, amikor a tenyér felül van. Ne használja a „mutató” gesztust, pl. mutatóujjával, mivel ez mindig negatív reakcióhoz vezet.
3. megfigyelés
Megállapítást nyert, hogy háromféle kézfogás létezik.
1. Az egyik domináns: a beszélgetőpartnered egy ilyen kézfogással tenyérrel felfelé tartja a kezét, te pedig domináns vagy.
2. Egy újabb kézfogásnál a tenyere felfelé néz – ez egy alázatos kézfogás.
3. A legjobb megoldás az egyenlő kézfogás, amikor mindkét tenyér ugyanabban a helyzetben van.
A kutatók azt is észrevették, hogy az alázatos kézfogás gyakran előfordul azoknál az embereknél, akik vigyáznak a kezükre – ezek sebészek, művészek, művészek, zenészek. És azoknál az embereknél is, akiknek a keze tükrözi a betegséget - ízületi gyulladást 
Tanács: Ne használjon domináns kézfogást, mert elveszítheti partnerét. Próbálja meg megváltoztatni a pozíciót.Ha maga is beleesett a domináns kézfogás alá, bal lábbal, majd jobbal lépj előre, behatolva az ember intim zónájába, és fordítsa függőleges helyzetbe a kezét.
Ha látogatóba jön, a ház tulajdonosa az első, aki kézfogást nyújt. Ha nem ezt teszi - ne ragaszkodjon, korlátozza magát egy fejbiccentésre.
4. megfigyelés
Ha az ujjak összekulcsolódnak, ez csalódottságot és elrejtési vágyat mutat. A negatív hozzáállást az ujjfogás mindhárom módja fejezi ki. A különbség csak a csalódás erejében van.
Tanács: Ha a beszélgetőpartnere így törte össze a kezét, próbálja meg
” lazíts” gesztusát, mutasd nyíltan a tenyeredet, nyugodtan változtasd a testtartásodat egy ellazultra.
5. észrevétel
A kezek egy toronytornyhoz hasonló figurává vannak összefonva. Ezt a kézhelyzetet olyan magabiztos emberek használják, akik megszilárdították pozícióikat, és nem félnek a kihagyástól. A férfiak nagyobb valószínűséggel használják a felfelé, a nők pedig lefelé.
Általánosságban elmondható, hogy ez a gesztus pozitívnak számít, és bizonyos kontextusban negatív is lehet, de mindenhol önbizalmat jelöl.
Tanács: A gesztus értelmezésekor emlékezzen az előző gesztusokra. Ha pozitívak, a torony - a gesztus erősít, ha pedig negatívak, akkor negatív hozzáállást jelez a történésekhez.
6. megfigyelés
Ha beszélgetőpartnere arra összpontosít hüvelykujj, azaz félreteszi ruhákra vagy keresztbe tett karokra, ez is önbizalomról beszél. De ezt a gesztust más gesztusokkal együtt kell figyelembe venni. Egy ilyen keresztbe tett kézmozdulat negatív gesztus, mivel a karok védekező keresztezése tovább növeli a hüvelykujj felsőbbrendűségének érzését. Ez lehet gúny és tiszteletlenség a beszélgetőpartnerrel szemben.
A kezek érintése
Megfigyelés #1
A fül vagy a fül megérintése leggyakrabban azt sugallja, hogy beszélgetőpartnere belefáradt a hallgatásba. Többé nem akarja meghallgatni ezt vagy azt az információt, és megvan a vágya, hogy megszólaljon. Ez a gesztus gyerekkorunkból érkezett hozzánk, a fülcimpa érintésének, dörzsölésének álcázva fülkagyló, a fül ujjal történő fúrásában. Gyermekkorban a gyerekek bedugják a fülüket, hogy ne hallják a felnőttek utasításait és szemrehányásait.
Tanács: Adjon lehetőséget beszélgetőpartnerének, hogy beszéljen, vagy terelje át a beszélgetést egy másik témára.
2. megfigyelés
A nyak megérintése, oldalának megvakarása vagy a gallér visszahúzása azt jelzi, hogy beszélgetőpartnere nem ért veled egyet. Tehát tiltakozik.
A gallérhúzó gesztus akkor is használható, ha beszélgetőpartnere ideges vagy dühös. Előfordul, hogy az ember visszahúzza a nyakörvet, amikor hazudik, vagy attól tart, hogy kiderül a megtévesztés.
3. megfigyelés
Ha valaki a szájában tartja az ujjait, vagy megpróbál rágcsálni egy ceruzát, ha különféle tárgyakat hoz a szájához (tollat, cigarettát, filctollat), akkor valószínűleg a beszélgetőpartnere ideges, és jóváhagyásra és támogatásra van szüksége. Ez a gesztus is gyerekkorból jött, amikor a gyerek biztonságban érezte magát, ha cumit tartott a szájában.
Tanács: Amikor beszélgetőpartnerének ilyen gesztusa van, támogatnia kell őt, vagy biztosítania kell, hogy minden jól megy.
4. megfigyelés
Vannak olyan gesztusok, amelyek az unalmat jelzik. Mindannyian egy dologban állnak: támasztja meg az állát a kezével. Ha a fej teljesen a kézen fekszik, akkor valószínűleg az ember már régóta unatkozik. Ha egyidejűleg másik kezével ujjaival az asztalra ütöget, vagy lábával az asztal alá, akkor ez türelmetlenséget, nem hajlandó hallgatni. Az ilyen ember nem észlel semmit, és nem próbálja megérteni. Minél gyorsabb a koppintás, annál türelmetlenebb lesz az ember.
5. észrevétel
Az agresszív hozzáállást egy személy leggyakrabban testtartás segítségével közvetíti
„kezek az övön”.
Az ilyen személy készen áll a cselekvésre, de ez a cselekvés agresszióval jár. Ez egy támadó hozzáállás, amelyet férfiak és nők használnak. Ebben a gesztusban a félelem nélküliség rejtőzik, a gyomor és a mellkas nyitva van.
6. megfigyelés
Az ülő személy készenléti gesztusai vannak: a test előremozdul, a kezek a térdükön fekszenek.
Az ápolónő erkölcsi felelősségén túl, amelyet az ápolói etikai kódex tartalmaz, a felelősségnek más fajtái is léteznek. Ha az ápolónő szakmai feladatai ellátása során szabálysértést követ el, akkor az Orosz Föderáció hatályos jogszabályai szerint közigazgatási, polgári, vagyoni és büntetőjogi felelősséggel tartozik.
Szakmai feladataik nem megfelelő ellátása felelősségre vonható. Az alábbi kritériumok alapján értékeljük a nővér munkájának minőségét.
Az ápolói munka minőségének értékelési kritériumai:
1) szövődmények hiánya orvosi manipulációk elvégzése után;
2) a vezetőségtől származó panaszok, valamint a betegek és hozzátartozóik panaszainak hiánya;
3) a szakmai feladatok időben történő és magas színvonalú ellátása;
4) észrevételek hiánya a tervezett és sürgősségi ellenőrzések során;
5) kommunikációs kapcsolatok megléte kollégákkal és ügyfelekkel.
Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve értelmében az ápolónő felelős a munkaszerződés feltételeinek betartásáért. Tehát, ha alkoholos vagy kábítószer-mérgezésben dolgozik, a munkavállalót ugyanazon a napon elbocsátják. A szolgálati vagy üzleti titok, valamint a betegre vonatkozó információ felfedésekor a munkáltató a munkaszerződést felmondhatja.
A szakmai feladatok nem megfelelő ellátása az ápoló adminisztratív és fegyelmi felelősségét vonhatja maga után. Az Art. 135. §-a alapján az egészségügyi intézmény vezetése a munkavállalókkal szemben fegyelmi szankciót (megrovás, súlyos megrovás, kevésbé fizetett munkakörbe áthelyezés, legfeljebb három hónapig tartó lefokozás) szabhat ki, illetve elbocsáthatja. A fegyelmi büntetés kiszabásakor figyelembe vették a kötelességszegés súlyosságát, az elkövetés körülményeit, valamint a munkavállalónak a kötelességszegés előtti munkavégzéshez való hozzáállását.
Az ápolót az egészségügyi intézmény vezetése elbocsáthatja a betöltött pozícióval való összeegyeztethetetlenség miatt (a manipulációk végrehajtásának technológiájának megsértése, az egészségügyi és járványellenes rendszer be nem tartása).
Bűncselekmény elkövetése esetén az ápolónő büntetőjogi felelősségre vonható. A bűncselekmény szándékosan vagy véletlenül (gondatlanságból) elkövetett jogellenes cselekmény vagy mulasztás. A legtöbb esetben az orvosi hivatásos tevékenység során elkövetett bűncselekmények nem szándékosak. Leggyakrabban előrelátással vagy alábecsüléssel járnak. lehetséges következményei bármilyen szakmai tevékenység végrehajtásakor (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 9. cikke). Ha bármely cselekedet vagy éppen ellenkezőleg, a tétlenség büntetőjoginak minősül, akkor az büntetőjogi felelősséget von maga után.
Az Orosz Föderáció jelenlegi büntető törvénykönyve nem ír elő külön cikkeket az egészségügyi dolgozók felelősségéről. Az egészségügyi dolgozók büntetőjogi felelőssége a Büntető Törvénykönyv gondatlan emberölésről, gondatlan súlyos testi sértésről, más személy HIV-fertőzés veszélyének kitételéről, abortuszról, gyermek helyettesítéséről vagy elrablásáról, a segítségnyújtás elmulasztásáról szóló cikkei szerint jár. beteg (az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 3. fejezete). Mindezeket a bűncselekményeket az egyén élete, egészsége, szabadsága és méltósága elleni bűncselekményként jellemzik. Nézzük tehát a büntetőjogi felelősség főbb eseteit.
Gondatlanságból elkövetett emberölés fordulhat elő erős és mérgező gyógyszerek hibás beadása a betegnek, az adag helytelen kiszámítása és más hasonló esetekben. Ha egy súlyosan beteg beteg állandó ápolónői felügyelet nélkül marad, ami halált okoz, az is gondatlanságból elkövetett emberölésnek minősül. Azokban az esetekben, amikor a beteggel szembeni hanyag hozzáállás egészségi állapotának romlásához vezet, az ápolót is terheli a jogi felelősség.
Bűncselekménynek minősül a HIV-fertőzés vagy fertőzés veszélyének megteremtése, amelyhez társulhat aktív cselekvések(például nem steril eszközök használata) vagy tétlenség (az egészségügyi és járványellenes rendszer megsértése). Függetlenül attól, hogy HIV-fertőzés történt-e vagy sem, a bűncselekmény elkövetettnek minősül.
Olyan bűncselekményt, mint a gyermekhelyettesítés, csak szándékosan lehet elkövetni. Ebben az esetben az elkövető tisztában van tettével, és van valamilyen indítéka. Büntetőjogi felelősségre vonható az is, aki a gyermek helyettesítését elkövette.
A betegnek nyújtott segítség elmulasztásáért is büntetőjogi felelősség áll fenn (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 128. cikke). A beteg segítségnyújtásának elmulasztása tétlenségből áll, vagyis azt jelenti, hogy az egészségügyi dolgozó nem tett semmilyen intézkedést a személy megmentésére vagy állapotának enyhítésére. Számos olyan körülmény van azonban, amikor a betegnek nyújtott segítség elmulasztása nem von maga után büntetőjogi felelősséget. Ide tartoznak a természeti katasztrófák, az elsősegélynyújtáshoz szükséges pénzhiány egészségügyi ellátás, egészségügyi dolgozó betegsége, több súlyos beteg egyidejű jelenléte, feltéve, hogy valamelyiküknek segítséget nyújtottak.
Művészet. Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 221. cikke büntetőjogi felelősséget ír elő az illegális gyógykezelésért. A bűncselekményhez megfelelő végzettség nélküli személy általi diagnózis felállítása, orvosi manipulációk elvégzése, kezelés felírása kapcsolódik. A bűncselekményért való felelősség a káros következmények meglététől vagy hiányától függetlenül jár. Ha az illegális gyógykezelés eredményeként a beteg egészsége sérül, úgy személy elleni bûncselekményért is felelõsség keletkezik.
Az illegális gyógykezelésért való felelősség megállapítása során azonosítani kell a jogellenes ellátásért (pénz, értéktárgyak, termékek) kapott díjazás tényét. egészségügyi szolgáltatások. Az illegális orvoslás magában foglalja az egészségügyi dolgozó egészségügyi tevékenységét, aki nem rendelkezik erre jogosultsággal (nincs megfelelő végzettséget igazoló oklevél, bizonyítvány vagy engedély meghatározott típusú tevékenységek végzésére). Abban az esetben, ha egy egészségügyi dolgozó magánorvosi tevékenységet kíván végezni, a fenti dokumentumokon kívül engedélyt kell kérnie a helyi önkormányzattól. Ezen túlmenően a magánorvosi gyakorlatot a szakmai orvosi egyesületekkel egyeztetik.
A mindennapi gyakorlatban az ápolónőktől gyakran kérnek injekciót. Az ápolóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az otthoni orvosi eljárások elvégzése is illegális tevékenység. Ezenkívül súlyos következményekkel járhat. Ha a betegnél súlyos allergiás reakció alakul ki a gyógyszer alkalmazása során vagy azt követően ( anafilaxiás sokk), akkor otthon a nővér nem tudja teljes körűen biztosítani az elsősegélynyújtást, ami a beteg halálához vezethet.
A gyakorlat során fontos a készségek folyamatos fejlesztése, a tudás és képzettség szintjének emelése. Ehhez ápolói tanfolyamokon, szemináriumokon, konferenciákon kell részt vennie. Ha legalább három évet dolgozott ezen a szakterületen, akkor a második kategóriát szerezheti meg, öt év tapasztalat után - az elsőt, nyolc év után - a legmagasabbat.
A munkavégzés helye határozza meg az ápolónő feladatkörét:
· védőnővérek gyógyszertári munka (antituberkulózis, pszicho-neurológiai, dermatovenerológiai), gyermek- és női szaktanácsadáson. Az ilyen nővérek minden orvosi eljárást otthon végeznek.
· Gyermekápolók. Megtalálhatóak gyermekklinikán és kórházakban, óvodákban, árvaházakban.
· Nővérek a fizioterápiás szobában. Az orvosi beavatkozásokat különféle speciális eszközökkel végzik: elektroforézis, ultrahang, UHF-készülékek stb.
· kerületi ápolónők. Segítse a helyi orvost a betegek fogadásában. Vizsgálati eredményeket, képeket a laboratóriumokból. Ügyeljen arra, hogy az orvos mindig rendelkezzen a beteg vizsgálatához szükséges steril eszközökkel. A hivatalból hozzák a járóbeteg-kártyákat.
· eljárási ápolónő injekciókat készít (beleértve az intravénás beadást is), vért vesz a vénából, csepegtet. Mindezek nagyon nehéz eljárások - magas képzettséget és kifogástalan készségeket igényelnek. Főleg, ha a procedúra nővér olyan kórházban dolgozik, ahol súlyos betegek is fekhetnek.
· Feltöltő nővér- gyógyszereket oszt ki, borogatást, bankót, beöntést tesz, injekciókat készít. Ezenkívül méri a hőmérsékletet, a nyomást és jelentést tesz a kezelőorvosnak az egyes betegek jólétéről. És ha kell, a nővér gondoskodik sürgősségi ellátás(például ájulás vagy vérzés). Az egyes betegek egészsége az osztályos ápolónő munkájától függ. Főleg, ha súlyos betegről van szó. A jó kórházakban az osztályos ápolónők (kisápolók és nővérek segítségével) ellátják a gyenge betegeket: etetnek, mosnak, átöltöznek, ügyelnek arra, hogy ne legyen felfekvés.
Az osztályos nővérnek nincs joga figyelmetlennek vagy feledékenynek lenni. Sajnos az osztályos nővér munkája éjszakai műszakokkal jár. Ez káros az egészségre.
· műtős nővér segíti a sebészt, és felelős a műtő állandó munkakészültségéért. Ez talán a legfelelősségteljesebb ápolói pozíció. És a legkedveltebb azok között, akiknek legalább volt egy kis idejük a műveletekre.
A nővér mindent előkészít egy jövőbeli műtéthez szükséges eszközöket, kötszerek és varróanyagok, biztosítja azok sterilitását, ellenőrzi a berendezés használhatóságát. A műtét során pedig segíti az orvost, ellátja eszközöket, anyagokat. A műtét sikere az orvos és a nővér cselekvésének összhangjától függ. Ez a munka nem csak jó tudást és készségeket igényel, hanem reakciósebességet és erősséget is idegrendszer. Csakúgy, mint a jó egészséget: a sebészhez hasonlóan a nővérnek is talpon kell állnia a műtét alatt. Ha a betegnek a műtét után kötszerre van szüksége, azt is a műtős nővér végzi.
· Sterilizáláshoz a műszereket a sterilizációs osztályra viszik. Az ott dolgozó ápolónőt speciális eszközökkel kezelik: gőz, ultraibolya kamrák, autoklávok stb.
· Főnővér felügyeli az összes nővér munkáját a kórházi vagy poliklinikai osztályon. Ügyeleti beosztást készít, felügyeli a helyiségek higiéniai állapotát, felelős a háztartási és egészségügyi ellátásért, az orvosi műszerek és eszközök karbantartásáért és biztonságáért. Az ápolóknak saját orvosi feladataik mellett nyilvántartást kell vezetniük, ezt a főnővér is figyelemmel kíséri. Felügyeli a fiatal egészségügyi személyzet (rendelők, ápolónők, nővérek stb.) munkáját is. Ennek minőségi elvégzéséhez a főnővérnek a legapróbb részletekig ismernie kell az osztály munkájának sajátosságait.
· junior ápolónő ellátja a betegeket: ágyneműt cserél, etet, segít az ágyhoz kötött betegek beköltöztetésében a kórházon belül. Feladatai hasonlóak az ápolónőhöz, orvosi képzése rövid tanfolyamokra korlátozódik.
Vannak még masszázs nővérek, diétás nővérek stb. Ez messze van teljes listaápolási lehetőségek. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága. Közös bennük, hogy bár az ápolónő asszisztensnek számít, a nővér munkájának fő célja a betegek segítése. Az ilyen munka erkölcsi elégedettséget jelent, különösen, ha kórházi munka. De ez is nagyon kemény munka, még ha nagyon szereted is. A munkanap közepén nincs idő a füstszünetekre és az elgondolkodásra.
A legnehezebbek azok az osztályok, ahol a műtéteket végzik, és ahová a sürgősségi betegek érkeznek. Ezek a sebészet, a traumatológia, a fül-orr-gégészet. Az ápolónői szakma sajátosságai közé tartozik, hogy ezen a szakterületen sokan nemcsak injekciókat adnak és vérnyomást mérnek, hanem erkölcsileg is támogatják a beteget a nehéz időkben. Hiszen még a legtöbbet is erős ember, beteg, védtelenné és sebezhetővé válik. És egy kedves szó csodákra képes.
A védőnő ismerje a fertőtlenítés módszereit, a védőoltások, injekciók végrehajtásának szabályait. Meg kell értenie gyógyszerekés kinevezéseiket, és képesek legyenek különféle orvosi eljárások elvégzésére. Az ápolónői szakma elsajátításához jó ismeretekre van szükség az orvostudomány és a pszichológia területén, valamint olyan tantárgyakban, mint a biológia, botanika, anatómia, kémia. Ez pedig érthető is, hiszen az ápolónők a legújabb tudás birtokában hatékonyabban és eredményesebben tudják végezni munkájukat, ami nemcsak a betegek közérzetére, hanem az ápolók munkájukkal való elégedettségére is kihat.
Minőség ápolási ellátás
Az ápolás minősége- olyan jellemzők összessége, amelyek megerősítik, hogy a nyújtott egészségügyi ellátás megfelel-e a beteg (népesség) meglévő szükségleteinek, elvárásainak, az orvostudomány és a technika jelenlegi színvonalának. A lakosság ápolásának modern tapasztalatai azt mutatják, hogy az ápolás a kezelési folyamat szerves része.
Az elvárásoknak a szolgáltatások fogyasztóinak megítélésével való összhangja meghatározza a betegek, hozzátartozók, a társadalom ápolási szolgáltatásokkal való elégedettségének szintjét.
Az ápolás minőségének fő kritériumai a következők:
Hozzáférhetőség - a szükséges orvosi ellátás és ellátás igénybevételének lehetősége, tekintet nélkül a gazdasági, társadalmi és egyéb akadályokra;
Folytonosság és utódlás - a beteg késedelem nélkül és megszakítás nélkül megkapja a szükséges orvosi ellátást;
Biztonság – a kockázat minimalizálása lehetséges szövődmények, mellékhatások kezelés;
Hatékonyság – hatékonyság ápolási beavatkozások a beteg egészségi állapotának javítása.
AZ ORVOSI MUNKÁS SZAKMAI TULAJDONSÁGAI
Betegség - nagy szerencsétlenség az ember életében, és minden hivatását tudatosan választó orvos számára az élet értelme és boldogsága a betegségek leküzdése, az emberek szenvedésének enyhítése, életének megmentése. Már maga az „ápolónő” elnevezés (az irgalmasság nővére) azt sugallja, hogy a beteg önmagával szembeni ápolói attitűdre vár. Az ápolónő gyakran kommunikál a pácienssel, viselkedésének természetét ő közvetlenül érzi. Bár a nővérek munkakörülményei igen nehézkesek, sokan közülük önzetlenül melegséggel és törődéssel veszik körül a beteget, gondosan teljesítik kötelességeiket, igyekeznek enyhíteni a szenvedést. És a híres sebész N.N. Petrov azzal érvelt, hogy "a vezető operatív nővér rányomja a személyiségét intézménye munkájára, és a vezető sebészével együtt tükrözi munkájában ennek az intézménynek a deontológiai lelkét".
Ha a nővér automatikusan látja el feladatait, korlátozva a gyógyszeradagolást, az injekciók beadását, a hőmérséklet mérését, stb., akkor ezeknek a manipulációknak minden fontossága és szükségessége mellett a munka technikai megközelítése dominál a pácienssel való érintkezés rovására. Ilyenkor a nővér és a páciens kapcsolata formális és hivatalos, mentes a személyes vonatkozástól. A beteg minden szükségeset megkap, de ugyanakkor nincs kedvező pszichológiai hatás, amelyre az embernek nem kevesebb szüksége van.
Természetesen a pácienssel végzett pszichológiai munkáról csak akkor beszélhetünk, ha az egészségügyi dolgozó mély ismeretekkel és gyakorlati készségekkel rendelkezik a betegellátásban. A beteg ember testi gondozása az alapja a kapcsolattartásnak közte és nővére között, erős összekötő szálként szolgál. Az ápolónő lelkiismeretes munkája a betegellátásban bizakodásra ad okot a felépülésbe, kedvező pszichés interakciót alakít ki közöttük és ezzel növeli a kezelés hatékonyságát. A törődés és odafigyelés tisztán fizikai és pszichológiai szempontból egyaránt fontos; ez a két befolyási övezet nem választható el egymástól. A beteg mindig arra törekszik, hogy megszabaduljon a betegségtől, felépüljön, segítséget, támogatást, gondoskodást vár. Ezeknek az elvárásoknak a nem teljesülése, magára a betegségi állapotra rárakva, fokozott haragot, túlzott érzékenységet okoz a betegekben.
Az, ahogyan egy nővér gyógyszert ad a betegnek, hogyan bánik vele az eljárások során, átadhatja az érzések teljes skáláját, amelyek összekötik őt a pácienssel. Az ápolónő szavainak és cselekedeteinek nemcsak sajátos tartalma, hanem érzelmi kontextusa is van, és bizonyos pszichológiai hatást is hordoznak. Az ápolószemélyzet jó munkastílusának fő elemei a gyengédség, a szeretet, a türelem, az udvariasság. Nem csak az a fontos, hogy mit csinál a nővér, hanem az is, hogyan csinálja. A viselkedés állandósága, egyenletessége, jó hangulatápolónők segítik a kapcsolatfelvételt a betegekkel.
A szolgáltatásetika magába foglalja az orvosi titkok megőrzését, a beteg tiszteletét, a korrektséget, az összeszokatlanságot. Ez növeli a betegek önbizalmát. A hivatali etikával nem rendelkező nővérek elmondhatják, mi történt az osztályon, osztályon, kórházban, szükségtelen információkat terjeszthetnek, félelmet, szorongást keltve a betegekben és hozzátartozóikban, azaz iatrogén hatású. A beteggel való kommunikáció során nem szabad a "beteg" szót használni (jobb, ha keresztnevén és családnevén, szélsőséges esetekben vezetéknevén nevezik).
A törődés és figyelem kifejezésének módjai és formái az adott betegtől és attól a helyzettől függenek, amelyben ápolják. Az ápolónő gondoskodása, szeretete másként fog megnyilvánulni, ha a beteg gyermek, felnőtt, ill idős ember. A nővérnek jól kézben kell tartania a helyzetet, és kerülnie kell az informális kapcsolatokat a betegekkel. A beteg félelmeinek, reményeinek, kétségeinek megértése segít pszichológiailag helyesen befolyásolni általános érzelmi állapotát, bizalmat kelteni benne a kezelés sikerében. Ezért az empátia és a szakszerű megfigyelés a nővér fontos tulajdonságai. A figyelmes, érzékeny ápoló észreveszi a legcsekélyebb, rossz és jobb változást az egészségi állapotában, hangulatában, viselkedésében és a beteg állapotában, és meg tudja tenni a szükséges intézkedéseket. A betegek nagyra értékelik a komoly, udvarias, figyelmes, átgondolt és gondoskodó nővéreket. Éppen ellenkezőleg, egy durva, hanyag, ingerlékeny és gyors indulatú nővér súlyos benyomást tesz rájuk.
Minden szakma hozzájárulhat az ember fejlődéséhez és javíthatja személyes tulajdonságait a társadalom javára, de negatív jellembeli változásokat is okozhat. A betegekkel végzett munka, mint a kommunikációs tevékenység egyik változata, veszélyekkel jár szakmai pszichológiai deformáció, amelyet az ápolónők körében különösen az emberek (betegek) feletti nehezen ellenőrizhető és nehezen korlátozható hatalom birtoklása, valamint a betegség által az emberi életet fenyegető valós fenyegetéssel járó stresszhelyzet jelenléte határoz meg. Az ápolónő gyakran a köztes kapcsolat szerepét tölti be az orvos és a beteg között. A nővér fáradtságát és ingerlékenységét gyakran nem az elvégzett munka mennyisége, hanem az ezzel járó érzelmi teher okozza.
E tényezők hatására az ápolónők gyakran tapasztalják a „tulajdon érzésének” kialakulását, a betegekkel szembeni túlzott védelmet, a szervezeti követelmények be nem tartását, a távolság megsértését a betegtől, az iatrogén hatásokat, a betegek kiszorítását. szubjektíven fájdalmas élmények.
Információforrások:
Petrova N.N. Pszichológia orvosi szakterületekhez / N. N. Petrova. - M., 2007
Alexander F. Pszichoszomatikus gyógyászat / F.Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Orvosi pszichológia: Előadások orvosoknak / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Befolyás krónikus betegség a pszichén / V.V. Nikolaev - M., 1987
