Árajánlatért: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. A felső felsőrész akut és krónikus gyulladásos betegségei légutak// RMJ. 2010. 30. sz. S. 1878

A felső légúti gyulladásos megbetegedések közé tartozik a nátha, arcüreggyulladás, adenoiditis, mandulagyulladás, mandulagyulladás, gégegyulladás és torokgyulladás. Ezek a betegségek széles körben elterjedtek: bolygónk minden negyedik lakosánál előfordulnak. Oroszországban a felső légúti fertőző betegségeket egész évben diagnosztizálják, de a szeptember közepétől április közepéig terjedő időszakban széles körben elterjednek, és akut légúti vírusfertőzésekkel (ARVI) kapcsolódnak. Az ARVI a leggyakoribb fertőző betegség a fejlett országokban, egy felnőtt átlagosan évente legalább 2-3 alkalommal, egy gyermek pedig 6-10 alkalommal kapja meg az ARVI-t.

A rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának gyulladása. A rhinitis akut és krónikus formában is megnyilvánulhat. Az akut rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának bakteriális ill. vírusos fertőzés. A rhinitis ezen formája gyakran különféle fertőző betegségeket kísér: influenza, diftéria, skarlát, gonorrhoea stb. Akut rhinitisben az orrterület szövetei megduzzadnak (és ez a duzzanat az orr mindkét felére kiterjed). Általában, akut rhinitis három szakaszban történik. Az első szakaszban (1-2 órától 1-2 napig tart) a betegek viszketést és szárazságot tapasztalnak az orrüregben, amelyet gyakori tüsszögés kísér; ezen kívül fejfájást, rossz közérzetet, csökkent szaglást, könnyező szemeket és hőmérséklet-emelkedést tapasztalnak. A második szakaszban a betegek (általában nagy mennyiségben) tiszta orrfolyást, orrhangokat és légzési nehézségeket tapasztalnak. A harmadik szakaszban a váladék nyálka-gennyessé válik, és fokozatosan elmúlik, a légzés javul. Akut rhinitis esetén a betegek általában 7-10 napon belül felépülnek, de bizonyos esetekben ez a betegség kialakulhat krónikus forma. Az akut rhinitis olyan szövődményekhez vezethet, mint a sinusitis, a középfülgyulladás és a laryngotracheobronchitis (ha az orrüreg gyulladása az orrmelléküregekbe kerül, hallócső, garat vagy alsó légutak).
A krónikus rhinitis három típusra osztható: hurutos, hipertrófiás és atrófiás.
A krónikus hurutos nátha általában az akut rhinitis következménye. Ezen kívül oka lehet a környezet negatív hatása, keringési zavarok, endokrin zavarok, autonóm diszfunkció idegrendszer, arcüreggyulladás, krónikus adenoiditis vagy örökletes hajlam. Krónikus hurutos nátha esetén az orrüreg csillós hámja köbössé változik, és elveszti a csillókat, megnő a nyálkamirigyek és az általuk kiválasztott nyálka mennyisége. Időnként csökken a szaglás és az orrdugulás. Az elhúzódó hurutos nátha következtében krónikus hypertrophiás nátha léphet fel. Hipertrófiás nátha esetén a nyálkahártya nő, a hám meglazul, az orrdugulás és a nyálkahártya váladékozása folyamatosan megfigyelhető. A rhinoszkópia a középső és alsó turbinák hipertrófiáját tárja fel. A gyakori akut nátha, munkahelyi vagy éghajlati expozíció következtében atrófiás krónikus rhinitis alakulhat ki. Atrophiás krónikus nátha esetén a nyálkahártya elvékonyodik, az erek és a nyálkahártya mirigyei kiürülnek, a csillós hám laphámmá alakul. Az atrófiás rhinitis gyengülésben nyilvánul meg (vagy teljes hiánya) szaglás, orrüreg torlódása és szárazsága, száraz kéreg megjelenése az orrban. Rhinitisre használják konzervatív kezelés: érszűkítők (orrcseppek, spray-k, aeroszolok stb.), helyi antimikrobiális szerek (kenőcsök, aeroszolok stb.) és (az allergiás nátha) antihisztaminok.
A sinusitis az orrmelléküregek gyulladása. Leggyakrabban a sinusitis olyan fertőző betegségek szövődménye, mint a skarlát, influenza, kanyaró, akut rhinitis stb. A sinusitis akut és krónikus formában is megnyilvánulhat. A sinusitis akut formái közé tartozik a hurutos és gennyes arcüreggyulladás. A sinusitis krónikus formái közé tartozik a gennyes arcüreggyulladás, az ödémás-polipózisos arcüreggyulladás és a vegyes arcüreggyulladás. Az akut arcüreggyulladás tünetei és krónikus arcüreggyulladás(az exacerbációk során) azonosak. Ezek közé tartozik a láz, az általános rossz közérzet, a fejfájás, az orrdugulás (általában az egyik oldalon) és a bőséges nyálkás váladék az orrüregből. A sinusitis pontos diagnózisa a beteginterjú, anamnézis, az orrüreg vizsgálata, diafanoszkópia, szondázás és radiográfia alapján történik. Az egyes orrmelléküregek gyulladásai közé tartoznak az olyan betegségek, mint az aerosinusitis, sinusitis, frontalis sinusitis, sphenoiditis és ethmoiditis. Ha az összes orrmelléküreg egyidejűleg begyullad (mindkét oldalon vagy az egyik oldalon), a betegséget pansinusitisnek nevezik. A sinusitis akut formáiban konzervatív kezelést, krónikus esetekben sebészeti kezelést alkalmaznak. A konzervatív kezelés magában foglalja a helyi kezelést antimikrobiális szerek(kenőcsök, spray-k stb.), antibiotikumok széleskörű akciók, helyreállító gyógyszerek és fizioterápia. Nál nél sebészi kezelés a gyulladt melléküregeket átszúrják, a bennük felgyülemlett gennyes váladékot leszívják, és antibiotikumot alkalmaznak.
Az adenoidok a nasopharyngealis mandula megnagyobbodása a szövetének hiperpláziája következtében (a nasopharyngealis mandula a nasopharynx fornixében található, és a lymphadenoid garatgyűrű része). A legtöbb esetben az adenoiditis 3-10 éves gyermekeket érint. Az adenoidok általában a mandulák vagy az orrnyálkahártya gyulladása következtében jelennek meg, amelyet az ilyen fertőző betegségek mint az influenza, a kanyaró, a skarlát, az akut és krónikus betegségek felső légutak. Az adenoiditisznek három fokozata van: az első fokban az adenoidok csak a vomer felső részét fedik le; a második fokban az adenoidok a vomer kétharmadát borítják; a harmadik fokban az adenoidok teljesen lefedik a teljes vomert. Ugyanakkor az adenoidok testre gyakorolt ​​negatív hatásai nem mindig felelnek meg méretüknek. Az adenoiditis első tünetei közé tartozik a légzési nehézség és a nyákos váladékozás az orrból. A légzési nehézség alvásproblémákhoz, fáradtsághoz, levertséghez, memóriavesztéshez, csökkent tanulmányi teljesítményhez (iskolásoknál), hang- és orrtónus megváltozásához, halláskárosodáshoz és állandó fejfájáshoz vezet. A betegeknél előrehaladott adenoiditises esetekben a nasolabialis ráncok kisimulnak, megjelenik az úgynevezett „adenoid” arckifejezés, laryngospasmus lép fel, az arcizmok rángatózói, deformálódnak. mellkasés a koponya arcrésze köhögés és légszomj jelentkezik, vérszegénység alakul ki. Kisgyermekeknél a fentiek mellett adenoiditis (az adenoidok gyulladása) is előfordulhat. Az adenoidok diagnosztizálása a kórelőzmény, a nasopharynx vizsgálata és digitális vizsgálata, a rhinoszkópia és a radiográfia alapján történik. Az első fokú adenoidok és a légzési nehézségek hiánya esetén konzervatív kezelést írnak elő (helyi antimikrobiális szerek, érszűkítők stb.); minden más esetben adenotómiát végeznek (az adenoidok műtéti eltávolítása). Az adenotómia stacioner alapon történik, a posztoperatív időszak 5-7 napig tart.
A krónikus mandulagyulladás a mandulák gyulladása, amely krónikus formává fejlődött. A legtöbb esetben a krónikus mandulagyulladás gyermekeknél fordul elő. Ez a betegség rendkívül ritka a 60 év felettieknél. A krónikus mandulagyulladás okai a mandulákat érintő bakteriális és gombás fertőzések, amelyeket negatív környezeti hatások (hideg, gázszennyezés, levegő por), helytelen táplálkozás és egyéb betegségek (szuvasodás, gennyes arcüreggyulladás, adenoiditis vagy hipertrófiás nátha) súlyosbítanak. Hosszú távú expozíció patogén mikroflóra a palatinus mandulákon a test általános gyengülésével kombinálva krónikus mandulagyulladáshoz vezet. Krónikus mandulagyulladás esetén bizonyos változások következnek be a palatinus mandulákban: a hám keratinizálódása, sűrű dugók képződnek a résekben, kötőszövet nő, a nyirokszövet meglágyul, a mandulák nyirokelvezetése megszakad, regionális gyulladás lép fel. A nyirokcsomók, a mandulák receptor funkciói megszakadnak. A krónikus mandulagyulladásnak két formája van: kompenzált és dekompenzált. A krónikus mandulagyulladás kompenzált formájában a betegek tapasztalják rossz szag szájból, fájdalom, szárazság és bizsergés a torokban, néha nyilalló fájdalom a fülben, ha nincs gyulladás a középfülben. A betegek krónikus mandulagyulladásának dekompenzált formájában a felsorolt ​​tüneteken kívül mandulagyulladás, paratonsillaris tályogok, paratonsillitis, távoli szervek kóros reakciói (például tonsillocardialis szindróma), fejfájás, fáradtság és csökkent teljesítmény adódnak. Krónikus mandulagyulladás esetén a mandulák sűrűbbé válnak, széleik megvastagodnak, közöttük és a palatinus ívek között cicatricialis összenövések jelennek meg, a résekben gennyes dugók képződnek, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak. A krónikus mandulagyulladás befolyásolhatja az olyan betegségek előfordulását, mint a reuma, thyreotoxicosis, nephritis, szepszis, erythema multiforme, pikkelysömör, ekcéma, lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa stb. A krónikus mandulagyulladás hosszú távú mérgezése olyan immunbetegségekhez vezethet, mint a hemorrhagiás vasculitis és a trombocitopéniás purpura. Általában a krónikus mandulagyulladás meglehetősen könnyen diagnosztizálható. Bizonyos kétes helyzetekben olyan vizsgálatok igazolják, mint például a mandulák felszínén lévő lenyomatok tanulmányozása és a rés tartalmának vizsgálata (megvizsgálva patogén mikroflóra, leukociták, limfociták, ESR, immunológiai szérum paraméterek). A krónikus mandulagyulladás kompenzált formájában és a műtéti ellenjavallatok jelenlétében konzervatív kezelést alkalmaznak (vazokonstriktor gyógyszerek, helyi antimikrobiális szerek, helyreállító gyógyszerek, fizioterápia). A krónikus mandulagyulladás dekompenzált formájában és ellenjavallatok hiányában, valamint olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, alkalmazzák. sebészi kezelés(mandulaműtét). Általában időben felismeréssel és megfelelő kezeléssel a krónikus mandulagyulladás könnyen gyógyítható.
A torokfájás (más néven akut mandulagyulladás) egy akut gyulladás, amely a palatinus mandulákat (a legtöbb esetben), a nyelvi mandulát, a garatmandulát, az oldalsó gerinceket vagy a gégét érinti. Leggyakrabban a 35-40 év alatti gyermekek és felnőttek mandulagyulladásban szenvednek. A torokfájás kórokozói olyan mikroorganizmusok, mint a staphylococcusok, streptococcusok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák stb. Az angina kialakulását hajlamosító tényezők a hipotermia, a túlmelegedés, a csökkent immunitás, a levegőben lévő füst és por, valamint a mandulák mechanikai károsodása. Az anginás fertőzés kétféleképpen fordulhat elő: exogén (a legtöbb esetben) és endogén. Az exogén fertőzés levegőcseppeken és tápcsatornákon keresztül, endogén fertőzés a szájüregben vagy a nasopharynxben kialakuló gyulladás miatt következik be (szuvasodás, ínybetegség, krónikus mandulagyulladás stb.). A mandulagyulladásnak négy típusa van: hurutos, follikuláris, lacunáris és flegmás.
A hurutos mandulagyulladás az első napon a torok szárazságában és fájdalmában, valamint nyelési fájdalomban nyilvánul meg. Ezután a beteg hőmérséklete emelkedik, általános egészségi állapota romlik, gyengeség és fejfájás jelentkezik. A garat vizsgálatakor látható, hogy a palatinus mandulák enyhén duzzadtak (míg a hátsó garat és a lágyszájpad nem változik). A mandulagyulladás hurutos formájában szenvedő betegeknél a jelzett tünetek mellett a nyirokcsomók megnagyobbodnak, a vér összetétele enyhén megváltozik (az ESR mérsékelten növekszik és a leukociták száma). Az angina follikuláris és lacunáris formái élesebben nyilvánulnak meg. Tünetük a hidegrázás, izzadás, erős láz, fejfájás, gyengeség, ízületi fájdalom, étvágytalanság, megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók. A mandulagyulladás follikuláris és lacunáris formáinál a palatinus mandulák nagyon megduzzadnak. A mandulagyulladás follikuláris formájában a mandulák nyálkahártyáján keresztül gennyes tüszők (kis sárgás hólyagok) láthatók. A mandulagyulladás lacunáris formájával a lacunák szájánál sárgásfehér lepedék jelenik meg, amely fokozatosan teljesen befedi a mandulákat (ez a plakk spatulával könnyen eltávolítható). Tiszta formájukban az angina follikuláris és lacunáris formái meglehetősen ritkák (általában együtt jelennek meg). A mandulagyulladás flegmás formája a mandulakörüli szövet gennyes gyulladása, amely általában a fent leírt mandulagyulladás és krónikus mandulagyulladás egyik formájának hátterében nyilvánul meg. A flegmatikus torokfájás jelei a következők: éles fájdalom nyeléskor éles fejfájás, orrhang, rágóizmok fájdalma, rossz lehelet, hidegrázás, erős láz, a nyirokcsomók súlyos megnagyobbodása és fájdalma. A torokfájás bármilyen formája olyan szövődményekhez vezethet, mint pl akut középfülgyulladás, gégeödéma, akut gégegyulladás, nyaki phlegmon, akut nyaki lymphadenitis, peripharyngealis tályog. A torokfájást anamnézis, pharyngoscopia és laboratóriumi kutatás(bakteriológiai, citológiai stb.). A mandulagyulladásban szenvedő betegeket a lehető legnagyobb mértékben védeni kell a másokkal (különösen a gyerekekkel) való érintkezéstől, mivel ez a betegség akut fertőző betegségnek minősül. A torokfájást általában otthon kezelik. Kezelésként antibiotikumokat, helyi antimikrobiális szereket, lázcsillapítókat és helyreállító szereket használnak. Különösen súlyos esetekben a betegek kórházba kerülnek.
A pharyngitis a garat nyálkahártyájának gyulladása. A pharyngitisnek két formája van: akut és krónikus. Az akut pharyngitis különálló betegségként és az ARVI egyik megnyilvánulásaként is előfordul. Az akut pharyngitis kialakulását befolyásoló tényezők: túl hideg vagy túl meleg étel fogyasztása, szennyezett vagy hideg levegő belélegzése. Az akut pharyngitis tünetei: nyelési fájdalom, torokszárazság. Általános szabály, hogy nincs általános egészségromlás, és a hőmérséklet nem emelkedik. A pharyngoscopy elvégzésekor láthatja, hogy a garat és a szájpad hátsó fala gyulladt. Az akut pharyngitis tüneteiben a hurutos mandulagyulladásra hasonlít (de hurutos mandulagyulladás esetén csak a palatinus mandulák gyulladnak be). Az akut torokgyulladást meleg lúgos oldatokkal és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövény-főzetekkel történő gargarizálással kezelik. A krónikus pharyngitis általában az akut pharyngitis következménye. A pharyngitis krónikus formájának kialakulását az akutból elősegítik a sinusitis, a rhinitis, a betegségek emésztőrendszer, dohányzás, alkoholfogyasztás. A krónikus pharyngitis gyakori tünetei, amelyek minden betegnél jelentkeznek, a torok kiszáradása és fájdalma, gombóc érzése a torokban. Krónikus pharyngitis esetén a pharyngoszkópia különféle elváltozásokat tár fel a hátsó garatfalban. Ezektől a változásoktól függően a krónikus pharyngitis három típusát különböztetjük meg: hipertrófiás, atrófiás és hurutos. Hipertrófiás krónikus pharyngitis esetén a garat hátsó nyálkahártyája és a palatinus ívek megvastagodnak. A hipertrófiás krónikus pharyngitis granulosa és laterális részre oszlik. Hipertrófiás granulosa pharyngitis esetén élénkvörös szemcsék képződnek a garat hátsó részének nyálkahártyáján. Hipertrófiás laterális pharyngitis esetén a palatinus ívek mögött élénkvörös bordák képződnek. Atrophiás krónikus pharyngitis esetén a mirigyek sorvadnak, a garat nyálkahártyája kiszárad, ami kellemetlen torokszárazsághoz vezet, ami egy hosszas beszélgetés után különösen fájdalmassá válik. A pharyngoscopia segítségével láthatja, hogy a nyálkahártya száraz, száraz kéregekkel. A hurutos krónikus pharyngitis esetén a betegek állandó torokfájást és nyálkahártya-felhalmozódást tapasztalnak. A faringoszkópia ugyanazt a képet mutatja, mint a akut pharyngitis. A krónikus pharyngitis kezelésére helyi antimikrobiális szereket, antibiotikumokat, helyreállító gyógyszereket és fizioterápiát alkalmaznak. Egyes esetekben a krónikus pharyngitis kezelése műtétet igényel.
A laryngitis a gége nyálkahártyájának gyulladása. A laryngitisnek két formája van: akut és krónikus. Az akut laryngitis okai általában a hang megerőltetése, hipotermia vagy bizonyos betegségek (influenza, kanyaró, szamárköhögés stb.). Akut gégegyulladásban a gége teljes nyálkahártyája és csak a gége egyes részeinek nyálkahártyája is begyulladhat. A gyulladásos helyeken a gége nyálkahártyája megduzzad és élénkvörös árnyalatot kap. Egyes esetekben a gégegyulladás átterjedhet a légcső nyálkahártyájára, és olyan betegséghez vezethet, mint a gégegyulladás. Az akut gégegyulladás tünetei: torokszárazság, torokfájás, nyelési fájdalom, köhögés (először száraz, majd nedves), rekedt hang, egyes esetekben - hanghiány, enyhe hőmérséklet-emelkedés, fejfájás. Az akut laryngitis általában 7-10 napon belül elmúlik. Egyes esetekben az akut laryngitis olyan szövődményekhez vezethet, mint a gégeporcok perichondritise, szepszis és nyaki flegmon. Az akut laryngitis diagnosztizálása anamnézis, a beteg vizsgálata, gégetükrözés, bakteriológiai kutatás torokkaparás stb. Az akut gégegyulladás kezelése a betegség okainak kiküszöbölésére irányul (dohányzás, hangos és hosszú beszélgetések, fűszeres ételek, alkohol, hipotermia stb.), mustártapasz vagy borogatás a szegycsonton és a nyakon, valamint gyógynövényes főzetekkel végzett gargarizálás. Az akut gégegyulladás általában könnyen gyógyítható, de bizonyos esetekben krónikussá válhat.
A krónikus laryngitisnek három formája van: hurutos, hipertrófiás és atrófiás. A hurutos krónikus gégegyulladás esetén a gége nyálkahártyája élénkvörössé válik, a mirigyek megnagyobbodnak és kiválasztódnak nagyszámú váladék, a légcső nyálkahártyájában köpet képződik. Hipertrófiás krónikus gégegyulladás esetén a nyálkahártya alatti membrán és a gége epitéliumának hiperpláziáját észlelik, és a hangredőkben csomók képződnek (hangfeszültség esetén). Atrophiás krónikus gégegyulladás esetén a gége nyálkahártyája elvékonyodik és kérgessé válik. A krónikus gégegyulladás tünetei: köhögés, torokfájás, rekedtség, időszakos hangvesztés. Általános szabály, hogy a beteg többi közérzete nem romlik, bár bizonyos esetekben gyengeség és fáradtság figyelhető meg. A krónikus gégegyulladást anamnézis, laringoszkópia és biopszia alapján diagnosztizálják (a megkülönböztető diagnózis daganatokkal és a gége szifilitikus elváltozásaival). Időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel a krónikus hurutos laryngitis általában jól gyógyul. A hipertrófiás és atrófiás krónikus laryngitis a legtöbb esetben visszafordíthatatlan. A krónikus laryngitis kezelésére helyi antimikrobiális szereket, antibiotikumokat, helyreállító gyógyszereket és fizioterápiát alkalmaznak. Egyes esetekben műtétre van szükség a krónikus laryngitis kezelésére.
Kezelés gyulladásos betegségek a felső légutak egésze, az egyes betegségek jellemzőinek figyelembevétele nélkül, a következő intézkedésekre esik:
. csökkenti a nyálkahártya duzzadását és helyreállítja a légutak átjárhatóságát. Erre a célra érszűkítőket vagy dekongesztánsokat használnak;
. helyi antimikrobiális szerek (kenőcsök, spray-k stb.) használata. Ezek a jogorvoslatok különösen hatékonyak korai szakaszaiban betegségek. Későbbi szakaszokban kiegészítik és fokozzák (és bizonyos esetekben helyettesítik) az antibiotikum-terápiát;
. a patogén bakteriális flóra elnyomása (szisztémás antibiotikum terápia);
. a nyálka stagnálásának megszüntetése a felső légutak üregeiben. Erre a célra karbocisztein vagy acetilcisztein alapú mucolitikumokat, valamint gyógynövénykészítményeket használnak.
A felső légúti gyulladásos betegségek kezelésének alapja a kezelés antibakteriális gyógyszerek. BAN BEN utóbbi évek A felső légúti gyulladásos betegségek kezelésére elsősorban orális antibiotikumokat alkalmaznak. Általában ilyen esetekben a cefalosporincsoport antibakteriális gyógyszereit használják, különösen a harmadik generációs cefalosporint - a Suprax gyógyszert (cefixim). Ez egy hatékony, biztonságos és olcsó antibiotikum, amelyet a világ több mint 80 országában használnak. A Suprax egy harmadik generációs félszintetikus orális cefalosporin, amely magas baktericid hatással rendelkezik, amely a különböző baktériumok sejtmembránjának fő szerkezeti komponensének gátlásával jár. Ez a gyógyszer Gram-negatív mikroorganizmusok (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia stb.) és egyes Gram-pozitív mikroorganizmusok (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia stb.) ellen is hatásos, így rendkívül hatékony a gyulladásos betegségek kezelésében. csak a felső, de az alsó légutak is. A Suprax előnyei más antibakteriális szerekhez képest:
. jó biohasznosulás (táplálkozástól függetlenül), szükségtelenné teszi az injekciós terápia alkalmazását, lehetővé téve a felső légúti betegségek rövidebb időn belüli gyógyítását és megakadályozva azok krónikus formába való átmenetét;
. az a képesség, hogy hatékony hatóanyag-koncentrációt hozzon létre a vérben, és felhalmozódjon a célszervben (a gyulladás helyén);
. hosszú (3-4 óra) felezési idő (felezési idő), amely lehetővé teszi, hogy ezt a gyógyszert csak naponta egyszer alkalmazza, és javítja az otthoni kezelés minőségét;
. minimális gátló hatás a vastagbél rezidens mikroflórájára, ami biztonságossá teszi a Suprax használatát még 6 hónaposnál idősebb gyermekek számára is;
. kettő jelenléte adagolási formák- tabletták és szuszpenziók. Ez lehetővé teszi, hogy a Suprax-ot ne csak felnőttek, hanem olyan kisgyermekek is használják, akik nem képesek lenyelni a tablettákat.
A Suprax-ot felnőtteknek és 50 kg-ot meghaladó gyermekeknek írják fel napi 400 mg-os adagban, 6 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára napi 8 mg/1 testtömeg-kg dózisban. A kezelés időtartama a betegség típusától és súlyosságától függ. Amint azt japán szakemberek tanulmányai kimutatták, mellékhatások a Suprax alkalmazásakor meglehetősen ritkák, és a betegek fokozott érzékenységéhez kapcsolódnak ehhez a gyógyszerhez.

Irodalom
1. Zhukhovitsky V.G. bakteriológiai indoklása racionális antibakteriális terápia a fül-orr-gégészetben // Fül-orr-gégészeti Értesítő, 2004, 1. sz., p. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. A felső légutak és a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései. Gyakorlati útmutató a fertőzésellenes kemoterápiáról /Szerk. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Szmolenszk: MAKMAKH, 2007, p. 248-258.
3. Zubkov M.N. Algoritmus az akut és krónikus fertőzések felső és alsó légutak // RMZh. - 2009. - t.17. - 2. sz.- P. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Akut rhinosinusitis. Szükségesek az antibiotikumok? Perspect Infirm. 2009 -6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Az európai béta-laktamáz-pozitív és -negatív Haemophilus influenzae izolátumok érzékenysége az 1997/1998-as és a 2002/2003-as időszakból. //J Antimicrob Chemother. 2005 -56(1):133-8
6. Hedrick JA. Közösségben szerzett felső légúti fertőzések és a harmadik generációs orális cefalosporinok szerepe. //Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 -8(1):15-21.

Az ember légzési képessége az egyik legfontosabb kritérium, amelytől életünk és egészségünk közvetlenül függ. Ezt a képességet születésünktől fogva megkapjuk, mindenki élete sóhajjal kezdődik. Ami a légzést lehetővé tevő szerveket illeti, ezek egy egész rendszert alkotnak, melynek alapja természetesen a tüdő, a belégzés azonban máshol kezdődik. Az egyik legfontosabb összetevő légzőrendszer vannak, amelyekről részletesebben fogunk beszélni. De testünk ezen területén a legnagyobb probléma a felső légúti betegségek, amelyek sajnos nem fordulnak elő olyan ritkán, és lesznek is.

Cikkvázlat

Mi a felső légutak?

A felső légutak a test egy meghatározott része, amely egyes szerveket, vagy inkább azok kombinációját foglalja magában. Tehát ez tartalmazza:

• Orrüreg;
• Szájüreg;

Ez a négy elem tölti be a legfontosabb helyet szervezetünk működésében, mert az orron vagy a szájon keresztül lélegzünk be, töltjük meg a tüdőnket oxigénnel, és ugyanezen a két nyíláson keresztül lélegezzük ki a szén-dioxidot.

Ami a garatot illeti, annak orális és orrrésze közvetlenül kapcsolódik az orrhoz és a szájhoz. Ezeken a szakaszokon létfontosságú csatornák áramlanak át, amelyeken keresztül belélegzett levegő áramlik a légcsőbe, majd a tüdőbe. A nasopharynxben az ilyen csatornákat choanae-nak nevezik, és ami az oropharynxot illeti, itt egy olyan rész lép működésbe, mint a garat, amely szintén aktívan részt vesz a légzési folyamatban.

Ha a felső légutak segédfunkcióiról beszélünk, az azonos légzéshez kapcsolódóan, akkor a orrüreg, majd a nasopharynx, a levegőt az optimális hőmérsékletre melegítjük, megnedvesítjük, megtisztítjuk a felesleges portól és mindenféle káros mikroorganizmustól. Mindezeket a műveleteket a tárgyalt részben található kapillárisoknak és a felső légutak nyálkahártyájának speciális szerkezetének köszönhetően hajtják végre. Ezen az összetett folyamaton a levegő megfelelő indikátorokat vesz fel, hogy bejusson a tüdőbe.

Felső légúti betegségek

Mint korábban említettük, a felső légúti betegségek nem ritkák. Leggyakrabban mi, és a torok és a garat a legsérülékenyebb hely mindenféle fertőzés és vírusos betegség számára. Ezek a tulajdonságok annak a ténynek köszönhetőek, hogy a torok ezen szakaszában manduláknak nevezett limfoid szövetek halmozódnak fel. A nádormandulák, amelyek a garat felső falán elhelyezkedő páros képződmények, a felső légutak szerkezetéhez tartoznak, a legnagyobb nyirokfelhalmozódás. Leggyakrabban a palatinus mandulákban fordulnak elő olyan folyamatok, amelyek hozzájárulnak a betegségek kialakulásához, mivel a limfoid gyűrű egésze egyfajta élő pajzsot jelent mindenféle fertőzés útján.

Így az emberi szervezetbe kerülő vírusos, bakteriális és gombás fertőzések elsősorban a mandulákat támadják meg, és ha ezekben a pillanatokban az immunrendszer sérülékeny (legyengült) állapotban van, akkor az ember megbetegszik. A felső légutakat érintő leggyakoribb betegségek közé tartoznak a következők:

• (más néven akut mandulagyulladás);
• Krónikus mandulagyulladás;
• Hörghurut;
• Gégehurut.

A fent felsorolt ​​betegségek messze nem az egyedüli betegségek, amelyek a felső légutakat támadják meg. Ez a lista csak azokat a betegségeket tartalmazza, amelyekben az átlagember leggyakrabban szenved, és ezek kezelése a legtöbb esetben akár önállóan, akár otthon, egyes tünetek alapján, vagy orvosi segítséggel is megoldható.

Torokfájás tünetei és kezelése

Mindannyian gyakran találkoztunk ennek a betegségnek a nevével, vagy magunk is szenvedtünk tőle. Ez a betegség az egyik legelterjedtebb, a legkifejezettebb tünetekkel jár, kezelését a túlnyomó többség ismeri. Nem lehet azonban nem beszélni róla, ezért talán kezdjük a tünetekkel. Az anginával szinte mindig a következő tünetek jelentkeznek:

• A hőmérséklet éles emelkedése 38-39 fokos higanyhőmérőre;
• Torokfájás, először lenyeléskor, majd állandó;
• A nádormandulák területén a torok nagyon vörös, a mandulák duzzadtak és megdagadtak;
• A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak, és tapintásra fájnak;
• A személy nagyon fázik, erős fáradtság, letargia és gyengeség jelentkezik;
• Gyakoriak a fej- és ízületi fájdalmak.

Az anginára jellemző, hogy a fenti tünetek közül három vagy négy egyszerre jelentkezik. Ugyanakkor este teljesen egészséges emberként lefeküdhetne, reggelre pedig 3-4 tünetet észlelne, magas lázzal vezetve.

A torokfájás kezeléséről szólva, akár orvoshoz fordul, akár nem, megközelítőleg ugyanaz lesz. A legtöbb esetben antibiotikum-kúrát írnak fel annak érdekében, hogy megtámadják a betegség okát, és megöljék a szervezetbe jutott fertőzést. Antibiotikumokkal kombinálva antihisztaminokat is felírnak, amelyek csökkentik a lázat, enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat. Az orvosok szigorú ágynyugalmat is javasolnak, a vízháztartás helyreállítása és a mérgezés enyhítése érdekében minél több meleg folyadék ivását, valamint a napi 4-6 alkalommal történő gargalizálást.

Illetve a kezelést érintve érdemes elmondani, hogy továbbra is érdemes orvoshoz fordulni, hogy a szakember szigorúan specifikus antibiotikumot tudjon ajánlani. Így csökkenti a betegség súlyosbodásának és a szervezet károsodásának kockázatát. Ami a gyermekek torokfájását illeti, ebben az esetben az otthoni orvoshívás kötelező lépés, mivel a gyermekek számára ez a betegség rendkívül veszélyes, akár halálos is lehet.

Torokgyulladás

Ez a betegség sokkal kevésbé veszélyes a torokfájáshoz képest, de sok bajt is okozhat, és biztosan nem könnyíti meg az életét. Erre a betegségre az a jellemző, hogy a felső légutakra is közvetlen hatással van, tünetei bizonyos tekintetben hasonlítanak a torokfájáshoz, de sokkal kevésbé kifejezettek. Tehát a pharyngitis tüneteit érintve a következőket különböztetjük meg:

• Fájdalmas érzések a torokban lenyeléskor;
• A garat területén a nyálkahártya fájdalmának és szárazságának érzése van;
• Enyhén emelkedik a hőmérséklet, de ritkán 38 fok feletti hőmérő;
• A palatinus mandula és a nasopharyngealis nyálkahártya gyulladt;
• Különösen súlyos és előrehaladott esetekben gennyes képződmények jelenhetnek meg a garat hátsó falán.

A rhinitis diagnosztizálása valamivel nehezebb, mint a torokfájás, mivel ennek a betegségnek a tünetei kevésbé kifejezettek. Azonban ha egyszer úgy érzi fájdalmas érzések nyeléskor a torokban, ha akár enyhe hőmérsékletemelkedést vagy általános rossz közérzetet észlel, orvoshoz kell fordulni.

Ha a betegség kezeléséről beszélünk, akkor ez kevésbé lesz súlyos, mint a torokfájás, már csak azon egyszerű okból is, hogy valószínűleg nem kell antibiotikumot szednie. Garatgyulladás esetén teljesen kerülni kell a hideg levegő belélegzését, a dohányzást (passzív és aktív), a nyálkahártyát irritáló ételek fogyasztását, vagyis a fűszeres, savanyú, sós stb. kiiktatását az étrendből.

A következő lépés a sas módszeres speciális öblítése lesz gyógyszerészeti gyógyszerek, vagy gyógynövények, például zsálya, kamilla vagy körömvirág infúziója. Egy másik nagyszerű öblítési módszer, ha egy pohár meleg vízben elkeverünk egy teáskanál sót és fél teáskanál szódabikarbónát, és adunk hozzá néhány csepp jódot. Hasonló kezelés elősegíti a megkönnyebbülést fájdalom, enyhíti az irritációt, gyulladásos folyamat, valamint a felső légutak fertőtlenítése és a gennyes lerakódások kialakulásának megelőzése. Hasznos lenne antibakteriális gyógyszerek szedése is, azonban jobb, ha ez ügyben szakemberhez fordul.

Krónikus mandulagyulladás

Ez a betegség teljes mértékben a felső légúti krónikus betegségek definíciója alá tartozik. A krónikus mandulagyulladást nagyon könnyű elkapni, elég, ha a torokfájást nem kezeljük, vagy hagyjuk, hogy krónikussá váljon.

A krónikus mandulagyulladást gennyes lerakódások jellemzik a mandulákban. Ebben az esetben a genny leggyakrabban eltömődik, és meglehetősen nehéz megszabadulni tőle. Nagyon gyakran előfordul, hogy egy személy nem is gyanítja, hogy ez a betegsége van, de még mindig vannak diagnosztikai módszerek. A krónikus mandulagyulladás tünetei a következők:

• Rossz lehelet a genny jelenléte miatt;
• Gyakori torokbetegségek;
• Állandó fájdalom, nyersesség, torokszárazság;
• A súlyosbodás pillanataiban köhögés vagy akár láz is jelentkezhet.

Ha ennek a betegségnek a kezeléséről beszélünk, akkor ez alapvetően különbözik a torokfájás megszabadulását célzó intézkedésektől. Krónikus mandulagyulladás esetén speciális kezelést kell végezni, amelynek során a fül-orr-gégész rendelőjében ismételt öblítést végeznek a palatinus mandulákon, hogy megszabaduljanak a gennytől. Ezután minden öblítés után ultrahangos melegítés következik, és mindezt otthoni eljárások kísérik a sas öblítésére, pontosan ugyanúgy, mint a pharyngitis esetében. Csak az ilyesmi módszeres és eléggé hosszú távú kezelés gyümölcsöt teremhet. A kellemetlen tünetek elmúlnak, és örökre megszabadulhat ettől a kellemetlen betegségtől.

Következtetés

A fentiek figyelembevételével elmondhatjuk, hogy a felső légúti betegségekhez kapcsolódó problémák, bár meglehetősen gyakori probléma az egész emberiség számára, kezelésük meglehetősen kivitelezhető. Ebben a kérdésben a legfontosabb a betegség tüneteinek időben történő észlelése, összehasonlítása, és azonnali orvoshoz fordulás, hogy egy tapasztalt szakember felírhassa Önnek a betegség etiológiájának megfelelő kezelést.

Videó

A videó arról beszél, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy megfázást, influenzát vagy akut légúti vírusfertőzést. Tapasztalt orvos véleménye.

Figyelem, csak MA!

A felső légutakat (URT) az orrüreg és a garat egyes részei képviselik. A légutak kezdeti szakaszai találkoznak először vírusokkal és baktériumokkal, amelyek a fertőző betegségek jelentős részét okozzák. A kóros folyamatok gyakran sérülések és szisztémás betegségek következtében is kialakulnak. Egyes állapotok hajlamosak a spontán gyógyulásra, míg számos más rendellenesség speciális orvosi ellátást igényel.

Felső légúti betegségek

A felső légutak patológiás rendellenességeinek szerkezete több szempont szerint racionálisan felosztható.

A gyulladásos folyamat szintjét tekintve a következőkre oszthatók:

• A rhinitis az orrüreg betegsége.
• A sinusitis az orrmelléküregek patológiája.
• A melléküregek gyulladásának sajátos változatai: sinusitis ( sinus maxilláris), frontális sinusitis (frontális), etmoiditis (etmoiditis).
• A pharyngitis a garat betegsége.
• Kombinált elváltozások: rhinosinusitis, rhinopharyngitis.
• A mandulagyulladás és a mandulagyulladás a palatinus mandulák gyulladásos reakciója.
• Az adenoiditis a garat nagy limfoid struktúráinak hipertrófiája és gyulladása.

A felső légutak patológiái különböző tényezők hatására alakulnak ki. A felső légutak károsodásának fő okai a következők:

• mechanikai sérülések, sérülések;
• idegen testek bejutása;
• allergia;
• fertőzések;
• veleszületett jellemzők és fejlődési rendellenességek.

Tünetek és kezelés

A betegségek legjelentősebb hányadát a felső légúti vírusok és baktériumok által okozott gyulladásos folyamatok teszik ki. Minden légúti fertőzésre a hurutos szindróma és a test általános mérgezése jellemző.

A gyulladás tipikus megnyilvánulásai helyi szinten a következők:

• fájdalom;
• ödéma;
• vörösség;
• hőmérséklet-emelkedés;
• szervi diszfunkció.

Ha a felső légutak károsodnak, a mukociliáris clearance megváltozik. A légúti hámsejtek nyálkaképződése megszakad. A nátha be kezdeti szakaszban bőséges megjelenés jellemzi folyékony váladék. Ezt követően a váladék összetétele nyálkás és viszkózus nyálkahártya-gennyessé változik. A fájdalom szindróma leginkább más lokalizációjú gyulladásos folyamatokra jellemző.

A betegségek megnyilvánulása közvetlenül összefügg a károsodás mértékével és az etiológiai tényezővel. A páciens történetéből származó adatok arról, hogy mi aggasztja őt, egy tipikus klinika és egy speciális vizsgálat eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy pontos diagnózist készítsen.

Nátha

Az állapot fertőző ágensekkel való érintkezés vagy allergénnel való érintkezés eredményeként alakul ki a fennálló szenzibilizáció hátterében. Egy felnőtt ember évente 3-4 vírusos rhinitisben szenved. Az orrnyálkahártya bakteriális gyulladása főleg a kezeletlen orrfolyás hátterében alakul ki.

Az izolált rhinitis több fázisban fordul elő:

A náthás csecsemők szeszélyesek, és nem tudnak teljesen szoptatni.

A szövődménymentes rhinitis teljes időtartama legfeljebb 7, néha legfeljebb 10 nap. Ha egy személy azonnal orröblítéshez folyamodik sóoldatokkal és általános módszerek kezelés (forró lábfürdő, melegítő málna tea, megfelelő alvás), az orrfolyás fellépésének időtartama 2-szeresére csökken.

A kórokozók adaptív mechanizmusai határozzák meg a nem specifikus védekezési típusokkal szembeni rezisztencia kialakulását. Legyengült embereknél a rhinitis akár 2-4 hétig is eltarthat, és krónikus formává fejlődhet.

Influenzajárvány idején, amikor ennek az akut légúti vírusfertőzésnek a jellegzetes tünetei jelentkeznek, az enyhe lefolyású betegnek ágynyugalmat írnak elő. Aztán ahogy az állapot javul, az aktivitás bővül. A kezelés fontos összetevője a neuraminidázt blokkoló gyógyszerek (Oseltamivir, Zanamivir) alkalmazása. Az adamantánok (Remantadin) alkalmazása nem mindig csökkenti a szervezet vírusterhelését.

Az ARVI-vel szövődménymentes rhinitist általában gyógyítják egyszerű eszközökkel. Orrfolyás esetén érszűkítő szereket alkalmaznak az orrüreg tengervíz-oldatokkal történő egyidejű öntözése mellett. Vannak kombinált spray-k és cseppek, amelyek egy dekongesztánst és egy sós komponenst kombinálnak (például Rinomaris). A bakteriális gyulladás hozzáadása antibiotikumok becsepegtetését igényli. Fokozott ivási rend (teák, gyümölcsitalok, meleg víz) minden beteg számára javasolt. Ha az emelkedett hőmérsékletet rosszul tolerálják, paracetamolhoz vagy ibuprofénhez folyamodnak. Az allergiás rhinitis kezelésének alapja az allergénnel való érintkezés megszüntetése, az antihisztaminok szedése és az azt követő hiposzenzitizáló terápia.

Sinusitis és rhinosinusitis

Az orrmelléküregek gyulladása általában az orrfolyás szövődménye. A betegség alapja a járulékos melléküregek nyálkahártyájának duzzanata, az utóbbiak fokozott nyálkatermelése és a váladékkiáramlás megzavarása. Ilyen körülmények között kedvező környezet jön létre a baktériumflóra elszaporodásához. Fokozatosan genny halmozódik fel az orrmelléküregekben.

Az orrdugulás és a nyálkahártya-gennyes váladék megjelenése mellett a betegeket fejfájás is zavarja. A testhőmérséklet általában jelentősen megemelkedik. Letargia és ingerlékenység alakul ki. A diagnózist az orrmelléküregek röntgenvizsgálata igazolja. A képek a csökkent levegőztetésű és az orrmelléküregek sötétedő területeit jelenítik meg.

A kezelés célja a fertőző kórokozó eltávolítása. Bakteriális gyulladás esetén az antibiotikumokat tabletta formájában írják fel (ritkábban injekció formájában). Érszűkítő szerek alkalmazása, orröblítés és a fertőzés forrásának elvezetése javasolt. A mucolitikumok (Rinofluimucil) elősegítik a viszkózus váladék elvékonyodását és javítják annak eltávolítását a nyálkahártya-gennyes tartalom „pangásos” területeiről. Egyes esetekben az orrmelléküreg orvosi szúrása a genny evakuálásával jár.

Van egy YAMIK-ot használó kezelési módszer, amelyet szúrás nélkül végeznek. Ebben az esetben az orrmelléküregek tartalmát egy speciális eszköz szó szerint „kiszívja”. A fül-orr-gégész összetett cseppeket írhat fel (Markova et al.).

A sinusitis gyakran a rhinitis hátterében fordul elő. Az ilyen betegek kóros tünetek kombinációját tapasztalják. Az állapotot rhinosinusitisnek minősítik.

Faringitis és mandulagyulladás

Akut gyulladás A garat elsősorban akut légúti vírusfertőzésnek vagy akut légúti fertőzésnek számít - vírusos vagy bakteriális eredetétől függően. A betegeket köhögés, csomó érzés és torokfájás zavarja. Kellemetlen érzések rosszabb lenyeléskor. Az általános állapot romolhat: hőmérséklet-emelkedés, gyengeség, letargia.

A vizsgálat során megfigyelhető a garat hátsó falának szemcsézettsége, és pustulák és plakkok megjelenése lehetséges. A nyálkahártya laza és vörös. Ezt az állapotot gyakran a palatinus mandulák megnagyobbodása kíséri. A mandulagyulladás a limfoid szövet lazaságában, hiperémiában is megnyilvánul; bakteriális károsodás esetén gennyes dugók vagy áttetsző tüszők megjelenése gennyel. A páciens elülső nyaki nyirokcsomói megnagyobbodnak és fájdalmasak.

A pharyngitis és a mandulagyulladás kombinálható vagy elkülöníthető, de tartós helyi képpel.

Kezelés vírusos betegségek a torok fertőtlenítő oldatokkal (klórhexidin, miramisztin, yox) történő öntözésével végezzük. Hatékony eredmények érhetők el a kamilla infúziók és főzetek használatával, szóda-sós vízzel történő öblítéssel. A betegnek ajánlott gyakori meleg italok fogyasztása. Az élelmiszert mechanikusan kell feldolgozni (őrölni, főzni). Szükség esetén tüneti lázcsillapítókat alkalmaznak. Nál nél bakteriális etiológia betegségek esetén megfelelő antibakteriális terápiát írnak elő.

Eltért orrsövény

Ezt az állapotot a septum csontjainak és/vagy porcos szerkezeteinek a középsíktól való tartós eltérése jelenti, és meglehetősen gyakori. A görbület sérülések, hosszan tartó helytelen kezelés következtében alakul ki krónikus rhinitis, egyéni fejlődési jellemzők. Kiemel különféle formák deformációk, beleértve a septum gerincét és tüskéit. Az állapot gyakran tünetmentes, és nem igényel orvosi beavatkozást.

Egyes betegeknél a patológia a következőképpen nyilvánul meg:

Az orrmelléküregek levegőztetésének nehézsége miatt a súlyos görbületet arcüreg- és fülgyulladás bonyolíthatja. Ha a meglévő tünetek hátterében egy másik fül-orr-gégészeti patológia alakul ki, akkor a septum sebészeti beállításához folyamodnak.

Orrvérzés

Az állapot sérülések után alakul ki, szisztémás és légúti megbetegedéseknél. Az orrvérzésnek három fokozata van:

• minor, amelyben a vér magától leáll, a vérveszteség minimális (néhány milliliter);
• mérsékelt, akár 300 ml vér is elveszik, a hemodinamika stabil;
• erős vagy súlyos - 300 ml-nél nagyobb veszteség, a szív, sőt az agy működésének zavarai is megjelennek (legfeljebb 1 liter vérveszteséggel).

Otthoni önsegítésként hideget kell kenni az orrnyeregre, és meg kell nyomni az orrlyukat a vérzés oldalán. A fej előre van döntve (nem dobható hátra). Optimális lenne a hidrogén-peroxiddal átitatott turundát bevezetni. Ha a vérzés nem áll el, speciális orrtamponádra vagy a vérző ér kauterizálására van szükség. Erős vérveszteség esetén oldatok infúziója és beadása gyógyszerek(aminokapronsav, Dicinone stb.).

A felső légutak patológiája magában foglalja az orrüreg és a garat egyéb betegségeit is, amelyeket fül-orr-gégész diagnosztizál (hematómák, sípoló érzéssel járó perforáció a szeptumban lévő kóros lyukon keresztül, a nyálkahártya közötti tapadások és hidak, daganatok ). Ilyen esetekben csak szakember képes átfogó vizsgálatot végezni, amelynek eredményei meghatározzák a kezelés terjedelmét és taktikáját.

A felső légúti betegségek világszerte gyakoriak, és minden negyedik embert érintenek. Ide tartozik a torokfájás, a gégegyulladás, a garatgyulladás, az adenoiditis, a sinusitis és a rhinitis. A betegségek csúcspontja az utószezonban következik be, amikor a gyulladásos folyamatok esetei széles körben elterjednek. Ennek oka az akut légúti megbetegedések vagy az influenzavírus. A statisztikák szerint egy felnőtt legfeljebb három esetben szenved a betegségtől, míg egy gyermek évente legfeljebb 10 alkalommal tapasztalja meg a felső légúti gyulladást.

A különböző típusú gyulladások kialakulásának három fő oka van.

1. Vírus. Az influenzatörzsek, rotovírusok, adenovírusok, mumpsz és kanyaró a szervezetbe jutva gyulladásos reakciót váltanak ki.
2. Baktériumok. Ok bakteriális fertőzés válhat pneumococcus, staphylococcus, mycoplasma, meningococcus, mycobacterium és diftéria, valamint pertussis.
3. Gomba. A Candida, Aspergillus, Actinomycetes helyi gyulladásos folyamatot okoz.

A felsorolt ​​kórokozók többsége emberről terjed. A baktériumok és vírusok instabilak a környezetre, és gyakorlatilag nem élnek ott. A vírusok vagy gombák egyes törzsei megélhetnek a szervezetben, de csak akkor nyilvánulnak meg, ha a szervezet védekezőképessége csökken. A fertőzések az „alvó” patogén mikrobák aktiválásának időszakában fordulnak elő.

A fertőzés fő módjai közé tartozik:

• légi átvitel;
• mindennapi eszközökkel.

A vírusrészecskék, valamint a mikrobák a fertőzött személlyel való szoros érintkezés útján hatolnak be. A fertőzés beszéddel, köhögéssel, tüsszögéssel lehetséges. Mindez természetes a légúti megbetegedések esetén, mert a kórokozó mikroorganizmusok első gátja a légutak.

A tuberkulózis, a diftéria és az E. coli gyakran háztartási úton jut be a gazdaszervezetbe. A háztartási és személyes higiéniai cikkek kapcsot jelentenek az egészséges és a fertőzött személy között. Kortól, nemtől, anyagi helyzettől és társadalmi helyzettől függetlenül bárki megbetegedhet.

Tünetek

A felső légúti gyulladás tünetei meglehetősen hasonlóak, kivéve a kellemetlen érzést és a fájdalmat, amelyek az érintett területen lokalizálódnak. A betegség tünetei alapján meg lehet határozni a gyulladás helyét és a betegség jellegét, de a betegség megerősítése és a kórokozó azonosítása csak alapos vizsgálat után lehetséges.

Minden betegségre jellemző lappangási időszak, amely a kórokozótól függően 2-10 napig tart.

Nátha

Mindenki által orrfolyásként ismert, az orrnyálkahártya gyulladásos folyamata. A rhinitisre jellemző az orrfolyás formájában megjelenő váladék, amely a mikrobák elszaporodásakor bőségesen távozik. Mindkét melléküreg érintett, mivel a fertőzés gyorsan terjed.
Néha a nátha nem okoz orrfolyást, hanem éppen ellenkezőleg, súlyos torlódásként nyilvánulhat meg. Ha ennek ellenére a váladék jelen van, akkor annak természete közvetlenül függ a kórokozótól. Váladék jelenhet meg tiszta folyadék, és néha gennyes váladékkal és zöld színű.

Sinusitis

Az orrmelléküreg-gyulladás másodlagos fertőzésként megszűnik, és légzési nehézséggel és torlódás érzésével nyilvánul meg.
Az orrmelléküregek duzzanata fejfájást okoz, negatívan hat a látóidegekre, a szaglásra. A kellemetlen érzés és a fájdalom az orrnyereg területén előrehaladott gyulladásos folyamatot jelez. A genny váladékozása általában lázzal és lázzal, valamint általános rossz közérzettel jár együtt.

Angina

A gyulladásos folyamat a garatban a palatinus mandulák területén számos jellegzetes tünetet okoz:

• fájdalom nyeléskor;
• étkezési és ivási nehézségek;
• emelkedett hőmérséklet;
• izomgyengeség.

A torokfájás mind a vírusok, mind a baktériumok szervezetbe jutásának eredményeként jelentkezhet. Ebben az esetben a mandulák megduzzadnak, és jellegzetes bevonat jelenik meg rajtuk. Gennyes mandulagyulladás esetén a szájpadlást és a torok nyálkahártyáját sárga és zöldes lerakódások borítják. Gombás etiológiájú, túrószerű állagú fehér lepedék.

Torokgyulladás

A torokgyulladás torokfájással és száraz köhögéssel nyilvánul meg. A légzés néha nehéz lehet. Az általános rossz közérzet és az alacsony fokú láz nem állandó jelenség. A pharyngitis általában influenza és akut légúti fertőzés hátterében fordul elő.

Gégehurut

A gége gyulladása és hangszalagok influenza, kanyaró, szamárköhögés és parainfluenza hátterében is kialakul. A laryngitist rekedtség és köhögés jellemzi. A gége nyálkahártyája annyira megduzzad, hogy zavarja a légzést. Kezelés nélkül, a gégefalak szűkülete vagy izomgörcs formájában. Kezelés nélkül a tünetek csak súlyosbodnak.

Hörghurut

A hörgők gyulladását (ez a légutak alsó része) nyákváladék vagy erős száraz köhögés jellemzi. Ezen kívül általános mérgezés és rossz közérzet.
Tovább kezdeti szakaszban Előfordulhat, hogy a tünetek addig nem jelentkeznek, amíg a gyulladás el nem éri az idegfolyamatokat.

Tüdőgyulladás

A tüdőszövet alsó és felső gyulladása a tüdő részei, amelyek általában pneumococcusokat, mindig általános mérgezést, lázat és hidegrázást okoznak. A tüdőgyulladás előrehaladtával a köhögés erősödik, de a köpet sokkal később is megjelenhet. Ha nem fertőző, előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek. A tünetek hasonlóak az előrehaladott megfázáshoz, és a betegséget nem mindig diagnosztizálják időben.

Terápiás módszerek

A diagnózis tisztázása után a kezelés megkezdődik a beteg általános állapotának és a gyulladás okának megfelelően. A kezelés három fő típusát veszik figyelembe:

• patogenetikai;
• szimptomatikus;
• etiotróp.

Patogenetikai kezelés

A gyulladásos folyamat kialakulásának megállításán alapul. Ehhez immunstimuláló gyógyszereket használnak, hogy a szervezet maga is leküzdje a fertőzést, valamint a gyulladásos folyamatot elnyomó kiegészítő kezelést.

A test megerősítéséhez vegye be:

• Anaferon;
• amexin;
• Neovir;
• Levomax.

Alkalmasak gyermekek és felnőttek számára. A felső légúti betegségek kezelése az immunrendszer támogatása nélkül értelmetlen. Ha a légzőrendszer gyulladásának kórokozója egy baktérium, a kezelést Immudonnal vagy Bronchomunallal végezzük. Egyéni indikációk esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazhatók. Filmeznek általános tünetekés elnyomja a fájdalom szindrómát, ez fontos, különösen akkor, ha olyan gyermeket kezel, aki
nehezen szenved a betegségben.

Etiotrop módszer

A kórokozó elnyomása alapján. Fontos a vírus és a baktériumok szaporodásának megállítása a felső szakaszokon, valamint terjedésük megakadályozása. A legfontosabb dolog a vírus törzsének és a kórokozó mikrobák etiológiájának pontos meghatározása a megfelelő kezelési rend kiválasztása és a kezelés megkezdése érdekében. Között vírusellenes gyógyszerek ki kell emelni:

• Remantadine;
• Relenz;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Izoprinozin.

Csak akkor segítenek, ha a betegséget vírus okozza. Ha nem tudod megölni, mint a herpesz esetében, egyszerűen elnyomhatod a tüneteket.

A bakteriális légúti gyulladás csak antibakteriális gyógyszerekkel gyógyítható, az adagolást orvosnak kell felírnia. Ezek a gyógyszerek nagyon veszélyesek, ha meggondolatlan használják, és helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a szervezetben.

Egy gyermek számára az ilyen kezelés a jövőben komplikációkhoz vezethet. Ezért a gyógyszer kiválasztásakor különös figyelmet kell fordítani a beteg életkorára, fiziológiai jellemzőire, és vizsgálatot végeznek az allergiás reakciók jelenlétére. A modern farmakológia kezelést kínál hatékony gyógyszerek makrolidok, béta-laktámok és fluorokinolonok csoportjai.

Tüneti kezelés

Mivel az antibakteriális vagy gombaellenes kezelés a betegség legtöbb esetben fokozatosan fejti ki hatását, fontos, hogy elnyomjuk azokat a tüneteket, amelyek kellemetlen érzést okoznak az embernek. Ehhez tüneti kezelés van.

1. Az orrcseppeket az orrfolyás elnyomására használják.
2. A torokfájás enyhítésére és a duzzanat csökkentésére használjon széles spektrumú gyulladáscsökkentő szereket vagy spray-ket helyi alkalmazás növényi anyagokon alapul.
3. Az olyan tünetek, mint a köhögés vagy a torokfájás, köptető szerekkel elfojthatók.

A tüdő felső és alsó részének súlyos duzzanata esetén a tüneti kezelés nem mindig hozza meg a kívánt eredményt. Fontos, hogy ne alkalmazzunk minden ismert kezelési módot, hanem a tünetek és a gyulladást kiváltó ok átfogó megszüntetése alapján válasszuk ki a megfelelő sémát.

Az inhaláció segít enyhíteni a duzzanatot, elnyomja a köhögést és a fájdalmat a felső torokban, és megállítja az orrfolyást. A hagyományos módszerek a kezelések javíthatják a légzést és megelőzhetik az oxigénhiányt.

A legfontosabb dolog nem az öngyógyítás, hanem az, hogy szakember felügyelete mellett végezze el, és kövesse az összes ajánlását.

A légúti fertőzés a leggyakoribb betegség, amelytől szinte minden ember évente legalább egyszer szenved. Ez a diagnózis az egyik leggyakrabban gyakori okok kórházi kezelés, és végzetes lehet. A kritikus szövődmények elkerülése érdekében fontos a fertőzés diagnosztizálása és azonnali kezelése.

Ami?

A légzőrendszer fertőző betegségei a légzésben részt vevő egy vagy több szerv gyulladása, azaz:

• orrüreg;
• garat;
• gége;
• légcső;
• hörgők;
• tüdő.

A gyulladás a kórokozó mikroorganizmusok behatolásán keresztül következik be, amelyek az etiológiai tényező szerint több csoportra oszthatók:

• baktériumok– , diftéria, mikoplazmák, mikobaktériumok, pertussis;
• vírusok– , parainfluenza, adenovírus, roto- és rhinovírus, parotitis, kanyaró;
• – Aspergillus, Actinomycetes, Candida.

A kórokozók aerogén vagy kontakt úton hatolnak be a légzőrendszerbe. A fertőzésnek két lehetséges forgatókönyve van:

• A kommunikáció során a köhögő és tüsszentő beteg nyálának mikrorészecskéi bejutnak a szervekbe, amelyek a fertőzés hordozói.
• A betegség fertőző ágenseket tartalmazó porszemcsék belélegzésével terjed. A különösen ellenálló mikroorganizmusok a háztartási cikkeken keresztül terjednek - törölközők, edények, játékok és még bútorok is. Ezek a skarlát, a diftéria, a mandulagyulladás, a mumpsz, a tuberkulózis. A kézen maradva ezután átkerülnek a nyálkahártyára.

Fontos megjegyezni, hogy a gyakori fertőző betegségek egyik oka a felső légúti krónikus folyamatok. Ennek eredményeként csökken a szervezet ellenálló képessége a megfázás ellen. Az alábbi krónikus betegségekben szenvedők az immunrendszer elégtelen működésében szenvednek:

• a máj és a tüdő patológiái;
• onkológia.

Az ezekre a betegségekre való fogékonyság az éghajlati tényezők hatására nő - nedvesség, gyakori szél, alacsony hőmérséklet.

A vírusokkal szembeni immunitással szembeni rezisztencia kialakítását célzó oltások segítenek csökkenteni a kockázatot.

A fertőzések osztályozása

A szervezetben való terjedés típusa szerint a fertőzések 4 csoportra oszthatók:

1. A fertőzés szaporodása a bevezetés helyén:

• Az ARVI olyan betegségek csoportja, amelyek kombinálják a felső légutak hurutos gyulladását;
• szamárköhögés - görcsös köhögés rohamaiban fejeződik ki, és főleg gyermekeknél fordul elő;
• kanyaró – lázzal, köhögéssel, kötőhártya-gyulladással és kiütéssel a testen.

2. Az oropharynx és a nyálkahártya károsodása:

• – mandulagyulladás (mandulagyulladás);
• skarlát - torokfájással, kiütéssel és a bőr későbbi hámlásával nyilvánul meg;
• diftéria - a mandulák duzzanata, fehér filmes bevonat kialakulása rajtuk, és a betegség veszélyes a test mérgezése miatt;
• – a garat és a nyirokcsomók károsodása.

3. A fertőzés terjedése a szervezetben:

• meningococcus agyhártyagyulladás - a betegség orrfolyásban nyilvánul meg, amely hatással van az agy és a tüdő nyálkahártyájára;
• vírusos etiológiájú encephalitis - az agyat érintő generalizált fertőző betegség szövődménye;
• tüdőgyulladás () - egy bakteriális betegségcsoport szövődménye, a tüdőszövet károsodása;
• mumpsz (mumpsz) – a nyálmirigyek gyulladása.

4. A légzőszervek fertőzése a bőr és a nyálkahártyák későbbi károsodásával:

• exanthema - a betegséget magas láz és különféle típusú kiütések kísérik az elsüllyedés után;
• enanthema - a nyálkahártyákon megjelenő kiütések jellemzik;
• – lázzal és papulovezikuláris kiütéssel a testen.

Ott van a fogalma is akut betegség meghatározatlan etiológiájú légutak (). Mit is jelent ez? A tény az, hogy a tudósok szerint a mikroorganizmusoknak és a megfázásos vírusoknak több mint 200 fajtája létezik, amelyek könnyen átvihetők egyik emberről a másikra. Egy adott kórokozó azonosítása meglehetősen nehéz lehet, ellentétben az influenzavírusokkal, amelyek könnyen diagnosztizálhatók. Ebben az esetben egy nem meghatározott fertőzésről beszélnek, amely a légzőszervek károsodását okozta.

Az akut légúti megbetegedések jelentős kényelmetlenséget okoznak a betegnek, és ez legalább néhány napra kizökkenti a normális életritmusból. A látens időszak 2-10 napig tarthat.

A tünetek a fertőzés típusától függően

A légúti fertőzés fő tünetei:

• orrviszketés, tüsszögés, orrfolyás (vizes orrfolyás);
• , köhögés lehetséges;
• enyhén emelkedett hőmérséklet, hidegrázás;
• fejfájás.

A jellegzetes tünetek az adott betegségtől függenek. A leggyakoribbak a következők:

• A rhinitis az orrnyálkahártya gyulladása. A tünetek közé tartozik az orrfolyás és a könnyező szem. Ebben az esetben az orrból származó sárga, gennyes váladékozás a betegség bakteriális természetét jelzi.
• , arcüreggyulladás, homloküreg-gyulladás - az orrmelléküregek nyálkahártyájának bakteriális fertőzés által okozott gyulladása. Az orr lágyrészeinek duzzanata, szaglásvesztés és fejfájás miatti légzési nehézség jellemzi.
• A mandulagyulladás (mandulagyulladás) a mandulák elváltozása az oropharynx területén. Vírusos és bakteriális fertőzés okozza. Megnagyobbodott mandulák, hidegrázás és általános rossz közérzet kíséri. A sárga-zöld bevonat jelenléte a mandulákon gennyes torokfájásra utal.
• A pharyngitis a garat nyálkahártyájának gyulladása. Torokfájás, száraz köhögés és általános gyengeség jellemzi.
• A laryngitis a gége gyulladása. Rekedtség, „ugató” köhögés, nehéz légzés és láz kíséri.
• A tracheitis a gége és a fő hörgők között elhelyezkedő cső betegsége. Száraz köhögés és gyengeség jellemzi.
• A bronchitis a hörgő nyálkahártyájának elváltozása.
• A tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladása. Bakteriális fertőzés, amelyet magas láz és köhögés kísér.
• ARI, akut légúti vírusfertőzés - a légutak általános elváltozása, amely számos tünetet kombinál.

A megnyilvánulás első tünetei akut forma a légzőrendszer gyulladása a fertőzés után 12 órán belül észrevehető. Különösen intenzívek a vírus behatolásának első napjaiban. Ha a kórokozó influenza, a beteg állapota drámaian megváltozik a fertőzés szervezetbe jutását követő első órákban.

A fő különbség a vírusos és a bakteriális kórokozó között a hőmérséklet éles emelkedése, a fertőzés tünetei felső szakaszok légutak (orr, torok), nehéz légzés. A vírusos etiológiából eredő sípoló légzés jelenléte másodlagos fertőzés hozzáadását jelzi. Bakteriális típusú kórokozónál a betegség fokozódó kifejlődése, sárga gennyes folyás az orrból, jelenlétük a palatinus mandulákon, száraz ill. nedves köhögés köpet leválasztással.

Diagnosztika

A betegség diagnózisa különböző mutatók kombinációján alapul:

• a betegség kialakulásának jellemzői;
• tünetek;
• a beteg vizsgálatának eredményei;
• laboratóriumi megerősítések ( általános elemzés vér).

Bizonyos indikációk esetén a következőket is előírják: radiográfia, laringoszkópia, bronchoszkópia, köpet vizsgálata a flóra és az antibiotikum-érzékenység megállapítására.

Kezelés

A légúti betegségek elleni terápiát kombinálva írják elő. A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében etiotróp kezelést végeznek.

A betegség vírusos etiológiája esetén olyan gyógyszerek, mint:

• Arbidol
• Kagocel
• Remantadine
• Tamiflu

Fontos megérteni, hogy ez vírusellenes szerek, amelyek abszolút hatástalanok a betegség bakteriális természetére. Ebben az esetben antibiotikum-terápiát írnak elő. Hatékony eszközökkel Ez a gyógyszercsoport a következő:

• Azitromicin
• Eritromicin
• Klaritromicin
• Amoxicillin

Az alsó légúti betegségek esetén (a fent felsoroltak kivételével) a következők is hatásosak:

• Ofloxacin
• Levofloxacin

Bakteriális fertőzések esetén a következő gyógyszerek hatékonyak:

• IRS-19
• Imudon
• Bronchomunal

A patogenetikai kezelést az állapot enyhítése és a beteg felépülésének felgyorsítása érdekében végzik. Ehhez olyan gyógyszerek, mint:

• Cycloferon
• Grippferon
• Lavomax
• Amiksin
• Viferon

Bizonyos indikációk esetén az orvos kombinált gyulladáscsökkentő szereket is felírhat - Erespal és mások.

Tüneti kezelést írnak elő a közérzet javítására a megfázásos tünetek enyhítésével. A gyógyszereket a betegségtől függően írják fel. Például:

• rhinitis esetén - Nazol, Pinosol;
• anginára - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
• köhögés ellen - köptetők, nyálkaoldók (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

Egyes betegségek esetén nagy segítséget jelent a lúgos inhaláció, az ultrahangos inhalátor és a porlasztó használata.

Szintén széles körben használt népi gyógymódok kezelés - ugyanazok az inhalációk a hozzáadással illóolajok, kamilla, zsálya, kakukkfű infúzióit és főzeteit szedve.

Megelőzés

A fertőzések elleni specifikus megelőzés a védőoltás. A gyermekek és felnőttek körében a leggyakoribb a szezonális influenza elleni védőoltás. A gyermekek pneumococcus, kanyaró, rubeola és meningococcus elleni védőoltást kapnak.

Megelőző intézkedésként az év hideg évszakában a következő gyógyszerek egyikét is beveszik:

• Remantadine - 1 alkalommal naponta (100 mg).
• Amiksin - 1 tabletta hetente.
• Dibazol - 1/4 tabletta naponta egyszer.
• Arbidol (beteggel érintkezve) - 1 tabletta naponta kétszer, 3-4 napos szünettel, tanfolyam - 3 hét.

Az ilyen gyógyszerek célja az emberi immunrendszer stimulálása, amely után a szervezet ellenállóbbá válik a fertőzésekkel szemben.

Megkülönböztethetők még a következők megelőző intézkedések légúti betegségektől:

• Fogyassz mértékkel a következő ételeket: fokhagyma, hagyma, méz, citrom, málna. Oregánó és hársfa főzetek ivását ajánlja.
• Gyakran mosson kezet saját és gyermekei számára, különösen köhögés vagy orrfújás után. A folyamatnak legalább 30 másodpercig kell tartania a kötelező szappanhasználat mellett. Használhat gyógyszerészeti alkohol alapú tisztítószereket is. Jobb, ha eldobható törülközővel szárítja meg a kezét.

  Ha kapcsolatba kerül valakivel, akinek tünetei vannak, ne érintse meg arcát (szemét, orrát, száját), mielőtt kezet moshat.

• Kerülje el a hipotermiát és erősítse meg az immunrendszert, amihez a szokásos napi rutin betartása szükséges, egészséges alvásés a kiegyensúlyozott étrendet. Emellett a légúti megbetegedések megelőzésében nélkülözhetetlen a friss levegőn járás, úszás és edzés, légzőgyakorlat.

A gyermekek légúti megbetegedésének jellemzői

A gyerekek sokszor nagyobb valószínűséggel szenvednek légzőszervi megbetegedések egy év alatt, mint a felnőttek. Ez annak köszönhető, hogy az immunrendszert gyermekeknél még nem alakult ki teljesen, és nem tudnak olyan aktívan küzdeni a fertőzésekkel, mint a felnőtteknél. Különösen gyakran betegszenek meg a gyermekcsoportba járó 3-4 év alatti gyermekek.

Egyes gyerekek azonban csak néhány enyhe orrfolyást szenvedhetnek el egy év alatt, míg másoknak ezalatt több mint 10 megfázása lesz idejük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyermekek veleszületett hajlammal rendelkeznek gyakori betegségek ARVI. Ennek oka a nyálkahártya gyenge védelme a vírusfertőzésekkel szemben. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek immunhiányos.

A megfázás leggyakoribb okai a rhinovírusok, amelyeknek több mint 100 fajtája létezik. E fertőzések valamelyike ​​után a szervezet nem fejleszt immunitást másokkal szemben. A betegségeket koronavírusok, adenovírusok, influenza és parainfluenza is okozzák.

Videó: légúti fertőzések

Szakorvos beszél a tipikus légúti betegségekről és kezelési módszerekről:
Nagyon fontos a légúti fertőzések gyors és megfelelő kezelése, ellenkező esetben nagy a kockázat súlyos szövődmények, beleértve a gyulladás átterjedését más szervekre (például fülekre). Ezenkívül a bakteriális fertőzés csatlakozhat a vírusfertőzéshez, és a betegség krónikussá válik. A megfelelő kezelés érdekében forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Következő cikk.