केंद्रीय रोड़ा- यह एक प्रकार का आर्टिक्यूलेशन है जिसमें निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियां दोनों तरफ समान रूप से और अधिकतम रूप से तनावग्रस्त होती हैं। इस वजह से, जब जबड़े बंद होते हैं, तो बिंदुओं की अधिकतम संख्या एक दूसरे को छूती है, जो गठन को भड़काती है। इस मामले में, कलात्मक सिर हमेशा ट्यूबरकल के ढलान के बहुत आधार पर स्थित होते हैं।

केंद्रीय रोड़ा के लक्षण

मुख्य विशेषताओं के लिए केंद्रीय रोड़ासंबद्ध करना:

• प्रत्येक निचले और ऊपरी दांत विपरीत एक के साथ कसकर बंद हो जाते हैं (केंद्रीय निचले incenders और तीन ऊपरी दाढ़ों को छोड़कर);
• ललाट खंड में, बिल्कुल सभी निचले दांत ऊपरी के साथ ताज के 1/3 से अधिक नहीं होते हैं;
• दाहिना ऊपरी दाढ़ निचले दो दांतों से जुड़ता है, उन्हें 2/3 से ढकता है;
• निचले जबड़े के incenders ऊपरी वाले के पैलेटिन ट्यूबरकल के निकट संपर्क में हैं;
• बुक्कल ट्यूबरकल, निचले जबड़े पर स्थित, ऊपरी वाले द्वारा ओवरलैप किया गया;
• निचले जबड़े के पैलेटिन ट्यूबरकल लिंगुअल और बुक्कल के बीच स्थित होते हैं;
• निचले और ऊपरी कृन्तकों के बीच, मध्य रेखा हमेशा एक ही तल में होती है।

केंद्रीय रोड़ा की परिभाषा

केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं:

1. कार्यात्मक तकनीक- रोगी के सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, डॉक्टर अपनी तर्जनी को निचले जबड़े के दांतों पर रखता है और मुंह के कोनों में विशेष रोलर्स लगाता है। रोगी जीभ की नोक को ऊपर उठाता है, तालू को छूता है और उसी समय निगल जाता है। जब मुंह बंद होता है, तो आप देख सकते हैं कि दांत कैसे बंद होता है।
2. वाद्य यंत्र- एक उपकरण का उपयोग शामिल है जो क्षैतिज विमान में जबड़े की गति को रिकॉर्ड करता है। दांतों की आंशिक अनुपस्थिति के साथ केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण करते समय, उन्हें ठोड़ी पर दबाव डालकर जबरन हाथ से विस्थापित किया जाता है।
3. शारीरिक और शारीरिक तकनीक- जबड़े के शारीरिक आराम की स्थिति का निर्धारण।

यह लेख केंद्रीय अनुपात और केंद्रीय रोड़ा के बारे में है। काटने की ऊंचाई और आराम की ऊंचाई के बारे में। वह आपको चरण दर चरण बताएगी कि डॉक्टर कैसे काम करता है, केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के लिए वह किन तरीकों का उपयोग करता है।

लेख की रूपरेखा:

1. केंद्रीय रोड़ा और केंद्रीय जबड़ा संबंध क्या है? और उनमें क्या अंतर है?
2. केंद्रीय अनुपात का निर्धारण करने के लिए कदम

विवरण:

• चेहरे के निचले तीसरे को निर्धारित करने के तरीके। एनाटोमो-फिजियोलॉजिकल विधि।
• इसके निर्धारण के बाद सीओ को ठीक करने के तरीके।
• तैयार आधार पर रचनात्मक स्थलों को चित्रित करना।

चलिए शुरू करते हैं हमारी कहानी।

1) एक निर्दिष्ट रोगी दंत चिकित्सक के पास आया। आज, योजना के अनुसार - केंद्रीय अनुपात की परिभाषा। डॉक्टर अपने मरीज का अभिवादन करता है और दस्ताने और मास्क पहनता है। वह मरीज को कुर्सी पर लिटा देता है। रोगी सीधे बैठता है, कुर्सी के पीछे झुक जाता है। उसका सिर थोड़ा पीछे झुका हुआ है ...

ओह हां! आपको कुछ समझाने की जरूरत है। वरना हम एक दूसरे को समझ नहीं पाते। ये ऐसे शब्द हैं जो अक्सर हमारी कहानी में आते हैं। उनका अर्थ ठीक-ठीक ज्ञात होना चाहिए।

केंद्रीय रोड़ा और जबड़े का केंद्रीय संबंध

अवधारणाओं केंद्रीय रोड़ाऔर केंद्रीय अनुपातअक्सर सामान्यीकृत, लेकिन उनके अर्थ पूरी तरह से अलग होते हैं।

रोड़ा- यह दांतों का बंद होना है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी अपना मुंह कैसे बंद करता है, अगर कम से कम दो दांत संपर्क में हैं, तो यह रोड़ा है। रोड़ा के लिए हजारों विकल्प हैं, लेकिन उन सभी को देखना या परिभाषित करना असंभव है। दंत चिकित्सक के लिए, 4 प्रकार के रोड़ा महत्वपूर्ण हैं:

• सामने
• पिछला
• साइड (बाएं और दाएं)
• और मध्य

यह रोड़ा है - दांतों का एक समान बंद होना

केंद्रीय रोड़ा- यह दांतों का अधिकतम इंटरट्यूबरकुलर क्लोजर है। यानी जब इस व्यक्ति के जितने संभव हो उतने दांत एक-दूसरे के संपर्क में हों। (व्यक्तिगत रूप से, मेरे पास 24 हैं)।

यदि रोगी के दांत नहीं हैं, तो कोई केंद्रीय (और नहीं) रोड़ा नहीं है। लेकिन यहां केंद्रीय अनुपात.

अनुपातदूसरे के संबंध में एक वस्तु की स्थिति है। जब हम जबड़ा अनुपात के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब है कि कैसे नीचला जबड़ाखोपड़ी को संदर्भित करता है।

केंद्रीय अनुपात- निचले जबड़े की सबसे पीछे की स्थिति, जब संयुक्त का सिर आर्टिकुलर फोसा में सही ढंग से स्थित होता है। (चरम पूर्वकाल-श्रेष्ठ और मध्य-धनु स्थिति)। केंद्रीय संबंध में कोई रोड़ा नहीं हो सकता है।

केंद्रीय अनुपात में, जोड़ अधिकतम ऊपरी-पश्च स्थिति में रहता है

सभी प्रकार के रोड़ा के विपरीत, केंद्रीय अनुपात जीवन भर नहीं बदलता है। यदि संयुक्त की कोई बीमारी और चोट नहीं थी। इसलिए, यदि केंद्रीय रोड़ा (रोगी के दांत नहीं हैं) को निर्धारित करना असंभव है, तो डॉक्टर जबड़े के केंद्रीय अनुपात पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसे फिर से बनाते हैं।

कहानी को जारी रखने के लिए दो और परिभाषाएँ गायब हैं।

आराम करने की ऊँचाई और काटने की ऊँचाई

काटने की ऊंचाई- यह केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में ऊपरी और निचले जबड़े के बीच की दूरी है

काटने की ऊँचाई - केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में ऊपरी और निचले जबड़े के बीच की दूरी

शारीरिक आराम ऊंचाई- यह ऊपरी और निचले जबड़े के बीच की दूरी है, जब जबड़े की सभी मांसपेशियां शिथिल होती हैं। आम तौर पर, यह आमतौर पर काटने की ऊंचाई से 2-3 मिमी अधिक होता है।

आम तौर पर, यह काटने की ऊंचाई से 2-3 मिमी अधिक होता है।

दंश हो सकता है अधिकया महत्व. ओवरबाइटगलत तरीके से बनाए गए कृत्रिम अंग के साथ। मोटे तौर पर, जब कृत्रिम दांत अपने से ऊंचे होते हैं। डॉक्टर देखता है कि काटने की ऊंचाई कम है आराम की ऊंचाई 1 मिमी या उसके बराबर, या उससे अधिक

चेहरे का निचला तीसरा हिस्सा बीच से काफी बड़ा होता है

कम करके आंका- दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ। लेकिन कृत्रिम अंग का एक प्रकार और अनुचित निर्माण है। डॉक्टर देखता है कि काटने की ऊंचाई आराम की ऊंचाई से अधिक है। और यह अंतर 3 मिमी से भी ज्यादा है। काटने को कम या ज्यादा न करने के लिए, डॉक्टर निचले चेहरे की ऊंचाई को मापता है।

बाईं ओर की तस्वीर में, चेहरे का निचला तीसरा मध्य तीसरे से छोटा है

अब आप अपनी जरूरत की हर चीज जानते हैं, और हम डॉक्टर के पास लौट सकते हैं।

2) उन्होंने तकनीशियन से काटने वाले रोलर्स के साथ मोम के आधार प्राप्त किए। अब वह गुणवत्ता का आकलन करते हुए उनकी सावधानीपूर्वक जाँच करता है:

• आधारों की सीमाएँ मॉडल पर खींची गई सीमाओं के अनुरूप हैं।
• क्षार संतुलित नहीं होते। यही है, वे पूरे प्लास्टर मॉडल से कसकर जुड़े हुए हैं।
• वैक्स रोलर्स गुणात्मक रूप से बनाए जाते हैं। वे परिसीमन नहीं करते हैं और एक मानक आकार के होते हैं (सामने के दांतों के क्षेत्र में: ऊंचाई 1.8 - 2.0 सेमी, चौड़ाई 0.4 - 0.6 सेमी; चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में: ऊंचाई 0.8-1.2 सेमी, चौड़ाई 0 , 8 - 1.0 सेमी)।

3) डॉक्टर मॉडल से ठिकानों को हटा देता है, उन्हें शराब से कीटाणुरहित करता है। और 2-3 मिनट के लिए ठंडे पानी में डाल कर ठंडा करें।

4) डॉक्टर ऊपरी मोम के आधार को जबड़े पर रखता है, मुंह में आधार की गुणवत्ता की जांच करता है: चाहे वह धारण करता हो, चाहे सीमाएं मेल खाती हों, चाहे संतुलन हो।

6) उसके बाद, यह रोलर की ऊंचाई को अंदर बनाता है पूर्व खंड. यह सब रोगी के होठों की लाल सीमा की चौड़ाई पर निर्भर करता है। यदि होंठ मध्यम है, तो ऊपरी incenders (और हमारे मामले में, रोलर) इसके नीचे से 1-2 मिमी बाहर निकलते हैं। यदि होंठ पतले हैं, तो डॉक्टर रोलर को 2 मिमी तक फैला देता है। यदि यह बहुत मोटा है, तो रोलर होंठ के नीचे 2 मिमी तक समाप्त हो जाता है।

होंठ के नीचे से निकलने वाले कृंतक की लंबाई लगभग 2 मिमी है

7) डॉक्टर प्रोस्थेटिक प्लेन बनाने के लिए आगे बढ़ता है। यह काफी कठिन अवस्था है। हम इस पर और अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करेंगे।

प्रोस्थेटिक प्लेन का निर्माण

"एक विमान को खींचने में तीन बिंदु लगते हैं"

© ज्यामिति

ऑक्लूसल प्लेन

- एक विमान जो गुजरता है:

1) निचले केंद्रीय कृन्तकों के बीच का बिंदु

2) और 3) दूसरे चबाने वाले दांतों के बाहरी पश्च ट्यूबरकल पर अंक।

तीन बिंदू:
1) केंद्रीय कृंतक के बीच
2) और 3) दूसरे मोलर का पश्च मुख पुच्छ

यदि आपके दांत हैं, तो एक ऑक्यूसल प्लेन है। अगर दांत नहीं हैं, तो कोई विमान नहीं है। दंत चिकित्सक का कार्य इसे पुनर्स्थापित करना है। और ठीक से पुनर्स्थापित करें।

प्रोस्थेटिक प्लेन

ऑक्यूसल प्लेन की तरह, केवल प्रोस्थेसिस पर

संपूर्ण का आच्छादन तल है हटाने योग्य कृत्रिम अंग. इसे ठीक उसी जगह से गुजरना चाहिए जहां एक बार ऑक्‍सल प्‍लेन था। लेकिन दंत चिकित्सक मानसिक नहीं है, वह अतीत को नहीं देख सकता। वह कैसे निर्धारित करेगा कि 20 साल पहले उसके पास एक मरीज था?

कई अध्ययनों के बाद, वैज्ञानिकों ने पाया है कि पूर्वकाल जबड़े में ओसीसीपटल तल पुतलियों को जोड़ने वाली रेखा के समानांतर होता है। और पार्श्व खंड में (यह कैंपर द्वारा खोजा गया था) - नाक सेप्टम (सबनोसल) के निचले किनारे को कान के ट्रगस के मध्य से जोड़ने वाली रेखा। इस रेखा को कैंपर हॉरिजॉन्टल कहा जाता है।

डॉक्टर का कार्य- सुनिश्चित करें कि प्रोस्थेटिक प्लेन - वैक्स रोलर का प्लेन ऑन हो ऊपरी जबड़ा- इन दो रेखाओं के समानांतर थी (काम्पर क्षैतिज और पुतली रेखा)।

डॉक्टर पूरे कृत्रिम तल को तीन खंडों में विभाजित करता है: एक ललाट और दो पार्श्व। वह सामने से शुरू होता है। और ललाट रोलर के तल को पुतली रेखा के समानांतर बनाता है। इसे प्राप्त करने के लिए, वह दो शासकों का उपयोग करता है। डॉक्टर विद्यार्थियों के स्तर पर एक शासक सेट करता है, और दूसरा मोम रोलर से जोड़ता है।

एक शासक को प्यूपिलरी लाइन के साथ स्थापित किया जाता है, दूसरे को काटने वाले रोलर से चिपकाया जाता है

वह दो शासकों की समानता को प्राप्त करता है। दंत चिकित्सक ऊपरी होंठ पर ध्यान केंद्रित करते हुए रोलर से मोम जोड़ता या काटता है। जैसा कि हमने ऊपर वर्णित किया है, रोलर के किनारे को समान रूप से होंठ के नीचे से 1-2 मिमी तक फैलाना चाहिए।

अगला, डॉक्टर पार्श्व खंड बनाता है। ऐसा करने के लिए, शासक को कैंपर (नाक-कान) रेखा के साथ स्थापित किया जाता है। और वे प्रोस्थेटिक प्लेन के साथ इसकी समानता हासिल करते हैं। डॉक्टर वैक्स को उसी तरह बनाता या हटाता है जैसे उसने एंटीरियर सेक्शन में बनाया था।

कैंपर क्षैतिज के साथ रूलर पश्च क्षेत्र में आच्छादन तल के समानांतर है

इसके बाद वह पूरे प्रोस्थेटिक प्लेन को स्मूद करता है। इसके लिए इसका उपयोग करना सुविधाजनक है

नैश उपकरण।

Naish उपकरण मोम संग्राहक के साथ एक गर्म झुकाव वाला विमान है।

काटने वाले रोलर्स के साथ आधार को गर्म सतह पर लगाया जाता है। मोम रोलर की पूरी सतह पर, एक तल में समान रूप से पिघलता है। नतीजतन, यह पूरी तरह से भी निकलता है।

पिघला हुआ मोम एक मोम संग्राहक में एकत्र किया जाता है, जो नए रोलर्स के लिए एक खाली आकार का होता है।

निचले चेहरे की ऊंचाई का निर्धारण

दंत चिकित्सक रोगी के चेहरे को तीन भागों में विभाजित करते हैं:

ऊपरी तीसरा- बालों के बढ़ने की शुरुआत से लेकर भौंहों के ऊपरी किनारे की रेखा तक।

बीच तीसरे- भौंहों के ऊपरी किनारे से नाक पट के निचले किनारे तक।

कम तीसरे-नाक पट के निचले किनारे से ठोड़ी के निचले हिस्से तक।

चेहरे का निचला तीसरा हिस्सा बीच से काफी बड़ा होता है

सभी तीसरे आम तौर पर लगभग एक दूसरे के बराबर होते हैं। लेकिन काटने की ऊंचाई में बदलाव के साथ चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई भी बदल जाती है।

निचले चेहरे की ऊंचाई (और क्रमशः काटने की ऊंचाई) निर्धारित करने के चार तरीके हैं:

• संरचनात्मक
• मानवशास्त्रीय
• शारीरिक और शारीरिक
• कार्यात्मक-शारीरिक (हार्डवेयर)

एनाटोमिकल विधि

आँख का पता लगाने की विधि। डॉक्टर दांतों की सेटिंग की जांच के चरण में इसका उपयोग करते हैं, चाहे तकनीशियन ने काटने को कम करके आंका हो। वह ओवरबाइट के संकेतों की तलाश करता है: क्या नासोलैबियल सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है, क्या गाल और होंठ तनावग्रस्त हो जाते हैं, आदि।

एंथ्रोपोमेट्रिक विधि

सभी तृतीय पक्षों की समानता के आधार पर। अलग-अलग लेखकों ने अलग-अलग शारीरिक स्थलों का प्रस्ताव दिया है (वूट्सवर्थ: मुंह के कोने और नाक के कोने के बीच की दूरी नाक की नोक और ठोड़ी, युपिट्ज, गिसी, आदि के बीच की दूरी के बराबर है)। लेकिन ये सभी विकल्प गलत हैं और आमतौर पर वास्तविक काटने की ऊंचाई को कम आंकते हैं।

शारीरिक और शारीरिकतरीका

इस तथ्य के आधार पर कि काटने की ऊंचाई आराम की ऊंचाई से 2-3 मिमी कम है।

डॉक्टर ऑक्लूसल रोलर्स के साथ वैक्स बेस का उपयोग करके चेहरे की ऊंचाई निर्धारित करते हैं। ऐसा करने के लिए, वह पहले शारीरिक आराम की स्थिति में चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई निर्धारित करता है। डॉक्टर रोगी पर दो बिंदु बनाता है: एक ऊपरी जबड़े पर, दूसरा निचले जबड़े पर। यह महत्वपूर्ण है कि दोनों चेहरे की मध्य रेखा पर हों।

डॉक्टर मरीज पर दो बिंदु बनाता है

डॉक्टर इन बिंदुओं के बीच की दूरी को तब मापता है जब रोगी के जबड़े की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। उसे आराम देने के लिए डॉक्टर उससे अमूर्त विषयों पर बात करता है, या उसे कई बार अपनी लार निगलने के लिए कहता है। उसके बाद, रोगी का जबड़ा शारीरिक आराम की स्थिति में आ जाता है।

डॉक्टर शारीरिक आराम की स्थिति में बिंदुओं के बीच की दूरी को मापता है

डॉक्टर बिंदुओं के बीच की दूरी को मापता है और उसमें से 2-3 मिमी घटाता है। याद रखें, आम तौर पर यह संख्या शारीरिक आराम को केंद्रीय रोड़ा की स्थिति से अलग करती है। दंत चिकित्सक निचले काटने वाले हिस्से को काटता या बनाता है। और यह खींचे गए बिंदुओं के बीच की दूरी को तब तक मापता है जब तक कि यह वैसा नहीं हो जाता जैसा कि होना चाहिए (आराम की ऊंचाई माइनस 2-3 मिमी)।

इस पद्धति की अशुद्धि यह है कि किसी को 2-3 मिमी के अंतर की आवश्यकता होती है, जबकि किसी को 5 मिमी की। और ठीक-ठीक गणना करना असंभव है। इसलिए, आपको बस यह मानने की जरूरत है कि सभी के पास 2-3 मिमी है और आशा है कि कृत्रिम अंग निकल जाएगा।

क्या डॉक्टर ने इंटरवाल्वोलर ऊंचाई को सही ढंग से निर्धारित किया है, वह एक संवादी परीक्षण की मदद से जांच करता है। वह रोगी को ध्वनि और शब्दांशों का उच्चारण करने के लिए कहता है ( ओ, आई, सी, जेड, पी, एफ). प्रत्येक ध्वनि का उच्चारण करते समय, रोगी अपना मुंह एक निश्चित चौड़ाई तक खोलेगा। उदाहरण के लिए, ध्वनि [ओ] का उच्चारण करते समय, मुंह 5-6 मिमी खुलता है। यदि यह व्यापक है, तो चिकित्सक ने ऊंचाई को गलत तरीके से निर्धारित किया है।

ध्वनि "ओ" का उच्चारण करते समय दांतों (रोलर्स) के बीच की दूरी 6 मिमी होती है

कार्यात्मक-शारीरिकतरीका

इस तथ्य के आधार पर कि चबाने वाली मांसपेशियां जबड़े की एक निश्चित स्थिति में ही अधिकतम शक्ति विकसित करती हैं। अर्थात्, केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में।

चबाने की शक्ति निचले जबड़े की स्थिति पर कैसे निर्भर करती है

अगर आप में से कोई बॉडीबिल्डर हैं तो आप मेरी तुलना को समझेंगे। जब आप बाइसेप्स को पंप करते हैं, अगर आप अपनी बाहों को आधा मोड़ते हैं, तो 100 किलो वजन वाले बारबेल को उठाना आसान होगा। लेकिन अगर आप उन्हें पूरी तरह से खोल देते हैं, तो इसे उठाना ज्यादा मुश्किल होगा। निचले जबड़े के लिए भी यही सच है।

तीर जितना मोटा होगा, मांसपेशियों की ताकत उतनी ही अधिक होगी

इस पद्धति में, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - AOCO (Apparatus for Determining Central Occlusion)। रोगी के लिए कड़े अलग-अलग चम्मच बनाए जाते हैं। उन्हें पलट दिया जाता है और रोगी के मुंह में डाल दिया जाता है। निचले चम्मच से एक सेंसर जुड़ा होता है, जिसमें पिन डाली जाती हैं। वे आपको अपना मुंह बंद करने से रोकते हैं, यानी। काटने की ऊंचाई निर्धारित करें। और सेंसर इस पिन की ऊंचाई पर चबाने के दबाव को मापता है।

एओसीओ (केंद्रीय अवरोधन उपकरण)

सबसे पहले, एक पिन का उपयोग किया जाता है, जो रोगी के काटने से काफी अधिक होता है। और जबड़े का दबाव बल रिकॉर्ड करें। फिर पहले से 0.5 मिमी कम पिन का उपयोग करें। और इसी तरह। जब काटने की ऊंचाई इष्टतम से 0.5 मिमी कम होती है, तो चबाने की शक्ति लगभग आधी हो जाती है। और वांछित काटने की ऊंचाई पिछले पिन के बराबर है। यह विधि आपको 0.5 मिमी की सटीकता के साथ काटने की ऊंचाई निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हमारे दंत चिकित्सक शारीरिक और शारीरिक पद्धति का उपयोग करते हैं। यह सबसे सरल और अपेक्षाकृत सटीक है।

10) डॉक्टर जबड़े का केंद्रीय अनुपात निर्धारित करता है।

इस स्तर पर, कोई रोगी को अपना मुंह ठीक से बंद करने के लिए नहीं कह सकता है। यहाँ तक कि मेरी दादी ने भी अक्सर शिकायत की कि ये शब्द भ्रमित करने वाले थे: “और तुम नहीं जानते कि अपना मुँह कैसे बंद किया जाए। ऐसा लगता है, आप इसे कैसे भी बंद कर दें, सब कुछ सही है। ”

मुंह को "सही ढंग से" बंद करने के लिए, डॉक्टर अपनी तर्जनी को निचले जबड़े के चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में काटने वाली लकीरों पर रखता है और उसी समय मुंह के कोनों को अलग करता है। फिर वह रोगी को अपनी जीभ से कठोर तालु के पीछे के किनारे को छूने के लिए कहता है (इस जगह पर वैक्स बटन बनाना बेहतर है - सभी रोगियों को यह नहीं पता होता है कि कठोर तालु का पिछला किनारा कहाँ है।) और लार निगल लें। डॉक्टर रोलर की चबाने वाली सतह से उंगलियों को हटा देता है, लेकिन मुंह के कोनों को धकेलना जारी रखता है। लार निगलने से रोगी अपना मुंह "सही ढंग से" बंद कर लेगा। इसलिए वे कई बार दोहराते हैं जब तक कि डॉक्टर को यकीन न हो जाए कि यह सही केंद्रीय अनुपात है।

11) अगला पड़ाव। डॉक्टर रोलर्स को केंद्रीय अनुपात में ठीक करता है।

जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण

ऐसा करने के लिए, ऊपरी जबड़े के रोलर पर, वह एक गर्म स्पैटुला के साथ (आमतौर पर अक्षर X के रूप में) निशान बनाता है। निचले रोलर पर notches के विपरीत, डॉक्टर थोड़ा मोम काट देता है, और इसके स्थान पर एक गर्म मोम प्लेट चिपका देता है। रोगी "सही ढंग से" अपना मुंह बंद कर लेता है। गर्म मोम खांचे में बहता है। नतीजतन, एक प्रकार की कुंजी प्राप्त की जाती है, जिसके अनुसार तकनीशियन भविष्य में आर्टिक्यूलेटर में मॉडल की तुलना करने में सक्षम होंगे।

अक्षर X के आकार में निशान

एक और है- अधिक मुश्किल - केंद्रीय अनुपात तय करने की विधि. इसका आविष्कार चेर्निख और खमेलेवस्की ने किया था।

वे मोम के ठिकानों पर दो धातु की प्लेटें चिपकाते हैं। शीर्ष प्लेट पर एक पिन तय हो गई है। नीचे वाला मोम की पतली परत से ढका होता है। रोगी अपना मुंह बंद कर लेता है और अपने निचले जबड़े को आगे, पीछे और बगल में घुमाता है। एक पिन मोम पर खींचती है। नतीजतन, नीचे की प्लेट पर अलग-अलग चाप और धारियां खींची जाती हैं। और इन पंक्तियों का सबसे अग्र बिंदु (ऊपरी जबड़े की सबसे पीछे की स्थिति के साथ) जबड़े के केंद्रीय अनुपात से मेल खाता है। निचली धातु की प्लेट के ऊपर, वे एक दूसरे को गोंद करते हैं - सेल्युलाइड। गोंद ताकि इसमें अवकाश सबसे सामने वाले बिंदु पर पड़े। और मुंह "सही ढंग से" बंद होने पर पिन को इस अवकाश में जाना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो केंद्रीय अनुपात सही ढंग से निर्धारित होता है। और इस स्थिति में आधार तय हो गए हैं।

12) चिकित्सक मरीज के मुंह से एक निश्चित केंद्रीय अनुपात के साथ क्षार निकालता है। मॉडल पर उनकी गुणवत्ता की जाँच करता है (सब कुछ जो हमने ऊपर कहीं बात की थी) ठंडा, डिस्कनेक्ट करता है। फिर से मौखिक गुहा में परिचय देता है और फिर से मुंह के "सही" बंद होने की जांच करता है। चाबी को ताले में जाना चाहिए।

13) आखिरी स्टेज बाकी है। डॉक्टर आधारों पर संदर्भ रेखाएँ खींचता है। तकनीशियन इन पंक्तियों के साथ कृत्रिम दांत लगाएगा।

मेडियन लाइन, कैनाइन लाइन और स्माइल लाइन

लंबवत रूप से ऊपरी आधार पर लागू होता है मध्य रेखा- यह एक ऐसी रेखा है जो पूरे चेहरे को आधे हिस्से में बांटती है। डॉक्टर नाक के खांचे पर ध्यान केंद्रित करता है। मध्य रेखा इसे आधे में विभाजित करती है।

एक और खड़ी रेखा कैनाइन लाइन- नाक के पंख के बाएँ और दाएँ किनारे के साथ चलता है। यह ऊपरी जबड़े के कैनाइन के मध्य से मेल खाता है। यह रेखा मध्य रेखा के समानांतर होती है।

डॉक्टर क्षैतिज रूप से खींचता है मुस्कान रेखा- यह वह रेखा है जो रोगी के मुस्कुराने पर होठों की लाल सीमा के निचले किनारे के साथ चलती है। यह दांतों की ऊंचाई निर्धारित करता है। अस्थिर कृत्रिम दांततकनीशियन इस रेखा के ऊपर करता है ताकि मुस्कान के दौरान कृत्रिम गोंद दिखाई न दे।

डॉक्टर मौखिक गुहा से ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ मोम के ठिकानों को निकालता है, उन्हें मॉडल पर रखता है, उन्हें एक दूसरे से जोड़ता है और उन्हें तकनीक में स्थानांतरित करता है।

अगली बार जब वह उन्हें पहले से स्थापित कृत्रिम दांतों के साथ देखता है - एक लगभग पूर्ण हटाने योग्य दांत। और अब हमारा नायक रोगी को अलविदा कहता है, उसे शुभकामनाएं देता है, और अगले को प्राप्त करने की तैयारी करता है।

के साथ जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण पूरा नुकसानदाँतअपडेट किया गया: 22 दिसंबर, 2016 द्वारा: एलेक्सी वासिलिव्स्की

केंद्रीय रोड़ा (इंटरक्यूस्पिडेशन, इंटरट्यूबरकुलर कॉन्टैक्ट पोजीशन, दांतों का अधिकतम बंद होना, इंटरट्यूबरकुलर कॉन्टैक्ट) - निचले जबड़े की स्थिति, इसकी विशेषता:

आर्टिकुलर फोसा में टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के प्रमुखों की केंद्रीय स्थिति;

निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों का सममित समान संकुचन;

दंत चिकित्सा के अधिकतम फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्क (चित्र 17)।

चावल। नंबर 17।केंद्रीय रोड़ा।

एक ऑर्थोगोनैथिक काटने के साथ, दांतों का बंद होना निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

1) प्रत्येक शीर्ष या निचला दांतदो प्रतिपक्षी के साथ विलीन हो जाता है - ऊपरी निचले दांतों के साथ - एक ही नाम और पीछे खड़ा; ऊपरी दांतों के साथ निचला - एक ही नाम का और सामने खड़ा। अपवाद ऊपरी दूसरे दूध दाढ़, ज्ञान दांत और निचले केंद्रीय कृंतक हैं, जिनमें ऑर्थोगैथिक काटने में प्रत्येक का केवल एक विरोधी है।

2) ऊपरी और निचले केंद्रीय दांतों के बीच की मध्य रेखाएं एक दूसरे की निरंतरता हैं और एक ही धनु तल में स्थित हैं;

3) ऊपरी ललाट के दाँत दाँत के मुकुट (1.5-3 मिमी) (चित्र। 18) की लंबाई के लगभग एक तिहाई हिस्से को कम करते हैं;

चावल। 18.बंद पूर्वकाल के दांतकेंद्रीय रोड़ा की स्थिति में।

निचले कृन्तकों के काटने वाले किनारों के संपर्क का स्थान ऊपरी कृन्तकों की तालु की सतह पर स्थित है। कृन्तक के अनुदैर्ध्य अक्ष 135° (चित्र 19) का एक अंतर-अंतराल कोण बनाते हैं।

चावल। 19.ऊपरी और निचले कृन्तकों के बीच का कोण

4) ऊपरी पहली दाढ़, दो निचले दाढ़ के साथ बंद, निचले पहले दाढ़ के लगभग दो तिहाई और निचले दूसरे के एक तिहाई हिस्से को कवर करती है। ऊपरी प्रथम दाढ़ का मेसियो-बक्कल पुच्छ, निचले प्रथम दाढ़ (चित्र 20) के मुख पुच्छ के बीच अनुप्रस्थ खांचे में गिरता है।

चित्र 20. प्राकृतिक दंत चिकित्सा में ऑर्थोगैथिक काटने

(द्वाराक्रोग पोल्सनऔरकार्लसन)।

मुक्त केंद्रीय रोड़ा (फ्रीहाइट इन डेर ज़ेंट्रिक, फ्रीडम इन सेंट्रिक) - रोड़ा, जिसमें निचले जबड़े का विस्थापन 1-2 के भीतर संभव है मिमीचबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल के ढलानों के द्विपक्षीय संरोधक संपर्कों को बनाए रखते हुए केंद्रीय रोड़ा की स्थिति से सभी दिशाओं में।

केंद्रीय अवसर में दांत संपर्क।

पहाड़ियों का समर्थन करें(बेसिक, सेंट्रिक, सेंट्रल रिटेनर्स) - निचले प्रीमोलर्स और मोलर्स के बुक्कल ट्यूबरकल, ऊपरी प्रीमोलर्स और मोलर्स के पैलेटिन ट्यूबरकल - ट्यूबरकल जो दांतों के अधिकतम अंतर-ट्यूबरकुलर बंद होने पर संपर्क करते हैं। वे: भोजन को कुचलते हैं, निचले जबड़े के संचलन क्षेत्र के भीतर आंदोलनों की प्रकृति का निर्धारण करते हैं, चबाने वाली शक्तियों को इस तरह से पुनर्वितरित करते हैं कि

गैर सहायक ट्यूबरकल(सुरक्षात्मक, मार्गदर्शक) - ऊपरी चबाने वाले दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल, निचले चबाने वाले दांतों के लिंगुअल ट्यूबरकल। केंद्रीय रोड़ा में, उनका प्रतिपक्षी के साथ हल्का संपर्क होता है या ऐसा कोई संपर्क नहीं होता है (कुछ लेखकों के अनुसार)। ये टीले भोजन को विभाजित करने का कार्य करते हैं, मुखरता के दौरान प्रतिपक्षी के लिए अपनी ढलान पर फिसलने वाली सतह बनाते हैं, और जीभ को दांतों के बीच आने से बचाते हैं। पहाड़ियों की आंतरिक ढलान- केंद्रीय विदर का सामना करने वाले ट्यूबरकल का ढलान, ट्यूबरकल के शीर्ष और केंद्रीय फोसा के बीच स्थित है।

पहाड़ियों के बाहरी ढाल -ट्यूबरकल के शीर्ष से जीभ और गालों की ओर बाहर की ओर मुख और भाषिक ढलान।

जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण क्लिनिक में किया जाता है और डेन्चर के डिजाइन पर प्रयोगशाला के काम को जारी रखने के लिए आवश्यक प्रारंभिक कदम है।

जबड़े के केंद्रीय अनुपात के निर्धारण में निम्नलिखित चरण होते हैं।

ऊपरी जबड़े के लिए ओसीसीटल रिज की ऊंचाई का निर्धारण। ऊपरी जबड़े के ओसीसीटल रिज के निचले किनारे को ऊपरी होंठ से फ्लश किया जाना चाहिए या इसके नीचे से 1.0-1.5 मिमी तक देखा जाना चाहिए। भविष्य में, ऊपरी सामने के दांतों के कटे हुए किनारे इस स्तर पर स्थित होंगे, जो सौंदर्यशास्त्र और प्राकृतिक उच्चारण के संरक्षण के लिए महत्वपूर्ण है।

पूर्वकाल के दांतों के लिए प्यूपिलरी लाइन के साथ और पीछे के दांतों के लिए नाक की रेखा के साथ प्रोस्थेटिक प्लेन का निर्धारण।

चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई का निर्धारण। दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, ओसीसीटल ऊंचाई निर्धारित की जाती है, अर्थात मध्य में ऊपरी और निचले जबड़े के वायुकोशीय लकीरों के बीच की दूरी

चावल। 186. दांतों के चयन और प्लेसमेंट के लिए रोड़ा रोलर्स पर लगाए गए लैंडमार्क।

1 - मध्य रेखा; 2 - मुस्कान रेखा; एस - आच्छादन विमान के निचले किनारे; 4 - नुकीली रेखा।

चावल। 187. ऊपरी जबड़े (ए) के लिए ओसीसीटल रोलर पर क्रॉस-आकार के कट और निचले जबड़े (बी) के लिए रोलर पर उनके निशान।

शारीरिक आराम की स्थिति में निचले जबड़े की स्थिति के अनुसार रोड़ा।

जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण।

मोम रोलर्स की वेस्टिबुलर सतह पर स्थलों का अनुप्रयोग। ओसीसीटल रोलर्स पर, डॉक्टर एडेंटुलस जबड़े के लिए कृत्रिम अंग बनाने के लिए दंत तकनीशियन के लिए आवश्यक मुख्य दिशा-निर्देशों को चिन्हित करता है (पृष्ठ 186)।

माध्यिका रेखा केंद्रीय कृन्तकों की सही सेटिंग और सभी दांतों के स्थान की समरूपता के लिए कार्य करती है। स्माइल लाइन पूर्वकाल के दांतों की गर्दन के स्थान के स्तर को निर्धारित करती है, यानी उनके ऊर्ध्वाधर आकार, ओसीसीटल (प्रोस्थेटिक) प्लेन के स्तर से स्माइल लाइन तक की दूरी के बराबर। कैनाइन के ट्यूबरकल कैनाइन लाइनों पर स्थित होते हैं, और मध्य रेखा और कैनाइन लाइन के बीच की दूरी केंद्रीय, पार्श्व incenders और प्रत्येक तरफ कैनाइन के आधे हिस्से की चौड़ाई के बराबर होती है। मुस्कान और नुकीली रेखाएं रोगी के चेहरे के प्रकार के अनुसार कृत्रिम दांतों के आकार, आकार और प्रकार की पसंद को निर्धारित करती हैं, जिसके बारे में डॉक्टर क्रम में नोट करते हैं।

ओसीसीटल रिज की वेस्टिबुलर सतह ऊपरी होंठ और उसकी लाल सीमा के स्थान को पूर्व निर्धारित करती है, क्योंकि यह incenders और canines की वेस्टिबुलर सतहों के स्थान के लिए एक गाइड है, जो एक समर्थन के रूप में काम करेगा। होंठ के ऊपर का हिस्सा. प्रोस्थेटिक प्लेन डेंटल टेक्नीशियन को सैजिटल और ट्रांसवर्सल कंपनसेशन कर्व्स बनाने में दांतों को सेट करने में गाइड करता है।

इंटरवाल्वोलर ऊंचाई स्थापित करने और इस जगह में दांतों की स्थिति के लिए ओसीसीटल ऊंचाई आवश्यक है। केंद्रीय रोड़ा में निचले जबड़े की ऊंचाई और स्थिति को ठीक करना एक जबड़े के मॉडल के दूसरे के संबंध में सही अभिविन्यास में योगदान देता है और मॉडल को आर्टिक्यूलेटर में डालने के लिए आवश्यक है।

निचले जबड़े के लिए आधार के ओसीसीप्लस रिज के वेस्टिबुलर सतह के डिजाइन की राहत दंत चिकित्सा के अनुपात के प्रकार को निर्धारित करती है; ऑर्थोगैथिक, डायरेक्ट, प्रोजेनिक या प्रोगैथिक।

जबड़े के पाए गए केंद्रीय अनुपात की स्थिति में मौखिक गुहा से ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ ठिकानों को मोड़ने के लिए, डॉक्टर दाईं ओर पहले दाढ़ के क्षेत्र में ऊपरी रोलर पर अवधारण पच्चर के आकार का या क्रूसिफ़ॉर्म कटौती करता है और बायां (चित्र। 187)। इन कटों के अनुरूप निचले रोलर के वर्गों पर, मोम की 1-2 मिमी मोटी परत हटा दी जाती है और 2 मिमी मोटी गर्म मोम प्लेट लगाई जाती है। डॉक्टर मौखिक गुहा में ओसीसीपटल रोलर्स के साथ ठिकानों को फिर से प्रस्तुत करता है, रोगी केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में जबड़े को बंद कर देता है, और निचले रोलर का नरम मोम ऊपरी जबड़े बेस रोलर की ओसीसीपटल सतह पर अवकाश में प्रवेश करता है। इस तरह से जुड़े ठिकानों को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है, ठंडा किया जाता है, अलग किया जाता है और केंद्रीय रोड़ा के निर्धारण और निर्धारण की शुद्धता की अंतिम जांच के लिए मौखिक गुहा में फिर से पेश किया जाता है। रोलर्स के साथ वैक्स बेस को ठंडा किया जाता है, प्लास्टर मॉडल पर लगाया जाता है, जिनमें से प्लिंथ को एक साथ बांधा जाता है। इस अवस्था में, वे एक दंत तकनीशियन द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। वह बंधे हुए मॉडल को आर्टिक्यूलेटर में सेट और प्लास्टर करता है।

प्रोस्थेटिक्स का एक अभिन्न नैदानिक ​​चरण केंद्रीय रोड़ा की गणना है।

इस लेख में, आप उन सभी महत्वपूर्ण कारकों के बारे में जानेंगे जिन्हें एसी को सही ढंग से ठीक करने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए, प्रक्रिया के कौन से चरण और निर्धारण के तरीके लागू होते हैं, जिसका अर्थ है शुद्धता नियंत्रण।

लक्षण

मांसपेशियों, जोड़दार और दंत संकेतों द्वारा केंद्रीय रोड़ा को चिह्नित करना संभव है।

मांसपेशियों के संकेतों के लिएएक ही समय में कई मांसपेशी समूहों (चबाने, लौकिक, औसत दर्जे का) में समान तनाव की विशेषता है।

कलात्मक संकेतों के लिएआर्टिकुलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान के निचले दांतों के आर्टिकुलर उत्तलता की विशेषता विशेषता है।

दंत संकेतों के लिएजबड़े के संपीड़न की कुछ विशेषताएं सभी दांतों के साथ-साथ ललाट और पार्श्व की तुलना में विशेषता हैं।

सभी दांतों के लिए संपर्क की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• ललाट incenders के बीच की मध्य रेखा चेहरे की रेखा से मेल खाती है;
• बड़ी संख्या में दोनों जबड़ों के फिशर-ट्यूबरकुलर कनेक्शन;
• इसी विरोधी जोड़े के साथ दांतों का संपर्क।

पूर्वकाल के दांतों के कनेक्शन के संकेत:

• निचले incenders के किनारों और ऊपरी वाले के तालु के बीच संपर्क जोड़ने की उपस्थिति;
• ऊपरी ललाट के दांतों के साथ अतिव्यापी निचले हिस्से का लगभग एक तिहाई;
• उनके संपीड़न के दौरान दोनों जबड़ों के पूर्वकाल के दांतों को एक समान धनु तल में रखना।

पार्श्व incenders के संपर्क के लक्षण:

• निचले वाले के समान ट्यूबरकल के ऊपरी (बाएं या दाएं) incenders के बुक्कल ट्यूबरकल का ओवरलैपिंग;
• पैलेटिन उभारों की अनुप्रस्थ व्यवस्था ऊपरी दांतनिचले वाले के मौखिक उभारों के बीच।

तौर तरीकों

दांतों की अपूर्ण अनुपस्थिति के मामले में, प्रोस्थेटिक्स किया जाता है, जो केंद्रीय अवरोधन के निर्धारण के लिए प्रदान करता है। केंद्रीय अनुपात के गलत निर्धारण से कई अवांछनीय सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम हो सकते हैं।

सीओ को निम्नलिखित तरीकों से परिभाषित किया जा सकता है:

1. यदि दोनों पक्षों में विरोधी जोड़े मौजूद हैं, फिर केंद्रीय अनुपात की गणना करने के लिए मोम से बने ओसीसीटल रोलर्स का उपयोग किया जाता है।

   सीओ को स्थापित करने के लिए, वैक्स रोलर को सावधानी से निचले दांत पर रखा जाता है और ऊपरी दांत पर लगाया जाता है। फिर जबड़े की मेसीओडिस्टल स्थिति निर्धारित की जाती है।

2. यदि प्रतिपक्षी तीन रोड़ा बिंदुओं में हैं(सामने, बाएँ और दाएँ)।

   चूंकि निचली ठोड़ी रेखा प्राकृतिक दांतों के साथ तय की जाती है, केंद्रीय अनुपात को ओसीसीप्लस लकीरों के उपयोग के बिना सेट किया जाता है।

   सीओ की गणना के लिए यह तकनीक अधिकतम संख्या में चबाने वाले संपर्कों को ठीक करना है। दो पार्श्व या चार सामने वाले दांतों की अनुपस्थिति में इस तकनीक का उपयोग करने की अनुमति है।

3. यदि कोई विरोधी जोड़े बिल्कुल नहीं हैं, तब रोड़ा का पता नहीं लगाया जाता है। इसलिए, सीओ का पता लगाने के लिए, ऐसे मापदंडों को स्थापित करना और ठीक करना आवश्यक है - चेहरे के निचले बिंदु का निर्धारण करना, जबड़े की मेसियोडिस्टल स्थिति और ओसीसीपटल सतह को मापना।

केंद्रीय तुलना में दांतों की सही स्थिति निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित तकनीक का उपयोग किया जाता है:

• अगर विरोधी जोड़े मौजूद हैंजबड़े को बंद करके रोड़ा की जाँच की जाती है।

  ऐसा करने के लिए, मोम की एक नरम गर्म पट्टी को फिट किए गए रोलर की चबाने वाली सतह पर चिपका दिया जाता है और विकास गुहा में डाला जाता है, जिसके बाद मोम के ठंडा होने तक रोगी जल्दी से अपने जबड़े को निचोड़ लेता है।

  इस तरह के कार्यों के परिणामस्वरूप, मोम की पट्टी पर एक छाप बनती है, जिसके अनुसार केंद्रीय तुलना में कृत्रिम अंग का डिज़ाइन बनाया जाता है;

• जब ऊपरी और निचले रोलर्स की चबाने वाली सतहें संपर्क में आती हैं, ऊपरी रोलर पर पच्चर जैसे कट बनाते हैं।

  निचले रोलर से एक छोटी परत काटी जाती है, फिर ऊपर मोम की एक गर्म पट्टी लगाई जाती है। जब रोगी अपने दांतों को दबाता है, तो निचले रोलर की वैक्स लाइनिंग को पच्चर जैसे उभार के रूप में ऊपरी हिस्से के कट में डाला जाता है।

आर्थोपेडिक प्रयोजनों के लिए माप

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में चेहरे के निचले बिंदु की ऊंचाई का बहुत महत्व है।

सर्वोत्तम सौंदर्य परिणाम प्राप्त करने के लिए, सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में दंत संपर्कों में सुधार करने और ऊर्ध्वाधर विमान में जगह बनाने के लिए इस क्षेत्र का मापन आवश्यक है।

दंत चिकित्सकों को निम्न विधियों का उपयोग करके निचले चेहरे का आकार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है:

1. शारीरिक।इस पद्धति का सार चेहरे की रूपरेखा को मापना है। एक निश्चित काटने के नुकसान के साथ, मौखिक गुहा के आसपास संरचनात्मक संरचनाओं का विरूपण होता है।

   चेहरे की सही रूपरेखा वापस करने के लिए, इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी को अपने होठों को पूरी तरह से बंद करना चाहिए, जबकि उन्हें तनाव नहीं देना चाहिए। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर अन्य दो के साथ संयोजन में किया जाता है।

2. नृविज्ञान। यह विधिचेहरे के अलग-अलग हिस्सों के अनुपात को मापना है। व्यवहार में, यह शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है। इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी के चेहरे का प्रकार क्लासिक हो।
3. शारीरिक और शारीरिक।यह विधि शारीरिक और शारीरिक डेटा के अध्ययन पर आधारित है।

   चेहरे के निचले बिंदु की ऊंचाई को मापने के लिए, रोगी को निचले जबड़े को हिलाने की जरूरत होती है, और फिर उसे उठाकर होठों को थोड़ा बंद कर लेना चाहिए।

   इस स्थिति में, विशेषज्ञ आवश्यक माप लेता है और परिणामी आकृति से तीन मिलीमीटर घटाता है। यह केंद्रीय संयोजन में चेहरे के निचले बिंदु की ऊंचाई सेट करता है।

निचले जबड़े की सही सेटिंग के लिए रिसेप्शन

सीओ में निचले जबड़े की सटीक गणना करने के लिए कई विशेषज्ञ कुछ तकनीकों का उपयोग करते हैं।

उदाहरण के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी अपने जबड़े को जकड़े और लार को निगले। दूसरी तकनीक यह है कि रोगी को जीभ को कोमल तालु से स्पर्श कराना चाहिए।

इसके अलावा, रोगी को छूने की जरूरत है दांया हाथ(हथेली) ठोड़ी तक, मुंह बंद करें, और ऐसा करते समय, जबड़े को पीछे धकेलने की कोशिश करें (सीओ को ठीक किए बिना)।

जब रोगी अपना मुंह बंद करता है, तो काटने वाले रोलर पर विरोधी जोड़े द्वारा बनाई गई छाप बनी रहती है, जिस पर बाद में कृत्रिम अंग डिजाइन बनाए जाते हैं।

अनुमेय गलतियाँ

सीओ की गणना में त्रुटियों को समूहों में वर्गीकृत किया गया है।

लंबवत विमान में त्रुटियां (काटने में वृद्धि या कमी)

काटने में वृद्धि के साथ, रोगी के होठों की एक तनावपूर्ण जकड़न, चेहरे की थोड़ी हैरान करने वाली अभिव्यक्ति, एक लम्बी ठोड़ी और बात करते समय दांतों का दोहन होता है।

इस त्रुटि को खत्म करने के लिए, निचले दांतों के कारण बढ़ी हुई काटने की ऊंचाई के साथ, रोलर्स को केवल निचली पंक्ति के लिए फिर से करना आवश्यक है।

यदि ऊपरी कृंतक द्वारा ऊंचाई बढ़ाई जाती है, तो केवल ऊपरी जबड़े के लिए नए रोलर्स की आवश्यकता होती है। अगला, आपको सीओ की फिर से गणना करने और दांतों की सेटिंग करने की आवश्यकता है।

जब काटने को कम किया जाता है, तो रोगी को नासोलैबियल झुर्रियाँ, ठुड्डी की त्वचा की सिलवटें, धँसे हुए होंठ, मुँह के निचले सिरे और ठुड्डी का हल्का छोटा होना स्पष्ट हो जाता है।

जब केवल निचले दांतों के कारण कम आंका गया, रोलर्स को निचले जबड़े के लिए फिर से किया जाता है। लेकिन अगर ऊपरी कृंतक के कारण ऊंचाई को कम करके आंका जाता है, तो दोनों रोलर्स को फिर से किया जाता है। उसके बाद, CO को पुनर्परिभाषित किया जाता है।

अनुप्रस्थ तल में त्रुटियां

यदि निचला जबड़ा केंद्रीय तुलना में नहीं, बल्कि ललाट, पश्च या पार्श्व (दाएं, बाएं) में तय किया गया है।

सामने की स्थिति के साथएक प्रैग्नैथिक काटने, पार्श्व incenders के ट्यूबरकुलर संपर्क, सामने के दांतों के बीच एक छोटा सा अंतर है।

जब पक्ष में रखा गया- बढ़ा हुआ दंश, विस्थापित दांतों के बीच थोड़ा सा गैप।

विस्तारित निचले जबड़े के साथ त्रुटियाँ

सीओ को मापते समय सबसे आम गलती उभरे हुए निचले जबड़े को ठीक कर रही है।

इसे ठीक करने के लिए, निचले जबड़े के किनारों पर परिवर्तित रोलर्स लगाए जाते हैं। यदि निचले जबड़े को वापस विस्थापित किया जाता है, तो दांतों की पूरी निचली सतह पर नए रोलर्स लगाए जाते हैं।

इस तथ्य के कारण कि रोगी अक्सर जबड़े को गलत स्थिति में ठीक करते हैं, सटीक सीओए स्थापित करना इतना आसान नहीं होता है।

यदि कुछ विरोधी जोड़ियों के बीच कोई संपर्क नहीं है, तो इसे निम्नलिखित कारकों द्वारा समझाया जा सकता है:

1. वैक्स रोल की गलत फिटिंग या उनका असमान नरम होना।अक्सर, केंद्रीय हीटिंग की स्थापना के दौरान रोलर्स के असमान बंद होने के कारण दोषों की घटना होती है।

   इन कमियों का मुख्य लक्षण एक या दोनों तरफ पार्श्व दांतों के बीच संपर्क की कमी है।

   आप दांतों की चबाने वाली सतह पर मोम की पट्टी को ज्यादा गर्म नहीं करके उन्हें खत्म कर सकते हैं। उसके बाद, काटने को फिर से ठीक करना जरूरी है।

2. मोम रोलर्स का विरूपण।जब उन्हें वहां से हटा दिया जाता है मुंहऔर मॉडल पर स्थापित, बाद वाले के साथ ढीले संपर्क की निगरानी की जाती है।

   इस त्रुटि के संकेत काटने में वृद्धि, सामने के दांतों के बीच एक अंतर, चबाने वाले दांतों का असमान ट्यूबरकुलर कनेक्शन है। कठोर आधार वाले काटने वाले रोलर्स के साथ त्रुटि को समाप्त करें।

3. मौखिक गुहा में शारीरिक दोष।ऐसे मामलों में, कठोर आधारों पर बने रोलर्स का उपयोग करके सीओ को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

निष्कर्ष

अंत में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि एक योग्य विशेषज्ञ को दंत चिकित्सा की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करना चाहिए।

एसी की पूरी तरह से जांच, त्रुटियों का पता लगाने और सुधार के बाद ही, वैक्स कास्ट को आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर किया जा सकता है और कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

अगर आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया टेक्स्ट का एक टुकड़ा हाइलाइट करें और क्लिक करें Ctrl+Enter.