Koostis tableti kohta:

Tuum:

Toimeaine: asitromütsiindihüdraat (asitromütsiini osas) - 132,489 mg (125 mg), 264,978 mg (250 mg), 529,956 mg (500 mg).

Abiained: kaltsiumvesinikfosfaat (diasendatud veevaba kaltsiumfosfaat) 16,301 mg, 32,602 mg, 65,204 mg; hüpromelloos (HPMC 15 cP) 1500 mg,3000 mg, 6000 mg; mikrokristalne tselluloos 8400 mg, 16 800 mg, 33 600 mg; maisitärklis 5,050 mg, 10,100 mg, 20,200 mg; eelželatiniseeritud tärklis 17 100 mg, 34 200 mg, 68 400 mg; naatriumlaurüülsulfaat 0,610 mg, 1,220 mg, 2,440 mg; kroskarmelloosnaatrium 5,700 mg, 11,400 mg, 22,800 mg; kolloidne ränidioksiid (aerosiil) 0,950 mg, 1900 mg, 3800 mg; magneesiumstearaat 1900 mg, 3800 mg, 7600 mg.

Kest:

Abiained: hüpromelloos (HPMC 6 cP) 3400 mg, 6800 mg, 13600 mg; titaandioksiid 0,660 mg, 1,320 mg, 2,640 mg; polüsorbaat-80 0,140 mg, 0,280 mg, 0,560 mg; talk 2800 mg, 5600 mg, 11 200 mg.

Laia toimespektriga antibiootikum. See on makroliidantibiootikumide - asaliidide - alarühma esindaja. Kontakteerumine 50 S ribosomaalne subühikinhibeerib peptiidi translokaasi translokaasi staadiumis, pärsib valgusünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, toimib bakteriostaatiliselt ning omab suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidset toimet. Toimib rakuvälistele ja intratsellulaarsetele patogeenidele. Aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (rühmad A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik); gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismid, mis on võimelised arendama resistentsust asitromütsiini suhtes : grampositiivsed aeroobid(Streptococcus pneumoniae (penitsilliiniresistentne). Esialgu resistentsed mikroorganismid: grampositiivsed aeroobid(Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (metitsilliiniresistentsed stafülokokid on makroliidide suhtes väga resistentsed), erütromütsiini suhtes resistentsed grampositiivsed bakterid); anaeroobid(Bacteroides fragilis).

Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti tänu oma stabiilsusele happelises keskkonnas ja lipofiilsusele. Pärast 500 mg suukaudset manustamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2...3 tunni pärast ja on 0,4 mg/l. Biosaadavus on 37 %.

Asitromütsiin tungib hästi hingamisteedesse, urogenitaaltrakti organitesse ja kudedesse (eriti eesnääre), nahka ja pehmed kangad. Kõrge kontsentratsioon kudedes (10-50 korda kõrgem kui vereplasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini vähesest seondumisest plasmavalkudega, samuti selle võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreerida madala pH-ga keskkonnas. ümbritsevad lüsosoomid. See omakorda määrab suure näiva jaotusruumala (31,1 l/kg) ja kõrge plasmakliirensi. Asitromütsiini võime akumuleeruda valdavalt lüsosoomides on eriti oluline intratsellulaarsete patogeenide elimineerimiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid toimetatakse nakkuskohta, kus need vabanevad fagotsütoosi käigus. Asitromütsiini kontsentratsioon kahjustustesinfektsioonid on oluliselt kõrgemad kui tervetes kudedes (keskmiselt 24-34%) ja korreleerub põletikulise turse astmega. Vaatamata suurele kontsentratsioonile fagotsüütides ei ole sellel mingit mõju märkimisväärne mõju nende funktsiooni kohta. püsib bakteritsiidses kontsentratsioonis põletikukohas 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist, mis võimaldas välja töötada lühikesed (3- ja 5-päevased) ravikuurid.

See demetüleeritakse maksas, tekkivad metaboliidid ei ole aktiivsed. Asitromütsiini eliminatsioon vereplasmast toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimil kasutada üks kord päevas.

Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolte, 6% neerude kaudu.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

- ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);

- alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud; bronhiit, sealhulgas äge, kroonilise ägenemine);

- põhjustatud kuseteede infektsioonid Chlamydia trachomatis (uretriit, tservitsiit);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (Lyme'i tõbi (esialgne staadium) migransi erüteem), erüsiipel, impetiigo, sekundaarsed püodermatoosid, mõõdukas akne).

Ülitundlikkus asitromütsiini ja teiste makroliidide suhtes; ülitundlikkus ravimi teiste komponentide suhtes; ülitundlikkus erütromütsiini, ketoliidide suhtes; raske maksafunktsiooni häire: rohkem kui 9 punkti Child-Pugh' skaalal; raske neerukahjustus: kreatiniini kliirens (CC) alla 40 ml/min; alla 3-aastased lapsed (125 mg tablettide jaoks), alla 12-aastased lapsed kehakaaluga kuni 45 kg (250 ja 500 mg tabletid); ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegne kasutamine.

Kerge (5-6 punkti Child-Pugh skaalal) ja mõõduka (7-9 punkti Child-Pugh skaalal) maksafunktsiooni häire korral; öiste kopsude düsfunktsioon (kreatiniini kliirens (CC) 60-89 ml/min) jamõõdukas (kreatiniini kliirens üle 40 ml/min) raskusastmega; proarütmogeensete teguritega patsientidel (eriti eakatel patsientidel): kaasasündinud või omandatud intervalli pikenemisega patsientidel QT patsientidel, kellel on intervalli pikenemise riskifaktorid QT (saavad ravi antiarütmiliste ravimite klassidega I.A. (,), III (dofetiliid ja), tsisapriid terfenadiini, varfariini, digoksiini, antipsühhootikumide (pimosiid), antidepressantide (), fluorokinoloonide (,), tsüklosporiini võtmise ajal: vee-elektrolüütide tasakaalu häiretega, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia koos kliiniliselt olulise bradükardia, südame arütmia või raske südamepuudulikkusega); müasteeniaga;Rasedus.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Suukaudselt, kuid vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, 1 kord päevas.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg (tabletid 250 ja 500 mg):

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede infektsioonide (v.a esialgne etapp Lyme'i tõbi ( erüteem migrandid) ja mõõduka raskusega akne) - 500 mg päevas 1 annuse kohta 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Lyme'i tõve algfaasis ( erüteem migrandid) - 1000 mg päevas esimesel päeval ühe annusena, seejärel 500 mg päevas päevas 2. kuni 5. päeval (kursuse annus - 3 g).

Näidustuse korral mõõduka raskusega akne vulgaris (akne). 1., 2. ja 3. ravipäeval võtke 500 mg üks kord päevas, seejärel tehke paus neljandast seitsmenda päevani, alates kaheksandast ravipäevast võtke 500 mg üks kord nädalas 9 nädala jooksul. Kursuse annus 6,0 g.

Kuseteede infektsioonide puhul, mis on põhjustatud Klamüüdia trachomatis (uretriit, tservitsiit) tüsistusteta uretriidi/tservitsiidi raviks määratakse annus 1000 mg üks kord.

Lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat kaaluga kuni 45 kg (125 mg tabletid): Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral - kiirusega 10 mg / kg kehamassi kohta 1 kord päevas 3 päeva jooksul. Annustamise hõlbustamiseks on soovitatav kasutada tabelit 1.

Tabel 1. Ravimi annuse arvutamine alla 45 kg kaaluvatele lastele.

Neelupõletiku/tonsilliidi puhul, mis on põhjustatud Streptococcus pyogenes - 20 mg/kg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 60 mg/kg). Maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg.

Varajases staadiumis Lyme'i tõve ravis(erüteem migrans) - 20 mg/kg 1 kord päevas esimesel päeval, seejärel kiirusega 10 mg/kg 1 kord päevas 2. kuni 5. päeval (kursuse annus 60 mg/kg).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Kasutamisel öösel funktsioonihäiretega patsientidel kerge aste raskusastmega, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa talitlushäirete korral.

Kui seda kasutatakse kerge kuni mõõduka maksafunktsiooni häirega patsientidel, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Eakad patsiendid.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Enamik täheldatud kõrvaltoimeid on pärast ravikuuri või ravimi ärajätmist pöörduvad.

Kõrvaltoimete esinemissageduse klassifikatsioon (WHO): väga sageli (sagedusega üle 1/10), sageli (sagedusega vähemalt 1/100, kuid vähem kui 1/10), harva (sagedusega vähemalt 1/1000, kuid vähem kui 1/100), harva (koossagedusega vähemalt 1/10 000, kuid vähem kui 1/1000), väga harva (sagedusega alla 1/10 000), sealhulgas üksikud teated.

Alates vereringe ja lümfisüsteemid: sageli - lümfotsütopeenia, eosinofiilia; aeg-ajalt - leukopeenia, neutropeenia; harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemist: sageli - pearinglus, peavalu, paresteesia, tajuhäired maitseelamused, anoreksia; harva - ärevus, närvilisus, hüposteesia, unetus, unisus; harva - agitatsioon, deliirium, hallutsinatsioonid; väga harva - minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, agressiivsus, anosmia, maitsetundlikkuse kaotus, parosmia, myasthenia gravis'e ägenemine, lõhna moonutamine.

Meelte järgi: aeg-ajalt - kuulmiskahjustus, peapööritus, nägemiskahjustus; sagedus teadmata – kuulmiskahjustus, sealhulgas kurtus ja/või tinnitus.

Väljastpoolt hingamissüsteem Ja JIOP- elundid:harva - õhupuudus, ninaverejooks.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - südamepekslemise tunne, vere "õhetus" näole; väga harva - väheneb vererõhk, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, suurenenud intervall QT "pirueti" tüüpi arütmia.

Nakkushaigused: harva - riniit, hingamisteede haigused, farüngiit, kopsupõletik, kandidoos, sh suuõõne ja suguelundite limaskest, gastroenteriit.

Seedesüsteemist: väga sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus (puhitus), sageli - oksendamine; aeg-ajalt - röhitsemine, düsfaagia, gastriit, kõhukinnisus, kuiv suu limaskest, haavandid suu limaskestal, suurenenud sekretsioon süljenäärmed; väga harva - keele värvuse muutus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit.

Maksast ja sapiteedest: aeg-ajalt - hepatiit, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - kolestaatiline ikterus, maksapuudulikkus (harvadel juhtudel surmaga lõppenud, peamiselt maksafunktsiooni häirete tõttu), fulminantne hepatiit, maksanekroos.

Allergilised reaktsioonid: sageli - sügelus, lööve; aeg-ajalt - Stevensi-Johnsoni sündroom, valgustundlikkus, urtikaaria; harva - anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas angioödeem), harvadel juhtudel surmaga lõppenud, toksiline epidermaalne nekrolüüs. multiformne erüteem.

Nahale ja nahaalustele kudedele: naha kuivus, dermatiit, higistamine.

Lihas-skeleti süsteemist: sageli - artralgia; aeg-ajalt - osteoartriit, müalgia, kaelavalu, seljavalu.

Urogenitaalsüsteemist: aeg-ajalt - uurea jääklämmastiku ja plasma kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine, düsuuria, valu neerudes, metrorraagia. munandite düsfunktsioon; väga harva - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Muud:sageli - nõrkus; aeg-ajalt - valu rinnus, perifeerne turse, asteenia (halb enesetunne, väsimustunne); harva - näo turse, palavik.

Laboratoorsed andmed: sageli - basofiilide, monotsüütide, neutrofiilide arvu suurenemine, vesinikkarbonaatide kontsentratsiooni langus vereplasmas; harva - suurenenud aktiivsus aluseline fosfataas, suurenenud kloorisisaldus, suurenenud glükoosi kontsentratsioon, suurenenud bikarbonaadi kontsentratsioon vereplasmas, suurenenud trombotsüütide arv, suurenenud hematokrit, naatriumisisalduse muutus vereplasmas, kaaliumi kontsentratsiooni muutus vereplasmas.

Igast kõrvaltoimest tuleb teatada oma arstile.

Ravimi suurte annuste võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed: ajutine kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sel juhul on näidustatud maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Antatsiidid (alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavad) ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad selle maksimaalset kontsentratsiooni veres 30%, seega tuleb ravimit võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite võtmist. Kasutamisel koos antikoagulantidega kaudne tegevus kumariini seeria () ja asitromütsiini (tavalistes annustes) korral peavad patsiendid hoolikalt jälgima protrombiini aega. Samaaegsel kasutamisel vähendab see asitromütsiini maksimaalset kontsentratsiooni veres 18% võrra, millel puudub kliiniline tähtsus.

Tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel on vajalik tsüklosporiini annuse kohandamine ja selle kontsentratsiooni jälgimine veres.

Digoksiini ja asitromütsiini koos võtmisel on vaja jälgida digoksiini kontsentratsiooni veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades seeläbi selle maksimaalset kontsentratsiooni veres.

Makroliidide samaaegsel kasutamiselergotamiin ja dihüdroergotamiin võivad avaldada toksilisi toimeid (vasospasm, düsesteesia) – samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. Terfenadiini ja asitromütsiini koos väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna on leitud, et terfenadiini või tsisapriidi ja makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja intervalli pikenemist. QT. Sellest lähtuvalt ei saa terfenadiini ja asitromütsiini koos võtmisel välistada ülaltoodud tüsistusi. Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel võtmisel on harvadel juhtudel võimalik neutropeenia teke, mille tekkemehhanismi, samuti põhjuse-tagajärje seost ravimi võtmisega ei ole kindlaks tehtud.

Kui asitromütsiini ja zidovudiini võtta koos, on sellel väike mõju farmakokineetikale, sealhulgas zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi neerude kaudu eritumisele. Aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes suureneb. Selle asjaolu kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud.

Asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri (750 mg 3 korda päevas) samaaegne kasutamine põhjustab asitromütsiini tasakaalukontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud ja asitromütsiini annust ei olnud vaja kohandada, kui seda kasutati koos nelfinaviiriga. ei mõjuta karbamasepiini, tsimetidiini kontsentratsiooni (eeldusel, et tsimetidiini kasutatakse 2 tundi enne asitromütsiini). didanosiin, efavirens, indinaviir, midasolaam. teofülliin, triasolaam. trimetoprim/sulfametoksasool. tsetirisiini, sildenafiili, atorvastatiini, rifabutiini ja metüülprednisolooni samaaegsel kasutamisel veres.

Üksikjuhtudel on teatatud rabdomüolüüsi juhtudest patsientidel, kes on samaaegselt võtnud statiine.

Asitromütsiin interakteerub nõrgalt tsütokroom P450 isoensüümidega. Ei ole selgunud, et see osaleb erütromütsiini ja teiste makroliididega sarnastes farmakokineetilistes koostoimetes. ei ole tsütokroom P450 isoensüümide indutseerija ega inhibiitor.

Kui te unustate ühe ravimi annuse võtmata, tuleb vahelejäänud annus võtta niipea kui võimalik ja järgmised annused tuleb võtta 24-tunniste intervallidega.

Asitromütsiini tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast antatsiidsete ravimite võtmist.

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsientidel tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega, kuna neil patsientidel võib tekkida fulminantne hepatiit ja raske maksapuudulikkus. Kui ilmnevad maksafunktsiooni häire sümptomid (kiiresti suurenev asteenia, kollatõbi, uriini tumenemine, kalduvus veritsusele, hepaatiline entsefalopaatia), tuleb asitromütsiinravi katkestada ja läbi viia maksa funktsionaalse seisundi uuring.

Kell neerupuudulikkus asitromütsiini kerge kuni mõõduka kasutamise korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Asitromütsiini ja ergotamiini ning dihüdroergotamiini derivaatide samaaegne kasutamine on vastunäidustatud ergotismi võimaliku tekke tõttu.

Ravimi kasutamisel, nii võtmise ajal kui ka 2-3 nädalat pärast ravi lõpetamist, võib tekkida kõhulahtisus. põhjustatud Clostridium difficile (pseudomembranoosne koliit). Kergematel juhtudel piisab ravi katkestamisest ja ioonivahetusvaikude (kolestipooli) kasutamisest, raskematel juhtudel on näidustatud vedeliku, elektrolüütide ja valkude kaotuse asendamine ning vankomütsiini, batsitratsiini või metronidasooli määramine.

Ravimid, mis pärsivad soolemotoorikat, on vastunäidustatud. Kuna on võimalik intervalli pikendada QT makroliide, sealhulgas asitromütsiini saavatel patsientidel tuleb asitromütsiini kasutamisel olla ettevaatlik patsientidel, kellel on teadaolevad intervalli pikenemise riskifaktorid QT: südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia), vanem vanus, elektrolüütide tasakaaluhäired (hüpokaleemia, hüpomagneseemia), kaasasündinud pika intervalli sündroom QT ravimite samaaegne kasutamine, mis võivad intervalli pikendada QT (sealhulgas antiarütmikumid IA ja II I klassid, tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, fluorokinoloonid).

Asitromütsiin võib provotseerida müasteenilise sündroomi arengut või põhjustada myasthenia gravise ägenemist.

Nagu ka teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, tuleb ravi ajal patsiente regulaarselt kontrollida mittereageerivate mikroorganismide ja superinfektsioonide, sealhulgas seenhaiguste tekke tunnuste suhtes.

Narkootikum ei tohi võtta pikemate kuuridena kui juhendis näidatud, kuna asitromütsiini farmakokineetilised omadused võimaldavad soovitada lühikest ja lihtsatannustamisrežiim.

Millal iganes kõrvaltoimed kesknärvisüsteemi osas soovitatakse patsientidel hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni, psühhomotoorsete ja motoorsete reaktsioonide kiirust.

Õhukese polümeerikattega tabletid 125 mg, 250 mg ja 500 mg.

6 tabletti (annuse jaoks 125 mg), 3 või 6 tabletti (annuse jaoks 250 mg), 3 tabletti (annuse jaoks 500 mg) blisterpakendis, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist.

1 blisterpakend 6 tabletiga (annuse jaoks 125 mg), 1 blisterpakend 3 tabletiga (annuse jaoks 500 mg) või 1 blisterpakend 6 tabletiga või 2 blisterpakendit 3 tabletiga (annuse jaoks 250 mg) mg) koos juhistega meditsiiniliseks kasutamiseks asetatud papppakendisse.

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Asitromütsiin aitab nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. See on poolsünteetiline antibiootikum, mis on asaliidide alamklass, mis erineb oma struktuurilt veidi klassikalistest makroliididest.

Selle hankis esmakordselt 1980. aastal ravimifirma Pliva. IN Ida-Euroopa ravim oli litsentseeritud ja seda müüdi Sumamedi nime all ning läänes - .

Koostis, vabastamisvorm, pakend

Saadaval 3 või 6 tk kapslites. Üks kapsel sisaldab asitromütsiini ( toimeaine) 500 mg. Kapslid on kõva želatiini kujuga ja valget värvi. Nende sisu on valge pulber, mõnikord kollaka varjundiga.

Lisaks aktiivsele komponendile sisaldab kompositsioon mikrokristallilist tselluloosi, povidooni, magneesiumstearaati, naatriumlaurüülsulfaati, laktoosi. Kest ise on valmistatud titaandioksiidist ja geelistavatest ainetest.

Tootja

Asitromütsiini toodab Venemaal Medicine Production LLC, MOSKHIMPHARMPREPARATY.

Näidustused kasutamiseks

Kapslite kasutamine on soovitatav hingamisteede, naha ja pehmete kudede, samuti reproduktiiv- ja urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste korral. Ravim on ette nähtud ENT organite bakteriaalsete kahjustuste või bakteriaalsete infektsioonide korral.

Võib määrata spetsiaalsete bakteritüüpide põhjustatud seedetrakti haiguste raviks. Soovitatav on välja kirjutada ainult olukorras, kus haiguse põhjustasid asitromütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:

• sinusiit,
• tonsilliit,
• sarlakid,
• gripp ja
• impetiigo,
• uretriit,
• Lyme'i tõbi ja teised.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud imetamise ajal ja alla 12-aastastele lastele kapslite kujul või alla 45 kg kaaluvatele isikutele. Asitromütsiini ei tohi määrata patsientidele, kellel on suurenenud tase tundlikkus makroliitide suhtes koos neeru- või maksapuudulikkusega.

Lisateavet asitromütsiini võtmise kohta leiate meie videost:

Toimemehhanism

Poolsünteetiline antibiootikum toimib ekstratsellulaarsetele patogeenidele. Aktiivne mükoplasmade, ureaplasmade, endobakterite ja mõnede teiste mikroorganismide vastu. Antimikroobse toime mehhanism on seotud valgu struktuuri rikkumisega bakterirakkudes. Seetõttu aeglustub nende kasv ja paljunemine.

Ravim imendub hästi ja on happekindel. Biosaadavus pärast ühekordset 500 mg annust on veidi alla 40%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2,5 tunni pärast ja on 0,4 mg/l. Kudedes on kontsentratsioon palju suurem kui bioloogilise vedeliku seerumis.

Infektsioonikolde kontsentratsioon on 24-34% kõrgem kui tervetes rakkudes. Oleneb otseselt kraadist põletikuline protsess. Puhangu korral püsib see vajalikus kontsentratsioonis 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist.

Kasutusjuhend

Saate ravimit raviks võtta ainult üks kord päevas. See on selle üks peamisi eeliseid. See on ette nähtud üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Seda reeglit järgimata aeglustub imendumise tase, kuna seedimata toit takistab toimeaine täielikku imendumist.

Esimesel päeval esinevate infektsioonide korral on ette nähtud 500 mg ühekordse annusena. Alates 2 kuni 5 piisab ühe 250 mg tableti võtmisest. Kui raviskeem ei ole pikem kui kolm päeva, määratakse tavaliselt 500 mg kapslid. Seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral antibiootikumi, mis sisaldab kompleksne teraapiaühes mahus 1000 mg. Üle 45 kg kaaluvatele ja üle 12-aastastele lastele määratakse ravim samade reeglite kohaselt nagu täiskasvanutele.

Kõrvalmõjud

Ravimi toime võib negatiivselt mõjutada erinevate süsteemide toimimist. Kardiovaskulaarsest küljest täheldatakse ka uimasust. Seedetraktist täheldatakse kõhupuhitus, kõhulahtisus ja oksendamine. Intravenoosse manustamise korral võib lastel tekkida suuõõne. Urogenitaalsüsteemist kandidoosi ilmnemine ja.

Esitatakse allergilised reaktsioonid:

• bronhospasm,
• valgustundlikkus.

Veeni süstimisel võib täheldada mitte ainult bronhospasmi, vaid ka arengut valu ravimi manustamiskohas.

Ravimi kasutamise juhised:

Üleannustamine

Äärmuslikud tagajärjed on ajutine oksendamine ja kõhulahtisus. Ravi on kõigil juhtudel sümptomaatiline.

erijuhised

Raseduse ajal naistele määratakse ainult tungiva vajaduse korral, kui ravist saadav kasu on suurem kui risk lootele. Asitromütsiin läbib platsentat. Kui seda kasutatakse imetamise ajal, soovitab arst teil rinnaga toitmise lõpetada, kuni ravim on täielikult teie kehast väljas.

Kapslite kujul olev ravim on keelatud alla 12-aastastele lastele. Kui te unustate pilli võtta, peaksite proovima seda võtta nii vara kui võimalik. Kõik ülejäänud annused võetakse 24-tunnise vahega.

Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete võimalust, tuleb autoga sõitmisel olla eriti ettevaatlik. Ravimit ei soovitata võtta neile, kellel on maksa- või neeruprobleemid. Ei ole soovitatav segada alkohoolsete jookidega.

Ravimite koostoimed

Alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiidide samaaegsel kasutamisel aeglustub asitromütsiini imendumine. Komponent ise aeglustab kaudsete antikoagulantide eliminatsiooni. Linkosamiinid ja kaudsed antikoagulandid võivad vähendada ravi efektiivsust. Täielik farmatseutiline kokkusobimatus hepariiniga on täheldatud.

Asitromütsiin on uue põlvkonna poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai valik tegevused. See on üks esimesi asaliidide alamklassi esindajaid, mille struktuur erineb mõnevõrra antibiootikumide makroliidide klassist. Kaasaegne ravim efektiivne suure hulga patogeensete mikroorganismide vastu.

Kuna antibiootikumide kasutusspekter on väga lai, toodetakse seda kasutusmugavuse huvides erinevates annustamisvormid. Oma spetsiifiliste omaduste tõttu taluvad asitromütsiini igas vanuses patsiendid hästi ja see on heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Vaatame seda ravimit lähemalt ja räägime teile selle peamistest eelistest ja kasutusviisist.

Asitromütsiin - ravimi kirjeldus

Asitromütsiin on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravimit kasutatakse põletikuliste ja nakkushaigused, mille esinemist provotseerivad asitromütsiini suhtes tundlikud patogeenid. Ravimil aga ei ole terapeutiline toime erütromütsiini suhtes resistentsete bakterite vastu.

Organismi sattudes toimib antibiootikum bakteriostaatiliselt, kuna põletikukohas tekib toimeaine kõrge kontsentratsioon. Toimeaine on asitromütsiindihüdraat. Tänu heale rasvas lahustuvusele ja happelisele keskkonnale vastupidavusele imendub ravim kiiresti seedetraktist ja tungib kergesti pehmetesse kudedesse, nahka, bioloogilistesse vedelikesse, hingamisteedesse ja urogenitaalorganitesse.

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2 tundi pärast manustamist. Asitromütsiin suudab säilitada bakterite hävitamiseks vajaliku kontsentratsiooni 5-7 päeva pärast viimane kohtumine. See antibiootikumi omadus võimaldas välja töötada optimaalsed 3-5-päevased ravikuurid. Suurem osa ravimist (60%) eritub organismist muutumatul kujul sapiga, umbes 5% eritub uriiniga.

Sordid ja analoogid

Farmaatsiatööstus toodab asitromütsiini erinevates vormides:

Asitromütsiini tabletid sisaldavad 250 mg või 500 mg asitromütsiini + Abiained. Želatiinkapslites on toimeaine annus samuti 250 mg ja 500 mg. Asitromütsiini pulber või graanulid on ette nähtud suspensiooni valmistamiseks. Ravim Azithromycin 3 on pakendatud pappkarpidesse ja sisaldab kolme kapslit toimeaine kontsentratsiooniga 500 mg. Nagu igal teisel ravimil, on asitromütsiinil mitmeid analooge:

• Asimütsiin
• Azithromycin Forte
• Zitrotsiin
• Zitroliid
• Sumamox
• Hemomütsiin

Näidustused

1. Hingamissüsteemi nakkushaigused
2. Naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused
3. Reproduktiiv- ja urogenitaalsüsteemi haigused, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused
4. ENT-organite haigused
5. Sekundaarsest bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud dermatoloogilised haigused
6. Helicobacter pylori bakteri põhjustatud seedetrakti haiguste kombineeritud ravi osana

Antibiootikumi määramise patoloogiliste seisundite raviks peaks läbi viima arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, haiguse tõsidust ja kaasnevate patoloogiate esinemist. Ravim ei ole ette nähtud iseseisvaks kasutamiseks, eriti lastele. Asitromütsiinil on üsna palju kõrvaltoimeid, seda tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele ja vastavalt spetsialisti määratud kindlale skeemile.

Kasutusjuhend

Ravimi annus valitakse individuaalselt ja see sõltub haiguse tõsidusest ja nakkuse arengut esile kutsunud patogeeni tundlikkusest. Asitromütsiini peamine eelis on võime võtta ravimit ainult üks kord päevas.

See on terapeutilise efekti saavutamiseks täiesti piisav. Täiskasvanutele on ette nähtud üks tablett (250 mg) üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Kui see tingimus ei ole täidetud, terapeutiline toime ravim aeglustub, kuna toit häirib asitromütsiini imendumist seedetraktist. Hingamisteede ja ENT organite infektsioonide, naha ja pehmete kudede kahjustuste korral määratakse täiskasvanud patsientidele esimesel ravipäeval asitromütsiin annuses 500 mg ühekordse annusena.

Alates teisest kuni viienda ravipäevani piisab, kui võtta üks tablett ravimit (250 mg) üks kord päevas. Lühema ravikuuri (3 päeva) jaoks piisab, kui võtta 500 mg asitromütsiini üks kord päevas. Urogenitaalsete infektsioonide ja sugulisel teel levivate haiguste raviks piisab ühekordsest annusest 1000 mg. Puukborrelioosi ravimisel võtke esimesel päeval 100 mg ravimit, teisel kuni viiendal päeval 500 mg antibiootikumi.

Seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral määratakse ravim kompleksravi osana ja seda võetakse 3 päeva jooksul ühekordse annusena 1000 mg. Üle 12-aastastele ja üle 50 kg kaaluvatele lastele määratakse ravim samades annustes nagu täiskasvanutele. Noorematele lastele arvutatakse azitromütsiini annus, võttes arvesse väikese patsiendi vanust ja kehakaalu. Lastele mõeldud asitromütsiin arvutatakse valemiga - 10 mg / kg kehakaalu kohta. See kogus ravimit võetakse üks kord esimesel ravipäeval, järgmistel päevadel peaks ravimi annus olema poole väiksem.

Laste raviks kasutatakse asitromütsiini sageli mitte tableti, vaid suspensiooni kujul. Suspensioon valmistatakse pulbrist vastavalt ravimi juhistele. Pakendisse doseerimise hõlbustamiseks ravim Kaasas spetsiaalne süstal ja mõõtelusikas. Asitromütsiini ei määrata alla 6 kuu vanustele lastele. Kuue kuu kuni ühe aasta vanuselt võib ravimit kasutada minimaalses annuses 5 mg/kg kehakaalu kohta.

Ravimit võetakse üks kord päevas kolme päeva jooksul. Vanematel lastel arvutatakse annus vastavalt juhistele, olenevalt vanusest jääb see vahemikku 10-20 mg/kg kehakaalu kohta. Esimesel ravipäeval antakse lapsele maksimaalne võimalik ravimiannus, järgnevatel ravipäevadel vähendatakse annust poole võrra. Rasketel juhtudel võib asitromütsiini annust suurendada, annuse ja annustamisskeemi määrab lastearst ning ravi viiakse läbi tema järelevalve all.

Asitromütsiini määratakse sageli lastele kurguvalu korral. See nakkushaigus ähvardab tõsiste tüsistustega, seega on makroliidide klassi antibiootikumi kasutamine enam kui õigustatud. Asitromütsiini stenokardia raviks lastel kasutatakse suspensiooni kujul. Samal ajal saavutab ravimi aktiivne komponent kõrgeima kontsentratsiooni mandlites, mis on nakkuse kasvulava. Asitromütsiini kasutamise suur eelis on väga lühike ravikuur (3 päeva) ja võimalus võtta ravimit üks kord päevas.

Ravim toimib veel nädala jooksul pärast ravikuuri lõppu, kuna vajalik antibiootikumi terapeutiline annus koguneb ja jääb kudedesse. Stenokardia jaoks vajaliku raviskeemi ja annuse määrab arst.

Raseduse ajal ei ole soovitatav antibiootikume kasutada. Toimeaine on võimeline tungima läbi platsenta looteni ja erituda rinnaga toitmise ajal emapiima.

Kiireloomulise vajaduse korral võib Azitromütsiini määrata rasedatele rangelt vastavalt arsti juhistele ja juhtudel, kui selle kasutamise positiivne mõju ületab oluliselt võimaliku ohu lootele. Imetamise ajal võib asitromütsiini välja kirjutada, kuid ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Vastunäidustused

Asitromütsiini kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes või individuaalne talumatus makroliidantibiootikumide suhtes. Ravimit ei tohi välja kirjutada ägeda neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele, kroonilised haigused kuseteede süsteem.

Tableti kujul olevat antibiootikumi ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks. Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav. Asitromütsiini määratakse äärmise ettevaatusega patsientidele, kellel on kalduvus allergiatele.

Kõrvalmõju

Hoolimata asjaolust, et asitromütsiini peetakse üheks ohutumaks ja leebemaks makroliidantibiootikumiks, võib ravimi võtmisel tekkida soovimatud reaktsioonid. Kõrvaltoimetest esinevad kõige sagedamini seedetrakti häired. Märgitakse järgmisi ilminguid:

• Lahtine väljaheide (kõhulahtisus)
• Kõhukinnisus
• Terav valu kõhus
• Toidu vastumeelsus, söögiisu puudumine
• Düspepsia sümptomid (oksendamine, kõhupuhitus)

Rasketel juhtudel on võimalik koliidi, hepatiidi, maksafunktsiooni kahjustuse, kolestaatilise ikteruse, maksapuudulikkuse ja maksanekroosi teke. Meelte reaktsioonid hõlmavad maitse muutusi ja lõhnade tajumise halvenemist. Tekib suukuivuse ja tinnituse tunne.

Ravimi suurte annuste kontrollimatu kasutamine võib põhjustada tõsist kuulmislangust, sealhulgas kurtust. Kesknärvisüsteemi poolt täheldatakse depressiooni, väsimust, uimasust, neurooside teket, migreeni, pearinglust ja unehäireid.
Südamlikult – veresoonte süsteem võib ravimi võtmisele reageerida arütmia, tahhükardia ja kontrollimatu südametegevuse sümptomitega. Vereringesüsteemi poolt võib täheldada ebasoodsaid muutusi vere parameetrites. Ravimi võtmine suurtes annustes põhjustab muutusi kuseteede süsteemis, mille tagajärjeks on äge neerupuudulikkus ja neerupõletik.

Soovimatute allergiliste reaktsioonide tekkimine, mis väljendub sügelemises nahalööbed, urtikaaria sümptomid, valgustundlikkusreaktsioonid, kui nahk muutub päikesevalguse suhtes liiga tundlikuks. Rasketel juhtudel võib tekkida toksiline nekrolüüs ja anafülaktiline šokk, millega kaasneb Quincke ödeem.

Mõnel juhul võib vastusena ravimi kasutamisele tekkida seeninfektsioon (tupe kandidoos või suu limaskesta kandidoos). Ravimi ebaprofessionaalne manustamine ajal intramuskulaarsed süstid võib põhjustada nahaalust hemorraagiat ja mädaste abstsesside teket. Soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks peate rangelt järgima ravimi kasutamise juhiseid, järgima ettenähtud annust ja mitte kasutama antibiootikumi pikka aega.

Koostoimed teiste ravimitega

Antibiootikumi kombineeritud kasutamine antatsiididega või alkoholi (etanooli) joomine ravi ajal mõjutab negatiivselt ravimi imendumist seedetraktist ja vähendab oluliselt selle efektiivsust. Kui kompleksravis on antatsiidid, tuleb nende ravimite võtmise vahel hoida 2-tunnist intervalli.

Asitromütsiini ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna suureneb verejooksu oht. Tsüklosporiinidega samaaegsel kasutamisel suureneb toksiliste ja kõrvaltoimete tekkerisk märkimisväärselt. Kasutamisel koos rifabutiiniga on võimalikud muutused verepildis.

erijuhised

Kui te unustate kogemata annuse võtmata, tuleb vahelejäänud ravimiannus võtta niipea kui võimalik, kõik järgnevad annused tuleb võtta 24-tunniste intervallidega. Alla 16-aastastel lastel ja noorukitel ei määrata ravimit kapslite ega tablettide kujul, selle kategooria patsientide jaoks kasutatakse asitromütsiini suspensiooni kujul.
Antibiootikumide suspensiooni ei määrata alla 6 kuu vanustele lastele. Patsientidel, kes on ravimi suhtes ülitundlikud, võivad kõrvaltoimed püsida mitu päeva isegi pärast ravi katkestamist. See seisund nõuab spetsiifilist ravi ja patsiendi seisundi jälgimist arsti poolt.

Enamik ülevaateid ravimi asitromütsiini kasutamise kohta on positiivsed; pärast esimest annust märgivad patsiendid heaolu olulist paranemist ja valulike sümptomite vähenemist mitmesugustes patoloogilistes seisundites, mis on põhjustatud nakkusprotsess. Kuid arstid ei soovita tungivalt ise ravida ja enne ravimi kasutamist konsulteerige arstiga.

Hind

Apteegiketis on ravimi Asitromütsiin 250 maksumus keskmiselt 60 rubla. Asitromütsiini 500 maksumus on vahemikus 75 kuni 120 rubla . Asitromütsiini 3 kapslit müüakse hinnaga alates 110 rubla. Suspensiooni valmistamise pulber maksab keskmiselt 180 rubla.

Asitromütsiin on üks populaarsemaid antibakteriaalsed ravimid praegu turul saadaolevatest. Seda kasutatakse mitmesuguste raviks bakteriaalsed infektsioonid, mis on peamiselt seotud hingamissüsteemiga. Ravimit võib kasutada nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

Kirjeldus

Asitromütsiin - orgaaniline aine makroliidide rühmast, asaliidide alamklassist. Selle sünteesisid Jugoslaavia ettevõtte Pliva apteekrid 80ndate alguses. Seejärel müüdi seda kaubamärgi Sumamed all ja sellest sai üks enim tõhusad antibiootikumid maailmaturul. Kuid 2005. aastal lõppes ravimi kasutusluba. Nüüd on palju asitromütsiini analooge, mida toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted üle maailma, sealhulgas Venemaa tootjad.

Antibiootikum blokeerib teatud elutähtsate valkude tootmist bakterite poolt, mis peatab nende kasvu ja paljunemise. Seega on asitromütsiinil pigem bakteriostaatiline kui bakteritsiidne toime. See aga ei tähenda, et see ravim oleks nõrgem kui bakteritsiidsed antibiootikumid, sest bakterite kasvu peatamine põhjustab enamikul juhtudel koloonia surma. Muide, suurtes annustes on asitromütsiinil bakteritsiidne toime.

Kõrval farmakoloogiline toime Asitromütsiin on paljuski sarnane erütromütsiiniga, mille derivaat see on. Kuid asitromütsiin erineb mitmel viisil oma eelkäijast paremuse poole. Esiteks ei hävita seda maomahl – asitromütsiin on hapete suhtes ligikaudu 300 korda vastupidavam kui erütromütsiin. Lisaks põhjustab asitromütsiin palju vähem kõrvaltoimeid seedetrakti kui erütromütsiin. Üldjuhul on makroliididel võrreldes laialt levinud, kuid juba üsna vananenud penitsilliinidega organismile palju leebem, õrnem toime ja väiksem toksilisus. Pole juhus, et ravimit saab kasutada ka imikute raviks.

Teistele kasulik vara ravim on tema kaua aega eemaldamine kehast. Pool asitromütsiinist eritub organismist umbes 50 tunni jooksul. See parameeter on palju kõrgem kui teiste antibiootikumide puhul. See tähendab, et asitromütsiin püsib kehas pikka aega ja sageli võib ravim avaldada oma toimet 5-7 päeva pärast manustamiskuuri lõppu, mis on väga oluline raskete ja suure tõenäosusega pikaajaliste infektsioonide ravis. retsidiivist. Samuti võimaldab see ravimi omadus vähendada selle kasutamise sagedust ja ravikuuri kestust. Lisaks kajastub ravimite vähene ärajätmise määr maksa koormuse vähenemises, mis on oluline selle organi töös erinevate häiretega patsientidele.

Hoolimata asjaolust, et ravim kipub kehas püsima pikka aega, imendub see verre väga kiiresti - asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist.

Ravimi teine ​​oluline omadus on selle võime akumuleeruda peamiselt kudedes, mitte vereplasmas, ja koguneda ka peamiselt nakkuskohta. Uuringute kohaselt on aine kontsentratsioon nakkuskohas ligikaudu 30% kõrgem kui tervetes kudedes. See antibiootikumi võime leida nakkusallikat on samuti väga kasulik ja eristab seda paljudest teistest kõigis kudedes ja vedelikes ühtlaselt jaotunud ravimitest. See on tingitud asjaolust, et aine suudab tungida fagotsüütidesse ja makrofaagidesse ning kanduda koos nendega batsillidega nakatunud kudedesse.

Antibiootikumil on lai toimespekter ja see on aktiivne erinevat tüüpi bakterite – gramnegatiivsete, grampositiivsete, aeroobsete ja anaeroobsete – vastu. Sellele on resistentsed vaid väga vähesed batsillid – need on mõned streptokokkide ja stafülokokkide tüved, salmonella ja shigella.

Ravimi toime suhtes tundlikud bakterid:

• streptokokid,
• stafülokokid,
• legionella,
• klamüüdia,
• mükoplasma,
• toksoplasma,
• klostriidid,
• Borellia,
• Haemophilus influenzae.

Näidustused

Ravimit kasutatakse nakkushaiguste raviks, mis mõjutavad:

• ülemised hingamisteed (kurk, ninaneelu, ninakõrvalurged),
• alumised hingamisteed (bronhid ja hingetoru),
• kopsud,
• urogenitaalorganid,
• nahka.

Hingamisteede haigused, mille korral võib ravimeid välja kirjutada:

• bronhiit,
• kopsupõletik (sealhulgas ebatüüpiline),
• farüngiit,
• riniit,
• sinusiit,
• sarlakid,
• keskkõrvapõletik,
• sinusiit.

Urogenitaalorganite haigused, mille puhul ravimit võib kasutada:

• uretriit,
• emakakaela põletik,
• põiepõletik,
• adnexiit,
• prostatiit.

Ravimit võib kasutada ka varajased staadiumid borellioos (Lyme'i tõbi), mitmesugused nahainfektsioonid ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, impetiigo, dermatoosid, mõõdukas akne).

Kombineeritud ravi osana võib ravimit kasutada Helicobacter pylori hävitamiseks, mis põhjustab mitmesugused haigused mao - gastriit ja haavandid.

Patsientide ülevaated ravimi kohta on enamasti positiivsed. Paljud inimesed märgivad, et ravimi mõju all kaovad külmetushaiguse sümptomid kiiresti.

Vabastamise vorm

Ravimit võib valmistada erinevates ravimvormides - õhukese polümeerikattega tabletid, imenduvad tabletid, kapslid, lastele mõeldud suspensioon, pulber lahuse valmistamiseks. parenteraalne manustamine. Kuid kõige sagedamini kasutatakse asitromütsiini tablette ja kapsleid. Nende annus on 125, 250, 500 mg toimeainet. Tavaliselt sisaldavad pakendid 3 tabletti või 3 kapslit.

Suukaudse suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbri annus võib olla 15, 30 või 75 mg asitromütsiini grammi pulbri kohta.

Vastunäidustused

Asitromütsiinil on ka mõned vastunäidustused. Kõigepealt tuleb olla ettevaatlik ravimi määramisel naistele raseduse ajal. Fakt on see, et ravim suudab tungida läbi platsentaarbarjääri. Tõsi, kogemus ravimiga näitab, et naistel, kes seda võtsid, ei esinenud loote arengu kõrvalekaldeid. Sellises olukorras on siiski parem konsulteerida spetsialistiga. Sama tuleb teha ja vajadusel ravimit imetamise ajal kasutada.

Intravenoosse manustamise vormis olevat ravimit lastele ei määrata. Samuti on tabletid vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Suspensiooni ei määrata alla 6 kuu vanustele ja alla 5 kg kaaluvatele lastele.

Kell rasked vormid neeru- või maksapuudulikkus, makroliidide talumatus, imetamine, ravim on samuti vastunäidustatud.

Ettevaatlikult määratakse ravim arütmiate, QT-intervalli pikenemise korral kardiogrammil ning digoksiini ja varfariini võtmise ajal.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed ravimi võtmisel on haruldased. Siiski on need võimalikud. Kõige sagedamini täheldatakse seedetraktiga seotud häireid - kõhu- ja kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus ja mõnikord oksendamine. Ärge unustage, et nagu iga antibiootikum, võib asitromütsiin mõjutada normaalset soole mikrofloorat, mis võib põhjustada püsivat düsbioosi. Seetõttu tuleks antibiootikumravi kombineerida soolestiku mikrofloora taastamisega probiootikumide abil. Samuti võivad ilmneda allergilised nahareaktsioonid, peavalud, kandidoos, naistel vaginiit, maitse- ja lõhnatundlikkuse muutused, pearinglus ja unetus.

Võimalikud muutused vere koostises, ventrikulaarne tahhükardia, QT-laine muutused kardiogrammil. Angioödeem, anafülaktiline šokk, patoloogilised muutused neerudes ja maksanekroos on väga haruldased.

Kasutusjuhend

Enamikul juhtudel kasutatakse ägedate hingamisteede infektsioonide ravimisel järgmist režiimi - üks annus ravimit annuses 500 mg päeva jooksul. Peaksite püüdma ravimit võtta samal ajal, iga 24 tunni järel.Ravi kestus on tavaliselt lühike - 3-5 päeva.

Naha ja pehmete kudede infektsioonide, Lyme'i tõve korral võtta esimesel päeval 1 g ravimit ja järgmise 4 päeva jooksul - 500 g. Nendel juhtudel on annus samuti üks kord päevas.

Akne ravimisel võtke esimese 3 päeva jooksul 0,5 g ravimit, see tähendab 1 kapsel või tablett 500 mg päevas või 2 tabletti Azithromycin 250 päevas. Seejärel tehakse 4-päevane paus ja seejärel iga nädal veel 0,5 g. Kokku peate võtma 12 tabletti 500 mg, see tähendab, et ravikuur on 10 nädalat.

Klamüüdiast põhjustatud tüsistusteta uretriidi või emakakaelapõletiku korral piisab ühest 1 g annusest.

Kui Helicobacter Pylori kombineeritud ravi on vajalik, tuleb asitromütsiini võtta kolm korda annuses 1 g 3 päeva jooksul.

Üle 12-aastastele ja üle 45 kg kaaluvatele lastele määratakse naha ja pehmete kudede hingamisteede infektsioonide korral kolm 500 mg tabletti 3 päeva jooksul.

Kuni 45 kg kaaluvate laste annus arvutatakse nende kehakaalu alusel – 10 mg/kg päevas. Ravikuur on samuti 3 päeva.

Kasutusjuhendi kohaselt ei ole mõõduka neerufunktsiooni häire korral annuse kohandamine vajalik.

Pange tähele, et toidu tarbimine mõjutab oluliselt ravimi imendumist. Seetõttu tuleb seda võtta 1-2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Antatsiidid ja alkohol vähendavad ka ravimi kontsentratsiooni veres. Seetõttu tuleb antatsiidide ja asitromütsiini samaaegsel võtmisel jälgida annuste vahelist 2-tunnist intervalli ravimid. Samuti ei ole soovitatav kasutada ravimit ja alkoholi samaaegselt.

Tetratsükliinid ja klooramfenikool suurendavad koos ravimiga selle toimet. Ravim suurendab digoksiini kontsentratsiooni ja ei sobi kokku hepariiniga.