"Ureaplasma parvum - tuvastatud", mida see tähendab, kui ohtlik see tervisele on ja kas see vajab ravi - sellised küsimused tekivad patsiendil tema analüüside tulemusi vaadates. Igal juhul viitab selline kanne mõningasele lahknevusele normaalsed näitajad mikrofloorat Urogenitaalsüsteem isik ja toob kaasa kohustusliku visiidi arsti juurde.

Ureaplasma bakterite omadused

Tänapäeval on infektoloogias teada 14 tüüpi ureaplasmasid. Ureaplasma parvum on oportunistlik bakter perekonnast ureaplasma spp. Nagu ureaplasma urealyticum, provotseerib see bakter urogenitaalsüsteemi haigusi. Tavaliselt diagnoositakse ureaplasma parvum meestel sagedamini kui naistel. Nakkushaiguste spetsialistid märgivad ka seda tüüpi bakterite suuremat patogeensust võrreldes ureaplasma urealicticum'iga. Mõlemad aktiivses staadiumis olevad bakterid avaldavad negatiivset mõju reproduktiivfunktsioonile Inimkeha. Statistika kohaselt esineb ureaplasma parvum igal neljandal naisel.

Ureaplasma perekonna mikroorganismid esinevad pidevalt inimese mikrofloora biogeneesis. Nende elupaigaks on enamasti urogenitaalorganite limaskest. Teatud tingimuste ilmnemisel suureneb mikroobide aktiivsus ja ureaplasma siseneb mehe või naise kehasse. Seal toodavad bakterid teatud ensüüme, mis hävitavad antikehi. immuunsussüsteem isik. Keha tugeva kaitsereaktsiooni korral põletikku ei teki. Kuid antikehade puudumisel integreeruvad mikroobid kergesti tervetesse rakkudesse, provotseerides sellist haigust nagu ureaplasmoos. Samal ajal mõjutab ureaplasmoos mõlema soo esindajaid võrdselt, kuid meestel kaasneb haigusega tõsiste sümptomite puudumine.

Kõik ureaplasmad toituvad karbamiidist, mistõttu valivad nad elupaigaks inimese urogenitaalsüsteemi. Bioloogilise aktiivsuse käigus lagundavad mikroobid uurea ammoniaagiks. See kemikaal põhjustab seejärel limaskesta hävimist, mis põhjustab erosioonide, haavandite ja tursete teket.

On varajane ja krooniline ureaplasmoos. Varajane ureaplasmoos võib esineda ägedas või loidus vormis. Haiguse krooniline tüüp on asümptomaatiline.

Sümptomid

Nakkuse sümptomid ja haiguse progresseerumine on meestel ja naistel erinevad. Sageli on tugevama soo esindajatel ureaplasmoos asümptomaatiline, samas kui naised võivad märgata ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas;
• valulik urineerimine;
• tupest, mis on kollakas või rohekas värv;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• päevase uriini koguse suurenemine;
• tõmbav või lõikav valu alakõhus;
• hägune uriin;
• kusiti ja tupe limaskesta turse.

Suu kaudu ureaplasmoosiga nakatumisel täheldatakse stenokardialaadseid sümptomeid: kurguvalu, mädane naast mandlitel jne.

Põhjused möödumiseks vajalikud testid Ureaplasma määramiseks naisel on raskused rasestumisel või raseduse katkemisel. Kui naise immuunsüsteem on piisavalt tugev, ei pruugi pisikud teda pikka aega häirida. Naine ei pruugi haiguse esinemisest teadlik olla ja võib olla nakkuse kandja.

Meeste ureaplasmoosi varjatud olemus muudab haiguse diagnoosimise keeruliseks. Sageli tuvastatakse haigus kroonilises vormis. Sageli saab mees infektsiooni olemasolust teadlikuks, kui puutub kokku raskemate suguelundite haigustega. Haiguse tunnuste hulgas on:

• urineerimisega kaasneb tugev põletustunne;
• näriv valu alakõhus;
• limane eritis peenisest.

Haiguse varjatud periood kestab 2 nädalat kuni mitu kuud. Sel ajal on inimene nakkav, see tähendab, et ta võib nakatada oma partnerit. Ureaplasmoosi nähud on väga sarnased teiste suguelundite piirkonna haigustega, seega tehke täpne diagnoos ja määrake õige ravi Ainult arst saab.

Bakterite leviku põhjused ja viisid

Ureaplasma aktiivsus algab teatud tingimuste ilmnemisel:

• vähenenud immuunsus;
• keha raske hüpotermia;
• stress;
• raske füüsiline aktiivsus;
• muud haigused.

Stress on ureaplasmoosi provokaator

Kõik need tegurid võivad provotseerida ureaplasmoosi haigust.

Reeglina kanduvad ureaplasma bakterid sugulisel teel partnerilt partnerile. Kuid on teada ka suuõõne nakatumise juhtumeid ureaplasmoosiga.

Ureaplasma infektsioon levib:

1. Kaitsmata seksuaalvahekorra ajal.
2. Emakasisene (kui ema nakatab sündimata last).
3. Kodus (isiklike hügieenitoodete kasutamisel). See nakatumisviis on kõige ebatõenäolisem.

Ureaplasma urealicticum ja parvum on väga nakkav.

Haiguse diagnoosimine

Kui kahtlustatakse ureaplasma bakterite esinemist organismis, viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

1. Ureaplasma DNA ja RNA fragmentide olemasolu vereanalüüs. Patsiendi veres määratakse erinevate klasside ureaplasma antikehad.
2. Peenisest, emakakaelast või ureetrast pärit kultiveerimisjäägid.
3. Polümeraas ahelreaktsioon- ülitäpne analüüs, mis võimaldab tuvastada uuritavas materjalis kasvõi ühe patogeense raku. Negatiivne tulemus näitab DNA U puudumist. Kui tuvastatakse fragmente, diagnoositakse ureaplasmoos.

Ureaplasma bakterite esinemise positiivne tulemus ei ole veel ühegi haiguse usaldusväärne diagnoos. Kehtib nn meditsiiniline norm, kui teatud arv oportunistlikke mikroobe ei kahjusta nende toimimist siseorganid.

Ureaplasmoosi ravimite ravi

Ureaplasma urealyticum'i või parvumi ravi on ette nähtud, kui neid esineb iseloomulikud sümptomid, ja mikroobide kontsentratsioon kliinilises materjalis ületab 10–4 kraadi CFU/ml.

Ureaplasmoosi ravi taandub antibiootikumide, immunostimuleerivate ravimite ja vitamiinikomplekside kasutamisele. Haiguse raviskeem valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja patsiendi tervislikku seisundit, nii et te ei tohiks ise ravida. Narkootikumide ravi haigus hõlmab:

1. Antibiootikumid: Sumamed, asitromütsiin, doksütsükliin ja jne.
2. Antiprotoosne ravim Trichopolum.
3. Põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Diklofenak.
4. Vitamiinide kompleksid Koos suurenenud sisu vitamiinid B ja C.
5. Immunomodulaatorid: Timaliin, lüsosüüm.
6. Eubiootikumid: Linex, Acipol, Bifiform ja jne.

Ravi võib täiendada erinevate füüsiliste protseduuridega.

Haiguse raske vormi või retsidiivi korral võivad arstid välja kirjutada antibiootikumide kompleksi. Soovitavalt enne alustamist ravimteraapia määrata bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes, et valida optimaalne ravi. Tavaliselt on selline ravi ette nähtud ureaplasma parvum'i raviks. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Haiguse halb või enneaegne ravi meestel võib põhjustada põletikke, näiteks:

• kusiti;
• munandimanus või munandik ise;
• eesnääre;
• Põis.

• järgima dieeti, mis välistab vürtsikad, magusad, rasvased toidud ja alkoholi;
• ravi ajal hoiduma seksuaalvahekorrast;
• väliste suguelundite range hügieeni säilitamine;
• keelduda sauna, basseini, vanni jms külastamisest;
• vältida hüpotermiat, raske kehaline aktiivsus, emotsionaalne stress.

Sel juhul määratakse teraapia mõlemale partnerile.

Ureaplasmoosi krooniline vorm mõjutab negatiivselt mehe sperma kvaliteeti ja võib põhjustada viljatust. Sageli kaasneb ureaplasmoosiga urolitiaas või reaktiivne artriit.

Naistel võib õige ravi puudumine põhjustada kroonilisi urogenitaalsüsteemi haigusi (tsüstiit, püelonefriit, vaginoos), munasarjade ja emakakaela lisandite põletikku. Tõsise tagajärjena krooniline vorm Ureaplasmoos põhjustab naistel viljatust. Limaskudede pikaajaliste põletikuliste protsesside tõttu on kahjustatud munajuhad ja emaka siseseinad. See protsess võib põhjustada ka enneaegset sünnitust, kui naine on rase. Ka tulevase ema infektsioon ureaplasmoosiga võib loote arengut negatiivselt mõjutada.

Traditsiooniline meditsiin

etnoteadus pakub ka oma terviseretsepte. Niisiis soovitavad traditsioonilised ravitsejad sügeluse ja põletuse leevendamiseks loputada tammekoore, kummeli või saialille tinktuuridega. Sellise infusiooni valmistamiseks on vaja 4 spl. maitsetaimed (või ürtide segud) vala 1 liiter keeva veega. Kurna jahtunud tõmmis ja määri 2 korda päevas. Leotist on võimalik kasutada suguelundite limaskesta pesemiseks.

Kuldvitsa keetmine sobib suurepäraselt mikrofloora taastamiseks. Selleks 2 spl. maitsetaimed valatakse 1/2 liitrisse keevasse vette ja infundeeritakse. Infusiooni võib tarbida nagu teed.

Üldiselt tugevdavad ehhiaatseal ja kibuvitsamarjadel põhinevad taimsed immunostimuleerivad preparaadid immuunsüsteemi.

Ennetavad meetodid

Ureaplasmoosiga nakatumise ennetamine taandub isiklike hügieenitoodete säilitamisele, seksuaalelu sujuvamaks muutmisele ja regulaarsele günekoloogi ja uroloogi kontrollimisele.

Mõned arstid on arvamusel, et ureaplasmoosi on peaaegu võimatu ravida, kuna pärast ravi kinnituvad mõned bakterid urogenitaalorganite seintele ja ootavad sobivate tingimuste aktiveerumist. Paljud günekoloogid väidavad, et kui tuvastatakse ureaplasma DNA, siis kui mitte kliinilised tunnused haigus ja rasedus ei ole planeeritud, ei ole ravi vajalik. Siiski ei tohiks unustada, et isegi asümptomaatilise haiguse korral kujutab inimene ohtu oma ülejäänud perele. Lisaks võivad patogeensed mikroorganismid oma aktiivsusega raskendada teiste haiguste ravi ja häirida nende sümptomeid.

Perekond Mycoplasma on väga levinud.

Ainult kolm liiki on inimestele patogeensed. Üks nendest, Ureaplasma urealyticum, koosneb kahest alamliigist (serovar). tegelikult U. urealyticum(biovar 2 või T960 biovar) ja U. parvum(biovar 1 või parvobiovar).

Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad leida ja eristada neid mõlemaid mikroorganisme.

Mõelgem välja, mida see tähendab, kui avastatud analüüsis ureaplasma parvum.

Mida see tähendab ja mida õigesti teha.

Suur huvi ureaplasmade vastu on tingitud asjaolust, et sellised mikroorganismid on väga levinud. Nende patogeensus on tõestatud ja samal ajal leidub neid mikroobe sageli absoluutselt tervetel meestel ja naistel.

See elutegevuse tunnus võimaldab mikroorganismidel immuunvastust edukalt vältida. Meie kaitsesüsteem ei suuda patogeenset mikroobi oma keharakkude taustal enesekindlalt ära tunda ja hävitada. Siiani pole täiesti selge, millised serovarid on ohtlikumad.

On uuringuid, mis näitavad U. urealyticum põhjustab sagedamini väljendunud kliinilise pildiga haigusi. Samal ajal U. parvum avastatakse sagedamini asümptomaatiliste krooniliste patoloogiate taustal. Peaaegu 70% haigetest inimestest on avastatud mõlemad mikroobid: ureaplasma urealiticum ja samas proovis - parvum.

Ureaplasma parvum avastati: milliseid haigusi see põhjustab?

Günekoloogiliste ja uroloogiliste probleemide struktuuris on ureaplasma infektsioonil väga oluline roll.

Tõestatud mõju U. parvum erinevate haiguste arengu kohta:

• Krooniline epididümiit ja orhiit meestel
• Naistel pikaajaline uretriit, tservitsiit ja endometriit
• Kaasasündinud patoloogia lootel
• Kopsuprobleemid vastsündinutel, kes nakatuvad suguelundite ajal

Pikaajalised asümptomaatilised protsessid suguelundites toovad paratamatult kaasa jämedaid orgaanilisi muutusi. Kõige tõsisemad on impotentsus ja viljatus.

Naistel tekivad adhesioonid munajuhad ja armid emaka limaskestal. Ja mehed kaotavad võime sünteesida elujõulist spermat. Sellepärast laboratoorne uuring ureaplasma parvum tuleks raseduse planeerimisel testide loendisse lisada. Läbiviimine viljatutele paaridele ja kõigile inimestele, kellel on kroonilised haigused Urogenitaalsüsteem.

Kindlasti naistele, kes seda tegema hakkavad kirurgia günekoloogiline profiil. Asümptomaatiline Ureaplasma parvum infektsioon, mida ei avastata õigeaegselt, võib põhjustada operatsioonijärgse haava nakatumist.

Ureaplasma parvum: milliseid teste tehakse?

Eristama U. urealyticum alates U. parvum on võimalik ainult molekulaargeneetiliste uuringute abil. Kõige tavalisem polümeraasi ahelreaktsioon on PCR. Veelgi enam, kui valimis see juhtub avastatud DNA see, mida otsite ureaplasma parvum, see räägib ainult inimese nakatumisest.

Kliiniliselt on saastumise olulisemad näitajad kolooniaid moodustavad üksused (CFU). Analüüsiks võetakse tampooni ureetrast või emakakaela kanal. Pole mõtet süveneda, sest infektsioon saab alguse altpoolt. Ja kui see liigub urogenitaalsüsteemi kõrgemale tasemele, jäävad alumised sektsioonid nakatunuks.

Testi saamiseks peate võtma ühendust kvalifitseeritud dermatoveneroloogidega. Pärast vestlust ja uuringut võtab arst bioloogilise materjali proovi ja edastab selle spetsialiseeritud laborisse. Õppetöö ise kestab mitu tundi. Kuid tehniliste omaduste tõttu on vaja seadmesse panna mitu näidist korraga. Seetõttu on mõnikord tulemus valmis alles 1-2 päeva pärast.

Hea alternatiiv kallile PCR-ile on modifitseeritud bakterikultuuritehnikad. Kaasaegsed testimissüsteemid võimaldavad tuvastada ureaplasma ja mükoplasma. Need näitavad CFU-d ja võimaldavad testida mikroorganismi tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Muud meetodid on vähem populaarsed:

• Patogeenide üliväikese suuruse tõttu ei ole ükski mikroskoopia võimalus laialt levinud.
• Seroloogilised reaktsioonid näitavad üldiselt ainult mükoplasmade kandumist.
• Lihtne kultuuri ureaasi test ei võimalda iseloomustada patogeenide ravimiresistentsust.

Ja mitte ükski meetod loendist ei võimalda eristada U. urealyticum'i perekonna biotüüpi 1 ja 2.

Tuvastatud Ureaplasma parvum: kuidas tulemusi mõista?

Teame, et täiesti tervete inimeste kehas eksisteerivad need mikroorganismid rahumeelselt koos. See tähendab et kui vastus on positiivne, välja arvatud järeldus, et Avastatud ureaplasma parvum, peab tulemus sisaldama ka andmeid nakkuse aktiivsuse kohta. See CFU on arv, mis kajastab kolooniaid moodustavate ühikute arvu 1 ml uuritavas materjalis. Seda väljendatakse kui 10, mis on tõstetud astmeni. Kliiniliselt oluliseks peetakse indikaatorit 10^4 CFU. Kui see arv jääb vahemikku 10^3 – 10^4, on meil nakkuskandja ja teda ei ole vaja ravida. Kuid teie arst võib siiski soovitada ravikuuri.

See kehtib peamiselt viljatute paaride ja naiste kohta enne operatsiooni. Kell positiivne tulemus leida suurem arv kolooniaid moodustavaid üksusi – 10^5 või rohkem. Seejärel tunnistatakse inimene haigeks ja määratakse ravi.

Korduv analüüs näitab, kas ravi oli tõhus. CFU indikaator peaks langema vastuvõetava tasemeni või muutuma võrdseks nulliga. Negatiivne tulemus on haruldane. Ja selliseid andmeid saate usaldada ainult siis, kui need saadakse PCR-iga. Kuna teistel testsüsteemidel on reageerimislävi. See tähendab, et kui mikroobi esineb väga väikestes kogustes, võib vastus olla valenegatiivne.

Lihtsamalt öeldes, viide väärtused(normi variandid) laboridiagnostikas ureaplasma parvum, võib olla kaks võimalust. Mitte avastatudüldiselt või leitakse, kuid CFU arv on väiksem kui 10^4 1 ml uuritava materjali kohta. Parem on täpsustada üksikasjalik teave iga üksikjuhtumi kohta analüüsi tellinud spetsialistiga.

Kui kahtlustate ureaplasmoosi, võtke ühendust meie meditsiinikeskuse kogenud venereoloogidega.

Üldine teave uuringu kohta

Inkubatsiooniperiood on 2-5 nädalat. Ureaplasma infektsiooni sümptomid võivad olla kerged või üldse puududa (tüüpiline naistele). Meestel võib ureaplasma parvum põhjustada kusiti põletikku (mittegonokokk-uretriit), põiepõletikku (tsüstiit), eesnäärme põletikku (prostatiit), munandite kahjustusi (orhiit) ja nende lisandeid (epididümiit), sperma koostise häireid (vähenenud). motoorika ja spermatosoidide arv - mis ähvardab viljatust ), samuti reaktiivne artriit ja urolitiaas. Naistel võib ureaplasma parvum põhjustada tupe põletikku (vaginiit), emakakaela põletikku (tservitsiit) ja immuunsüsteemi nõrgenemise korral emaka põletikku (endometriit) ja selle lisandeid (adnexiit), mis võib põhjustada emakavälist rasedust või viljatust. . Lisaks võib ureaplasma parvum rasedatel põhjustada raseduse katkemist, membraanide põletikku, väikese kehakaaluga laste sündi, aga ka vastsündinutel bronhopulmonaarsete haiguste (kopsupõletik, düsplaasia), baktereemia ja meningiidi teket.

Ureaplasma parvum'i peetakse urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste põhjustajaks, kui laboriuuringud Muid patogeenseid mikroorganisme, mis võivad neid haigusi põhjustada, pole tuvastatud. Ureaplasma parvum on võimalik eristada teist tüüpi ureaplasmast - U. urealyticum - ainult molekulaargeneetiliste meetodite, sealhulgas polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Patsiendi optimaalse ravistrateegia valimisel on oluline määrata ureaplasma tüüp.

Milleks uuringut kasutatakse?

• Urogenitaalsüsteemi krooniliste põletikuliste haiguste põhjuste väljaselgitamine.
• Sest diferentsiaaldiagnostika sugulisel teel levivatest infektsioonidest põhjustatud ja sarnaste sümptomitega haigused: klamüüdia, gonorröa, mükoplasma infektsioon (koos teiste uuringutega).
• Tõhususe hindamiseks antibakteriaalne ravi.
• Ennetava läbivaatuse jaoks.

Millal on uuring planeeritud?

• Kui kahtlustate ureaplasma infektsiooni ja ureaplasmoosi, sealhulgas pärast juhuslikku seksuaalvahekorda ja urogenitaalsüsteemi põletiku sümptomitega.
• Raseduse planeerimisel (mõlema abikaasa jaoks).
• Viljatuse või raseduse katkemise korral.
• Emakavälise rasedusega.
• Vajadusel hinnake antibakteriaalse ravi efektiivsust (1 kuu pärast ravi).

Huvitav fakt on see, et arstid teavad, kuidas ureaplasmat ravida, kuid kas seda tasub teha? Kõigi urogenitaaltrakti infektsioonide hulgas on see normaalse ja patoloogilise vahel. Paradoks? Nüüd mõtleme selle välja!

Ureaplasma parvum

Ureaplasmal on võime lagundada karbamiidi ammoniaagiks, säilitades seeläbi kahjustatud elundi põletiku. Samuti hävitab see immunoglobuliini A, mis kaitseb limaskesti infektsioonide eest. Ureaplasma parvum on klassifitseeritud oportunistlikeks mikroorganismideks kogu maailmas ja seda leidub tavaliselt väikeste tiitritena suguelundite limaskestadel (isegi neitsidel). Ainult ebasoodsates tingimustes (nõrgenenud immuunsus, kaasnevad infektsioonid, pikaajaline põletik) hakkab ureaplasma aktiivselt paljunema ja põhjustab kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Ravi alustamise eelduseks on patoloogilised sümptomid, kui puuduvad muud sugulisel teel levivad infektsioonid või seletamatu viljatus.

Ülekandeteede hulgas on järgmised:

• Seksuaalne (kõige sagedamini)
• vertikaalne (sünnituse ajal),
• emakasisene (haige emalt),
• suu-suguelundid (kinnitamata),
• siirdamine (doonorelundite siirdamise ajal),
• majapidamine (isiklike asjade kaudu) - äärmiselt haruldane.

Kehasse sattudes võib ureaplasma parvum põhjustada äge haigus, kuid sagedamini on haigus krooniline, asümptomaatiline või kandja seisundina. Kõik see sõltub vanusest, infektsioonitundlikkusest, immuunsüsteemi aktiivsusest, kaasuvatest haigustest ja sisenemispunktidest. Põletikuline protsess naistel tavaliselt kusiti, põie, tupe või emakakaela piirkond. Patogeeni levik esineb nõrgestatud enneaegsetel imikutel või immuunpuudulikkusega patsientidel.

Lisaks on ureaplasmad võimelised kahandama mittespetsiifilisi keha kaitsefaktoreid (kompliment, immunoglobuliinid, fagotsütoosi aktiivsus), paljunedes peremeesraku pinnal või sees. Seetõttu on krooniline asümptomaatilised vormid, mis nõuab ureaplasma parvum'i kompleksset ja pikaajalist ravi.

Ureaplasmoosiga nakatumise sümptomid

Nagu ülalpool mainitud, ei pruugi ureaplasma parvum end pikka aega kuidagi avalduda, kuid mükoplasma tiitri suurenemisega ilmnevad kliinilised sümptomid.

Sageli esineb eritist suguelunditest või kusiti: limaskestade, leukorröa või mädane. Viimased põhjustavad naistel kusiti, põie, tupe ja emakakaela turset ja põletikku. Kõik see väljendub põletuse, sügeluse, sagedase urineerimise, frustratsioonina menstruaaltsükli.

Hiljem tekib pidev näriv valu vaagnapiirkonnas ja alakõhus. Kaugelearenenud juhtudel tekivad munajuhade pikaajalise põletiku tõttu adhesioonid, mis põhjustavad viljatust, raseduse katkemist ja emakavälist rasedust.

Meestel mõjutab ureaplasma parvum spermat. Aktiivselt nende pinnal paljunedes vähendab mükoplasma järsult motoorset aktiivsust, kahjustab raku genoomi ja aja jooksul põhjustab spermatosoidide arvu vähenemist 1 ml sperma kohta.

Objektiivse läbivaatuse käigus võib arst näha sisemiste suguelundite turset, patoloogilist voolust, harva ka limaskesta erosiooni. Mõnikord ei saa visuaalselt midagi tuvastada, seega on see vajalik laboratoorne diagnostika Ureaplasma parvum.

Diagnostilised meetodid

Niisiis, kellele ja millistel juhtudel on näidustatud uuring ureaplasma tuvastamiseks?

• Kõik naised, kes kannatavad sekundaarse viljatuse all.
• Raseduse katkemiste ajalugu.
• Urogenitaaltrakti põletiku nähud muude infektsioonide puudumisel.
• Enneaegne sünnitus.

Kõige täpsem diagnostiline meetod on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), mis tuvastab koeproovist bakteriraku DNA või RNA. Selleks kasutatakse naiste kusiti ja tupest materjali kogumiseks spetsiaalset harja. Tulemus avaldatakse mõne päeva pärast. Seda reaktsiooni kasutades määratakse ka mükoplasma tiiter (kontsentratsioon). Kell kõrged tiitrid ravi tuleb alustada niipea kui võimalik.

Serodiagnoos. Levinud meetod, kuid erinevalt PCR-ist ei ole see ureaplasma tuvastamiseks määrav. Selle diagnoosi olemus seisneb spetsiifiliste ureaplasma parvumi vastaste antikehade tuvastamises patsiendi veres. Viimase tuvastamine võib viidata nii ägedale protsessile kui ka varasemale haigusele.

Urogenitaalsüsteemi nakatumise põhjuseks on sageli mükoplasma ja ureaplasma. Neid on mitut tüüpi, kuid kõige levinumad on Ureaplasma, Mycoplasma hominis Ja Mycoplasma genitalium. Kõige sagedamini tuvastatakse ureaplasma parvum ja ureaplasma urealyticum urogenitaaltraktist võetud määrdudes. Nende kahe liigi kliiniline tähtsus on endiselt aktiivse uurimise all.

Näita kõike

1. U. parvum

Ureaplasma parvum kuulub Mollicutes'i perekonda, nad erinevad Ureaplasma urealiticumist antigeensete ja biokeemiliste omaduste poolest. Kuni viimase ajani klassifitseeriti need üheks liigiks ja erinevateks biovarudeks, nüüd käsitletakse neid erinevad tüübid. Need on väikseimad vabalt elavad prokarüootid.

Kuni 1960. aastani liigitati ureaplasma kas viirusteks (väikseima läbimõõduga filtrite läbimise tõttu) või rakuseinata bakteriteks.

See on kõige lihtsam rakusisene mikroorganism, mis erineb tüüpilistest bakteritest ja viirustest:

1. 1 Rakuseina puudub.
2. 2 Ei tuvastatud standardsete kliiniliste ja bioloogiliste meetoditega (ei ole Gramiga värvitud).
3. 3 Neid kasvatatakse ainult spetsiaalsetel toitainetel.
4. 4 Ei ole tundlik rakuseina valgusünteesi mõjutavate antibiootikumide suhtes.

Siiani on spetsialistide seas arutelud Ureaplasma parvum'i patogeensuse üle.

Tänapäeval liigitatakse need oportunistlikeks patogeenideks, kuna urogenitaalsüsteemi limaskestadel leidub mikroorganisme 20% täiesti tervetest täiskasvanutest ja lastest.

Kuid ebasoodsate tegurite (suguelundite samaaegsed infektsioonid, nõrgenenud immuunsus, kroonilised põletikulised haigused, stress, hormonaalsed kõikumised) mõjul on ureaplasma parvum võimeline aktiivselt paljunema ja muutuma urogenitaaltrakti patoloogia põhjustajaks. Kui see esineb limaskestade väljavoolus sisse suured hulgad Võib tekkida äge või krooniline urogenitaalorganite põletik.

Paljudel juhtudel on ureaplasma parvum see, mis vastutab leukotsüütide väljendunud infiltratsiooni eest põletikukohas ja põhjustab uretriidi, kolpiidi, tservitsiidi ja püelonefriidi arengut. Rasedatel põhjustab see patoloogilisi muutusi platsentas, millele järgneb madala sünnikaaluga (alla 3 kg) imikute sünd.

Ureaplasma parvum eksisteerib peremeesraku arvelt. Karbamiidi aktiivne lagunemine ammoniaagiks säilitab kahjustatud piirkonnas pideva põletiku. Lisaks on tõendeid, mis kinnitavad immunoglobuliini A hävitamist ureplasma poolt, mis vastutab limaskesta immunoloogilise kaitse eest infektsiooni eest.

Selle roll teiste organite põletiku põhjustajana ei ole täiesti selge. Mõnikord avastatakse see üsna juhuslikult alumistest hingamisteedest ja avastatakse ka siis, kui põletikulised haigused silmamembraanid, liigesevedelikus, vastsündinute ninaneelu eritis.

On tõendeid ureaplasmoosi kopsupõletiku, bronhiidi, meningiidi ja baktereemia tekke kohta imikutel. Nende esinemisel mängib olulist rolli laste immuunsuse märkimisväärne vähenemine. Hüpogammoglobulineemiaga patsientidel leiti ureaplasma artriidi esinemise vahel tihe seos.

Ureaplasma sattumist verre täheldati pärast neerusiirdamist, urogenitaalorganite vigastusi ja mitmesuguseid nendega manipuleerimisi. Nakkus võib põhjustada osteomüeliiti (Ameerika ekspertide sõnul) ja põhjustada tõestatud ureaasi aktiivsuse tõttu neerukivide moodustumist.

2. Edastamise teed

Peamine nakkuse edasikandumise mehhanism on seksuaalne. Ureaplasma suguelunditel esineb naistel palju sagedamini kui meestel.

Arenguks nakkusprotsess Suur tähtsus pole mitte niivõrd ureaplasmal, vaid limaskesta saastumise tasemel (mida kõrgem see on, seda suurem on põletikulise protsessi tekke oht).

Asümptomaatiline kandumine on laialt levinud, kui mõne teise haiguse (püelonefriit, bakteriaalne vaginoos, trihhomonoos, gonokoki uretriit, ennetav uuring) läbivaatuse käigus avastatakse määrdudes ja bioloogilistes vedelikes juhuslikult baktereid.

Vedamine on ohtlik, kuna eelsoodumuste (rasedus, hormonaalsed kõikumised, immuunsuse langus, kaasuvad haigused) olemasolul võib tekkida ureaplasma infektsioon.

Teisel kohal on Ureaplasma parvum'i vertikaalne levikutee, st emalt lapsele sünnituse ajal. Ei saa välistada loote emakasisest infektsiooni, mis põhjustab platsenta düstroofilisi muutusi, arengupeetust (IUGR), väikese kehakaaluga (alla 3 kg) laste sündi, raseduse tuhmumist, raseduse katkemist ja muid sünnituspatoloogiaid.

Infektsiooni edasikandumine toimub elundisiirdamise ajal. Kõige vähem tõenäoline nakatumistee on läbi kodu.

3. Sümptomid

Ureaplasma parvumi iseloomustab pikaajaline püsivus meeste ja naiste urogenitaaltrakti limaskestade epiteelis, seetõttu iseloomustavad infektsiooni kliinilist pilti urogenitaaltrakti põletiku sümptomid.

Naistel ilmneb infektsioon järgmised sümptomid: kihelus või põletustunne tupes, häbememokkade piirkonnas, kerge limaskesta eritis, ärritavad suguelundid, perioodiline valu alakõhus, mõnikord düsuuria (põletustunne ja valu urineerimisel, sagedased vale- ja tõelised tungid), põie täistunne.

Ligi 47% juhtudest põhjustab ureaplasma endotservitsiiti (emakakaela põletik), mis kolposkoopia ajal väljendub rohke eritise, limaskesta turse ja emakakaela kanali hüpereemiana.

Kõik need nähud on mittespetsiifilised ja võivad ilmneda teiste infektsioonide korral, mistõttu on vaja ureaplasmoosi eristada teistest STI-dest.

Tähtis! Ureaplasma infektsiooniga avastatakse sageli mitmesuguseid emakakaela piirkonna kõrvalekaldeid (leukoplaakia, endotservikaalne polüüp ja teised).

Eksperdid on oletanud, et kirjeldatud patoloogiliste muutuste ilmnemine emakakaelas on tingitud protsessi kroonilisusest ja limaskesta epiteeli aktiivsest vohamisest.

Kroonilist ureaplasmoosi iseloomustab pidev vaagnavalu, menstruaaltsükli häired, adhesioonid munajuhades ja sellest tulenevalt viljatus ja korduv raseduse katkemine. Kuid ureaplasma parvum osalemine sellistes tingimustes pole veel tõestatud. PCR-iga kinnitatud infektsiooniga naistel on teatatud sünnitusjärgsete tüsistuste juhtudest.

Meestel on tavaline nakkuse vorm uretriit, mis avaldub järgmiste sümptomitena:

1. 1 Väike limane eritis kusitist.
2. 2 Valu, ebamugavustunne, lõikamine ja põletustunne urineerimise ajal.
3. 3 Sage tung urineerida.
4. 4 Valu kõhus, kõhukelmes, kiirgub munanditesse, pärasoole.
5. 5 Valu seksuaalvahekorra ajal.

Lisaks on ureaplasmoosiga meestel põletikuliste muutuste ilmnemine munandites (orhiit), nende lisandites (epididümiit), eesnääre(prostatiit). Tsüstiit või püelonefriit esineb harva.

Kõige sagedamini ei avaldu infektsioon mingil viisil, ei mõjuta spermatosoidide arvu ega too kaasa tüsistusi ega tagajärgi reproduktiivsüsteemile. Ureaplasmoosi sümptomid sõltuvad otseselt immuunsüsteemi seisundist ja provotseerivate tegurite olemasolust.

4. Diagnostilised meetodid

Ureaplasma parvumi tuvastamine ei sõltu mitte ainult materjali võtmise õigsusest ühe või teise instrumendiga (kõige sobivamad on plastharjad), vaid ka selle laborisse toimetamise viisist ja piisavatest säilitustingimustest.

Uuritakse järgmist bioloogilist materjali:

1. 1 Emakakaela kanali kraapimine naistel.
2. 2 Meeste ja naiste ureetra kraapimine.
3. 3 Tupest väljumine.
4. 4 Uriin (kõige eelistatavam on hommikune portsjon).
5. 5 Sperma.
6. 6 Amnionivedelik.
7. 7 Vajadusel proovid ninaneelust, platsentast ja muudest bioloogilistest vedelikest.

4.1. Kultuuriuurimise meetod

See põhineb võetud materjali külvamisel (kraapimisel) spetsiaalsetele toitekeskkondadele, et määrata kindlaks ureaplasmade arv ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Meetod võimaldab laborandil määrata mitte ainult mikroorganismide olemasolu, vaid ka arvutada mikroobirakkude kontsentratsiooni, kuid praktikas kasutatakse seda harva. Selle põhjuseks on Ureaplasma parvum'i kasvatamise raskus.

4.2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

See on ureaplasma DNA molekulaaranalüüsi meetod, mis näitab infektsiooni olemasolu ja võimaldab eristada Ureaplasma parvum ja Ureaplasma urealyticum, kuid ei arvuta kvantitatiivseid näitajaid, nagu eelmine meetod.

Reaalajas PCR meetodit kasutatakse edukalt ka proovis olevate nukleiinhapete (koopiate) arvu määramiseks.

Väärtust 10–4 koopiat peetakse normi ülemiseks piiriks, kuna tervetel inimestel on võimalik tuvastada väiksemaid numbreid. Rohkem kui 10–4 koopia tuvastamine on üks antibiootikumide määramise näidustusi.

Poolkvantitatiivne PCR (semi-quantitative) on veidi muudetud meetod polümeraasi reaktsioon mikroobirakkude kvantitatiivse mõõtmisega.

5. Ravi

Nagu eespool märgitud, sõltub ravi taktika kliinilistest ilmingutest, proovis olevate mikroorganismide arvust (rohkem kui 10–4 DNA koopiat), tüsistuste olemasolust (sealhulgas viljatus), laboriparameetritest, muude uurimismeetodite (kolposkoopia, ultraheli) andmetest. väikeste organite uurimine).vaagna, biopsia).

Ravikuur on vajalik spermadoonoritel, viljatuse või raseduse katkemise korral. Seksuaalpartnerid on kliiniliste sümptomite ilmnemisel allutatud kohustuslikule ureaplasmoosi ravile.

Ureaplasma etiotroopse ravi nõuded (antibiootikumide võtmine):

1. 1 Ravim peaks olema efektiivne 95% juhtudest või rohkem.
2. 2 Madal toksilisus, väikseim kõrvaltoimete oht.
3. 3 Suukaudsel manustamisel kõrge biosaadavus.
4. 4 Ohutu kasutamiseks rasedatel ja imikutel.

Ureaplasma avaldab suurt vastupidavust järgmistele ravimid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, nalidiksiinhappe preparaadid. Nad on kõige tundlikumad tetratsükliini antibiootikumide, makroliidide ja fluorokinoloonide suhtes. Suurimat tundlikkust täheldati ravimite josamütsiini (umbes 95%) ja doksütsükliini (93–97%) puhul.

Vastavalt kodumaisele kliinilised juhised ureaplasmoosi raviks on vaja kasutada järgmisi raviskeeme:

1. 1 Basic: Josamütsiin (Vilprafen) suu kaudu 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul või doksütsükliin (Unidox Solutab) suu kaudu 100 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
2. 2 Alternatiiv: asitromütsiin (Sumamed, Zitrolide, Hemomycin) 500 mg esimesel päeval, seejärel 250 mg päevas veel 4 päeva.
3. 3 Rasedate ravi: Josamütsiin 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
4. 4 Raviskeem alla 45 kg kaaluvatele lastele: Josamütsiin 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna 3 annuseks päevas 10 päeva jooksul. Vajadusel võib kursuse kestust pikendada 14 päevani.

Põhinõuded haiguse raviks (ravi kriteeriumid):

1. 1 Kliiniliste sümptomite kõrvaldamine.
2. 2 Põletikulise reaktsiooni laboratoorsete tunnuste kõrvaldamine.

Tähtis! Ureaplasmoosi ravi eesmärk ei ole patogeeni Ureaplasma parvum täielik hävitamine.

Korduvad testid (PCR ja kultuur) tehakse 4 nädalat pärast ravi lõppu. Kui see on ebaefektiivne, pikendatakse antibiootikumide kuuri või määratakse alternatiivne raviskeem ülalnimetatutest. Muud täiendavad ravimeetodid rahvapärased abinõud puudub tõendusbaas.