Tsütomegaloviiruse IgG positiivset diagnoosi ei saa pidada oluliseks meeleheite põhjuseks. Järeldus selle herepesviiruse perekonna esindaja kehas esinemise kohta on üsna loomulik ja selle avastamise tõenäosus täiskasvanul on väga suur. Peame tunnistama, et ainult 10% planeedi elanikkonnast ei ole selle salakavala viiruse kandjad, mis ajutiselt kehas varitsevad. Ainus, mis meid päästab, on see, et haigus esineb sageli latentselt ja ainult teatud asjaoludel algab aktiveerumisprotsess, mis ei välista surmavaid tagajärgi.

Nakkuse ohvriks langemine on väga lihtne – viirus kandub aktiivselt edasi kõige lihtsamatel ja laiemalt kättesaadavatel viisidel. Nagu viiruste hingamisteede galaktika esindajad, tungib see inimkehasse õhus olevate tilkade ja majapidamisteede kaudu; see ei põlga sugulisel teel levikut.

Saatuse üle kurtmine või ettevaatuse puudumises enda süüdistamine on täiesti tänamatu ülesanne – valdav enamus nakkusi esineb lapsepõlves. Tavaliselt juhtub see enne kaheteistkümnendat eluaastat. Kui täna testitaks kõiki inimesi, oleks 90% testitutest positiivne tsütomegaloviiruse IgG. Selline statistika võimaldab kinnitada, et tänapäeval on kõnealuse viirusega nakatumine maaelanike jaoks pigem norm kui erand.

Infektsioonist märku andvate sümptomite olemus sõltub immuunsüsteemi tugevusest. Kui mõned patsiendid elavad rahumeelselt koos tsütomegaloviirusega aastakümneid, isegi teadmata selle olemasolust, võivad teised kogeda mitmesuguseid kliinilisi ilminguid ja viiruse hävitava mõju tüsistusi.

Millistel juhtudel tuleks tsütomegaloviiruse IgG suhtes testida?

Riskirühma kuuluvad elundisiirdamise läbinud inimesed ja HIV-nakkusega inimesed. Tsütomegaloviirus on eriti ohtlik raseduse ajal. kaasneb immuunsuse vähenemine ja seetõttu suureneb aktiveerumise või, mis veelgi hullem, esmase nakatumise oht kordades. Viimane, põhjustades loote nakatumist, ei saa mitte ainult kaasa aidata ohtlike patoloogiate arengule, vaid põhjustada ka loote surma. Enne rasedust tuleks kindlasti teha tsütomegaloviiruse IgG testid.

Samuti tuleb meeles pidada, et enamik tsütomegaloviirusega nakatunud lapsi nakatub esimese kuue elukuu jooksul.

Mida tähendab tsütomegaloviiruse IgG positiivne test?

Nakatumisel hakkab inimkeha peaaegu kohe tootma IgG-vastaseid antikehi. Just need kangekaelsed sõdalased immuunsussüsteem inimesed, pärssides viiruse arengut, põhjustavad haiguse asümptomaatilise kulgu. Antikehade olemasolu määratakse laborianalüüs vereplasma. Kui analüüs ei tuvasta antikehi positiivse tsütomegaloviiruse IgG vastu, näitab see mitte ainult infektsiooni puudumist, vaid ka suurenenud vastuvõtlikkust primaarsele infektsioonile. Samas ei tähenda antikehade olemasolu, et inimene on tulevase nakatumise eest absoluutselt kaitstud. Tuleb rõhutada, et tsütomegaloviiruse positiivse IgG suhtes ei teki stabiilset immuunsust.

Analüüs viiakse läbi ühe olemasoleva meetodi abil - ELISA või PCR. Esimene võimalus hõlmab antikehade leidmist, mis näitavad immuunvastust infektsiooni esinemisele. Positiivne tsütomegaloviiruse IgG sel juhul kinnitab, et esmane infektsioon toimus mitte rohkem kui kolm nädalat tagasi. IgG üle neljakordne liig näitab viiruse aktiveerumist. Seda, nagu ka esmast infektsiooni, näitab IgM antikehade suurenenud arv, seetõttu analüüsitakse tavaliselt mõlema immunoglobuliini kontsentratsiooni.

PCR-meetodi abil on võimalik tuvastada viiruse esinemist uriinis, spermas, süljes ja tupesekretis.

Tsütamegaloviirus kuulub tõrvikute nakkuste perekonda, sealhulgas kõige ohtlikumad infektsioonid-, herpes, kladüüdia - kõik need on lootele surmavad. Ideaalis tuleks test teha enne rasedust.

Tsütomegaloviiruse antikehade analüüs on kohustuslik enne rasedust. Positiivne tsütomegaloviiruse IgG ja negatiivne IgM on see, mida on vaja enne viljastumist, kuna see kinnitab primaarse infektsiooni võimatust raseduse ajal. Kuid kui IgM on positiivne, tuleb rasedus edasi lükata ja indikaator arstide abiga normaliseerida.

Ja lõpuks, kui mõlemad tulemused on negatiivsed, peaksite olema eriti ettevaatlik, vältima igasugust füüsilist kontakti, eriti väikeste lastega, ja järgima hoolikalt isiklikku hügieeni.

Tsütomegaloviiruse IgG ravi

Paraku on tsütomegaloviiruse vastu raske võidelda ja keegi pole veel suutnud seda täielikult välja ravida. Tänu uimastiravi saate ainult saavutada remissiooniperioodi pikenemise ja hallata infektsiooni retsidiivi. Viirusest lahti saada on võimatu. Keha on määratud koos eksisteerima salakavala naabriga, kes on sisse kolinud. Meie peamine ülesanne on viirus õigeaegselt avastada. See võimaldab tsütomegaloviirust paljudeks aastakümneteks "uinutada". Positiivsete ravis tsütomegaloviiruse IgG Arstid kasutavad põletikuvastaseid ravimeid - gantsükloviir, foksarnet, valgantsükloviir. Tuleb selgitada, et kõik need on üsna mürgised ja võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi. Seetõttu määratakse neid väga hoolikalt – kui patsiendi elulised näitajad sunnivad teda seda tegema. Positiivse diagnoosiga kaasneb ka tsütomegaloviirusevastase immunoglobuliini (tsütotekt) määramine patsientidele.

Tähtis! Ravi eripärad nõuavad, et see toimuks eranditult haiglas arstide hoolika järelevalve all.

Tsütomegaloviirust nimetatakse viiruseks, mida iseloomustab oht. Kui patsiendil on tugev immuunsüsteem, võib ta haiguse üle elada ilma tõsiste sümptomiteta. Sel põhjusel tehakse tsütomegaloviiruse testid.
Sisu:

Näidustused analüüsiks

Nakatumine toimub kokkupuutel sperma, sülje, emakakaela ja tupe lima, vere, pisaravedelikuga jne. Seda haigust iseloomustab esinemine inkubatsiooniperiood, mille kestus on 20 kuni 60 päeva. Selle aja möödudes algab haiguse äge faas, mille kestus on 14 kuni 42 päeva. Sel perioodil kaebab patsient külmavärinaid, üldist nõrkust ja peavalu.

Tsütomegaloviiruse testimist tuleks võtta nii tõsiselt kui võimalik, kuna see haigus võib teie tervist negatiivselt mõjutada.

Analüüs on ette nähtud, kui:

• , mille päritolu on teadmata;
• Neoplastilised haigused;
• Tsütostaatiliste ravimite võtmine;
• Feto-platsenta puudulikkus;
• Ettevalmistus raseduseks;
• Inimese immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud immunosupressioon;
• Lapse emakasisene nakatumise tunnused.

Lastel mittestandardse kopsupõletiku kulgemise korral on see uuring ette nähtud ka. Kui absoluutselt tervel inimesel on väga sageli külmetushaigused, siis tuleb teda ka tsütomegaloviiruse suhtes testida.

Selle haiguse õigeaegse diagnoosimise abil ei takistata mitte ainult selle arengut, vaid ka selle edasikandumist teistele.

Ettevalmistav etapp

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peavad inimesed järgima mõningaid soovitusi. Esindajatel menstruatsiooni ajal on testimine rangelt keelatud. Kui analüüs on võetud meessoost kusiti, siis on neil keelatud seda mitu tundi niisutada.

Kui analüüsi käigus võetakse materjali väikestes kogustes, halveneb selle kvaliteet oluliselt. Samuti mõjutab analüüsi tulemuslikkust uurimistöö materjali vale valik. Tsütomegaloviiruse analüüs viiakse läbi alles pärast vastavaid kohtumisi günekoloogi või.

Analüüsimeetodid

Tsütomegaloviiruse esinemine Inimkeha määratakse kasutades:

• Tsütoloogiline meetod;
• Molekulaarbioloogiline meetod;
• immunoloogiline meetod;
• Viroloogiline meetod.

Molekulaarbioloogilist meetodit nimetatakse polümeeriks ahelreaktsioon tsütomegaloviirus. Selle meetodi kasutamisel leitakse patogeeni DNA mikroorganism. Seda meetodit iseloomustab tulemuste täpsus, kuna haiguse põhjustaja on DNA-d sisaldavate viiruste komponent. Seda uurimismeetodit kasutades saate tulemusi mõne päeva jooksul.

Viroloogilise meetodiga võetakse patsiendilt sülg, sperma, veri ja muud bioloogilised materjalid, mis asetatakse toitainekeskkonda. See peab olema toitev. Teatud aja möödudes ilmuvad keskkonda mikroorganismid ja need tuvastatakse. Selle uurimismeetodiga analüüsi tulemusi tuleb oodata pikka aega.

Immunoloogilise meetodiga viiakse läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mida peetakse inimkeha tsütomegaloviiruse esinemise uurimisel üsna tõhusaks.

Tsütoloogiline1 analüüsimeetod hõlmab tsütomegaloviiruse rakkude tuvastamist mikroskoobi all. Rakkude eristavad tunnused on suured suurused ja tuumasiseste lisandite olemasolu. Kell seda meetodit Analüüsi tulemused saate peaaegu kohe. Meetodi puuduseks on madal infosisaldus.

Absoluutselt kõik tsütomegaloviiruse testimismeetodid on väga tõhusad. Nende valik sõltub otseselt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse ilmingutest.

Tulemuste dekodeerimise omadused

Immuunsüsteem toodab immunoglobuliine kohe pärast viiruse tungimist. Inimkeha suudab toota immunoglobuliine nagu IgG, IgM. Esimene neist näitab haiguse esmase või lateksi kulgu olemasolu. Kui patsiendil on käimasolev esmane infektsioon või korduv haigus, viib see IgM-antikehade tuvastamiseni.

Tsütomegaloviiruse vereanalüüsi tõlgendus seisneb IgG antikehade tiitrite näitamises. Neid antikehi tuvastatakse mitte ainult haiguse käigus, vaid ka pärast selle ravi. Seetõttu korratakse analüüsi. Kui IgG antikehade tiiter tõuseb rohkem kui neljakordseks, näitab see, et tsütomegaloviirus on aktiveeritud. Selle teabe täpsemaks kontrollimiseks on vaja teha täiendav analüüs, mille abil leitakse verest IgM rühma kuuluvad antikehad.

Kui pärast analüüsi on IgM- ja IgG+ tulemused, siis see viitab primaarse infektsiooni ohu puudumisele, mis on seletatav immuunsüsteemi kvaliteetse tööga seoses viirusega. Haiguse ägenemise võimalus sõltub töövõimest.

Kui on tulemused IgM- ja IgG-näitajatega, võime rääkida esmase nakatumise võimalusest. See on tingitud immuunsüsteemi puudumisest viirusele.

Kui patsiendil on IgM+ ja IgG+ tulemused, näitab see infektsiooni sekundaarse ägenemise olemasolu. Kui sellised tulemused saadakse, tuleb ravi läbi viia tõrgeteta. Kui IgM+ ja IgG- näitajad on olemas, saab otsustada esmase infektsiooni üle. Seda kasutatakse selle raviks ravimteraapia. Kui see indikaator tuvastati planeerival naissoost esindajal, peab ta sellega ootama.

Saadud tulemusi peaks tõlgendama ainult patsienti raviv arst. Vajaduse või kahtluse korral määrab arstil täiendavad uuringud.

Mis on IgM ja IgG?

Immunoglobuliinid on valgud, mis ringlevad kudede rakkudevahelises vedelikus, B-lümfotsüütide pinnal ja veres. Antikehad pakuvad kõige tõhusamat kaitset infektsioonide progresseerumise vastu. Antikehade eripäraks on nende molekulmass, reaktsiooni omadused ja struktuur.

Tsütomegaloviiruse analüüsi käigus hinnatakse IgM ja IgG antikehade seisundit. Esimene neist antikehadest alustab sünteesi esmase nakatumise ajal haiguse algstaadiumis. Nende asukoht on seerum. Nende antikehade eluiga kestab 8 kuni 10 päeva.

Kui need immunoglobuliinid esinevad seerumis, siis võime rääkida inimese hiljutisest nakatumisest. Need antikehad tekivad ka siis, kui pikaajaline haigus kordub. Sel juhul on nende arv oluliselt väiksem kui esmase nakatumise ajal. Nende reaktsioonide eripäraks on immunoglobiinide aviidsus.

Kuu aega pärast inimese nakatumist iseloomustab vereseerumit IgG immunoglobiinide ilmumine. Peal esialgsed etapid infektsiooni korral iseloomustab neid antikehi madal aviidsus. Pärast 3-7 kuud pärast inimese nakatumist suureneb see oluliselt. Neid immunoglobiine iseloomustab see, et keha säilitab neid kogu elu.

Tänu nende olemasolule reageerib keha kaitsesüsteem kiiresti, kui viiruse aktiivsus suureneb. Keha toodetud immunoglobiinide hulk sõltub otseselt selle individuaalsetest omadustest. IgG-d iseloomustab normaalväärtuse puudumine.

Kui organismi kaitsesüsteem on normaalse aktiivsusega, siis primaarse infektsiooni korral suureneb antikehade arv 4-6 nädala pärast. Seejärel indikaator väheneb ja jääb samale tasemele. Seda nähtust näete, kui dešifreerite tsütomegaloviiruse analüüsi.

IgM ja IgG on antikehad, mis avalduvad tsütomegaloviiruse juuresolekul. Nende kogust ja aktiivsust saab määrata analüüside dešifreerimise teel.

Testide kinnitamiseks võib neid korrata. Alles pärast tulemuste üksikasjalikku uurimist ja kindlustunnet testide õigsuses määrab arst ratsionaalse ja tõhusaima.

IgG antikehade olemasolu rasedatel naistel

Analüüs viiakse läbi rasedate naiste esindajatele kuni kolm kuud. Seda seletatakse raseda naise individuaalsete omadustega. Ideaalne variant oleks analüüs läbi viia teatud ajal enne rasedust. Korduvaid analüüse tuleks teha iga kolme kuu tagant. Tänu selle protseduuri korrapärasele rakendamisele määratakse esmane infektsioon õigeaegselt, mis võimaldab õigeaegselt läbi viia kõige tõhusama ravi.

Kui varem tehtud analüüsi tulemuste dešifreerimisel puuduvad antikehad, on naine ohus. Kui naine on raseduse ajal nakatunud, on 50-protsendiline tõenäosus, et tema laps võib nakatuda. Nakatumise korral peab naissoost esindaja piirama kokkupuudet alla kuueaastaste lastega. Sel juhul on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid.

Kui enne rasedust testimisel ilmneb tulemuste ärakiri IgG antikehade olemasolust, näitab see, et tal tekkis hiljuti esmane infektsioon. Sellisel juhul ei soovita arstid rasestuda mitu kuud. See on tingitud sündimata lapse suurenenud nakatumise ohust emakas.

Juhul, kui naissoost esindaja tulemuste dešifreerimine ei näidanud antikehade olemasolu isegi enne rasedust, kuid korduv uuring näitas neid, võib see viidata primaarse infektsiooni olemasolule. Sellisel juhul peab naine võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga ja läbima ka täiendavad PCR-uuringud.

Dj videot vaadates saate teada viiruse sümptomitest.

Immunoglobuliinide testimine on vajalik inimese nakkuse kestuse kindlaksmääramiseks. Pärast analüüside tegemist dešifreeritakse need meditsiinitöötajad kes on selle ala spetsialistid.

Tsütomegaloviirus, IgM

Tsütomegaloviiruse vastased IgM-klassi antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis tekivad inimkehas tsütomegaloviiruse infektsiooni ägeda perioodi jooksul ja on selle haiguse varane seroloogiline marker.

Sünonüümid vene keel

IgM klassi antikehad tsütomegaloviiruse (CMV) vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

Anti-CMV-IgM, CMV-antikeha, IgM.

Uurimismeetod

Tahkefaasiline kemoluminestsents-ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs ("võileiva" meetod).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne, kapillaarveri.

Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruste perekonda. Nii nagu teised selle rühma esindajad, võib see püsida inimeses kogu tema elu. Normaalse immuunsusega tervetel inimestel esineb esmane infektsioon komplikatsioonideta (ja on sageli asümptomaatiline). Tsütomegaloviirus on aga ohtlik raseduse ajal (lapsele) ja immuunpuudulikkuse ajal.

Tsütomegaloviirus võib nakatuda erinevate bioloogiliste vedelike kaudu: sülg, uriin, sperma, veri. Lisaks kandub see edasi emalt lapsele (raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal).

Reeglina on tsütomegaloviiruse infektsioon asümptomaatiline. Mõnikord sarnaneb haigus Nakkuslik mononukleoos: temperatuur tõuseb, kurguvalu, lümfisõlmed suurenevad. Seejärel jääb viirus rakkudesse inaktiivsesse olekusse. Kuid kui keha on nõrgenenud, hakkab viirus uuesti paljunema.

Naisel on oluline teada, kas ta on varem CMV-ga nakatunud, sest see määrab, kas tal on oht raseduse tüsistusteks. Kui ta on juba varem nakatunud, on risk minimaalne. Raseduse ajal võib tekkida vana infektsiooni ägenemine, kuid see vorm ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi.

Kui naisel pole veel CMV-d olnud, on ta ohus ja peaks pöörama erilist tähelepanu tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamisele. Lapsele on ohtlik just nakkus, mille ema esimest korda raseduse ajal sai.

Raseda naise esmase infektsiooni ajal satub viirus sageli lapse kehasse. See ei tähenda, et ta haigeks jääks. Reeglina on CMV-nakkus asümptomaatiline. Kuid ligikaudu 10% juhtudest põhjustab see kaasasündinud patoloogiaid: mikrotsefaalia, aju lupjumine, lööve ning põrna ja maksa suurenemine. Sageli kaasneb sellega intelligentsuse langus ja kurtus ning võimalik on isegi surm.

Seega on lapseootel emal oluline teada, kas ta on varem CMV-sse nakatunud. Kui jah, muutub võimalikust CMV-st tingitud tüsistuste oht tühiseks. Kui ei, peate raseduse ajal olema eriti ettevaatlik:

• vältida kaitsmata seksi,
• ärge puutuge kokku teise inimese süljega (ärge suudelge, ärge jagage nõusid, hambaharju jne),
• lastega mängides järgige hügieenireegleid (pese käsi, kui sülg või uriin satub neile),
• teha CMV-test, kui on üldise halb enesetunne.

Lisaks on tsütomegaloviirus ohtlik immuunsüsteemi nõrgenemise korral (näiteks immunosupressantide või HIV-i tõttu). AIDSi korral on CMV raske ja on ühine põhjus patsientide surm.

Tsütomegaloviiruse peamised sümptomid:

• võrkkesta põletik (mis võib põhjustada pimedaksjäämist),
• koliit (käärsoole põletik),
• ösofagiit (söögitoru põletik),
• neuroloogilised häired (entsefaliit jne).

Antikehade tootmine on üks võitlusviise viirusnakkus. On mitmeid antikehade klasse (IgG, IgM, IgA jne), mis erinevad oma funktsioonide poolest.

Immunoglobuliin M (IgM) ilmub tavaliselt esimesena veres (varem kui muud tüüpi antikehad). Seejärel väheneb nende arv järk-järgult (see protsess võib kesta mitu kuud). Varjatud infektsiooni ägenemise korral tõuseb IgM tase uuesti.

Seega tuvastatakse IgM:

• esmase infektsiooni ajal (sel juhul on IgM tase kõrgeim),
• haiguse ägenemise ajal (nagu ka uuesti nakatumise ajal, s.o viiruse uue vormiga nakatumisel).

Milleks uuringut kasutatakse?

Ägeda tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks.

Millal on uuring planeeritud?

• Raseduse ajal.
• Immuunpuudulikkusega (eriti HIV-nakkusega).
• Kui normaalse immuunsusega inimesel on mononukleoosi sümptomid (kui testid ei tuvasta Epsteini-Barri viirust).
• Kui vastsündinutel kahtlustatakse CMV-nakkust.
• Raseduse ajal:
  • haiguse sümptomite korral,
  • kui ultraheliuuringul ilmnevad loote arenguhäired,
  • sõelumiseks.

CMV-nakkus rasedatel on sageli asümptomaatiline. Mõnel juhul aga temperatuur tõuseb, lümfisõlmed, maks ja/või põrn suurenevad.

Immuunpuudulikkuse korral võivad CMV-nakkuse sümptomid olla üsna mitmekesised: üldisest halb enesetundest kuni retiniidi, koliidi, entsefaliidi jne.

• Vastsündinule võib uuringu määrata, kui laps:
  • kollatõbi, aneemia,
  • suurenenud põrn ja/või maks,
  • pea suurus on tavalisest väiksem,
  • teil on kuulmis- või nägemiskahjustus,
  • esineb neuroloogilisi häireid (vaimne alaareng, krambid).

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused

Tulemus: negatiivne.

S/CO suhe (signaal/katkestus): 0 - 0,7.

Negatiivne tulemus

• Praegu puudub CMV-nakkus. Kui on teatud haiguse sümptomid, siis on need põhjustatud mõnest teisest patogeenist. Sel juhul võib CMV esineda varjatud kujul. Kui aga nakkus tekkis üsna hiljuti (mitu päeva tagasi), siis ei pruugi IgM antikehad veel jõudnud verre ilmuda.

Positiivne tulemus

• Hiljutine infektsioon (esmane infektsioon). Esmase infektsiooni ajal on IgM tase kõrgem kui ägenemise ajal.

  Pärast esmast nakatumist saab IgM-i tuvastada mitu kuud.

• Varjatud infektsiooni ägenemine.

Olulised märkused

• Mõnikord peate välja selgitama, kas vastsündinud laps on nakatunud tsütomegaloviirusega. Sel eesmärgil kasutatakse PCR-i ja täiendavalt määratakse antikehad. Kui lapse veres tuvastatakse IgM, tähendab see, et ta on tõeliselt CMV-ga nakatunud.
• Mis on uuesti nakatumine? Looduses on mitu CMV-tüüpi. Seetõttu on võimalik, et juba ühte tüüpi viirusesse nakatunud inimene nakatub teise viirusesse.

Kes tellib uuringu?

Arst üldpraktika, terapeut, infektsionist, günekoloog.

Kirjandus

• Adler S. P. Tsütomegaloviiruse skriinimine raseduse ajal. Nakata Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman's Cecil Medicine. 24. väljaanne Goldman L, Schafer A.I., toim. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Miks on tsütomegaloviirus kaasasündinud infektsiooni kõige sagedasem põhjus? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.

TORCH infektsioonid

Inimeste nakkushaiguste hulgas on erilisel kohal nnTORCH- infektsioonid. "ToRCH" on nelja nakkuse ladinakeelse nimetuse lühend: toksoplasmoos (toksolasmoos), punetised (punetised), tsütomegaalia (CMV), herpes simplex (Nende eripära seisneb nende laialdases levimuses ja reeglina selgelt määratletud kliinilise pildi puudumises, haiguse varjatud vormide ülekaalus, mis võivad nii füsioloogilisest põhjustatud sekundaarsete immuunpuudulikkuse taustal areneda ägedateks või alaägedateks vormideks. (rasedus) ja patoloogilised põhjused. Primaarse infektsiooni ja latentse infektsiooni taasaktiveerumisega raseduse ajal võib tekkida emakasisene infektsioon, mis võib põhjustada raseduse katkemist, lapse surnult sünd, arenguhäired, puue ja isegi surm. Sellega seoses on oluline õigeaegse laboridiagnostika roll.TORCH-infektsioonid fertiilses eas naistel ja rasedatel.

Millal on asjakohane läbi viia uuringuid TorCH-nakkuse tuvastamiseks:

Raseduse planeerimine ja ettevalmistamine;

ravi efektiivsuse jälgimine;

Raseduse ajal (aja jooksul) ühe TORCH-nakkuse patogeeniga nakatumise korral;

Konkreetne põletikulised protsessid suguelundid, teadmata päritoluga viljatus;

Raseduse katkemine;

Kaasasündinud deformatsioonide ajalugu;

Emakasisese infektsiooni ja kaasasündinud kopsupõletiku tunnustega laste sünd.

Teadmata etioloogiaga madal palavik (kehatemperatuuri ebaselge pikaajaline tõus 37,5-ni KOOS);

Üldine tõus lümfisõlmed, hepatolienaalne sündroom (suurenenud maks ja põrn)

Kesknärvisüsteemi kahjustused (entsefaliit, arahnoidiit, polüradikuloos ja polüneuropaatia), uveiidi tüüpi silmakahjustused.

Algoritm rasedust planeerivate naiste uurimiseks.

1. Kõiki katsealuseid testitakse spetsiifiliste klassi G (IgG) antikehade olemasolu suhtes.

2. Positiivse tulemuse korral emakasisese infektsiooni oht puudub. Täiendavad testid ei ole soovitatavad.

3. Negatiivse tulemuse korral loetakse naine raseduse ajal riskirühmaks ja teda testitakse perioodiliselt (iga 8-12 nädala järel) spetsiifiliste klassi M (IgM) antikehade suhtes.

4. IgM positiivne tulemus viitab esmasele infektsioonile ja kõrge riskiga vertikaalne infektsioon.

Läbivaatus raseduse ajal

Kui naist ei ole enne rasedust uuritud ja tema seroloogiline seisund on teadmata, tuleb teda perioodiliselt (iga 8-12 nädala järel) uurida spetsiifiliste klassi M antikehade (IgM) suhtes.

Vastsündinu läbivaatus

Kaasasündinud, punetiste, CMV või HVI diagnoosi kinnitab ainult sobivate spetsiifiliste klassi M (IgM) antikehade olemasolu.

Tuleb meeles pidada, et emakasisese infektsiooni oht on väga kõrge ainult esmase nakatumise ajal(50%). Varjatud (varjatud) perioodil ja isegi infektsiooni taasaktiveerumise perioodil, emakasisene infektsioon ebatõenäoline (0,1-0,5%). Seetõttu selleks, et hinnata, kui soodsalt rasedus kujuneb Oluline on kindlaks teha mitte ainult nakkuse olemasolu või puudumine, vaid ka selle asukoha staadium.Primaarse infektsiooni indikaatorid on spetsiifilised klassi M (IgM) antikehad., mis ilmuvad veres tavaliselt teisel nädalal pärast nakatumist ja kaovad 2-3 kuu pärast. IgM võib ilmneda ka ägenemise ajal (kuid mitte alati). Need asenduvad veres G-klassi (IgG) antikehadega, mis suurenevad ainult haiguse esimesel 2-3 kuul Mõnda aega (6-12 kuud) püsib IgG tiiter stabiilne, seejärel langeb mõnevõrra, kuid mitte kunagi kaob täielikult. Tegelikult võib IgG näidata ainult seda, et inimene on juba (pole teada, millal) nakkusega kokku puutunud. Samal ajal ei võimalda tiitri ühekordne määramine eristada esmast infektsiooni varasemast infektsioonist või asümptomaatilisest kandmisest. Nakkuse staadiumi kindlaksmääramine nõuab antikehade tiitrite võrdlemist kindlaksmääratud ajavahemike järel kogutud patsiendi vereproovides. Selle meetodi kasutamisel võivad tekkida järgmised raskused:

Esineb immuunvastuse ebatüüpilise kulgemise juhtumeid, kui IgM esineb veres lühiajaliselt või ei moodustu üldse või, vastupidi, tuvastatakse veres IgM-i jälgi kuni 1. kaks aastat pärast nakatumist;

liigispetsiifilise IgM tuvastamiseks kasutatavate testsüsteemide spetsiifilisus ei pruugi olla absoluutne, kuna veres on reumatoidfaktor või IgM mittespetsiifiline koostoime immunosorbendiga;

kui patsient ei ole sisse lülitatud statsionaarne ravi, võib temalt korrapärane vere võtmine olla keeruline.

Sel juhul on tõhus kasutada aviidsusspetsiifilise indeksi määramise meetoditIgG.Keha immuunvastuse ajal nakkustekitaja tungimisele hakkab stimuleeritud lümfotsüütide kloon tootma esmalt spetsiifilisi IgM antikehi ja mõnevõrra hiljem spetsiifilisi IgG antikehi. IgG antikehad on algselt madala aviidsusega ehk seovad antigeeni üsna nõrgalt. Seejärel liigub immuunprotsessi areng järk-järgult (see võib olla nädalaid või kuid) kõrge aviidsusega IgG antikehade sünteesi poole lümfotsüütide poolt, mis seonduvad kindlamalt vastavate antigeenidega. Spetsiifiliste IgG antikehade kõrge aviidsus võimaldab välistada hiljutise primaarse infektsiooni. Tulemused on antud protsendina nnnähtavuse indeks ( IA) .

Antikehade tuvastamine testitavas seerumis, mille elujõulisuse indeks on alla 40% (väärtused võivad tootjati erineda), viitab uuritava patsiendi värskele esmasele infektsioonile. Avastatud aviidsusindeks, mis on suurem kui 60%, näitab, et seerum sisaldab kõrge aviidsusega antikehi, mis viitab varasemale infektsioonile. Antikehade aviidsuse indeks vahemikus 41–60% näitab primaarse infektsiooni (ja tiitri) hilist staadiumiIgGmadal), viiruse hiljutine aktiveerumine organismis või sekundaarne infektsioon.Teisel ja kolmandal juhul kontsentratsioonIgGkõrge.

Tabel 1. Aviidsusindeksi tõlgendamine.

Tulemus

Tähendus

Tõlgendamine

<40%

madal aviidsus

kinnitab tõsiasja äge infektsioon 10 kuni 100 päeva tagasi

41-60%

üleminekuperiood

Kinnitab ägeda infektsiooni fakti 101 kuni 160 päeva tagasi

>60%

väga innukas

Ägedast nakatumisest või kokkupuutest on möödunud rohkem kui 161 päeva, antikehad on kaitsvad

TÄHELEPANU! Aviidsusindeks tuleks arvutada seerumite puhul, mida on eelnevalt testitud klassi liigispetsiifiliste antikehade olemasolu suhtes ( IgG ).

TOKSOPLASMOOS

Toksoplasmoosi laboratoorne diagnoos põhineb ainult spetsiifiliste antikehade määramisel, kuna Toxoplasma gondii antigeen esineb veres väga lühikest aega. Patogeeni sattumisel inimkehasse algab 7-14 päeva jooksul esmane immuunvastus - IgM antikehade tootmine.IgM antikehade maksimaalne tase saavutatakse 20. päevaks haiguse algusest. Nende täielik kadumine toimub enamikul juhtudel 3-4 kuu jooksul. Samal perioodil täheldatakse veres IgG antikehade maksimaalseid väärtusi. Pärast taastumist toimub IgG antikehade tiitri järkjärguline langus teatud tasemeni, mis püsib kogu elu ja viitab stabiilse immuunsuse olemasolule.

Toksoplasmoosi vastaste IgG ja IgM antikehade määramisel vereseerumis on võimalikud järgmised tulemused:

+IgG, -IgM – viitab asümptomaatilisele tervele kandmisele (kuni 30% täiskasvanud elanikkonnast). See antikehade kombinatsioon rasedate naiste veres ei kujuta endast ohtu lootele.

-IgG, +IgM või +IgG, +IgM – esmane infektsioon, äge või subkliiniline kulg.Raseduse ajal viitab selline olukord emakasisese infektsiooni võimalusele. Kahtlastel juhtudel tuleb serokonversiooni kinnitamiseks testi korrata 7-14 päeva pärast.

- IgG, -IgM – infektsiooni pole. Selle tulemusega rasedad peaksid kuuluma riskirühma ja neid uurima igal trimestril.

PUNETSED

Diagnoosi püstitamiseks määratakse vereseerumis IgM antikehad, mille maksimaalne tiiter saavutatakse 2-3 nädala pärast haiguse algusest ja täielik kadumine toimub 1-3 kuu pärast IgG antikehad määratakse alates 7. haiguse päeval ja maksimaalne tiiter - 21. päeval. Seejärel väheneb tiiter teatud tasemeni, mis näitab stabiilset immuunsust.

Võimalikud on järgmised IgG ja IgM antikehade kombinatsioonid vereseerumis:

+IgG, -IgM – viitab varasemale haigusele ja stabiilsele immuunsusele.Immuunsus kujuneb välja kannatamise tulemusena kliiniliselt olulised ja asümptomaatilised vormid. Hiljuti on ilmnenud tõendeid selle kohta, et punetiste järgne immuunsus ei ole nii tugev, kui varem arvati, kuna täiskasvanud haigestuvad mõnikord punetistesse (5% juhtudest), hoolimata sellest, et neil oli see lapsepõlves. Sel juhul täheldatakse viirust neutraliseerivate antikehade (IgG) sisalduse suurenemist vereseerumis.

-IgG, +IgM või +IgG, +IgM – esmane infektsioon äge vorm või asümptomaatiline, mida täheldatakse 30% juhtudest. Sellises olukorras on suur emakasisese infektsiooni oht. Esimesel trimestril nakatumise korral on soovitatav rasedus katkestada. Kahtlastel juhtudel tuleks serokonversiooni kinnitamiseks testi korrata 7-14 päeva pärast.

-IgG, -IgM – puutumatuse puudumine. Viimastel andmetel ei ole 10-20% fertiilses eas naistest punetiste viiruse suhtes immuunsed. Seetõttu on vaja naisi enne rasedust uurida ja immuunsuse puudumisel soovitada vaktsineerimist. Rasedad naised, kellel ei ole punetiste viiruse IgG antikehi, kuuluvad riskirühma ja neid uuritakse igal trimestril.

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI)

CMV laboratoorne diagnostika põhineb spetsiifiliste antikehade määramisel vereseerumis ja teistes bioloogilistes vedelikes koos erinevate meetoditega viiruse antigeeni ja DNA määramiseks Spetsiifiliste IgG ja IgM klassi antikehade olemasolu veres oleneb vormist ja CMV staadium.

Esmane infektsioon (aktiivne staadium)

Latentne vorm (mitteaktiivne staadium)

Aktiivne vorm

Püsi.

Taasaktiveerimine

Superinfo.

Kliinilised sümptomid

IgG antikehad

IgM antikehad

Viiruse DNA eraldamine

Emalt lootele ülekandumise oht (punktides)

CMV infektsiooni korral on võimalikud järgmised IgG ja IgM antikehade kombinatsioonid:

-IgG, -IgM – infektsiooni pole. Seda täheldatakse 5-10% täiskasvanud elanikkonnast. Rasedad naised, kellel ei ole CMV-vastaseid IgG antikehi, kuuluvad riskirühma ja neid uuritakse igal trimestril.

±IgG, +IgM – esmane infektsioon. Primaarse CMV infektsiooniga, mis esineb rasedatel 1-4% juhtudest, kaasneb suurem risk loote nakatumiseks kui reaktiveerunud CMV-nakkusega.

+IgG, ±IgM – püsiv infektsioon, taasaktiveerumine. Seda võib pidada vireemia ja infektsiooni ägenemise kaudseks märgiks. Loote nakatumise risk on 0,5-2,5%. Enamikul juhtudel on CMV-nakkus asümptomaatiline ja naise ajalugu sisaldab teavet ebasoodsate raseduse tulemuste kohta: raseduse katkemine, surnultsünd, arenguhäiretega laste sünd.

+IgG, -IgM – . On kindlaks tehtud, et spetsiifiliste CMV-vastaste IgG-antikehade olemasolu patsiendi veres näitab pigem tema nakatumist kui kaitset infektsiooni eest. Lootele selline olukord otsest ohtu ei kujuta, kuid kuna raseduse ajal tekib füsioloogilise immuunpuudulikkuse seisund, tuleks riskirühma arvata nii seropositiivsed kui ka seronegatiivsed naised.

Herpesviiruse infektsioon (HVI)

HVI laboratoorne diagnostika hõlmab herpes simplex viiruse (HSV) spetsiifiliste antikehade määramist vereseerumis koos HSV antigeeni määramisega vererakkudes, uriini setetes ja süljes.Diagnoosimisel on vajalik võtta võtta arvesse laboratoorseid andmeid ja kliinilisi sümptomeid.

HSV spetsiifiliste antikehade määramisel on võimalikud järgmised valikud:

-IgG, -IgM – infektsiooni pole. Seda täheldatakse 5-10% täiskasvanud elanikkonnast. Rasedad naised, kellel ei ole HSV IgG antikehi, kuuluvad riskirühma ja neid uuritakse igal trimestril.

±IgG, +IgM – esmane infektsioon. Kliinilised sümptomid avastatakse 33% juhtudest. Transplatsentaarne ülekanne on võimalik. Lapse nakatumise oht sünnituse ajal on 50-70%. HSV edastatakse platsenta kaudu 10 korda vähem levinud kui tsütomegaloviirus.

+IgG, ±IgM – püsiv infektsioon, taasaktiveerumine. Sarnaselt CMV-ga võib seda pidada vireemia ja infektsiooni ägenemise kaudseks märgiks. Sel juhul on raseduse ajal loote nakatumise oht 5%. Enamasti on HPHI ebatüüpiline kulg ja naise ajalugu sisaldab teavet ebasoodsate raseduse tulemuste kohta: nurisünnitused, surnultsündid, arenguhäiretega laste sünd. Naised, kellel on selline ajalugu, tuleb enne rasedust uurida.

+IgG, -IgM – infektsioon, remissiooni seisund. On kindlaks tehtud, et spetsiifiliste HSV-vastaste IgG-antikehade olemasolu patsiendi veres, nagu ka CMV puhul, näitab pigem tema nakatumist kui kaitset infektsiooni eest. Lootele selline olukord otsest ohtu ei kujuta, kuid kuna raseduse ajal tekib füsioloogilise immuunpuudulikkuse seisund, tuleks riskirühma arvata nii seropositiivsed kui ka seronegatiivsed naised (võimalik on esmane infektsioon ja GVI ägenemine). Vajadusel vaadatakse läbi mõlemad abikaasad.

Terve inimese jaoks ei ole tsütomegaloviirus liiga ohtlik, kuid teatud asjaoludel võib see põhjustada tõsised tüsistused. Tsütomegaloviiruse määramine on eriti oluline last kandvatele ja rasedust planeerivatele naistele, äsja sündinud lastele ning neile, kellel on tekkinud või kellel on kaasasündinud ja kunstlik immuunpuudulikkus. Mida varem uuring läbi viiakse, seda tõhusam on ravi, nii et analüüsid tuleks teha kohe, kui ilmneb esimene selle haiguse kahtlus.

Patogeeni omadused

Kõigepealt vaatame, mis on tsütomegaloviirus. See kuulub herpesviiruste perekonda, kuhu kuuluvad ka Epsteini-Bari mononukleoosi tekitaja tuulerõuged ning I ja II tüüpi herpes simplex. Nimetus on põhjendatud spetsiifiliste muutustega, mida rakud patogeeni mõjul läbivad - nende suurus suureneb märgatavalt.

Pärast nakatumist võib viirus tungida peaaegu kõikidesse keha bioloogilistesse vedelikesse, vastavalt sellele tehakse selle tuvastamiseks uriini, vere, tupesekreedi ja muude materjalide analüüsid. Pärast inimkehasse tungimist jääb see patogeen sinna kõige sagedamini igaveseks, tänapäeval leitakse tsütomegaloviirust noorukitel ligikaudu 15% juhtudest, täiskasvanutel 40% juhtudest. Üks viiruse ohtudest on selle tuvastamise raskus:

• Inkubatsiooniperiood kestab kuni kaks kuud, selle aja jooksul ei pruugi sümptomid ilmneda.
• Stressiolukorra, raske hüpotermia või immuunsuse vähenemise taustal tekib järsk haiguspuhang ja haigust peetakse ekslikult ARVI-ks või ARI-ks. Arvestades, et haigusel on sarnased sümptomid - temperatuur tõuseb, täheldatakse seda üldine nõrkus ja peavalu.
• Kui patoloogiat ei ole võimalik õigeaegselt ära tunda, areneb kopsupõletik, entsefaliit või artriit ja muud patoloogiad.

Kuidas nakatumine toimub ja keda tuleks testida?

Nakatumise teed on üsna mitmekesised - täiskasvanutel võib haigus edasi kanduda seksuaalvahekorras, vastsündinutel ema sünnituse või imetamise ajal, vanematel inimestel avaldub see pärast suhtlemist nakatunud eakaaslastega, süljega kehasse tungides. Hoolimata asjaolust, et patoloogiat saab lapsel tuvastada, kannatavad 50% juhtudest 35-aastased või vanemad inimesed.

Võttes arvesse kõike ülaltoodut, saame eristada teatud kategooriaid elanikkonna hulgas, kelle jaoks on tsütomegaloviiruse analüüs peamiselt näidustatud:

• Naised, kes kannavad last, ja need õiglasema soo esindajad, kes läbivad raseduseelse ettevalmistuse (meetmete kogum, mille eesmärk on täielik viljastumine, rasedusperiood ja terve lapse sünd).
• Vastsündinud beebid.
• Lapsed, kellel on sageli ARVI.
• Patsiendid, kellel on kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus, sealhulgas HIV.
• Igas vanuses patsiendid, kellel on pahaloomulised kasvajad.
• Patsiendid, kes võtavad tsütostaatikume.
• mõjutatud kliinilised sümptomid tsütomegaloviirus.

Naistele, kes plaanivad rasestuda või raseduse varases staadiumis registreeruvad, tehakse tsütomegaloviiruse test kohe pärast meditsiiniasutuse külastamist. Sel juhul on vaja teha tsütomegaloviiruse antikehade analüüs, mis aitab tuvastada nende arvu ja teha kindlaks, kas naisel on seda viirust varem olnud ja kas tal on patogeeni suhtes immuunsus.

Kui tsütomegaloviiruse test näitab CMV-vastaste IgG antikehade olemasolu, on oht lootele minimaalne - tulevane ema Ta on juba kannatanud patoloogia all ja on välja töötanud kaitse, mis kaitseb ka last. Immunoglobuliinide puudumisel tuleb raseduse ajal viirust testida rohkem kui üks kord, kuna keha ei ole valmis nakkustele vastu pidama.

Vastsündinutel tehakse tsütomegaloviiruse vereanalüüs või uriinianalüüs, kui rasedat jälgides kahtlustatakse kaasasündinud infektsiooni või sünnitusel omandatud patoloogia võimalikkust. Diagnoos tehakse esimese 24-48 tunni jooksul pärast lapse sündi.

Immuunpuudulikkuse korral tehakse test kohe pärast selle avastamist. See lähenemine võimaldab korrigeerida ravikuuri ja täiendada raviskeemi vajalike viirusevastaste ravimitega, vältides samal ajal võimalikku retsidiivi või valmistudes võimalikuks esmaseks infektsiooniks.

CMV analüüs on vajalik ka patsiendi ettevalmistamisel immuunsupressiooniks elundi või koe siirdamise ajal ning uuring määratakse enne protseduuri algust.

Uurimistöö liigid ja esitamise reeglid

Kui teil on normaalne immuunsus, on enam kui võimalik viirusega nakatuda ja teil pole sellest aimugi. Immuunsüsteem hoiab edukalt tsütomegaloviirust alla surutud ja isegi kui patoloogia areneb, puuduvad sümptomid täielikult. Kui inimese immuunsus puudub või on nõrgenenud, mis on eriti märgatav HIV-nakkusega inimestel või vähihaigetel, võib tsütomegaloviirus esile kutsuda raskete patoloogiate arengu. Täheldatakse silmade ja kopsude, aju ja seedesüsteemi kahjustusi, tüsistused lõppevad sageli surmaga.

Patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks on vaja kontrollida veres antikehade olemasolu ja analüüsi võib olla mitut tüüpi, kuid kõige usaldusväärsem on ensüümi immuunanalüüs. ELISA võimaldab teil määrata spetsiifilise anti-CMV koguse ja omadused ning tsütomegaloviiruse vereanalüüsi tulemused on aluseks järelduste tegemiseks mitte ainult nakkuskandja, vaid ka immuunsuse olemasolu kohta. Lisaks on see meetod üks kiiremaid, täpsemaid ja ligipääsetavamaid.

Muud uuringud aitavad diagnoosida patoloogia olemasolu, sealhulgas:

• polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab tuvastada viiruse DNA-d;
• uriini tsüstoskoopia, mille käigus täheldatakse kahjustatud rakke;
• kultuurimeetod, mis seisneb viiruse kasvatamises toitesöötmel.

Inimese kehas on erinevat tüüpi immunoglobuliine, kuid kui arvestada tsütomegaloviirust, on IgM ja IgG tõhusad. Esimest tüüpi toodab esialgne etapp infektsioon, tagades esmase infektsiooni mahasurumise. Teine tüüp genereeritakse hiljem ja selle eesmärk on kaitsta keha tsütomegaloviiruse eest kogu ohvri elu jooksul.

Oluline fakt. Esimene IgG, mis tekkis vastusena infektsioonile, on viirusosakestega seotud väga nõrgalt, sel juhul on näidustatud nende madal aviidsus. Umbes 14 päeva pärast algab kõrge aviidsusega IgG tootmine, mis on üsna tõhus ja suudab virioone kergesti ära tunda ja siduda.

Nakatumise kestuse kindlaksmääramiseks on vaja kindlaks määrata aviidsus. Samal ajal pole IgG kui sellise jaoks "normaalse" mõistet - kui vereanalüüsi käigus avastatakse viirus, olenemata selle kogusest, on patoloogia ilmne. Nüüd vaatame, millised omadused on seroloogilistel markeritel IgM ja IgG koos IgG aviidsus täpsemalt, miks on kokkuvõtlik tabel:

Immunoglobuliinid	Kirjeldus
IgM	Need on esimesed, mis tekivad 5 või 7 päeva pärast vastusena patogeeni taasaktiveerimisele või sissetoomisele. Võimaldab kindlaks teha esmase infektsiooni äge staadium või kroonilise patoloogia ägenemine. CMV-vastane IgM võib olla vale positiivne tulemus reaktsiooni taustal teiste herpesviirustega. Primaarse infektsiooni korral saab antikehi tuvastada umbes kolm kuud. Kui see on taasaktiveerimine, ulatub periood kahest kuni kolmest päevast nädalani. Vastsündinutel võib immuunsüsteemi iseärasuste tõttu nende antikehade tootmine puududa ka nakatumise korral, mistõttu võib olla vajalik täiendav PCR analüüs, mis uurib erinevaid biovedelikke.
IgG	Anti-CMV IgG moodustub kaks või kolm nädalat pärast nakatumist, jäädes seejärel kogu eluks, samas kui nende tase ei võimalda protsessi aktiivsust määrata. Nende antikehade arvu suurenemine näitab patogeensete protsesside aktiivsust ja nõuab juhtimistaktika väljatöötamist. Testimine viiakse läbi positiivse IgM juuresolekul, et välistada valepositiivse tulemuse võimalus. Test tuleb teha ka negatiivse IgM-ga, et saaks kinnitada infektsiooni taasaktiveerumise puudumist.
IgG aviidsus	Võimaldab määrata nakkuse kestust – pärast esmast nakatumist täheldatakse madala innuga antikehi kolm kuni neli kuud, misjärel need asendatakse kõrge innuga antikehadega. Madala aviidsusega IgG juuresolekul räägivad nad esmasest infektsioonist, mis kestab viimased kolm kuni neli kuud. Väga innuka IgG juuresolekul väidetakse, et infektsioon tekkis kolm kuni neli kuud enne uuringut. See näitaja on eriti oluline rasedate naiste uurimisel, kui selle olemasolu ei kontrollitud enne rasestumist.

Mis puudutab molekulaardiagnostika meetodeid, siis need liigitatakse otsesteks: nende abil on võimalik kindlaks teha patogeeni olemasolu uuritavates materjalides. Sel juhul viiakse bioloogilise materjali valik läbi, võttes arvesse patoloogilise protsessi etappide arengut, selle kliinilisi ilminguid ja protseduuri eesmärke. laboriuuringud.

Kõige sagedamini kasutatakse uuringuteks verd, kuid tuleb arvestada, et patogeeni selles ei leidu alati, seetõttu võib negatiivsete näitajate korral infektsioon kehas esineda. Kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid.

Nüüd sellest, kuidas testida. Tsütomegaloviiruse test ei erine tavapärastest veenist võetud vereanalüüsidest. Mõnel juhul on vajalik uriini, sülje või lootevee uurimine. Ükski test ei nõua spetsiaalset ettevalmistust, välja arvatud see, et verd võetakse, nagu oodatud, tühja kõhuga. Pärast analüüsi lõpetamist ja tulemuste saamist dešifreerivad need kvalifitseeritud spetsialistid.

Kuidas tulemusi dešifreeritakse

Analüüsi ärakiri on IgG antikehade tiiter. Nagu me eespool mainisime, pole sellel indikaatoril standardit - see võib taustal kõikuda:

• immuunsüsteemi seisund;
• krooniliste patoloogiate olemasolu;
• keha üldine seisund;
• harjumuspärane eluviis.

Arvestada tuleb sellega, et IgG ei teki mitte ainult nakatumise, vaid ka ägenemise perioodidel ning jääb kehasse ka pärast patoloogia läbipõdemist. Nendel põhjustel võivad tsütomegaloviiruse testi tulemused olla küsitavad ja biomaterjalide testimist korratakse sageli.

Kaasaegsetes laborites on arvukalt süsteeme, mis võimaldavad tuvastada tsütomegaloviiruse antikehi. Nende tundlikkus on erinev, nagu ka komponentide koostis. Kuid on ka ühine joon – need kõik on mõeldud teostamiseks ensüümi immuunanalüüs. Sel juhul puuduvad ka kehtestatud standardid.

ELISA tulemuste tõlgendamisel lähtutakse selle vedeliku värvuse tasemest, millesse uuritud biomaterjale lisatakse. Saadud värvi võrreldakse eelnevalt valmistatud proovidega, nii positiivsete kui ka negatiivsete.

Kiiremaks dešifreerimiseks kasutavad laborandid testimissüsteemi, mis kasutab vajalikku verelahjendust, mis võimaldab tulemuste saamise perioodi veidi lühendada. Ükskõik milline meditsiinikeskus kasutab diagnostikaks oma tiitreid, kasutades võrdlusnäitajaid, mis annavad kas negatiivse või positiivse tulemuse.

Analüüsi tulemused näitavad keskmisi näitajaid - lõppväärtus on 0,9, kui norm on määratletud kui 0,4. Normiks võetakse proovi värvumise aste, millel puuduvad viirusevastased antikehad. Siin on ligikaudse dekodeerimise tabel:

Isegi juhtudel, kui tsütomegaloviiruse antikehad avastati varem, võib spetsialist diagnoosi selgitamiseks kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Erilist tähelepanu vajavad last kandvate naiste testitulemused. Räägime indikaatorite dešifreerimisest raseduse ajal; sel juhul on biomaterjali valimise periood väga oluline:

• Isegi kui soodsad tulemused saadakse hiljem kui neljandal rasedusnädalal, on vaja täiendavat uurimist, kuna andmeid ei saa pidada täiesti ühemõtteliseks. Nakkus võib mõjutada keha kas 12 kuud tagasi või raseduse alguses, mis on täis lootekahjustusi.
• Tuleb meeles pidada, et ülemäära kõrge IgG tiiter näitab enamikul juhtudel keha püsivat võitlust infektsiooniga, ilma et see oleks ohu kinnitus.
• Juhtudel, kui last kandva naise veres tuvastatakse IgM koos madala aviidsusega IgG-ga, tuleb välja töötada spetsiaalne ravi ja seejärel hoolikalt jälgida loote arengut.

Viirusspetsiifiliste antikehade puudumisel peab rase olema ettevaatlikum ja kontrollima raseduskuudel rohkem kui üks kord tsütomegaloviiruse olemasolu või puudumist.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja klõpsake Ctrl+Enter, ja me teeme kõik korda!