НУЗ «Узловая поликлиника
на ст. Армавир ОАО «РЖД»


Негосударственное учреждение здравоохранения
«Узловая поликлиника на станции Армавир
открытого акционерного общества
«Российские железные дороги»

Тел. (86137) 3-70-74

352900, Краснодарский край,
г. Армавир, ул. Мира, 10

Вы здесь: Главная/Наши услуги/Услуги по ОМС/Порядок и условия оказания услуг по ОМС

Порядок, объем и условия оказания услуг по ОМС

Закон № 3709-КЗ
"О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
НА 2018 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ"
принят Законодательным Собранием Краснодарского края 06 декабря 2017 года.


Статья 5. Средние нормативы объема медицинской помощи

1. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий, и на 2018-2020 годы составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счет средств краевого бюджета - 0,700 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств краевого бюджета - 0,200 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо;

4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо;

5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 0,004 случая лечения на 1 жителя в рамках Территориальной программы ОМС - 0,060 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств краевого бюджета - 0,016 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств краевого бюджета - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

2. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств краевого бюджета и местных бюджетов (в части переданных государственных полномочий Краснодарского края).

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы медицинской помощи, предоставленной гражданам, застрахованным в Краснодарском крае, за его пределами.

Статья 8. Порядок, условия предоставления медицинской  помощи, критерии доступности и качества медицинской  помощи


Территориальная программа госгарантий в части определения  порядка и условий оказания медицинской помощи  включает:

1) условия реализации установленного законодательством  Российской Федерации права на выбор врача, в том  числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом  согласия врача) в медицинских организациях, находящихся на территории Краснодарского  края (приложение 1);

2) порядок реализации установленного законодательством  Российской Федерации права внеочередного оказания  медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,  находящихся на территории Краснодарского края (приложение 2);

3) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых  населению в соответствии с перечнем групп населения и  категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные  средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,  а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном  лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 3);

4) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,  медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый  Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,  имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными  продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской  кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,  условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных  продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение 4);

5) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и  формированию здорового образа жизни, осуществляемых  в рамках Территориальной программы госгарантий (приложение 5);

6) перечень медицинских организаций, участвующих в  реализации Территориальной программы госгарантий,  в том числе Территориальной программы ОМС (приложение 6);

7) условия пребывания в медицинских организациях при  оказании медицинской помощи в стационарных условиях,  включая предоставление спального места и питания, при совместном  нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в  медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения  им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (приложение 7);

8) условия размещения пациентов в маломестных палатах  (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим  показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской  Федерации (приложение 8);

9) порядок предоставления транспортных услуг при  сопровождении медицинским работником пациента, находящегося  на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков  оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости  проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии  возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение 9);

10) условия и сроки диспансеризации населения для  отдельных категорий населения (приложение 10);

11) целевые значения критериев доступности и качества  медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной  программы госгарантий (приложение 11);

12) порядок и размеры возмещения расходов, связанных  с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной  форме медицинской организацией, не участвующей в реализации  Территориальной программы госгарантий (приложение 12);

13) сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в  плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания  медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных  диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложение  13).

14) условия предоставления детям-сиротам и детям,  оставшимся без попечения родителей, в случае выявления  у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную,  в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (приложение 14).

Печать

  • rzd-medicine.ru
  • gosuslugi.ru
  • rosminzdrav.ru
  • ffoms.ru
  • rzd.ru
  • nacmedpalata.ru
  • ovr-ru.ru
  • gudok.ru
  • medvestnik.ru
  • rzdtv.ru