Правила сдачи анализа кала на скрытую кровь. Как сдать и что показывает анализ кала на скрытую кровь

Анализ крови может показывать наличие хронической анемии, если у пациента случаются периодические кровотечения. Если внешне признаков кровотечения не видно, диагностику продолжают до выявления причины анемии.

Источник кровотечения не может определить анализ крови. На скрытую кровь необходимо проверить кал, чтобы исключить наличие небольших кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Кому назначают анализ кала на скрытую кровь?

Периодически в целях профилактики этот анализ стоить сдавать людям с такими заболеваниями:

- неспецифическим язвенным колитом;
Диффузным семейным полипозом;
Болезнью Крона;
Полипах толстого кишечника;
Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вместе с другими диагностическими манипуляциями, такими, как колоноскопия, определение онкомаркеров, общий и биохимический исследование помогает в ранней диагностике опухолевых процессов толстого кишечника.

Если диагноз неизвестен, а исследования не находят патологию, которая могла бы привести к развитию анемии, при этом ее отчетливо показывает анализ крови, на скрытую кровь обязательно исследуют кал.

Анализ так называется потому, что небольшое количество крови не окрашивает и не изменяет консистенцию кала. Выявить самую малость крови можно только с помощью специальных проб.

Нужна ли подготовка к сдаче анализа?

Как и ко всякому другому анализу, к сдаче анализа кала на скрытую кровь необходимо готовиться заранее. За неделю до сдачи следует отменить прием лекарственных препаратов и придерживаться определенной диеты.

Стоит исключить из рациона продукты, которые содержат миоглобин, например, мясо, рыбу, печень. Кроме этого, нельзя употреблять железосодержащие овощи и фрукты, например, яблоки, шпинат, фасоль, болгарский перец.

Соблюдать диету необходимо потому, что реактивы, с помощью которых определяется наличие крови, могут реагировать не только на гемоглобин, а и на другие вещества, содержащие железо. Не придерживаясь диеты можно получить ложноположительный результат.

Желательно ночью перед сдачей анализа не чистить зубы. Микротравматизация ясен во время чистки зубов также может повлиять на результаты исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа нельзя делать клизмы и какие-либо диагностические мероприятия, связанные с раздражением слизистых. На результат могут повлиять носовые кровотечения, травмы ротовой полости, наличие геморроя у пациента.

Как проводится анализ?

После естественного акта дефекации небольшое количество кала кладется в специальный пластиковый контейнер. Специальную емкость для этого можно купить в любой аптеке.

Материал для исследования нужно отправить в лабораторию в тот же день. Результаты обычно готовы через несколько дней.

В лабораторию проводят так называемую бензидиновую пробу. Суть исследования сводится к тому, что на предметное стекло с тонким слоем кала наносят несколько капель бензидинового реактива. Если в материале есть кровь, он окрашивается в сине-зеленый цвет.

Существует сравнительно новый метод определения скрытой крови - количественный иммунохимический тест. Его используют для диагностики колоректального рака.

Подготовка к тесту минимальна, меньше даже чем тогда, когда нужен анализ крови . На скрытую кровь, которую ищут в кале иммунохимическим методом, нужно просто сдать кал без предшествующей диеты.

Диета не нужна потому, что при таком исследовании используют антитела к человеческому гемоглобину. Эти антитела никак не реагируют с миоглобином съеденного мяса животных.

Данный тест строго специфичен, имеет высокую чувствительность и точность. Отсутствие необходимости соблюдать диету делает его очень удобным для пациентов.

С помощью анализа кала на скрытую кровь можно диагностировать ряд серьезных заболеваний еще до того, как они начнут наносить непоправимый вред организму.

Если доктор назначает такой анализ, необходимо непременно его пройти, ведь от этого зависит здоровье. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить эффективное лечение выявленной патологии.

Процедура сдачи анализа кала на скрытую кровь

Сбор материала для анализа происходит также, как при общем анализе кала. В качестве тары используют стеклянную или пластиковую ёмкость, либо специальный контейнер.

Забор кала проводят из четырех мест свежих испражнений, исключив попадание в них мочи. Для получения наиболее верных результатов необходимо доставить кал в лабораторию в течение трех часов после дефекации.

Более точные рекомендации, оказывающие значение на диагностику конкретного заболевания, может дать лечащий врач. Подобный анализ можно сдать в лечебном заведении по месту жительства. Помимо этого, сдать анализ кала на скрытую кровь можно в многочисленных медицинских центрах и частных лабораториях в любое удобное время. Результаты анализов будут готовы в течение шести дней. Нормальное значение результата анализа кала на скрытую кровь - отрицательный.

Может ли быть ложным результат анализа?

Бывает так, что анализ дает ложный результат. Чаще всего, когда диета на скрытую кровь не соблюдена, или имеют место кровотечения, локализованные в деснах, наблюдается ложноположительный результат анализа. Таким образом, строгое соблюдение диеты на скрытую кровь является обязательным условием перед сдачей пробы.

Ложноотрицательные результаты анализа также возможны. Это случается в тех случаях, когда кровотечение не постоянное, а носит периодически возобновляющийся характер.

В целом проба достаточно надежна, но для подтверждения результатов анализы необходимо сдавать дважды. Если выполнены все условия перед сдачей кала на скрытую кровь, диета соблюдена, пробы взяты с периодичностью в 3-4 дня, и результат исследований оказался одинаковым, то он является достоверным.

Положительный результат анализа

Когда соблюдена диета на скрытую кровь, выполнены все условия подготовки к тесту, а результат анализа дал положительный результат - это может говорить о язвенном, онкологическом или воспалительном процессах. Положительная проба является серьезным поводом для проведения диагностики. Если врач выписал направление на анализ на скрытую кровь, диета перед его сдачей должна строго выполняться.

Для своевременной диагностики и во избежание усугубления течения заболевания, тест должен быть пройден по первой же просьбе с соблюдением положенной подготовки. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее возможно назначить эффективное лечение.

Количественный иммунохимический тест

На сегодняшний день существует сравнительно новый метод для определения скрытой крови - это количественный иммунохимический тест. Его применяют при диагностике колоректального рака. Подготовка для проведения теста минимальная. Для определения скрытой крови необходимо просто сдать анализ кала, при этом нет необходимости соблюдать диету.

Диета не нужна по той причине, что при данном исследовании используют антитела к гемоглобину. Такие антитела не реагируют на миоглобин, содержащийся в съеденном мясе животных. Тест специфичен, характеризуется высокой чувствительностью и точностью. Отсутствие необходимости соблюдать диету делает этот метод очень удобным для пациентов.

Анализ на скрытую кровь дает возможность диагностировать ряд заболеваний еще до того момента, когда они нанесли непоправимый вред организму.

Один из видов анализов кала - проверка кала на скрытую кровь. Как он делается и зачем нужен такой анализ - читайте далее.

При обычном исследовании кала под микроскопом скрытая кровь не обнаруживается. Такой анализ сможет помочь выявить патологию в одном из отделов желудка или кишечника, которая выражается нарушением целостности слизистой оболочки. У здорового человека нормой считается отрицательный результат анализа кала на скрытую кровь. Если же результат данного анализа положительный, то назначается более детальное исследование состояния здоровья пациента.

Что можно выявить в результате анализа кала на скрытую кровь?

В результате исследования кала на скрытую кровь можно выявить незначительное хроническое кровотечение, которое никак не проявляется в самочувствии человека.
Кроме того, такой анализ кала позволяет диагностировать рак прямой кишки еще на бессимптомной стадии, при полном отсутствии болей и других признаков заболевания, притом, что опухоль уже кровоточит.
Также подобный анализ кала может выявить язву в желудочно-кишечном тракте,
цирроз печени,
туберкулез кишечника,
тромбофлебит вены селезенки,
внутренний геморрой, заражение определенными видами гельминтов.

Положительный анализ может быть и в случаях попадания крови в пищевод в результате носового кровотечения или при трещинах на губах, при случайном занесении менструальной крови в кал.

Как делается анализ кала на скрытую кровь?

Для проведения описываемого анализа следует подготовиться определенным образом. За три дня до проведения анализа необходимо исключить из питания мясные блюда, рыбу, печень, фрукты и овощи с содержанием железа, пероксидазы и каталазы - огурцы, хрен, цветная капуста, шпинат, яблоки, зеленый лук, белая фасоль, болгарский перец. За семь дней до анализа нужно исключить применение железосодержащих препаратов, витамина С, таблеток для разжижения крови, в том числе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), а также противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. Если ранее были проведены рентгенологические исследования пищеварительного тракта, то проведение анализа нужно планировать не ранее, чем спустя два дня. Также анализ не должен проводиться на фоне приема антибиотиков. Все вышеперечисленное - продукты, процедуры и препараты - влияют на результаты анализа.

Для лабораторного исследования нужно небольшое количество кала. В аптеках продаются специальные баночки, заполнять которые достаточно лишь на одну треть. Кал нужно собрать в тот же день, в который предполагается проведение анализа. Если понадобится хранение, то кал лучше хранить в холодном месте при температуре 6 и ниже градусов тепла.

Практически каждый человек хоть однажды сталкивался с необходимостью сдавать кал на анализ. Тем не менее, для получения правдивых результатов, важно знать, как правильно это делать. Один из важных лабораторных исследований – анализ кала на скрытую кровь.

При каких обстоятельствах его необходимо проводить? Что он помогает определить? Как правильно сдать биоматериал для этого исследования? Давайте разбираться.

Так ли важно, как собирать материалы для исследования?

Важно понимать, что все, что касается проведения медицинских процедур, должно быть систематическим и упорядоченным. Именно для этого существует множество правил и рекомендаций, например, как принимать те или иные лекарства и когда лучше всего сдавать анализы.

То же справедливо и в отношении сдачи кала на анализ. При обычных микроскопических исследованиях можно получить общую картину состояния здоровья. Однако анализ кала на скрытую кровь отличается от других лабораторных исследований.

Зачем сдавать анализ на скрытую кровь

Бывает так, что человека ничего не беспокоит, и никаких заметных изменений в работе пищеварительного канала нет. Зачем все-таки сдавать такой анализ?

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить некоторые серьезные патологии на ранних стадиях. Например, долгие годы подряд в организме человека могут быть небольшие кровотечения, которые не дают о себе знать. У пациента нет никаких болей и ухудшения самочувствия.

В то же время такие нарушения могут свидетельствовать о патологиях в таких органах:

прямая кишка;
желудок;
селезенка;
кишечник;
печень.

Скрытая кровь в каловой массе может быть обнаружена при геморроях и тромбофлебитах крупных внутренних вен. Все это требует внимательной диагностики и чуткого подхода со стороны лечащего врача.

Причины недостоверности результатов анализа

В некоторых случаях результат анализа можно поставить под сомнение. Чаще всего это связано с тем, что биоматериал для исследования был собран не в соответствии с правилами.

Кровь может быть обнаружена в таких случаях:

в кал попала кровь из менструальных выделений;
из-за носовых кровотечений она попала в пищевод, а затем в экскременты;
из треснувших губ фрагменты крови попали внутрь организма.

Как правильно сдавать анализы на скрытую кровь?

Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Речь идет не только о том, как правильно собирать фекалии для исследования, но и что можно употреблять в пищу для достоверных результатов.

Подготовка к сдаче анализа за две недели

Если вы проходили любое лечение антибиотиками, его следует прекратить, по крайней мере, за две недели до обследования. Если это невозможно, сдачу биоматериалов следует отложить. Между последним приемом антибиотиков и сдачей анализа должно пройти две недели.

Меры подготовки за неделю до сбора биоматериала

Примерно за неделю следует отказаться от приема таких лекарственных средств:

витамины;
аспирин;
любые препараты для разжижения крови;
препараты, содержащие железо в любой форме;
нестероидные противовоспалительные средства.

Что важно сделать за три дня до процедуры

За такой период до планируемой даты важно удалить из своего рациона такие компоненты питания:

мясные изделия;
рыба;
печень;
яблоки;
огурцы;
зеленый лук;
некоторые виды фасоли;
шпинат;
сладкий перец;
цветная капуста.

Два дня до анализа

Ни в коем случае не стоит допускать, чтобы биоматериал для анализа был взят менее чем через два дня после рентгенологического исследования. Это может отразиться на результатах.

Не стоит также принимать активированный уголь и висмут. Эти средства изменяют цвет кала, что затрудняет диагностику. Стоит воздержаться от постановки свечей, так как это может изменить химический состав кала.

Что необходимо учесть женщинам

Не рекомендуется сдавать такой анализ во время менструации. Кровь из влагалища может проникнуть в исследуемый материал и исказить выводы. Если анализ на скрытую кровь необходимо провести в срочном порядке, тогда необходимо пользоваться тампоном.

Важность гигиены при сборе кала

Не стоит думать, что если кал сам содержит большое количество бактерий, значит, гигиена не так важна. Небольшие фрагменты мочи или химических компонентов с белья и одежды могут нарушить точность результатов.

Сначала необходимо помочиться и хорошо помыться теплой водой с мылом. Затем необходимо испражниться в чистую сухую емкость. Не следует делать это в унитаз, так как там может быть большое количество микробов, попадание которых исказит результаты анализа. Для этих целей подойдет судно или горшок. Если этих предметов в доме нет, можно воспользоваться чистым пакетом или пленкой, с которой потом взять часть пробы.

В чем приносить анализ кала?

В аптеках есть решение этой проблемы. Если вы не знаете, в чем принести биоматериал в лабораторию, приобретите специальные емкости. Не стоит заполнять ее полностью. Для исследования вполне хватит третьей части.

Всякий ли кал подходит для исследования?

Если кал был получен при помощи приема слабительных средств или с использованием клизмы, его нельзя использовать для анализа. Это показывает, что для лабораторного исследования подходит только тот материал, который был получен самопроизвольно.

Лучше всего использовать свежий кал. Идеальным вариантом является ситуация, когда он собран непосредственно перед доставкой в лабораторию. Если это вечерний кал, его лучше поместить в холодильник, где температура хранения не будет превышать шести градусов.

Чтобы результаты проведенного анализа были достоверными, важно сдать биоматериал в точности с правилами. Это поможет вашему лечащему врачу своевременно обнаружить скрытые заболевания и начать лечение на ранних стадиях.

Скрытой называется кровь в кале, которая не изменяет его цвет и не определяется микроскопически.

В норме скрытая кровь в кале не обнаруживается. Всего за сутки в норме выделяется с калом не более 2 мл крови (2 мг гемоглобина на 1 кг кала).

Для выявления скрытой крови в кале используют легкоокисляемые вещества (бензидин, гваяк), которые при окислении меняют свой цвет. Поскольку кровяной пигмент ускоряет процесс окисления, то по скорости и интенсивности окрашивания кала различают слабоположительную (+), положительную (++, +++), резко положительную (++++) реакцию.

Больной, во избежание получения ложноположительного результата, должен быть в обязательном порядке специально подготовлен к процедуре исследования на скрытую кровь в кале. Для этого за 3 суток до исследования из рациона пациента исключаются все мясные блюда, некоторые фрукты, овощи (огурцы, хрен, цветная капуста), содержащие много каталазы и пероксидазы, аскорбиновая кислота, препараты железа, ацетилсалициловая кислота, другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Кал исследуется после трех последовательных дефекаций, пробы каждый раз берутся из разных мест каловой массы. Оценивая результаты исследования, достаточно одного положительного результата, чтобы признать все исследование положительным.

Надо учитывать, что реакции, которые используются для выявления скрытой крови в кале, имеют различную чувствительность.

Гваяковая реакция дает довольно много ложноотрицательных результатов. Примерно в 1-3% случаев даже при тщательном соблюдении всех правил, гваяковая реакция дает ложноположительный результат. При помощи гваяковой реакции новообразование толстого кишечника выявляется в половине случаев; при колоректальном раке гваяковая реакция бывает положительной в 20-30% случаев; при полипах - 13%. Положительные результаты при исследовании на скрытую кровь наблюдаются реже, если источник кровотечения находится в верхних отдела кишечника, и чаще, если - в нижних.

Реакция с бензидином , наоборот, является очень чувствительной и дает много ложноположительных результатов.

Тест "Гемоквант" обладает вдвое лучшей чувствительностью по сравнению с гваяковой реакцией, однако он чувствителен к приему мяса и ацетилсалициловой кислоты в течение 4 суток до проведения анализа. "Гемоквант" определяет содержание порфиринов в кале: до 2 мг на 1 г кала - норма; 2-4 - пограничная зона; свыше 4 - патология.

Иммунохимический тест "Гемоселект" позволяет выявлять в кале только человеческий гемоглобин, поэтому не требует ограничений в питании и приеме лекарственных препаратов.

Заболевания и состояния при которых выявляется скрытая кровь в кале:

язвенная болезнь;
первичные новообразования и метастазы желудка, пищевода, кишечника;
неспецифический язвенный колит;
туберкулез кишечника;
инвазия гельминтами при которой травмируется стенка кишечника;
цирроз печени и тромбофлебит селезеночной вены при которых просиходит расширение вен пищевода;
брюшной тиф;
при попадании в пищеварительный тракт крови из полости рта, гортани;
попадание в кровь менструальной крови;
примесь к калу крови из геморроидальных узлов и трещин заднего прохода.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.