Препаратом с выраженным противогрибковым действием является Клотримазол. Инструкция по применению указывает, что свечи, таблетки вагинальные, мазь, крем, гель и 1% раствор широко применяют в гинекологии. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает в терапии молочницы (кандидоза) и других грибковых и генитальных инфекций у мужчин и женщин.

Форма выпуска и состав

Клотримазол выпускают в формах:

• Вагинальных таблеток (свечи Клотримазол), содержащих 100 мг действующего вещества – клотримазола. По 6 штук в блистере.
• Противогрибковой мази для наружного применения. В 1 г мази содержится 10 мг действующего вещества. В тубах по 30 г.
• 1% крема Клотримазол, применяемого наружно, в тубах по 20 г.
• 2% крема вагинального, в тубах по 50 г; 1% раствора для наружного применения в оранжевых флаконах, по 15 мл и 30 мл.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата производит противогрибковое действие по отношению к следующим вредоносным бактериям:

• Sporothrix schenckii.

Препарат обладает высочайшей проникающей способностью. Кроме противогрибкового действия препарат производит антитрихомонадное, антиамебное и противобактерийное действие.

От чего помогает Клотримазол (мазь, свечи, крем, гель)?

Показания к применению лекарства включают грибковые заболевания слизистых и кожных покровов и при микозах кожных складок и стоп:

• Микозы, осложненные вторичной пиодермией.
• Отрубевидный лишай.
• Микроскопия.
• Дерматомикоз.
• Дерматофитии.
• Эпидермофития.
• Эритразма.

Поверхностные кандидозы, инициаторами которых являются различные виды грибов, проявляющих чувствительность к клотримазолу.

• Кандидамикоз.
• Стоматит.
• Генитальные инфекции и суперинфекции (в частности трихомониаз и кандидозный вульвовагинит).
• Вагинальные таблетки (свечи) используются для санации родовых путей перед родами. Нередко перед операциями на половых органах применяются свечи в профилактических целях для предупреждения инфицирования.

Инструкция по применению

Вагинальные таблетки Клотримазол инструкция по применению предписывает вводить вечером во влагалище как можно глубже в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать Клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2-3 раза в сутки в течение 6-12 дней на пораженные области.

Свечи

Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

Крем, мазь или гель

Наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением pH) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.

Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1-3 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.

Раствор (может использоваться у взрослых и детей). Несколько капель раствора наносят тонким слоем на очищенные и сухие пораженные и окружающие участки кожи 2 (утром и вечером) и тщательно втирают. После устранения острых симптомов заболевания следует продолжать лечение в среднем около 4 недель.

При дерматомикозе стоп препарат следует применять еще на протяжении 2 недель после устранения всех симптомов заболевания. Рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп.

Противопоказания

Не применяется препарат при индивидуальной непереносимости его компонентов. Также не используется препарат для лечения женщин в первом триместре беременности. Крайне осторожно и только по врачебным показаниям может применяться препарат во втором-третьем триместрах беременности и во время грудного вскармливания.

Побочные явления

Аллергические реакции.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

• шелушение;
• появление волдырей;
• жжение;
• отек;
• раздражение кожи;
• эритема;
• ощущение покалывания.

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск плода.

Применение Клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка.

Применяют наружно у взрослых и детей.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров (может использоваться в виде раствора у мужчин). При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).

Лекарственное взаимодействие

Во время использования вагинальных суппозиториев не рекомендуется проводить спринцевания влагалища, так как это может подавлять эффект Клотримазола.

Препарат не следует назначать пациенткам одновременно с Нистатином или Натамицином, так как данное лекарственное взаимодействие существенно снижает терапевтический эффект медикамента.

Аналоги лекарства Клотримазол

По структуре определяют аналоги:

1. Канестен.
2. Имидил.
3. Гине-Лотримин.
4. Клотримазол-Акри.
5. Йенамазол.
6. Амиклон.
7. Кандибене.
8. Лотримин.
9. Фактодин.
10. Канизон.
11. Антифунгол.
12. Кандизол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Клотримазол (таблетки вагинальные 100 мг №6) в Москве составляет 24 рубля. Стоимость мази или крема составляет 95 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С. Не замораживать. Срок годности — 3 года.

Post Views: 549

От грибковых заболеваний назначают противогрибковые таблетки или наружные средства. Для лечения таких проблем можно использовать Клотримазол в форме мази.

Клотримазол - описание

Клотримазол - антимикотическая (противогрибковая) мазь для локального применения в дерматологии, гинекологии. Средство выпускается в разных упаковках - по 10-50 г. Среди компаний, производящих его - «Акрихин» (выпускается препарат Клотримазол-Акри), «Тева», «ЕТС Фарма», «ГлаксоСмитКляйн», «Фармтехнологии» и прочие.

Сколько стоит препарат, будет зависеть от производителя. Российские средства реализуются по цене 20-70 рублей, среди польских, индийских, немецких лекарств стоимость выше -100-250 рублей.

Действующий компонент состава - клотримазол в количестве 10 мг.

Мазь (крем) можно применять только наружно. Она имеет белый с желтоватым оттенком цвет, густая, но не жирная. Запах препарата специфический. В качестве дополнительных компонентов мазь включает:

Клотримазол производится не только в форме мази. В продаже есть иные формы, например, раствор 1% спиртовый, гель 1%. Также выпускается вагинальная форма - таблетки для местного использования, которые удобно применять при гинекологических заболеваниях у женщин.

Действие препарата

Клотримазол отличается широким спектром действия, он эффективен от большого количества видов грибков. Антимикотический эффект клотримазола, который является производным имидазола, обусловлен нарушением важнейших процессов в грибковой клетке. Активное вещество отрицательно влияет на синтез эргостерина - компонента клеточных мембран. В итоге проницаемость мембран становится выше, это провоцирует лизис и гибель клетки.

Препарат действует фунгицидно и фунгистатически в зависимости от количества примененного вещества.

Клотримазол действует и еще по одному механизму, что только увеличивает его эффективность. При взаимодействии с ферментами клеток вещество вызывает рост концентрации перекиси водорода. Уровень последней становится токсическим, грибковые частицы разрушаются.

В форме мази Клотримазол помогает от заболеваний, вызванных такими микозами:

Также лекарственное средство помогает против возбудителя эритразмы - коринебактерии, которая относится не к микотическим, а к бактериальным клеткам. Как антимикробное средство Клотримазол можно использовать против стафилококков и стрептококков, трихомонады, ряда грамотрицательных бактерий.

Средство не дает системного действия, его проникающая способность низкая. При лечении клотримазол слабо впитывается через кожу, слизистые оболочки, зато способен накапливаться в роговом слое ногтей. В дерме, подкожной клетчатке клотримазол почти не обнаруживается.

Основные показания

Данное средство имеет разнообразные показания, относящиеся к разным сферам медицины. В виде мази Клотримазол применяется при дерматите, вызванном грибковыми возбудителями, при микотических заболеваниях:

Наиболее активно препарат себя проявляет против дерматофитов и дрожжевых грибов. С его помощью можно избавиться от дерматомикозов, микотической паронихии, канидомикоза, микроспории кожи, трихофитии и эпидермофитии. Лекарство быстро заживляет грибковые эрозии, которые чаще всего появляются на межпальцевых промежутках у мужчин и женщин. Также мазь Клотримазол эффективна против грибков на ногах.

Благодаря способности воздействовать на бактерии мазь можно наносить на кожу с микозом, подвергшуюся поражению вторичной бактериальной инфекцией. Обычно такое наблюдается при вторичной пиодермии, протекающей вкупе с микозом. Наружно мазь используется при таких патологиях:

У женщин препарат можно применять при молочнице - кандидозе влагалища, при кандидозном вульвовагините, при трихомониазе (в комплексной терапии с системными средствами). У мужчин препарат наносят на половые органы при кандидозном баланите, баланопостите.

Побочные действия, противопоказания

Обычно лекарство хорошо переносится. Из-за отсутствия системного всасывания возможны только местные побочные действия, которые проявляются в виде зуда, красных пятен, сыпи, покалывания, жжения. Чаще всего жжение и зуд наблюдаются при интравагинальном применении. Обычно отказа от терапии не требуется, неприятные явления быстро проходят. В редких случаях возможно развитие локальной формы крапивницы. Также среди неприятных реакций редко наблюдаются:

При лечении кандидоза у женщин иногда появляется учащенное мочеиспускание. При передозировке во время интравагинального нанесения есть риск появления боли в животе, диареи, головных болей (в единичных случаях).

При беременности в 1 триместре лучше не пользоваться любыми лекарственными препаратами, только при острой необходимости. Но по показаниям лечение у беременных возможно, так как в экспериментах клотримазол не оказывал отрицательного действия на плод. Во время лактации запрещено мазать кожу молочной железы, терапия на других участках тела разрешена. Детям до 2 лет лечение мазью не проводят, как и при заболеваниях печени в терминальной стадии. Не имеет смысла лечить данным средством герпес - при вирусных патологиях мазь не помогает.

Инструкция по применению

Лекарство можно использовать исключительно наружно и интравагинально. При микотических поражениях стоп, открытых участков кожи порядок терапии следующий:

Разовая дозировка не должна превышать 5 см столбика мази, эта норма указана на площадь размером с ладонь взрослого человека. Использовать средство надо регулярно, пропуски терапии способствуют снижению реактивности инфекции на активный компонент. Лечение проводят до полного исчезновения симптоматики плюс 3-5 дней, при грибке кожи стоп надо дополнительно лечиться 14 дней. Обычно курс длится 10-28 дней в зависимости от вида инфекции. При сочетании бактериальной и грибковой инфекции курс - 1 месяц. Эритразма обычно проходит за 2-3 недели, при отрубевидном лишае лечатся 1-3 недели.

По рекомендации врача мазь можно использовать для терапии молочницы полости рта (хотя для этой цели обычно используется раствор). Обработки делают 1-2 раза в сутки, максимальный курс - 7 суток. Во влагалище мазь вводят на тампоне или при помощи аппликатора в тех же дозах раз в сутки на ночь. Курс от молочницы, трихомониаза - 5-6 дней.

Содержание

Для устранения возбудителей лишая, при грибковых поражениях назначается антибактериальный препарат Клотримазол – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке и способе использования. Этот медикамент с антимикотическим действием не относится к антибиотикам, но пагубно действует на микроорганизмы. Ознакомьтесь с показаниями для его применения, возможными побочными эффектами, описанными в инструкции.

Клотримазол от грибка

Согласно фармакологической классификации, Клотримазол входит в группу препаратов с противогрибковым эффектом и широким спектром действия. С его помощью можно устранять признаки разноцветного лишая, грибковые проявления на коже и слизистых оболочках половых путей. Используется средство с антимикотическим эффектом местно, наружно или внутривагинально, имеет несколько разных форм выпуска. Его разрешено применять детям и взрослым.

Состав и форма выпуска

Различают шесть форм выпуска медикамента: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Ознакомьтесь с подробным составом каждого лекарства:

	Концентрация клотримазола	Вспомогательные компоненты	Описание	Упаковка
	1 г на 100 г	Цетостеариловый и бензиловый спирт, сорбитан стеарат, октилдодеканол, полисорбат, вода, спермацет синтетический	Белый, однородный	Алюминиевая туба 20 г
		Моноглицериды, цетостеариловый спирт, касторовое масло, эмульсионный воск, полисорбат, глицерол, метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода	Бело-желтоватая со слабым запахом	15 и 30 г тубы алюминиевые
	10 мг на 1 г	Этиловый спирт, глицерол, макрогол, карбомер, экстракт шалфея, пропиленгликоль	Гомогенный прозрачный гель с ароматом шалфея	20 и 40 г алюминиевые тюбики
	10 мг на 1 мл	Этанол, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль	Прозрачная бесцветная жидкость	25 мл, стеклянные флаконы с аппликаторами
Вагинальные суппозитории	100 мг на 1 шт.	Полусинтетические глицериды	Цилиндроконическая форма, бело-желтый цвет, на срезе воздушный стержень или углубление в виде воронки	6 шт. в ячейковых контурных упаковках
Таблетки вагинальные		Стеарат магния, адипиновая кислота, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния	Белые продолговатые	6 шт. в блистерах

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и фунгицидную активность, приводит к гибели грибов. За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибков, изменяя ее проницаемость. В высоких концентрациях клотримазол повреждает клетки грибов лизисом без подавления синтеза эргостерола, препятствует образованию белков, жиров и полисахаридов грибов, разрушает их нуклеиновые кислоты и повышает вывод калия.

Препарат широко действует на дерматофиты, дрожжи, диморфные и плесневые грибки, простейшие, плюс уничтожает грамположительные бактерии. Фунгистатическая активность проявляется в отношении мицелия дерматофитов, почкующихся грибов из рода Кандида. Компонент практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на неповрежденную и невоспаленную кожу. Концентрация в сыворотке крови незначительная, при интравагинальном применении абсорбция составляет 3-10% от дозы. Препарат распадается в печени до неактивных метаболитов, выводится почками и кишечником.

От чего мазь Клотримазол

При наружном применении мази, геля, крема и раствора, согласно инструкции, выделяют следующие показания:

• грибковые заболевания, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
• микозы стоп, кистей;
• кандидозный вульвит, баланит с локализацией грибка внутри организма;
• разноцветный лишай, эритразма;
• микоз кожи;
• грибковая инфекция наружного уха.

При использовании интравагинальных форм лекарства (раствор, суппозитории и таблетки) показаниями являются:

• инфекции половых органов, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида;
• кандидозный вульвовагинит;
• урогенитальные инфекции;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, имеющими чувствительность к активному ингредиенту лекарства;
• санация родовых путей перед родами.

Способ применения и дозировка

В инструкции и отзывах сказано, что можно применять Клотримазол вагинально или наружно. Дозировка, курс лечения и способ использования зависят от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и вида возбудителя болезни. Крем, мазь и гель чаще наносят на кожу для устранения микозов и лишаев, таблетки и свечи используют внутривагинально для лечения урогенитального кандидоза.

Клотримазол крем

Для наружного применения предназначен крем Клотримазол. По инструкции, он наносится на сухие чистые пораженные области до трех раз/сутки. Если симптомы уже исчезли, для профилактики проявления рецидивов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух недель. Наносится крем на кожу, вымытую с мылом нейтральной кислотности, без повязки, на стопах используется между пальцами. Курс лечения составляет:

• дерматомикозы – до 4 недель;
• эритразма – до месяца;
• разноцветный лишай – до 3 недель;
• кандидозный вульвит – до 2 недель;
• минимальная продолжительность – 3 недели.

Гель

Клотримазол гель также используется наружно, на кожных покровах. Применять его нужно на пораженных участках 2-3 раза/сутки. По инструкции, минимальный курс лечения составит 2-4 недели. Разрешено использовать гель для обработки полости рта – до двух раз/день не более недели. Если препарат назначен для интравагинального введения, используют 100-150 мг Клотримазола ежедневно на протяжении 1-6 дней.

Мазь Клотримазол

По инструкции, мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки на очищенную с применением нейтрального мыла и высушенную кожу. Следует осторожно втереть состав и оставить до впитывания. Продолжительность терапии составляет:

• дерматомикозы – от месяца;
• отрубевидный лишай – 1-3 недели;
• по завершении курса стоит продолжить лечение еще на 2 недели;
• при грибковых поражениях ногтей стоп – на протяжении 2-3 недель.

Раствор

Как и гель, раствор Клотримазол можно применять наружно для обработки кожных покровов и интравагинально для устранения возбудителей кандидоза. В первом случае раствор наносится на пораженные сухие участки до трех раз/сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Для обработки рта предназначены полоскания и аппликации ватными тампонами дважды в день не более недели. По инструкции, интравагинальное использование раствора не должно превышать шесть дней.

Свечи Клотримазол

Для местного использования предназначены свечи с Клотримазолом. По инструкции, они вводятся интравагинально женщинами и девушками-подростками. Их вставляют вечером во влагалище, очень глубоко, лежа на спине с согнутыми ногами. Курс лечения длится шесть дней – в каждый из них во влагалище вводится по одному суппозиторию. Повторную терапию назначает врач после осмотра.

Клотримазол таблетки

Еще одна форма выпуска для интравагинального использования – таблетки. Курс лечения ими длится 6-7 дней, на протяжении которых назначают одну таблетку/сутки, или три дня по одной таблетке два раза/сутки. При отсутствии эффекта в течение трех дней, диагноз пересматривается, а если и через неделю лечение не дает результата, требуется врачебная консультация. Повторная терапия возможна, но повышает риск обнаружения патологии сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.

Если симптомы возникают через пару месяцев, пациента отправляют к врачу. Разрешено сочетать таблетки с кремом при инфицировании вульвы. Для полного растворения первых нужно создать нормальную влажность слизистой влагалища, если она сухая, таблетка может выделяться наружу. Чтобы этого не происходило, вводите таблетку как можно глубже. По инструкции, лечение во время месячных не проводится. Если необходима санация, перед родами женщине назначают одну таблетку.

Особые указания

Согласно инструкциям видов препарата, существуют особые указания, которые нужно выполнять при их применении:

• Избегайте попадания крема на слизистую оболочку глаз, не принимайте внутрь.
• Лечите инфицированные области одновременно, при вагинальном поражении аналогично проводите терапию и у партнера-мужчины.
• Цетеариловый спирт в составе может вызвать контактный дерматит.
• При появлении чувствительности или раздражения кожи терапию прекращают.
• Контрацептивы, содержащие латекс, разрушаются под воздействием активного вещества – следует использовать альтернативные препараты по истечении пяти дней после лечения.
• Нет данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций.
• Необходим контроль функционального состояния печени у больных с печеночной недостаточностью.

При беременности

Использование препарата показано беременным женщинам только по назначению врача, если тот оценит пользу для матери выше риска для плода. Эпидемиологические исследования не выявили нарушений в протекании вынашивания ребенка или его здоровье при использовании препарата. Нет данных о влиянии медикамента на фертильность. Свечи противопоказаны в первом триместре беременности.

В детском возрасте

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать крем, мазь и раствор Клотримазол. Дозировка идет согласно инструкции, не отличается от взрослых. Вагинальные таблетки разрешено использовать с 12 лет. Показания к применению:

• Лечение кандидоза полости рта. 10-20 капель раствора наносят на ватный тампон и протирают пораженные участки 3-4 раза/сутки, курс длится до полного исчезновения симптомов (примерно 2-3 дня).
• Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, грибок ногтей. Используется крем или мазь 1-3 раза/день.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению лекарственного средства указано на его взаимодействие с прочими медикаментами:

• Амфотерицин, Нистатин и Натамицин снижают эффективность Клотримазола, кроме формата мази, действующей в слоях эпидермиса.
• Вагинальное сочетание Клотримазола и пероральное Такролимуса (иммуносупрессивный препарат) увеличивает концентрацию последнего в плазме крови, требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

В зависимости от использования разных форм выпуска Клотримазола, выделяют следующие побочные действия, указанные в инструкции:

• аллергические реакции, крапивница, обморок, артериальная гипотензия, одышка;
• сыпь, зуд на коже, шелушение, боль, отек, раздражение, жжение;
• выделения, зуд, жжение и отек слизистой влагалища;
• головная боль, боль в животе;
• учащенное мочеиспускание;
• появление волдырей;
• цистит;
• боль во время полового акта, жжение полового члена партнера.

Передозировка

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния. При проглатывании таблеток или суппозиториев возможны сонливость, галлюцинации, рвота, анорексия. Для устранения признаков пациенткам дают активированный уголь. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказания применения медикаментозного средства таковы:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Первый триместр беременности, менструация при использовании свечей.
• С осторожностью препарат применяют во время кормления грудью, при первом случае вагинального кандидоза.
• Для таблеток – возраст до 12 лет; более двух случаев молочницы за последние полгода; наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе; беременность; возраст старше 60 лет; повышенная чувствительность к имидазолам.
• Запрещено использование таблеток при кровотечениях из влагалища, маточных геморрагиях, язвах, пузырях на вульве. Нельзя применять их при дизурии, лихорадке или диарее, рвоте, болях в спине и плечах.

Условия продажи и хранения

Крем отпускается в аптеках по рецепту, остальные формы – без него. Условия хранения: сухое чистое место без доступа детей. Срок годности: крем, свечи и таблетки – 3 года, мазь – 2 года.

Аналоги

По активно действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Клотримазола, выпускаемые в форме крема, таблеток, раствора и свечей:

• Кандид;
• Канизон;
• Имидил;
• Кандибене;
• Канестен;
• Ганестен;
• Лотримин;
• Микоспорин;
• Панмикол;
• Алокандп;
• Антифунгол;
• Дигнотриманол;
• Фактодин;
• Фунгинал;
• Гинелотримин.

Цена Клотримазола

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска, наценки продавца и себестоимости производителя. Купить Клотримазол можно через интернет или в привычной аптеке. Примерные цены в Москве таковы.

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра .

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans ). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3-10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Применение вещества Клотримазол

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Побочные действия вещества Клотримазол

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Взаимодействие

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

Передозировка

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Пути введения

Местно.

Меры предосторожности вещества Клотримазол

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0225

Молочница или вагинальный кандидоз - это заболевание, которое поражает как женские половые органы, так и мужские. Оно начинается посредством проникновения грибковых инфекций.

Для борьбы с этим видом заболевания применяется одно из эффективных фармакологических препаратов, которое называется Клотримазол. Что представляет собой эта мазь, каковы основные показания к ее применению, а также отзывы женщин, которые испытали эффективность средства на себе.

Клотримазол мазь при молочнице у женщин представляет белую густую консистенцию, которая наносится непосредственно на половые органы. Состоит из такого основного вещества, как клотримазол (0,01 г), а также вспомогательных компонентов: парафина, делающего мазь белой, цетостеариловый спирт, дигидрофосфат натрия, очищенная вода, хлоркрезол. Препарат создан для борьбы с грибоподобными спорами различного происхождения. Используется преимущественно от кандидоза женских и мужских половых органов.

Помимо лечения, мазь можно наносить при грибковых проявлениях стоп, кожных покровов, а также слизистых полостей. Клотримазол достаточно эффективен для лечения следующих видов заболеваний:

• кандидоз;
• трихомониаз;
• эритразм;
• стоматит;
• дерматофития.

Основное действующее вещество в составе крема способствует полному уничтожению грибковых спор диморфного, плесневого и дрожжеподобного происхождения. Мазь осуществляет ограничение синтеза нуклеиновой кислоты, а также эргостерола в зараженных клетках. Посредством негативного влияния препарата на грибковые образования происходит повреждение клеток и полное их уничтожение.

Мазь Клотримазол используется для борьбы с грибком, провоцирующего развитие микроспории и лишая. Фармакологическое средство уже давно доказало свою высокую степень эффективности, но для того чтобы побороть недуг, потребуется пройти курс лечения, составляющий от 5 до 10 дней. Продолжительность зависит от формы заболевания и степени осложнения, а эффективность воздействия обусловлена правильностью использования препарата.

Особенности применения мази Клотримазол

Мазь Клотримазол выпускается в тубе емкостью по 20 грамм. Самостоятельно проводить лечение молочницы у женщин запрещено, особенно если вы не уверены в точности диагноза. Изначально, при первых симптомах вагинального кандидоза, который проявляется путем появления покраснений, жжения и зуда в области полового отверстия. При таких симптомах нужно обратиться к гинекологу или дерматологу, который на основании исследований поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

От молочницы мазь Клотримазол применяется таким образом:

• крем необходимо наносить тонким слоем во влагалище;
• количество втираний составляет один раз в сутки;
• продолжительность лечения от трех дней.

Прежде чем использовать мазь Клотримазол, необходимо провести гигиенические процедуры, которые включают в себя прием ванны или душа. Это нужно для того, чтобы исключить занесение инфекции в вагинальную полость. Мазь Клотримазол применять необходимо осторожно и правильно, для этого круговыми движениями осуществляется втирание крема. Примерная доза для одноразового применения составляет около 5 грамм.

Читайте также: Применение дифлюкана при молочнице у женщин

Когда вы узнали о заболевании, то нужно на период лечения отказаться от сексуальных контактов. Постоянному половому партнеру также следует пройти осмотр, чтобы исключить симптомы недуга. Зачастую, если у одного из партнеров имеются признаки кандидоза, то и у второго они появятся также спустя несколько дней. Мужчины применяют крем для лечения кандидоза, для чего следует наносить его консистенцию на крайнюю плоть и головку пениса. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Побочные действия препарата

Если после применения мази Клотримазол у женщин появляются симптомы раздражений и аллергических проявлений, то следует тотчас прекратить применение препарата. К основным негативным результатам после использования мази можно отнести такие проявления:

• зуд в вагинальной полости;
• жжение;
• отечность;
• шелушение кожных покровов;
• аллергическая сыпь;
• раздражение;
• воспалительный процесс.

Если возникает один из вышеперечисленных признаков, то применение мази Клотримазол от молочницы нужно исключить. Побочные симптомы могут возникнуть вследствие следующих причин:

• непереносимость организмом одного и составляющих компонентов мази;
• при неправильном применении препарата;
• при передозировке.

Местное использование лекарственного средства от молочницы позволяет исключить развитие побочной симптоматики. Во время беременности его следует применять с большой осторожностью, а в период первого триместра исключить категорически. Чтобы не было негативного влияния на плод, рекомендуется пользоваться Клотримазолом в форме крема или свечей. Если препарат вызывает побочные симптомы, то следует поискать другое средство для лечения молочницы, в чем вам поможет врач.

Противопоказания

Мазь Клотримазол имеет ряд противопоказаний, которые обусловлены негативным влиянием состава препарата на организм женщины. Если у нее имеются признаки непереносимости мази, то нужно исключить ее применение в тот же день.

Чтобы предотвратить неприятные последствия на первом триместре беременности требуется избегать применения Клотримазола в любой форме выпуска. Начинать лечение разрешено не ранее, чем с 12 недели беременности. Во время лактации к пользоваться препаратом Клотримазол следует с осторожностью. Наиболее благоприятной формой выведения кандидоза в период грудного вскармливания является именно крем или мазь.

Единственное, что важно знать, так это категорический запрет на лечение молочных желез Клотримазолом во время грудного кормления. Вещества препарата могут попасть в организм малыша, вызвав его отравление или интоксикацию.

Лечение молочницы

Вылечить молочницу или вагинальный кандидоз можно при помощи Клотримазола. Но подобная терапия будет менее эффективной, по сравнению с комплексным применением препаратов и процедур. Что включает в себя такой подход, выясним далее.

1. При проведении лечения молочницы важно осуществлять гигиенические процедуры. Это основа не только выздоравливания, но и профилактика многих заболеваний. Перед применением мази Клотримазол, необходимо подмыться растворами из лечебных отваров на травах. Не менее эффективными являются такие препараты, как фурациллин или марганцовка.
2. Проводить процедуры спринцевания. Делается это с той целью, чтобы исключить развитие воспалительного процесса, снять отечность и удалить остатки выделений. Спринцевание проводится при помощи лекарств и травяных настоев.
3. Гигиенические процедуры в виде принятия холодного душа, а также окунание половых органов в травяные настои. Женщинам рекомендуется отказаться от ношения синтетического белья, что позволит улучшить проветривание половых органов. Если во время лечения у вас возникают критические дни, то рекомендуется отказаться от применения тампонов. Лучше всего использовать прокладки, которые менять следует по возможности чаще.
4. Параллельно с лечением кандидоза при помощи Клотримазолом женщинам нужно укреплять иммунитет. Это не только позволит скорее выздороветь, но еще избежать появления недуга в будущем.
5. Большинство заболеваний возникает именно по причине неправильного питания. Избегайте фастфудов, исключите употребление мучных продуктов, жирной пищи, а также сладостей и соленого. Это позволит восстановить форму и скорее избавиться от вагинального кандидоза.